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醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇一
地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
原告?(受害人的配偶)?：________，性別：_____，____年____月____日出生，____族，
地址：________，職業(yè)：________，聯(lián)系電話：______________。
被告：__________醫(yī)院，地址：________________。
法定代表人：___________，職位：__________，聯(lián)系電話：________________。
請求事項：
1.?確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失______元;其中：死亡賠償金______元、喪葬費___元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費____元、精神損害賠償金___萬元、;以上各項共計：______元。
2.?由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由
___年___月____日，受害人因病入住______醫(yī)院，在住院治療期間，被告醫(yī)院的主治醫(yī)師工作極不負責任，在明確診斷受害人為支氣管哮喘的情況下，不按醫(yī)療常規(guī)按時為患者解痙、平喘;___月___日凌晨，當患者出現(xiàn)呼吸困難的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓(xùn)，在搶救過程中手足無措，呆滯在病房里;在患者家屬的反復(fù)督促下，才對患者進行了處理;被告醫(yī)院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當患者家屬意識到被告醫(yī)師的醫(yī)療水平不足以救治患者的時候，患者家屬主動撥打了120急救電話，此時患者已經(jīng)進入深度昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，不省人事，對外界_____無任何反應(yīng)，基本的生命體征逐漸微弱。被告醫(yī)院此時才認識到問題的嚴重性，雖然經(jīng)過多方搶救治療，但患者癥狀進一步加重，終因沒有及時處理、病情進一步發(fā)展、錯過了搶救時機，患者因呼吸、循環(huán)衰竭，經(jīng)搶救無效于___年___月___日凌晨死亡。
原告認為，被告醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)，在事先知道受害人為哮喘患者的情況下，沒有按照醫(yī)療規(guī)范作平喘治療，當患者出現(xiàn)呼吸困難的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓(xùn)，在搶救過程中手足無措;搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時機，導(dǎo)致患者死亡。被告醫(yī)院存在嚴重的醫(yī)療過錯行為，給原告造成了嚴重的損害后果，醫(yī)療過錯行為與原告損害后果之間因果關(guān)系十分明確，被告的行為構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《_____》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應(yīng)當對此承擔損害賠償責任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金______元、喪葬費______元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費______元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金?______元。以上各項損失共計______元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此?致
____________人民法院
起訴人：____________
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇二
原告：xx公司，法定代表人： _______，職務(wù)：________，聯(lián)系方式：______________。住所地：被告：xx公司，法定代表人： _______，職務(wù)：________，聯(lián)系方式：______________。住所地：訴訟請求：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。
一、判決被告支付原告貨款_________元，并按_________銀行發(fā)布的同期同類貸款利率標準支付原告自________年____月____日起至本案判決生效之日止的利息;
二、本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由：風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。 ________年____月____日，原告與被告簽訂了一份合同編號為_________(_________)________ (________)的《購銷合同》，約定原告向被告供應(yīng)合同總價格為_________元的_______、_______及_______等設(shè)備?！禵______合同》約定發(fā)生糾紛向_______方所在地人民法院提出起訴?！禵______合同》簽訂后，原告依約履行了合同義務(wù)，可是，被告只向原告支付_________元貨款，尚欠原告貨款_________元。經(jīng)原告多次向被告催討， ________年____月____日，被告及_____xx公司向原告作出《付款計劃》，內(nèi)容為經(jīng)過三方詳細核對，由______xx公司及______xx公司欠_______公司的貨款分別為_______元及_______元，經(jīng)三方友好協(xié)商，現(xiàn)計劃如下的還款計劃，所有貨款_______元于________年____月____日前全部付清，分別為兩月每月還款_______萬元，最后一個月還款_______元，可是，在《付款計劃》作出后，被告僅向原告支付了_______元貨款，到現(xiàn)在為止，被告仍欠原告貨款_______元，而______xx公司并沒有向原告支付過貨款。依據(jù)《中華人民共和國民法典》第八條依法成立的合同，對當事人具有法律約束力。當事人應(yīng)當按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護。和《中華人民共和國民法典》第一百零八條債務(wù)應(yīng)當清償。暫時無力償還的，經(jīng)債權(quán)人同意或者人民法院裁決，可以由債務(wù)人分期償還。有能力償還拒不償還的，由人民法院判決強制償還。等法律之規(guī)定，原告特向人民法院提起訴訟，請人民法院依法判決，判如所請。此致_______人民法院原告：xx公司法定代表人：________年____月 ____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。
