藥物治療護(hù)理學(xué)的論文范文(21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-23 03:45:03
藥物治療護(hù)理學(xué)的論文范文(21篇)
時(shí)間:2023-11-23 03:45:03     小編:雅蕊

通過(guò)總結(jié),我們可以從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn),改進(jìn)自己的不足之處。在總結(jié)時(shí)要多角度、全方位地思考和分析。以下是一些提高語(yǔ)言表達(dá)能力的練習(xí)和技巧,希望對(duì)大家的寫(xiě)作有所啟發(fā)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇一

依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。

1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲(chóng)病。

3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。

4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。

5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇二

肺動(dòng)脈高壓是一類(lèi)以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn),最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性,平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降,早期診斷困難,首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年,54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級(jí)(世界衛(wèi)生組織心功能分4級(jí),iii級(jí)為中度心功能減退,iv級(jí)為重度心功能減退),死亡率高。

肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開(kāi)啟。

在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差,我國(guó)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國(guó)外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開(kāi)啟于1990年“依前列醇”的使用,時(shí)至今日已有9種藥物被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國(guó),真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無(wú)一種藥物治療方案能治愈這種疾病,但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。

摸索出適合中國(guó)患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。

目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類(lèi)似物三大類(lèi)。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)較晚,但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國(guó)內(nèi)的興起和發(fā)展,中國(guó)肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開(kāi)始摸索出適合中國(guó)患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。

波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國(guó)的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示,波生坦可明顯提高各類(lèi)型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外,兒童應(yīng)用也是安全有效的.。

安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦(2.5毫克和5毫克,1次/天)能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。

馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,馬西替坦低、高劑量(3毫克和10毫克,1次/天)在治療階段的發(fā)病率(或死亡率)分別降低30%和45%,且患者對(duì)治療的耐受性均良好。

西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快,價(jià)格相對(duì)低廉,在中國(guó)有廣泛的前景。其中,西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑,國(guó)內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示,口服西地那非(25毫克,3次/天),12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量,而且耐受性良好。

伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。

他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長(zhǎng)效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑,有較長(zhǎng)的半衰期,依從性更好。

靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物,很可惜其未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

伊洛前列素目前對(duì)于世界衛(wèi)生組織心功能分級(jí)iv級(jí)或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者,首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí),吸入小劑量伊洛前列素(2.5微克,6次/天)能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級(jí),并能改善心功能ii級(jí)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

除伊洛前列素外,目前很多新型前列環(huán)素類(lèi)似物正在中國(guó)進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

由于診治水平的不斷提高,靶向藥物的規(guī)范使用,肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示,引入靶向治療后,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無(wú)藥可醫(yī)”的窘境,未來(lái)一些充滿前景的新藥將會(huì)給患者帶來(lái)更多希望!

(作者每周一上午有專(zhuān)家門(mén)診,周三上午有特需門(mén)診)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇三

在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中,人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門(mén)課程作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本課程,能否順利開(kāi)展實(shí)施對(duì)以后護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的開(kāi)展具有一定的影響,同時(shí)關(guān)系到以后臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門(mén)課程難度系數(shù)高、專(zhuān)業(yè)名詞多,課時(shí)相對(duì)又比較少,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難,甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此,分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對(duì)策略對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程有十分重要的作用,只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法,才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門(mén)課程。

1、傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中,仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教師居于主導(dǎo)地位,幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”,課堂上大部分時(shí)間都是由教師向?qū)W生講授,學(xué)生只是被動(dòng)地負(fù)責(zé)聽(tīng)講,很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過(guò)于晦澀難懂,學(xué)生根本別無(wú)法真正理解,這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差,長(zhǎng)此以往,學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去對(duì)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2、缺乏專(zhuān)業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)大部分高職護(hù)理院校對(duì)于人體解剖學(xué)的教材,仍舊采用的是與其他專(zhuān)業(yè)共通的教材,沒(méi)有針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)選取專(zhuān)門(mén)設(shè)置的教材,因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中。

3、解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中,尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本,還缺乏進(jìn)行人體解剖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專(zhuān)業(yè)有效結(jié)合在一起,無(wú)法達(dá)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。

4、學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,隨之而來(lái),教育行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越好,尤其是全國(guó)各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招,這種大范圍的招生對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開(kāi)始變低。因此,高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強(qiáng)、實(shí)踐操作能力弱等問(wèn)題。在很多方面,大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度,這就導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科,甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課,不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐。

1、創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主,力求培養(yǎng)出來(lái)的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會(huì)的需要。因此,高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念,主要以就業(yè)為導(dǎo)向,采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于教學(xué)課程中過(guò)多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減,而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時(shí),作為高職護(hù)理院校的教師,其必須在本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新教學(xué)理念,及時(shí)更新自身的教學(xué)儲(chǔ)備。教師不僅對(duì)于人體解剖學(xué)這門(mén)學(xué)科的知識(shí)充分掌握和了解,還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn),要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。

2、改革課程內(nèi)容。在進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí),要充分考慮到兩點(diǎn):一是要構(gòu)建完整的知識(shí)體系,二是要結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo),對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過(guò)于專(zhuān)業(yè)化、晦澀難懂的知識(shí)理論內(nèi)容加以改革。尤其是對(duì)于繁雜的教材內(nèi)容加以簡(jiǎn)化,刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無(wú)關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容,多增加一些護(hù)理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然,在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門(mén)課程時(shí),還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識(shí),讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進(jìn)教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀,必須對(duì)教學(xué)加以改進(jìn)。作為高職院校教師,其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用,確定學(xué)生的主體地位,改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式,讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)方法,因?yàn)槎嗝襟w可以通過(guò)聲音、文字、圖像、動(dòng)畫(huà)等形式將人體解剖的整個(gè)過(guò)程直觀而又形象地表現(xiàn)出來(lái),學(xué)生可以通過(guò)視頻直接地看到人體解剖的整個(gè)過(guò)程。運(yùn)用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力,還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來(lái),讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí),學(xué)生還可以通過(guò)網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流,讓學(xué)生與學(xué)生針對(duì)人體解剖學(xué)中的難題進(jìn)行及時(shí)的溝通和解惑。

4、選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門(mén)課程,教師在選取教材方面必須針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色,選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材,并對(duì)教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整,尤其是對(duì)于整本教材的每一章節(jié)的開(kāi)始,都要對(duì)每一張章的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié),并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué),在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題,讓學(xué)生在課后通過(guò)對(duì)習(xí)題的解答以加深對(duì)教材內(nèi)容的理解。

5、完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門(mén)課程當(dāng)中,最重要的是實(shí)踐。因此,高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)有的實(shí)驗(yàn)室,并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次,學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí),讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。最后,高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái),為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作。

通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析,并提出相應(yīng)的改革策略,有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇四

(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見(jiàn),是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過(guò)障礙。

