在工作、學習和研究等領域,報告起著重要的作用,可以幫助我們向他人匯報和解釋我們的工作成果。報告要精細化,每一個細節(jié)都需要考慮到。這是一份關于新產(chǎn)品開發(fā)的研究報告,詳細介紹了產(chǎn)品的設計、市場前景和競爭分析。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇一
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《20xx年地區(qū)抗菌藥物專項整治活動方案的通知》的文件精神,為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結合本院實際,現(xiàn)將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結如下:
根據(jù)文件精神的要求,成立了以院長為第一責任人,各臨床科室的.主要負責人為成員的抗菌藥物專項整治活動領導小組。成立醫(yī)院藥事和治療學委員會、抗菌藥物臨床應用管理小組、醫(yī)院感染管理從領導小組和處方點評小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專項整治活動方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細菌耐藥與預警管理制度》、《處方管理制度》等相關制度。
認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)院藥事和治療學委員會根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物臨床應用分級管理目錄和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,制定我院抗菌藥物購用目錄,并上報衛(wèi)生局備案。加強抗菌藥物購用管理。并對目錄進行動態(tài)管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)和數(shù)量。按照規(guī)定購用抗菌藥物,在級綜全醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不35種;同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2個品規(guī)。
1、為規(guī)范臨床應用制定了我院抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則。
2、對我院的醫(yī)務人員進行了抗菌藥物相關法律法規(guī)、規(guī)章制度及抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理進行了培訓。根據(jù)制訂的《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫(yī)囑和處方的管理,確保抗菌藥物的臨床使用的各項指標在規(guī)定的范圍內(nèi)。
3、認真落實抗菌藥物分級管理制度,根據(jù)制定的分級管理制度的規(guī)定,對本院的醫(yī)師進行了抗菌藥物處方權限進行了授權。住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物,主治醫(yī)師使用非限制和限制級抗菌藥物;主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
4、認真落實處方點評制度,每月進行處方點評,并將處方點評情況季度上報醫(yī)務科,按照制定的抗菌藥物臨床應用管理獎懲制度進行處罰。
5、對季度排名前10位抗菌藥物進行監(jiān)控通報。
6、由于醫(yī)院為新建醫(yī)院,有些功能不完善,未設置臨床微生物室,使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為0。
7、大部分臨床工程師能嚴格掌握抗菌藥物的適應癥、禁忌。根據(jù)患者的癥狀、體征及常規(guī)實驗室檢查結果等具體情況推斷最可能的病原菌,給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。
8、個別臨床醫(yī)師抗菌藥物使用不合理,普通也使用抗菌藥物,沒有任何指征聯(lián)合使用、療程過長、劑量過大等造成耐藥菌株的產(chǎn)生。
9、外科圍手術期預防用藥不合理,使用廣譜抗菌藥物,預防用藥時間過長,術后選用抗菌藥物不當并周期過長。
通過對文件的學習和落實,并結合臨床實踐,進一步規(guī)范我院抗菌藥物的合理使用,使抗菌藥物更科學合理地應用于臨床,造福于廣大患者。
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抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇二
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,細菌耐藥性小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用和細菌耐藥性都具有一定局限性的.藥物,使用需說明理由,并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物,使用應有嚴格的指征或確鑿依據(jù),需經(jīng)有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件)由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕38號)的規(guī)定制定,該目錄涵蓋全部抗菌藥物,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法。
(一)總體原則:嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要,由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針,需經(jīng)過相關專家討論,由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者:包括重癥細菌感染,對一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
考核辦法。
(一)藥事管理委員會、藥劑科及醫(yī)務科定期開展合理用藥培訓與教育,督導本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導原則》和《實施細則》,定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監(jiān)督檢查,對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質量檢查內(nèi)容和科室綜合目標管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法:定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:。
患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷;。
抗菌藥物使用情況,包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點:
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;。
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗,并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例,是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人,醫(yī)院將進行通報批評,情節(jié)嚴重者,將降低抗菌藥物使用權限,直至停止處方權。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇三
