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基本藥物制度實施方案篇一
為保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費用負擔,扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度,根據(jù)國務院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領(lǐng)導小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神,特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是:保障人民群眾基本用藥,促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展,維護健康公平,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是:2015年12月26日開始,在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室,城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu))全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素,通過合理整合衛(wèi)生資源,科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,使人員、設(shè)備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)標準,中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準。科學規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全部配備和使用基本藥物,并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購,根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導小組確定的“一品兩規(guī)”,各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃,通過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進行網(wǎng)上采購,并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則,市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在核定任務、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法,在不減少過去已有補助的前提下,參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準,給予村衛(wèi)生室合理補助,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須的運行經(jīng)費補償,確?;舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后,將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理,從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法,加強績效考核,考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容,市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例,高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理,督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后,除基本藥物外,不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院提供,具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施,配備具有藥學專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理,督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定,規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上,于今年年底前完成以下工作:
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè),并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》,補助數(shù)額足額納入今后市財政預算,并按時撥付。
4、正式實施前,召開全市實施國家基本藥物制度動員大會,對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署,在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新,也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性,切實加強領(lǐng)導,精心組織實施。
市政府成立由市長任主任,常務副市長、分管副市長任副主任,市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會,負責實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào),市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結(jié)合工作實際,按照各自的職責要求,制定本部門具體實施方案,并納入部門工作目標,層層分解任務,落實責任,確?;舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算,留足改革所需資金,同時,通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金,確保投入政策落實到位,財政補償資金及時、足額到位,切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié),市各有關(guān)部門要各司其職,密切配合,形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響,統(tǒng)籌兼顧各方面的利益,抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作,組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革,監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制,落實政府衛(wèi)生投入政策,確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的.結(jié)報比例,引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標準,合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理,按照上級部署,及時調(diào)整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督,堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳,引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向,運用廣播、電視、報刊等媒體,廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策,爭取群眾的理解和支持,努力形成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
基本藥物制度實施方案篇二
為加快實施國家基本藥物制度,引導規(guī)范醫(yī)療服務行為,保障群眾用藥需求和用藥安全,減輕群眾用藥費用負擔,根據(jù)《xx省推行國家基本藥物制度的實施意見》、xx省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》,以及衛(wèi)生局工作要求,結(jié)合我院實際,制定本實施方案。
從20xx年1月1開始,我院開始實施國家基本藥物制度,實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用,從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及,滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為,引導群眾形成良好的用藥習慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導小組,負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
2、國家基本藥物的目錄管理。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分),共有中西藥307種。xx省增補非目錄藥品210種,共計517種。我院按照要求配備使用,確需配備使用非目錄內(nèi)藥品,將按照有關(guān)程序提出申請。
3、國家基本藥物的使用。
建立基本藥物合理使用制度,將國家基本藥物提供給患者,我院建立健全藥事管理組織,制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定,加強合理用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入xx省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求,扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點,分類管理,所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓,提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務人員學習有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策,提高對基本藥物的掌握水平,合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購,做到“五個統(tǒng)一”,即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求,對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查,規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為,促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度,設(shè)立藥物價格公示欄,公開基本藥物價格,接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題,督促整改,確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標語、宣傳欄等,通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度,及合理用藥知識,改變不良用藥行為,提高居民對基本藥物的認知度和信任度,改變不良用藥行為,爭取社會各界的廣泛支持和參與,在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結(jié),并進一步完善實施國家基本藥物制度的。各項工作。
