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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇一
第一條 為進一步加強食品藥品安全監(jiān)管工作，解決食品藥品安全監(jiān)管難點問題，整合執(zhí)法資源，建立統(tǒng)一協(xié)調、相互協(xié)作的食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法長效機制，根據《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》及食品安全相關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，制定本制度。
第二條 本制度適用于全縣范圍內涉及食品藥品安全的聯(lián)合執(zhí)法工作。
第三條 縣食品藥品安全委員會是全縣食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法工作的領導機構，其辦公室是食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法綜合協(xié)調機構?？h食品藥品安全委員會各成員單位負責具體實施食品安全聯(lián)合執(zhí)法工作。
第四條 縣食品藥品安全委員會辦公室負責起草上級交辦的聯(lián)合執(zhí)法行動方案，協(xié)調各有關執(zhí)法單位申請的聯(lián)合執(zhí)法行動，組建聯(lián)合執(zhí)法工作隊伍，督促、檢查各食品安全執(zhí)法單位在聯(lián)合執(zhí)法行動中依法履行有關執(zhí)法職責，協(xié)調執(zhí)法過程中問題的處理以及信息綜合等。
第五條 食品藥品安全委員會各成員單位依據法律法規(guī)的規(guī)定，在聯(lián)合執(zhí)法中履行各自法定職責。
第六條 開展食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法活動前，由縣食品藥品安全委員會辦公室根據聯(lián)合執(zhí)法方案要求，從有關職能部門抽調人員，組建聯(lián)合執(zhí)法工作隊伍。
第七條 各職能部門應根據聯(lián)合執(zhí)法方案要求，選派相對固定、熟悉業(yè)務、具有行政執(zhí)法資格的人員參加聯(lián)合執(zhí)法活動。
第八條 聯(lián)合執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中應按照縣食品藥品安全委員會辦公室統(tǒng)一安排，各司其職，做到依法行政、文明執(zhí)法。
第九條 聯(lián)合執(zhí)法主要內容包括：
（二） 上級政府及有關部門交辦的涉及食品藥品安全需要聯(lián)合執(zhí)法的工作任務；
（三） 各職能部門根據工作需要，申請開展聯(lián)合執(zhí)法的事項。
第十條 聯(lián)合執(zhí)法啟動機制：
（一）常規(guī)啟動機制。根據食品安全工作實際，需要開展全縣性的、重大的聯(lián)合執(zhí)法以及上級要求開展聯(lián)合執(zhí)法行動時，縣食品藥品安全委員會辦公室應擬定聯(lián)合執(zhí)法行動方案，經縣食品藥品安全委員會同意后組織實施。
（二）專項啟動機制。涉及食品藥品安全監(jiān)管職能部門單一專業(yè)執(zhí)法力量難以糾正、制止的食品安全違法行為時，相關部門可將聯(lián)合行動方案（草案）提交市食品藥品安全委員會辦公室，經縣食品藥品安全委員會辦公室與相關部門協(xié)商后組織實施。
（三）突發(fā)啟動機制。遇到突發(fā)事件或其他緊急事項需要開展食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法行動時，縣食品藥品安全委員會辦公室應立即上報縣政府和縣食品藥品安全委員會，盡快組織實施。
第十一條 實施食品安全“聯(lián)合執(zhí)法，分類處理”機制。
對食品藥品安全違法行為的處罰，堅持各職能部門依法履行法定職責的原則，各有關執(zhí)法單位應根據職責和程序分別進行立案、調查，并依法進行處理。 第十二條 實施食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法互動機制。食品安全監(jiān)管職能部門發(fā)現食品藥品安全違法行為超出本部門查處職能范圍時，應迅速與由市食品藥品安全委員會辦公室聯(lián)系，申請協(xié)調解決。相關執(zhí)法部門在接到市食品藥品安全委員會辦公室通知后，應及時趕到現場，辦理移交手續(xù)，依法進行處理。
第十三條 聯(lián)合執(zhí)法行動結束后，參加行動的各有關部門應對本次執(zhí)法活動的處理情況作書面整理，報告縣食品藥品安全委員會辦公室備案。
第十四條 食品藥品安全委員會各成員單位應服從聯(lián)合執(zhí)法方案安排，主動配合執(zhí)法牽頭單位開展食品安全聯(lián)合執(zhí)法工作，并在人力、物力以及宣傳、車輛等方面提供保障和支持。
第十五條 各單位應積極支持和配合在本轄區(qū)范圍內開展的食品藥品安全聯(lián)合執(zhí)法工作，不得加以推諉、阻攔和干擾，保證聯(lián)合執(zhí)法工作順利進行。
第十六條 本制度由縣食品藥品安全委員會辦公室負責解釋，自印發(fā)之日起實施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇二
為進一步規(guī)范政府機關各中心和部門管理，增強工作人員的服務意識，提高工作效率，推進效能建設，節(jié)約行政和辦公經費。經黨政聯(lián)席會討論，制定xx-x機關后勤管理制度?，F將制度印發(fā)給你們，希望全體人員遵照執(zhí)行。黨政辦負責機關后勤管理制度的督促、檢查、落實。
一、來客接待制度。
1、政府公務接待(含中心、部門)由黨政辦統(tǒng)一安排。接待用餐原則上由機關食堂承辦，根據來客數量、級別由分管領導把關，黨政辦開具用餐通知單，標準為20元/人、25元/人、30元/人。如果需要超過30元/人標準接待的，必須報經主要領導同意，一般陪客數不得超過來客數，用餐結束后由經辦人當場簽字確認，事后一律不得補簽。如村（居）人員因公辦事或機關部門人員加班，開展突擊性工作需在食堂就餐，由黨政辦開具零伙用餐通知單在食堂就餐。
2、中午用餐嚴格執(zhí)行五條禁令。確因招商引資等特殊情況需要用酒，必須事先報請主要領導同意，并在用餐單上注明品名、數量，到黨政辦領取。
3、特殊情況確需在本鎮(zhèn)其他飯店接待的必須由分管領導報經主要領導同意，再由黨政辦辦理相關手續(xù)后到飯店接待，需用酒水，由主要領導確認品名、數量后到黨政辦領取，事后不得補單。在本鎮(zhèn)以外接待的必須報黨委書記同意后安排接待。
4、來客接待原則上不用水果和瓜子等，如有特殊情況需要報請主要領導同意后由財政所負責購買。
5、來客接待原則上不安排紀念品，確需安排的，必須事先請示主要領導同意后由財政所購買。
6、政府招待用香煙一律經主要領導同意到財政所領取登記簽字。任何人不得在商店購買，否則不予報銷。因需要用煙招待的經請示領導后由黨政辦開具領用單，品種為玉溪、黃南京香煙，3人以下一包、3-5人兩包、5人以上最多不超過三包。除上級來人或召開專項會議，方可領取香煙外，其他一律不予領取。因需要提高規(guī)格接待的必須事先報經主要領導同意。
來客接待所發(fā)生的招待費用，必須于次月5日前到財政所結清賬目，逾期不結視為放棄。
機關公務員車改后市內交通費用全部自理。各中心、部門人員按以下規(guī)定執(zhí)行。
1、因公去市內開會（公務員除外）或辦理公務，由黨政辦根據書面或電話通知，出具會議通知單或辦事通知單，分管領導、主要領導簽字后到財政所領取25元車費補助，不再報銷車費。
2、出差市外的差旅費，憑會議通知（事先要有主要領導批示），憑票經主要領導審批后報銷。
3、原則上出差不得使用出租車，如因招商引資等特殊公務出市需用車的，必須請示主要領導同意，由黨政辦出具派車單，同時應注明出差人、往返地點、金額。差旅費月清月結，逾期不結視為放棄。
三、機關物品采購領用制度。
1、機關所需物品一律由財政所專人負責集中采購，明確專人負責登記入庫和管理，黨政辦開具物資領用單到財政所領取。每月底對賬一次，共同把關。
2、所需日常小件辦公用品如筆、墨等，由財政所集中購買，明確專人負責登記入庫。大件或大量的辦公用品如電腦耗材、復印紙張、辦公桌椅等，一律實行市場詢價、按質論價、同質比價。不能集中采購的，經請示主要領導同意后，由財政所開具物品采購單進行采購。
3、對電腦、打印機、傳真機、照相機、空調等大宗物品，具備招標條件的一律招標購買，不能招標的一律通過詢價集中購買。各部門凡需購置上述大宗辦公用品，一律由各部門事先書面申請，報分管領導和主要領導同意后，實施政府采購。凡大宗物品采購一律由紀檢、黨政辦、財政所主要責任人參加，不得擅自購買。
4、對煙酒物品的購買，由財政所填報物品采購單，由鎮(zhèn)長審批同意后方可購買，原則上一律通過批發(fā)途徑購買，不能批發(fā)的通過采用多家競價的方式，在保證質量的前提下，低價購買。
1、機關財產物資（含市級以上部門劃撥贊助、捐贈和其他單位捐贈的財產物資）統(tǒng)一由財政所管理。
2、對所有公共財物清理登記、造冊、編號、建檔。屬固定資產范圍的，列入固定資產的管理；屬低值易耗品，專項登記，辦理領用保管手續(xù)；領用手續(xù)一式三份，保管人、財政所、黨政辦各一份。
3、機關人員調離時，所領用保管的'公物應主動移交，否則不得開具工資轉移證并停發(fā)工資。
4、一切公物任何人不得占為己有，需要調度使用的，由財政所會同黨政辦統(tǒng)一安排，并辦理移交手續(xù)。
5、一切公物嚴格執(zhí)行保管、使用責任制，誰保管、誰負責，誰損壞或遺失誰賠償。
五、支出報銷制度。
1、機關各項支出費用一律實行復式審批，即財政所長審核，分管領導復核，鎮(zhèn)長（常務副鎮(zhèn)長）審批。超過5000元以上報黨委書記審閱。重大支出如道路、橋梁建設、農業(yè)綜合開發(fā)等，必須先編制預算，鎮(zhèn)長（常務副鎮(zhèn)長）簽字，按招投標程序進行。工程經驗收合格后，憑驗收報告開據正式發(fā)票（20萬以上工程必須送審），報政府蓋章后，視工程進度、合同標明的付款方式，結合資金情況統(tǒng)一安排，任何人不得隨意表態(tài)。
2、差旅費憑會議通知單或辦事單領取車費補助。
3、招待費憑正式發(fā)票，來客接待通知單報銷。
4、工程支出憑正式發(fā)票，竣工驗收決算單、合同復印件報銷，（20萬元以上必須附審計報告）。
5、機關維修、購置（5000元以上按工程結算程序）憑正式發(fā)票、維修購置申報單報銷。
6、機關各項費用支出，一律在次月的5日前報財政所登記，會議通知單、來客接待通知單一律不得事后補發(fā)，報銷憑證由財政所所長審核，分管領導復核，鎮(zhèn)長審批后，視資金情況統(tǒng)一安排。無預算，不及時結報的支出費用，財政所一律不予認可。
7、凡在鎮(zhèn)財政預、決算的中心、部門均按本制度執(zhí)行。各部門的支出報銷參照機關支出報銷制度執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇三
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政廳局、人力資源社會保障廳局、農業(yè)（農牧、農林）廳（局、委）：
為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，更好地為農村居民提供安全、有效、經濟、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，現將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
衛(wèi)生部????國家發(fā)展改革委
財政部??人力資源社會保障部
農業(yè)部
二〇一一年七月七日
?為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規(guī)和《中共中央?國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置、經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負責全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內農村居民的衛(wèi)生服務需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，經上一級地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。
在制訂和調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃時，應當為非公立醫(yī)療機構留有合理空間。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的.名稱必須與批準的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標識采用全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，并承擔對周邊區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導工作。
開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥服務。
承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。協(xié)助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。
承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點可設全科醫(yī)學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內設預防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據批準的執(zhí)業(yè)范圍確定。
按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務。
實行院務公開、民-主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。
醫(yī)務人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當地居民提供連續(xù)性服務。
按照國家有關法律、行政法規(guī)和技術規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務管理制度。
嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫(yī)療質量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。
統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務。及時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。
衛(wèi)生技術人員應當依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學在內的醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須經衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。
建立健全在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫(yī)學畢業(yè)生應當按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇四
一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。
二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務、財務工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。解決公共衛(wèi)生、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。
三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持“三會一課”制度。
五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。院辦公室負責以上會務工作，包括會議通知、會場準備和會議記錄等。以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內容和會議結論，重要會議要形成會議紀要。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇五
1、選用抗菌藥物應嚴格掌握適應癥：
（1）在使用抗菌藥物前，應盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，并按藥敏試驗結果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結果獲知后調整用藥應以經驗治療的臨床效果為主。
（2）病情急、危、重者或細菌培養(yǎng)失敗者，可按血清學診斷或臨床估計的病原菌選用相應的抗菌藥物。
（3）抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動力學及其毒副反應、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。
（4）一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調而造成外來細菌的定植和耐藥菌株的生長。
（5）使用抗菌藥物時應避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
（6）對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應酌情選用抗菌藥物及調整給藥方案，并定期做好臨床監(jiān)測。
（7）抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續(xù)應用至體溫正常，癥狀消退后72―96小時，但敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結核病等不在此列。
（8）急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48―72小時內應考慮改用其他藥物或調整劑量（血清殺菌效價有重要參考價值）。
（9）病毒性感染合并細菌感染時，可根據不同情況適當使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導致臨床表現不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴重同時高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養(yǎng)陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗的情況指導用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不得使用。必要時可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應能達到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產生等目的。但不可無根據地隨意聯(lián)合用藥，尤其是無協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導致耐藥菌株生長的抗菌藥物的聯(lián)合應用。
6、嚴格控制抗菌藥物的預防性使用。
7、抗菌治療的`同時應重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過份依賴抗菌藥物。
8、注重研究藥物經濟學，努力降低藥費支出，防止浪費。
1、抗菌藥物給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等）應根據各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學、藥效動力學特點、細菌耐藥情況，不良反應及價格等因素綜合考慮，并要根據患者的生理特點（如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等）、病理特點（如肝腎功能損害、過敏體質等）、感染部位等具體情況制定經驗性給藥方案；有細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果的，則調整個體化給藥方案。
2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點滴法；應嚴格按照規(guī)定進行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應在用藥三天以上無效時方可考慮更換。
3、對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時送標本做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗外，還應及時進行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價等項指標監(jiān)測，以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗結果報告后，可結合臨床對原來使用的抗菌藥物進行必要的調整。選用抗菌藥物同時要注意藥品來源及價格。靜脈滴注時要注意配伍禁忌。
5、細菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72―96小時。
6、明確診斷的急性細菌性感染，在使用某種抗菌藥物72小時后如效果不顯或病情加重者，應多方面分析原因，確屬抗菌藥物使用問題時應調整劑量、給藥途徑或根據藥敏試驗，改用其他敏感藥物。
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時間較長有產生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內膜炎等）。
6、病原菌末明的嚴重感染，可先采集標本進行細菌培養(yǎng)后，即可開始聯(lián)合用藥，以后根據藥敏結果調整用藥。
聯(lián)合用藥應選擇協(xié)同或相加作用的組合，多數病人應選擇二聯(lián)用藥為宜，一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，應適當減少各藥的劑量，以減輕不良反應。聯(lián)合用藥中至少一種對致病微生物具有相當抗菌活性，另一種也不應為病原菌對其高度耐藥者，最好按聯(lián)合藥敏試驗結果指導合理用藥。
1、總原則：
（1）必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無針對性地以廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。
（2）已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。
（3）無感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導尿插管術者不必采用預防性使用抗菌藥物。
（4）只針對某一種或二種最可能的細菌進行預防用藥，不能無目的地用多種藥物預防多種感染。
（5）微生態(tài)失衡時應進行菌群調查，可根據優(yōu)勢菌選藥。
（6）盡量避免局部應用抗菌藥物。不常規(guī)應用抗菌藥物進行膀胱沖洗。
（7）預防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術技巧及嚴格的消毒隔離。
預防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數情況：
a、選用適宜抗菌藥物以防止風濕熱的復發(fā)，并對風濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術、保留導尿等過程中適當應用抗菌藥物以防止感染性心內膜炎的發(fā)生。
b、預防流腦。
c、燒傷后應用抗菌藥物以防止敗血癥。
d、外傷或創(chuàng)傷后應用抗菌藥物以防止氣性壞疽。
e、新小兒眼炎的預防。
（8）器官移植及直腸結腸手術病人在術前腸道準備時的選藥原則是：
a、口服不吸收；
b、腸道藥物濃度高且受腸內容物影響少；
c、對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。
（9）圍術期預防用藥必須根據手術部位、可能致病微生物、手術持續(xù)時間選用抗菌藥物。
2、圍手術前預防應用抗菌藥物指征：
i類切口，原則上不使用預防用藥，對出現感染可能性大的可以選擇應用。
如（1）遠處有感染灶；
（2）心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；
（3）應用人造血管或移植物；
（4）估計分離組織廣泛，手術時間較長，局部組織血供不良；
（5）有易患感染的伴隨疾病、營養(yǎng)不良，接受激素治療或全身情況差者。
預防應用的方法是：
（1）手術前在麻醉誘導期或手術前30―60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術中血液及組織內有足夠的血藥濃度。
（2）手術時間超過4―6小時或超過已給予的抗菌藥物的半衰期的；應在手術中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術中及手術部位有足夠的血藥濃度。
手術后回病房后應再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過48小時。
3、內科系統(tǒng)預防應用抗菌藥物指征：
（1）對內科病人進行介人性（有創(chuàng)傷性）檢查、治療不一定都要預防應用抗菌藥物，確有指征應用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應超過外科手術預防應用范圍，即在術前30―60分鐘給予―次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過4―6小時即超過已給予的抗菌藥物的半衰期可在術中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應超過48小時。這樣足以保證介入（有創(chuàng)性）檢查和治療不會發(fā)生感染。術后無感染的和無明確的感染診斷不得隨意應用抗菌藥物。無指征的長期應用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達不到預防目的，而會引起菌群失調、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應。
（2）對于免疫功能低下病人的感染預防應用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長期預防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應激狀態(tài)或針對某些專門的致病菌進行短期有效的預防。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇六
1.為加強本院藥品價格管理,保持藥品價格水平的相對穩(wěn)定,更好的保護醫(yī)患雙方的利益,根據國家有關的價格法律、法規(guī),制定本管理制度。藥劑科工作人員必須遵守本管理制度。
2.認真執(zhí)行《中華人民共和國價格管理法》、《藥品價格管理暫行規(guī)定》,增強法制觀念,嚴格遵守價格法,做到有法必依、依法必究。
3.本管理制度中所稱'藥品價格'系指:國產和進口的化學藥品、中藥、生化藥品、生物制品等藥品的價格。
4.對納入國家管理價格的藥品、其他藥品以及自制制劑的零售價格均執(zhí)行《山東藥品價格專刊》中的價格。
5.醫(yī)院藥品執(zhí)行明碼標價制度,接受患者和社會各界的監(jiān)督。
6.采購員在購進新藥時,要及時了解新藥的產地、質量,對外省藥品要在第一次采購時,要求醫(yī)藥公司同時出示'價格備案'文件。
7.藥劑科要及時接受國家、省、市物價部門的價格信息,及時根據《山東藥品價格專刊》調整藥品價格,并對每次的藥品調價依據,在調價時做好詳細的記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇七
財務管理的有序性是每個事業(yè)單位工作順利進行的保證和關鍵,完善的財務管理制度是財務工作正常進行的保障。下面本站小編為大家整理了有關2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度的范文，希望對大家有幫助。
理順財務體制加強民主監(jiān)督
實現農村財務管理制度化、規(guī)范化