(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,并無(wú)腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力,以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,腸壁肌肉過(guò)度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱(chēng)為混合型動(dòng)力性腸梗阻。

(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。

2.按腸壁血循環(huán)分類(lèi)。

(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無(wú)腸管血循環(huán)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。

3.按腸梗阻程度分類(lèi)。

可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。

4.按梗阻部位分類(lèi)。

可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。

5.按發(fā)病輕重緩急分類(lèi)。

可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

6.閉襻型腸梗阻。

是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類(lèi)型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。

腸梗阻的分類(lèi)是從不同角度來(lái)考慮的,但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類(lèi)型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時(shí),可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí),由于炎癥、水腫或治療不及時(shí),也可發(fā)展成完全性腸梗阻。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇五

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(who)開(kāi)展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國(guó)際合作項(xiàng)目。因此,提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過(guò)程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí),常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),取得良好的效果。

1臨床資料。

1.1一般資料。

選取的對(duì)象為201月6月初產(chǎn)婦,無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機(jī)分為干預(yù)組(58例)和對(duì)照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。

1.2方法。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)陪護(hù)分娩,一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。

1.3結(jié)果。

兩組分娩方式比較,對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較,干預(yù)組少于對(duì)照組,差異均有顯著性。

2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。

孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

2.1恐懼、焦慮心理。

首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),都會(huì)使其精神過(guò)度緊張、恐懼和焦慮。

2.2依賴(lài)心理。

許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴(lài)心理,尤其是母親和丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

2.3擇優(yōu)心理。

待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。

2.4自尊心理。

待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語(yǔ)。

3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí),心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度。

助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ),可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽(tīng),適時(shí)給予反饋,表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此,醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語(yǔ)言,表現(xiàn)出更多的`關(guān)心,使其心情放松,消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。

3.2營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境。

一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂(lè)使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。

3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。

助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過(guò)程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過(guò)分娩期。

3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護(hù)患關(guān)系。

助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和責(zé)任感。

3.5良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)。

產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹(shù)立正確的生育觀,營(yíng)造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過(guò)程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。

3.6開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。

實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩,對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

3.7開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛。

采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛,學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂(lè),轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營(yíng)造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。

綜合來(lái)看,心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持!

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇六

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類(lèi)藥物:

1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(tca)。

2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣。

第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

1.單受氧化酶抑制劑。

異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。

屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。

主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱(chēng)療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。

2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。

它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇七

1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。

2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。

3、理療:理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。

4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,需慎重選擇。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇八

仲景通過(guò)對(duì)患者四診資料的收集,及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽(yáng)氣旺衰,細(xì)致觀察陽(yáng)亡及陽(yáng)氣回復(fù)征象。《傷寒論》第296條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽(yáng)氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽(yáng),治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽(yáng)。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽(yáng)氣來(lái)復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲?,仲景通過(guò)觀察厥熱勝?gòu)?fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長(zhǎng)短,來(lái)判斷邪正消長(zhǎng)、陰陽(yáng)進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。

2重視藥物煎前的處理。

仲景在臨床用藥時(shí),重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理,即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效,如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。

3重視煎藥用水及煎煮法。

仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究,書(shū)中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時(shí),酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長(zhǎng)短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門(mén)冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類(lèi)方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過(guò)汗亡陽(yáng)及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無(wú)形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽(yáng)樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥,雖品物專(zhuān)精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功”。說(shuō)明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過(guò)程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。

4重視服藥時(shí)間及服藥方法。

仲景在服藥護(hù)理方面,依據(jù)病程長(zhǎng)短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間,服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時(shí)服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時(shí),少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重,病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽(yáng)病下后復(fù)汗致陽(yáng)虛陰盛,陽(yáng)氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽(yáng)。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無(wú)特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過(guò)溫、過(guò)涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢(qián)匕,羸人服半錢(qián)”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。

5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。

仲景開(kāi)創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門(mén)蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。

6重視藥后觀察。

服藥之后,應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過(guò)汗傷陽(yáng)。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見(jiàn)效,當(dāng)“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無(wú)效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見(jiàn)效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當(dāng)如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當(dāng)下膿血等,都是服藥后見(jiàn)效的正常表現(xiàn)?!秱撽?yáng)明病》篇中,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當(dāng)覺(jué)溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺(jué)如蟲(chóng)行皮中,服葦莖湯后,當(dāng)吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機(jī),予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

7重視藥后調(diào)護(hù)。

藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù),如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補(bǔ)充胃氣,助陽(yáng)發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進(jìn)熱粥一杯;利過(guò)不止;進(jìn)冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類(lèi),藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲(chóng)行皮中,且從腰以下冷如冰時(shí),應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽(yáng)。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù),則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。

8結(jié)語(yǔ)。

仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一,科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理手段豐富多彩,方式、方法又簡(jiǎn)便實(shí)用,形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法,即使是同一患者的護(hù)理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法,體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神,與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇九

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō):“我在分娩時(shí),自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑,聊個(gè)沒(méi)完,我怕她們不專(zhuān)心,誤了我的事,說(shuō)了她們幾句,她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng),慣用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料,反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題,也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ),也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái),所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭,操作技術(shù)不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí),還存在很多的不理解。如:醫(yī)護(hù)記錄不一,護(hù)理字跡潦草,陳述不詳細(xì),護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無(wú)力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對(duì)制度,導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng),錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導(dǎo)管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中,由于護(hù)理不當(dāng),技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé),忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故,是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí),患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué),其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí),可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境,引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè),并按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中,注意塑造護(hù)理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護(hù)理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí),提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力,讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,不斷加深對(duì)“三分治療,七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí),增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),請(qǐng)法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座,把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護(hù)理行為,對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí),規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定:“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f(shuō),護(hù)理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度,提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí),對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施,規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中,護(hù)士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責(zé)任,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此,護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的,風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬,特殊治療,護(hù)理,檢查,應(yīng)征得患者的同意,必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn),提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,操作規(guī)程,認(rèn)真履行自己的職責(zé),將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門(mén)的規(guī)章制度真正落到實(shí)處,從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十

[3]邱文麗,戴舉響,胡小艷,仲小寧。舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,(02):128-130.

[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護(hù)理的運(yùn)用效果[j].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(11):223.

[10]吳妙君,林丹鳳,周利瓊,張君平,文艷。舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁影響的效果分析[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,(04):101-103.