基本藥物制度實施方案篇三
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高基本藥物制度的覆蓋率,使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策,根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》(慈政辦發(fā)〔〕202號)精神,結(jié)合本街道實際,制訂本實施方案(試行)。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進的原則,決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務站試點的基礎(chǔ)上,轄區(qū)內(nèi)承擔基本公共衛(wèi)生服務職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站(以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”),5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務站,為中心的分支機構(gòu),已實施基本藥物制度,不屬本次試點范圍?;竟残l(wèi)生服務補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔基本醫(yī)療工作,不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務,不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充,并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上集中招標采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴禁從其他渠道采購藥品,村衛(wèi)生室務必建立明細賬目,規(guī)范藥品的進銷管理。
(二)實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴格執(zhí)行零差率銷售政策,并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上統(tǒng)一招標價格銷售,慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行,暫不實行零差率銷售。
(三)增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,按規(guī)定增設(shè)一般診療費收費項目,收費標準為每人5元,參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%,個人支付30%,非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后,不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
(四)完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu),收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍,一般診療費補償支付比例為70%,基本藥物補償比例為40%。
(五)強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關(guān)于實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)一體化管理的實施意見》(慈政辦發(fā)〔〕1號)要求認真抓好“四制七統(tǒng)一”管理,確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。重點抓好人員、財務與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。各村(社區(qū))要進一步完善對村衛(wèi)生室的投入,確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房實現(xiàn)公有化、標準化。同時各村(社區(qū))要為村衛(wèi)生室解決水電費用,保證村衛(wèi)生室正常運行,促進其發(fā)展。
2、人員管理:城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴把村衛(wèi)生室用人關(guān),杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡,其中男性不得超過60周歲,女性不得超過55周歲。各社區(qū)(村)確因工作需要,對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)(村)提出申請,社區(qū)(村)同意后,由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核后進行留任,但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員(包括公共衛(wèi)生員)配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心同意后確定。
3、財務管理:由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代建財務帳目,村衛(wèi)生室所有業(yè)務收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理:各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng),做到憑醫(yī)??ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)??ㄩT診補償、電子化收費,基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)??ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數(shù)計算,在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置:實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體,實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責保險,所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核:各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)衛(wèi)生局、財政局等上級有關(guān)文件精神另行制定具體實施細則,并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核,確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
(六)落實基本公共衛(wèi)生服務項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(版)》要求,扎實落實基本公共衛(wèi)生服務項目,確保項目達標率到達95%以上。
(七)建立經(jīng)費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助,改為對其承擔的基本公共服務工作和基本醫(yī)療進行補助,具體如下:
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,市財政從基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費中,按每服務人口(以常住人口計算)12元標準設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費,由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)各村服務人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標準,對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補助經(jīng)費。基本醫(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數(shù)進行補助,配套補助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
上述兩項補助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員(注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員)年收入低于3萬元的,由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%,或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責醫(yī)療事故的,不予補足。
三、實施步驟。
(一)組織發(fā)動階段(2010月):各村(社區(qū))和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會,對實施基本藥物相關(guān)知識進行培訓,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生科學合理用藥。
(二)具體實施階段(2013年11月至204月):對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行調(diào)整。年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準時啟動基本藥物零差率銷售,原庫存藥品一律按照進價銷售。
(三)總結(jié)評估階段(2014年5月)。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估,總結(jié)工作經(jīng)驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作,政策性強、難度大、任務重、時間緊,街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和各村(社區(qū))要按照實施方案要求,克服困難,統(tǒng)籌安排,確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處,進一步減輕群眾醫(yī)療負擔,提高健康水平。
(一)加強領(lǐng)導,明確職責。