農村財務管理工作歷來就是農經工作的重點、農村工作的難點、農民關心的熱點。農村的生產、經營、銷售、分配整個過程包含著財務管理，農村的黨風廉政建設包含著財務管理，農村的社會穩(wěn)定也包含著財務管理，可以說農村財務管理工作與農村工作是息息相關的。近年來，我縣根據有關的法律、法規(guī)和財務制度，結合本縣農村經濟發(fā)展和農村財務實際，對農村財務管理進行了一些有益的探索和實踐，取得了實效。但是，隨著農村稅費改革的不斷深入，農村經濟特別是集體經濟發(fā)生了較大變化，村社集體經濟組織的資金來源渠道發(fā)生了變化，資金構成發(fā)生了變化，資金總量特別是農村集體經濟組織自身收入的資金總量呈相對下降趨勢。為了適應農村稅費改革的新情況，搞好村務公開和民主管理，財政部根據《中華人民共和國會計法》及國家有關的法律法規(guī)，于2004年11月制定并印發(fā)了新的《村集體經濟組織會計制度》，并規(guī)定自2005年1月1日起執(zhí)行。新的《村集體經濟組織財務制度》也將盡快出臺，這無疑地對加強村集體經濟組織的會計工作，規(guī)范村集體經濟組織的會計核算，強化新形勢下的民主理財和民主監(jiān)督，實現農村財務管理制度化、規(guī)范化起著非常重大的促進作用和指導作用。今后，我們將對全縣農村財務人員進行這兩個制度的專業(yè)培訓。今天，在這里召開全縣鄉(xiāng)村兩級主要干部培訓會，我將對我縣農村財務管理現狀及其存在的問題進行剖析，并著重探討我縣如何在新形勢下實現農村財務管理規(guī)范化、制度化。
一、我縣農村財務管理工作的現狀
(一)農村財務會計核算管理體制
作為指導和監(jiān)督農村財務管理工作的業(yè)務主管部門，縣農業(yè)局、縣財政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心對農村財務管理做出了較大的貢獻，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經干部也做出過較大的努力。1994年縣農業(yè)局、財政局聯(lián)合下發(fā)了《忠縣農村集體提留和統(tǒng)籌費管理實施細則》，全縣對集體提留、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌費都實行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務站統(tǒng)一收取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一做帳的資金、賬務“雙代管”;1999年縣農民負擔監(jiān)督管理辦公室又印發(fā)了《忠縣農村集體提留、統(tǒng)籌費會計核算管理試行辦法》，對全縣農村財務管理規(guī)范化特別是實現會計核算規(guī)范化起到了積極地推動作用。但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革、農村建制調整和農村稅費改革等工作的不斷開展，農村財務會計核算管理體制發(fā)生了變化。到目前為止，全縣農村財務管理主要有四種形式：一是農村財務實行村里自主管理、自主核算、鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導和監(jiān)督，這種模式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有11個，占26%;二是農村財務實行集中做帳、定期審計、財務和資金仍由村社自行管理，這種模式15個，占36%;三是農村財務實行統(tǒng)一做帳、檔案統(tǒng)一管理，這種模式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有10個，占24%;四是實行資金和賬務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，采用這種模式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有6個，占14%。
(二)村社集體資金的主要來源及管理方式
忠縣是移民大縣，也是財政窮縣，農村經濟比較落后，集體資金的收入較少，來源渠道比較窄小。目前，農村集體經濟的主要收入包括：統(tǒng)一經營收入、發(fā)包及上交收入、農業(yè)稅附加返還收入、社員往來歷欠款收入、集體資產的變賣收入、籌集的一事一議資金、財政補助收入、國家下?lián)芊鲐毧钍杖搿⑥r業(yè)開發(fā)和以工代賑收入、移民收入、救災救濟收入、零星的利息及罰沒收入、向單位和個人的借款收入、向農戶收的水、電費收入、國家撥來的土地征用補償費和退耕還林還草收入等。具體到各個村社，其收入項目也就寥寥無幾。有的村社一年到頭沒有多少賬務，憑證單據裝訂也就二、三冊。稅費改革后，農村集體經濟總收入明顯減少，是一個不爭的事實。在資金的管理上，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行村社資金由村里分社建帳，統(tǒng)一收取、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一核算，需要撥付的上級補助資金及專項資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取報賬制統(tǒng)一管理。只有少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行村社資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)代管，村社使用資金實行報賬制。在一些具體的資金項目上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的管理又不盡相同。比如，縣里對集體資金特別是農民籌集的“一事一議”資金，以及財政返還的農業(yè)稅附加、財政轉移支付資金的管理上明文規(guī)定由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心具體負責監(jiān)管，但全縣仍未統(tǒng)一，具體表現為：一是把“一事一議”資金、農業(yè)稅附加、財政轉移支付資金統(tǒng)一納入鄉(xiāng)財政管理，這部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有16個，占38%;二是嚴格執(zhí)行規(guī)定，將三種資金統(tǒng)一劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心監(jiān)督管理，這部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有8個，僅占19%;三是農業(yè)稅附加、財政轉移支付資金由財政管理，“一事一議”資金由農業(yè)服務中心管理，這部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有14個，占33%;四是農業(yè)稅附加及轉移支付資金由財政管理，“一事一議”資金由村社自行管理、使用，這部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有4個，占10%。
(三)實行財務公開，開展民主理財
歷來的《農村合作經濟組織財務制度》都把財務公開和民主理財作為農村財務管理工作的一個重要內容，并作了具體詳細的規(guī)定。新的《村集體經濟組織會計制度》也將一些涉及財務公開、民主理財內容的內部控制制度納入會計核算過程的必要程序予以明確。1997年農業(yè)部、監(jiān)察部聯(lián)合下發(fā)《村集體經濟組織財務公開暫行規(guī)定》(農經發(fā)[1997]5號)，對全縣財務公開和民主理財起到了指導作用。特別是在、縣政府《關于推行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政務公開制度加強基層民主建設工作的意見》(忠委發(fā)[1999]2號)下發(fā)以來，全縣財務公開和民主理財工作得到了扎實地推進，進一步規(guī)范和完善了財務公開的內容、形式、時間、程序和管理監(jiān)督。一是通過村民會議或村民代表會議，在村民代表中推選5-10名熱愛集體、公道正派、具備一定財會知識的人員組成財務公開監(jiān)督小組，由村務公開監(jiān)督小組和有關村干部共同組成村民主理財小組。在全縣建立的民主理財小組中，較好履行職責的有185個社，占56%，財務公開比較規(guī)范的村84個，僅占25%;二是定期召開理財會議、定期審查村社財務收支業(yè)務，隨時監(jiān)督財務制度的實施及落實情況，聽取和反映全體村民對村級財務管理工作的意見和建議。同時，明確賦予民主理財小組權限，參與制定本村社集體的財務計劃和各項財務管理制度，參與重大財務事項的決策，否決不合理開支，定期公布財務帳目，提出整改意見并督促整改方案的落實。
二、我縣農村財務管理存在的一些主要問題
1、農村財務管理體制不順。我縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設立獨立的農村財務管理機構，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心來具體負責本轄區(qū)的農村財務業(yè)務指導和監(jiān)督，也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)將農村財務管理納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所。有的實行村社自我管理、自我核算、資金自己監(jiān)管，有的實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心管理，也有的實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政代管，還有的將村級資金一部分歸自己管理，一部分歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理，一部分又歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務中心管理，全縣沒有一個統(tǒng)一的管理模式，特別是村社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各管一坨錢、各做一本帳的做法，無疑造成了村社資金管理上的失控，也導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經主管部門對村社集體經濟組織的財務工作失去了更好地指導和監(jiān)督。對一些查出來的問題，作為事業(yè)單位的農業(yè)服務中心無法有效地行使行政職能進行兌現，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門之間也互相推諉，形成“個個在管管不好、人人在理理不了”的狀況，這種現象在我們原來的農村財務審計工作中屢見不鮮。
2、領導認識不到位。農村財務管理能否搞好，說關鍵在領導，只要領導重視了、支持了，農村財務就能管好。大量事實也證明，哪里的領導對農村財務重視，哪里的農村財務工作就能搞好。但現在仍有一些領導對農村財務管理沒有引起足夠的重視，對農村財務疏于管理，總認為農村財務管理管幾個“死錢”，只要不被個人貪污挪用就行了，管它浪費不浪費、合理不合理，管嚴了得罪村社干部，管松點對大家都有好處，何樂而不為呢?特別是在稅改后村社集體經濟收入下降，資金總量減少的情況下，更覺得沒有什么可管的。他們既沒有正確地理解節(jié)約即增效的實質，更無法領會管理就是生產力的內涵。一方面疏于管理，另一方面又安于現狀，思路不開闊，不愿接受新的財務管理辦法，不愿改變已不適應新形勢發(fā)展的現有農村管理體制，怕這怕那，自己管不好，又不愿納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也顧慮重重，怕得罪干部，怕清理爛帳，既不愿接受新體制，又不愿加大對農村財務管理工作的投入，以至農村財務規(guī)范化管理工作起色不大、效果不好，處于原地踏步的局面。
3、專業(yè)隊伍不穩(wěn)，業(yè)務人員素質較差。全縣有331個村專業(yè)會計、42個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經干部，由于建制調整、機構改革、村級換屆選舉，絕大部分村專業(yè)會計都是新手。我縣于1991年進行了全縣范圍內的村專業(yè)會計培訓，并首次實行考試考核執(zhí)證上崗制度，但到目前為止，全縣現有專業(yè)會計中僅有20個村專業(yè)會計擁有上崗證，僅占6%。1996年全縣又進行了村專業(yè)會計的業(yè)務培訓，但這批培訓的專業(yè)會計也只有91個還在專業(yè)會計崗位上。可以說，絕大部分的村專業(yè)會計沒有經過專業(yè)培訓，業(yè)務知識貧乏、業(yè)務素質較差。有的村專業(yè)會計連簡單的收據都開不好、寫不全，哪還談得上處分錄、記科目、登賬簿，更談不上進行賬務的有效自理。據統(tǒng)計，全縣村專業(yè)會計中，高中文化以下的占59%，高中及高中以文化的占41%;年齡在36歲以下的占32%，31歲-45歲的占42%，45歲以下的占26%;累計擔任會計工齡在5年以下的108個，占32%，5年-10年的占31%，10年以上占17%;換屆選舉前沒有接觸會計業(yè)務知識的占20%。村專業(yè)會計隊伍不穩(wěn)，得不到培訓，知識得不到更新，隊伍素質越來越差是制約農村財務管理工作更好發(fā)展的一個“瓶頸”。
4、制度不健全。近年來，根據上級有關農村財務管理方面的文件精神，按照相關法律、法規(guī)，結合我縣農村經濟發(fā)展具體情況，、縣政府及有關業(yè)務部門對全縣農村財務管理工作出臺了一些文件，作出過一些規(guī)定，對全縣的農村財務管理在制度建設上起到了指導作用。但是就專門的農村財務管理還未出臺過具體的財務制度，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)也沒有訂立一個像模像樣的農村財務管理制度，絕大部分村社也只是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定進行財務活動，沒有根據本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村社的實際建立健全相關的財務制度，以致村社干部無章可循、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部無制可查，無法做到用制度約束人、按制度辦事的良性理財監(jiān)督機制。
5、審計監(jiān)督乏力。1991年全縣在清理農村財務的基礎上，制定了全縣農村財務清理三年一輪回的規(guī)定，隨后全縣基本實行了這一制度。后來合村并社、建制調整時，全縣又以此為契機，實行全縣農村財務大清理，極大地推動了我縣農村財務規(guī)范化、制度化建設。但一些遺留問題至今未得到解決。全縣仍有許多清出來的問題沒有徹底解決，沒有具體落實到人頭。原因是多方面的，有的是責任人逃避，有的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)督促不力，有的是新上任的鄉(xiāng)村領導干部不理舊事等等。問題擺出來了，但是久拖不決、落實不了，最后不了了之，群眾有意見，工作不配合，干部有怨言，工作不主動，有關農村財務方面的上訪事件時有發(fā)生。