第一條為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為,提高抗菌藥物臨床應用水平,促進臨床合理應用抗菌藥物,控制細菌耐藥,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下:
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定,報衛(wèi)生部備案。
第二章組織機構和職責。
第七條醫(yī)療機構主要負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。
第八條醫(yī)療機構應當建立本機構抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機構應當設立抗菌藥物管理工作機構或者配備專(兼)職人員負責本機構的抗菌藥物管理工作。
二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C構(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組??咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有相關專業(yè)高級技術職務任職資格的人員組成,醫(yī)務、藥學等部門共同負責日常管理工作。
其他醫(yī)療機構設立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負責具體管理工作。
第十條醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作機構或者專(兼)職人員的主要職責是:
(四)對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓,組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級以上醫(yī)院應當設置感染性疾病科,配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十二條二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持,指導患者合理使用抗菌藥物,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十三條二級以上醫(yī)院應當根據(jù)實際需要,建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作,提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強涉及抗菌藥物臨床應用管理的相關學科建設,建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮相關專業(yè)技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇四
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》(大衛(wèi)〔2011〕52號)的有關要求,結合我院實際情況,對我院抗菌藥物使用情況進行了自查,請將具體情況總結匯報如下:
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高??咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術期用藥過多、起點過高、外科手術抗菌藥物使用率過高,圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。
僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合,切實加強合理用藥的考核工作。
三龍中心衛(wèi)生院。
2011-5-13。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇五
醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,使得臨床藥物種類不斷增多。如果醫(yī)療人員對于藥物的了解程度不夠且臨床經(jīng)驗相對缺乏,那么在實際使用中,其過于依靠處方或者盲目相信藥物效果,就可能會產(chǎn)生藥物濫用現(xiàn)象。尤其是近幾年,我國臨床抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象越加增多,無論是對患者還是對整個醫(yī)療行業(yè)都產(chǎn)生了較大的威脅?,F(xiàn)結合我院的基本狀況,對抗菌藥物使用加以研究,并將臨床藥物干預應用其中,希望能夠取得較好的效果,報告如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
采用回顧性分析的方式,選取我院1月至1月期間使用抗菌藥物的800例病例資料,按入組時間將所選病例分成甲、乙兩組,甲組400例(201月-12月)未經(jīng)藥學干預,乙組400例(1月-201月)經(jīng)藥學干預。甲組男性213例,女性187例;年齡4~74歲,平均(41.2±6.9)歲。乙組男性210例,女性190例;年齡3~75歲,平均(41.3±6.7)歲。兩組基線資料具有可比性(p0.05)。
1.2方法。
(1)根據(jù)選取的臨床資料,針對患者的病癥,以及抗菌藥物使用的具體狀況進行記錄。同時,從資料中了解患者在使用抗菌藥物后的實際狀況。并且,針對藥物使用量與使用后的效果進行記錄。將這些資料作為我院抗菌藥物使用合理性的`分析基礎。
(2)根據(jù)臨床資料,能夠有效發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用后存在不良反應的病例。從其反應的具體狀況來分析抗菌藥物使用不合理的因素。
(3)在分析出抗菌藥物使用不合理的影響因素后,積極采取針對性較高的藥學干預措施對乙組400例患者的用藥情況進行有效干預,以提高臨床抗菌藥物的使用效益,維護患者的生命健康。
1.3臨床觀察指標。
記錄兩組患者抗菌藥的應用情況,比較治療總費用與抗菌藥物費用。
1.4統(tǒng)計學處理。
數(shù)據(jù)用spss20.0軟件進行綜合分析,比較以t作為檢驗標準;計數(shù)資料的比較經(jīng)檢驗,以p0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果。
根據(jù)筆者對病例資料的回顧性分析可以看出:在實行藥學干預前,我院抗菌藥物不合理現(xiàn)象發(fā)生相對較多,如:抗菌藥物使用混亂;抗菌藥物處方不合理;抗菌藥物用藥普遍。這些現(xiàn)象的存在,使得很多患者的醫(yī)療成本嚴重增加,不必要的藥物使用現(xiàn)象相對較多,造成了大量的醫(yī)療資源浪費。
2.2兩組抗菌藥物應用情況分析由表1可見,甲組聯(lián)合用藥率明顯高于乙組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
2.3兩組治療費用分析由表2可見,甲組抗菌藥物費用與治療總費用明顯高于乙組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。提示經(jīng)藥學干預后,患者抗菌藥物的使用費用與治療總費用顯著減少。
3討論。
(1)抗菌藥物管理力度缺乏。隨著抗菌藥物使用效果得到醫(yī)療行業(yè)的認可,人們認為該種藥物的臨床效果相對較好,因此,一旦在臨床出現(xiàn)適用的癥狀,都會將其作為主要藥物,這也就使得當前很多醫(yī)院對抗菌藥物使用管理力度相對缺乏。