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十一

角色扮演的實(shí)質(zhì)就是通過(guò)創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場(chǎng),讓學(xué)生親身體驗(yàn)患者的病理反應(yīng)和心理波動(dòng),從而提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生觀察、分析、主動(dòng)溝通、理解和解決實(shí)際精神病護(hù)理問(wèn)題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺(tái),將抽象的精神癥狀生動(dòng)、形象地表現(xiàn)出來(lái),通過(guò)角色扮演回放的錄像片段,分析護(hù)理學(xué)生扮演護(hù)士的態(tài)度、語(yǔ)言、肢體動(dòng)作,考查學(xué)生對(duì)患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動(dòng)的感知。角色扮演被心理學(xué)家認(rèn)為是沒(méi)有危險(xiǎn)的最好學(xué)習(xí)環(huán)境,讓教師和學(xué)生都能明確應(yīng)用目的,都能在理解的'基礎(chǔ)上向達(dá)成目的推進(jìn)教學(xué)事件,就是希望學(xué)生能利用好“精神科護(hù)理學(xué)”這一課程,在實(shí)踐中通透理論,在理論中深化實(shí)踐,從而激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,端正對(duì)精神異常患者的認(rèn)識(shí)態(tài)度,完善溝通技巧水平,提高整體素質(zhì)。

角色分派是角色扮演法在教學(xué)中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié),恰當(dāng)?shù)胤峙山巧瑢?shí)現(xiàn)最佳的角色對(duì)位將會(huì)促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。我們要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然這是一次虛擬的場(chǎng)景,但“假戲”必須“真做”,角色中的護(hù)士就是一個(gè)具有高超護(hù)理技術(shù)的優(yōu)秀護(hù)士,角色中的精神病患者確確實(shí)實(shí)被病魔所困擾,精神不佳,心理波動(dòng)劇烈,病癥反應(yīng)強(qiáng)烈。例如我們選擇3個(gè)典型病例,例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型),以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計(jì)好的病例提前一周發(fā)給護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生準(zhǔn)備,并要求學(xué)生重點(diǎn)思考作為一個(gè)護(hù)士如何跟以上3種類(lèi)型的患者做好溝通。授課時(shí)請(qǐng)準(zhǔn)備好的學(xué)生扮演患者,要求其他護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生踴躍上臺(tái)扮演護(hù)士。用事先準(zhǔn)備好的錄像機(jī)攝錄下整個(gè)表演,進(jìn)行多媒體回放。

三、進(jìn)行多層次的效果評(píng)定。

我們要建立配套的效果鑒定評(píng)價(jià)體系,以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評(píng)價(jià)對(duì)象。借鑒歐美的角色扮演評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),可以建立顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效表示主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通,患者愿意配合回答問(wèn)題,能建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下,逐漸實(shí)現(xiàn)了與患者的溝通;無(wú)效即與患者不能建立溝通,甚至膽怯,不敢與患者溝通,有的還使用不恰當(dāng)語(yǔ)言激怒患者。通過(guò)這樣的評(píng)定一是讓學(xué)生明確自己的護(hù)理水準(zhǔn),找到與他人的差距,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為進(jìn)一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護(hù)理學(xué)”的結(jié)合,使角色扮演法在“精神科護(hù)理學(xué)”中的應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強(qiáng)角色扮演法的實(shí)踐效果,推動(dòng)“精神科護(hù)理學(xué)”課程的操作水準(zhǔn)的提高。

總而言之,“精神科護(hù)理學(xué)”作為精神病學(xué)的核心課程,要讓它通過(guò)教學(xué)方法的變革實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的突破,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)枯燥、僵硬的講—聽(tīng)—練的程序,進(jìn)一步推進(jìn)課程朝著現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)前進(jìn)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十二

在教學(xué)當(dāng)中,教學(xué)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)具體的預(yù)先安排,教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備,教學(xué)才會(huì)收到預(yù)期效果,在外科護(hù)理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中,應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容,尤其是基本的概念及重難點(diǎn)等,將中醫(yī)護(hù)理理論方面的知識(shí)有機(jī)融入其中,并盡量用最準(zhǔn)確文字進(jìn)行層次歸納整理,從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實(shí)踐,逐層展開(kāi),讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點(diǎn)充分展示,并且條理清楚。

在護(hù)理工作中,護(hù)理評(píng)估是項(xiàng)連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過(guò)程,其目的是為了解決護(hù)理中存在的問(wèn)題,將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護(hù)理檢查等和中醫(yī)護(hù)理中的望聞問(wèn)切四診相結(jié)合,對(duì)外科護(hù)理學(xué)中的各章節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,讓護(hù)理資料收集更為客觀全面。同時(shí),可用中醫(yī)學(xué)里的護(hù)理知識(shí)對(duì)外科護(hù)理進(jìn)行內(nèi)容補(bǔ)充,尤其是中醫(yī)里的辨證護(hù)理及整體護(hù)理觀念,可與現(xiàn)代護(hù)理觀念相融合,便于護(hù)理診斷的確定。在護(hù)理計(jì)劃當(dāng)中,可把中醫(yī)護(hù)理基本原則有效融入到護(hù)理計(jì)劃中,其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)的護(hù)理診斷排序原則大致相同,都是根據(jù)首中次優(yōu)來(lái)設(shè)置先后順序,把中醫(yī)的急護(hù)其標(biāo),緩護(hù)其本,標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護(hù)理講解中,對(duì)于患者現(xiàn)存生理心理及社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行啟發(fā),采用中西醫(yī)中的有效護(hù)理措施,并運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行充實(shí)。同時(shí),依據(jù)外科疾病特征,將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行結(jié)合,如飲食調(diào)護(hù)中,可突出辨證膳食護(hù)理,盡量做到藥食相輔,病食相宜,以提升療效。

2.3運(yùn)用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護(hù)理理論。

在《外科護(hù)理學(xué)》的護(hù)理教學(xué)中,其教學(xué)過(guò)程是由教師及學(xué)生共同完成的,教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理認(rèn)識(shí)起引導(dǎo)作用,教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護(hù)理工作中,將傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理理念與外科護(hù)理理論進(jìn)行結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的分析解決能力。同時(shí),運(yùn)用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法,在外科護(hù)理教學(xué)中,可運(yùn)用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法,讓學(xué)生更有效地掌握護(hù)理知識(shí),教學(xué)中,也可原文引用,激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣,如說(shuō)明飲食護(hù)理方面的重要性時(shí),可引用中醫(yī)著作《素問(wèn)熱論》中的原句進(jìn)行說(shuō)明。又如講解腦卒中的護(hù)理知識(shí)時(shí),可運(yùn)用典型病例的討論法,向?qū)W生提供具體的病理,讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí),對(duì)病例中的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析討論,在討論當(dāng)中,能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語(yǔ)言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運(yùn)用,從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題能力。