注意，列書證，要附上原件或復(fù)制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時的說明應(yīng)能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動。
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇三
原告：___________________________男漢族地址：_________________市__________區(qū)__________街道__________號
被告：___________________________男漢族地址：_________________市__________區(qū)__________街道__________號
被告：___________________________女漢族地址：_________________電話：_________________
案由：_________________保證合同糾紛
訴訟請求：_________________
1、判令由第一被告立即歸還借款本金10萬元及違約金10962元(違約金按每日0.0054%計算至借款還清為止;暫計算至20__年10月20日止。)，第二被告承擔連帶還款義務(wù)。
2、本案訴訟費、律師費由兩被告承擔。
事實與理由：_________________
被告張__________與原告李__________系朋友，20__年初王__________因生意缺少資金，通過被告和中間人陳__________介紹向原告提出借款。原告提出與王__________并不熟悉，被告表示愿意為其承擔擔保責任。
礙于朋友情面及被告多次請求，原告與20__年3月30日與王__________簽訂借款合同，合同規(guī)定借期從20__年3月30日至20__年4月30日止。并有被告作擔保人，同日支付10萬元。
借款期限屆滿后，借款人王__________并未兌現(xiàn)諾言。原告只得向被告催討并要求協(xié)助實現(xiàn)債權(quán)，且被告有還款能力，但被告都已各種理由推脫。無奈，原告只得向借款人和原告繼續(xù)催討，但仍無濟于事。
被告一與被告二為夫妻關(guān)系，該債務(wù)為兩被告夫妻關(guān)系續(xù)存期間發(fā)生，故被告二應(yīng)承擔連帶還款義務(wù)。
為維護原告的合法權(quán)益，先根據(jù)我國法律的有關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟。
此呈
__________市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________張__________
年月日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇四
原告：___________________________，男， _____ 歲，原__________公司職工，住__________省__________市__________鎮(zhèn)__________號。電話：________________
被告：_________________公司住所地：______________市__________區(qū)，法定代表人：_________________，男， ______ 歲，職務(wù)：_________________董事長，聯(lián)系電話：________________
案由：______________勞動爭議
原告不服_______________市__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會勞仲字〔〕第__________號裁決書，特向貴院提起訴訟
請求事項：_________________
訴訟理由及事實如下：_________________
此致
_______________人民法院
具狀人：_________________(簽章)
________年____月____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇五
原告：______________，身份證號碼_________________，性別_____________，出生_______________年_______________月，住址：_____________。電話：_________________
被告：______________有限公司法定代表人：______________，職務(wù)_______________。地址：______________電話：_________________
訴訟請求
一、判令被告立即支付經(jīng)濟賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
三、依法判令被告支付一次性傷殘補助金_____________元，一次性傷殘醫(yī)療補助金_______________元，一次性傷殘就業(yè)補助金_____________元;
四、依法判令被告承擔鑒定費_______________元、交通費_______________元;
為維護自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇六
原告：_________________張__________，女，生于__________年__________月__________日，漢族，農(nóng)民，住__________市__________區(qū),聯(lián)系方式：_________________
被告：_________________蔣__________，女，生于__________年__________月__________日，漢族，退休工人，住__________市__________區(qū)，聯(lián)系方式：_________________