(2)醫(yī)務人員專業(yè)性與經(jīng)驗的缺乏。近年來,人們對于醫(yī)療行業(yè)的需求不斷提高,這就使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模不斷擴大。教育為了滿足社會的需求,培養(yǎng)出來的人才也偏重速度與理論,這就導致很多醫(yī)療工作人員對于抗菌藥物缺乏了解,自然也就無法達到準確的使用。
(3)抗菌藥物的種類增多。隨著抗菌藥物的種類增多,人們對其了解的難度提高。在這種背景下,對于何種藥物適用于何種病癥還不能做出準確的判斷。再加上我國醫(yī)療行業(yè)還沒有對抗菌藥物做出特定的管理安排,自然也就使得臨床使用的合理性缺乏。
3.2藥物干預措施的具體運用。
(1)定期組織抗菌藥物應用講解。就當前醫(yī)護人員藥物應用知識加以培訓,尤其是針對一些最新的藥物,需要對其各方面的信息以及試用的實際狀況進行仔細的講解,從而使得醫(yī)務人員充分了解運用。
(2)組建臨床抗菌藥物合理應用督查小組。督查小組需要包涵臨床、醫(yī)務、檢驗與藥劑等類別的人員,專門負責抗菌藥物的合理使用。為了達到藥物干預效果,還需要采取一定的措施來培養(yǎng)督查小組成員,尤其是對于藥學干預所涉及的一些規(guī)范性文件。
(3)使用運行病歷的督查、出院病歷檢查與門診處方點評等方式,就當前對抗菌藥物使用的具體管理措施加以講解,檢查其中涉及的一些管理措施是否得到實踐。同時,還應根據(jù)具體的臨床資料來分析抗菌藥物使用合理性是否得到提高。
(4)適時采用患者滿意度調(diào)查,針對不同管理措施下抗菌藥物使用效果加以了解。以患者為根本,就其體驗來做出對應的調(diào)整,一方面有效提高醫(yī)院在患者心中的形象,一方面有效降低醫(yī)療資源浪費。
當前臨床醫(yī)療中存在抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象,而臨床醫(yī)學一直在尋找合適的藥物干預措施。在藥學干預的理念下,做出一定的干預措施,從而使得抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象得以控制,醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象得以控制,患者的生命健康也得到進一步保障。因此,藥學干預對抗菌藥物合理使用具有較好的干預效果,值得推廣與使用。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇六
抗菌藥物臨床應用管理辦法于2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務會審議通過,自208月1日起施行,下面是詳細內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為,提高抗菌藥物臨床應用水平,促進臨床合理應用抗菌藥物,控制細菌耐藥,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下:。
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:。
1.具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定,報衛(wèi)生部備案。
第二章組織機構和職責。
第八條醫(yī)療機構應當建立本機構抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機構應當設立抗菌藥物管理工作機構或者配備專(兼)職人員負責本機構的抗菌藥物管理工作。
二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C構(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組??咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有相關專業(yè)高級技術職務任職資格的人員組成,醫(yī)務、藥學等部門共同負責日常管理工作。
其他醫(yī)療機構設立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負責具體管理工作。
第十條醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作機構或者專(兼)職人員的主要職責是:。
(四)對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓,組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級以上醫(yī)院應當設置感染性疾病科,配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十二條二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持,指導患者合理使用抗菌藥物,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十三條二級以上醫(yī)院應當根據(jù)實際需要,建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作,提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強涉及抗菌藥物臨床應用管理的相關學科建設,建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮相關專業(yè)技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。
第十五條醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等相關規(guī)定及技術規(guī)范,加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理。
第十六條醫(yī)療機構應當按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄,制定本機構抗菌藥物供應目錄,并向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機構抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī),醫(yī)療機構不得采購。
第十七條醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。
第十八條醫(yī)療機構確因臨床工作需要,抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過規(guī)定的,應當向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門詳細說明原因和理由;說明不充分或者理由不成立的,衛(wèi)生行政部門不得接受其抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量的備案。
第十九條醫(yī)療機構應當定期調(diào)整抗菌藥物供應目錄品種結構,并于每次調(diào)整后15個工作日內(nèi)向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期原則上為2年,最短不得少于1年。
第二十條醫(yī)療機構應當按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物,優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種)中的抗菌藥物品種。
第二十一條醫(yī)療機構抗菌藥物應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應,其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。臨床上不得使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。