2.4在實(shí)踐教學(xué)中融入中醫(yī)護(hù)理理論。

外科護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)與課堂教授大致是同步開(kāi)展的,我校的見(jiàn)習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的,也是經(jīng)國(guó)家相關(guān)教育部門(mén)進(jìn)行過(guò)教學(xué)評(píng)估的,其臨床實(shí)踐也更為規(guī)范,在各科室當(dāng)中,均有教學(xué)秘書(shū)、專(zhuān)職教師來(lái)帶教,學(xué)校教師依據(jù)見(jiàn)習(xí)疾病特征與護(hù)理原則,對(duì)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進(jìn)行合理設(shè)計(jì),尤其是在實(shí)踐過(guò)程中,要合理貫穿中醫(yī)護(hù)理方面的理論,如乳癰疾病,學(xué)生對(duì)病患實(shí)施評(píng)估、健康教育及查體的時(shí)候,教師要給予指導(dǎo),尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論,教師要適當(dāng)給予啟發(fā),利用不同方法進(jìn)行不同病情的辨證護(hù)理,把課堂理論知識(shí)應(yīng)用至臨床實(shí)踐當(dāng)中,以強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理知識(shí),鍛煉學(xué)生的問(wèn)題分析和解決能力,給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí),也強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理方面的知識(shí),為外科護(hù)理教學(xué)提供中醫(yī)護(hù)理時(shí)間方面的可能,當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí),可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作,并參與重癥、急病患者的監(jiān)測(cè)工作,積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護(hù)理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐時(shí),要突出中醫(yī)方面的護(hù)理特點(diǎn),如對(duì)于晚期的腫瘤患者,可用水針治療法,這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好;對(duì)于肩周炎患者,可采取中藥熏蒸的治療法,讓中醫(yī)護(hù)理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),提升臨床治療效果。實(shí)踐結(jié)束的時(shí)候,讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書(shū)寫(xiě)份外科護(hù)理病歷,以鞏固學(xué)生的護(hù)理知識(shí)。

3結(jié)語(yǔ)。

在外科護(hù)理教學(xué)中,合理融入中醫(yī)護(hù)理理論,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的理論及技術(shù)優(yōu)勢(shì),可強(qiáng)化中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理措施的有機(jī)結(jié)合,推動(dòng)外科護(hù)理學(xué)的良好持續(xù)性發(fā)展,并且在外科護(hù)理學(xué)中,應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理理論,還能拓展護(hù)理學(xué)生的知識(shí)視野,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,豐富護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵及護(hù)理內(nèi)容,提升護(hù)理工作水平。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十三

摘要:目的問(wèn)題教學(xué)法是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要部分,問(wèn)題教學(xué)法是把眾多案例中精選其中代表病歷為模板,接著提出系列代表性問(wèn)題,在問(wèn)題的指引下,啟發(fā)學(xué)生自身的主動(dòng)性積極讓學(xué)生投入到分析問(wèn)題解決問(wèn)題的實(shí)踐中去。同時(shí)又能大大提高學(xué)生的興趣和能力。強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手,學(xué)生必須去探索的是那些他們所要知道的知識(shí),并且要求他們應(yīng)用這些所學(xué)來(lái)的知識(shí)能夠去解決存在的問(wèn)題,是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)方法,有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力,讓學(xué)生們養(yǎng)成分析、解決問(wèn)題的能力和習(xí)慣。對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程過(guò)程中起到積極作用,還能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和語(yǔ)言表達(dá)能力都有很大作用。

本文對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)法進(jìn)行簡(jiǎn)單的概括,對(duì)兩者之間的配合實(shí)踐加以介紹總結(jié)和歸納,從中得到一些體會(huì),便于在以后的護(hù)理學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中起到一定的輔助作用。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十四

(1)語(yǔ)言表述中的問(wèn)題。如在試驗(yàn)青霉素是否過(guò)敏的過(guò)程中,詢問(wèn)患者以前有無(wú)過(guò)敏情況,對(duì)青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項(xiàng)的表述,很多護(hù)生都能通過(guò)文字表達(dá),但在具體向病人解釋時(shí)就會(huì)出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象,表述過(guò)程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng),忽略病者的理解。

(2)應(yīng)變實(shí)際交流用語(yǔ)中產(chǎn)生問(wèn)題。護(hù)生習(xí)慣于教師平時(shí)演練的用語(yǔ),思維方式單一,不能對(duì)不同情況作出反應(yīng),無(wú)法用有差異變換的語(yǔ)言方式進(jìn)行解釋。

2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生一般受教師的影響很大,尤其學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中崇拜老師,對(duì)老師講課時(shí)的一言一行和著裝情況都進(jìn)行模仿和學(xué)習(xí)。因此,教師的語(yǔ)言等行為要從自身做起,具備較高的語(yǔ)言行為,用語(yǔ)不僅要通俗易懂,而且要用實(shí)際肢體、神態(tài)輔助語(yǔ)言表述,在平時(shí)課堂中感染學(xué)生和影響學(xué)生,把課堂語(yǔ)言有效融入學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)中。

2.1.1要注重基本語(yǔ)言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),利用課堂進(jìn)行演講、日常環(huán)境用語(yǔ)等語(yǔ)言練習(xí),并從中探討與病員溝通進(jìn)行回答的實(shí)際情況,在培訓(xùn)過(guò)程中注重發(fā)言過(guò)程中的音調(diào)、語(yǔ)速及措辭等表達(dá)情況,最后使表達(dá)的語(yǔ)言能力達(dá)到需要的效果。對(duì)護(hù)生交流用語(yǔ)的要求如下:

(1)用語(yǔ)要溫和,語(yǔ)調(diào)要帶有感情,使病人感覺(jué)到其愛(ài)心、真誠(chéng)。

(2)通俗易懂且準(zhǔn)確,表述用語(yǔ)要盡量與病人相同。

(3)表述不宜太快或太慢,要恰當(dāng)合適。

(4)措辭要得當(dāng)、表達(dá)意思明白。

2.1.2注重護(hù)理方面常用語(yǔ)的練習(xí)。

2.1.2.1用語(yǔ)要禮貌。語(yǔ)言表述要有禮貌,這樣使醫(yī)護(hù)和病人之間氣氛和諧,體現(xiàn)醫(yī)護(hù)的良好素質(zhì),在訓(xùn)練過(guò)程中特別重視禮貌用語(yǔ)。如工作前要微笑,您好、請(qǐng)稍等這樣的禮貌性用語(yǔ)要經(jīng)常使用,要求病人支持工作多使用“請(qǐng)”,對(duì)做出配合后要說(shuō)“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學(xué)上醫(yī)護(hù)人員要對(duì)不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱(chēng)謂,杜絕“喂”、“床號(hào)”等直呼病人的情況,訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護(hù)生。

2.1.2.2對(duì)病人用安慰性語(yǔ)言。病人因?yàn)榻?jīng)過(guò)疾病的折磨,十分脆弱,特別希望護(hù)士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護(hù)在和病人交流時(shí)多用一些語(yǔ)言進(jìn)行安慰。如早晨見(jiàn)面可以很體貼地說(shuō)“您今天氣色比昨天更好了”,通過(guò)這樣的語(yǔ)言進(jìn)行安慰,病人愉快且增強(qiáng)信心。如遇到排斥治療的病人,護(hù)生要有耐心,用支持鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)治療。