6、財務公開流于形式，民主管理缺乏內容。全縣331個村都建立民主理財小組，但真正實行民主理財的村185個，占56%，按照標準實行財務公開的村84個，占25%，相當一部分村社民主理財走了過場，財務公開流于形式。其主要表現在：一是公開時間不統(tǒng)一、不及時。有的村一年只公布一次，且公布時間大多選在農民外出打工的時間;二是公開內容不規(guī)范、不全面。有的村只簡單的把村里的收支余額進行公布，沒有逐項逐筆公布，有的甚至把一些較為重要的內容隱瞞不公開;三是公開程序不合法。有的村在公開財務時，沒有經過村里的財務公開監(jiān)督小組和民主理財小組審核，對一些不合理開支也沒有剔除，對群眾反映的問題也沒有及時地采納或整改;四是公開的形式單一。絕大部分村只是采取了公開欄的形式進行公開，沒有結合廣播、公開信、明白卡或多點公開的形式進行財務公開，且公開欄也沒有進行有效地保護，很快地就遭到風吹雨淋和人為破壞，群眾無法真正地看到公開內容，財務公開流于形式。在民主理財方面，由于農村外出務工人員較多，在家的絕大部分是“613870”部隊，他(她)們對村里的大事缺乏關心，對涉及家里的事又缺乏主心骨，當不了家、作不了主，一些村社干部想進行民主決策也沒有辦法，民主議事議不起，出于無奈，迫于工作壓力，只好硬性地實施一些沒有經過民主討論決策的方案。也有的村干部以此為藉口，搞個人主義，不征求群眾意見，不尊重大多數人的意愿，蠻干硬干，社員不理解，抵觸情緒高。這種決策上的不民主，往往導致農村財務的失控。如有一個村，為了完成上級下達的農業(yè)結構調整任務，沒有經過村民大會或村民代表大會充分討論同意，擅自在當地信用社貸款搞葡萄園，結果葡萄沒栽成功，村里卻欠了信用社20萬元的貸款。還有一個村的支部書記仗著自己的威風，硬性要求村民集資整修村里的變壓器，結果變壓器越修越壞，群眾苦不堪言。農村這種不經過民主討論、民主決策辦的糟糕事是比較多的，也是農村財務清理中群眾最為憤恨、審計人員最為頭痛的事。
7、財務混亂現象比較普遍。盡管我們堅持了財務清理“三年一輪回”、對農民負擔實行一年一審工作制度，但是，農村財務依然比較混亂。主要表現在：一是貪污時有發(fā)生，挪用屢禁不止。去年，在進行清理農村財務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，村社干部貪污集體資金3.7萬元，伸向集體資金的手好比壁虎的尾巴斷了再長，這里不僅是村社干部，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也將手伸向了村里，有個鄉(xiāng)鎮(zhèn)竟將上級撥給村里的扶貧款按照比例予以截留，既不打正規(guī)的收據，也不納入財政帳，完全作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小金庫;二是會計核算不準，歷欠款清收難。有的村專業(yè)會計沒有對農村的內部往來賬進行明細核算或必要的登記造冊，魚目混珠，交清的不及時下賬，沒有交清的又不及時核對，財務成了“財霧”，家底不清，帳務不明，有的甚至是村干部有意搞混，想以賬務差錯搞舞弊行為。比如，我們在審計一個村里的財務時，村專業(yè)會計拿不出賬本、表冊，靠回憶來對賬，最后差款萬多元，連他自己也不知到底是怎么回事。造成這一混亂的原因，既與村專業(yè)會計的素質較差有關，也與農村建制調整村社地方保護主義有關。有的村社在建制調整時，故意將農戶未交清的往來賬款予以沖銷，等建制調整后，再自己收取農民歷欠款，這實際上也是違反了財務制度和會計制度的規(guī)定，達到的目的只有一個，那就是他們自己用錢方便;三是賬簿不全，做賬不及時。幾年來的農村財務審計，真正按照財務制度和會計制度要求設置賬簿和處理賬務的很少，腦殼賬、包包賬、煙盒賬和賬簿殘缺不全的多，賬務處理更是一塌糊涂，沒有科目、沒有項目，做賬不按規(guī)定，想做就做，有的是跨年度做賬，甚至幾年做一次賬，有的是到財務清理時才將這一坨單據、那一堆表冊抱來清理，七零八落、雜亂如麻，沒有頭序;四是亂發(fā)補貼，開支無計劃。有的村社干部擅自定標準發(fā)補貼、立項目發(fā)獎金。調解民事糾紛要補助，下村收水電費要補貼，下村督促檢查生產要補貼，參加公益活動要補貼，只要上面有任務下達就必須與獎金掛鉤，無錢不辦事、無事不賺錢。也有的村社干部擅自提高補貼標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定50元，我就上浮到100元，上級沒有規(guī)定補貼項目，我就自己找項目，挖空心思，可謂“一心一意謀金錢”。也有的村社干部不從實際出發(fā)，不管經濟狀如何，經濟承受能力如何，有了錢就用，沒有錢找銀行甚至農民個人借來也要用，造成村社負債累累，嚴重阻礙了農村經濟發(fā)展。
8、集體經濟收入降低，債務較大。2004年，村合作經濟組織總收入1514萬元，其中經營收入221.2萬元，發(fā)包及上交收入205.5萬元，其它收入527.4萬元，空殼村103個，空殼社1083個，總負債2265萬元，盡管資產總額為6695萬元，但流動資產僅為1799萬元，貨幣資金僅為533萬元，如果刨開無效資產和難以變現的資產，很多村社都是資不抵債。據統(tǒng)計，今年上半年較去年上半年同期集體經濟收入呈下降趨勢。究其原因：一是重家庭經營輕集體統(tǒng)一經營收入。集體積累逐年減少，再生產能力逐年下降，集體經濟逐漸萎縮。二是一些村社干部仗權承包或不合理承包。承包金費偏低，也有的是將承包上交款提前收取、提前消費，以至后期無收入或收入逐年下降。比如有個村將村里的一個自生自長、年產近2000斤魚的山坪塘以1.5萬元承包30年的標的承包出去，30年的承包費收取后，沒有按照會計制度的規(guī)定納入期內攤銷使用，而是納入當年一次性收入在一年內就開支了，這種降低承包標的、提前開支承包款的行為，無形中造成集體資產的流失和集體經濟收入逐年下降。三是有些村社不顧本地經濟水平，盲目搞產業(yè)結構調整，提前辦公益事業(yè)，修橋修路、建房建校、引自來水、整修電路等等，強行向農民集資、向銀行借貸?，F在相當部分村社靠什么來集錢?靠三樣：一靠“三亂”。亂收費、亂攤派、亂集資;二靠借貸。向銀行借、向上級借、向農民借;三靠變賣。流動資產賣完了，固定資產賣光了，現在又著手賣土地?！叭齺y”要找農民掏腰包，賣土地要農民舉手，只有借錢來得簡單，沒有向農民伸手要錢麻煩。這種集體本身無收入，上級補助撥款又難實現，單靠借債興辦公益事業(yè)或維持村務工作正常運作的行為，只能是舊債未了，又添新債，債務越來越大。去年村社新增債務265萬元。四是有的村社干部只圖省事，只圖眼前利益，將集體積累分干分凈。更有甚者，用公款大吃大喝，游山玩水，揮霍浪費，即使集體賬上有錢，但因開支過大，入不敷出，造成集體經濟“內空外虛”。這實際上也違反了財務預決算制度的規(guī)定，影響資金的安全使用，造成集體資產的流失和集體資金的損失。
三、如何管好農村財務
農村財務管理是一項復雜的系統(tǒng)工程，沒有人力不行，沒有財力也不行，即使有人、財、物而沒有與之相配套的規(guī)章制度建設也不行。所以，管好農村財務，是農經主管部門經常研究的課題，也是擺在各級領導面前的一個難題。通過對全縣農村財務管理的調研，對存在問題的深入探討、細致分析，借鑒一些農村財務管理比較好的地方的經驗，按照上級有關規(guī)定和要求，結合我縣農村財務管理的實際，我認為，要管好農村財務，目前應主要從以下幾個方面入手。
(一)改革現有管理體制，實行村財鄉(xiāng)(鎮(zhèn))代理制度
所謂村財鄉(xiāng)(鎮(zhèn))代理，就是在保障村社集體資金的所有權、使用權、收益權、審批權、監(jiān)督權不變和債權債務關系不變的前提下，經村民會議或村民代表會議討論通過，將村社集體經濟組織的財務賬目委托、授權鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財務代理中心集中代管，分村社建賬核算，統(tǒng)一管理財務賬目和財務檔案，并通過建立有關財務制度，對村社財務實施監(jiān)督。村財鄉(xiāng)(鎮(zhèn))代理制度在全國已普遍施行，我縣也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了村財鄉(xiāng)(鎮(zhèn))代理。實踐證明，這是當前管好農村財務行之有效的一種體制，其作用和效果是非常明顯的。一是促進基層民主法制建設。實行代理制后，將民主理財置于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村財務代理中心和村民的監(jiān)督之下，使外部審計與內部民主管理有機結合，變原來的事后監(jiān)督為事前監(jiān)督，保證了民主理財的及時、到位;二是進一步增強了農村財務公開的透明度。實行代理制后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不僅做到了統(tǒng)一做賬時間、統(tǒng)一公開時間、統(tǒng)一公開范圍、能實行逐張單據公開、逐筆收支列清，當事人還可直接對收支事項進行解釋，對反饋的問題也能及早得到處理，有效地遏制部分鄉(xiāng)、村財務的“假公開”和“半公開”現象;三是促進農村財務規(guī)范化發(fā)展。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心按照會計制度統(tǒng)一為各村社做賬，避免了過去因為村專業(yè)會計業(yè)務技術參差不齊，造成會計核算不準，處理賬目不規(guī)范、不及時的現象，也避免了各村自行管賬帶來的賬簿設置不全、檔案管理松散、憑證單據丟失的現象，為農村財務管理的制度化、規(guī)范化奠定了良好的基礎;四是節(jié)約了村級管理費用。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心統(tǒng)一為村社購置辦公用品無疑會大大壓縮村級管理費的開支;五是增強了農村干部的廉潔自律意識。把農村財務置于鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心、村級民主理財和農民群眾多方面、多層次地相互監(jiān)督，增強了村社干部的廉潔自律意識。可以說，實行村財鄉(xiāng)(鎮(zhèn))代理是當前搞好農村財務管理最行之有效的措施。
怎樣實施代理制呢?首先，將實行代理制的決策議案交村民會議或村民代表會議討論獲得通過，并由村委出具委托代理書，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心簽訂委托代理協(xié)議書;第二步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心配備專職的會計和出納，取消村級會計，由村專業(yè)會計任記賬員，專門負責與鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心的業(yè)務銜接;第三步，審計移交。鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織人員對各村財務進行全面地審計，然后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心全面接受各村財務賬目;第四步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心統(tǒng)一制定各項管理制度。包括預決算審批會簽制度、民主理財和財務公開制度、審計制度、現金管理制度、會計檔案管理制度、工作人員崗位目標責任制、會計人員守則等;第五步，設置賬簿。包括現金(存款)日記賬、總賬、固定資產明細賬、產品物資明細賬、往來賬等;第六步，確定審接日期，每月1-9日或每季第一個月的1-9日為各村固定審接日，村記賬員將所有財務收支單據及有關資料整理歸類，由村支部書記或村主任召集村“兩委”有關成員、民主理財小組成員、部分黨員、村民代表等成員，對收支單據逐一審查，合格后由民主理財小組組長加蓋“民主理財章”，不合理的開支則堅決退回并加蓋“不合理開支章”。清理后，再核實現金和存款，留足備用金，填制“村級財務審接表”一式兩份，一份存檔，一份隨單據交代理中心入賬;第七步，代理中心接到憑證單據后，還要認真地審批，核對無誤后及時入賬，并負責整理財務公開所需資料，統(tǒng)一在當月10-15日公布各村的財務，并設立財務意見箱，及時搜集村民對財務公開提出的意見和建議，并加以整改;第八步，按月或按季公開后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心及時整理檔案，統(tǒng)一為村社保管所有財務檔案。
(二)加強培訓，提高農村財務管理隊伍的整體素質
過去，我們在培訓農村財務管理方面的知識時，只是注重對村專業(yè)會計進行業(yè)務方面的技能培訓，忽視了對專業(yè)人員職業(yè)、道德、法律法規(guī)、廉潔自律、為民服務等方面的教育，更忽視了對村支部書記和村主任在農村財務管理方面的培訓，以致村專業(yè)會計成了一個純粹的記賬員或統(tǒng)計員，無法有效地行使會計監(jiān)督的職能，而村支書和村主任也因不懂會計業(yè)務核算，無法對一些核算不明、賬目不清、財務混亂的現象進行有效地監(jiān)督。所以，必須要強化對村支書、村主任和村專業(yè)會計的法律法規(guī)、職業(yè)道德、業(yè)務技能方面的培訓，2003年回良玉副在全國村務公開工作電視電話會議上明確要求“要培養(yǎng)一支高素質的農村財會人員隊伍，這是搞好財務公開的關鍵。要爭取用三至五年的時間，對農村財會人員和民主理財小組人員進行一次輪訓，以全面提高農村財務公開工作的水平”。黨中央、國務院已經把培訓工作納入重要的議事日程，只能加強，不能削弱。從我縣農村財務管理隊伍，特別是專業(yè)隊伍人員的構成來看，素質較差，培訓刻不容緩。
農村專業(yè)會計是農村財務管理的主力軍，既要保持隊伍的相對穩(wěn)定，又要努力提高他們的素質，在穩(wěn)定中提高，在提高中穩(wěn)定。今后，我們將在全縣范圍內結合新的會計制度和財務制度對農村專業(yè)會計進行培訓，并考試、考核，實行執(zhí)證上崗。執(zhí)證上崗的專業(yè)會計一般不要變動，更換村專業(yè)會計必須經鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門論證同意，否則不得隨意變動，這既是保證會計工作連續(xù)性所需，也是保證財務管理規(guī)范化、制度化、經?；琛＾r村專業(yè)會計的素質要達到什么樣的標準呢?我認為，農村專業(yè)會計一是要堅持“三自覺四誠信”。即：自覺學習、自覺維護群眾利益、自覺遵紀守法，對自己誠信、對人要誠信、處事要誠信，對上級的工作要求要誠信。二是要做好“五個一”。即：工作上一心為公，業(yè)務上一絲不茍，不義之財一毫不取，為民辦事一馬當先，處理經濟糾紛一碗水端平。三是做一個“四有”村專業(yè)會計，即：有嫻熟的會計專業(yè)知識，有高尚的職業(yè)道德，有極強的法律意識，有為民服務的較強本領。