第二十二條因特殊治療需要,醫(yī)療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由,經(jīng)本機構抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥學部門臨時一次性購入使用。
醫(yī)療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量,同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次,應當討論是否列入本機構抗菌藥物供應目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應目錄總品種數(shù)不得增加。
醫(yī)療機構應當每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
第二十三條醫(yī)療機構應當建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。
醫(yī)療機構遴選和新引進抗菌藥物品種,應當由臨床科室提交申請報告,經(jīng)藥學部門提出意見后,由抗菌藥物管理工作組審議。
抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意,并經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。
抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的.,臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行,并報藥事管理與藥物治療學委員會備案;更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行。
清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄。
第二十四條具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權;具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級抗菌藥物處方權;具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。藥師經(jīng)培訓并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)本機構培訓并考核合格后,方可獲得相應的處方權。
其他醫(yī)療機構依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的,授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
第二十五條抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓和考核內(nèi)容應當包括:。
(三)常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項;。
(四)常見細菌的耐藥趨勢與控制方法;。
第二十六條醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物;嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,方可選用限制使用級抗菌藥物。
第二十七條嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇七
根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求,我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查,經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn):
(1)醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用管理組織(領導小組)和并建立健全制度體系?。?/p>
(2)醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi);
(7)醫(yī)院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。
(8)醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達到100%;
(1)廣大的臨床一線大夫對濫用抗菌素的危害性不夠重視,認識不到位;
(2)經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高;
(3)某些醫(yī)師的處方中出項同類抗菌素既口服,又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象;
(5)有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況;
(一)加強抗菌藥物購用管理進行整改。
醫(yī)院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上,必須按本實施方案具體目標的規(guī)定,嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。
(二)結合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改。
醫(yī)院組織臨床、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評,對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行全院表揚、公示;對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi),對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的,上報縣衛(wèi)生局處理,嚴重者取消其抗菌藥物處方權。
加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥水平,遏制細菌耐藥,控制醫(yī)療費用,保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務。醫(yī)院要堅持全心全意為人民服務的宗旨,本著促進醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念,在體制、機制、制度上狠下功夫,以深化公立醫(yī)療機構體制、機制改革為動力,不斷完善工作機制,不斷創(chuàng)新工作方法,將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道,促進醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進,努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面,發(fā)展都較滯后,為此我院特制定藥房管理長效機制。
首先,著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施??茖W發(fā)展、先行先試,服務廣大村民,保障村民用藥安全有效為核心,大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。
其次,規(guī)范藥房管理,創(chuàng)新管理理念。
一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。
二、建立和完善藥房管理制度。
