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公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇一
這份報告被廣泛使用。根據(jù)上級的部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫一份報告，反映工作的基本情況、工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題和今后的工作思路，以獲得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；
加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；
推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制，確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
（一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；
醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；
缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍。
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全，推動新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20xx】55號)文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進(jìn)行了安排部署，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強(qiáng)化內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進(jìn)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：
(一)內(nèi)控機(jī)制基本建立。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系，職責(zé)分工明確;強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。
(二)住院費用穩(wěn)中有降。
推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費用控制，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費用有下降，服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。
(三)門診總額預(yù)付成效顯著。
實行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補(bǔ)助資金4140.80元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。
(一)區(qū)人民醫(yī)院。
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng)化，內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補(bǔ)償及時到位，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：
一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達(dá)1583元，相對較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。
(三)村衛(wèi)生室。
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%，基金沉淀過多，參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費;少補(bǔ)多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機(jī)制，將控費責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實院長負(fù)總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。
(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費等方面加強(qiáng)制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補(bǔ)償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預(yù)期成效。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，認(rèn)真審核相關(guān)補(bǔ)償資料，加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會反響強(qiáng)烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
(一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保。
為貫徹落實省、市開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案的有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動醫(yī)院加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項，滿足規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求，石排醫(yī)院開展了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項活動，于2020年9月制定方案，迅速成立以黨總支書記、院長羅少文為組長，副院長潘志雄、藍(lán)業(yè)平、盧媚媛為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，財務(wù)辦主任協(xié)助進(jìn)行相應(yīng)的工作推進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)小組對“經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行項目管理，要求各職能部門按照本部門所有涉及到的業(yè)務(wù)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照《方案》要求規(guī)范管理，更新管理理念，推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，注重內(nèi)涵建設(shè)和臨床技術(shù)提高，逐步向精細(xì)化、精益化轉(zhuǎn)變。同時，加強(qiáng)反腐倡廉制度和機(jī)制建設(shè)，持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)部控制，強(qiáng)化審計結(jié)構(gòu)運用，加大監(jiān)督檢查指導(dǎo)力度，形成機(jī)構(gòu)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍，切實保障經(jīng)濟(jì)運行安全。
根據(jù)“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”活動主題，以加強(qiáng)責(zé)任落實、強(qiáng)化監(jiān)督管理、注重經(jīng)驗總結(jié)，堅持問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機(jī)制相結(jié)合的原則，總結(jié)各科室前期開展經(jīng)濟(jì)管理年活動情況，并對未來開展活動進(jìn)行規(guī)劃與布置。由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，組建由多部門共同參與的臨時工作機(jī)構(gòu)，研究制訂具體活動方案，確保取得實質(zhì)效果。聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，努力提升運營效益和精細(xì)化管理水平。
要牢固樹立“過緊日子”理念，厲行勤儉節(jié)約，積極化解新冠肺炎疫情產(chǎn)生的減收增支壓力，貫徹落實東莞市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施的通知，提出日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出，從嚴(yán)控制會議費、“三公經(jīng)費"等支出壓減非急需、非剛性支出。
2021年4月14日，醫(yī)院召開了第六屆第三次職工代表大會。會議上，財務(wù)辦主任匯報了《2020年財務(wù)預(yù)決算》、《2021年財務(wù)預(yù)算》，提出經(jīng)濟(jì)運營管理是持續(xù)改進(jìn)的過程，強(qiáng)化“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，牢固樹立“過緊日子”理念。
一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系。
根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。
二、完善績效考核與分配激勵機(jī)制。
建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護(hù)分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
三、扎實做好會計基礎(chǔ)工作。
為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。
規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項收入應(yīng)當(dāng)由財會部門歸口管理并進(jìn)行會計核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費管理，按規(guī)定進(jìn)行退費審批。
加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動的各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。
四、推進(jìn)國有資產(chǎn)管理。
五、加強(qiáng)政府采購管理。
建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購管理。重點加強(qiáng)對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴(yán)格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。
1、建立采購管理長效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)督工作小組的通知”、“啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”、“啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。
2、規(guī)范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標(biāo)采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。