為保證工作順利開展,經(jīng)街道研究決定,成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領(lǐng)導小組,苗曙露任組長,成員黃利達、嚴岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,樓慶豐兼任辦公室主任,辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)辦,主要負責領(lǐng)導小組日常工作事務,做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經(jīng)費管理等工作。
街道各有關(guān)部門要充分認識這項醫(yī)改工作的重要好處,圍繞“?;?、強基層、建機制”要求,將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓,進一步明確工作任務,落實工作職責,確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在街道的領(lǐng)導下,加強對村衛(wèi)生室的指導與管理力度,督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
(二)加強宣傳,營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益,要認真做好宣傳動員工作,采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作,營造良好的工作氛圍,確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作,主動要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員,如條件許可,要用心吸納,加強規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量,進一步提高工作質(zhì)量。
(三)加強保障,落實經(jīng)費。
進一步加大財政投入,完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運行經(jīng)費補助政策,及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和基本醫(yī)療補助經(jīng)費,確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村(社區(qū)、居委)根據(jù)自身財力,在免費帶給業(yè)務用房,解決水電費用的基礎(chǔ)上,加大對村衛(wèi)生室的支持力度,增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
(四)加強督查,績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關(guān)村(社區(qū))及有關(guān)部門年度目標考核資料,實行目標管理。有關(guān)部門要主動作為,及時落實各項配套政策,加強檢查指導,及時解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要進一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度,定期開展工作督查,對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實行重點檢查,檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費補助掛鉤,進一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責性和用心性。
基本藥物制度實施方案篇四
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神,進一步完善我市基本藥物制度實施工作,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
(一)嚴格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種,兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求,符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面貫徹落實,堅持其主導地位,突出其臨床價值。各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委責任單位:市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心)。
監(jiān)管局)。
二、切實保障藥品供應。
(三)提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容,助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè),通過多種方式增強基本藥物供應能力。(牽頭單位:市工信局責任單位:市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局)。
(四)完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策,以量、價為杠桿,兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。滿足群眾用藥需求,做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格,探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應保障機制。推進市域內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購,按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》,加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管,保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的,給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度,醫(yī)保部門依據(jù)服務協(xié)議,每年初給定點醫(yī)療機構(gòu)借支2個月周轉(zhuǎn)金,年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照合同約定及時結(jié)算貨款。對拖延貨款的,給予通報批評,并責令限期改正。(牽頭單位:市醫(yī)保局責任單位:市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心)。
(五)加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng),
建立健全短缺藥品監(jiān)測預警應對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等,提升短缺藥品供應保障能力。及時開展短缺風險評估,綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍,及時發(fā)布短缺信息,加強供需對接、協(xié)商調(diào)劑。針對不同短缺原因分級應對、分類精準施策,最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導致藥品短缺,涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的,依法開展反壟斷調(diào)查,加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制,通過軍民融合的方式,加強短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動,保障駐嘉部隊急需短缺和應急作戰(zhàn)儲備藥材供應。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委責任單位:市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心)。
三、全面配備優(yōu)先使用。
(六)加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位,強化使用管理,合理配置,動態(tài)調(diào)整,逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)功能定位和診療范圍,在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物,在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標注,提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構(gòu)應將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容,納入醫(yī)務人員績效考核范圍,對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)間的用藥指導和幫扶作用,逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服務同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度,不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委責任單位:市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心)。
(七)建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度績效考核,并將考核結(jié)果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤,對社區(qū)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構(gòu)要科學設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標,并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革,提高基本藥物報銷比例,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性,按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標準,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委責任單位:市財政局、市醫(yī)保局)。
(八)實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡體系,重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送、合理使用等信息,開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價,指導臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通,逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構(gòu)處方共享平臺,加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委責任單位:市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局)。
