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民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇一
1）病案室在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊(cè)并按號(hào)排列后上架存檔。
3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以在病案室借閱和摘錄病史。
4）住院病案原則上應(yīng)永久保存。
1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級(jí)編目。
2）每月整理所編目錄一次，每年進(jìn)行一次總編目，并作好統(tǒng)計(jì)工作。
3）嚴(yán)格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對(duì)病案資料，編目后要核對(duì)登記資料，防止差錯(cuò)，使差錯(cuò)率降低到最低限度，病案號(hào)登記差錯(cuò)率為零。疑難問題不得盲目編目，應(yīng)重新審定病案或請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋。
4）凡登記過的條目和病案在封面上做標(biāo)記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。
5）做好目錄查閱登記工作。
1）病案必須由病案室實(shí)行統(tǒng)一管理，必須及時(shí)有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。
2）病案借閱原則上須在辦公時(shí)間內(nèi)辦理，其他時(shí)間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。
3）病案的使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)許可或病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱。
4）進(jìn)修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當(dāng)日歸還，用途指：臨床病案討論會(huì)；*射線診斷討論會(huì)；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
7）使用病案過程中應(yīng)小心愛護(hù)，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報(bào)告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點(diǎn)，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點(diǎn)。
8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。
9）病人住院時(shí)，其病歷由病區(qū)護(hù)理部負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管（最好指定護(hù)士負(fù)責(zé)管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。
10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評(píng)分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護(hù)士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時(shí)收回。
11）病案室內(nèi)建立的`目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計(jì)資料等可以參閱，但不得借出病案室。
12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達(dá)。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問題。
1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評(píng)分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會(huì)定期抽查并開展評(píng)比活動(dòng)。檢查人員要認(rèn)真、仔細(xì)。不循私情，嚴(yán)格把關(guān)，不合格的病案一律不準(zhǔn)上架。
2）病案質(zhì)量檢查應(yīng)以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標(biāo)準(zhǔn)，凡不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師來病案室補(bǔ)記，直到符合標(biāo)準(zhǔn)為止。
3）臨床各科應(yīng)按事先規(guī)定的時(shí)間定期來病案室復(fù)核病案質(zhì)量。
4）病案質(zhì)量檢查后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，劃分等級(jí)，并進(jìn)行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門匯報(bào)。
1）嚴(yán)禁在病案庫、計(jì)算機(jī)房?jī)?nèi)吸煙和使用一切明火，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆品進(jìn)入病案室。
2）庫房?jī)?nèi)無人把守時(shí)要把門鎖好，下班時(shí)必須檢查門、窗、水、電安全情況。
3）每月進(jìn)行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應(yīng)做好水、電的安全檢查。
4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。
5）非本室人員不得私自進(jìn)入病案庫，進(jìn)入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。
6）定期打掃病案庫衛(wèi)生，保持整潔。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇二
中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的06版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行
3.護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》
（一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
（二）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)：
考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)情況
（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量
1.護(hù)士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
（各病區(qū)制定3個(gè)常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、專病健康教育、專病評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）。
2.護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。
3.住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對(duì)宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
（四）.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況
1.護(hù)士對(duì)本病區(qū)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?？谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護(hù)理常規(guī)》為主。
2.護(hù)士針對(duì)所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否采取了適宜的`中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)，包括靜脈、口服及外敷等。個(gè)性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)等。
（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、危重患者護(hù)理記錄單、入院評(píng)估單，護(hù)理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護(hù)。
1.現(xiàn)場(chǎng)提問2名護(hù)士，對(duì)所管病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況。
2.現(xiàn)場(chǎng)檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場(chǎng)檢查2份護(hù)理記錄單，以確認(rèn)護(hù)理實(shí)施的真實(shí)性和可追溯性。
4.現(xiàn)場(chǎng)提問2名護(hù)士對(duì)本科常見病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試：護(hù)理部每月確定考核項(xiàng)目，到科室隨機(jī)對(duì)當(dāng)班護(hù)士1-2人進(jìn)行考試。
6.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：每月底各病區(qū)書面上報(bào)護(hù)理部，
1.護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點(diǎn)考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護(hù)士長(zhǎng)每月將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果上報(bào)，每季度有科室護(hù)理質(zhì)量分析并上報(bào)護(hù)理部。
2.護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
3.每季召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋分析，提出意見和下一步改進(jìn)的措施。
臺(tái)安縣中醫(yī)院護(hù)理部
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇三
為保證醫(yī)院各項(xiàng)物資保管得當(dāng)，調(diào)度與使用合理、及時(shí)、有效，制定本制度。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真負(fù)責(zé)做好本職工作，保障臨床工作需要。
2、凡醫(yī)院被服、辦公用品、勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等均嚴(yán)格執(zhí)行本制度。
3、庫房管理要求
3、1庫存物品要建帳建卡，做到入庫有驗(yàn)收，出庫有憑證，登記帳目及時(shí)，保證庫存物品數(shù)字準(zhǔn)確，帳、卡、物相符，做到逐日清點(diǎn)。
3、2各種物資按類存放，順序編號(hào)建卡。凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)殘物品和帳外物品，應(yīng)登記明確，不得與其它物品混雜存放。
3、3嚴(yán)格物品驗(yàn)收入庫手續(xù)。凡執(zhí)行科內(nèi)批準(zhǔn)的'計(jì)劃任務(wù)書憑實(shí)物到庫房辦理入庫手續(xù)。驗(yàn)收人員須清點(diǎn)數(shù)字、檢驗(yàn)質(zhì)量后，方可簽字辦理入庫手續(xù)。
