報(bào)告還可以用于向團(tuán)隊(duì)或團(tuán)體的成員匯報(bào)，分享經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。在準(zhǔn)備報(bào)告前，需要對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行充分的收集和整理。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，希望能夠?qū)Υ蠹业膱?bào)告撰寫(xiě)有所幫助。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇一
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問(wèn)題，根局《閻良區(qū)推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》文件精神，在區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下我院積極開(kāi)展藥品“三統(tǒng)一”工作現(xiàn)匯報(bào)如下。
一、做好宣傳培訓(xùn)，周密組織安排。
根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦安排部署，我院于20xx年11月召開(kāi)了全體職工會(huì)議，貫穿文件精神，就藥品“三統(tǒng)一”工作做了部署，使員工了解藥品三統(tǒng)一的概念，目的和意義，以及怎樣做好藥品三統(tǒng)一的工作。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)議2次，累計(jì)培訓(xùn)20人次，使醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國(guó)家基本藥物，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問(wèn)題。
二、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
一”工作以列入重要議事日程，配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實(shí)，及時(shí)掌握工作人員思想動(dòng)態(tài)，確保穩(wěn)定，科學(xué)合理指定用藥計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院從20xx年11月1日開(kāi)始在區(qū)藥品三統(tǒng)一辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，與西安市藻露堂藥業(yè)有限公司簽訂了配送協(xié)議?；舅幬镉?66種，目錄外藥品15種，基本藥物申購(gòu)率95%。截止今年8月，我院共申報(bào)基本藥物品規(guī)種，配送企業(yè)實(shí)際配送到位種，共購(gòu)進(jìn)基本藥物貨值金額萬(wàn)元。
三統(tǒng)一后藥品價(jià)格降下來(lái)了，老百姓得到了實(shí)惠；在政府主導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，建立起一個(gè)好的制度，保證公開(kāi)公正，陽(yáng)光操作，便于社會(huì)監(jiān)督。
四、存在問(wèn)題。
1、品種單一。藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”后，婦科用藥比較單一，基本藥物目錄里的藥品比較少，止血三聯(lián)，氨林巴比妥注射液為目錄外藥品，使我們存在目錄外藥品超出規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但這些藥品又是我們臨床確實(shí)需要的。
家；六味地黃丸病人就要蘭州佛慈的，配送的六味地黃丸也沒(méi)有蘭州佛慈的。
3、價(jià)位高。主治功效一樣，品名不一樣。如血脂康膠囊25.2。而脂必妥片6.5，血脂康膠囊不良反應(yīng)比脂必妥片不良反應(yīng)多。
武屯中心衛(wèi)生院二o一一年八月十九日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇二
醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問(wèn)題而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì)影響又極其惡劣嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1、依法執(zhí)業(yè)。
通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題。
2、核心制度的落實(shí)。
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面。
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)。
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)。
3、院感方面。
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專(zhuān)人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇三
商丘市食品藥品監(jiān)督管理局：
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，針對(duì)上級(jí)文件下發(fā)的告知書(shū)，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的'藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二o一六年一月二十日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇四
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
中心成立了以中心主任為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來(lái)保障中心臨床工作的安全順利開(kāi)展。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購(gòu)、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對(duì)進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)運(yùn)輸存儲(chǔ)條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實(shí)儲(chǔ)運(yùn)條件符合說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類(lèi)醫(yī)療器械的原始資料；未曾購(gòu)進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)過(guò)期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。
我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時(shí)分析評(píng)估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報(bào)告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會(huì)立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的.醫(yī)療器械。
切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
20xx年12月30日。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇五
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：
1、存在的問(wèn)題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題。
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題。
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的問(wèn)題。
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題。
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題。
長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇六
為了認(rèn)真慣著落實(shí)國(guó)家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)陜西省藥品“三統(tǒng)一”辦公室號(hào)和陜藥三統(tǒng)一發(fā)號(hào)文件精神，院“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院藥品采購(gòu)計(jì)劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計(jì)價(jià)、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結(jié)如下。
自xx月實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策，實(shí)行了統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷(xiāo)售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)18個(gè)村衛(wèi)生室每周統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃。能夠按時(shí)保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強(qiáng)和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級(jí)藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展。
（一）我院成立了“三統(tǒng)一”藥品管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)白xx任主任，副院長(zhǎng)xx任副主任，藥房藥品由藥房報(bào)出計(jì)劃申請(qǐng)經(jīng)副組織審核任簽字方可采購(gòu)。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
