總結(jié)的目的在于使我們更清晰地認識到自己的改進空間。在寫總結(jié)時，要注重邏輯性和條理性，將重點突出，條目清晰，以便讀者容易理解。雖然每個人的總結(jié)方式和角度可能不同，但總結(jié)的價值和意義是共通的。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇一
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關(guān)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極按照機關(guān)作風建設(shè)的有關(guān)文件精神加強和改進本部門的作風建設(shè)，本著實事求是，科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務(wù)效能”為載體，圍繞支部建設(shè)、服務(wù)師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學(xué)校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風建設(shè)作為一項長期的基本工作來做，把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風建設(shè)的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關(guān)作風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進一步加強作風建設(shè)的實施方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設(shè)的重要性，逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設(shè)和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的`材料，我們設(shè)立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設(shè)列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測評指標當中。
(一)加強理論及業(yè)務(wù)學(xué)習，增強服務(wù)能力
我處一直將理論學(xué)習作為加強黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學(xué)習國家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領(lǐng)會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓(xùn)內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn)，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力，除加強自身的學(xué)習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學(xué)習，撰寫了調(diào)研報告。對于每次培訓(xùn)，參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成ppt，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風建設(shè)的一項長期的基本工作來抓，經(jīng)過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。20xx年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責進行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。
(三)加強信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內(nèi)容，及時將各類文件信息、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫(yī)院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本；同時還增加了欄目內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價值的參考資料。
(四)公開服務(wù)承諾，規(guī)范服務(wù)行為
公開服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺性、規(guī)范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環(huán)節(jié)的重要性，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點，圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識、文明規(guī)范服務(wù)、提高服務(wù)滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板，張貼上墻，時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。
(五)加強廉政建設(shè)，做好風險防范
廉潔從政是樹立良好機關(guān)作風的根本保障。我處多次召開支部會議，集中學(xué)習或布置學(xué)習包括《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律“十不準”》在內(nèi)的各項規(guī)定，并制定了《醫(yī)院管理處財務(wù)報銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風廉政建設(shè)責任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項》等規(guī)章制度，并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻，進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。
在今年學(xué)校開展的廉政風險防范管理工作的過程中，我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風險防范自查的各項工作，準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施，做到了科學(xué)防范，有效監(jiān)督，更加完善了我處的廉政體系建設(shè)，得到了檢查組的一致好評。
(六)加強內(nèi)部管理，改善辦公環(huán)境
嚴格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段。我處于20xx年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》，對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查，切實做到衛(wèi)生方面無死角，努力營造一個清潔、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。
經(jīng)過全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關(guān)作風建設(shè)體系已基本形成，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力：
(一)進一步提高全處黨員干部對于機關(guān)作風建設(shè)重要性的認識。號召大家及時學(xué)習國家及學(xué)校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓(xùn)，提高他們的責任意識和服務(wù)意識，使作風建設(shè)真正落到實處。
(二)進一步探索提高服務(wù)效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務(wù)的效率，更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量，把提高機關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個重要目標。
(三)在工作人員佩戴標識和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會活動日主題內(nèi)容還不夠豐富，我處距學(xué)校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇二
為了提高我公司安全管理水平，不斷夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，按照西藏電力公司日喀則供電公司《關(guān)于20xx年農(nóng)電秋檢及農(nóng)網(wǎng)升級改造專項安全檢查工作》的會議精神，結(jié)合我公司實際情況和季節(jié)農(nóng)網(wǎng)改造施工的特點，大力開展了以查領(lǐng)導(dǎo)、查思想、查管理、查規(guī)章制度、查隱患為主要內(nèi)容的秋季安全自檢自查活動?，F(xiàn)將自檢自查活動情況總結(jié)如下：
施工項目部成立了以項目經(jīng)理為組長的針對秋季農(nóng)網(wǎng)改造升級工程的特點，在安全自檢自查作了全面部署。要求各施工小組負責人高度重視，精心組織，全員參加，嚴格按照《關(guān)于開展20xx年農(nóng)電秋檢及農(nóng)網(wǎng)改造升級工程專項安全檢查的通知》，結(jié)合本公司施工特點、生產(chǎn)設(shè)備、技術(shù)、安全管理活動，從10月x日至10月x日進行全方位安全自檢自查，不留死角，認真查找隱患，制定措施，邊檢邊查邊整改。
2、安全管理的學(xué)習情況。
行情況。3、查隱患主要開展了以下四方面的檢查：一是對各施工班組的安全工器具管理進行了檢查。絕緣工具、梯子、安全帶、安全帽、腳扣是否按期作了檢查，電動工具、起重工具、臨時電源盤是否符合使用規(guī)定，兆歐表、鉗型電流表等儀器儀表是否如期校驗，對存在隱患和不合格的工器具是否進行妥善處理；二是著重檢查了人身防護實施，如：如蹬桿作業(yè)之前是認真履行對安全帶、安全帽、腳扣及所蹬電桿的縱向裂紋和橫向裂紋的檢查，針對薩迦縣氣溫降低所蹬桿是否結(jié)冰的檢查，安全圍欄是否有不規(guī)范，特別是薩迦縣城的改造升級工程由于路過和觀望的行人較復(fù)雜，是否設(shè)有警示標志和安全圍欄；三是自檢自查了各施工班組駐地的生活衛(wèi)生安全情況及易燃易爆物品管理和消防設(shè)施（器材）的配置狀況、以及措施落實情況；四是針對西藏秋季交通的特點，對各施工班組的交通安全做的重點自查，五是對設(shè)備缺陷進行了檢查。特別是對反復(fù)出現(xiàn)的.缺陷和一些老缺陷，相關(guān)班組是否制定了合理的應(yīng)急防范措施作了重點檢查。