3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀(jì)委運用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，堅持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動“絕大多數(shù)”，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負(fù)責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。
4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴(yán)格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進(jìn)行價款結(jié)算。
六、落實內(nèi)部價格管理政策。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標(biāo)收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。
2.進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”。
3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。
4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。
七、全面落實總會計師制度。
依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動中的主導(dǎo)作用。
八、開展內(nèi)部審計工作。
建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點經(jīng)濟(jì)項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進(jìn)審計工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。
自查自糾存在問題及整改措施。
1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范。
（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導(dǎo)費用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護(hù)理實習(xí)費用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。
（2）結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強(qiáng)對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。
2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴(yán)格。
（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定。
針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號文件規(guī)定，政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)20萬元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進(jìn)行采購，未滿三家不得開標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改并對制度進(jìn)行及時修訂。
（2）未按照合同條件付款。
由于工作人員疏忽，發(fā)現(xiàn)問題后，每張發(fā)票付款前，我們都嚴(yán)格審閱每張合同，如有90%付款的，每張發(fā)票上寫明該付款條件，標(biāo)清付款金額，嚴(yán)格遵照合同執(zhí)行。
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號)、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》(*衛(wèi)財審函〔2020〕135號)的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞;強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為;加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ);推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
一、組織落實情況。
(一)高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
(二)周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
(三)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
(四)強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
(五)統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
二、工作開展情況。
(一)認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二)強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三)加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四)改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
三、存在問題。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想;醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實;缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇二
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇三
???遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇四
各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，市直屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，加快補(bǔ)齊公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家、省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一工作部署，決定在全市范圍內(nèi)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：
2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是全面深化醫(yī)改的關(guān)鍵時期，各市（區(qū)）各單位務(wù)必要把經(jīng)濟(jì)管理工作擺在更加重要的位置，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)財務(wù)業(yè)務(wù)工作深度融合，不斷適應(yīng)改革創(chuàng)新新形勢、管理制度新變化和審計監(jiān)管新要求，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。
各市（區(qū)）、各單位要高度重視本次活動，單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制定實施方案，靠前指揮，壓實經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任。建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，明確責(zé)任分工和管理要求。注重分級分類，強(qiáng)化督促指導(dǎo)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)管理不同領(lǐng)域、不同對象的特點提出具體要求和推進(jìn)措施，增強(qiáng)針對性和時效性。以推動“三個轉(zhuǎn)變”、實現(xiàn)“三個提高”為目標(biāo)，按照本活動實施方案，結(jié)合本地（單位）工作實際，豐富完善活動內(nèi)容，積極推進(jìn)活動實施，做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質(zhì)量，杜絕“走過場”，確?；顒尤〉脤嵭?。我委將統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評價全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動開展情況，落實主管責(zé)任。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇五
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織。
我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況。
(一)機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn);法人代表：高凱宏;主要負(fù)責(zé)人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
(二)人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由......等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向。
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
2020年**月**日。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
(一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，市直屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，加快補(bǔ)齊公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家、省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一工作部署，決定在全市范圍內(nèi)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：
2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是全面深化醫(yī)改的關(guān)鍵時期，各市（區(qū)）各單位務(wù)必要把經(jīng)濟(jì)管理工作擺在更加重要的位置，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)財務(wù)業(yè)務(wù)工作深度融合，不斷適應(yīng)改革創(chuàng)新新形勢、管理制度新變化和審計監(jiān)管新要求，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。