3、4庫內(nèi)不得代存他人物品（除極特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)特別批準(zhǔn)外），其它一律拒絕存放。
3、5保管人員應(yīng)了解掌握各類物品的性能用途、使用方法，按領(lǐng)用單限定的品名、數(shù)量單價(jià)分發(fā)各類物品，做到計(jì)劃供應(yīng)、滿足需要、防止浪費(fèi)。
3、6各種物資不得外供和私用，特殊領(lǐng)用情況必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
3、7庫房要保持通風(fēng)、干燥、清潔，注意安全，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴(yán)禁煙火。
4、出入庫管理流程
4、1物資領(lǐng)用時(shí)須持有院（科室）領(lǐng)導(dǎo)簽批的領(lǐng)用申請(qǐng)單，庫管員見單方能出貨；
4、2物資出庫前應(yīng)先填寫出庫單，領(lǐng)用人應(yīng)在出庫單上簽字，簽字清晰完整；
4、3庫管員收貨入庫前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)采購(gòu)清單，如發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符、名稱不符、質(zhì)量明顯不合格的應(yīng)拒收，并與采購(gòu)員及時(shí)聯(lián)系更換或退貨事宜；
4、4物資采購(gòu)入庫應(yīng)嚴(yán)格填寫入庫單，做到帳實(shí)相符。
5、安全管理要求
5、1閑雜人員及領(lǐng)料者未經(jīng)同意不得進(jìn)入庫房。
5、2庫房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁在庫房?jī)?nèi)吸咽，不得以任何理由秉燭入庫。
5、3庫房嚴(yán)禁私拉亂接電源及用電器。
5、4庫管員應(yīng)愛護(hù)好庫內(nèi)外消防設(shè)施（臨時(shí)庫暫缺）；發(fā)現(xiàn)消防設(shè)施損壞應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
5、5庫房門窗應(yīng)經(jīng)常檢查有無損壞（臨時(shí)庫應(yīng)隨開隨關(guān)）。
5、6庫管員下班離庫前必須巡庫一次，清查問題隱患。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇四
為了規(guī)范采購(gòu)行為，保證采購(gòu)質(zhì)量，控制采購(gòu)價(jià)格，提高采購(gòu)效率，特制定本制度。
1、成立醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、采購(gòu)管理中心，藥劑科、器械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門人員組成。物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)物資采購(gòu)的程序、采購(gòu)物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。
2、成立物資采購(gòu)小組，由總務(wù)科科長(zhǎng)、專職采購(gòu)員、和需要采購(gòu)的部門1名人員組成。物資采購(gòu)小組是醫(yī)院物資采購(gòu)的實(shí)施部門。辦公室設(shè)在總務(wù)科。
采購(gòu)涉及主管部門、財(cái)務(wù)部門、采購(gòu)部門和倉儲(chǔ)部門。
1、主管部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和物資采購(gòu)的申請(qǐng)審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的質(zhì)量、固定資產(chǎn)的調(diào)配和庫存物資出庫的審批。辦公用品、其他材料的主管部門是總務(wù)科；固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備的主管部門是采購(gòu)管理中心；醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是器械科；藥品的主管部門是藥劑科。
2、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫存物資采購(gòu)的'申請(qǐng)審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報(bào)銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購(gòu)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫存物資的采購(gòu)，固定資產(chǎn)和庫存物資驗(yàn)收時(shí)的質(zhì)量保證，審查醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負(fù)責(zé)“三證”資料的保管。
4、倉儲(chǔ)部門負(fù)責(zé)庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進(jìn)行出庫發(fā)放，月末匯總上報(bào)入庫和出庫匯總表。辦公家具、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲(chǔ)部門是行政總務(wù)科；醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲(chǔ)部門是器械科—耗材庫；藥品的倉儲(chǔ)部門是藥劑科—藥庫。
1、采購(gòu)物資本著公平、公正、公開的原則，實(shí)行陽光采購(gòu)；必需堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購(gòu)。
2、采購(gòu)小組在接到經(jīng)過審批的采購(gòu)計(jì)劃后應(yīng)迅速組織相關(guān)人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購(gòu)到位，不得拖延，影響工作。
3、采購(gòu)小組在采購(gòu)物資時(shí)要憑院長(zhǎng)審批的采購(gòu)計(jì)劃可外出采購(gòu)。在采購(gòu)物資時(shí)，要堅(jiān)持勤跑多問，堅(jiān)持集體談價(jià)，真正采購(gòu)物美價(jià)廉、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購(gòu)量較大，市場(chǎng)上質(zhì)價(jià)差異較大且涉及范圍較廣的物資采購(gòu)（一批物資采購(gòu)金額超1萬元或單件物資超20xx元的）可采取公開招標(biāo)的形式進(jìn)行采購(gòu)。
5、采購(gòu)人員應(yīng)認(rèn)真檢查物資質(zhì)量，力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格，如因失職而采購(gòu)偽劣產(chǎn)品，采購(gòu)人員應(yīng)負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
1、藥品耗材類、印刷品等一律實(shí)行招標(biāo)定價(jià)，由醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)組織實(shí)施。
2、總務(wù)后勤類物資要據(jù)市場(chǎng)行情詢價(jià)議方式采購(gòu)，常用的量大的后勤物資采取招標(biāo)方式或者詢價(jià)議價(jià)進(jìn)行采購(gòu)。由醫(yī)院采購(gòu)部組織實(shí)施，按審批權(quán)限予以審批。
3、20xx元以上的設(shè)備必須招標(biāo)采購(gòu)，由醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)組織實(shí)施，由院長(zhǎng)審批。
4、20xx元以下的設(shè)備可采取招標(biāo)或詢價(jià)方式進(jìn)行采購(gòu)，由醫(yī)院采購(gòu)部組織實(shí)施，由院長(zhǎng)審批。
1、計(jì)劃和立項(xiàng)：
（1）醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員或者使用部門主任、護(hù)士長(zhǎng)擬定采購(gòu)計(jì)劃單，按分級(jí)審批權(quán)限的規(guī)定報(bào)批后，交采購(gòu)部按計(jì)劃采購(gòu)。
（2）藥品耗材類由藥劑科根據(jù)各臨床科室用藥情況（包括各種及數(shù)量），結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購(gòu)計(jì)劃單報(bào)藥劑科主任簽署意見，報(bào)經(jīng)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)分級(jí)審批同意后，由采購(gòu)部門組織實(shí)施。 （3）突發(fā)事件的緊急采購(gòu)或臨時(shí)急需采購(gòu)，由使用科室提出，經(jīng)過分管院長(zhǎng)征求院長(zhǎng)同意后，及時(shí)交采購(gòu)部門采購(gòu)。
（4）醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材、衛(wèi)生材料由使用部門主任或護(hù)士長(zhǎng)擬定采購(gòu)計(jì)劃單，按分級(jí)審批權(quán)限的規(guī)定報(bào)批后，交采購(gòu)部門按計(jì)劃采購(gòu)。
2、調(diào)研、論證、詢價(jià)。
物資采購(gòu)計(jì)劃立項(xiàng)后，采購(gòu)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織采購(gòu)部門、使用科室、業(yè)務(wù)科室進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、考察和詢價(jià)、考察結(jié)束要寫出書面考察報(bào)告，并如實(shí)向招標(biāo)采購(gòu)委員會(huì)匯報(bào)考察情況，必要時(shí)出示樣品，提供討論決策的依據(jù)。
3、招標(biāo)、議標(biāo)
醫(yī)院大宗物資及設(shè)備通過調(diào)研和論證后，由采購(gòu)委員會(huì)組織采購(gòu)部門進(jìn)行招標(biāo)，議標(biāo)。招、議標(biāo)結(jié)果應(yīng)由所有參加招、議標(biāo)人員簽字方可生效。
1、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫驗(yàn)收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人采購(gòu)部門下發(fā)的通知單共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收。
2、耗材類由庫房管理員、護(hù)理部、使用單位負(fù)責(zé)人共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收（包括品名、規(guī)格、型號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、進(jìn)口批文、檢驗(yàn)報(bào)告、外觀質(zhì)量、數(shù)量、單價(jià)等），合格后方可入庫。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購(gòu)置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，務(wù)必檢查合格證、消毒日期、出場(chǎng)日期、有效日期，并有相關(guān)部門進(jìn)行抽驗(yàn)、檢驗(yàn)合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會(huì)計(jì)共同驗(yàn)收，注意藥品數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有限期等。