4、自查整改查情況。
查領(lǐng)導(dǎo)小組及時下發(fā)通知整改通知并進行了整改。并要求施工班組對所施工得設(shè)備進行維護、維修、設(shè)備消缺項目的專項整治。建立健全班前班后會議記錄，安全學(xué)習臺賬記錄，設(shè)備維修記錄及設(shè)備維修臺賬。
5、工作建議通過此次秋季安全自檢自查，一些不安全隱患得到了及時的消除，為今十一月份員工的現(xiàn)場作業(yè)安全提供了保障，為實現(xiàn)十一月x日薩迦縣農(nóng)網(wǎng)改造升級工程10kv及低壓配電工程通電工作打下了基礎(chǔ)。同時建議日喀則供電公司及時做好所缺材料供給的協(xié)調(diào)工作，以確保薩迦縣農(nóng)網(wǎng)改造升級工程能如期順利通電。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇三
根據(jù)建設(shè)單位、監(jiān)理單位要求，****建設(shè)有限公司安慶末站項目部對儀長復(fù)線懷寧-安慶支線建設(shè)工程進行了認真的自檢自查活動?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、項目基本情況：
儀長復(fù)線懷寧-安慶支線項目，建設(shè)位置位于安慶石化原油罐區(qū)西側(cè)，霞虹路以北。新建綜合樓1座，6kv配電所1座；新建收球和閥組區(qū)1處，安裝手球裝置、低壓泄放系統(tǒng)各1套，新建計量間1座，安裝計量和標定系統(tǒng)各1套，以及相應(yīng)的工藝管道、電氣、儀表、通訊、采暖、消防給排水、陰保、總圖運輸、土建施工等。
二、目前項目進展情況：
目前儀長復(fù)線懷寧-安慶支線建設(shè)已經(jīng)完成了工程建設(shè)前的各項手續(xù)。施工總承包為****建設(shè)有限公司、工程監(jiān)理單位為河南新鄉(xiāng)方圓工程管理有限公司?，F(xiàn)在****建設(shè)有限公司安慶末站項目部已完成了施工場地的場平，土方翻運辦公及生活臨舍的`搭建，綜合樓主體結(jié)構(gòu)封頂、墻體砌筑完成；計量間6.8m處主體結(jié)構(gòu)完工；6kv配電所主體結(jié)構(gòu)封頂、墻體砌筑、粉刷完成；閥組區(qū)、計量間等工藝管線部分安裝；管廊支架基礎(chǔ)承臺澆筑；部分電氣、儀表安裝；場區(qū)內(nèi)圍墻砌筑完成等工作。
三、自查總體情況：
在建設(shè)單位、監(jiān)理單位統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由****建設(shè)有限公司安慶末站項目部對工程進行了檢查。由于工程開工數(shù)月，施工工程量一般，檢查內(nèi)容主要包括：工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場行為。從檢查情況看，工程建設(shè)基本程序履行規(guī)范，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實，市場行為規(guī)范。
1、能認真貫徹落實工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和工程施工強制性標準。各類招標完全按照招標程序進行，各項施工手續(xù)辦理齊全。安慶末站項目部制定了各項規(guī)章制度，明確人員分工，制度都進行了上墻張貼；施工單位的質(zhì)量、安全意識較強，按照創(chuàng)建示范工程標準，制定了質(zhì)量和安全保障體系，工程項目管理人員按照投標的承諾悉數(shù)到崗盡職。不存在掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。
2、工程建設(shè)各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運轉(zhuǎn)，施工圖審查及時完成。及時制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實施，工程質(zhì)量總體較好。工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規(guī)范。
3、施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)責任落實較好，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，施工現(xiàn)場的建筑起重設(shè)備已備案，并搭建完成，文明施工水平較好。檢查中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
四、存在問題：
1、甲供材料不能及時到場，致使施工進度推遲；
2、部分分項工程圖紙不能及時提供；
3、施工現(xiàn)場混亂；材料堆放不整齊；
4、施工技術(shù)力量薄弱；
5、施工作業(yè)人員安全意識薄弱；
6、責任不明確；出現(xiàn)問題不能及時協(xié)調(diào)解決；
五、下一步措施：
積極協(xié)調(diào)與有關(guān)部門，確保材料的及時供應(yīng)，保證工程施工進度；整頓施工現(xiàn)場；明確劃分材料堆放場地，對亂擺亂放現(xiàn)象，進行嚴厲批評教育；加強施工人員技術(shù)力量，增大人力、物力投入；加強對施工作業(yè)人員的安全教育，對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，加大處罰力度；落實生產(chǎn)責任，保證工程順利進行。
今后要重點抓好四方面工作。一是嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序，進一步加強監(jiān)督管理服務(wù)，加大檢查力度。二是加強誠信建設(shè)，規(guī)范市場行為。堅決遏止掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。三是深化施工現(xiàn)場管理，促進工程質(zhì)量管理再上新水平。四是全面落實建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。真正把安全生產(chǎn)責任層層落實到每個環(huán)節(jié)，每個崗位和每個員工。
****建設(shè)有限公司。
儀長復(fù)線懷寧-安慶支線安慶末站項目部。
（報告責任人：楊振海）。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇四
由院長親自主持召開院班子會，職能科室會，全體中層干部會議，逐一落實文件中要求的.各項工作。成立醫(yī)院人員、設(shè)備、服務(wù)技術(shù)要素清理檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組長：
副組長：
成員：
責任明確，分管領(lǐng)導(dǎo)責任制，認真負責管轄區(qū)工作。
二、清查依法執(zhí)業(yè)情況，執(zhí)業(yè)證書醫(yī)院統(tǒng)一管理，臨床醫(yī)生、輔助科室醫(yī)生分類管理。
醫(yī)院在崗醫(yī)生總計30人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生18名，執(zhí)業(yè)助理2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師8人，在崗護士49名，其中主管護師4名，護師7名，護士38名。經(jīng)檢查院內(nèi)在崗人員中沒有無證上崗人員，沒有混崗現(xiàn)象；大型設(shè)備均有合格證及許可證，上崗人員持有大型設(shè)備使用上崗證。
三、加強重點科室管理，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
對重點科室：手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室制定專人負責，嚴格按照院內(nèi)感染控制的各項規(guī)章制度進行管理。感染科為職能部門，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，每月對相關(guān)科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，幾年來從未發(fā)生過院內(nèi)交叉感染。
四、規(guī)范診療技術(shù)，設(shè)置科室符合標準。
醫(yī)院設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、檢驗科、放射線科、彩b超科、心電圖室，均未超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》的診療范圍。無出租承包科室，診療范圍、項目均按照國家標準執(zhí)行，為發(fā)生超范圍、超能力服務(wù)，服務(wù)項目均經(jīng)市衛(wèi)生局批準開展。
五、加強二級醫(yī)院管理，提高為東部山區(qū)百姓健康服務(wù)水平。
20xx年，經(jīng)營口市衛(wèi)生局組織專家組評審，第三醫(yī)院被確定為二級綜合性醫(yī)院，承擔臨床醫(yī)療、預(yù)防保健及國家基本公共衛(wèi)生職能。從醫(yī)院管理、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進、輔助科室檢查準確率、醫(yī)院感染控制、合理用血、抗菌素應(yīng)用專項整治、開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，認真貫徹執(zhí)行“三號一滿意”活動方案，開展臨床多發(fā)病、常見病治療的基礎(chǔ)上，外科、骨科、婦產(chǎn)科開展各種危重癥、疑難疾病的診斷治療，均能達到二級醫(yī)院水平，為東部山區(qū)百姓健康、防病、治病做出了重大貢獻。
總之，我們按照文件要求，對各項工作做了詳細檢查，全院上下齊抓共管，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴格清理無證行醫(yī)等不正之風，確保大型設(shè)備使用安全可靠，規(guī)范服務(wù)，是的醫(yī)療工作規(guī)范化、標準化，保持二級醫(yī)院的工作成果，為促進醫(yī)療體制改革，為東部山區(qū)的百姓健康作出貢獻！
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇五
我院從2000年開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級驗收合格以來，為了促進和支持母乳喂養(yǎng)完成上級下達的目標任務(wù)，確保此項工作的順利完成和保持，使各項硬件、軟件都達到的要求，我們做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機構(gòu)健全，各項措施落實，對全院職工進行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育，把愛嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。幾年來我們堅持做好了以下幾點工作：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了各級各類領(lǐng)導(dǎo)小組，全面完成創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。