各市（區(qū)）、各單位要高度重視本次活動，單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制定實施方案，靠前指揮，壓實經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任。建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，明確責(zé)任分工和管理要求。注重分級分類，強(qiáng)化督促指導(dǎo)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)管理不同領(lǐng)域、不同對象的特點提出具體要求和推進(jìn)措施，增強(qiáng)針對性和時效性。以推動“三個轉(zhuǎn)變”、實現(xiàn)“三個提高”為目標(biāo)，按照本活動實施方案，結(jié)合本地（單位）工作實際，豐富完善活動內(nèi)容，積極推進(jìn)活動實施，做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質(zhì)量，杜絕“走過場”，確保活動取得實效。我委將統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評價全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動開展情況，落實主管責(zé)任。
強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；
加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；
推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制，確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
（一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；
醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；
缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇六
都昌縣衛(wèi)生健康委積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的部署，于2021年4月12日下午，召集相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)科長，召開“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動推進(jìn)會，督導(dǎo)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)扎實開展相關(guān)工作，進(jìn)行自評和整改，不斷提高我縣衛(wèi)健系統(tǒng)財務(wù)管理的規(guī)范化水平。
會議首先傳達(dá)了上級部門對本次經(jīng)濟(jì)管理年活動的要求和相關(guān)文件精神。本項工作旨在推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升?；顒觾?nèi)容涵蓋單位財務(wù)管理、業(yè)財融合和提質(zhì)增效、醫(yī)療價格管理、醫(yī)療行為規(guī)范、問題整改、改革創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)管和長效機(jī)制情況。
會議對各單位活動組織安排、措施落實等方面進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)。會議強(qiáng)調(diào)，各單位務(wù)必聚焦業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為事項的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，積極發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理中的短板弱項，針對問題認(rèn)真整改，并舉一反三，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施。會議督促各單位嚴(yán)格評估財務(wù)管理現(xiàn)狀，樹立“過緊日子”理念，節(jié)約成本，實行精細(xì)化管理，提高預(yù)算績效水平。
會上，各單位逐一匯報了相關(guān)工作開展情況以及存在的問題，深入剖析自身不足，并廣泛交流想法和建議，會議取得良好效果。
此次經(jīng)濟(jì)管理年活動將加快我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張性向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，促進(jìn)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)管財、理財、用財，強(qiáng)化風(fēng)險防控、嚴(yán)格內(nèi)部監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和信息化水平。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇七
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)****號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《**市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇八
都昌縣衛(wèi)生健康委積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的部署，于2021年4月12日下午，召集相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)科長，召開“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動推進(jìn)會，督導(dǎo)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)扎實開展相關(guān)工作，進(jìn)行自評和整改，不斷提高我縣衛(wèi)健系統(tǒng)財務(wù)管理的規(guī)范化水平。
會議首先傳達(dá)了上級部門對本次經(jīng)濟(jì)管理年活動的要求和相關(guān)文件精神。本項工作旨在推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升?；顒觾?nèi)容涵蓋單位財務(wù)管理、業(yè)財融合和提質(zhì)增效、醫(yī)療價格管理、醫(yī)療行為規(guī)范、問題整改、改革創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)管和長效機(jī)制情況。
會議對各單位活動組織安排、措施落實等方面進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)。會議強(qiáng)調(diào)，各單位務(wù)必聚焦業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為事項的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，積極發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理中的短板弱項，針對問題認(rèn)真整改，并舉一反三，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施。會議督促各單位嚴(yán)格評估財務(wù)管理現(xiàn)狀，樹立“過緊日子”理念，節(jié)約成本，實行精細(xì)化管理，提高預(yù)算績效水平。
會上，各單位逐一匯報了相關(guān)工作開展情況以及存在的問題，深入剖析自身不足，并廣泛交流想法和建議，會議取得良好效果。
此次經(jīng)濟(jì)管理年活動將加快我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張性向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，促進(jìn)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)管財、理財、用財，強(qiáng)化風(fēng)險防控、嚴(yán)格內(nèi)部監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和信息化水平。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號)、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》(*衛(wèi)財審函〔2020〕135號)的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞;強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為;加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ);推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
一、組織落實情況。
(一)高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
(二)周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
(三)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
(四)強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
(五)統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
二、工作開展情況。
(一)認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二)強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三)加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四)改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
三、存在問題。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想;醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實;缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
(一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進(jìn)”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。
1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動。有針對性地加強(qiáng)財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟(jì)活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査，落實問題整改要求。細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項，進(jìn)行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動。
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇九
根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。