從我們歷年的審計發(fā)現，業(yè)務人員貪是個體貪，數量不多，但如果是村書記或村主任要貪，卻基本上是整體貪，數量較大。所以，村里資金亂不亂用、亂不亂支，與村支書或村主任的監(jiān)督同樣分不開。哪里的村支書覺悟高，能帶頭執(zhí)行法律法規(guī)，哪里的財務就不會太亂，農村工作就順手。所以，我們除了要培訓專業(yè)人員的業(yè)務外，也還要對鄉(xiāng)、村主要領導進行培訓，既要使村支書和村主任掌握一些必要的業(yè)務知識，更要加強村支書或村主任對本村財務在指導、監(jiān)督等方面的培訓，制定本村的財務管理制度，提出本村的財務計劃和方案。監(jiān)督、檢查本村財務收支計劃的完成執(zhí)行情況，召集民主理財小組對本村財務實施有效地民主監(jiān)督，帶頭廉潔奉公，帶頭發(fā)展集體經濟，帶頭節(jié)約辦事，積極主動，協(xié)調支持，齊抓共管農村財務。
在這里必須特別強調的是，村支書和村主任不要剝奪村專業(yè)會計的監(jiān)督權，村專業(yè)會計自身也不應放棄監(jiān)督權。由于建立了民主理財小組，所有的單據要經過民主理財小組以及村財鄉(xiāng)審等關口，不少村會計便把自己當作純粹的記賬員，主動放棄了法律賦予自己的監(jiān)督權，有的村支書或村主任又搞“一言堂”，凡是自己作主，一人說了算，對一些不合理開支強令村專業(yè)會計入賬，這些都不對。其實，村會計不僅具備一定的專業(yè)技術和法規(guī)常識，還是村級領導班子中的重要成員，對集體的每項經濟活動了如指掌，心知肚明。民主理財小組是純粹的群眾性組織，不具備專業(yè)知識，他們的態(tài)度、責任直接影響理財的質量，常常發(fā)現一些不能入賬的單據卻被民主理財小組過關通過。所以，實行會計監(jiān)督是源頭上的監(jiān)督，是全過程的監(jiān)督，是最直接有效的內部監(jiān)督，比較民主理財、村財鄉(xiāng)審而言，會計監(jiān)督不僅能更有效地保護集體財產不受損失，更能避免各種經濟違規(guī)、違法事件的發(fā)生。所以，村會計不應放棄監(jiān)督權，其他人員更不應剝奪他們的監(jiān)督權。
(三)建立健全農村財務管理制度
按照國家頒布的“兩個制度”的規(guī)定以及上級部門的相關部署，需要建立的農村財務管理制度包括的內容較多，結合我縣農村財務的實際，我認為必須建立以下十個制度：
1、財務預決算制度。村級財務活動要實行計劃管理。每年年初由各村根據自身積累和當年收入狀況，堅持以收定支、量入而出、留有余地的原則，編制財務計劃。財務計劃必須經過村民會議或村民代表大會討論通過，報鎮(zhèn)經管站審核后執(zhí)行，并及時向全村村民公開。年中要嚴格執(zhí)行年度財務計劃，實行定項限額，維護計劃的嚴肅性，不得超計劃使用資金。年末各村應根據當年財務計劃執(zhí)行情況編制財務決算報告，經村民代表大會討論通過，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務代理中心審核備案后，向全體村民公開。
2、民主理財和財務公開制度。民主理財人員的產生與村委會換屆選舉同步舉行，由村民代表從村務公開監(jiān)督小組成員中選舉產生，一般5-7人。村干部及其直系親屬不得擔任理財小組成員。為更進一步增強財務管理的透明度，村級財務發(fā)票報支前必須由村理財小組成員進行先理財，并由理財小組組長簽字，方可入賬報支。每月或每季最后一個月的26-27日規(guī)定為民主理財日，在此基礎上，年中、年末還要集中民主理財，，通過民主理財反映村級財務管理的運行情況。理財結束后，理財小組要及時將理財的情況反饋村主要負責同志，指出存在的問題并提出整改建議。
各村必須以便于村民理解和樂于接受的形式，如廣播、專欄、打印表冊等方式，將村財務活動及其有關賬目向村民公開，接受村民監(jiān)督。每月或每季第一個月的10-15日為財務公開日，公開內容及時間按照上級規(guī)定的要求，做到：公開的內容要齊全，公開的情況要真實，公開的項目要詳細，讓群眾看得懂，一目了然，一般全年公開不少于四次，每次公開時間不得少于5天，特殊情況和重大事項要隨時公開。各村要建立村務公開監(jiān)督小組、設立意見箱和舉報電話，方便群眾監(jiān)督。要規(guī)范公開程序，財務公開之前先經民主理財組長簽字蓋章，再交村主任審查，最后經鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心審核蓋章后方可公開，未經此程序審核的，不予公開。每期公開的資料，必須經村務公開監(jiān)督員簽字，證明資料確已真正公開后及時歸檔。
3、結賬報賬制度。村級所有財務收支，必須實行日清月結。農民承擔的各項承包上交款及各項往來，由村民組長和村專業(yè)會計憑清單開票收款，并全額結交到村專業(yè)會計，隔月不繳者視同挪用公款論處。個人經手的費用，審批后仍不報支的，隔月作過期無效處理，財會人員有權拒收。對各項收入資金，必須先上交進賬，后提付使用。民主理財小組審核完單據后，村專業(yè)會計及時結清所有收支票據，每月或每季最后一個月的`28日-30日進行結賬，次月1-9日交鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心審核記賬，及時進行會計核算。
4、債權債務管理制度。鄉(xiāng)、村都要對債權清收、債務化解工作常抓不懈，加大債權清收力度，要制定清收債權的進度和化解債務的計劃。村集體經濟組織必須嚴格控制新債的發(fā)生，確需借債的，借款前必須經村民會議或村民代表會議討論通過，民主理財小組審查，填寫借款申請表，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心審核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責人審批同意后，方可向有關單位借款，如不按此程序執(zhí)行，其借款本金和利息的歸還一律由借款經辦人負責承擔。
5、資金管理制度。村社資金實行“村有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管、計劃用款、收入上交、支出下?lián)堋钡墓芾磙k法。各種有價證券、定期存單等一律不得頂庫存現金，必須納入賬內核算，嚴禁挪用公款，不準坐支現金，嚴禁私設小金庫，否則按違反財經紀律嚴肅處理。單項承包合同上交款及各項往來款由村民組長和專業(yè)會計憑賬開票收取，及時全額結交村專業(yè)會計。村所有日常收入資金由村專業(yè)會計上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心統(tǒng)一管理，按照村社資金的所有權、使用權、審批權“三權”不變的原則，專戶存儲，日常支出限留500元以下的備用金，在規(guī)定開支范圍內使用。
6、資產管理制度。財產物資明確專人保管，做到賬實相符，村社要建立固定資產明細賬，年終按綜合折舊率提足折舊，確保對固定資產損耗價值的補償和固定資產的重置更新。年末，要對本村社集體資產進行一次全面盤點清查，固定資產、財產物資損壞、盤盈盤虧時，必須查明原因，明確責任，及時處理。固定資產、財產物資的購買、拍賣、轉讓或其他形式的經營以及核銷時，必須召開村民代表會議，征求群眾意見，在征得群眾同意的基礎上，填報相應表冊報鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心審核，分管領導批準后方可實施。
7、票據審批制度。村組財務支出票據繼續(xù)實行“一支筆”審批。所有支出項目都必須對照審定方案審批使用，對于審定方案沒有提留的項目，不予審批。對確需超方案的使用，事前必須舉行書面報告，經村民會議或村民代表會議討論通過、民主理財小組審查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心審核、政府領導批準后方可實施。所有的支出發(fā)票由經手人和證明人簽字并證明用途，交民主理財小組審查，民主理財小組組長簽字后，報村主任審批，再由村專業(yè)會計復核報經管站審核報賬、記賬;票據經手人、證明人不全的不予報批。1000元以上的大額支出票據必須有3-5人簽字證明方可審批;對不合理、超范圍的開支發(fā)票視無效票據處理，予以剔除;嚴格控制自制單據發(fā)生，一般情況下不得自制憑證報支，特殊情況需自制報支憑證的，憑證必須有3人以上簽字證明方可報支;對村內“一事一議”工程建設票據報支時，必須附有工程建設合同書，否則不予報支。
8、票據管理制度。實施村賬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管后使用的票據，仍然實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理的票據繳銷制度。根據業(yè)務量的多少，必須對村專業(yè)會計領取票據數加以限制，用完后以舊換新再領新?lián)?。村專業(yè)會計向鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心領用票據時，要完善領取手續(xù)，在票據領用登記簿上注明發(fā)生日期、票據起止號、份數并簽字。
正確使用農村集體經濟組織收款票據，村集體經濟組織與單位個人發(fā)生業(yè)務時，開出的收款票據必須加蓋村集體經濟組織公章，方可使用生效。所有開支項目必須向對方索要正規(guī)合法票據。正規(guī)合法票據包括國家承認的稅票、行政事業(yè)性收費收據、經有關部門監(jiān)制的收款收據。
9、內部審計制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所、紀檢、監(jiān)察等部門要不定期對村社財務進行審計，特別是要對村主要干部離任之前進行離任審計。村財會人員調動或離任時必須辦理交接手續(xù)，編制交接清單，移交人、接收人、監(jiān)交人要簽字蓋章，經鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心驗收存檔。在未辦清交接手續(xù)前，財會人員不得離職離崗。為加強對村級財務監(jiān)管力度，至少每三年對村級財務進行一次全面審計。每次審計結束后，形成書面審計報告上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府并抄送縣業(yè)務主管部門。
10、檔案管理制度。村級會計賬簿、會計憑證等實行村賬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管，資料統(tǒng)一歸檔在鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理中心，會計報表、財務計劃、合同契約等分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村兩級同時分類歸檔，基礎資料和文書資料村級歸檔。村級設立專門檔案室，設置標準統(tǒng)一的檔案柜。村專業(yè)會計具體負責檔案管理，嚴格執(zhí)行檔案歸檔、借閱、保密等規(guī)定，不得擅自縮短保管期限，更不準隨意銷毀財務檔案。對超過保管期限的文書檔案資料，經鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核，報縣主管部門批準后方可銷毀。
實行電算化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，除了要建立以上制度外，還要建立與電算化相關的制度。如管理員、操作員、審核員崗位職責、軟件維護制度、病毒防護制度等，這里不再贅述。
四、大力發(fā)展經濟，增加集體收入，推進農村財務信息化管理
我國農村經濟管理信息化開始于20世紀90年代初，隨著市場經濟的發(fā)展，沿海發(fā)達地區(qū)、大中城市郊區(qū)農村集體經濟迅速發(fā)展，集體資產存量不斷增加，農村集體經濟日益成為廣大農民群眾關心的熱點、焦點問題，單純依靠手工記賬，已不能滿足形勢發(fā)展的需要，一些有條件的鄉(xiāng)、村開始利用計算機從事會計記賬業(yè)務，實行財務公開，取得了財務管理規(guī)范、工作效率提高、資料保存完整、農民高興、領導滿意的效果。之后，各地在實踐中不斷探索，逐步擴展到農經統(tǒng)計匯總、集體資產管理、土地承包合同、農民負擔等農村經濟管理的方方面面。目前，我市主城區(qū)周邊的區(qū)縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都實行了農村財務電算化管理，我縣也有幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了電算化管理，效果是非常好的。一是實現了傳統(tǒng)管理向科學管理的轉變，提高工作效率。農經工作涉及農村的方方面面，工作非常繁重，耗時耗力，實行電算化后就可以大大減輕工作量，提高工作效率，并且大大地提高了準確率，通過信息網絡，保證農經部門及時準確為各級政府提供決策信息服務。二是規(guī)范財務管理，增強工作透明度。農村財務專用會計軟件的應用，可以杜絕農村財務管理中存在的漏洞和報表的造假現象。比如在財務上的任何一次修改，軟件系統(tǒng)都可以記錄下修改的痕跡，提示修改的時間、內容，這對造假者是一個很好的約束。同時，微機對收支單據能快速的逐筆打印，真正做到向群眾逐筆公開會計業(yè)務，達到財務公開的規(guī)范要求。三是提高人員素質，改進工作質量，開展電算化管理工作，對業(yè)務人員本身就是一個更好的鞭策，促使他們掌握更多、更高的專業(yè)知識和專業(yè)技能，對造就一支懂政策、會管理、掌握先進工作技能的農村經濟管理干部隊伍具有積極地促進作用。
由于農村財務電算化管理是一項方向性的事業(yè)，是一項較為復雜的系統(tǒng)工程，需要大量的資金投入，特別是初始階段，要買微機、買軟件、完備打印機和打印的原材料，還要具有與微機相匹配的辦公設施和場地，邊遠山區(qū)還需要為村里購置觸摸屏等，這些都要大量的資金投入。因此，除了要調動各方面積極性、廣開投資渠道、多方籌集資金、爭取多方支持外，鄉(xiāng)、村領導干部更應發(fā)揮主觀能動性，想方設法發(fā)展本地經濟，努力增強集體經濟實力，只有這樣，才有可能實現財務管理規(guī)范化，保障農村財務電算化管理順利實施?？梢哉f，發(fā)展經濟是財務管理的基礎，集體經濟不發(fā)達，收入不增加，很難改變現實“無賬可做，無錢可管”的尷尬局面，發(fā)展經濟也是財務管理的保證，只有經濟發(fā)展了，集體積累增加，我們搞好財務有堅強的財力作保障，實現管理信息化才有保障，搞好農村財務才更有信心、更有能力。