四、降低群眾藥費負擔。
(九)逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策,將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物,減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。(牽頭單位:市醫(yī)保局責任單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局)。
五、提升質(zhì)量安全水平。
(十)強化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測,強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。(責任單位:市市場監(jiān)管局)。
(十一)推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物,將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。(牽頭單位:市市場監(jiān)管局責任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)。
六、強化組織保障。
(十二)加強組織領(lǐng)導。各部門、各單位要落實領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系,確保取得實效。各相關(guān)部門要細化政策措施,健全長效機制,形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理,保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進行藥品安全監(jiān)管,強化藥品不良反應監(jiān)測,以政策導向促進藥品供應網(wǎng)絡向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應政策及價格信息監(jiān)測,提高基本藥物報銷比例,保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持,積極保障國家基本藥物制度政策落實。(責任單位:市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局)。
(十三)加強督導評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面,探索有效措施總結(jié)推廣。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)。
(十四)加強宣傳引導。堅持正確輿論導向,積極回應社會關(guān)切,通過多種渠道宣傳基本藥物政策,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局)。
基本藥物制度實施方案篇五
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,進一步完善國家基本藥物制度,保障國家基本藥物供應,促進分級診療落地,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》(寧政辦發(fā)〔2019〕6號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,堅持以人民健康為中心,強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位,從國家基本藥物的確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善配套政策措施,健全藥品供應保障體系,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,助力分級診療制度建設(shè),著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分,有效緩解“看病貴”問題。
(一)落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄,滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求,覆蓋臨床主要疾病病種,兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級醫(yī)療機構(gòu)應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值,規(guī)范劑型規(guī)格,能口服不肌注,能肌注不輸液,確保國家基本藥物安全合理使用。(縣衛(wèi)生健康局負責)。
2.完善藥品目錄調(diào)整機制。根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況,規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)常用藥品目錄調(diào)整工作,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素,及時做好對本機構(gòu)常用藥品目錄的動態(tài)調(diào)整工作,優(yōu)先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫(yī)院,以國家基本藥物為重點,探索建立國家基本藥物使用監(jiān)測管理機制。(縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性,充分發(fā)揮政府和市場兩方面作用,堅持藥品集中采購方向,落實藥品分類采購,引導形成合理采購價格,規(guī)范國家基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格,滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接,推進縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購,鼓勵綜合醫(yī)院和??铺厣t(yī)院開展聯(lián)合采購,探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購,以量換價,推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理,推進各類醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一配送,尤其要保障偏遠、交通不便基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的,追究涉事企業(yè)違約責任,并建議相關(guān)部門及時列入企業(yè)誠信記錄檔案。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應當按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保資金,減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付資金壓力。醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照合同約定及時結(jié)算貨款,對拖延貨款的,要給予通報批評,并責令限期整改。(縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局依據(jù)職責分工負責)。
4.加強短缺藥品監(jiān)測預警應對。依托自治區(qū)全民健康信息平臺,建立基于大數(shù)據(jù)應用的縣、鄉(xiāng)、村三級短缺藥品監(jiān)測預警體系,實行短缺藥品監(jiān)測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集,跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應對保障制度,綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等,盡早發(fā)現(xiàn)短缺風險,針對不同短缺原因分類應對,及時發(fā)布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺,涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的,依法開展反壟斷調(diào)查,加大懲處力度。(縣衛(wèi)生健康局、財政局、市場監(jiān)管局、商務局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴格藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售票據(jù)管理,實現(xiàn)國家基本藥物定點生產(chǎn)藥品實行“兩票制”管理的目標。完善藥品價格監(jiān)測機制,開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區(qū)藥品采購價格比對,動態(tài)監(jiān)測全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品價格,形成藥品價格聯(lián)動,確保國家基本藥物集中采購價格科學合理。(縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責)。
(三)配備優(yōu)先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位,強化醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備使用管理,優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物使用量,維護國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的主導地位。各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍,合理制定公立醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物使用比例,全縣二級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫(yī)療機構(gòu)要制定本單位國家基本藥物使用管理制度,將國家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評的重點內(nèi)容,采取醫(yī)師約談等方式,對無正當理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施,并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度,不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。(縣衛(wèi)生健康局負責)。