2.1.3注重護(hù)理方面解釋語(yǔ)的加強(qiáng)與訓(xùn)練護(hù)理操作訓(xùn)練過(guò)程中的解釋用語(yǔ)可分為:操作前的解釋用語(yǔ)、操作中的指導(dǎo)用語(yǔ)和操作后的囑咐用語(yǔ)。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)中是為了提高護(hù)生在交流過(guò)程中的用語(yǔ)能力。主要采用的方法是:利用模擬角色的訓(xùn)練過(guò)程,把相關(guān)用語(yǔ)都用在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中,根據(jù)幾個(gè)不同病例進(jìn)行訓(xùn)練,要求病人、護(hù)生輪流互換來(lái)反復(fù)訓(xùn)練。把所學(xué)禮貌用語(yǔ)、指導(dǎo)用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)和各種肢體語(yǔ)言相結(jié)合,并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語(yǔ)言練習(xí)中,在實(shí)際練習(xí)中有不恰當(dāng)?shù)牡胤皆龠M(jìn)行共同討論和修改。經(jīng)過(guò)這樣的反復(fù)練習(xí),護(hù)生不僅用語(yǔ)表述流暢,而且能在不同情況下使用不同用語(yǔ),防止用語(yǔ)教條化,使解釋語(yǔ)在使用過(guò)程中不僵硬。

2.2學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行交流討論有部分教學(xué)內(nèi)容教師可以組織學(xué)生討論或者鼓勵(lì)學(xué)生在課外主動(dòng)交流。例如:對(duì)重癥病人的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容,在講課之后可以讓學(xué)生提出一個(gè)重癥病人的具體例子,讓學(xué)生了解病例情況,在課堂上或課后進(jìn)行分組討論,充分利用學(xué)生主動(dòng)思考與討論調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。以小組為單位,最后把發(fā)言和討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié),寫(xiě)出自己的護(hù)理感想,實(shí)現(xiàn)學(xué)生自學(xué)為主的目標(biāo)。

經(jīng)過(guò)實(shí)際教學(xué),可以感受到護(hù)理學(xué)用語(yǔ)在基礎(chǔ)教學(xué)中進(jìn)行反復(fù)的階段性訓(xùn)練后,不僅使護(hù)生的交流語(yǔ)言能力提高,而且使護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)生更大的興趣,提高學(xué)習(xí)積極性,在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中具有很強(qiáng)的溝通表達(dá)能力和動(dòng)手能力。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十五

針對(duì)當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作等教學(xué)手段,全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

中職護(hù)生外科護(hù)理學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

根據(jù)國(guó)家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才,全國(guó)各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會(huì)各層次有需求的人全面放開(kāi)招生,導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多種教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù),是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)學(xué)生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn),取得了一定的效果,總結(jié)如下。

分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動(dòng),為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)?!锻饪谱o(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程,通常在完成專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程后開(kāi)設(shè),此時(shí),學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。

中職護(hù)生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學(xué),從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2],所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性,發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動(dòng)畫(huà)、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學(xué)以生動(dòng)、靈活的方式進(jìn)行,學(xué)生也可以通過(guò)多種感官刺激獲取知識(shí),所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。

病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式,通過(guò)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流,形成“臺(tái)上與臺(tái)下聯(lián)動(dòng),學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)”的良好教學(xué)氛圍,增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性,實(shí)現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個(gè)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法,學(xué)生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為:“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動(dòng),并依托他們整個(gè)小組的成績(jī)獲取獎(jiǎng)勵(lì)或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)。”抓住中職護(hù)生年齡偏小,好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式,形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的目標(biāo)。

根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力,我們先請(qǐng)相關(guān)的老師對(duì)學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的基本知識(shí);開(kāi)發(fā)機(jī)房,通過(guò)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò),教會(huì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專(zhuān)業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題,收集資料,按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)一篇論文;最后組織老師對(duì)論文進(jìn)行評(píng)比和講評(píng)。此項(xiàng)方式并不要求學(xué)生寫(xiě)出高水平的論文,而是為了增強(qiáng)中職護(hù)生的求知欲和成就感,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,還強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維的能力,為今后她們書(shū)寫(xiě)論文打下了一定的基礎(chǔ)。

“教未見(jiàn)趣,必不樂(lè)學(xué)”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂(lè)之者”,學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分,是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力,是熱愛(ài)學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門(mén)藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣,以便于更好地接受科學(xué)知識(shí),發(fā)展智力,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。

[1]楊麗全,王惠珍,肖燦華?!锻饪谱o(hù)理學(xué)》中“乳腺癌”專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計(jì)[j].護(hù)理研究雜志,20xx,19(10):20xx.

[2]沈傳華。淺談pbl教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,21(10):80―81.

[3]李國(guó)芳。應(yīng)用多媒體教學(xué)提高《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[j].中國(guó)科技信息,20xx(1):90.

[4]王麗君,張胡。案例式教學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用評(píng)估[j].護(hù)士進(jìn)修雜志,20xx,5(20):421.

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十六

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范,網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況,結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng),更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué),讓教學(xué)手段更加新穎,從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢,進(jìn)一步加深印象,從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。

二、多媒體教學(xué)的靈活性。

護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分,護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成,其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科,現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主,它有存在的合理性,但也有一定的缺陷,缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制,不能滿足護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性,把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn),有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué),例如,外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密,一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住,運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí),就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái),添加一些動(dòng)畫(huà)、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣,從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述,借助于多媒體教學(xué)可以更有趣,更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái),讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的`樂(lè)趣,進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

首先,無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué),還是先進(jìn)的多媒體教育,其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生素質(zhì),是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能,很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上,只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué),首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整,優(yōu)化教學(xué)方式,讓二者可以有效地結(jié)合。其次,多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué),教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置,在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例,穿插互動(dòng)、交流,讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。

四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑。

在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式,喜歡寫(xiě)板書(shū),而不喜歡用電腦課件,針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí),大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床,沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人,傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí),都是老師的口頭敘述,即枯燥學(xué)生又不感興趣,應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息,直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí),樹(shù)立良好的工作和服務(wù)態(tài)度,傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平,進(jìn)一步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素養(yǎng),適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段,彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足,讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué),優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu),提高教學(xué)質(zhì)量就離不開(kāi)多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用,這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí),數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn),打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念,開(kāi)拓創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn),找尋新的教學(xué)方式及手段,讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì),提升教學(xué)水平。

五、結(jié)語(yǔ)。

任何一種教學(xué)方式都不是完善的,在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用,要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用,發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn),讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué),能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,但是也存在不少問(wèn)題,因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果,達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量,提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十七