（一）成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：由徐海云院長任組長、石立武任副組長，周靖、周靜、馮明敏、孟祥磊等為成員，負責愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作，研究解決愛嬰醫(yī)院活動中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項措施的執(zhí)行情況。
（二）成立了促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組：由石立武任組長，周靖、周靜、馮明敏、高俠等為成員，負責帶領(lǐng)全院職工學(xué)習愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建資料，并對其進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，學(xué)習三個“十條”，指導(dǎo)產(chǎn)兒科工作人員正確實施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問題，抓母乳喂養(yǎng)管理。
（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由周靖任組長，周靜、馮明敏、高俠為成員，負責組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，分別為18學(xué)時、6學(xué)時，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對門診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設(shè)計布置了宣傳畫及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時全院還印發(fā)了人手一冊的三個“十條”手冊。
（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪組織：由周靖任組長，周靜、馮明敏、高俠等為成員，負責我院產(chǎn)科住院病人、產(chǎn)后4-6個月的隨訪指導(dǎo)，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題。保證了嬰兒4-6個月純母乳喂養(yǎng)。
二、我們主要做了以下工作：
（一）堅持全院職工培訓(xùn)。
我們堅持對職工進行促進母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，反復(fù)講解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點以及母乳喂養(yǎng)等新的知識，制訂了培訓(xùn)計劃，擬定培訓(xùn)內(nèi)容，進行培訓(xùn)，今年內(nèi)對全院職工進行母乳喂養(yǎng)均達到8學(xué)時以上。通過培訓(xùn)，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法并去指導(dǎo)每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
（二）孕婦及家屬的宣傳教育。
1.醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校，設(shè)在產(chǎn)前檢查室隔壁，由婦產(chǎn)科主任周靖任授課教師，每旬授課一次，對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育。
2.做了產(chǎn)前宣傳：婦產(chǎn)科門診醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前檢查時都給她們講解了早吸奶、以及4-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3.做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導(dǎo)：婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員再次進行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時開始母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)正確喂奶姿勢及擠奶的正確方法。
（三）基本完善了有關(guān)醫(yī)療護理制度以促進母乳喂養(yǎng)。1.制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保護和促進母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。2.工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時糾正不利于母乳喂養(yǎng)的問題。
幾年來我們堅持按照愛嬰醫(yī)院的標準要求，嚴格執(zhí)行，從而使我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來保持較好。
蕭縣祖樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
二0一四年十一月八日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇六
xx年，我院在市委市政府、市衛(wèi)生局以及各級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定，團結(jié)一致，按照年初制定的工作計劃，扎實開展各項工作，順利完成本年度的各項工作目標，現(xiàn)將本年度醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)如下：
為使醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)工作有切實的組織保障，我院成立了以吳維曉院長為組長，蔡清檔副院長為副組長，各科組長為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)現(xiàn)行風建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)會議，研究我院在行風建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實際制定促進行風建設(shè)的各項規(guī)章制度和切實可行的措施，并層層落實職責狀，對行風建設(shè)實行一票否決，對出現(xiàn)嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的個人，在按規(guī)定進行嚴肅處理的同時，年底不得評先進個人。這樣使我院的行風建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風的步伐，使醫(yī)院的行風建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
為使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我院的實際狀況我們先后制定了《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)工作計劃》、《20xx-20xx年紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動工作方案》。為促進醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習活動方案。為進一步明確各級醫(yī)務(wù)人員的工作職責，醫(yī)院先后制定和完善了首診醫(yī)生負責制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、職責追究制。為進一步明確對各級領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責，我院本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理職責狀。為加大社會對我院行風建設(shè)的監(jiān)督力度，我院制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請了行風建設(shè)監(jiān)督員；為促進醫(yī)院的收費透明化，我院制定了住院費用一日清單制，并在收費窗口為病人帶給費用檢查查詢服務(wù)；為及時正確解決患者的投訴，我院制定了患者投訴處理制度，并上墻公開投訴渠道和流程，開通了投訴電話；為提高醫(yī)療護理質(zhì)量，我院制定了各病種的醫(yī)療護理常規(guī)、各種醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度、各項急診急救工作制度。透過努力，使管理從過去經(jīng)驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設(shè)工作上人人有職責，處處有人抓。
為使全社會對衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風建設(shè)營造出一個良好的氛圍，我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫(yī)院透過政務(wù)公開宣傳欄向全社會公開本年度的公共衛(wèi)生服務(wù)指標、藥品零差率、貼合計生條件人員的就診優(yōu)惠等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。在門診設(shè)立電子顯示屏，定期公開藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目費用等。我院每季度都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、院所制定的各項規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)潛力，使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風教育、行風建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強全社會對衛(wèi)生院的有效監(jiān)督，醫(yī)院聘請了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員定期征求他們對我院行風建設(shè)的意見。并向部分出院的患者對衛(wèi)生院的行風建設(shè)進行問卷調(diào)查，來了解我院行風建設(shè)狀況，加強我院的行風建設(shè)。同時，設(shè)立了舉報箱、舉報電話。透過大力宣傳，組織學(xué)習和采取各項便民措施，在我院營造了一個良好的行風建設(shè)氛圍。為患者熱情服務(wù)此刻已經(jīng)成為了每個醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