（二）“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況看，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村衛(wèi)生室對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個(gè)別村級(jí)藥品采購(gòu)金額和農(nóng)合了報(bào)銷(xiāo)金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級(jí)檢查時(shí)藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過(guò)后有銷(xiāo)售目錄外藥品現(xiàn)象。
（三）藥房藥品管理不力，計(jì)價(jià)不夠準(zhǔn)確，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）配送企業(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺(tái)常用藥漲價(jià)后不及時(shí)向省上匯報(bào)解決，私自停發(fā)停配采購(gòu)計(jì)劃。本來(lái)基層基本藥物目錄招標(biāo)藥品有限，無(wú)故停藥導(dǎo)致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無(wú)法正常接診患者，使基層山區(qū)常見(jiàn)病患者全部去上級(jí)醫(yī)院就診，加重了老百姓負(fù)擔(dān)。
（二）招標(biāo)藥品沒(méi)有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無(wú)法解決。
（三）招標(biāo)的部分藥品價(jià)格偏貴。同種藥品有高價(jià)和底價(jià)，導(dǎo)致藥房處方計(jì)算困難。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我衛(wèi)生院上報(bào)“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷(xiāo)售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，要求處方計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
（三）制定考核辦法和處罰措施，醫(yī)院對(duì)村級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農(nóng)合了報(bào)銷(xiāo)西藥金額和藥品采購(gòu)金額，相差懸殊過(guò)大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助資金并全鎮(zhèn)通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開(kāi)展。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇七
根據(jù)上級(jí)要求開(kāi)展藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警管理工作、陽(yáng)光采購(gòu)、新藥引進(jìn)等一系列自查自糾的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品日常工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、為加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警管理辦法》，我院制定了適合本院的藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度，并嚴(yán)格按制度實(shí)行。
藥劑科人員每月月初對(duì)上一個(gè)月的藥品進(jìn)行一次使用情況統(tǒng)計(jì)（藥品使用數(shù)量、金額），并對(duì)使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析，形成書(shū)面分析報(bào)告，書(shū)面報(bào)告于月初上交院辦、醫(yī)教科，醫(yī)教科對(duì)存在的情況召集藥事管理小組召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行討論。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制：
1、近兩個(gè)月用量對(duì)比上升勢(shì)頭明顯的藥品。
2、個(gè)別科室、個(gè)別醫(yī)生異常使用的藥品。
3、對(duì)列入預(yù)警的藥品，由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預(yù)警，并做好密切監(jiān)測(cè)。
藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與分析報(bào)告，當(dāng)出現(xiàn)超常情況時(shí)，分別采取以下措施：
1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品3個(gè)月或以上的決定：
（1）本用使用金額第一的藥品且無(wú)正當(dāng)理由的；
（2）連續(xù)2個(gè)月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無(wú)正當(dāng)理由的；
（3）連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無(wú)正當(dāng)理由的；
（5）藥事管理小組認(rèn)為為異常使用的藥品。
發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品1年以上的決定：
（1）發(fā)放手續(xù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)、處方費(fèi)等名義的變相回扣；
（2）贈(zèng)送貴重禮品、禮金、各種有價(jià)證券等行為；
（3）出資組織旅游或高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)。
我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的水平。從藥品動(dòng)態(tài)分析的宏觀看，藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無(wú)明顯不良反應(yīng)，較安全的藥品。
因衛(wèi)生院規(guī)模的限制，單位用藥相對(duì)單一，我院用量（金額）居前的`西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主，前者是因?yàn)榧?xì)菌的多樣化和耐藥性，一般聯(lián)合用抗生素較多，后者主要因慢性病藥需長(zhǎng)期使用且價(jià)格相對(duì)較高，其次用量（金額）居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥，因?yàn)檫@些為常見(jiàn)病，且這些藥療效相對(duì)較好藥品。用量（金額）居前中成藥主要以心腦血管病為主。
當(dāng)出現(xiàn)西藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排前三位或連續(xù)3個(gè)月使用金額居前五，中成藥連續(xù)2個(gè)月使用金額排第一位或連續(xù)3個(gè)月使用金額前三位的，我院立即組織藥事管理小組進(jìn)行了會(huì)議討論，20xx年至今，在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，先后共停用過(guò)喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨(dú)一味膠囊等藥品，每次停用時(shí)間分別為3個(gè)月，停用期限之后藥品管理小組再次召開(kāi)會(huì)議討論是否繼續(xù)使用，經(jīng)過(guò)討論，因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要，再次進(jìn)行了使用。
二、根據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)改會(huì)議精神，結(jié)合我院系統(tǒng)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥引進(jìn)制度執(zhí)行及相關(guān)程序的管理，規(guī)范藥品采購(gòu)和使用等行為，我院認(rèn)真按照新藥引進(jìn)管理辦法引進(jìn)新藥。
我院引進(jìn)新藥堅(jiān)持合理分工、明確責(zé)任、權(quán)力制約、流程規(guī)范的原則，使采購(gòu)與使用分離、醫(yī)生評(píng)審與領(lǐng)導(dǎo)審核分離，保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領(lǐng)導(dǎo)、采購(gòu)人員獨(dú)立行使各自的職權(quán)，保證新藥引進(jìn)的合理性、科學(xué)性。在同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：一是醫(yī)院未曾使用過(guò)的藥品；二是該藥的引進(jìn)能提升醫(yī)院臨床用藥水平，切實(shí)滿足臨床需要的基礎(chǔ)上引進(jìn)新藥。
20xx年至今先后引進(jìn)新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等，引進(jìn)新藥后，藥劑科在臨床試用3個(gè)月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報(bào)告，并進(jìn)行了重新評(píng)估，試用通過(guò)后才進(jìn)入了我院現(xiàn)行基藥目錄。
三、我院積極響應(yīng)陽(yáng)光用藥的號(hào)召，自20xx年11月1日起，所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，按規(guī)定供應(yīng)商統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售，絕不弄虛作假。我院對(duì)基本藥物貨款支付及時(shí)規(guī)范，絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財(cái)務(wù)科按要求及時(shí)向市衛(wèi)生局上報(bào)每次陽(yáng)光用藥情況。