5、儀器設(shè)備由器械科、使用科室、依據(jù)采購(gòu)合同共同驗(yàn)收5萬元以上設(shè)備原則上由分管院長(zhǎng)組織驗(yàn)收（進(jìn)口設(shè)備邀請(qǐng)商檢局）。
6、所有物資的驗(yàn)收，均應(yīng)詳細(xì)記錄驗(yàn)收結(jié)果并有全體驗(yàn)收人員簽名。
物資采購(gòu)發(fā)票應(yīng)由采購(gòu)人員、證明人、驗(yàn)收人、采購(gòu)部門主任簽字，報(bào)分管院長(zhǎng)審核，最后又院長(zhǎng)審批報(bào)銷。缺一手續(xù)財(cái)務(wù)科不得付款。分期付款的按招標(biāo)采購(gòu)合同付款比例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進(jìn)行分批付款。
各物資庫管人員應(yīng)在每月的4-5日和20-25日集中報(bào)送采購(gòu)需求計(jì)劃表，采購(gòu)部應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成采購(gòu)交倉庫驗(yàn)收入庫。
醫(yī)院采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)計(jì)劃、價(jià)格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同事負(fù)責(zé)市場(chǎng)詢價(jià)義務(wù)。對(duì)正在采購(gòu)中出現(xiàn)明顯違反采購(gòu)制度、價(jià)格虛高或質(zhì)量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權(quán)利。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇五
文件的收發(fā)、閱批、執(zhí)行、催辦工作是醫(yī)院實(shí)施有效行政管理的重要途徑,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門必須執(zhí)行如下規(guī)定:
1、由上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各類行政、政工、醫(yī)療科研教學(xué)和后勤等方面的下行文件,都應(yīng)由醫(yī)院辦公室簽收登記,各職能部門和個(gè)人不能私自簽收保存文件。
2、醫(yī)院辦公室主任負(fù)責(zé)對(duì)各類收文的'審閱,并按文件性質(zhì)送有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)或部門傳閱和執(zhí)行。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批閱一般文件不超過三天,重要文件立即批閱。
3、各職能部門對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)批示文件應(yīng)在規(guī)定時(shí)間抓好落實(shí),落實(shí)后應(yīng)將執(zhí)行情況與原文件一并返回院辦。
4、院辦文秘人員負(fù)責(zé)對(duì)文件批轉(zhuǎn)及執(zhí)行過程中的督促、檢查,有權(quán)對(duì)延誤工作的部門提出批評(píng)。
5、執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定,對(duì)丟失文件、延誤工作者應(yīng)予批評(píng),嚴(yán)重影響工作造成損失者向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。
6、各類文件在批轉(zhuǎn)過程中必須使用規(guī)定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書寫,字跡要工整。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇六
第一，醫(yī)療設(shè)備的盲目投資，重復(fù)投資。由于國(guó)家的財(cái)政撥款不足，醫(yī)院藥品的加成率從20xx年開始又重新加以控制，西藥和中成藥控制在15％，草藥控制在25％。這樣，醫(yī)院藥品盈利減少，醫(yī)院收支的不平橫導(dǎo)致醫(yī)院行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補(bǔ)支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院竟相購(gòu)買新設(shè)備、進(jìn)口設(shè)備、高精尖設(shè)備，有些單位對(duì)重大項(xiàng)目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應(yīng)急要求盲目決策，結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購(gòu)買來以后閑置不用，造成資金的極大浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。
第二，固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明、管理職責(zé)不到位。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理，財(cái)務(wù)科管總賬、管金額；總務(wù)科管房屋、家具用具；設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。各部門沒有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個(gè)領(lǐng)用科室無責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、維修、報(bào)廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。
第三，固定資產(chǎn)核算方法不完善，賬面價(jià)值失真。按照現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì) 制度規(guī)定，固定資產(chǎn)采用歷史成本法計(jì)價(jià)，不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實(shí)際消耗，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)狀況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著不斷購(gòu)買余額越來越大，與之相適應(yīng)的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時(shí)地反映，尤其是醫(yī)療設(shè)備大多屬高科技設(shè)備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的'固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊與資產(chǎn)的減值準(zhǔn)備，從而造成固定資產(chǎn)價(jià)值嚴(yán)重失真。
其一，加強(qiáng)責(zé)任管理。建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長(zhǎng)、分管后勤的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級(jí)是職能管理部門，這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，應(yīng)指派責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人，要分科室、分部門的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報(bào)廢等情況，職能科室定期與領(lǐng)用科室核對(duì)，達(dá)到賬卡、賬實(shí)相符。第三級(jí)是固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，應(yīng)設(shè)專人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項(xiàng)由專人簽字負(fù)責(zé)，定期盤點(diǎn)和對(duì)賬，人員調(diào)動(dòng)時(shí)及時(shí)移交。
其二，完善內(nèi)部制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中心制定一系列管理制度，如資產(chǎn)清查制度、報(bào)廢制度、報(bào)損制度、盤盈制度、調(diào)出調(diào)入制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的效益分析，使固定資產(chǎn)能夠得到充分利用，切實(shí)解決固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)等問題。
其三，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定需求計(jì)劃。盲目擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資規(guī)模增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)院再投資的能力，也增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，最后導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的上漲。醫(yī)院在從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，內(nèi)外部環(huán)境的變化導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與預(yù)期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)醫(yī)院毫無準(zhǔn)備，一籌莫展，必然會(huì)遭到失敗。因此，醫(yī)院必須樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模正確測(cè)定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復(fù)投資。
其四，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)核算?，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“專用基金――修購(gòu)基金”、“財(cái)政補(bǔ)助支出”或“事業(yè)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計(jì)提“專用基金――修購(gòu)基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無法估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值。建議借鑒《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中有關(guān)固定資產(chǎn)核算方法，取消“固定基金”科目，調(diào)整“專用基金――修購(gòu)基金”科目，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目。在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)，只反映單位實(shí)物資產(chǎn)形態(tài)的變化，不再涉及凈資產(chǎn)的調(diào)整，不再通過“固定基金”、“專用基金――修購(gòu)基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。
其五，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)，利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ旱墓潭ㄙY產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展計(jì)劃、決策提供有效的依據(jù)。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范干部職工的日常行為，建立良好的工作秩序，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，進(jìn)一步提高職工遵守勞動(dòng)紀(jì)律的自覺性，現(xiàn)就加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、嚴(yán)格考勤制度的有關(guān)事項(xiàng)作如下規(guī)定：