建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護(hù)分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（20xx年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。
規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項收入應(yīng)當(dāng)由財會部門歸口管理并進(jìn)行會計核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費管理，按規(guī)定進(jìn)行退費審批。
加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動的各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。
建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購管理。重點加強(qiáng)對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴(yán)格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。
1、建立采購管理長效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)督工作小組的通知”、“啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”、“啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。
2、規(guī)范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標(biāo)采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。
3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀(jì)委運用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，堅持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動“絕大多數(shù)”，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負(fù)責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。
4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴(yán)格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進(jìn)行價款結(jié)算。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標(biāo)收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。
2.進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”。
3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。
4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。
依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動中的主導(dǎo)作用。
建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點經(jīng)濟(jì)項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進(jìn)審計工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。
自查自糾存在問題及整改措施。
1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范。
（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔20xx〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導(dǎo)費用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護(hù)理實習(xí)費用管理辦法（啟人醫(yī)〔20xx〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔20xx〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。
（2）結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強(qiáng)對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。
2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴(yán)格。
（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定。
針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【20xx】49號文件規(guī)定，政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)20萬元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進(jìn)行采購，未滿三家不得開標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改并對制度進(jìn)行及時修訂。
（2）未按照合同條件付款。
由于工作人員疏忽，發(fā)現(xiàn)問題后，每張發(fā)票付款前，我們都嚴(yán)格審閱每張合同，如有90%付款的，每張發(fā)票上寫明該付款條件，標(biāo)清付款金額，嚴(yán)格遵照合同執(zhí)行。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
????醫(yī)院重視保。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十一
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制，確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
（一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行；
認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；
醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；
缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十二
按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。現(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報告如下：
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
(一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
(三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十三
報告是一種正式文件格式，具體指調(diào)查本身的陳述或調(diào)查得出的結(jié)論，反映工作的基本情況、經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題和今后的工作思路。它被廣泛使用。報告的風(fēng)格和結(jié)構(gòu)因每個組織的做法而異。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
為深入貫徹落實《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。
七、定期對儲存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，質(zhì)量管理工作。
措施：
一、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二、購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。
三、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。
四、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
五、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。
六、定期對儲存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。
七、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認(rèn)真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。
八、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。
九、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》向上級有關(guān)部門報告。
十、每月盤點一次，帳物相符。
為了進(jìn)一步提高本單位的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品，根據(jù)縣藥監(jiān)局的文件要求，為了抓好藥房規(guī)范化管理的工作，我們依照（藥品管理法實施條例）和（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況。
我院位于xx縣xx鄉(xiāng)xx村，是一家公辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)6000多人口的疾病防控，健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)，藥品使用范圍嚴(yán)格按照“基本藥物目錄”和“省補(bǔ)目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念，堅持誠信為本，依法經(jīng)營優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品違法經(jīng)營行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員一人主要從事藥品質(zhì)量管理，驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為40平方米布局合理，設(shè)備完善達(dá)到了藥品分類存儲的要求。成立了以院長為組長的規(guī)范化管理小組，制定了各種規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了藥房管理人員的素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證患者安全有效用藥做出了積極貢獻(xiàn)。
二、主要實施過程和自查情況。
1、加強(qiáng)管理我院成立了以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各人員的職責(zé)，制定了規(guī)章制度，使我院的藥品質(zhì)量管理工作做到了有據(jù)可依，有章可循。