目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成，所以合理用藥管理、陽(yáng)光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管，用藥實(shí)行了更加透明化，更加規(guī)范化。
20xx年至今，實(shí)行基本藥品將近整整四年，在市領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在院成員的共同努力下，我院實(shí)現(xiàn)了用藥更加合理化，采購(gòu)更加透明化、醫(yī)療各項(xiàng)工作更加規(guī)范化，相信在這基礎(chǔ)上，我院的工作將會(huì)做的更完善，醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇八
流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。20__年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，作為一個(gè)兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見(jiàn)所想，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，服從院里的各項(xiàng)安排，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求自己，保證自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作，讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個(gè)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動(dòng)員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長(zhǎng)就跟你急；發(fā)熱兒童入院_天不退熱家長(zhǎng)就跟你吵；不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個(gè)解釋?zhuān)何液⒆拥降资鞘裁床?將心比心，我把每一個(gè)孩子都當(dāng)做自己的親人，為他們提供的護(hù)理?？捎袝r(shí)候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺(jué)，責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請(qǐng)教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。
兒科是一個(gè)很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國(guó)的花朵，是我們的未來(lái)，他們不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計(jì)較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對(duì)護(hù)士的加藥、注射都是一個(gè)很大的考驗(yàn)，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長(zhǎng)，我感覺(jué)自己越來(lái)越成熟，個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，時(shí)刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒(méi)有，只有更好。積極參加院里的一些活動(dòng)，全力支持主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作。
想想來(lái)到婦幼保健院這個(gè)大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無(wú)奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量！
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衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇九
為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，20xx年4-6月份，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
此次檢查采取聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料和實(shí)地檢查相結(jié)合的方式，全市共檢查各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)115家，其中使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)100家，均持有市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》。
從各單位自查和現(xiàn)場(chǎng)檢查情況看，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)均憑《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》到定點(diǎn)藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu);三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻精藥品管理;五是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥房、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻精藥品管理組織。
一是大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能積極開(kāi)展本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員麻精藥品使用與安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);二是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院等能按照規(guī)定對(duì)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不定期開(kāi)展對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用管理的內(nèi)部專(zhuān)項(xiàng)檢查。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存管理較為規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本配備了麻醉、精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗安裝有防盜設(shè)施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專(zhuān)庫(kù)還安裝了紅外線報(bào)警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房?jī)?nèi)或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品庫(kù)房設(shè)有夜間專(zhuān)人值班。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品能實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)(柜)加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記“五專(zhuān)管理”，建立較完整入庫(kù)驗(yàn)收、進(jìn)出庫(kù)復(fù)核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷(xiāo)毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有麻精藥品失竊、被騙情況。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品組織管理不規(guī)范。
一些民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)麻精藥品日常管理工作的專(zhuān)職人員變動(dòng)較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織職責(zé)不明確，分工不具體，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽(yáng)醫(yī)院等。
執(zhí)法人員在檢查中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和管理麻精藥品的相關(guān)人員進(jìn)行了法律法規(guī)知識(shí)熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院類(lèi)的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，未建立培訓(xùn)制度，從醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過(guò)麻精藥品使用管理相關(guān)法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。有的分管院長(zhǎng)和專(zhuān)職人員雖然了解麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識(shí)，不知如何落實(shí)麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責(zé)。
一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房的防盜門(mén)、窗以及保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門(mén)診藥房、麻醉科等調(diào)配的少量麻精藥品存放于普通木臺(tái)抽屜或藥品急救車(chē)中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實(shí)。