我院堅決貫徹落實《20xx晉江市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作實施意見》中的各項規(guī)定，強化各項措施，并借此帶動全院糾正行業(yè)不正之風工作全面展開；同時借助今年開展的三個季度的新農(nóng)合病歷檢查和抗菌藥物專項整治等活動，在“合理用藥、合理檢查、合理費用”等多個方面監(jiān)督和糾正了醫(yī)生的診療行為，取得了不少成效。
第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投入資金對部分便民設(shè)施進行了改造，帶給就做咨詢、導(dǎo)診、飲水機等便民服務(wù)，并增設(shè)了座椅，方便就診群眾。
第二，藥品采購得到了規(guī)范。醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標采購或跟標采購，落實網(wǎng)上藥品集中采購工作，配備和使用基本藥物，實施藥品零差率，理解電子監(jiān)管平臺對我院采購使用的中標藥品的行為的實施監(jiān)控，徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。
第三，不正之風得到了杜絕。醫(yī)院采取層層鑒定職責狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。職責狀中明確規(guī)定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)職責人下崗，科室和科組長不能評先進。截止目前衛(wèi)生院未曾發(fā)現(xiàn)一例、一人吃回扣、收紅包等。
第四，診療行為得到了規(guī)范。今年，經(jīng)歷了新農(nóng)合病歷檢查，我院不僅僅在病歷書寫方面得到規(guī)范，杜絕了大處方、亂收費、濫檢查等狀況，醫(yī)生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識明顯增強。
第五，服務(wù)理念得到了端正。醫(yī)院倡導(dǎo)人文服務(wù)，在醫(yī)德醫(yī)風上嚴抓嚴管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫(yī)生負責制》、《服務(wù)承諾制》和《職責追究制》等四項制度，醫(yī)務(wù)人員嚴格履行“八項服務(wù)承諾”。衛(wèi)生院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動的良好機遇，用心探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)有機結(jié)合的途徑，透過形式多樣的活動，廣大職工進一步端正了服務(wù)態(tài)度，強化了服務(wù)意識，增強了職業(yè)的職責感、使命感和自豪感，有力地促進了醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。
第六，群眾滿意度得到了提升。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，透過優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范診療行為等切實讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，結(jié)合今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的推進，深入基層開展健康講座、健康體檢，為群眾測血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等，群眾滿意度得到了明顯提高。
20xx年衛(wèi)生院行風工作取得了必須的成績，我院將在上級主管部門及各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，嚴格按照關(guān)于加強醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)的要求，鞏固開展以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動成果，發(fā)揮長效機制，更好地履行服務(wù)承諾，辦廣大人民群眾信得過的放心醫(yī)院，使衛(wèi)生院的各項工作再上一個新臺階。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇七
根據(jù)xx《xxxxxx不作為亂作為xxxxxx專項整治實施方案》(xxx號)，為認真落實xx和上級xx有關(guān)深化“三嚴三實”專題教育開展基層干部不作為亂作為等損害群眾利益問題專項整治的通知精神，我認真開展自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、存在的主要問題。
1、工作不作為問題。存在工作不及時、落實不到位，工作效率低下，質(zhì)量不高等問題。對待工作任務(wù)，常常首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，特別是任務(wù)多、壓力大的時候更是如此，有時存在著應(yīng)付以求過關(guān)的想法，影響了工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。
2、服務(wù)質(zhì)量差問題。主要表現(xiàn)為服務(wù)意識不強，接待接訪服務(wù)對象和管理相對人語氣生硬、工作方法簡單。群眾觀念淡薄，沒有把為人民服務(wù)作為最高的價值標準和人生追求，政治思想認識不能緊跟形勢要求，世界觀的改造也就不能及時與黨的理論要求相結(jié)合，以至于在工作上產(chǎn)生了得過且過的思想，工作熱情有所減弱，從而導(dǎo)致存在服務(wù)質(zhì)量差等問題。
3、工作紀律渙散問題。表現(xiàn)為工作紀律不強、工作作風不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高。對追求缺乏執(zhí)著的激情，普遍存在“冷漠病”和“戀舊病”，對事業(yè)沒有理想信念，對工作沒有目標追求，缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求精神。
二、存在問題的主要原因。
1、工作標準不高。只求過得去、不求過得硬，工作平庸，有小富即安、小成即滿，取得一點成績就津津樂道，看不到與先進地區(qū)、先進單位的差距，看不到工作中存在的問題，自我感覺良好，裹足不前，致使工作有時不夠深入，滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，滿足于面上不出問題，創(chuàng)新意識淡化，忽視了工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性。
2、重要性認識不足。還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識。對于“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來到群眾中去”的工作方法理解的不夠深入透徹;沒有堅定任何時候都要以群眾滿意不滿意作為衡量標準，這是工作中缺乏耐心的根本原因。
3、對自身要求不嚴。工作上滿足于完成日常工作，沒有向更高目標努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關(guān)己，高高掛起。
三、整改措施。
1、要進一步務(wù)實創(chuàng)新，增強工作實效。要堅持解放思想、實事求是、與時俱進，在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，通過實現(xiàn)學(xué)習方式、工作理念、工作手段和工作機制的創(chuàng)新，最終達到工作成效的不斷提高。
2、增強宗旨意識，樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，樹立為黨為人民無私奉獻的精神，在工作作風上，要努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，積極工作，腳踏實地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服務(wù)水平。
3、加強責任感。加強自我改造，自我完善，努力提高綜合素質(zhì)，經(jīng)常反思，保持良好的工作作風。敬業(yè)愛崗，甘于奉獻，有強烈的事業(yè)心和責任感。嚴格要求自己，不松懈，不違紀，堅持任勞任怨，刻苦鉆研，與時俱進，開拓創(chuàng)新，確保各項工作均取得優(yōu)異成績。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇八
為貫徹落實淄醫(yī)險字[]298號文件精神，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)門診定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實施方案》、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇九
第1條安全檢查是治理整頓、建立良好的安全環(huán)境和生產(chǎn)秩序、做好安全工作的重要手段之一。要堅持領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合、普遍檢查與專業(yè)檢查相結(jié)合、檢查與整改相結(jié)合的原則，做到制度化、經(jīng)?；?。
第2條安全檢查必須有明確的目的、要求和具體計劃，必須建立有各級領(lǐng)導(dǎo)負責和有關(guān)人員參加的安全檢查組。
第3條安全檢查的內(nèi)容：查思想、查領(lǐng)導(dǎo)、查制度、查管理、查隱患。檢查人的不安全行為和物的`不安全狀態(tài)。
第4條各級檢查人員有權(quán)要求受檢單位報告其安全工作情況，提供有關(guān)資料，有權(quán)要求配備陪檢人員，有權(quán)調(diào)查、詢問及召開座談會，有權(quán)制止違章指揮及違章作業(yè)，對重大隱患有權(quán)提出限期整改的要求及意見，對工作不配合甚至蓄意對抗檢查者，有權(quán)提出處理意見。
二、組織形式。
第5條公司安全檢查由生產(chǎn)副經(jīng)理組織協(xié)調(diào)，安全及各職能部門負責人參加，每年不少于四次;車間負責組織每月檢查，每周抽查;班組負責每日檢查。
第6條安全檢查采取日常、定期、專業(yè)、不定期四種檢查方式。
根據(jù)上級通知精神，我校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對各項工作進行了明確分工，實行責任到人，在全體師生之間，樹立安全意識，安全無小事，學(xué)校把安全工作作為首要大事高度重視，并與各有關(guān)人員層層簽訂了安全目標責任書，制定了“安全管理制度”“安全責任追究制度”“重大事故應(yīng)急預(yù)案”等管理制度，安排領(lǐng)導(dǎo)、教師值日。于4月13-14日對我校展開了安全自檢自查，現(xiàn)將學(xué)校安全教育管理和安全自查工作匯報如下：