7.建立使用激勵機制。醫(yī)療機構(gòu)應科學設(shè)置臨床科室國家基本藥物使用指標,并納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物使用考核結(jié)果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革,完善總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,引導醫(yī)療機構(gòu)主動配備使用國家基本藥物,加強醫(yī)療成本控制,提高醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標準,完善藥品醫(yī)保支付制度,引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。(縣衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
8.加強臨床使用監(jiān)測。依托自治區(qū)全民健康信息平臺,采用“聯(lián)通交換、自動上傳”模式,對接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng),建立縣、鄉(xiāng)、村三級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡體系,重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息,以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制,開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價,指導臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機制,對國家基本藥物從原料供應到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。(縣衛(wèi)生健康局、商務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
(四)降低群眾藥費負擔。
9.提高實際保障水平。根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整有關(guān)規(guī)定,建立全縣醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。加快完善醫(yī)保支付政策,對于國家基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時,按程序?qū)⒎蠗l件的國家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機制,醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用不予支付的國家基本藥物品種,按照國家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行,但有關(guān)藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國家基本藥物,加大政府投入,切實保障供給,降低群眾用藥負擔。(縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責)。
10.探索降低患者負擔的有效方式。積極推進藥品集中采購工作,切實降低患者費用負擔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結(jié)合,在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中,首選國家基本藥物,滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥銜接機制,對病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等簽約慢性病患者,優(yōu)先使用國家基本藥物,最大程度減少患者藥費支出,增強群眾獲得感。(縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
(五)提升質(zhì)量安全水平。
11.加強質(zhì)量安全監(jiān)管。根據(jù)國家抽驗計劃,結(jié)合全區(qū)國家基本藥物監(jiān)管實際,制定抽驗工作方案,加大抽檢力度,對不合格產(chǎn)品及時查控、依法查處,并定期向社會公布抽檢結(jié)果,發(fā)布質(zhì)量公告。開展國家基本藥物不良反應監(jiān)管人員培訓,進一步完善國家基本藥物不良反應監(jiān)測、報告及評估機制,不斷增強藥品安全預警監(jiān)測與應急處置能力。(縣市場監(jiān)管局負責)。
12.推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。各級醫(yī)療機構(gòu)在確定本單位藥品配備使用目錄時,優(yōu)先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標注通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。(縣衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責)。
(一)加強組織領(lǐng)導。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出的重要部署,各相關(guān)部門要各司其職、各負其現(xiàn)、加強領(lǐng)導,落實領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系,嚴格考核落實,確保取得實效。
(二)強化督導評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導評估制度,全面客觀準確的評估落實國家基本藥物制度的效果,確保各項任務落地見效。強化督導評估結(jié)果的運用,對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫(yī)療機構(gòu)予以通報批評。
(三)做好宣傳引導。各有關(guān)部門要堅持正確輿論導向,通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡新媒體等多種渠道,充分宣傳國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施,切實加強政策解讀,妥善回應社會關(guān)切,合理引導社會預期,營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
基本藥物制度實施方案篇六
建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件,是一項系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費用負擔,扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度,按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求,根據(jù)五指山實際,特制定五指山市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度工作方案。
一、指導思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導,堅持科學發(fā)展觀,以人為本,以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨,加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分,是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價;二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié);三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度到達既要滿足人民群眾基本用藥需求,又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥,減少藥品浪費的目的。
三、工作目標:
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥,促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展,維護健康公平,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此,實施國家基本藥物制度具體目標是:
(一)203月1日起,在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務機構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售,同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應和合理使用,藥品價格得到合理有效的控制,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔,切實保障人民群眾基本藥物需求。
(二)到,建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng),規(guī)范、完善的藥品供應保障體系,并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接,保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物,保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構(gòu)公開招標采購,并由省透過公開招標遴選配送企業(yè),組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物,在國家零售指導價格范圍內(nèi),實行省級集中招標采購,構(gòu)成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位,按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運行機制,在定編定崗、核定任務、績效考核的基礎(chǔ)上,政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理,從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理?;舅幬镏贫日綄嵤┖?,除國家基本藥物和省增補的藥物外,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求,引導群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長,發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領(lǐng)導小組,負責有關(guān)組織、管理、宣傳和指導工作。領(lǐng)導小組名單如下:
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局,承辦日常事務工作,辦公室主任由何子超擔任。領(lǐng)導小組的任務是:
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄,并進行總體規(guī)劃及部署實施;
3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結(jié)合,并直接與藥品供應掛鉤;
(二)部門職責。