二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能?chē)?yán)格地實(shí)行麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品“五專(zhuān)管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專(zhuān)職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調(diào)劑資格的藥師;有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)登記不及時(shí)或登記項(xiàng)目、內(nèi)容不全，專(zhuān)冊(cè)沒(méi)有載明發(fā)藥人、審核人、領(lǐng)藥人簽名、用藥科室等等項(xiàng)目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒(méi)有空安瓿回收、銷(xiāo)毀記錄，未及時(shí)實(shí)行交接;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未使用進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)，未實(shí)行麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)復(fù)核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。
三是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的調(diào)劑不規(guī)范。部分民營(yíng)醫(yī)院只有藥士進(jìn)行處方調(diào)配，缺乏藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、核對(duì)和發(fā)藥。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用處方格式不符合規(guī)定，專(zhuān)用處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓(xùn)合格、未取得處方資格開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方現(xiàn)象。
(一)突出重點(diǎn)，明確責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品監(jiān)管。
不力、整改不到位的單位要依法立案查處。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn)，完善制度，提高法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關(guān)規(guī)定，組織本機(jī)構(gòu)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)麻精藥品管理知識(shí)，完善管理組織和制度，制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保專(zhuān)職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)本通報(bào)中指出的問(wèn)題和執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)提出的問(wèn)題及下達(dá)的衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)中責(zé)令整改意見(jiàn)，舉一反三，認(rèn)真整改，不斷完善各項(xiàng)管理制度和安全保障措施，進(jìn)一步強(qiáng)化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十
為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開(kāi)始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過(guò)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項(xiàng)措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開(kāi)的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實(shí)工作責(zé)任，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，明確了工作崗位職責(zé)。同時(shí)成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開(kāi)展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：各科室主任。
上級(jí)要求及會(huì)議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)，我院利用多種形式，開(kāi)展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營(yíng)造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào))精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受hui刑事案件適用法律若干問(wèn)題的.意見(jiàn)》等治理商業(yè)hui賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開(kāi)方吃回扣屬受hui罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡(jiǎn)報(bào)12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專(zhuān)項(xiàng)治理工作與深入開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書(shū)”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識(shí)得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。
在治理工作中，按照上級(jí)要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開(kāi)展。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織各科長(zhǎng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見(jiàn)，明確了各崗位、各類(lèi)人員自查自糾的重點(diǎn)。
1、對(duì)照《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)hui賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專(zhuān)用帳戶公布，并發(fā)放到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2.對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對(duì)有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。
3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對(duì)單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對(duì)每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)等。
4.堅(jiān)持臨床藥學(xué)開(kāi)展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽(yáng)光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對(duì)門(mén)診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開(kāi)展“處方點(diǎn)評(píng)”工作。
5.針對(duì)藥品采購(gòu)、高值耗材、醫(yī)用器械購(gòu)銷(xiāo)及處方開(kāi)藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購(gòu)進(jìn)審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購(gòu)實(shí)行多層審批。
6、組織簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)》，防止在交易過(guò)程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。
1、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，在門(mén)診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報(bào)電話在門(mén)診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動(dòng)，防止違法統(tǒng)方。
3.堅(jiān)持“陽(yáng)光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購(gòu)有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行。
4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對(duì)涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購(gòu)等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及公示制度》及《醫(yī)院陽(yáng)光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對(duì)個(gè)別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過(guò)整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過(guò)動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長(zhǎng)效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)hui賂的自覺(jué)性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺(tái)階。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十一