訴訟請求
1.請求法院判令被告給付原告接受遺贈約 ______ 元的財產(chǎn)。
2.由被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由
原告與被告蔣__________之夫黃__________是朋友關(guān)系，黃__________于20__年4月18日立下遺囑，將自己價值約60000元的財產(chǎn)在其死亡后遺贈給原告。該遺囑于20__年4月20日經(jīng)公證機關(guān)公證。20__年4月22日遺贈人黃__________因病死亡，遺囑生效，但被告控制了全部財產(chǎn)，拒不給付原告受贈的財產(chǎn)。現(xiàn)請求法院判令被告給付原告接受遺贈約 ______ 元的財產(chǎn)。
此致
__________人民法院
起訴人：_________________
______ 年 ______ 月 ______ 日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇七
原告：_________________
被告：_______________
訴訟請求
1、依法分割被繼承人_______________的遺產(chǎn);
2、依法判令被告承擔本案的所有訴訟費用。
事實和理由
被繼承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被繼承人的.被繼承人死后留有一套位于_______________的房產(chǎn)(以下簡稱該房)。
被繼承人相繼去世，該房依法應(yīng)由原告和被告繼承，又因一直未對該房進行分割，該房依法應(yīng)屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據(jù)為己有并私自出租，嚴重侵犯了原告的合法權(quán)益。
現(xiàn)原告與被告就該房分割一事產(chǎn)生糾紛，故依法訴至貴院，請求貴院依法支持兩原告的訴訟請求，保護兩原告的合法權(quán)益。
此致
_______________人民法院
具狀人_____
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇八
原告：_________________，性別，漢族，出生于年月日，身份證號碼：_________________，住址：_________________。
被告：_________________，性別，漢族，出生于年月日，身份證號碼為：_________________，住址：_________________
訴訟請求
1、判決女兒由原告撫養(yǎng);
2、判決被告每年向原告支付撫養(yǎng)費元，至女兒滿十八歲止;
3、判決被告承擔本案全部訴訟費。
事實與理由
原告與被告于20年月日在鎮(zhèn)人民政府辦理了離婚手續(xù)，并簽訂《離婚協(xié)議書》?！峨x婚協(xié)議書》主要內(nèi)容為原被告婚生女兒(出生日期：_________________200年月日)的撫養(yǎng)權(quán)歸被告所有，被告必須要照顧好女兒?，F(xiàn)被告忙于工作，且重新組建了新的家庭，對女兒關(guān)心甚少，沒有盡到父親的責任。女兒多次表示要與原告共同生活，原告多次與被告協(xié)商，要求撫養(yǎng)女兒，均被被告無理拒絕。
綜上所述，被告繼續(xù)撫養(yǎng)女兒將嚴重損害其身心健康，原告為使女兒有更好的生活環(huán)境和得到良好的教育，依法向貴院提起訴訟，懇請判決如所求。
此致
人民法院
具狀人：_________________
_______ 年 _______ 月 _______ 日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇九
原告：________________，住所地：__________________
法定代表人：______________________
被告：________________，住所地：__________________
性別：_______________，________年_________月__________日，聯(lián)系電話：___________
訴訟請求：
1、請求判令被告支付服務(wù)費用______元。
2、本案的訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原被告于_____年____月____日簽訂《________服務(wù)合同》，被告委托原告為其提供________服務(wù)。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后原告提供___________服務(wù)后被告支付相關(guān)服務(wù)費__________元。
接受委托后，原告按照合同約定的方式向被告提供了相關(guān)服務(wù)，被告卻在原告的多次要求其提供相關(guān)費用________元后依舊拒絕支付。
綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù)，按照合同約定，被告應(yīng)支付相關(guān)服務(wù)費用共計___________元。因被告未積極履行合同設(shè)定的義務(wù)，原告為了維護自己的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。
此致
___________人民法院
起訴人：____________________
_______年________月_______日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十
原告：_________________王某某，男，漢族，34歲，_______________年__________月__________日出生，無業(yè)，現(xiàn)住__________市_____________
被告：_________________黃某某，男，漢族，45歲，_____________年__________月__________日出生，無業(yè)，現(xiàn)住__________市_________________
(一)訴訟請求：_________________
1、依法判令被告返還原告借款本金 ___ 萬元及利息 ___ 元(利息按雙方約定的月息2分計算，從20__年10月12日起至20__年5月15日，120萬元本金利息為 ___ 元(120萬*2%*7));
2、本案訴訟費、保全費等費用由被告承擔。
(二)事實與理由：_________________