同志們，、縣政府已將以財務管理為重要內容的村務公開和民主管理工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的目標考核內容，農業(yè)主管部門也將財務管理規(guī)范化納入層層業(yè)務考核內容，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要將農村財務規(guī)范化管理納入對村級的目標考核。各級領導干部和相關的業(yè)務部門要站在“三個代表”重要思想和保持共產黨員先進性教育的高度，從努力維護廣大農民群眾根本利益，構建社會主義和諧社會大局出發(fā)，全面貫徹落實科學發(fā)展觀、艱苦奮斗，求真務實，增強為民辦事的透明度和公正性，健全民主監(jiān)督機制，加強農村基層組織的廉政建設，實現管理的高效、廉潔、公信、透明，盡快推行科學、嚴密的信息化管理，主動擔負起歷史賦予的職責，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，與時俱進，穩(wěn)步推進我縣農村財務管理電算化，為實現我縣農村財務管理規(guī)范化、制度化、信息化作出貢獻。
編寫單位：xx縣農業(yè)局
第一章 總 則
第一條 為進一步鞏固和擴大農村稅費改革成果，完善和規(guī)范村級財務管理工作。根據中華人民共和國《會計法》、國家財政部制定的《村合作經濟財務制度》、《村合作經濟組織會計制度》等有關法律法規(guī)和黨在農村的有關方針、政策規(guī)定，特制定本財務管理制度。
第二條 本制度適用于盱眙縣行政村(居委會)和組等社區(qū)性合作經濟組織。
第二章 會計委派代理
第三條 村會計實行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站(會計服務中心)統(tǒng)一委派代理，每位委派會計可兼職2～5個村會計業(yè)務，村級配備報帳員。委派會計由農經站財會人員兼任，農經站會計人員不足的，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織業(yè)務人員選送農工部培訓，經考試獲取會計證書后聘用。村報帳員享受村主要干部待遇。
第四條 委派會計實行持證上崗、輪崗制度，可與村委會換屆同步，每三年輪崗換村一次。
第五條 堅持村級集體資金和財產的所有權、使用權、收益權不變的原則，實行“村帳鄉(xiāng)鎮(zhèn)記”、“村錢鄉(xiāng)鎮(zhèn)代管”辦法。
第六條 實行村級統(tǒng)一報帳、集中會審做帳制度。每月3—5日為村報帳員和總帳會計集中報帳會審做帳日。
第七條 財會人員的工作職責：
1、總帳會計工作職責：(1)定期或不定期到派駐村審核檢查村級資金結算情況、票證使用情況和財務收支情況，審查監(jiān)督報帳員履行職責情況;(2)及時記帳，編報 財務報表資料，并按月反饋、公布各村的財務活動情況;(3)組織好派駐村各類報表和統(tǒng)計資料的收集、匯總、編報工作;(4)監(jiān)督財務支出，拒絕不合理、不合法的票據入帳;(5)做好集體資源資產的清理登記、核算和管理工作;(6)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經部門做好其它工作。
2、報帳員工作職責：(1)做好村內日常業(yè)務工作，包括建立個體私營企業(yè)臺帳、農民承擔稅費方案、集體資產承包租賃拍賣事項、農戶上繳下?lián)芸铐椊Y算等;(2)按時核對、結報村組財務收支事項和原始憑證，并根據原始憑證編制記帳憑證;(3)協(xié)助總帳會計核對帳目，收集匯總、編制裝訂各類財務和統(tǒng)計表冊;(4)正確使用和管理各類票據，負責現金、存款的收付存業(yè)務，逐筆做好現金日記帳、銀行存款日記帳的登記工作;(5)按時參與民主理財，負責村務公開工作。
第八條 村財會人員調動或離職時，必須經審計后辦理交接手續(xù)，編制財務交接清單，由移交人、接交人、監(jiān)交人簽字蓋章，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站驗印存檔;在未辦結移交手續(xù)前，會計人員不得離職。
第三章 收支管理
第九條 收入管理
l、列入村級核算管理的收入范圍：(1)農業(yè)稅附加、財政轉移支付、經批準的以資代勞資金、村內一事一議籌資等款項;(2)村組統(tǒng)一代辦直接用于農民生產性事業(yè)性經費，如排灌油電費、畜禽防疫費、農民合作醫(yī)療保險費等;(3)集體資產和資源對外發(fā)包、租賃取得的各項收入：(4)集體資產變價收入;(5)回收債權收入;(6)其他收入。
2、堅持分類管理的原則：(1)村有集體資金、村籌一事一議款、返還村級農業(yè)稅附力口、財政轉移支付、經審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)以資代勞資金，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理辦法，村級必須根據收入范圍和標準及時組織收取，按時解繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站入厙，存入各村專戶。每筆收入取得的當天務必全額解繳入庫，禁止和杜絕村級坐收坐支或以白條抵庫;(2)由村組為農民代辦的生產性事業(yè)性經費，必須嚴格執(zhí)行報帳進帳、單獨核算、專款專用制度。凡當時籌款當即使用的款項，應當由農戶代表簽字證明，凡預籌資金必須及時解繳入庫，按村進入農經站統(tǒng)一專戶存儲，然后依據項目資金實收額撥付有關部門;(3)農業(yè)稅附力口、省對縣財政轉移支付的15%、農業(yè)稅的10%，統(tǒng)一實行村級“三項資金”專戶管理辦法，專戶設立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站，專項用于規(guī)定范圍的村級運轉開支。
3、村級核算收入范圍的資金，必須按標準組織清收，足額撥付到位，任何單位和個人不得擠占、挪用;嚴禁擅自立項或突破標準向農戶額外籌款，不準加重農民負擔。
第十條 支出管理
使用情況進行分析和決算，確保計劃實施的有效性和收支不倒掛，杜絕新的不良債務發(fā)生。
2、堅決壓縮村級非生產性支出。(1)村干部(含委派會計)平均工資報酬按所在村前3年人均純收入的1.2～1.5倍測算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準，農經站統(tǒng)一核準發(fā)放。村支部書記養(yǎng)老保險和村干部獎勵，按盱發(fā)[xx)10號文規(guī)定執(zhí)行，村級不得擅自發(fā)放獎金和實物;(2)村級招待費實行總量包干、定額補貼的辦法。村年招待費補貼為3000元，由村、村委會主任、報帳員、計生主任掌握安排，每年分夏秋兩季由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站審核，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準后領取。村定額招待費補貼從村集體經濟收入中列支，多支不補、結余歸己;(3)村級電話費實行定額補貼辦法，凡村級有固定電話的實行限額使用。村主要干部采取限額補貼的辦法，一般村月補50元，村委會主任月補40元，村會計、報帳員和計生主任月補各30元;(4)村級(含聯(lián)組)報刊訂閱費實行每年定量限額的辦法。總人口在1000人以上的村限額1000元，總人口在1500到xx人以內的村限額1500元，總人口在xx人以上的村限額xx元;(5)村其它辦公費用實行每年總額控制，定項限額的使用辦法。每村每年辦公費控制在xx元以內，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站統(tǒng)一控制，安排使用;(6)無集體經濟收入的村，年度各項費用總額不得突破村級“三項資金”的累計總額。
3、村組兩級勞務用工費用不得由集體列帳開支，需動用勞力，應按戶勞力依次輪流派工，年終按工日調節(jié)平衡，或結轉下年度。
第四章 貨幣資金管理
第十一條 各村必須設立現金、存款日記帳，分別對本村貨幣資金進行核算。報帳員必須及時、準確地核算現金收入、支出和結存，做到日清月結，帳款相符;必須如實登記銀行存款日記帳，確保帳實相符。總帳會計與報帳員必須定期核對現金與存款帳戶，嚴禁公款私存和私設小金庫。
第十二條 各村庫存現金月末帳面余額不準突破200元限額。
第十三條 各村用于零星開支的備付金限額200元以內，實行領用、報結的管理辦法。 即：每月報帳員從總帳會計處預借，每月終了或用完，報帳員應及時向總帳會計報結帳據，經批準后再行預借。零星款項以外的收支結算，由村出具手續(xù)，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站辦理業(yè)務。
第十四條 各村不得擅自借款，確需借款的，要經村民主理財、議事組和村民代表會討論通過，由村民委員會出具借款請示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站審核，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導審批后，方可借取。
第五章 票據使用管理
第十五條 村級使用的收入票據，嚴格按照“統(tǒng)一供應，按月(季)繳驗，票款一致，以舊換新”的原則管理，采取領銷、報結辦法，實行縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)控。
第十六條 村級使用的收支票據，必須是省市統(tǒng)一監(jiān)制的正規(guī)憑證，其它票據一律禁止使用，更不得以“白條”頂帳。
第十七條 各村領取票據時，必須分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政和農經部門在“票據領銷登記簿”上作詳細記錄，領、發(fā)票據經手人必須在登記簿上簽字。
第十八條 村級使用票據，必須規(guī)范有序，嚴格按照票據序號和內容連續(xù)填寫，不得跳頁、隔號或隔本使用，妥善保存作廢票據;票據填制齊全后， 由財會人員簽章，同時加蓋村級“財務專用章”(由總帳會計保管)。
第六章 財務審核審批
第十九條 村報帳員向總帳會計報帳時必須如實匯總填制“財務報結單”，實行帶票、帶單、帶據(入庫資金有效證件)結報，嚴格履行有關交接手續(xù)。
笫二十條、村級財務審核審批，由村委會主任審核，村審批。入帳票據必須如實填寫業(yè)務發(fā)生時間、數量、金額、內容摘要，由經辦人簽字蓋章。
第二十一條 明確審批權，限，嚴格控制開支。開支額度100元以內事項的審核審批人有權直接簽批;100—300元以內項目支出必須提交村“兩委”集體討論通過，方可簽批;300—1000元以內的支出項目，必須經村“兩委”集體討論，提交村民議事組討論通過后簽批;1000元以上的大額支出項目，必須經村“兩委”集體討論，提交村民代表會討論通過后簽批。
第七章 集體資產管理
第二十二條 村級集體資產包括集體房屋、建筑物、機器、設備、工具、經濟林木和農業(yè)基本建設設施等生產勞動資料，凡使用年限在一年以上，單位價值在300元以上的列為固定資產;能夠直接利用或經開發(fā)可以長期利用的村組集體資源(山地、灘涂、水面、堤埂等)必須列入集體資產范疇，采取無價進帳、有值核算的辦法管理。對能夠直接以價值形式表示的村集體資產，必須建立健全總帳、明細帳進行核算管理;對無法以價值形式表示的村集體資源權屬也必須建立臺帳納入管理。
第二十三條 各村可以通過招標發(fā)包、租賃、拍賣和抵押、入股、協(xié)議轉讓等多種形式對集體資產進行利用。無論采取何種形式，必須事前征求村民代表意見，經村黨支部、村委會(以下簡稱兩委)集體研究，合理確定標底價格，依照法律法規(guī)要求擬訂好書面合同、契約、協(xié)議，實行公開、公正、公平方式發(fā)包，加強管理，防止流失。集體資產取得的收入主要用于本村發(fā)展再生產、村內社會公益事業(yè)和償還村級債務。
第二十四條 村集體資產的購置、維護、報廢必須認真履行申報、評價、核準等手續(xù)程序。購置、維護、報廢集體資產必須經村兩委會集體研究，提交村民代表會議討論表決，上報業(yè)務主管部門核準后，方可實施。
第八章 民主理財與定期審計
第二十五條 村級財務實行按月民主理財
1、民主選舉產生村民主理財、議事組。要通過村民大會或村民代表會選舉的辦法，公開選舉產生村民主理財、議事組。其成員要通政策、懂財務、身體健康、辦事公正、關心集體、原則性強;理財、議事組組長一般應由黨員擔任，成員由黨員和村民代表組成，村主要干部不參選理財、議事組成員。村民主理財、議事組人數視村規(guī)模而定，2500人以下的村一般分別為5人組成，2500人以上的村一般分別為7人組成。
2、民主理財、議事組每屆任期三年，可連選連任。村干部不得指定和任命理財人員。對不能正常參加理財議事活動，或違反有關理財議事制度的人員，可以提交村民代表會予以辭退、補選。
3、村民主理財日定為每月5日(特殊情況由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一調整)，村里的每筆收支事項，每張原始憑證都必須經民主理財組審理核準，加蓋理財專用章，并按規(guī)定程序審批后，方可入帳。 當期發(fā)生的業(yè)務事項，必須當期出據入帳， 因特殊情況，無法取據入帳的，會計人員應在本期理財中向理財組說明情況并登記，否則在下期的理財中視為無效票據。理財結束后，理財組全體成員必須在理財結果報告單上簽名，并加蓋民主理財專用章，同時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站備案。
第二十六條 村級財務實行定期審計
1、每年村民主理財組對本村財務收支核算情況集中審計一次，審計日期定為每年2月份，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)專項審計同時進行。
2、年度審計工作程序：(1)全面接收帳據，逐筆清點登記，分項核實記錄，履行交接手續(xù)一式三份，理財組、村會計各執(zhí)一份，報農經站備查一份;(2)認真核查本期收支事項和會計記錄及其核算情況;(3)認真核實債權債務及其他各類明細;(4)每期理財中所提出意見和建議的落實情況;(5)整理登記存在問題，由理財、議事組提出處理意見;(6)向村“兩委”匯報并參與研究處理有關存在問題;(7)審計工作結束后要認真清點、交還帳據，并履行回交手續(xù);(8)出具審計報告，公布審計結果。
第九章 村務公開
第二十七條 全縣每年3月份作為上年村務集中公開月。每年1月10日、4月10日、7月10日、10月10日為上一季度的村務公開日。
第二十八條 村務公開的基本內容：村級經濟發(fā)展規(guī)劃、人口規(guī)劃、土地使用規(guī)劃及其實施情況，農村政策、村級財務收支、集體資產變動、各種物資發(fā)放、債權債務變動明細，稅費征繳明細、財務預決算執(zhí)行情況、理財議事結果報告單等，公開內容要真實可信，準確無誤。
第二十九條 村務公開形式，采取村民代表會公布和村務公開欄公布同時進行。每期公開資料必須由村、村委會主任、總帳會計和民主理財組成員簽字確認，形成一式三份書面材料，村委會、村民主理財組各執(zhí)一份，上報農經站一份存檔。
第三十條 實行村務公開跟蹤服務、回訪、督查制度。每期公布結束后，村委會主要領導要接受并答復村民代表的質疑，村民主理財議事組要廣泛征求、收集、反饋群眾的意見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站等有關部門要逐村督查、記錄，及時處理遺留問題， 以確保提高村務公開的質量和效果。