一、學(xué)校對安全教育工作常抓不懈。
1、每次開會都把安全問題作為重要內(nèi)容，認真部署強調(diào)，以引起師生的重視，樹立“安全第一”的觀念。
2、利用周一升旗時間，對全體師生進行以安全教育為主題的國旗下講話，聯(lián)系實際闡述了安全教育的重大意義，并列舉目前所存在的各種安全隱患，教育大家如何加以防范，通過詳細闡述，大大增強了廣大師生的安全意識和提高自我保護的能力。
3、以班為單位，利用班會時間，舉行了以“安全教育”為主題的班會，讓大家聯(lián)系學(xué)校、家庭和社會的實際，談?wù)勛约簩Π踩珕栴}的認識以及如何做好安全防范和自我保護的問題，進一步向大家敲起安全警鐘。
4、加強宣傳力度，使安全問題做到人人皆知。為達到此目的，學(xué)校對學(xué)生進行了安全常識專題講座，學(xué)習了安全自護自救常識、消防安全知識，于4月8日對學(xué)生進行了應(yīng)急疏散消防安全演練。通過廣播室，每天進行廣播宣傳。其次，我們還出版了關(guān)于安全問題的專欄，進行有關(guān)安全知識宣傳，讓大家認識到安全問題系著千家萬戶，關(guān)系到每個人乃至全家的幸福，增強了全體師生的安全意識，自覺采取相應(yīng)的安全防范措施，做好自我保護。
5、放假前，學(xué)校在給家長的一封信專門強調(diào)安全，班主任要集中對學(xué)生進行一次安全專題教育，并簽定好假期安全責任書、做好教育記錄存檔，以增強學(xué)生的安全防范意識。
1、校舍安全方面：學(xué)校職工宿舍10間，去年已鑒定為d級危房，至今仍有3戶未搬出。東西教學(xué)樓及辦公樓樓頂漏雨，西廁所墻體裂縫，其它地方無明顯的險情和隱患。
2、飲食衛(wèi)生安全方面：學(xué)校無餐廳，伙房無劣質(zhì)、超保質(zhì)期的食品。學(xué)校小賣部沒有賣三無產(chǎn)品，并且由分管同志經(jīng)常檢查。所有從業(yè)人員均具有健康證。
3、用電安全方面：學(xué)校教學(xué)樓、宿舍線路布局合理、規(guī)范。統(tǒng)一送電管理，無不安全隱患。
4、交通安全方面：學(xué)?，F(xiàn)有學(xué)生近九百名，跑校學(xué)生近三百人，學(xué)校規(guī)定跑校學(xué)生不準騎自行車。無車輛接送。
5、學(xué)校周邊環(huán)境無明顯的險情和隱患。
6、實驗室安全方面：實驗室布線規(guī)范，無裸線現(xiàn)象，各種插座無破損，吊拉現(xiàn)象。實驗用品排列整齊、有序，實驗用品有專人負責、保管、管理，實驗室、儀器室都配備了滅火器。
7、微機室安全方面：室內(nèi)電源主線路暗裝，配有總閘、漏電保護器。
8、體育設(shè)施安全方面：體育設(shè)施安裝布局合理，牢固，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,及時更換腐蝕嚴重的器械，對露天的體育器械每年進行一次油漆。
9、加強值班工作：堅持晝夜值班與領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，明確職責、嚴加要求，加強巡夜工作，并建立了夜間交替值班巡邏等安全保衛(wèi)制度。配備了值班電話、報警器，滅火器等安全設(shè)施。
10、采取有力措施：加強常規(guī)性巡視、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時、穩(wěn)妥地進行解決或上報有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)。
三、存在問題。
1、部分d級危房(三戶教職工)仍在使用。
2、東西教學(xué)樓及辦公樓樓頂漏雨。
3、西廁所墻體裂縫，存在安全隱患。
四、整改措施。
1、繼續(xù)做居住職工思想工作，讓其搬出，停用d級危房。
2、樓頂漏雨已上報鎮(zhèn)黨委、教育局，計劃利用暑假期間進行維修。
3、暑假期間對廁所進行改造。
4、進一步明確責任，按照安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組進行分工，打印上墻，各負其責，落實到人。
總之，學(xué)校始終把安全工作作為首要大事高度重視，確保了師生及學(xué)校財產(chǎn)的安全。在今后的工作中，在健全制度加強管理的同時做到人性化管理，創(chuàng)造和諧、寬松的工作環(huán)境，加強彼此間的溝通，提高處室工作人員的凝聚力;加強學(xué)習，落實學(xué)習時間及內(nèi)容，以提高職工自身的業(yè)務(wù)水平和全面素質(zhì)，重點是服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及如何提高服務(wù)質(zhì)量;健全各種制度，加強管理、分工明確、責任落實到每個人，工作中有布置、有督導(dǎo)、有檢查、在人員少、工作量大、臨時性工作多的情況下，協(xié)調(diào)調(diào)度、團結(jié)協(xié)作，圓滿完成各項工作任務(wù)。
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醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十
xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)：
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓：
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教。
設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的.有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十一
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
接到通知要求后，我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實十八項醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求，經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十二
我院堅決貫徹執(zhí)行《消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，堅持“安全第一”的指導(dǎo)思想，突出消防安全工作重點，認真落實新消防法法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強消防安全管理，較好地保證了醫(yī)院消防安全?？傮w消防安全工作情況如下：
在茌平縣消防大隊、衛(wèi)生局等上級部門的指導(dǎo)下，我院根據(jù)“新消防法”等文件通知加強了對消防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實了醫(yī)院消防工作責任制，楊勇院長要求全院上下要以消防安全第一的責任心來開展各項工作，并親自負責自查、自檢和整改工作。在全院開展了消防安全知識培訓(xùn)工作，使全院職工和醫(yī)護人員基本掌握了相關(guān)消防知識和逃生技能，增強了消防安全意識。
防安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患要求及時整改，對違章用電、用火的行為堅決制止，以確保醫(yī)院的消防安全。
今后我院將嚴格按照消防安全法規(guī)及上級部門的要求，堅持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的原則，切實做好我院的消防安全工作。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十三
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責人會議，深入學(xué)習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院信息管理系統(tǒng)于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術(shù)人員負責。
機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲介質(zhì)管理等；his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。
（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
（6）服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運行。
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應(yīng)急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十四
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的'工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責任到人，從xx度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項xx度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理xx度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。xx定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險xx度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，范文寫作并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、工作總結(jié)范文出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任xx，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核xx度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十五
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責明確、分工負責：各臨床科室專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，我院的監(jiān)測制度有：
1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。
2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。
3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面：