各科室負(fù)責(zé)人必須根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真抓好本科室的考勤工作，做到公開考勤，嚴(yán)格管理。必須根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的做好考勤記錄和管理，不得弄虛作假，謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，將追究當(dāng)事人責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)處罰。
各科室考勤負(fù)責(zé)人必須在每月3日前將上月考勤表及下月科室人員排班表，送至辦公室。并在每月五日前將上月的考勤表及有關(guān)缺勤、遲到、早退等情況報(bào)送醫(yī)院辦公室匯總存查，并作為工資、津貼、績(jī)效等發(fā)放的依據(jù)。若逾期不報(bào)，將影響到所在科室工資、津貼及績(jī)效的發(fā)放。
凡本院職工必須自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，履行崗位職責(zé)。工作人員必須正點(diǎn)上下班，著裝整齊，掛牌上崗，不得遲到（正常工作時(shí)間無故未到崗者視為遲到）、不早退（正常工作時(shí)間無故離崗者視為早退）、不曠工（工作人員遲到、早退超過60分鐘按曠工半天處理）、不脫崗、串崗，對(duì)待病人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、耐心周到、
熱情服務(wù)、尊重病人，做到愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。工作期間，嚴(yán)禁擅離崗位，擅離職守；嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)干與工作無關(guān)的事項(xiàng)和玩網(wǎng)絡(luò)游戲；嚴(yán)禁占用科室電話打與工作無關(guān)的電話；嚴(yán)禁上班時(shí)間干私活；嚴(yán)禁班前或上班時(shí)間飲酒；嚴(yán)禁出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；嚴(yán)禁無正當(dāng)理由不參加醫(yī)院各種會(huì)議；嚴(yán)禁不按規(guī)定程序請(qǐng)（休）假。對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律的人員，各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，經(jīng)醫(yī)院研究決定后，嚴(yán)格按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。若因違反勞動(dòng)紀(jì)律而影響工作或引發(fā)糾紛、差錯(cuò)、事故的，除醫(yī)院處罰和承擔(dān)所有責(zé)任外，并酌情給予停職檢查、調(diào)離崗位、降聘、待聘或解聘等處理。
醫(yī)院實(shí)行院、科兩級(jí)勞動(dòng)紀(jì)律責(zé)任制，科室主任要負(fù)責(zé)本科室的勞動(dòng)紀(jì)律管理，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)管一級(jí)。對(duì)于違反勞動(dòng)紀(jì)律者，醫(yī)院將從思想教育與行政處罰相結(jié)合，本著重在教育的原則并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律情節(jié)較輕者，由醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)較嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。為有效落實(shí)該項(xiàng)工作，醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的'勞動(dòng)紀(jì)律督查小組，實(shí)行行政值班考勤制度，負(fù)責(zé)全院勞動(dòng)紀(jì)律的檢查工作，每日由行政值班人員進(jìn)行全院考勤，檢查分為上下班準(zhǔn)時(shí)性、上班期間在崗在位情況及非正常上班時(shí)間值班人員情況核查等形式，其中在崗在位抽查還查看工作人員衣帽端正、胸牌佩戴及是否從事非崗位工作等情況。并做好督查情況記錄，其結(jié)果做為考核、獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)之一。
1、全院職工要自覺遵守醫(yī)院作息制度，按時(shí)上下班，凡無故遲到、早退、離崗者每次扣罰50元，60分鐘以上按曠工半天處理。
2、凡因事、因病不能上下班者，必須按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)院辦備案后方可離開。未經(jīng)批準(zhǔn)或未請(qǐng)假不上班者，視曠工處理。每月曠工半天，扣罰300塊；曠工一天扣600塊；每月曠工累計(jì)達(dá)3天及3天以上的，停發(fā)當(dāng)月全部崗位工資及績(jī)效工資；一年內(nèi)出現(xiàn)3次無故曠工者，給予待聘處理。
3、未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，私自離崗或脫崗一次扣50元，私自調(diào)班、頂班者，一次給予雙方各罰20元。
4、工作期間必須統(tǒng)一著裝、掛牌上崗，不得離崗、脫崗、不準(zhǔn)大聲喧嘩，嚴(yán)禁做與工作無關(guān)的事，凡有違反者每次罰款20元。
5、工作期間因事外出者，必須向科主任請(qǐng)假，并應(yīng)告知去向及聯(lián)系方式，擅自離開者每次罰款50元。
6、凡在醫(yī)院內(nèi)打架斗毆、酗酒鬧事，視情節(jié)輕重處以100－－500元罰款，造成損失或人身傷害的由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。
7、因故缺席醫(yī)院各種會(huì)議者，需向院辦提出書面請(qǐng)假，并由院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意。無故不參加醫(yī)院各種會(huì)議和各類學(xué)習(xí)者一次罰款100元。
8、凡院務(wù)、黨員違反規(guī)定予以加倍處罰。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇八
1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程，制定院內(nèi)感染應(yīng)對(duì)預(yù)案，儲(chǔ)備防護(hù)用品和消毒物資。
2.與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診機(jī)制;
精神?？漆t(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū)，綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機(jī)構(gòu)，設(shè)立發(fā)熱病區(qū)，在院感專家的指導(dǎo)下，改造門診和病房隔離區(qū)，科學(xué)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展新冠肺炎防控知識(shí)全員培訓(xùn)，掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)院治療，為定點(diǎn)醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。
4.采取嚴(yán)格的門診和住院限制措施，科學(xué)有序開展醫(yī)療工作，盡量減少門診患者復(fù)診次數(shù)，并盡量縮短住院時(shí)間。減少并嚴(yán)格管理醫(yī)院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數(shù)量。
5.各部門密切協(xié)作，落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施，確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位，所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣，做好做實(shí)病區(qū)清潔和消毒管理，指定專人進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
1.加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)換氣，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié);
或安裝排風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)排風(fēng);
也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。
2.加強(qiáng)院區(qū)和人員管理，在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測(cè)溫儀，在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場(chǎng)所，放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生。
3.加強(qiáng)住院患者，特別是嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和照護(hù)，盡量減少外出活動(dòng)，降低沖動(dòng)行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)住院患者的飲食管理，病房采用送餐制。餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒，餐(飲)具去殘?jiān)⑶逑春?，煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;
或采用熱力消毒柜等消毒方式;
或采用有效氯濃度250mg/l含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
5.門(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，嚴(yán)格洗手和/或手消毒?？蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;
醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;
特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)當(dāng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌;
環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級(jí)防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
8.加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員)，與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任，嚴(yán)格管理派遣服務(wù)人員，規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。
9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù)，對(duì)在封閉管理區(qū)居住的患者，采取送藥上門、網(wǎng)絡(luò)診療等方式，保障患者居家治療。對(duì)于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩(wěn)定患者，有條件的要及時(shí)收治到隔離病區(qū)/病室，沒有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫(yī)院。
