2023年工傷認(rèn)定申報登記表(3篇)

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2023年工傷認(rèn)定申報登記表(3篇)
時間:2023-02-25 11:40:13     小編:zdfb

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工傷認(rèn)定申報登記表篇一

填表日期:?年?月?日

應(yīng)聘職務(wù):

入職日期:年月日

姓名性別出生年月籍貫照片

民族身高體重婚否

政治面貌健康狀況從業(yè)年限薪資要求

學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)院校

聯(lián)系電話郵箱qq

能否出差□能能否加班□能能否接受工作調(diào)動□能

□否□否□否

是否曾在?我公司應(yīng)聘□是是否有親屬或朋友在我公司□是?□否

□否姓名

技能特長及愛好計算機(jī)水平:

外語水平?:□一級?□二級?□三級?□四級?□五級?□六級?□七級?□八級

其它技能:

個人愛好及特長:

身份證號碼家庭住地址

第一聯(lián)系方式常住地址聯(lián)系人:

緊急聯(lián)系方式常住地址聯(lián)系人:

教育背景起止日期學(xué)校專業(yè)

工作經(jīng)歷起止日期工作單位職務(wù)及主要工作職責(zé)

勞動期限試用期時間合同期限

薪資待遇試用期時間試用期薪資試用期滿后薪資

填表人1、本人保證所填寫資料屬實

2、保證遵守公司各種規(guī)章制度

3、若有不實之處,本人愿意無件接受公司處罰甚至辭退,并不要求任何賠償。

申明人:

主管意見?□同意錄用?□存檔儲備?□不予考慮?□一個月試用

簽字:

年?月?日

工傷認(rèn)定申報登記表篇二

雇用方(甲方)_________________

勞務(wù)方(乙方)_________________

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

一、合同期限

甲方聘用乙方在甲方_________________(部門)擔(dān)任臨時崗位工作。合同期限為__________年,自__________年______月______日至__________年______月______日。

二、乙方工作內(nèi)容(需填寫)

三、甲方的權(quán)利與義務(wù)

(一)負(fù)責(zé)乙方的日常人事管理;

(二)負(fù)責(zé)支付乙方工資,每日__________元。

(三)其它;

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

(一)接受甲方的管理,并按合同要求認(rèn)真履行崗位職責(zé),服從工作崗位安排或調(diào)整,遵紀(jì)守法,圓滿完成工作任務(wù);

(二)享受合同規(guī)定的工資待遇;

(三)在簽訂本合同時自愿遵守甲方的有關(guān)規(guī)定;

(四)其他

五、聘用合同的變更、解除、終止

(一)乙方有下列情況之一,甲方可以解除合同,須提前30天以書面形式通知:

1.履行合同差、完不成工作任務(wù)、考核不合格;

2.甲方撤并或減縮編制需要減員,經(jīng)雙方協(xié)商就調(diào)整崗位達(dá)不成協(xié)議的;

3.患病或非因工負(fù)傷按國家規(guī)定的醫(yī)療期滿后,經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)鑒定,乙方不能從事原工作,或醫(yī)療期滿尚未痊愈的;

4.訂立合同的客觀情況發(fā)生重大變化,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達(dá)成協(xié)議的。

(二)乙方有下列情況之一,甲方可以隨時解除合同:

1.嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或用人單位規(guī)章制度,損害單位經(jīng)濟(jì)權(quán)益,造成嚴(yán)重后果以及嚴(yán)重違背職業(yè)道德,給單位造成極壞影響的;

2.連續(xù)曠工時間超過十五天或一年內(nèi)累計曠工時間超過三十天的;

3.無理取鬧、打架斗毆、恐嚇威脅單位領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)重影響工作秩序和社會秩序的;

4.貪污、盜竊、賭博、營私舞弊情節(jié)嚴(yán)重的;

5.違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責(zé)任事故,造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的;

6.偽造成績單、學(xué)歷、健康證明及用其他不正當(dāng)手段欺騙甲方的;

7.被開除、勞教、判刑、依法追究刑事責(zé)任的;

8.其它違反國家、學(xué)校、甲方規(guī)定的。

(三)乙方有下列情況之一,甲方不得與乙方解除合同:

1.患病或非因工負(fù)傷,在國家規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

2.因工負(fù)傷,并經(jīng)勞動鑒定部門鑒定完全或大部分喪失工作能力的;

3.實行計劃生育女職工在孕期、產(chǎn)期及規(guī)定哺乳期內(nèi)的;

4.符合國家規(guī)定其它條件的。

對上述人員,可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要調(diào)整適當(dāng)?shù)膷徫?,待遇隨崗而定。

(四)合同期內(nèi),乙方要求違約解除合同的,應(yīng)提前30天以書面形式向甲方提出申請。解除合同時間從甲方同意之日計算。

(五)有下列情況之一的,乙方可以隨時通知甲方解除合同:

1.甲方未按規(guī)定支付勞動報酬的;

2.甲方以暴力、監(jiān)禁等非法手段強(qiáng)迫乙方工作的。

(六)有下列情況之一,本合同自行終止:

1.合同期限屆滿;

2.合同期內(nèi)乙方死亡;

3.乙方按國家規(guī)定應(yīng)征入伍的;

4.法律、法規(guī)規(guī)定的其它情況。

六、違反合同的責(zé)任和爭議解決

合同一經(jīng)簽訂具有法律效力。合同期未滿,又不符合解除合同條件單方解除合同的,要承擔(dān)違約責(zé)任。因解除合同甲、乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)先由雙方協(xié)商解決。協(xié)商無效的,可以向有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)申訴。

七、其他

本合同經(jīng)雙方簽字后生效,本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):_________________

_______年_______月_____日

乙方(簽章):_________________

_______年_______月_____日

工傷認(rèn)定申報登記表篇三

1、姓名:_________________性別:________________年齡:_________________

2、聯(lián)系電話:_________________與受傷職工關(guān)系:___________________

3、申報人單位全稱:___________________

二、申報時間:_____________年________________月_____________日

三、申報內(nèi)容:_________________

1、傷者姓名:________________性別:______________年齡:_____________工種:__________________

2、傷者身份證號碼:________________

3、傷者單位全稱:_________________

4、單位地址:________________

5、傷害日期:_________________年_____________月_____________日

6、傷害類別:_________________生產(chǎn)□;交通□;意外□

7、傷害部位:_________________頭□;頸部□;軀干□;上肢□;下肢□;生殖器官□;

8、傷害程度:_________________輕度□;重傷□;死亡□

四、發(fā)放申報材料

申報人(簽名/蓋章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

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