20__年10月12日，被告黃某某因經(jīng)營周轉(zhuǎn)需要向原告王某某借款人民幣120萬元整，并簽訂了借款合同，合同約定月利息為2%，借款期限為一個月，自20__年10月12日至20__年11月12日止。原告當天即通過銀行轉(zhuǎn)賬將120萬元轉(zhuǎn)到被告黃某某的賬戶中。時過一年，被告從借款之日起并沒有向原告支付利息，后經(jīng)原告多次催要，被告仍不償還借款。
原告認為，被告違約不予還款的行為嚴重侵犯了其合法權(quán)益，故原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)法律規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求貴院依法維護原告的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________王某某
20__________年_____月__________日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十一
原告：_________________姓名，性別，年齡，民族，職務(wù)，工作單位，住址，電話
被告：_________________姓名，性別，年齡，民族，職務(wù)，工作單位，住址，電話
被告：_________________姓名，性別，年齡，民族，職務(wù)，工作單位，住址，電話
訴訟請求：_________________
1、請求人民法院依法判令二被告達成的分家協(xié)議無效;
2、依法分割家庭共同財產(chǎn)價值_______________元;
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：_________________
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十二
原告：
住所地：
聯(lián)系電話：
法定代表人：
職務(wù)：
被告：
住所地：
聯(lián)系電話：
法定代表人：
職務(wù)：
訴訟請求：
1、依法確認死者_____為本案機動車交通事故責任強制_____中的受害人和機動車第三者責任_____中的第三者；
2、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制_____和機動車第三者責任_____的責任限額內(nèi)賠付原告人民幣______（其中，精神損害撫慰金____元應(yīng)在機動車交通事故責任強制_____責任限額內(nèi)先行賠付）；
3、依法判令被告在機動車損失_____的責任限額內(nèi)賠付原告財產(chǎn)損失共計人民幣____元；
4、判令由被告承擔本案的訴訟費、鑒定費等費用。
事實和理由：
_____年____月____日，______駕駛原告所有的_____號中型廂式貨車沿國道_______線由____往____方向行駛至國道_____福昆線______公里處，與_______駕駛的_____號轎車發(fā)生交通事故，致使_____號貨車乘車人_____被該車碾壓于右前輪下，搶救無效死亡（經(jīng)鑒定，_____系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡）；_______輕微受傷；兩車均在事故中不同程度受損。莆田市公安局交警支隊城廂大隊認定______負事故全部責任，死者_____不負事故責任。
因本案交通事故，原告支付了死者______醫(yī)療費_______元、尸體檢驗費_____元、閩______號車司機______醫(yī)療費______元，向____家屬支付死亡賠償金_____元、精神損害撫慰金_____元、喪葬費______元、誤工費______元、住宿費______元、交通費_____元、被扶養(yǎng)人生活費______元。此外，原告還支付了______號貨車修復(fù)材料費_______元、維修費______元、吊車拖車費________元、_____鑒定費_______元。
原告于______年_____月____日為______貨車向被告分別投保了機動車交通事故責任強制_____（簡稱“交強險”，賠償限額為人民幣______元）、機動車第三者責任_____（簡稱“三責險”，責任限額為人民幣_____元，不計免賠率）和機動車損失_____（簡稱“車損險”，責任限額為人民幣______元，不計免賠率），_____期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該_____合同有效期內(nèi)，被告依法應(yīng)當在交強險、三責險和車損險的責任限額內(nèi)承擔賠付責任。但是，_____事故發(fā)生至今，被告仍然未能依約在前述三險種的責任限額內(nèi)向原告支付_____金。無奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請依法判如所請。謝謝！
此致
__________人民法院
具狀人：________
______年_____月____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十三
合同編號：_______________
原告：______，性別：______，年齡：________，單位：_______________，
住_________省_______市_______鎮(zhèn)______號。電話：_________________。
被告：_______公司 住所地：_________市____________區(qū)
法定代表人：________，性別：______，年齡：_______，職務(wù)：董事長，聯(lián)系電話：______________
案由：___________________勞動爭議
原告不服___________市_____________區(qū)勞動爭議仲裁委員會勞仲字〔______〕第___________號裁決書，特向貴院提起訴訟。
請求事項：
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
訴訟理由及事實如下：
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
此致
________________人民法院
具狀人：__________(簽章)
_______年______月_____日
附：1.副本_____________份；
2.物證_____________件；書證_____________件。
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十四
原告：________，性別：?，______族，?_____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