2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高藥品從業(yè)人員的整體素質(zhì)。
3、依據(jù)相關(guān)要求我院增加了藥品貨柜，冷藏柜等設(shè)施，藥房地面平整，門窗嚴(yán)密，陰涼通風(fēng)，基本符合相關(guān)要求。
4、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購的相關(guān)規(guī)定，確保采購藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。附供貨企業(yè)詳細(xì)情況表：
5、認(rèn)真抓好藥品的養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按藥品的理化性質(zhì)和存儲條件進(jìn)行存放，確保藥品質(zhì)量完好。
6、特殊藥品嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格核對資料后發(fā)放。
7、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對處方和藥品的規(guī)格，有效期，服用方法，注意事項及患者姓名等必要信息確保藥品準(zhǔn)確付給，符合相關(guān)規(guī)定，建立完整的購銷記錄。
8、對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤檢測，一旦發(fā)現(xiàn)及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)并及時追回藥品對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、一直以來在藥監(jiān)局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體職工的共同努力完善了藥品質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，經(jīng)過自查認(rèn)為基本符合藥品主管部門的規(guī)定條件，但仍有不足之處，在以后的工作中盡量做到完美無缺，盡善盡美，為xx的父老鄉(xiāng)親用上安全藥，有效藥，放心藥而努力奮斗。
為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)院，無對外出租、承包科室，無虛假違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)，并將醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法律規(guī)章匯編成冊，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)his，實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時準(zhǔn)確系統(tǒng)地收集整理分析和反饋，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全服務(wù)都滿足醫(yī)院管理臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)院法定系統(tǒng)信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。
（一）問題整改情況。
1.自查中發(fā)現(xiàn)的問題。
（1）老舊固定資產(chǎn)年代久遠(yuǎn)，無法核定價值，無法核銷。
（2）his系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)不一致。
（3）財力非常困難，資金不足設(shè)備老化，嚴(yán)重制約了我院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
（4）醫(yī)院臨床科室不重視成本管理及預(yù)算管理，認(rèn)為只是財務(wù)科的問題，但是在現(xiàn)實的管理經(jīng)濟(jì)中，許多利益收入只是看最后的成果。
2.落實整改情況。
（1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行核實，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進(jìn)行核銷。
（2）經(jīng)過系統(tǒng)總工程師和本院系統(tǒng)管理員的不斷對接，調(diào)整目前基本做到數(shù)據(jù)相同。
（3）經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)座談協(xié)商，基本敲定后續(xù)補(bǔ)助增加政策，有待執(zhí)行。
（4）不斷地提高成本管理意識，在醫(yī)院的整體成本管理中，對業(yè)務(wù)活動能力較強(qiáng)的專業(yè)人員進(jìn)行優(yōu)先選拔和選用，再次進(jìn)行業(yè)務(wù)活動是盡可能避免不必要的成本支出。就是采用價格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟(jì)管理的新理念，醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟(jì)的重要性，為醫(yī)院管理經(jīng)濟(jì)的工作培養(yǎng)出一個更加美好的工作范圍。
（二）價格管理、規(guī)范行為情況。
規(guī)范價格管理已做到價格公示、收費管理、無不合理醫(yī)療行為管理、藥械管理等；
（三）財務(wù)管理情況。
1.經(jīng)濟(jì)管理各項制度已完善，包括預(yù)算、成本、釆購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系建設(shè)。
2.國家基本公共衛(wèi)生項目資金財務(wù)管理和預(yù)算績效嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求支出和使用。
（四）改革創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)管、長效機(jī)制情況。
作為公立差額鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于相關(guān)限制致使我院無法向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴(kuò)大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無法留住。
醫(yī)院要加大對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度，這對醫(yī)院今后發(fā)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準(zhǔn)確的抓住今后發(fā)展方向，完善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，制定出準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)管理制度，才能對永遠(yuǎn)有更大的收益。醫(yī)院要堅持以醫(yī)院的工作為中心，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范的收支行為為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為核心，提高經(jīng)濟(jì)和社會效益，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。
強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；
加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；
推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制，確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
（一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；
醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；
缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
我院召開會議，嚴(yán)格部署自我調(diào)查工作。會議上，成立了王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人為成員的自我調(diào)查指導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科按各自責(zé)任分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自我調(diào)查，取得了明顯的效果。
(一)機(jī)構(gòu)自查情況:公司全稱昆明湯池醫(yī)院，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管理委員會湯池鎮(zhèn)法人代表:高凱宏主要負(fù)責(zé)人:xx。持有xx衛(wèi)生局發(fā)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照，執(zhí)照號碼:xx，有效期至xx年xx月xx日。我院嚴(yán)格管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租賃?，F(xiàn)有床xx張，診療科有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢查科、影像科的業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
(二)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)生xx名、住院醫(yī)生xx名、主管藥劑師xx名、檢查員xx名、主管護(hù)士xx名、護(hù)士xx名、技術(shù)人員(放射)xx名。我院沒有在很多范圍內(nèi)登記執(zhí)行活動，也沒有非法發(fā)行過醫(yī)學(xué)證明書，沒有使用沒有取得執(zhí)行醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)行資格的人和在很多地方登記的醫(yī)生從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)務(wù)人員都掛著招牌上班，在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案定期檢查、審查各規(guī)章制度和各級人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:設(shè)立院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由…等構(gòu)成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得監(jiān)視證。常對有關(guān)工作人員開展教育培訓(xùn)，建立和完善醫(yī)療廢棄物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢棄物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢棄物的來源、種類、數(shù)量等開展完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢棄物處理情況:對所有醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對污染物暫時保存時間有警告標(biāo)志，污染物容器密閉、防刺，污染物暫時保存處實現(xiàn)五防xx，醫(yī)療廢棄物運輸由負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，有簽字記錄。