自20xx年實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬(wàn)余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
（一）三統(tǒng)一藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類(lèi)及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來(lái)的實(shí)惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)。
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類(lèi)及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的`優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷(xiāo)售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
xx中心衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十二
各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
我是興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主管藥品三統(tǒng)一的同志，我院自從去年藥品三統(tǒng)一工作開(kāi)展以來(lái)，積極召開(kāi)院委會(huì)及時(shí)研究制定藥品三統(tǒng)一工作的具體細(xì)則、方法。組織召開(kāi)了全體醫(yī)務(wù)人員及全體鄉(xiāng)醫(yī)關(guān)于“藥品三統(tǒng)一”的工作啟動(dòng)會(huì)，使全體醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)識(shí)到藥品三統(tǒng)一工作是一項(xiàng)惠民工程。成立了以張小莉院長(zhǎng)為組長(zhǎng)和原亞娟副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、王劉玲和程建春為主要負(fù)責(zé)同志的`領(lǐng)導(dǎo)小組，努力使這一惠民政策做實(shí)做扎。
從藥品三統(tǒng)一工作一開(kāi)始，就給每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院藥房及醫(yī)生都打印了藥品三統(tǒng)一基本用藥目錄，是大家都能夠知道用藥目錄里的藥品名稱，便于大家采購(gòu)藥物。我院定期對(duì)村衛(wèi)生室的藥品三統(tǒng)一工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售工作，達(dá)到零利潤(rùn)銷(xiāo)售，讓老百姓真正地感受到黨和政府的溫暖。
我們的藥品三統(tǒng)一工作，有條不紊地開(kāi)展。藥品名及藥品價(jià)格全部上墻公布，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)有藥品三統(tǒng)一工作采購(gòu)臺(tái)賬，專(zhuān)人管理?？茖W(xué)安排報(bào)藥時(shí)間，確定每星期日?qǐng)?bào)送購(gòu)藥計(jì)劃，星期二取藥的工作日程。我們?cè)趫?zhí)行藥品三統(tǒng)一工作當(dāng)中，嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章制度，不瞞不欺不哄，努力使這一工作落實(shí)到位。
我院曾多次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。學(xué)習(xí)方式采取集中授課，利用鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)、培訓(xùn)及自學(xué)的多種方式。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)群眾進(jìn)行合理用藥的宣傳工作，群眾對(duì)藥品三統(tǒng)一工作非常認(rèn)可。藥品三統(tǒng)一工作貨款結(jié)算情況我們采取月結(jié)方式，每月結(jié)算一次，及時(shí)付款，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥品貨款事項(xiàng)發(fā)生。
興鎮(zhèn)轄區(qū)的所有鄉(xiāng)醫(yī)及醫(yī)院自去年實(shí)行藥品三統(tǒng)一以來(lái)，共購(gòu)藥13.5萬(wàn)元，基本已實(shí)行零利潤(rùn)銷(xiāo)售。
藥品三統(tǒng)一這一惠民政策，我們雖然做了大量工作，但仍還達(dá)不到政策要求，尚存在以下幾點(diǎn)不足：
一、配送率偏低。因?yàn)榕d鎮(zhèn)轄區(qū)面積較大，衛(wèi)生室到衛(wèi)生院取藥品不方便，加之有些鄉(xiāng)醫(yī)只搞公衛(wèi)事業(yè)而不參與臨床業(yè)務(wù)，再一個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習(xí)慣改變尚需時(shí)日。
二、藥品品種還不是很全。例如常用的氨基比林、柴胡注射液；清開(kāi)靈、雙黃連注射液；慶大、維生素k1、k3注射液；甘草片感冒沖劑等常用藥都沒(méi)有，有些藥品價(jià)格還有點(diǎn)偏高，致使群眾鄉(xiāng)醫(yī)一時(shí)還難以接受。
以上這些，雖然困難重重，我們?nèi)詼?zhǔn)備以十分的熱情、萬(wàn)分的努力和決心干好這一惠民工作。
興鎮(zhèn)醫(yī)院。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十三
根據(jù)縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過(guò)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)，由藥庫(kù)按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。購(gòu)進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍的公司購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫(kù)。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。
4、對(duì)驗(yàn)收合格的入庫(kù)藥品，按照藥品屬性和類(lèi)別分庫(kù)、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開(kāi)存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類(lèi)存放;過(guò)期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(kù)(區(qū))。庫(kù)管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。
6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
7、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
1、藥房按照藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類(lèi)擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)認(rèn)真審核和核對(duì)、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫(xiě)明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)及效期等。
5、藥監(jiān)部門(mén)曾多次對(duì)本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
8、每年藥劑科人員都參加上級(jí)主管部門(mén)主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊(cè)證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專(zhuān)柜，按照類(lèi)別分類(lèi)儲(chǔ)存并標(biāo)識(shí)清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一情況的自查報(bào)告篇十四
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、加強(qiáng)日常保管工作。
1、采購(gòu)、驗(yàn)收人員嚴(yán)格把質(zhì)量關(guān)，保證無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
2、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問(wèn)題事件有處可查、可依。
3、驗(yàn)收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、合格的。
4、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。并填寫(xiě)使用記錄。
五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時(shí)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:。
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的'宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一''意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
通過(guò)這次專(zhuān)項(xiàng)自查自糾檢查，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營(yíng)使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識(shí)，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率。但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。
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