被告：________，性別：?，______族，?_____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
訴訟請求：
1、判令被告償還原告借款本金人民幣___________元；
2、從________年_____月_____日起按______計算利息至被告還清本息之日止；（現(xiàn)暫計至起訴之日利息為人民幣________元）；
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
被告__________因____________為由，向原告__________借款總共人民幣_______元，第一次于_____年______月______日向原告借款人民幣________元，第二次于_____年____月_____日向原告借款人民幣________元；被告__________出具___份“借據(jù)”，在借據(jù)上雙方約定____________________________；原告多次向被告催討，被告至今未歸還分文。原告認為，原被告之間的借款合同關(guān)系合法有效，雙方都應(yīng)當誠實信用地履行合同義務(wù)，但現(xiàn)被告無正當理由拒不歸還欠款，依法應(yīng)當承擔違約責任。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第119條規(guī)定訴至貴院，請依法支持原告的訴訟。
此致
_______人民法院
具狀人：_______
______年_____月____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十五
原告：_______，性別____，___族，________年____月____日生住址：______________電話：______________
被告：_______，性別____，___族，________年____月____日生住址：______________電話：______________
訴訟請求：
一、依法判令原告與被告解除婚姻關(guān)系;
二、婚生子女___由被告撫養(yǎng)。
三、依法分割夫妻共同財產(chǎn)。事實與理由：
原、被告于________年____月______相識，________年____月____日在_____民政局登記結(jié)婚，雙方均系再婚，原告于________年與前夫離婚并帶一____(男女)孩，現(xiàn)年___歲。雙方結(jié)婚后于________年____月份生育一___(子女)。由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎(chǔ)薄弱，尤其是被告好逸惡勞、嗜好賭博、沾花捻草的惡習令原告無法忍受。被告屢有對感情的不忠的行為，經(jīng)常與異性約會，與他人保持不正當男女關(guān)系，沒有盡到夫妻之間應(yīng)有的忠實義務(wù)。加之原告在_____工作，被告在_____工作，雙方長期分居兩地，原告無法體會到夫妻之間的互相照顧及夫妻間的關(guān)愛和家庭幸福。在分居期間被告也極少過問原告的情況，偶爾在一起時對原告也是漠不關(guān)心，彼此積怨，夫妻感情已無法挽回。由于無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，原告曾提出協(xié)議離婚，雙方雖然均認為沒有和好可能，但被告卻拒絕離婚。由于原告工作收入不穩(wěn)定，還撫養(yǎng)與前夫生育之子，并且被告也主張由其撫養(yǎng)婚生子女____，為了婚生子女___擁有舒適的生活環(huán)境，原告同意婚生子女___由被告撫養(yǎng)。原、被告現(xiàn)有共同財產(chǎn)為婚后購置的一些家用電器、生活用品等，詳見夫妻共同財產(chǎn)清單。綜上所述，原被告雙方感情已經(jīng)破裂，為了雙方幸福和子女的身心健康考慮，特向貴院提起訴訟，誠望貴院支持原告訴求。
此致________人民法院
具狀人：________
________年____月____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十六
原告：________________________________股份有限公司
法定代表人：______________
地址：__________________________路_____號
聯(lián)系電話：_________________
被告：____________________________________廣告有限公司
法定代表人：_________________
地址：_________________________商廈_____樓
聯(lián)系電話：_________________
訴訟請求
1、判令被告立即返還原告廣告費_________元并承擔相應(yīng)的違約責任(從_________年_________月起至被告實際付款之日止，按銀行同期逾期貸款利率計付);
2本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
_________年_________月_________日，原、被告雙方就原告委托被告發(fā)布戶外廣告一事簽訂了一份《廣告合同》(以下簡稱“合同”)。合同約定，廣告發(fā)布時間為_________年_________月_________日-_________年_________月_________日，廣告發(fā)布費共計人民幣_________元。合同簽訂后，原告依約履行了全部義務(wù)并支付了全部廣告發(fā)布費用共計_________元。但在此過程中，被告卻未能全面履行自己的合同義務(wù)，_________年_________月被告未經(jīng)原告同意擅自撤下了原告委托其發(fā)布的戶外廣告。根據(jù)合同第八條第三款的約定，合同解除后，未履行的，終止履行，已經(jīng)履行的，甲方(即“原告”)有權(quán)要求返還定金和終止履行期間的廣告發(fā)布費。
原告認為，被告擅自提前停止發(fā)布廣告的行為已經(jīng)嚴重違背了雙方訂立的合同之約定，已經(jīng)構(gòu)成了違約，并給原告造成了較大的經(jīng)濟損失。為此，原告特提起訴訟，請求貴院依法判如所訴，以維護原告的合法權(quán)益。
此致
_________人民法院
具狀人：______________
_________年_________月_________日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十七
原告：住所地：聯(lián)系電話：被告：住所地：聯(lián)系電話：法定代表人：訴訟請求：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。