1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格評(píng)估并采取相應(yīng)的防護(hù)等級(jí)。穿戴相應(yīng)的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫(yī)護(hù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格做好手衛(wèi)生，盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生，用速干手消毒劑揉搓雙手;
有肉眼可見污染物時(shí)，先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒，洗手嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。
4.科學(xué)排班，避免過度勞累，杜絕帶病工作;
密切注意自身健康狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，并及時(shí)隔離和就醫(yī)。
1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。
2.細(xì)化防控方案，加強(qiáng)就診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，調(diào)整常規(guī)診療服務(wù)，按照崗位風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格細(xì)化醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)和環(huán)境、物表消毒等防控方案。
3.根據(jù)現(xiàn)狀，制定應(yīng)急預(yù)案，對(duì)病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》，并進(jìn)行實(shí)操演練，確保各環(huán)節(jié)銜接通暢，及時(shí)對(duì)可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.對(duì)新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診篩查，詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)接觸史，做好相關(guān)檢查，對(duì)新入院患者，設(shè)置隔離觀察病房，并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范。
5.對(duì)住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的，應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施，將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。對(duì)暫時(shí)無法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū)，請(qǐng)具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會(huì)診。同時(shí)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施，隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天，并徹底消毒病房。
1.加強(qiáng)門診入口管理。設(shè)立門診入口唯一通道，門診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測(cè)量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(如有)，或建議去當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。
2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診臺(tái)，就診患者進(jìn)行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教，就診過程要求佩戴口腔，避免人群聚集。預(yù)檢護(hù)士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史，同時(shí)詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者，在合理防護(hù)基礎(chǔ)上，按門診常規(guī)流程就診。
3.設(shè)立隔離診室。疫情期間建議設(shè)立隔離診室，用于滿足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象的患者隔離和救治需要，隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分，設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨(dú)立通道，避免穿過人群相對(duì)密集的候診區(qū)。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對(duì)隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒，醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。
4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室，有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū)，用于新入院患者的觀察與隔離，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的.消毒和防護(hù)用品。
5.加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格把握患者住院適應(yīng)癥，盡量縮短住院時(shí)間。疫情期間暫?，F(xiàn)場(chǎng)探視，有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。原則上不設(shè)陪護(hù)遵守醫(yī)院規(guī)定每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
6.復(fù)診、隨訪可以適當(dāng)調(diào)整時(shí)限，或鼓勵(lì)采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠(yuǎn)程診治途徑。對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，適當(dāng)延長(zhǎng)處方藥物時(shí)間，最長(zhǎng)可開具3個(gè)月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診服務(wù)。
8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控管理基本制度
為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，制定本制度。本制度適用于門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、培訓(xùn)制度
(1)定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
(2)應(yīng)對(duì)新上崗人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，并履行職業(yè)危害告知義務(wù)，經(jīng)考核合格后方可上崗。
(3)培訓(xùn)內(nèi)容:本崗位相關(guān)的醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度;醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)院的清潔、消毒與隔離;醫(yī)院感染的預(yù)防與控制;醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù);醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;醫(yī)療廢物的管理;抗菌藥物的合理使用等。
(4)醫(yī)院感染專兼職人員每年至少參加省級(jí)或市級(jí)培訓(xùn)一次。
(5)培訓(xùn)記錄，永久保存。
2、一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理
(1)一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)。
(2)購(gòu)入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
(3)生產(chǎn)企業(yè)的銷售人員應(yīng)出具企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，如銷售企業(yè)銷售應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)給的授權(quán)書。
(4)驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話，并加蓋持有商的印章。
(5)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立購(gòu)入登記賬冊(cè)。
(6)用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品，不得使用。
(7)一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。
(8)使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。
3、消毒藥械的管理
(1)購(gòu)入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》等;
(2)合法企業(yè)證明(包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證和組織機(jī)構(gòu)代碼證);
(3)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證;
(4)生產(chǎn)企業(yè)給銷售企業(yè)的授權(quán)書;
(5)經(jīng)銷企業(yè)給銷售代表的授權(quán)書以及銷售代表的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方;
(6)建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫登記賬冊(cè);
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控管理基本制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險(xiǎn)因素、高危科室等情況，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強(qiáng)消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。
10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇九
一、人事單位應(yīng)于每月25日整理上月26日以后到職的新進(jìn)人員甄選報(bào)名單，據(jù)此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊(cè)”后，再轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