【內(nèi)容摘要】在兒科學(xué)教學(xué)中使用小組合作學(xué)習(xí)法,可以有效地組織教學(xué)活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中可以和同學(xué)一起探究問(wèn)題,利用集體的力量來(lái)解決一些問(wèn)題,它可以提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作能力,也能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。本文分析了兒科學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題,提出了合作學(xué)習(xí)法在兒科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用,以此來(lái)改進(jìn)兒科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題。

合作學(xué)習(xí)法是一種有效的學(xué)習(xí)方法,能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神與合作能力,兒科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的親身體驗(yàn)和感受,對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著很大的幫助。兒科學(xué)教學(xué)也是一個(gè)合作探究的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程之中學(xué)生可以通過(guò)和同學(xué)一起合作探究來(lái)提高自己的探究能力和解決問(wèn)題的能力。

一、在兒科學(xué)教學(xué)中采用合作學(xué)習(xí)法的必要性。

(一)落實(shí)了學(xué)生的主體的地位。在兒科學(xué)教學(xué)中,采用合作學(xué)習(xí)法可以有效地落實(shí)學(xué)生的主體地位,在小組合作中,學(xué)生可以暢所欲言,表達(dá)自己的觀點(diǎn),也可以和同學(xué)交流一些兒科學(xué)方面的問(wèn)題,相互促進(jìn),相互提高,這樣才能真正改變傳統(tǒng)教學(xué)模式下兒科學(xué)教學(xué)中的問(wèn)題,學(xué)生在小組合作中就能夠更好地發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,主動(dòng)探索知識(shí)。(二)創(chuàng)造了競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍。教師在教學(xué)過(guò)程中利用合作學(xué)習(xí)法的策略可以使學(xué)習(xí)氛圍具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性。學(xué)生在這種具有競(jìng)爭(zhēng)性的學(xué)習(xí)氛圍之中,可以激發(fā)自己的創(chuàng)新能力,在學(xué)習(xí)中有一種壓力感。這種壓力感可以激發(fā)學(xué)生的兒科學(xué)興趣,激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生以最高的效率解決兒科學(xué)問(wèn)題。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中也會(huì)感受到兒科學(xué)并不是那么的枯燥無(wú)味,而是一件充滿樂(lè)趣的事情,他們對(duì)兒科學(xué)產(chǎn)生的這種興趣,也能促進(jìn)對(duì)兒科學(xué)的一個(gè)學(xué)習(xí),也很容易讓學(xué)生培養(yǎng)一種科學(xué)思維,提高創(chuàng)新意識(shí)。競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍,無(wú)論是對(duì)于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō),還是對(duì)于課堂的學(xué)習(xí)效率來(lái)說(shuō)都有著很大的促進(jìn)作用。

(一)有效小組分工,實(shí)現(xiàn)高效合作。教師在開(kāi)課之前應(yīng)該先對(duì)班級(jí)學(xué)生的情況,有個(gè)全面的了解,根據(jù)學(xué)生的性別、成績(jī)、認(rèn)知能力等把學(xué)生分為6人異質(zhì)小組。教師應(yīng)該給學(xué)生設(shè)立一個(gè)自由的組合氛圍,讓學(xué)生尋找自己親近和興趣相投的伙伴,這對(duì)于促進(jìn)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作,有著很大的'幫助。兒科學(xué)和其它學(xué)科是不同的,除了理論學(xué)習(xí)就是實(shí)踐操作,因?yàn)楸旧硎侨狈θの缎缘模栽趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中,是需要一種趣味性的學(xué)習(xí)模式的。教師可以使用合作學(xué)習(xí)法來(lái)增強(qiáng)兒科學(xué)課堂的趣味性。教師在實(shí)施時(shí)應(yīng)該明確學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo),教師也要對(duì)各個(gè)小組的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行一個(gè)全面的把握,進(jìn)行合作探究等。教師在學(xué)生探究問(wèn)題的過(guò)程中也應(yīng)該深入其中,和學(xué)生一起探究問(wèn)題,和組長(zhǎng)一起細(xì)化分工,保證每個(gè)小組成員都有任務(wù)。在小組探究中,只有具有了一個(gè)明確的目標(biāo),學(xué)生才能夠更好地針對(duì)目標(biāo)來(lái)開(kāi)展合作,才能以目標(biāo)為基礎(chǔ),對(duì)問(wèn)題進(jìn)行一個(gè)全面的探究,這樣學(xué)生就能夠在探究過(guò)程中解決問(wèn)題。在小組討論時(shí),教師可以讓學(xué)生針對(duì)小兒一些常見(jiàn)的疾病自學(xué)三十分鐘,然后給學(xué)生一些病例,讓學(xué)生之間提出自己的診斷方案,然后小組派出一個(gè)代表來(lái)發(fā)言,各組之間通過(guò)不斷的交流和探索就能對(duì)方案不斷完善,從而設(shè)計(jì)出科學(xué)、合理的方案。(二)臨床見(jiàn)習(xí)。學(xué)生可以以小組為單位在教師的帶領(lǐng)之下去醫(yī)院和患兒以及家長(zhǎng)交流,在交流過(guò)程中發(fā)現(xiàn)他們的一些心理問(wèn)題,并針對(duì)問(wèn)題提出一些解決的措施。在課后,每個(gè)小組完成一份臨床病例,在教師的指導(dǎo)之后改正一些錯(cuò)誤。學(xué)生通過(guò)這種親自實(shí)踐可以真正在實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中,對(duì)一些問(wèn)題有深入、直觀了解,這樣可以更好地提高自己的實(shí)踐能力。(三)模擬演示法。教師可以組織學(xué)生觀看新生兒護(hù)理的錄像,然后讓小組模擬演示護(hù)理的過(guò)程,對(duì)一些新生兒的日常護(hù)理工作有全面了解,最后小組成員之間進(jìn)行分工,一起完成學(xué)習(xí)的目標(biāo)。學(xué)生在觀看錄像的過(guò)程中,就能夠認(rèn)識(shí)到自己在操作中存在的一些不足,然后及時(shí)糾正自己的錯(cuò)誤。教師在給學(xué)生播放錄像的教學(xué)方式也可以使課堂氣氛變得活躍,這樣也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。教師的這種教學(xué)模式可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺乏實(shí)踐性的問(wèn)題,使教學(xué)具有一定的實(shí)用價(jià)值,讓學(xué)生能夠在直觀的錄像之中,對(duì)操作過(guò)程有全面客觀了解,也能夠提高學(xué)生的認(rèn)知水平。(四)操作訓(xùn)練。學(xué)生的操作能力是一項(xiàng)基本的能力,也是一項(xiàng)重要的能力。學(xué)生只有具有了一定的操作能力,才能夠在以后的工作中提高自己的工作水平。教師應(yīng)該在課堂上演示一下兒科常用的操作技術(shù),比如保密箱的使用,藍(lán)光療法,頭皮靜脈輸液法等。教師在給學(xué)生演示完之后,要求小組課后操作,然后再對(duì)小組進(jìn)行考核。教師通過(guò)這種操作的演練,可以讓學(xué)生在觀看演練中,對(duì)具體操作的一些步驟有全面了解,提高自己的動(dòng)手操作能力。學(xué)生在考核中也能夠使自己有一定的學(xué)習(xí)壓力,以此促進(jìn)學(xué)習(xí)。(五)分小組討論及評(píng)價(jià)。小組討論方式對(duì)教學(xué)很有幫助,比如關(guān)于小兒疾病這一部分的學(xué)習(xí),學(xué)生自學(xué)半個(gè)小時(shí)之后,教師提出相應(yīng)的病例,學(xué)生分小組進(jìn)行討論,各小組選定治療的方案,派一名代表發(fā)言,在各小組間探討交流,各自對(duì)自己的方案進(jìn)行修改,最后教師對(duì)各小組最終方案進(jìn)行總結(jié)。在小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)中,活動(dòng)效果評(píng)價(jià)是極為重要的一步,在課后給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表,了解學(xué)生是否適應(yīng)小組合作的學(xué)習(xí)方式。分析小組合作的學(xué)習(xí)方式還要參考學(xué)生們的期末考試成績(jī),聯(lián)合起來(lái)對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。對(duì)于評(píng)價(jià)結(jié)果可以采取百分比的模式,其中65%為學(xué)生必須掌握的內(nèi)容,25%為學(xué)生只需熟悉的內(nèi)容,而只需了解的內(nèi)容只占到10%。在小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中,一開(kāi)始就要將合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)確立下來(lái),接著根據(jù)目標(biāo)再來(lái)制定詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(包括技能、知識(shí)、態(tài)度等)。活動(dòng)結(jié)束后對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)來(lái)打分,將教師評(píng)議、自評(píng)和小組間互評(píng)結(jié)合起來(lái)。(六)教學(xué)中應(yīng)重視的問(wèn)題。在活動(dòng)開(kāi)始前就要做好充足的準(zhǔn)備,這樣才可能會(huì)有一個(gè)好的效果。當(dāng)小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時(shí),老師可以參與進(jìn)來(lái),適當(dāng)給與一些指導(dǎo),比如修改病歷、輔導(dǎo)操作、聽(tīng)試講等。再依據(jù)學(xué)生的性格和能力合理地對(duì)小組成員進(jìn)行任務(wù)分工,監(jiān)控整個(gè)活動(dòng)過(guò)程。教師要很清楚小組的活動(dòng)進(jìn)度,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