另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。
1、依法確認死者_____為本案機動車交通事故責任強制保險中的受害人和機動車第三者責任保險中的第三者；
2、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內(nèi)賠付原告人民幣_____元（其中，精神損害撫慰金______元應(yīng)在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)先行賠付）；
3、依法判令被告在機動車損失保險的責任限額內(nèi)賠付原告財產(chǎn)損失共計人民幣____元；
4、判令由被告承擔本案的訴訟費、鑒定費等費用。事實和理由：風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。 ________年____月____日，______駕駛原告所有的_______號中型廂式貨車沿國道_____線由_____往______方向行駛至國道_______線______公里處，與____駕駛的閩_______號轎車發(fā)生交通事故，致使_______號貨車乘車人______被該車碾壓于右前輪下，搶救無效死亡（經(jīng)鑒定，______系交通事故致創(chuàng)傷性出血休克而死亡）；_______輕微受傷；兩車均在事故中不同程度受損。_______市公安局交警支隊____大隊認定______負事故全部責任，死者丙不負事故責任。因本案交通事故，原告支付了死者丙醫(yī)療費_____元、尸體檢驗費____元、____號車司機____醫(yī)療費_____元，向_____家屬支付死亡賠償金_____元、精神損害撫慰金_____元、喪葬費_______元、誤工費_______元、住宿費_______元、交通費_______元、被扶養(yǎng)人生活費_______元。此外，原告還支付了_______號貨車修復(fù)材料費_______元、維修費_______元、吊車拖車費_______元、車輛鑒定費_______元。原告于________年____月____日為______貨車向被告分別投保了機動車交通事故責任強制保險（簡稱交強險，賠償限額為人民幣______元）、機動車第三者責任保險（簡稱三責險，責任限額為人民幣______元，不計免賠率）和機動車損失保險（簡稱車損險，責任限額為人民幣______元，不計免賠率），保險期間為________年。本案交通事故發(fā)生在該保險合同有效期內(nèi)，被告依法應(yīng)當在交強險、三責險和車損險的責任限額內(nèi)承擔賠付責任。但是，保險事故發(fā)生至今，被告仍然未能依約在前述三險種的責任限額內(nèi)向原告支付保險金。無奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請依法判如所請。謝謝！此致______人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。
注意，列書證，要附上原件或復(fù)制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時的說明應(yīng)能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動。 附：起訴狀副本____份；證據(jù)材料副本____份。
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十八
原告：劉某，男，年月日出生，漢族，住。身份證號：聯(lián)系方式。
被告：某某公司 住所地：
法定代表人：王某，該公司總經(jīng)理。
聯(lián)系方式：。
訴訟請求：
1.依法判令被告某某公司向原告劉某償還借款本金___元；
2.判令被告某某公司向原告支付借款利息____元（以___元為本金，按年利率24%的利率標準，自某年某月某日起暫計算至某年某月某日，實際計算至本金全部還清之日止）；
3.依法判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由：
……
此致
某某區(qū)人民法院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?具狀人:
年?? 月?? 日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇十九
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區(qū)________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區(qū)________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
被告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區(qū)________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
訴訟請求：
1、判令被告與兩原告共同繼承_________下列遺產(chǎn)：坐落于___________市________區(qū)________路________號房產(chǎn)（價值約___________元），存款_____________元。繼承份額為每人各占1/3。
2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
此致
__________市人民法院
具狀人：_________________（簽名捺?。?/p>
_________年_____月_____日
醫(yī)療糾紛起訴狀附件篇二十
原告：_________________性別 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 ：_________________ 現(xiàn)住址 ：_________________ 身份證號 ：_________________
被告：_________________ 性別 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 ：_________________ 現(xiàn)住址 ：_________________ 身份證號 ：_________________
訴訟請求
1、
2、依法判令被告承擔本案的所有訴訟費用。
事實和理由
此致
_______________人民法院
具狀人人：_________________
_____年_____月_____日
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