1、市衛(wèi)生局:牽頭制定基本藥物制度,制定基本藥物目錄,督促基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局:依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理,按政府要求配合有關(guān)部門做好基本藥物的生產(chǎn)、采購、配送的相關(guān)工作。
3、市人勞保局:探索鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局:監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況,協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機構(gòu)服務成本的價格政策。
基本藥物制度領(lǐng)導小組要建立聯(lián)席會議制度,進行階段性分析匯總,互通狀況,針對性解決制度建設(shè)和工作開展過程中的各種問題,及時報送市政府進行改善和調(diào)整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負擔的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門要高度重視,精心組織,按照要求,用心推進基本藥物制度的建立和實施。
基本藥物制度實施方案篇七
為加快推進建立國家基本藥物制度,切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負擔,在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度,切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔,確保把黨的惠民政策落到實處,著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革,不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
(一)實施時間及范圍。
xx年12月31日前,全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品,禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃,通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品,嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品,不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
(四)藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售,并對藥品價格進行公示。
(五)補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補助的意見的通知》要求,通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
(一)準備階段:各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進行摸底,按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求,大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段:xx年12月31日前,所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度,執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策,實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
(一)加強組織領(lǐng)導,強化部門職責??h醫(yī)改領(lǐng)導小組負責統(tǒng)一領(lǐng)導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關(guān)具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導小組負責組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負責落實補助經(jīng)費;縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,加強業(yè)務指導和管理;并負責加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責任,強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質(zhì)量,制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法,將考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合,保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求,全面實施鄉(xiāng)村一體化管理,切實履行監(jiān)管職責,充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時,加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管,規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓,提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責,自覺接受監(jiān)督,全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查,確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門要加強領(lǐng)導,精心組織,密切配合,強化監(jiān)管,加大宣傳,確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
基本藥物制度實施方案篇八
在學習、工作或生活中,大家都不可避免地會接觸到,作文可分為小學作文、中學作文、大學作文(論文)。為了讓您在寫作文時更加簡單方便,下面是小編收集整理的關(guān)于詩歌的作文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
國家基本藥物主要是面向基層的,選擇療效確定,價格相對便宜,能保障供應的藥物作為基本藥物,國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中一項重要的改革,是一項全新的.制度。下面小編整理的國家基本藥物制度,供你參考。
以科學發(fā)展觀為指導,以理順藥品購銷管理、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。加強推進基本藥物制度在本院實施步伐,加大體制機構(gòu)新力度,堅決落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革,保證基本藥物的規(guī)范合理使用,不斷提高人民群眾健康水平,促進社會和諧發(fā)展。
(一)堅持以人為本,讓利于人民群眾,切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二)堅持政府主導,財政合理補助,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì),建立有效的補助機制。
(三)堅持公開的原則,增強透明度,讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
(一)成立實施國家基本藥物工作領(lǐng)導小組,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策,制定本院實施方案,加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳,建立管理機制。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購
對相關(guān)工作人員進行培訓,熟練網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作程序。由政府指定的藥品集中采購機構(gòu)按相關(guān)招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標,本院使用的藥品(包括非目錄藥品),應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網(wǎng)上集中。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點,并及時藥品零售價格銷售。
(五)實施績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革,實施績效工資和績效考核?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜,適當拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進行績效考核,考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度,完善績效綜合考核和激勵機制。要防止平均主義,提高支出績效,鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平,改善服務。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,使本院成為看病就醫(yī)的首選醫(yī)院,切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六)加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物的應用過程中產(chǎn)生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督,加強基本藥物不良反應監(jiān)測,建立健全藥品安全預警和應急處理機制,保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
(一)加強組織領(lǐng)導,建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新,是緩解群總看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領(lǐng)導、周密部署、扎實推進、確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)加強協(xié)調(diào)配合,要主動作為,自覺把各項配套設(shè)施及時落實到位,及時解決工作中的問題。
(三)強化政策宣傳,醫(yī)院要組織人員大力宣傳國家基本藥物制度政策,普及基本藥物知識,轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣,正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
基本藥物制度實施方案篇九
中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度?,F(xiàn)在,就來看看以下三篇關(guān)于國家基本藥物制度的文章吧!