二、人事單位應(yīng)于每月25日整理本月份涉及調(diào)薪的人事異動(dòng)申請(qǐng)單及考核表，據(jù)此填制薪資通知單辦理調(diào)薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會(huì)簽，登記于薪資名冊(cè)，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
三、經(jīng)批準(zhǔn)離職案件，人事單位應(yīng)據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊(cè)后轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
四、核薪與調(diào)薪案件于歸檔前，應(yīng)登錄于個(gè)人資料卡內(nèi)。
五、除人事單位應(yīng)備一份全醫(yī)院人員薪資名冊(cè)外，各級(jí)單位亦應(yīng)備一份所屬人員薪資名冊(cè)。
六、薪資作業(yè)應(yīng)另參照職薪辦法中職薪等級(jí)表及有關(guān)規(guī)定辦理。
醫(yī)院職工保險(xiǎn)制度
一、人員于報(bào)到日時(shí)，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準(zhǔn)。
二、人員于退職日當(dāng)天，人事單位應(yīng)即辦理退保。
三、投保薪資因調(diào)整薪資或其他因素而變動(dòng)時(shí)，應(yīng)由人事單位填報(bào)“投保薪資調(diào)整單”。
四、人事單位應(yīng)保管勞保局每月寄來的`勞保門診單，當(dāng)職工有需要時(shí)，可持私章索取。
五、職工勞保個(gè)人資料應(yīng)立冊(cè)登錄備查。
職工辭職管理制度
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應(yīng)于15天前提出辭職申請(qǐng)書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)，再轉(zhuǎn)回人事單位，人事單位據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
二、人事單位依據(jù)辭職申請(qǐng)書發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準(zhǔn)離職日當(dāng)天下班前依離職通知單上應(yīng)辦理事項(xiàng)，逐項(xiàng)辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位核計(jì)當(dāng)月薪資(除特準(zhǔn)外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給)。
三、人事單位根據(jù)離職通知單于當(dāng)日即行辦理下列事項(xiàng)：
1.登記于人員異動(dòng)記錄簿內(nèi)。
2.注銷人事單位制作的人員狀況表內(nèi)登記。
3.登記個(gè)人資料卡，注銷個(gè)人資料檔案。
四、人事主管視情況應(yīng)約談離職人員，并將面談結(jié)果填入離職人員面談?dòng)涗洐n案，以作為人事流動(dòng)率檢查參考。
職工遷調(diào)制度
一、本醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時(shí)調(diào)動(dòng)任一職工職務(wù)或服務(wù)地點(diǎn)，被調(diào)職工應(yīng)予配合。
二、各單位主管應(yīng)就所屬人員的個(gè)性、學(xué)識(shí)、能力，調(diào)配適當(dāng)工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調(diào)職通知書后，單位主管應(yīng)于7日內(nèi)(一般職工應(yīng)于5日內(nèi))辦妥移交手續(xù)，前往新單位報(bào)到。
四、職工調(diào)職，如駐地遠(yuǎn)者，可比照出差規(guī)定支給差旅費(fèi)，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費(fèi)。
五、調(diào)任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當(dāng)人員暫行代理。
六、人事單位應(yīng)每月統(tǒng)計(jì)列冊(cè)個(gè)人負(fù)擔(dān)保費(fèi)，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位從薪資內(nèi)扣繳。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十
一、倉庫管理人員應(yīng)熟悉本倉庫存放物品的性質(zhì)、保管辦法及注意事項(xiàng)。
二、庫內(nèi)存放的產(chǎn)品要按規(guī)格排列整齊。
三、庫內(nèi)應(yīng)保持良好的'通風(fēng)。
四、同一庫房不得亂放相互起作用或相互影響的產(chǎn)品，應(yīng)放置性質(zhì)相同的產(chǎn)品。
五、定期檢查消防器材有效期，到期及時(shí)更新。
六、建立健全的出入庫人員登記制度。
七、庫管人員每天上下班前做到“三檢查”。
八、庫房安全管理做到七個(gè)嚴(yán)禁：
1、嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)吸煙；
2、嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入倉庫；
3、嚴(yán)禁涂改賬目；
4、嚴(yán)禁在倉庫堆放雜物、廢品和存放私人物品；
5、嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)閑談、談笑、打鬧；
6、嚴(yán)禁隨意動(dòng)用倉庫消防器材；
7、嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)亂拉電源、臨時(shí)電線和臨時(shí)照明。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十一
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實(shí)情況；
（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；
（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測(cè)，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的'總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí)；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展入院消防安全提示。
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
嚴(yán)禁下列行為：
（一）擅自使用未經(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場(chǎng)所；
（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場(chǎng)地；
（五）違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十二
一、對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)；
二、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,保存登記資料；
三、及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。
四、醫(yī)療廢棄物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢棄物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢棄物收集處理；
五、建立醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢棄物；醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天，醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，醫(yī)療廢棄物的`暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔；
六、使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢棄物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔；
七、污水、傳染病或者疑似傳染病患畜的排泄物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)；
八、嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品回籠使用，嚴(yán)禁非法回收一次性醫(yī)療用品；
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十三
一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。巡查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、用火、用電有無違章情況；
2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
3、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
4、常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
5、消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況；
6、其他消防安全情況。
二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜間防火巡查。
三、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。
四、防火巡查應(yīng)當(dāng)填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應(yīng)當(dāng)在巡查記錄上簽名。巡查記錄應(yīng)當(dāng)記明巡查的'人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十四
為加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理，防止因偶發(fā)性事件、網(wǎng)絡(luò)病毒等造成系統(tǒng)故障，妨礙正常的工作秩序，特制定本管理辦法。
一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的一個(gè)重要內(nèi)容，有司專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行工作。
二、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行包括四個(gè)方面：一是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源的安全保護(hù)，二是網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備及服務(wù)器的安全運(yùn)行，三是網(wǎng)絡(luò)病毒的防治管理，四是上網(wǎng)信息的安全。
（一）數(shù)據(jù)資源的安全保護(hù)
網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中存貯的各種數(shù)據(jù)信息，是生產(chǎn)和管理所必須的'重要數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)資源的破壞將嚴(yán)重影響接診與管理工作的正常運(yùn)行。數(shù)據(jù)資源安全保護(hù)的主要手段是數(shù)據(jù)備份，規(guī)定如下：
1、服務(wù)器要做到數(shù)據(jù)必須每周一備份。
2、財(cái)務(wù)部要做到數(shù)據(jù)必須每日一備份.