(六)一次使用醫(yī)療用品處理情況:一次使用醫(yī)療用品后，進(jìn)行浸泡消毒、破壞后，在醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害消毒、焚燒處理，有詳細(xì)的醫(yī)療垃圾交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員都接受過訓(xùn)練，擁有專用的防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理和報告制度，規(guī)定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月進(jìn)行一次自我調(diào)查處理，發(fā)生無漏報和遲報情況。
(八)藥品管理自我調(diào)查情況:我院從未使用過假冒偽劣、過期、無效、違禁藥品。
一是經(jīng)費不足，部分醫(yī)療設(shè)備無法及時維護(hù)或更新，在一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展后勁不足，二是編制有限，人員緊張，工作量大，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)機(jī)會少，知識更新周期長，一定程度上影響了服務(wù)水。
向更高層次提高等。
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；
加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；
推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制，確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
（一）認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
一是強(qiáng)化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機(jī)制。
醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；
醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實；
缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進(jìn)”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。
1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動。有針對性地加強(qiáng)財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟(jì)活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査，落實問題整改要求。細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項，進(jìn)行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動。
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十四
市衛(wèi)健委：
自8月份全市啟動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動以來，我局高度重視，統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)。全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以問題為導(dǎo)向，制定切實可行的活動實施方案，細(xì)化工作措施，積極探索經(jīng)濟(jì)管理新思路，工作穩(wěn)妥有序開展，現(xiàn)將活動開展情況報告如下：
石泉縣有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個，縣醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、縣婦幼保健計生服務(wù)中心，縣醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)轄5個基層衛(wèi)生院、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)轄6個基層衛(wèi)生院。
（一）組織安排，精心部署。
為確保經(jīng)濟(jì)管理年活動確?；顒痈咝ч_展，我局進(jìn)行動員部署，成立以局長任組長、局黨委委員為副組長的石泉縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)相關(guān)股室技術(shù)骨干組建3個石泉縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動督查小組。
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照通知要求，迅速成立以黨委（組）書記為組長，院長為執(zhí)行組長，班子成員為副組長，各基層衛(wèi)生院院長和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，及時召開專題會議、開展專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)，分解任務(wù)、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、夯實責(zé)任，認(rèn)真安排部署此項工作。將活動至上而下全面鋪開，把經(jīng)濟(jì)管理年各項活動落地到各項業(yè)務(wù)工作和管理工作中。
（二）緊抓重點，制定措施。
為推動加快全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理短板和弱項，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，出臺了《石泉縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動方案》、《石泉縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動量化評價任務(wù)表》，聚焦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題梳理問題，完善內(nèi)控監(jiān)督，針對資產(chǎn)、預(yù)算、收費、資金等方面的存在問題，梳理管控流程，設(shè)置組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工，控制主要風(fēng)險點和關(guān)鍵崗位，抓好問題整改，健全管理制度。從管理、改革、監(jiān)管3個方面著手，圍繞基礎(chǔ)性工作和高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行管理和內(nèi)涵建設(shè)，著力提升經(jīng)濟(jì)管理能力和治理水平。開展了以減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向的耗材專項整治行動，梳理短板弱項，進(jìn)一步進(jìn)行耗材費用控制，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。同時加大人、財、物、技術(shù)等資源整合，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（三）全面覆蓋，健全監(jiān)督。
按照方案要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對照五個方面22條內(nèi)容認(rèn)真開展了自查自糾工作。局經(jīng)濟(jì)管理年活動督查小組對縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動開展情況及2019年中央轉(zhuǎn)移支付資金、政府采購情況進(jìn)行了專項指導(dǎo)督查。同時，兩大醫(yī)療集團(tuán)嚴(yán)格按照文件要求，由集團(tuán)負(fù)責(zé)人親自負(fù)責(zé)，派出自查小組于分別對所轄衛(wèi)生院“經(jīng)濟(jì)管理年”活動進(jìn)行了2次指導(dǎo)督查。
（一）梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞方面。
全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理此前各類審計、督查、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題，以及內(nèi)部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理短板弱項，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。自我縣成立兩大醫(yī)療集團(tuán)后，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)單位資產(chǎn)調(diào)用頻繁，資產(chǎn)管理部門沒有履行資產(chǎn)轉(zhuǎn)移的正常程序報財務(wù)科，以及資產(chǎn)老化不能使用的履行報廢手續(xù)進(jìn)行賬務(wù)處理，針對出現(xiàn)資產(chǎn)管理問題，由醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室牽頭，成立了由財務(wù)科、內(nèi)審組、設(shè)備科、總務(wù)科、網(wǎng)絡(luò)辦參與的資產(chǎn)清查小組全面對集團(tuán)資產(chǎn)進(jìn)行清理，建章立制，以保障資產(chǎn)的安全與完整。
（二）強(qiáng)化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為方面。
1.為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部價格管理，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格收費行為，兩大醫(yī)療集團(tuán)成立價格管理委員會，制定完善價格管理規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作內(nèi)容。
2.對醫(yī)療服務(wù)價格自2012年以來的調(diào)整文件進(jìn)行匯總，由網(wǎng)絡(luò)辦配合對his系統(tǒng)對照維護(hù)，對新調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整情況及時進(jìn)行核實。財務(wù)科、內(nèi)審組與院醫(yī)院合療辦每月聯(lián)合對醫(yī)療收費情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改到位。
3.針對市局飛行檢查存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了問題核查整改，針對性的制定了整改方案和整改措施。同時根據(jù)市醫(yī)保局《關(guān)于明確縣級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)問題的通知》（安醫(yī)保發(fā)[2020]94號）規(guī)定，對現(xiàn)行醫(yī)療價格進(jìn)行了認(rèn)真核對，對收費系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整并做好醫(yī)保目錄對應(yīng)。
（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)方面。