據(jù)相關(guān)人士透露,近日相關(guān)部門就國家基本藥物制度調(diào)整對行業(yè)內(nèi)人士進行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細的要求,并明確強調(diào),能口服的不肌注,能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調(diào)整方面,征求意見稿提出,原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啟動調(diào)入程序。
上述人士介紹,堅持調(diào)入與調(diào)出并重,優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥,可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時,發(fā)生嚴重不良反應、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的,可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士說,相較于前兩輪的制度調(diào)整,此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出,醫(yī)院信息系統(tǒng)應對基本藥物目錄的藥物進行標注,提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時,處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容,對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調(diào)基本用藥的原因,上述人士表示,基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?!盎鶎俞t(yī)療是?;?,其療效確切,并具有較高的性價比?!运幙刭M’是國際上通行的一種做法。”
正因如此,意見稿提出,未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時,深化醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準,建立結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物,經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后,全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,持續(xù)加大各級財政支持力度,免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷。”上述人士說。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前,我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求,將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供,實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外,關(guān)于基本藥物的采購配送機制,采取國家談判、集中招標、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購,引導形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購,統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格,滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是,福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進行動態(tài)調(diào)整。其中,新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品,生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定,按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價,依企業(yè)申請由競爭組調(diào)入非競爭組。
新政重在落實,較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度,湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現(xiàn),該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況,少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理,資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距,不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調(diào)整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務院新聞辦公室政策吹風會上,國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人表示,此次國家基本藥物制度的調(diào)整,擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面,品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求,還聚焦癌癥、丙肝等病種,為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示,隨著國情的不斷發(fā)展變化,基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?!靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來,我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系?!标愱徽f,在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后,國家基本藥物政策應更注重對臨床合理用藥的指導和管理,控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上,澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計,也體現(xiàn)了類似導向,為我國提供了借鑒。
《意見》明確,基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值,更加注重循證證據(jù),以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進行目錄的調(diào)整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示,從保障人民群眾健康的角度,依據(jù)主要臨床需求,遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價格合理的基本藥物,有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面,改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致,減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為,隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來,兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切,此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善,真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā),“在這些領(lǐng)域我們要加強基本藥物的配備,而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示,基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ),國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位,力圖在各方面做好頂層設(shè)計。”陳昊說,在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應方面,《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法,著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產(chǎn)供應不是衛(wèi)生部門一家的事情,而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標,這需要在今后做好供應保障的實際工作中,進一步明確職責分工、相互協(xié)同?!?/p>
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人表示,在有效解決“已短缺”藥品供應的基礎(chǔ)上,要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預警,把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施,“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品,一定要通過制度性措施來保障供應”。
“藥品供應保障涉及多方面因素,必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用,針對不同的短缺原因分類應對?!笔蜂浳呐e例,在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域,由于信息不對稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺,政府主導的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺,也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結(jié)和借鑒,從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預警應對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調(diào),按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚目混雜的藥品質(zhì)量,影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實施的效果?!笔蜂浳谋硎荆诠姾蜆I(yè)內(nèi)專家看來,我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊,而上游藥品質(zhì)量的高低有別,也導致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施。“國家基本藥物是保障民生的基本用藥,理應以推進仿制藥一致性評價為抓手,將藥品質(zhì)量提升到應有水平,同時樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象,改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?!笔蜂浳恼f,從基本藥物入手,推進一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強配備使用促進合理用藥。