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護措施及知識培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面：
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過自查我們還存在諸多問題：
1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。
2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全，有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對傳染病卡的填報工作欠缺認真。
針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1.建立組織，明確職責，責任到人，健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)及考核，對全院醫(yī)務(wù)人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院辦，并進行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。
六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2011年10月24日
東昌府區(qū)衛(wèi)生局：
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。
2.醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。 1
并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。
2.細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換 2
藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應(yīng)的文字資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。
6. 進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關(guān)制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
聊城仁愛醫(yī)院
2015-8-13
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按照上級的指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找我院在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院的防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
我院成立了院內(nèi)感染小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導(dǎo)。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，各科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況，由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過院內(nèi)自查和上級部門的督查，我們還存在著諸多問題：
（一）職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺??；
（二）部分科室消毒硬件配備不全；
（三）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（四）院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
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（五）院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。
（一）建立組織，明確責任，責任到人；
（二）健全完善制度約束人；
（三）安裝紫外線燈管，配置消毒液等；
（四）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識；
（五）開展室內(nèi)室外大清掃；
（六）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉(zhuǎn)診、污水處理等制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室消毒管理工作
醫(yī)院非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸氣滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑無裂痕、無落塵。消毒室的流程欠合理，正在改進。在壓力蒸氣滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
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五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
（一）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時登記報告疫情,有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理，除對檢查重復(fù)使用的物品嚴格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏登記或記錄不全外，器械浸泡及消毒的配制、更換時間均符合要求。
（二）對臨床科室醫(yī)療人員及護理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
（三）院領(lǐng)導(dǎo)小組到科室了解有無院感病例，有無漏報、錯報，各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時登記并上報預(yù)防保健科，并進行相應(yīng)的處理。
（四）醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的'醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品，對使用的一次性用品各科室堅持毀形、消毒并記錄。對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評并立即補做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。
七、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒安全知識培訓(xùn)、輸血有關(guān)法律法規(guī)及輸血知識學(xué)習等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防，控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防控制醫(yī)院感染水平，但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠。有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
赤峰紅山中醫(yī)院
2011年11月28日
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導(dǎo)，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺??；
2、部分科室消毒硬件配備不全；
3、院內(nèi)感染控制制度不全面；
4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
5、院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1、健全完善醫(yī)院感染制度并落實實處；
2、手術(shù)室安裝空氣消毒機；
3、調(diào)整手術(shù)室布局合理；
4、調(diào)整供應(yīng)室布局，集中洗刷；
5、嚴格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評價標準執(zhí)行每項內(nèi)容有記錄。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習，并認真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。
四.加強了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè)，消毒供應(yīng)中心滅菌效果的物理監(jiān)測，生物監(jiān)測、化學(xué)檢測均符合要求，各項監(jiān)測記錄保存完整。堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報院辦，進行相應(yīng)處理。
4.醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。 在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。
七.加強院感知識培訓(xùn)，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
千山區(qū)醫(yī)院
2015年2月5日
按照縣衛(wèi)生局指示精神，我院認真組織學(xué)習了衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報，這是一起嚴重違反診療規(guī)范和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責任事故，以此為誡，我院深入落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保障人民群眾的健康和生命安全，院長親自帶領(lǐng)醫(yī)院感染管理小組成員，從建立組織，完善制度和職責，到各科室檢查，全面規(guī)范醫(yī)院感染管理自查自糾工作。
控制觀念，熟練掌握消毒、隔離和無菌操作規(guī)范，注射操作要做到“一人一針一管一用一消毒”，對于醫(yī)院感染事件要做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早報告，最大限度降低其造成的不良影響。
高河街道衛(wèi)生院
2015．04．05
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十六