在加強(qiáng)財務(wù)管理上，由財務(wù)科牽頭、相關(guān)部門配合，建立健全單位內(nèi)部有關(guān)預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，貫徹“三重一大”決策機(jī)制，完善審批和管理流程。合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)、明確了職責(zé)分工，針對經(jīng)濟(jì)行為主要風(fēng)險點和關(guān)鍵崗位，實施標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)流程管控。及時調(diào)整內(nèi)部控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組、內(nèi)部控制工作小組、內(nèi)部控制評價與監(jiān)督小組，出臺了《醫(yī)院行政職能部門崗位職責(zé)》、《接受社會捐贈管理辦法》、《醫(yī)療集團(tuán)采購管理辦法》等制度，定期召開專題會議，按照職責(zé)分工開展醫(yī)院內(nèi)部控制工作，夯實了經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)。在預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、分析全程實施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算績效“雙管控”，確保各項工作的落實和實施。財務(wù)科聯(lián)合公衛(wèi)股組織對2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理開展1次項目績效自評。
（四）推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效方面。由黨辦，人事部門牽頭，財務(wù)科、信息科等相關(guān)部門積極配合，圍繞醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運轉(zhuǎn)經(jīng)營各環(huán)節(jié)的。
計劃。
組織實施控制和評價等管理活動。計劃設(shè)置運營管理部門配備總會計師作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理和運營管理相關(guān)工作利用管理會計工具方法再造業(yè)務(wù)流程將財務(wù)和業(yè)務(wù)有機(jī)融合使經(jīng)濟(jì)管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造。
（五）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制方面。
由紀(jì)委辦牽頭，配置內(nèi)設(shè)審計部門，健全長效監(jiān)管機(jī)制，積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
根據(jù)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》從發(fā)展方式上，要改變公立醫(yī)院由傳統(tǒng)的、粗放式、規(guī)模式的發(fā)展走向內(nèi)涵建設(shè)為主，來提高它的質(zhì)量。從管理上，要由粗放式管理，走向科學(xué)、精細(xì)化、高效管理，主要是通過信息化的手段、大數(shù)據(jù)分析來提高效率。從資源配置方面，要改革過去重點配置硬件，逐漸轉(zhuǎn)向投向人力資源發(fā)展，來調(diào)動人的積極性，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇。主要存在以下方面問題：
一是預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)部控制、運營、績效管理制度系統(tǒng)不完善。院科兩級質(zhì)量管理系統(tǒng)不健全，經(jīng)理管理水平有待進(jìn)一步提高。
二是財務(wù)人員缺失，現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)不合理。需要培養(yǎng)一支政治素質(zhì)過硬、專業(yè)基礎(chǔ)扎實、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、隊伍結(jié)構(gòu)合理的經(jīng)濟(jì)管理隊伍，為醫(yī)院改革發(fā)展提供強(qiáng)大人才和智力支持。
三是補(bǔ)償機(jī)制尚不完善，投入水平和供給能力差距大，醫(yī)院存在收不抵支情況，醫(yī)務(wù)人員待遇偏低，無法調(diào)動人的積極性。
下一步工作建議：
一是進(jìn)一步完善預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)部控制、運營、績效管理制度系統(tǒng)不完善。
二是加大財務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)。兩大醫(yī)療集團(tuán)招聘1-2名具有專業(yè)水準(zhǔn)的正式編制職工，并根據(jù)國家衛(wèi)健委制訂的《衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理隊伍建設(shè)方案（2021-2025年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善培訓(xùn)制度，落實培訓(xùn)經(jīng)費，提前制訂年度培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)培訓(xùn)效果評估和應(yīng)用，培養(yǎng)一批專業(yè)化、復(fù)合型管理人才。
三是政府加大對醫(yī)院基本建設(shè)、人員經(jīng)費及大型設(shè)備采購等方面的投入，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全在人員薪酬、個人發(fā)展等方面激勵機(jī)制，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動是一項涉及面廣、任務(wù)重、責(zé)任大并且要健全長效監(jiān)管機(jī)制的重點工作，需要多部門共同協(xié)作完成，由于人員緊張，建議積極運用信息化技術(shù)，開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費行為，努力實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理工作規(guī)范化、精細(xì)化和科學(xué)化水平。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十五
我叫**，男，漢族，出生。行醫(yī)9年來，我在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，認(rèn)真做好本職工作，真正履行了一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的崗位職責(zé)要求。
自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。特別是鄉(xiāng)村的醫(yī)務(wù)工作，平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸。
特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療新政策的出臺，要求我們付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的不解，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。
俗話說活到老，學(xué)到老，我深切的體會到一個合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。
經(jīng)常參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生所行業(yè)舉辦的學(xué)習(xí)活動，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
在今后的工作中，我將以鍥而不舍得追求和永遠(yuǎn)向上得執(zhí)著腳踏實地得去努力工作，嚴(yán)格要求自己，鉆研業(yè)務(wù)，盡職盡責(zé)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作貢獻(xiàn)自己全部的力量！
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十六
我院召開會議，嚴(yán)格部署自我調(diào)查工作。會議上，成立了王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人為成員的自我調(diào)查指導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科按各自責(zé)任分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自我調(diào)查，取得了明顯的效果。
(一)機(jī)構(gòu)自查情況:公司全稱昆明湯池醫(yī)院，**性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管理委員會湯池鎮(zhèn)法人代表:高凱宏主要負(fù)責(zé)人:**。持有**衛(wèi)生局發(fā)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照，執(zhí)照號碼:**，有效期至**年**月**日。我院嚴(yán)格管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租賃?，F(xiàn)有床**張，診療科有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢查科、影像科的業(yè)務(wù)用房面積**平方米。
(二)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)生**名、住院醫(yī)生**名、主管藥劑師**名、檢查員**名、主管護(hù)士**名、護(hù)士**名、技術(shù)人員(放射)**名。我院沒有在很多范圍內(nèi)登記執(zhí)行活動，也沒有非法發(fā)行過醫(yī)學(xué)證明書，沒有使用沒有取得執(zhí)行醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)行資格的人和在很多地方登記的醫(yī)生從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)務(wù)人員都掛著招牌上班，在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案定期檢查、審查各規(guī)章制度和各級人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:設(shè)立院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由…等構(gòu)成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得監(jiān)視證。常對有關(guān)工作人員開展教育培訓(xùn)，建立和完善醫(yī)療廢棄物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢棄物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢棄物的來源、種類、數(shù)量等開展完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢棄物處理情況:對所有醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對污染物暫時保存時間有警告標(biāo)志，污染物容器密閉、防刺，污染物暫時保存處實現(xiàn)五防**，醫(yī)療廢棄物運輸由負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，有簽字記錄。