三、建立處方管理制度。
四、不斷入村宣傳合理用藥,實施藥品零差價,讓群眾得實惠,提高群眾安全用藥知識。
五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。
六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇八
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高??咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的.甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施,切實加強合理用藥的考核工作。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇九
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于開展20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查的通知》【20xx】39號文件具體要求,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,我院立即認真落實,進行自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理,提高合理應用水平,保證醫(yī)療質量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組,明確鄧衛(wèi)祥院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。
2、開展醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓;
3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。
4、嚴格按照湖南省抗菌藥物臨床應用指導原則,本院抗菌藥物種類控制在35種以內(nèi)。
二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下:
1、住院患者抗菌藥物使用率達64%;使用強度達47.01%ddd/100人天;清潔手術預防使用抗菌藥物比例達60%。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但與相關要求仍有一定差距。
2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。
3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。
綜上所述,不應憑經(jīng)驗選用抗生素,應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用,就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥,以減少藥物的不良反應,保證用藥安全有效。
三、整改措施。
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理;增強醫(yī)務人員的知識培訓,熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
3、結合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合切實加強合理用藥的考核工作。
四、處罰情況。
每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評,并將點評結果進行匯總分析。
2、對存在不合理用藥的問題,進行限期整改;
3、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師,全院通報,并計入考核。
4、對使用量排名靠前的抗菌藥物經(jīng)分析后確認是否合理,不合理者下架。
讓醫(yī)務人員充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經(jīng)驗和不足,逐步將抗菌藥物臨床應用管理制度化、規(guī)范化。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十
根據(jù)《藥品管理法》第5條“國務院藥品監(jiān)督管理部門主管全國藥品監(jiān)督管理工作”之規(guī)定,其中明確闡明了抗菌藥物的管理權限屬于藥品監(jiān)督管理部門,包括抗菌藥物廣告的審批與處罰權,此規(guī)定的目的在于統(tǒng)一管理權限,避免審批權與處罰權分離,更方便抗菌藥物的管理。根據(jù)《藥品注冊管理辦法》第128條“經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的非處方藥,在使用中發(fā)現(xiàn)不適合繼續(xù)作為非處方藥管理的,國家食品藥品監(jiān)督管理局可以將其轉換為處方”之規(guī)定。此規(guī)定的目的在于規(guī)范抗菌藥物的注冊申報,將目前列入非處方藥目錄中的抗菌藥物轉為處方藥,按照處方藥統(tǒng)一管理,減少抗菌藥物的濫用和亂用。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條關于“執(zhí)業(yè)醫(yī)師享有的權利”之規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師享有同等的處方權。雖然《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定是所有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,并在相應崗位上工作的臨床醫(yī)師都應具有該項權利。但是,具體對于每位執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作崗位不同、所熟悉的專業(yè)領域不同、以及臨床上工作經(jīng)驗和治療水平也存在差異,我們應該根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》的相關規(guī)定,制定具體抗菌藥物臨床分級處方權限制度,通過考核,確定臨床醫(yī)師抗菌藥物使用權限,降低抗菌藥物濫用和亂用的幾率,科學合理使用抗菌藥物。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》第二十條關于“執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負責對藥品質量的監(jiān)督和管理,參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規(guī)定的處理”之規(guī)定,強調(diào)執(zhí)業(yè)藥師對抗菌藥物處方的審查監(jiān)督職責。執(zhí)業(yè)藥師在實際調(diào)配抗菌藥物處方時,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床處方進行藥物使用情況審核,對處方中所列抗菌藥物不合理的(如:存在藥物相互作用、使用劑量過大、使用時間過長等情況),應當拒絕調(diào)配;同時,執(zhí)業(yè)藥師不得擅自更改處方用藥或者代用藥物,如有疑義,可以與臨床醫(yī)師溝通,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師確認并再次簽字后,再調(diào)配處方。