我院從2000年開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級驗收合格以來，為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)完成上級下達的目標任務(wù)，確保此項工作的順利完成和保持，使各項硬件、軟件都達到《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》的要求，我們做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機構(gòu)健全，各項措施落實，對全院職工進行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育，把愛嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。從2000年who/nicef制定的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》以來，幾年來我們堅持做好了以下幾點工作：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了各級各類領(lǐng)導(dǎo)小組，全面完成創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。
（一）成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：由敬平任組長、練云明任副組長，劉英、林愛國、陳廷學(xué)、周云平、陳林為成員，負責愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作，研究解決愛嬰醫(yī)院活動中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項措施的執(zhí)行情況，確保了在規(guī)定時間內(nèi)達到了《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準》。
（二）成立了促進母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組：由胡成菊任組長，蘇英、蘇芬為成員，負責帶領(lǐng)全院職工學(xué)習了愛嬰醫(yī)院錄像，并對其進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，學(xué)習三個“十條”，指導(dǎo)產(chǎn)兒科工作人員正確實施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問題，抓母乳喂養(yǎng)管理。
（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由練云明任組長，胡成菊、蘇芬為成員，負責組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，分別為18學(xué)時、6學(xué)時，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對門診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設(shè)計布置了宣傳畫及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時全遼院還印發(fā)了人手一冊的三個“十條”手冊。
（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪組織：由劉英任組長，蘇芬、蘇英、易建軍、余興連為成員，負責我院產(chǎn)科住院病人（戶口在外地轉(zhuǎn)給當?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織）、產(chǎn)后4-6個月的隨訪指導(dǎo)，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問題。保證了嬰兒4-6個月純母乳喂養(yǎng)。
（五）成立了愛嬰醫(yī)院資料小組：由林愛國任組長，劉英、陳林、胡成菊、蘇芬為成員，負責處理日常事務(wù)工作，起草了有關(guān)文件，收集整理愛嬰醫(yī)院的相關(guān)資料。
二、我們主要做了以下工作：
（一）堅持全院職工培訓(xùn)。
我們堅持對職工進行促進母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，反復(fù)講解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點以及母乳喂養(yǎng)等新的知識，制訂了培訓(xùn)計劃，擬定培訓(xùn)內(nèi)容，對新上崗的產(chǎn)科醫(yī)生及產(chǎn)科護理人員進行產(chǎn)點培訓(xùn)，根據(jù)考勤記載，今年內(nèi)對全院職工，特別是新上崗的人員進行母乳喂養(yǎng)均達到18學(xué)時以上，產(chǎn)兒科工作人員臨床學(xué)習3小時。通過培訓(xùn)，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法并去指導(dǎo)每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
（二）孕婦及家屬的宣傳教育。
1、醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校，設(shè)在二門診辦公室。由蘇芬任授課教師，每周授課一次，對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育，并給她們放了《如何做媽媽》的錄像等。
2、做了產(chǎn)前宣傳：門診醫(yī)生在接觸到孕婦時都給她們講解了早吸奶、以及4-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3、做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導(dǎo)：婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員再次進行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時開始母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)正確喂奶姿勢及擠奶的正確方法。
（三）改革了有關(guān)醫(yī)療、護理制度，促進母乳喂養(yǎng)。
1、制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保護和促進母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。
2、工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時糾正不利于母乳喂養(yǎng)的問題。
（四）對產(chǎn)后4-6個月的產(chǎn)婦進行了隨訪指導(dǎo)，并設(shè)立了母乳喂養(yǎng)的咨詢門診。
（五）硬件設(shè)施：已經(jīng)達到愛嬰醫(yī)院的要求，幾年來我院創(chuàng)改購建投入二十五萬元。
（六）制定了獎懲辦法。為了調(diào)動各科人員的積極性，使我院達到和保持“愛嬰醫(yī)院標準”，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各科人員表現(xiàn)實行獎懲。醫(yī)院將此項工作納入聯(lián)勞計酬管理責任制方案，并與當年度年度考核獎懲及評選掛鉤，幾年來我們堅持按照愛嬰醫(yī)院的標準，要求嚴格執(zhí)行，從而使我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來保持較好。
舊縣中心衛(wèi)生院。
二00五年十二月十八日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十七
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函[2014]185號）的文件要求，我院積極部署評估復(fù)核工作，提高認識，統(tǒng)一思想，針對標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的各項工作上了一個新的臺階，基本達到《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》規(guī)范要求?，F(xiàn)將我院鞏固愛嬰醫(yī)院成果自評報告如下：
一、主要做法及開展情況。
1、為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細化分解工作任務(wù)。
2、按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》和《愛嬰醫(yī)院標準2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。
3、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。
4、重新整改修訂了《xxxx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。
5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。
7、在產(chǎn)科、兒科和預(yù)防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
9、近年來前后對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。
10、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
12、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設(shè)立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話：xxxx-xxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。
13、愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。
14、領(lǐng)導(dǎo)小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成2果。
三、
主要存在問題和整改措施。
1、由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。
3．宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務(wù)人員責任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
2014年12月31日。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十八