3、一般門診、住院科室要做到數(shù)據(jù)必須每周一備份。
4、系統(tǒng)軟件和各種應(yīng)用軟件要采用光盤及時(shí)備份。
5、數(shù)據(jù)備份時(shí)必須登記以備檢查，數(shù)據(jù)備份必須正確、可靠。
6、嚴(yán)格網(wǎng)絡(luò)用戶權(quán)限及用戶名口令管理。
（二）硬件設(shè)備及機(jī)房的安全運(yùn)行
1、硬件設(shè)備的供電電源必須保證電壓及頻率質(zhì)量，一般應(yīng)同時(shí)配有不間斷供電電源，避免因市電不穩(wěn)定造成硬件設(shè)備損壞。
2、安裝有保護(hù)接地線，必須保證接地電阻符合技術(shù)要求（接地電阻≤2ω，零地電壓≤2v），避免因接地安裝不良損壞設(shè)備。
3、設(shè)備的檢修或維護(hù)、操作必須嚴(yán)格按要求辦理，杜絕因人為因素破壞硬件設(shè)備。
4、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房必須有防盜及防火措施。
5、保證網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的清潔，避免因集灰影響設(shè)備正常運(yùn)行。
（三）網(wǎng)絡(luò)病毒的防治
1、服務(wù)器必須安裝防病毒軟件，上網(wǎng)電腦必須保證每臺(tái)電腦要安裝防病毒軟件。
2、定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行病毒檢查及清理。
3、所有u盤須檢查確認(rèn)無病毒后，方能上機(jī)使用。
4、嚴(yán)格控制外來u盤的使用，各部門使用外來u盤須經(jīng)檢驗(yàn)認(rèn)可，私自使用造成病毒侵害要追究當(dāng)事人責(zé)任。
5、加強(qiáng)上網(wǎng)人員的職業(yè)道德教育，嚴(yán)禁在網(wǎng)上玩游戲，看于工作無關(guān)的網(wǎng)站,下載歌曲圖片游戲等軟件,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。
（四）上網(wǎng)信息及安全
1、網(wǎng)絡(luò)管理員必須定期對(duì)網(wǎng)信息檢查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)泄漏企業(yè)機(jī)密及不健康信息要及時(shí)刪除，并記錄，隨時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。
2、要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，防止發(fā)生竊密、泄密事件。外來人員未經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意，任何人不得私自讓外來人員使用我醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作任何用途。
3、要加強(qiáng)對(duì)各網(wǎng)絡(luò)安全的管理、檢查、監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人。醫(yī)院計(jì)算機(jī)安全負(fù)責(zé)人分析并指導(dǎo)有關(guān)部門作好善后處理，對(duì)造成事故的責(zé)任人要依據(jù)情節(jié)給予必要的經(jīng)濟(jì)及行政處理。
三、未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，聯(lián)結(jié)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的所有用戶，嚴(yán)禁在同過其它入口上因太網(wǎng)或醫(yī)院外單位網(wǎng)絡(luò).