三、結(jié)語(yǔ)。

綜上所述,在兒科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用合作學(xué)習(xí)法將會(huì)實(shí)現(xiàn)兒科學(xué)教學(xué)中的教學(xué)模式的改革和創(chuàng)新。教師應(yīng)該好好利用合作學(xué)習(xí)法改變當(dāng)前兒科學(xué)教學(xué)中存在的一些問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,提高學(xué)生的操作能力。從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng),護(hù)理水平高的學(xué)生的目標(biāo)。通過(guò)小組合作使學(xué)生的交流能力得到提升,同時(shí)也能夠具備良好的實(shí)踐應(yīng)用能力,真正成為對(duì)社會(huì)有用的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的人才。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十八

目的:探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對(duì)照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法,然后通過(guò)觀察來(lái)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好,有著很強(qiáng)的護(hù)理效果,能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。

兒科護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果。

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中,尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情,促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì),包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。

1資料和方法。

1.1一般資料選取。

我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對(duì)照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異,可以作為對(duì)比的對(duì)象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。

1.2方法。

觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針,而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè),最后在完成輸液后進(jìn)行拔針,而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療,做好預(yù)防工作,在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作,按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作,最大程度的做好患兒的護(hù)理工作,在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后,要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。

2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。

在進(jìn)行留置針工作中,首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米,然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過(guò)左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來(lái),最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護(hù)理工作也是非常重要的,其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作,隨時(shí)觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

3結(jié)果。

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好,最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分,靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組,并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

4討論。

在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯?,最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護(hù)理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào),工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。

5總結(jié)。

總之,靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作,采取無(wú)菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。

[1]盛敬伊,史囯晶,蘇丹。靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[j].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(22)。

[2]葉秋棠。靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[j].醫(yī)學(xué)信息,2014,(24)。

[3]張愛(ài)萍。靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[j].醫(yī)學(xué)信息,2014,(24)。

[5]黃長(zhǎng)桂。大隱靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[j].大家健康(下旬版),2014,(1)。

[6]聞云。靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[j].中外醫(yī)療,2014,(33)。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇十九

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動(dòng)畫(huà),彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷,也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求,對(duì)微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。

隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出,微課以其“短小精致,使用便捷;主題鮮明,目標(biāo)明確;半結(jié)構(gòu)化,便于擴(kuò)充;資源豐富,情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn),在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開(kāi)發(fā)和使用,并取得了較好的效果[2]。在微課的開(kāi)發(fā)中,84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3],且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中,護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分,因此,在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實(shí)踐中開(kāi)發(fā)微課,圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,將會(huì)更加滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。那么,設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時(shí)應(yīng)注意哪些原則,又如何通過(guò)微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實(shí)踐效果,作者在微課的開(kāi)發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點(diǎn)。

微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4],因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn),如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料,讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間,調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略,實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí),這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。

1.1視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)。

據(jù)報(bào)道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析,有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大,應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題,不要過(guò)分追求大而全,一方面知識(shí)可以講透,另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時(shí)間的真正有效。

1.2一個(gè)重點(diǎn),一段微課,做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)。

應(yīng)做到“因材施教”,每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn),這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ),在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性,可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門(mén)課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合,在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。

1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容,因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá),包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí),可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等;在感動(dòng)的氛圍中,抓住學(xué)生的心靈,喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感,在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。

1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類(lèi)內(nèi)容。

微課的開(kāi)發(fā)并沒(méi)有固定的技術(shù)軟件,作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇技術(shù)軟件,如青霉素皮試液配置的計(jì)量計(jì)算,可以使用數(shù)位板;導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯;ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件;會(huì)聲會(huì)影制作的視頻測(cè)提示、標(biāo)注也可以用來(lái)展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過(guò)程等,只要使微課簡(jiǎn)明、清晰,技術(shù)手段可以不拘一格。

微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí),在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中,由于學(xué)生人數(shù)、物品和場(chǎng)地的限制,通常是教師先講一次理論課,然后再安排一次實(shí)驗(yàn)課,教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見(jiàn)、摸不著,實(shí)踐課理論注意事項(xiàng)記憶不清,操作過(guò)度模仿教師等情況。因此,在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實(shí)踐性原則,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)技能操作的興趣,真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用,從而激發(fā)學(xué)生樂(lè)于實(shí)踐、主動(dòng)探究,達(dá)到在思考中實(shí)踐的目的;在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”,將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯(cuò)的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割,再配合動(dòng)畫(huà)和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的講解,共享在校園網(wǎng)絡(luò)中;同時(shí)也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場(chǎng)地,這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對(duì)和矯正,提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。