第十章 檔案管理
第三十一條 村財務檔案是指會計憑證、會計帳簿和財務報表等會計核算資料，各類重要的經濟活動書證資料和反映村級社會經濟成果的各類報表資料等，它們是記錄和反映單位社會經濟活動情況的主要資料和證據。
第三十二條 村財務檔案資料實行規(guī)范裝訂、分級管理、完整保管的原則。會計檔案和永久性保存資料，必須統(tǒng)一交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站歸檔，長期保管;中、短期保存資料由村總帳會計立卷保管，最短保存年限不得少于5年。檔案管理要建立健全專人負責制，做到“五防”：即防火、防盜、防潮、防蛀、防霉變。
第三十三條 會計檔案移交，應編制交接手續(xù)，署明應移交的會計檔案名稱、卷號、冊數、起止年度、檔案編號、保管期限，由交接雙方和監(jiān)交人簽章。
第三十四條 會計檔案查閱，應到保管人員處填寫查閱單，經負責人批準后，于現場查閱、復制，不得涂改、轉借或帶到異地使用。
第十一章 法紀責任
第三十五條 違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的，由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農經部門，協(xié)同相關部門責令其限期改正，并視其情節(jié)輕重，參照《會計法》有關規(guī)定給予經濟處罰;構成違紀的，報經紀檢監(jiān)察部門給予其相應的黨紀政紀處 分：構成犯罪的，依法追究刑事責任。
1、未按照規(guī)定設置會計帳簿、或私設會計帳簿的;
2、未按照規(guī)定填制、取得原始憑證的;
3、未按照規(guī)定管理現金和集體資產的;
4、未經審批或越權審批有關票據的;
5、未按照規(guī)定時間和要求進行民主理財、村務公開的;
6、未按照規(guī)定要求報帳、會審、報表的;
8、未按照有關規(guī)定委派、聘用農村會計人員的。
第三十六條 違反本制度規(guī)定，擅自增加支出項目，突破定額標準支出的;已入帳的，由審核審批人、代理會計和報帳員全額退賠;未入帳的，由當事人退賠，同時追究有關責任人的責任;對偽造、變造、隱匿、故意銷毀會計憑證、會計帳簿、編制虛假財務會計報告構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十七條 未按規(guī)定程序辦理借款的，由申辦人和有關當事人承擔所有責任，村集體概不承擔債務。
第三十八條 未按規(guī)定程序購置、發(fā)包、租賃、拍賣、抵寸甲、維護、報廢集體資產的，屬于無效行為;造成損失、浪費的，由當事人和責任人承擔;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十二章 附 則
第三十九條 本制度由農村工作部負責解釋、修改。
第四十條 本制度自公布之日起實施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇八
1.藥房必須憑本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調配、使用藥品。
2.藥劑科必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員。處方調配人員必須經過專業(yè)或崗位培訓,考試合格并取得執(zhí)業(yè)資格證書后方可上崗。
3.處方須經處方審核人員審核簽字后方可調配和發(fā)放。
4.處方審核人員收到處方后,應對處方的姓名、年齡、性別、科別、藥品劑量、配伍禁忌及處方醫(yī)師簽章等內容進行認真審核。
5.藥劑人員調配處方,必須經過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調配;必要時,經處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調配。
6.發(fā)藥時應認真核對患者姓名,向患者或其家屬說明用法、用量及注意事項等。
7.應按照國家有關規(guī)定妥善保管,留存?zhèn)洳椤?/p>
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇九
第一條 為進一步加強市衛(wèi)生和計劃生育局政府采購管理工作，根據《中華人民共和國政府采購法》和市財政局政府采購管理工作有關規(guī)定，參照《陜西省衛(wèi)生計生委政府采購工作管理辦法》并結合我局實際，制定本辦法。
第二條 政府采購是指局機關各科室(辦、所)使用財政性資金(包括財政預算資金、非稅收入、自籌資金)采購市級政府采購目錄以內的或采購限額標準以上的貨物、工程和服務的行為，適用本辦法。
第三條 政府采購應當遵循公開透明、公平公正和誠實守信的原則，嚴格按批準的預算執(zhí)行。
第四條 政府采購方式主要有公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價和市財政局政府采購管理科指定的其他采購方式。公開招標應作為政府采購的主要采購方式。采購方式由市財政局批準。
第五條 成立局政府采購工作領導小組，領導小組組長由主要領導擔任，副組長由分管規(guī)劃資金的副局長、局紀委書記及項目業(yè)務科室分管領導擔任，成員由局規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室及采購項目科室(辦、所)負責人組成。主要職責是：審議決定政府采購工作重大事項;審定、修改和完善政府采購工作管理辦法;對政府采購項目的計劃申報、參數制定、采購結果進行審定并組織實施采購等。
領導小組下設辦公室，負責辦理政府采購日常事務性工作，辦公室設在局規(guī)劃資金管理科。
第六條 規(guī)劃資金管理科負責組織政府采購工作。工作職責為：
(一)起草制定政府采購工作管理辦法。
(二)負責編制全局政府采購預算，與市財政局進行采購事項的協(xié)調并報批采購申請文件。
(三)協(xié)調市財政局選定招標代理機構，與招標代理機構簽訂代理協(xié)議。
(四)協(xié)調市財政局抽取評標專家及組織專家論證招標文件參數。
(五)負責發(fā)布招標文件，組織采購招標，審核采購合同，回復中標結果，按照采購合同付款，協(xié)調財政部門辦理采購物品的調撥。
(六)組織答復招標中出現的質疑、投訴等問題。
(七)負責整理記錄采購活動的資料、文件并保管。
(八)負責匯總編報年度政府采購預決算。
第七條 項目科室(辦、所)負責實施政府采購工作，工作職責為：
(一)負責編制本科室(辦、所)政府采購預算，提出采購計劃、預算申請及貨物分配計劃。
(二)負責提出政府采購項目的參數及功能需求(不少于三個品牌)，草擬招標文件。
(三)參加專家參數論證會，負責審核招標文件。
(四)負責并參加評標，審核中標結果，簽訂采購合同。
(五)負責回復在采購中的質疑及投訴等問題。
(六)執(zhí)行合同，提出支付申請，驗收貨物，協(xié)助辦理調撥手續(xù)。
第八條：監(jiān)察室工作職責為全程監(jiān)督政府采購工作。主要包括監(jiān)督遴選招標代理機構、抽取專家、論證招標文件參數、審核招標文件、開標、審核中標結果、回復質疑投訴、貨物驗收、資金支付等重點環(huán)節(jié)。
第九條 采購項目科室(辦、所)要嚴格執(zhí)行采購預算。
第十條 政府采購專項預算下達后，采購項目科室(辦、所)要在規(guī)定時間內編制采購計劃，提出功能需求及發(fā)放計劃，經分管副局長簽署意見，分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀委書記簽字，主要領導審批后送規(guī)劃資金管理科。
第十一條 規(guī)劃資金管理科根據領導批示，填寫政府采購申請審批表，經分管規(guī)劃資金的副局長審批后，協(xié)調財政部門辦理采購手續(xù)，并按照市財政局批準的采購方式組織實施。
第十二條 對機關的辦公設備(用品)、固定資產、資料印刷等，由規(guī)劃資金管理科按照市財政局相關規(guī)定統(tǒng)一采購。
第十三條 局規(guī)劃資金管理科在市財政局批準招標后，將采購審批情況報局紀委備案。
第十四條 采購項目經市財政局審批后，需要由市財政局政府采購中心辦理的項目，由政府采購中心負責組織實施;需要由代理機構承辦的，局規(guī)劃資金管理科協(xié) 調市財政局選擇代理機構。代理機構確定后，局主要領導負責與代理機構簽訂《政府采購委托代理協(xié)議》。每個代理機構不得連續(xù)代理2次，每年代理不超過3次。
第十五條 各類政府采購項目全部進入市公共資源交易中心開展工作。
第十六條 局規(guī)劃資金管理科協(xié)同市財政局相關業(yè)務科室根據采購項目參數及功能需求，組織從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿〉膶＜?、局采購項目科?辦、所)、代理機構等對采購項目的參數進行論證。局監(jiān)察室參與全程監(jiān)督。
局采購項目科室(辦、所)根據論證意見草擬招標文件，經項目科室(辦、所)分管領導簽署意見、分管規(guī)劃資金的副局長審核、局紀委書記簽字、采購領導小組組長審定同意后交規(guī)劃資金管理科，由規(guī)劃資金管理科協(xié)調市財政局及代理機構發(fā)布招標公告、發(fā)售招標文件。
招標文件標段的設置應遵循統(tǒng)一集中原則，不得隨意分標，以提高采購工作效率。
第十七條 開標時，規(guī)劃資金管理科組織項目科室(辦、所)和招標代理機構按照相關規(guī)定，從省政府采購評審專家?guī)煳寄戏謳熘谐槿≡u標專家。監(jiān)察室負責監(jiān)督。
第十八條 開標大會由市財政局業(yè)務科室、招標代理機構組織，規(guī)劃資金管理科、監(jiān)察室派員及項目科室(辦、所)負責人參加。采購項目科室(辦、所)應根據整體招標的需要指定專人參加評標。
第十九條 現場評標結束后，評標結果經采購項目科室(辦、所)負責人及監(jiān)察室監(jiān)督人員簽署意見后，由招標代理機構將評標結果正式函告規(guī)劃資金管理科。規(guī)劃資金管理科根據評標結果，經項目科室(辦、所)分管副局長及分管規(guī)劃資金的副局長審核，局紀委書記簽字、采購工作領導小組組長審批確認同意后，正式函告招標代理機構發(fā)布中標公告。
第二十條 對投標單位依法提出的質疑及投訴，規(guī)劃資金管理科組織采購項目科室(辦、所)、監(jiān)察室及代理機構予以答復。
第二十一條 招標結束后，采購項目科室(辦、所)根據招投標文件內容及中標結果，起草采購合同，經規(guī)劃資金管理科審核后，由項目科室(辦、所)分管副局長與中標供應商簽訂合同。
第二十二條 采購項目科室(辦、所)按照合同約定執(zhí)行合同，對采購貨物進行驗收、發(fā)放，并協(xié)助規(guī)劃資金管理科辦理貨物調撥手續(xù)。
第二十三條 規(guī)劃資金管理科根據采購項目科室(辦、所)的貨款支付申請、發(fā)票、貨物驗收報告單、貨物發(fā)放及采購手續(xù)，按合同約定支付貨款，并辦理相關固定資產調撥手續(xù)。
第二十四條 規(guī)劃資金管理科在每年3月底前，將上一年度已辦理完畢的政府采購項目資料整理，歸檔保存。
第二十五條 未盡事宜，按照《中華人民共和國政府采購法》和中、省、市財政部門有關政府采購法規(guī)、制度執(zhí)行。
第二十六條 局直屬單位具有獨立法人資格、經濟獨立核算的事業(yè)單位，實施政府采購行為時，需經市衛(wèi)生計生局審批同意，局紀委對采購行為全程監(jiān)督。
第二十七條 局直屬單位應參照本管理辦法，制定本單位的政府采購管理制度。各單位制定的管理制度報市衛(wèi)生計生局備案。
第二十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十
為了加強會計檔案的科學管理，充分發(fā)揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業(yè)務的重要史料和證據。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續(xù)，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監(jiān)交。
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十一
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫。
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的.要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理。
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理。
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
（五）醫(yī)療安全不良事件管理。
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十二
首先，非常感謝衛(wèi)生部人事司張閩元副司長專程來我省指導工作，并作了重要講話。因昨晚飛機延誤5個小時，他今天凌晨才趕到鎮(zhèn)安，上午不顧疲勞和大家一起參觀，晚上又要返回北京，這種工作精神使我本人和大家都深受感動，我們再次表示感謝。
其次，非常感謝鎮(zhèn)安縣和商洛市，從去年8月到現在，近一年時間的努力工作，為我們開好這次會議進行了前期有益的探索。大家今天跑的路程雖然遠一點，但同時我們也看到了一個山區(qū)老百姓看病，要是從鄉(xiāng)上到縣上又有多遠!如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有建設好，老百姓要到縣上來看一次病，確實是難上加難。所以，鎮(zhèn)安縣下決心來解決這個問題，對于緩解農村老百姓“看病難、看病貴”問題很有益處。
剛才，聽了三個縣的介紹，有兩個縣進行的一些探索，還有省衛(wèi)生廳等三個部門如何做好這項工作都作了很好的講話，希望大家抓好落實。
