2023年工傷調(diào)解協(xié)議書下載(優(yōu)秀13篇)

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2023年工傷調(diào)解協(xié)議書下載(優(yōu)秀13篇)
時間:2023-11-22 01:25:07     小編:筆舞

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇一

甲方(單位):

地址:

法定代表人:

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

第一,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_________元(大寫:人民幣_________);經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用,合計人民幣_________元(大寫:_________)。

第二,以上全部和解費用共計人民幣_________元(大寫:_________)。

第一,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣_________元(大寫:_________),尚需支付合計人民幣_________元(大寫:_________)。

第二,本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________),余款人民幣元(大寫:_________)于前付清。

乙方收到全部和解費用后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。

第三,乙方認可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。

第一,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

第二,乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方(簽章):

乙方(簽字):

時間:

時間:

協(xié)議簽訂地點:

見證人:

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇二

甲方:

乙方:

___ 年 ___ 月 ___ 日,乙方在為甲方送貨途中發(fā)生交通事故,肇事者已經(jīng)逃逸,為了乙方能夠得到更好的醫(yī)療,甲乙雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次工傷事故達成如下協(xié)議:

2、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止;

4、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)甲方與乙方(或乙方監(jiān)護人)簽字之日生效。

甲方:_____________

乙方:_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇三

身份證號碼:_________________________

賠付人:____________

法定代表人:____________

地址:______________________________

調(diào)解人:____________

現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議:

一、除已支付的醫(yī)療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。

二、其他事宜,雙方今后概不追究。

三、本協(xié)議簽訂后,雙方解除勞動關(guān)系。

四、本協(xié)議書一式____份,雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

賠付人:____________

調(diào)節(jié)單位:____________________________

見證人:____________

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇四

企業(yè)職工工傷保險試行辦法

我國原勞動部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》對工傷的范圍作了明確規(guī)定。職工由于下列情形之一引起負傷、致殘、死亡的,應(yīng)當認定為工傷,其范圍為:

1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。

2.經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事于本單位有關(guān)的科學實驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的。

3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

4.在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。

5.因履行職責遭致人身傷害的。

6.從事?lián)尵?、救?zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的。

7.因公、因戰(zhàn)致殘軍人復原專業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的。

8.因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。

9.在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中發(fā)生意外屬工傷。(一)在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。(上下班途中受傷指的應(yīng)當是在合理時間、路線上發(fā)生的,且非本人主要責任的交通事故。)

10.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

對于你提出的“工傷爭議調(diào)解協(xié)議書”問題,工傷的調(diào)解書在上文中已經(jīng)明確介紹了,工傷在發(fā)生后盡快的進行工傷認定對自己的很有好處的',認定后,賠償款下來就越快,如果認定緩慢拖累的可就大了。

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇五

甲方(單位):

乙方(職工):

乙方于____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、和解費用

第一,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:人民幣______);經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用,合計人民幣______元(大寫:______)。

第二,以上全部和解費用共計人民幣______元(大寫:______)。

二、費用支付

第一,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣______元(大寫:______),尚需支付合計人民幣______元(大寫:______)。

第二,本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:______),余款人民幣元(大寫:______)于前付清。

三、乙方對費用的處理

乙方收到全部和解費用后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

四、勞動合同終止

甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。

五、乙方承諾

第三,乙方認可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。

第一,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

第二,乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。

七、協(xié)議生效

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。

八、其他

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方(簽章):

乙方(簽字):

____年_____月_____日

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇六

甲方:浙江xx鞋業(yè)有限公司

乙方:周xx道 身份證號:422xxxxxxxxxxxx3

一、乙方原為甲方成型車間員工, 2014年 x月x日乙方在工作時因操作不當引起左手皮膚過敏。

乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費醫(yī)藥費360元、各項補助600元,共計960元,現(xiàn)左手皮膚過敏已完全康復。

上述款項已由甲方全部支付。

乙方同意以后不再以左手皮膚過敏事由要求甲方進行賠償或其它無理要求,一切后續(xù)問題由乙方自己本人負責與甲方無關(guān)。

二、乙方領(lǐng)取上述款項后,不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛。

乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

三、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲 方(代表): 年 月 日

乙 方: 年 月 日

甲方:____________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。

為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。

乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。

同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________ 乙方簽字:________

時間:____年____月____日 時間:____年____月____日

見證人:________

附:乙方身份證復印件

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇七

乙方:xxx代理人:xxx

乙方于年月在甲方上班。年月日時許下班回家。當日時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。

二、雙方確認自年月日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。

三、甲方本著人道主義的精神于年月日時前一次性補償乙方全部費用(包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等)共計叁萬元人民幣。

四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi))民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。

五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

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工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇八

身份證號碼:_________________________

賠付人:____________

法定代表人:____________

地址:______________________________

調(diào)解人:____________

現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議:

一、除已支付的醫(yī)療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。

二、其他事宜,雙方今后概不追究。

三、本協(xié)議簽訂后,雙方解除勞動關(guān)系。

四、本協(xié)議書一式____份,雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

賠付人:____________

調(diào)節(jié)單位:____________________________

見證人:____________

日期:________

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇九

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲方于_______年_______月_______日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣:元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的`工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇十

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________乙方簽字:________

時間:____年____月____日時間:____年____月____日

見證人:________

附:乙方身份證復印件

仲裁調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書(范本)

調(diào)解勞動糾紛協(xié)議書

借款仲裁調(diào)解協(xié)議書

仲裁調(diào)解協(xié)議書范本

經(jīng)濟仲裁調(diào)解協(xié)議書

企業(yè)仲裁調(diào)解協(xié)議書

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇十一

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲方于年月日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的.五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣:元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇十二

乙方:xxx代理人:xxx

乙方于年月在甲方上班。年月日時許下班回家。當日時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。

二、雙方確認自年月日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。

三、甲方本著人道主義的精神于年月日時前一次性補償乙方全部費用(包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等)共計叁萬元人民幣。

四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi))民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。

五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

工傷調(diào)解協(xié)議書下載篇十三

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲方于_______年_______月_______日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣:_______元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:_______乙方:_______

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