對(duì)于只有5~10min的微課教學(xué),因其時(shí)間較短,所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新,“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上,其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn),也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)時(shí)要做到內(nèi)容上專(zhuān)一、設(shè)計(jì)上豐富、操作上簡(jiǎn)便,充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分,既把問(wèn)題講清楚,又讓學(xué)生喜歡,容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看,能清楚設(shè)計(jì)意圖,領(lǐng)悟其設(shè)計(jì)之精妙;讓學(xué)生觀看,能通過(guò)其精巧的設(shè)計(jì)、形象生動(dòng)的講解達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用[7]。比如,在平時(shí)的護(hù)理技能操作考核中,作者發(fā)現(xiàn),學(xué)生較容易出現(xiàn)“無(wú)菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無(wú)菌區(qū)”的情況,于是作者針對(duì)這一問(wèn)題專(zhuān)門(mén)制作了一段微課,這段微課將學(xué)生平時(shí)練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問(wèn)題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解,使學(xué)生快速而有效地掌握了無(wú)菌操作原則和操作技巧,所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評(píng)。

微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻,教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè),只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此,在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合(課前、課中、課后);不同類(lèi)別觀眾(學(xué)生、教師),配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前,其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,內(nèi)容可以回顧先知,喚醒已有經(jīng)驗(yàn);微課用于課中的,設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣,完成知識(shí)的內(nèi)化,重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn);微課用于課后的,設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移,內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固,并配有相應(yīng)的練習(xí),考核;微課用于學(xué)生的,教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí);微課用于教師交流的,資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等??傊谀壳艾F(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下,微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境,將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中,是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9],其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化,能更好地吸引學(xué)生的注意力,提高思考和體會(huì)的感受,從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此,教師在微課的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí),不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集,還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課,如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂,將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂,將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。

[7]王竹立。微課熱是暫時(shí)的,微課是長(zhǎng)期的[j]。中小學(xué)信息技術(shù)教育,2013(9):79.

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇二十

本組236例病人均來(lái)自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時(shí)間28~42周,平均32.8周。

2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.1.1適應(yīng)證。

妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)期妊娠,其胎盤(pán)功能進(jìn)行性減退,對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅,因而對(duì)于一般沒(méi)有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤(pán)功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

2.1.2使用方法。

由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異,所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達(dá)7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。

2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。

適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽(tīng)胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度,以不超過(guò)40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過(guò)多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無(wú)效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。

2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無(wú)宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無(wú)效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。

2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.2.1適應(yīng)證。

主要用于無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長(zhǎng),活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長(zhǎng)、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無(wú)潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。

2.2.2使用方法。

基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開(kāi)始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。

藥物治療護(hù)理學(xué)的論文篇二十一

首先,將學(xué)生分為若干扮演組和評(píng)價(jià)組,每組5~6人;由教師指定某種疾病,扮演組學(xué)生結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)演示該疾病發(fā)生時(shí)的場(chǎng)景,評(píng)價(jià)組學(xué)生討論和點(diǎn)評(píng),并提出補(bǔ)充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后,教師對(duì)每組表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié),對(duì)扮演組表?yè)P(yáng)其優(yōu)點(diǎn)并點(diǎn)評(píng)不足,對(duì)評(píng)價(jià)組在討論時(shí)遺留的問(wèn)題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次,盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景,讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中,扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求,切身感受病患需要的幫助,有助于其開(kāi)展和完善治療工作。評(píng)價(jià)組學(xué)生通過(guò)對(duì)扮演組學(xué)生表演的觀察,補(bǔ)充和質(zhì)疑病人在真實(shí)情景下的病況,推斷出進(jìn)一步的治療計(jì)劃和方案。通過(guò)兩組的表演和意見(jiàn)交換式學(xué)習(xí),能讓每位學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)的不足和學(xué)習(xí)空間,從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見(jiàn)圖1。

2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

目前,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式,教學(xué)方法單一,學(xué)生被動(dòng)接受,考前死記硬背,沒(méi)有機(jī)會(huì)運(yùn)用知識(shí)、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動(dòng)”,整個(gè)教學(xué)過(guò)程由教師、學(xué)生共同參與,小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問(wèn)題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4,5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)參加特定形式的教學(xué)活動(dòng)來(lái)獲得知識(shí),活躍了課堂氣氛,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,有利于其掌握人際溝通技巧,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和綜合素質(zhì)。

3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力。

角色互換扮演使知識(shí)和實(shí)踐融合性更強(qiáng),涵蓋知識(shí)范圍廣,內(nèi)容更加直觀貼切,有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識(shí),可以提高學(xué)生自我動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力和獨(dú)立思考能力[5]。在角色互換法中,師生雙方都是主動(dòng)的,教學(xué)與實(shí)踐相輔相成,教師提出疾病命題,學(xué)生主動(dòng)分析疾病信息并演示疾病特征,在分析和演示過(guò)程中主動(dòng)提出問(wèn)題和回答問(wèn)題,最后通過(guò)教師講評(píng)糾正錯(cuò)誤、積累經(jīng)驗(yàn)。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高,學(xué)生的思考能力得到鍛煉,創(chuàng)新意識(shí)得到增強(qiáng),從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力。

4角色互換法有利于改變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)地位。

在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師在講臺(tái)上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑,學(xué)生只是被動(dòng)接受,缺乏實(shí)踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、主動(dòng)表演,學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),不僅提高了學(xué)習(xí)興趣,還提高了學(xué)習(xí)欲望,逐漸學(xué)會(huì)理解病患,自主解決問(wèn)題,這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗(yàn)不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—研究問(wèn)題—解決問(wèn)題”的過(guò)程,增強(qiáng)了問(wèn)題的探索性、啟發(fā)性和拓展性,有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐,為教學(xué)提供了寶貴的精神財(cái)富和原動(dòng)力。此外,學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)記錄實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程和提出問(wèn)題、討論、解決,以及扮演、提問(wèn)、討論、解答,提高了口頭和書(shū)面表達(dá)能力,增強(qiáng)了自我學(xué)習(xí)能力,從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動(dòng)學(xué)習(xí)地位[7]。

5結(jié)論。

將角色互換法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué),無(wú)疑會(huì)提高學(xué)生的觀察能力、評(píng)判性思維能力,通過(guò)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題、采取合理處理措施,真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng),體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念,強(qiáng)化了學(xué)生基本操作能力,培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。這將有助于加快學(xué)生進(jìn)入臨床工作時(shí)的角色轉(zhuǎn)換速度,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/14251827.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