2完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的經(jīng)濟環(huán)境還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥品收入仍然是醫(yī)院收入的最主要部分。而在西方發(fā)達國家,甚至臺灣、韓國和少數(shù)非洲國家都已經(jīng)推行醫(yī)藥分業(yè)管理等符合市場經(jīng)濟發(fā)展的科學管理制度。我們只有從源頭上解除臨床醫(yī)師的.處方權與自身經(jīng)濟收入掛鉤,實行醫(yī)院和藥房分業(yè)管理,才能徹底消除抗菌藥物濫用的經(jīng)濟利益驅動,也有利于醫(yī)院等醫(yī)療單位正確面對和分析經(jīng)濟來源,制定科學合理的可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃,并積極主動制定多項規(guī)章制度來制約臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,充分尊重臨床醫(yī)師的技術價值,促進醫(yī)療技術水平的提高,從根本上杜絕抗菌藥物濫用現(xiàn)象的發(fā)生。另外,我們還應該從患者這一方面減少抗菌藥物的亂用。通過改革現(xiàn)有公費醫(yī)療中抗菌藥物報銷制度,降低報銷比例或指定限制報銷藥物目錄,從而減少患者對抗菌藥物的亂用要求,并對違反規(guī)定的特殊行為予以行政處罰或經(jīng)濟刺激。這樣就可以從醫(yī)院、臨床醫(yī)師、患者等三方面來限制抗菌藥物的銷售,減少抗菌藥物的濫用和亂用。
根據(jù)《抗菌藥物合理應用指導原則》,結合實際制定抗菌藥物分級管理規(guī)定,非限制使用類藥物,包括抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應小、價格低廉、貨源充足的抗菌藥物,依臨床需要使用;限制使用類藥物,包括抗菌譜較廣、療效好但不良反應較明顯或價格較貴的藥物,應控制使用;特殊實用類藥物,包括療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會產(chǎn)生嚴重后果的品種,應嚴格控制使用。并將所有的抗菌藥物分門別類,印發(fā)到各臨床科室,使臨床醫(yī)師全面了解掌握。醫(yī)師使用限制類、特殊類抗菌藥物時,需填寫審批表,要有藥敏結果證實及有高級職稱醫(yī)師簽名或有全院疑難病例討論意見方可使用,同時做好病程記錄。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十一
根據(jù)市教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》和縣教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》,我校領導極為重視,針對學校的實際情況,對我校幼小銜接工作做了深入的自查。
由幼兒園進入小學,是兒童心理發(fā)展過程中的一個重要轉折期。積極做好幼小銜接工作,建立小學教育與幼兒園教育有效銜接的工作機制,減少因兩種教育的差異給兒童身心發(fā)展帶來的負面影響,對于幫助幼兒做好入學準備,促進兒童健康成長和未來發(fā)展具有重要意義。為進一步貫徹落實《國務院關于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、教育部《關于規(guī)范幼兒園保育教育工作和糾正“小學化”現(xiàn)象的通知》及《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》有關精神,有效整合學習階段,推進幼兒園和小學無縫對接,幫助幼兒盡快做好入學準備,積極適應小學學習生活,保障幼兒身心健康發(fā)展。
我校嚴格執(zhí)行《中華人民共和國義務教育法》和《陜西省實施辦法》有關規(guī)定,小學招生實行免試劃片就近入學,沒有舉辦各種形式的、針對入學招生的考試、測試、面試、考核等,沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據(jù),沒有將小學招生與幼兒入園掛鉤。
1.科學安排教學進度。小學一、二年級各科教學在遵照國家課程標準的前提下,充分考慮幼兒園保育教育實際情況,合理安排語文、數(shù)學教學進度。嚴格按照課程標準及教材要求進行教學。一年級各科教學堅持從“零”起步,嚴禁拔高起點和增加教學難度。小學一年級嚴格按照規(guī)定課時進行漢語拼音教學,學校規(guī)定:不得隨意壓縮拼音教學時間,不得突擊完成拼音教學任務,要將漢語拼音教學融入整個小學階段語文學科教學的全過程。小學一年級數(shù)學教學必須從10以內(nèi)認數(shù)開始,根據(jù)學生學習能力和基礎,可適當延長10以內(nèi)計算教學時間,嚴禁加快計算教學進度。針對這項工作,學校定期對一年級教學工作進行抽查與檢查相結合,同時在學生中進行調(diào)查。
2.適當降低作業(yè)難度。小學一、二年級語文、數(shù)學的課堂作業(yè)要做到知識性、趣味性相結合,作業(yè)量和難度要適中,保證當堂完成;禁止布置書面家庭作業(yè)。
3.正確運用評價杠桿。我校切實轉變評價理念,改進評價方式,發(fā)揮評價的導向作用,更加注重對學生學習習慣、態(tài)度、興趣、品質、方法等方面的評價,促進學生全面發(fā)展。禁止片面夸大考試成績的作用。小學一、二年級不進行語文、數(shù)學單元測驗、月考、季考、期中考試,不向家長公布期末考試成績和排名。
1.熟悉幼兒園教育目標。我校教師利用晚辦公時間認真學習教育部《幼兒園教育指導綱要(試行)》、《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》等文件,明確幼兒園教育的目標、任務和要求,自覺將小學起始年級教育與幼兒園教育有機銜接起來。
2.重視學生綜合素質提高。我校全體教師在關注學生文化知識學習的同時,更加注重培養(yǎng)學生的學習習慣、態(tài)度、興趣、品質、方法,保持教育目標的連貫性和一致性,使兒童的綜合素質和能力得到循序漸進的拓展和提升,促進素質教育實施。
3.不斷改進教學方法。學校規(guī)定要以培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生學習品質和學習能力為重點,積極采取靈活多樣的教學方式方法,有效使用多媒體教學、游戲教學,有效開展教學活動,切實增強教學的趣味性和直觀性,提高教育教學效果。
我校利用一周時間對一、二年級的學生進行了入學前的教育,使他們認識到進入小學后,學習成為學校的主要活動方式,調(diào)整了生活作息制度,加強了獨立自主能力,自我保護能力,自我管理能力的培養(yǎng),使他們熱愛學校,認識到他們是學校的主人。
我校開學初對小學起始年級家長進行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座,切實加大教育宣傳力度,充分利用網(wǎng)絡等各種媒體,積極組織開展多種形式的社會宣傳,為做好幼小科學銜接營造良好的社會環(huán)境。在此同時我校發(fā)放致家長一封信、家訪等形式,幫助家長正確認識起始年級學生的身心發(fā)展規(guī)律,自覺配合學校教育工作。嚴禁以成績評價學生優(yōu)劣,增加學生的學業(yè)壓力和家長的心理負擔。
總之,我校在幼小銜接工作中做了大量的工作,也取得了一定的成效,但是同時也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下,幼小銜接工作一定會順利進行,從而使孩子們快樂學習成長。
常馬中心小學。
20xx年10月16日。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十二
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》(大衛(wèi)〔20xx〕52號)的有關要求,結合我院實際情況,對我院抗菌藥物使用情況進行了自查,請將具體情況總結匯報如下:
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高??咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術期用藥過多、起點過高、外科手術抗菌藥物使用率過高,圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合,切實加強合理用藥的考核工作。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十三