根據(jù)20xx年xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于創(chuàng)建“平安、和諧”的意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建匯報如下：
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大會議精神，按照十八大會議的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和生活環(huán)境。
1、提高認識，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建擺到重要位置上。在時間的安排上立足于經(jīng)常性，在重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在突破上立足于創(chuàng)新，在作風上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際1突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項任務(wù)落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過形式多樣的`，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。我們重點做了以下幾項：
1、加強醫(yī)院普法教育，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院職工會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細分醫(yī)院崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院明確科室的時間段分工，科室主任負責科室，每天早上由保衛(wèi)人員進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，確保職責能層層落實。
經(jīng)過20xx年上半年的創(chuàng)建，我院的創(chuàng)建已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安xx、和諧xx”做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院自檢自查工作總結(jié)篇十九
根據(jù)江蘇省減災(zāi)委員會《關(guān)于做好20xx年防災(zāi)減災(zāi)宣傳周有關(guān)工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在5月12日第x個防災(zāi)減災(zāi)日，及5月11日至17日防災(zāi)減災(zāi)宣傳周，以“xx”為主題，組織開展了一系列防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動，現(xiàn)將我院宣傳活動情況總結(jié)如下：
按照《關(guān)于做好20xx年防災(zāi)減災(zāi)宣傳周有關(guān)工作的通知》要求，在院部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我們從“開展防災(zāi)減災(zāi)科普宣傳教育活動、開展災(zāi)害事故風險隱患排查活動、做好災(zāi)害事故衛(wèi)生應(yīng)急處置準備”三方面具體落實防災(zāi)減災(zāi)活動。首先，按照要求制定了我院開展防災(zāi)減災(zāi)日宣傳周活動方案；其次，召開動員大會，在院內(nèi)外營造了良好的防災(zāi)減災(zāi)輿論氛圍；第三，組織感染科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、宣教科、護理部、藥劑科等相關(guān)職能科室嚴格對照活動要求、按照職責分工，制訂了具有針對性和操作性的各部門活動方案，積極開展“防災(zāi)減災(zāi)”系列活動。
（一）宣教科制作了圖文并茂的宣傳掛圖，充分利用宣傳櫥窗，大力宣傳防災(zāi)減災(zāi)知識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)、自救互救知識等；利用醫(yī)院門診大廳的led屏宣傳防災(zāi)減災(zāi)日活動主題等，在全院形成了良好的活動氛圍。
（二）5月12日下午，感染管理科在醫(yī)院第二會議室分別對部分社區(qū)居民、病員家屬及醫(yī)務(wù)人員舉行了兩場次夏季腸道傳染病防控相關(guān)知識培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)，進一步加強了廣大群眾對霍亂等消化道傳染病的認識，掌握了疾病的流行規(guī)律及防控方法，知曉了養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的重要性。其次，通過正面的宣傳工作，使群眾發(fā)現(xiàn)病例及時到醫(yī)院進行治療，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，防范傳染病的暴發(fā)流行。同時，也進一步強化了我院全體醫(yī)護人員對夏季腸道傳染病防治的認識，增強醫(yī)護人員的法律意識，在以后的工作中按照傳染病防治法的要求進行傳染病的報告登記工作，更好的完成傳染病的防治管理工作。
（三）保衛(wèi)科根據(jù)防災(zāi)減災(zāi)宣傳內(nèi)容，制作了簡明扼要、重點突出的課件，分批次組織了全體醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)。重點強調(diào)了發(fā)生火災(zāi)、地震災(zāi)害、地震次生災(zāi)害、化學(xué)危險品的泄漏、爆炸的應(yīng)急處置等。對各類災(zāi)害發(fā)生后的自救、病員的搶救與疏散、國家及醫(yī)院公共財產(chǎn)的保護與轉(zhuǎn)運重點培訓(xùn)。
（四）護理部組織了送應(yīng)急科普知識進社區(qū)、進學(xué)?；顒?，在某某社區(qū)、某某中學(xué)開展了急救技能培訓(xùn)，對如何判斷病人心跳呼吸停止，心肺復(fù)蘇的指征、操作步驟、救助過程中的注意事項等進行詳細的.講解和示范，提高群眾在自然災(zāi)害下的急救水平，提高心肺復(fù)蘇的成功率。在某某幼兒園宣傳手衛(wèi)生知識，面對面指導(dǎo)六步手洗法，使幼兒園的小朋友們掌握正確的洗手方法，有效降低傳染病的發(fā)生。
結(jié)合我院安全工作實際，組織各科室開展隱患排查?；顒悠陂g，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，組織保衛(wèi)科、院感科、藥劑科等相關(guān)職能科室對藥房、放射科、檢驗科、藥庫、供電配電室、機房等重要部位進行隱患排查。重點對藥械儲存、重要儀器設(shè)備和有毒有害等危險品儲存設(shè)施以及水、電、氣生命線工程、防雷、排洪設(shè)施開展拉網(wǎng)式風險排查，對存在的隱患問題，現(xiàn)場整改。對應(yīng)急疏散指示牌、疏散通道、安全集結(jié)點、樓梯拐角處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)部位進行巡查，及時消除隱患。同時應(yīng)急疏散進行了演練，按照演練情況對火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及流程進行修訂完善。
（一）根據(jù)夏季腸道傳染病的的聚集流行特點，為做好防控工作的需要，及時、科學(xué)、迅速、高效、有序地處理我院可能出現(xiàn)的急性夏季腸道傳染病突發(fā)事件，最大程度保障廣大就診患者和醫(yī)務(wù)工作者的身體健康。20xx年05月13日，舉行了針對醫(yī)院急性腸道傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置實戰(zhàn)演練，演練涵蓋了醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、藥劑科、總務(wù)科、急診科、呼吸科、感染性疾病科、醫(yī)療服務(wù)部、兒科、檢驗科及影像科等主要部門。
圖16發(fā)熱排查圖17發(fā)熱患者戴口罩
通過演練，進一步規(guī)范了院內(nèi)感染防控管理流程，現(xiàn)場檢驗了醫(yī)院發(fā)熱門診以及門急診預(yù)檢分診的應(yīng)急處置能力。借此演練我們對icu對收治的重癥患者進行了現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)工作人員均能夠?qū)稳素搲翰》繙蚀_設(shè)置與調(diào)節(jié)，對患者病情觀察井井有條，處置及時有力。有關(guān)《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等要求均能得到有效落實。
圖18 對icu等重點部門檢查
（二）針對應(yīng)急藥品管理應(yīng)急預(yù)案演練要求，組織藥劑科現(xiàn)場啟動應(yīng)急程序，按照模擬場景提供應(yīng)急藥品。藥劑科在得到急診科因處置一批中毒患者，備在急診科的應(yīng)急藥品不能滿足現(xiàn)場搶救需要，急需“亞甲藍及注射用硫代硫酸鈉”，藥劑科在5分鐘內(nèi)即將藥品送至現(xiàn)場。
（三）為了有效處置烈性床染病患者，確保首診醫(yī)護人員正確使用防護用品，急診科護士長就正確穿脫防護用品在整個流程進行了現(xiàn)場演示。
圖19傳染病防控與隔離演示
（四）按照防災(zāi)減災(zāi)相關(guān)要求，5月13日由醫(yī)院保衛(wèi)科組織了火災(zāi)疏散演練及火勢控制與滅火專項培訓(xùn)。通過火災(zāi)疏散演練提高了大家在火災(zāi)面前的自救與疏散病人的能力。本次滅火專項培訓(xùn)，采用先示范后人人過關(guān)的方式，大大提高了實戰(zhàn)能力。
圖6 火災(zāi)疏散演練圖7 滅火演練
經(jīng)過本次防災(zāi)減災(zāi)宣傳周系列活動，進一步深化了“科學(xué)減災(zāi)、依法應(yīng)對”的主題，增強了大家對防災(zāi)減災(zāi)的認識，提高了現(xiàn)場急救處置能力與多部門協(xié)調(diào)水平。確保大家在各種災(zāi)害面前，有條不紊、從容應(yīng)對。今后，我院將繼續(xù)認真組織開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動，把這項工作常態(tài)化，結(jié)合我院的實際，進一步豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，提高全院職工防災(zāi)減災(zāi)意識和應(yīng)對突發(fā)事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群眾的生命安全，確保災(zāi)難來臨時把損失降到最低限度，為創(chuàng)建平安醫(yī)院提供強有力的安全保障。
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