(六)一次使用醫(yī)療用品處理情況:一次使用醫(yī)療用品后，進(jìn)行浸泡消毒、破壞后，在醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害消毒、焚燒處理，有詳細(xì)的醫(yī)療垃圾交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員都接受過訓(xùn)練，擁有專用的防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理和報告制度，規(guī)定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月進(jìn)行一次自我調(diào)查處理，發(fā)生無漏報和遲報情況。
(八)藥品管理自我調(diào)查情況:我院從未使用過假冒偽劣、過期、無效、違禁藥品。
一是經(jīng)費不足，部分醫(yī)療設(shè)備無法及時維護(hù)或更新，在一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展后勁不足，二是編制有限，人員緊張，工作量大，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)機(jī)會少，知識更新周期長，一定程度上影響了服務(wù)水。
向更高層次提高等。
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十七
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進(jìn)”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。
1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的質(zhì)量效益。
3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動。有針對性地加強(qiáng)財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟(jì)活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査，落實問題整改要求。細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項，進(jìn)行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動。
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動自評報告篇十八
根據(jù)黨委要求，現(xiàn)將本人20xx年履行基層黨建工作第一責(zé)任人職責(zé)，抓基層黨建工作情況報告如下。
一、履職情況。
（一）以習(xí)總書記講話為學(xué)習(xí)重點，推進(jìn)學(xué)習(xí)型支部建設(shè)。
1、學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，組織學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列重要講話，以“不忘初心、牢記使命”學(xué)習(xí)教育為引領(lǐng)，不斷強(qiáng)化黨員干部的理想信念和“三觀”教育。嚴(yán)格學(xué)習(xí)紀(jì)律，為確保黨員政治素質(zhì)的提高，在政治學(xué)習(xí)中要認(rèn)真學(xué)習(xí)所發(fā)的學(xué)習(xí)材料，做到邊學(xué)邊查邊改，切實見到成效。
2、深入學(xué)習(xí)貫徹近平總書記關(guān)于“健康中國2030”重要講話精神。充分認(rèn)識習(xí)總書記提出“健康中國2030”的重大意義，習(xí)近平總書記的重要講話，立意高遠(yuǎn)、思想深邃、內(nèi)涵豐富、指向明確，為做好各項工作進(jìn)一步提供了指南。全體黨員干部要進(jìn)一步牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”，把思想和行動統(tǒng)一到中央的決策部署上來，統(tǒng)一到省委、市委、縣委和鎮(zhèn)黨委的要求上來，做到有覺悟、有信仰、有擔(dān)當(dāng)。
（二）以制度規(guī)范為抓手，加強(qiáng)支部組織建設(shè)。
1、強(qiáng)化基層黨組織建設(shè)，發(fā)揮黨支部引領(lǐng)作用。一是抓好黨建工作目標(biāo)的落實，層層細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，責(zé)任到人，形成一級抓一級，人人有責(zé)任的工作格局。二是落實民主管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，進(jìn)一步增強(qiáng)班子的凝聚力，健全民主管理、民主協(xié)商制度，推進(jìn)依法管理。深入落實支委會分工負(fù)責(zé)制、民主集中制原則，正確處理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和班子成員之間的關(guān)系，維護(hù)黨組織的和團(tuán)結(jié)，做到“大事全上會，小事常碰頭”，形成強(qiáng)大的工作合力。三是嚴(yán)格落實“三會一課”制度。定期召開“三會”，定期組織黨員參加黨支部活動，切實落實支部書記、班子成員帶頭講黨課制度。
2、強(qiáng)化班子和隊伍建設(shè)，促使醫(yī)院管理再上臺階。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，在提高管理能力上下功夫。嚴(yán)格按照市委、縣委和鎮(zhèn)黨委有關(guān)黨員干部管理相關(guān)制度，加強(qiáng)干部管理。二是強(qiáng)化宗旨意識，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭深入一線為職工群眾服務(wù)，切實解決實際問題和困難，每月底召開中層以上領(lǐng)導(dǎo)“解難題、見成效”專題會議。三是切實加強(qiáng)人才建設(shè)。在縣衛(wèi)計委統(tǒng)一招聘人才同時，加大在職人員的培訓(xùn)力度，完善人才隊伍管理機(jī)制。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，發(fā)揮制度約束作用。一是建立健全、梳理、修改、完善醫(yī)院各項管理制度。通過職代會、支部大會、院委會等討論并執(zhí)行。二是講規(guī)矩、守紀(jì)律，加強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度。堅決執(zhí)行好《黨風(fēng)廉政制度》、《三會一課制度》、《黨務(wù)公開制度》、《醫(yī)院績效管理考核辦法》等制度，促使醫(yī)院管理良性運轉(zhuǎn)。三是積極落實區(qū)衛(wèi)計局黨委和上級黨委文件精神和工作部署，不打折扣不走樣。
4、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。一是完善“一崗雙責(zé)”工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，堅決杜絕行業(yè)不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂。強(qiáng)化行業(yè)自律，優(yōu)化服務(wù)規(guī)范。堅持經(jīng)常對醫(yī)生、護(hù)士的儀容儀表、文明用語、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位規(guī)范進(jìn)行查對，實行對服務(wù)全過程進(jìn)行管理監(jiān)督、監(jiān)控措施落實和保證。二是組織黨員干部鞏固學(xué)習(xí)《條例》《準(zhǔn)則》，收看警示教育片等。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。尤其是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳、考核，堅持每月開展?jié)M意度測評，并與績效考核掛鉤，嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，以優(yōu)良的工作作風(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平面對患者和家屬。
二、工作成效。
20xx年7月7日，池河鎮(zhèn)七里河村衛(wèi)生室和高劉村衛(wèi)生室作為“全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進(jìn)會”現(xiàn)場觀摩和考察點。
2017年池河鎮(zhèn)七里河村村醫(yī)任新海獲得“全國衛(wèi)計系統(tǒng)勞動模范”稱號。
2018年1月，池河鎮(zhèn)高劉村衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，被國家衛(wèi)計委授予“全國優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊”稱號。
2018年9月我被中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會授予“全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀院長”榮譽(yù)稱號。
2019年1月，池河鎮(zhèn)成為安徽省首批“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范點”。
因家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作成績突出，池河中心衛(wèi)生院代表定遠(yuǎn)縣向其他縣市領(lǐng)導(dǎo)介紹和推廣了工作經(jīng)驗，為我縣家庭醫(yī)生簽約工作做出表率，成為定遠(yuǎn)縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的一面旗幟！
三、存在問題及原因。
回顧2018年的基層黨建工作，池河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院支部在鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和具體指導(dǎo)下，以及醫(yī)院全體黨員的共同努力和支持下，在廣大群眾的理解和信任中，取得了一定的成績。但是我們清醒地認(rèn)識到，我們的工作與上級黨組織的要求及全體黨員的期望還有一定的距離，與新時期面臨的創(chuàng)新任務(wù)相比，我們的工作仍存在許多不足。如在開展思想政治工作方面做的還不夠深入細(xì)致，在黨員教育上缺乏靈活多樣性，在黨員的教育管理中還有薄弱環(huán)節(jié)，這些問題都需要引起高度重視，在今后的工作中努力加以克服。
四、下步工作思路和主要措施。
20xx年支部工作，我們將在鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，發(fā)揚成績，改進(jìn)不足。制訂年初工作要點，始終把服務(wù)池河鎮(zhèn)居民健康大局作為支部工作的出發(fā)點和落腳點。繼續(xù)做好群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，開展加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和改善群眾就醫(yī)感受百日攻堅行動，以病人為服務(wù)中心，創(chuàng)新工作思路，增強(qiáng)服務(wù)的主動性、自覺性。
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