根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕161號文件精神,為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全。于20xx年9月對我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進行了抽查,現(xiàn)將抽查情況匯報如下:
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠,抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內(nèi)容含糊不清,沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的,及時給予停止使用。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中,住院患者抗菌藥物使用率為超過了60%,應及時控制。
5、抗菌藥物使用基本合理,個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
1、切實發(fā)揮我院藥事管理委員會及抗菌藥物臨床應用專項整治督導小組的作用;明確院長為全院抗菌藥物合理應用工作的第一責任人,各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應用工作的.主要負責人,進一步完善抗菌藥物管理制度,對抗菌素使用情況進行分析、討論,并制定切實可行的工作措施。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓;
3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權,要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習,達到人人知曉。
4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度,保證在最短時間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十四
為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《20xx年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的貫徹落實情況的通知,我院結合自身實際情況認真開展了我院抗菌藥物臨床應用情況的專項自查,現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應用調(diào)查情況總結如下:
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%,針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少;
3、i類切口手術抗菌藥物預防使用率為100%;
4、特殊使用級抗菌藥物使用率為0,我院從不給患者使用;
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%;
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織。
學習力度不夠,抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內(nèi)容含糊不清,沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的,及時給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理,個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
1、加強各臨床科室對抗生素臨床應用知識的學習,定期組織上級醫(yī)師講課,并對相關知識進行考核。
2、對各科室抗生素應用進行監(jiān)管,對超范圍使用、超長期使用情況進行通報,并要求科室定期進行自查。
3、嚴格控制門診抗生素處方比例,門診藥房進行監(jiān)控,及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對i類切口手術患者使用抗生素情況嚴格監(jiān)察,避免手術患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十五
根據(jù)大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經(jīng)濟和信息化委員會、大豐市農(nóng)業(yè)委員會聯(lián)合下發(fā)的《關于在全市開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》(大衛(wèi)〔20xx〕52號)的有關要求,結合我院實際情況,對我院抗菌藥物使用情況進行了自查,請將具體情況總結匯報如下:
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:
1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。抗菌藥物使用應根據(jù)細菌對藥物的`敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術期用藥過多、起點過高、外科手術抗菌藥物使用率過高,圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合,切實加強合理用藥的考核工作。
抗菌藥物臨床應用工作自查報告篇十六
雙柏縣衛(wèi)生局:
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《開展抗菌藥物使用情況的自查的通知》的有關要求,結合我院的實際情況,對我院抗菌藥物使用情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我院自查的內(nèi)容為:抗菌藥物的使用、采購、儲存、調(diào)劑等情況。經(jīng)檢查:
1.我院針對首次使用抗菌藥物的患者必進行藥敏試驗。2.在調(diào)劑上做到謹遵醫(yī)囑、無菌操作。
3.藥品的生產(chǎn)企業(yè)均能提供經(jīng)營企業(yè)資質證明和質量檢驗報告書。
(一)存在的主要問題:
1.抗菌藥物使用率偏高。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍有所偏高。
2.存在一些無指征和預防用藥。
3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性。由于我院的條件有限,無法對患者進行病原微生物檢測,致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。
(二)對策:
合理支出費用,必須加強以下工作:
1.對抗菌藥物的合理使用加強管理。加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應。2.切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓,讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經(jīng)濟學等相關知識。3.結合基本藥物制度的實施和新城合,切實加強合理使用抗菌藥物的考核工作。
雙柏中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)。
2018年01月19日。
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