今年上半年，省政府以召開現場會的形式在衛(wèi)生方面推動三件事：第一個是村衛(wèi)生室建設。四月份已經在南鄭縣召開過現場會，下半年準備在全省開始驗收。這次會議結束之后，首先在銅川市進行驗收。請省衛(wèi)生廳做好準備工作，要探索一個驗收的辦法，把參加驗收的人員培訓好，然后再在全省進行驗收。相信用不了兩年時間，陜西的農村衛(wèi)生室標準化建設一定能建好，而且能真正在當地為老百姓提供基本的醫(yī)療服務，這是第一個要推動的工作。第二個是藥品的“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格。這項工作已經在寶雞和榆林兩個市先行試點，現在正在挑選配送公司，招標在等國家的基本藥物目錄，如果藥物目錄到的快，我們網上就公布的快。我們現在解決的問題都是老百姓“看病難”的問題，還沒有深入探索解決老百姓“看病貴”的問題，用藥才是老百姓“看病貴”問題的癥結所在，因此，招標是解決老百姓“看病貴”問題的有效途徑。第三個就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費全額保障以后，如何為老百姓看好并服好務?這是擺在我們面前急需解決的問題。內部機制不變化，這個作用就發(fā)揮不了，所以我們要積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革?！翱床‰y”問題主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級，“看病貴”主要是藥品價格貴，如果我們上半年把村衛(wèi)生室問題、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問題、藥品問題這三個主要問題都能解決好，那么應該說，我們將為解決老百姓“看病難”、“看病貴”問題在基層建立一個很好的服務平臺。解決好這三個方面，就是落實好衛(wèi)生體制改革的內容。衛(wèi)生體制改革就是落實這些問題，就是要老百姓看病不難、看病不貴，如果把這個問題解決好，改革就成功了。如果把這個問題沒解決好，說的再好、研究的再多也沒有用。所以這是研究改革的問題，也是落實改革的問題，也是改革里面最基礎的問題。我們只有把基礎的問題解決好了、夯實了，才能為改革提供一個支撐點，不然，我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就沒法改革。所以，我覺得，研究好這三個方面的問題，就是改革中最基儲最突出的問題，只有把這三個方面的問題真正解決好，才能真正解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)是中國政權最基層的單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是中國最基層的政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構承擔的是最基層的衛(wèi)生工作，具有五位一體的功能，不僅承擔著看病的功能，還肩負著預防、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、合作醫(yī)療的功能，這些功能都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把它承上啟下地完成好，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作對老百姓太重要，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是給老百姓干事。我們今天去的地方，要是沒有那樣一個衛(wèi)生院，老百姓看病就要去縣上，很不方便，小病就會拖成大病，因病致貧、因病返貧的問題就會不斷發(fā)生。所以我們解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)的問題就是解決農民的問題，就是研究解決大多數人的問題。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革不是目的，目的是通過改革樹立起和以前不同的一種理念，從人事制度、分配制度的改革入手，建立起一種以人為本的理念。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性事業(yè)單位性質不會改變，但是在內涵和服務上要改變，要把以前以創(chuàng)收為主變?yōu)橐苑諡橹?，以前差額要創(chuàng)收，現在全額，要真正變成提高服務，這是和原來最大的不同，這就要求我們基層衛(wèi)生工作者要樹立一種新的理念，就是以人為本。第二個從個人上來說，以前是終生制，現在要改變?yōu)槠赣弥啤Ｂ犃私榻B以后，我想，將來可能要研究：在一個地方，以后的編制只起一個作用，就是用編制核定經費，核定財政給多少錢，編制和用多少人沒有關系，編制是要錢的基礎，這個觀念從現在一定要樹立起來。現在一定要只出不進，不能一直進人，否則要走回頭路。在分配問題上，不論是以前在崗的、還是招聘上崗的，在工資分配上要一個標準，沒有差別。以后人全部都是聘用的了，但是事業(yè)編制性質不變，編制數不變，錢不能減少，還要增加。這樣性質不變，投入不減，用人/要變，一個按市場機制用人的機制就會建立起來。第三個要從傳統(tǒng)管理變?yōu)榭冃Э己斯芾?。我覺得這次我們搞改革，從理念上樹立起以人為本，從內涵上，三個地方要起質的變化：一是從創(chuàng)收變到服務，原來是要搞創(chuàng)收，要把錢掙夠，這一次沒有了，要變到主要是服務;二是從個人身份終生制變到聘用制;三是從傳統(tǒng)管理變到績效考核管理。這三個方面要有一個大的變化。這三個方面工作扎扎實實推進的話，就要研究一套辦法，這一套辦法就是這一次鎮(zhèn)安縣給我們提供的學習?的辦法。好的理念要推行，要有辦法來保證，沒有保證，開一場會就結束了，是達不到預期效果的。實行好、推行好這個辦法就是我們這次開會的目的。必須用制度來保證，用四個方面的制度來保證：第一個是人事制度改革，第二個是分配制度改革，第三個是管理制度。管理制度有三個內容，一是管什么?、怎樣?管;二是考核的辦法;三是探索鄉(xiāng)村一體化管理模式。我覺得在管理里面人事、分配我們研究的比較清晰了，但是在管理制度方面，我們還要繼續(xù)探索，這方面還有很大完善的空間。第四個是提升服務，也有很大的空間。如果把這四個方面都能研究好、提煉出一套行之有效的辦法和制度，這個理念就樹立好了。鎮(zhèn)安給我們提供了他們探索研究的很好的經驗，但是我們還有探索研究的空間，主要是管理制度和提升服務的空間。這兩個問題希望大家回去后，結合我們的'改革，繼續(xù)研究、探索完善。
我有時候就琢磨，光靠我們國家投入和行政手段，把這項工作做好是非常費勁的，而且要長期搞好，需要探索。我從寧夏來，寧夏人說，品牌東西是陜西便宜，我就奇怪，寧夏落后，消費水平低啊，怎么還貴呢。后來別人說，陜西商家多，競爭激烈，競相打折，寧夏只有一家，沒有市場競爭，就不打折，所以就貴。醫(yī)療服務也是一樣，如果我們這鄉(xiāng)鎮(zhèn)還有一個衛(wèi)生院，互相競爭，老百姓看病有選擇，有選擇的自由，可以選擇到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去，服務就會提高。現階段在鄉(xiāng)村醫(yī)療資源短缺的情況下，如何提高服務也需要大家研究。我也覺得非常困擾，我們用行政命令的方式推行這樣的改革，時間長了也有問題，一定要形成競爭機制，由病人、市場來評判。衛(wèi)生院向病人發(fā)放意見卡，每個就診的病人來投票，收集起來看看，老百姓的真實評價到底是怎樣的?改革的目的不是做樣子，一定要以老百姓滿意為原則。這方面一定要研究。我們花費這么大力氣，保障問題研究了，改革問題研究了，下一步研究標準化，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作者有地方吃，有地方住，有地方洗澡，這樣才能留住人才。所以，解決老百姓怎樣才對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滿意的問題，對我們是很大一個考驗。
我去年8月檢查防汛時到過鎮(zhèn)安，看了防汛工作以后，聽到鎮(zhèn)安縣匯報計劃生育和衛(wèi)生工作，然后我開始思考，鎮(zhèn)安這樣一個地方，經濟不夠發(fā)達，但是在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和改革已經起步。聽了匯報以后我非常受感動，在這樣一個山區(qū)貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設能達到75%，而且想進一步深化改革，比我們思路超前。我當時提出兩個問題，一是改革，第二是人才培養(yǎng)。這一年來，他們在這方面確實是扎扎實實工作，我覺得體現在三方面：第一是執(zhí)政的理念。、市政府和、縣政府以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)這三級領導非常重視，而且是重視解決實際的問題。各級衛(wèi)生行政機構、衛(wèi)生局長非常熟悉情況，而且有一套辦法，工作非常認真，這次辦這個會非常辛苦。人干一件事沒有認真的精神是不行的。鎮(zhèn)安目前能干到這個程度，在、市政府領導下能干到這樣，沒有為群眾服務的執(zhí)政理念是不行的。目前農村老百姓最大的困難就是看病的問題，上學的問題已經解決的比較好了。第二是領導的重視。這個重視不是表表態(tài)，不是去看看，是針對問題，認真研究解決，他們的分管，書記、，我覺得他們是真正在研究問題、解決問題，你看這么一大本子文件匯編，說明他們是針對什么問題，發(fā)什么文件，解決什么問題，這些都是近一年的探索才總結出來的，所以沒有這一種精神是推動不了的，是做不到的。第三是不斷地研究解決問題。問題千差萬別，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不一樣，必須針對出現的問題提出具體解決辦法，才能把問題解決好，所以他們是在不斷地研究問題，不斷地在解決問題，從實踐中探索出了一套解決問題的辦法，拿出來指導實踐。
今天我想講的是理念的問題，具體工作劉廳長講了，我不講了?？傊侥甑?，把第一輪改革工作搞完，明年我們搞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，工作搞得好的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設先啟動，把有地方注有地方吃飯、有地方洗澡，作為標準化建設的保障問題解決了，這樣才能確保衛(wèi)生工作者安心工作。然后在服務內容上要研究，要有一套辦法，真正把我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設成老百姓看并防病這樣一個基層的服務平臺。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十三
第一條 為加強衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購工作的管理，提高政府采購工作的效率，根據《政府采購法》和xx縣財政局《關于印發(fā)的通知》精神(杭財購[2009]06號)，結合本系統(tǒng)實際，特制定本系統(tǒng)政府采購工作制度。
第二條 成立政府采購責任機構并確定政府采購責任人。根據衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實際，成立以系統(tǒng)紀委書記為組長，各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的政府采購工作小組，領導小組負責系統(tǒng)內部政府采購事項的審核與監(jiān)督，衛(wèi)生局財務室工作人員為政府采購責任人，具體負責日常政府采購事項(主要包括：政府采購預算計劃的編制和報送、采購方式變更以及進口產品等有關需要進行報批的事項、參與評標、合同簽訂及產品驗收，辦理采購資金支付手續(xù)等具體活動)。
第三條 采購工作小組的主要工作職責：
一制定本系統(tǒng)內部政府采購管理制度和工作流程;
二負責本系統(tǒng)內部的政府采購法律、法規(guī)及各項規(guī)章制度的宣傳、貫徹和落實;
三指導、協(xié)調和管理本系統(tǒng)政府采購活動，協(xié)調組織實施本單位政府采購項目有采購活動;
四組織本系統(tǒng)內部政府采購業(yè)務的培訓工作。
第四條 政府采購責任人的主要工作職責
一負責對政府采購項目質疑的答復，協(xié)助投訴處理工作;
二組織協(xié)調衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購事務;
三對政府采購工作提出意見和建議;
四參加業(yè)務工作培訓;
五協(xié)助政府采購監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作。
第五條 政府采購責任機構工作人員及政府采購責任人應遵守以下工作紀律：
二嚴格遵守政府采購工作程序和規(guī)定，做到行為規(guī)范，辦事公正;
三嚴守政府采購有關工作紀律，不得擅自對外透露評標、談判等情況;
四不得從事有損政府采購形象的活動;
五其他應遵循的工作紀律。
第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十四
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛(wèi)生事業(yè)機構，是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產和農村經濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括：
1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據當地群眾的衛(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務功能，發(fā)展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度篇十五
在xx市會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報衛(wèi)生局會同財政局核定。中心衛(wèi)生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
（一）中心衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）中心衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
（三）中心衛(wèi)生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發(fā)現以上行為，按有關法律、法規(guī)嚴肅處理。
（四）中心衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
（一）中心衛(wèi)生院各項支出要符合財務制度的有關規(guī)定。
（二）中心衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務發(fā)生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業(yè)務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續(xù)完備。
（三）中心衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規(guī)定足額繳納。
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