民營(yíng)醫(yī)院管理制度篇十五
第一條:為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督,確?；ㄊ┕さ捻樌M(jìn)行,根據(jù)國(guó)家有關(guān)基建財(cái)務(wù)制度和文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本制度。
第二條:基建財(cái)務(wù)管理與領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
基建財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的執(zhí)行由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé),由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)、基建會(huì)計(jì)和出納組成基建財(cái)務(wù)小組,隸屬于主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)接受上級(jí)相關(guān)部門指導(dǎo)。
第三條:基建財(cái)務(wù)小組職責(zé)
1、管理基建工程款項(xiàng)的撥入、支付和結(jié)算;
2、編制基建財(cái)務(wù)收支計(jì)劃;
3、參與基建項(xiàng)目預(yù)算、審核、驗(yàn)收、合同簽訂、決算;
4、制定醫(yī)院基建財(cái)務(wù)制度;
5、監(jiān)督基建工程合同的執(zhí)行;
6、其他有關(guān)基建財(cái)務(wù)事項(xiàng)。
第四條:基建支出審批權(quán)限
經(jīng)審核的基建投資工程項(xiàng)目的進(jìn)度預(yù)付款、結(jié)算款、設(shè)計(jì)費(fèi)及零星支出,應(yīng)以單個(gè)項(xiàng)目為單位,按醫(yī)院資金審批制度規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行審批。
基建財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基建財(cái)務(wù)制度,對(duì)不符合制度規(guī)定,違反合同條款和審批手續(xù)不全的基建款項(xiàng),有權(quán)拒付,并應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)闡述理由。
第五條:基建項(xiàng)目預(yù)算審核與確認(rèn)
1、經(jīng)批準(zhǔn)的基建項(xiàng)目,由基建主管部門做出概算(預(yù)算),并附該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖紙等有關(guān)資料交基建財(cái)務(wù)小組復(fù)核簽章后,報(bào)基建領(lǐng)導(dǎo)小組審定,必要時(shí)由基建財(cái)務(wù)小組再送上級(jí)主管部門復(fù)審后確認(rèn)。
2、不經(jīng)過基建財(cái)務(wù)小組審核及簽字的基建預(yù)算無效。
3、經(jīng)確認(rèn)的工程預(yù)算合同和招標(biāo)文件應(yīng)留存基建財(cái)務(wù)一份,以備查驗(yàn),并作為工程竣工驗(yàn)收后結(jié)算的重要依據(jù)。
4、需公開招標(biāo)的基建項(xiàng)目,應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家建設(shè)主管部門有關(guān)招、投標(biāo)的文件精神進(jìn)行,特別是要做好預(yù)算(標(biāo)底)的保密工作。
第六條:基建項(xiàng)目合同的簽定
當(dāng)施工隊(duì)伍確定后,通常以乙方命名,則甲、乙雙方簽定合同前,雙方應(yīng)就工程施工等事項(xiàng)充分醞釀。經(jīng)甲、乙雙方簽定的合同,應(yīng)存留一份給財(cái)務(wù)以備查驗(yàn),這是支付工程款項(xiàng)的依據(jù)。
第七條:基建工程款項(xiàng)的支付與結(jié)算
1、應(yīng)按上級(jí)和有關(guān)部門的規(guī)定,基建資金應(yīng)在銀行開立專戶進(jìn)行管理,定期對(duì)賬、核算,并應(yīng)與醫(yī)院其他賬戶資金分開實(shí)行專戶專賬管理。
2、基建工程款的支付數(shù)額,最多只能以當(dāng)時(shí)賬面基建項(xiàng)目資金為限,不能挪用醫(yī)院其他資金墊支,特殊情況需動(dòng)用醫(yī)院其他賬戶的資金,須由基建領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定,并憑醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示,通知財(cái)務(wù)執(zhí)行。
3、基建工程款一般以支票支付;確需現(xiàn)金支付,須由施工單位出具說明書,經(jīng)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審核,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意。
4、乙方收取甲方的工程款項(xiàng),不論多少,一律應(yīng)出具正式發(fā)票交財(cái)務(wù)入賬。無正式發(fā)票者不予結(jié)算(預(yù)付款、進(jìn)度款在工程結(jié)賬時(shí)必須補(bǔ)正式發(fā)票)。
5、基建工程進(jìn)度預(yù)付款及結(jié)算款,按國(guó)家規(guī)定的工程價(jià)款結(jié)算辦法的規(guī)定以及甲、乙雙方簽訂的`工程合同等有關(guān)條款的約定,須經(jīng)基建財(cái)務(wù)小組審核簽字,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可支付。
6、乙方如有違反合同行為,應(yīng)由基建主管部門及時(shí)通知財(cái)務(wù),凍結(jié)乙方應(yīng)得工程款,待正確履行合同后才解凍。
7、基建結(jié)算結(jié)束后,基建財(cái)務(wù)小組應(yīng)在一星期內(nèi)組織核算,列出財(cái)務(wù)報(bào)表,提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核、批準(zhǔn),然后報(bào)上級(jí)主管部門。無正當(dāng)理由,財(cái)務(wù)人員必須保證基建款按時(shí)足額支付。
8、基建財(cái)務(wù)小組應(yīng)在施工期間定期或不定期核對(duì)賬目,分析工程用款情況。財(cái)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)支付有超支或未按合同條款支付等異常情況,應(yīng)立即報(bào)告,以便采取措施。
第八條:基建工程的驗(yàn)收與移交
1、基建工程完工后,甲方須按規(guī)定組織驗(yàn)收。除有關(guān)單位人員外,甲方應(yīng)報(bào)有關(guān)部門組織驗(yàn)收工作。如發(fā)現(xiàn)工程未按設(shè)計(jì)施工,質(zhì)量達(dá)不到技術(shù)要求等問題時(shí),應(yīng)及時(shí)向基建領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,以便采取彌補(bǔ)或處罰措施。
2、有返工的工程,應(yīng)在返工后重新組織驗(yàn)收。但因乙方質(zhì)量等責(zé)任問題造成甲方損失,應(yīng)按合同及甲、乙雙方補(bǔ)充協(xié)議執(zhí)行,基建財(cái)務(wù)人員對(duì)不履行合同及補(bǔ)充協(xié)議條款的行為有權(quán)拒付工程款。
3、從工程竣工后到正式結(jié)算前,甲方停止支付該項(xiàng)目工程款余額(含結(jié)算款),特殊情況需付款時(shí),憑院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn),由基建財(cái)務(wù)執(zhí)行。
4、乙方將工程建設(shè)項(xiàng)目移交給甲方后,應(yīng)造冊(cè)登記整個(gè)工程建設(shè)項(xiàng)目財(cái)產(chǎn)明細(xì)表,根據(jù)醫(yī)院管理與使用需要,再移交給具體管理、使用部門,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任。同時(shí),在基建賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)到行政賬戶中增加固定資產(chǎn)。
第九條:對(duì)基建項(xiàng)目籌建、施工、驗(yàn)收舞弊行為的處罰
凡在醫(yī)院各級(jí)項(xiàng)目建設(shè)中有下列舞弊行為者,醫(yī)院將作出相應(yīng)的處罰或上報(bào)紀(jì)檢部門,構(gòu)成刑事犯罪移送司法部門處理:
1、泄露有關(guān)基建項(xiàng)目的標(biāo)底、預(yù)算等秘密者;
2、借工作職務(wù)之便收取施工單位的好處費(fèi)者;
3、故意制造施工方面的困難等事端而追加預(yù)算者;
4、協(xié)同施工隊(duì)伍(乙方)偷工減料者;
5、在驗(yàn)收過程中隱瞞質(zhì)量問題者;
6、與乙方串通騙取甲方資金,造成甲方損失者;
7、有其他舞弊行為者。
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