《意見》提出,要在各級醫(yī)療機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物,同時做好上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人指出,不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接,是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提?!兑庖姟钒l(fā)布后,各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格,將有效解決上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接的問題,為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整,也體現(xiàn)了對此前相關(guān)政策經(jīng)驗的總結(jié)吸收?!标愱槐硎?,此次政策調(diào)整,基本藥物目錄有所擴容,增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進,及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一,基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉(zhuǎn),“能夠更好滿足基層用藥需求,同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接,更加適應慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策,加快分級診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說,該院在采購前,會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟學和療效方面的綜合評價,為患者選擇更合適的藥品,而基層醫(yī)療機構(gòu)未必能夠開展此類研究?!拔覀兿M颊咴谖覀冡t(yī)院就診后,回到基層也能用上同樣的藥品,真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?!瘪T婉玉認為,《意見》明確的政策方向,就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示,《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā),都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入,以總額預付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負擔,不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量,而應關(guān)注整體藥品費用的增減?!笔蜂浳谋硎荆R床診療中同一個適應證往往對應著多種藥品,如果嚴格依照臨床證據(jù),使用經(jīng)過嚴格遴選、療效確切的基本藥物,也許單一藥品的治療費用會有所上升,但由于減少了無效治療帶來的浪費,總體藥品費用負擔未必會增加,這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
《意見》提出,新一輪醫(yī)改以來,國家基本藥物制度的建立和實施,對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發(fā)揮了重要作用。同時,也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題。
《意見》指出,要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民健康為中心,強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位,全面帶動藥品供應保障體系建設(shè),著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分,緩解“看病貴”問題。促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,助力分級診療制度建設(shè),推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
《意見》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié),明確了五個方面政策措施。一是動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對基本藥物目錄定期評估、動態(tài)調(diào)整,突出藥品臨床價值,堅持中西藥并重,滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求,兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實保障生產(chǎn)供應。堅持集中采購方向,落實藥品分類采購。對易短缺基本藥物,通過市場撮合確定合理采購價格、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲備等措施保證供應。三是全面配備優(yōu)先使用。堅持基本藥物主導地位,明確公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例。實施臨床使用監(jiān)測,開展藥品臨床綜合評價。深化醫(yī)保支付方式改革,制定藥品醫(yī)保支付標準,引導合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費負擔。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍,逐步提高實際保障水平。鼓勵地方探索降低患者負擔的有效方式,最大程度減少患者藥費支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢,加強對基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,強化質(zhì)量安全監(jiān)管。對通過一致性評價的藥品品種,按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
《意見》要求,要加強組織領(lǐng)導,各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導評估,建立健全基本藥物制度實施督導評估制度,充分發(fā)揮第三方評估作用,強化結(jié)果運用。要加強宣傳引導,加強政策解讀,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
基本藥物制度實施方案篇十
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應、公眾可()獲得的藥品,基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行()招標采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店負責上報(),對存在安全隱患的藥品,按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)??326號)相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上,二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行(),管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種,中成藥203個品種,共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價很少。b指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,不再加價。
c指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價0.1%。d指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時,按實際進價銷售,加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物:
基本藥物制度實施方案篇十一
第一條:根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔〕6號)、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2009〕7號)、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號)以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號)精神,制定本實施辦法。
第二條:本省范圍內(nèi)實施國家基本藥物制度,進行基本藥物遴選增補、生產(chǎn)、配送、使用、定價、報銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動,適用本辦法。
第三條:省設(shè)立基本藥物工作委員會,負責協(xié)調(diào)推動實施基本藥物制度各項工作任務的落實,以及與國家相關(guān)政策的銜接;在國家基本藥物制度框架內(nèi),確定我省增補藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序,審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳,承擔省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條:實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進的原則,20全省30%地區(qū)、全省60%地區(qū)、全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章:目錄遴選、生產(chǎn)、采購和配送。
第五條:省在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,增補必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用,執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策。增補的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、科學技術(shù)進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄(甲類)范圍內(nèi)選取,確因少數(shù)慢性疾病治療必需的,也可從目錄(乙類)范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)欤撠熢鲅a藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負責增補藥物遴選的組織實施,審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條:省增補藥物目錄實行動態(tài)管理,與國家基本藥物目錄同步調(diào)整,原則上每3年調(diào)整一次,特殊狀況能夠提前調(diào)整,調(diào)整品種數(shù)量不超過增補藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條:政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物,由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標相關(guān)規(guī)定實行網(wǎng)上公開招標采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條:省基本藥物評審委員會根據(jù)招標采購相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務優(yōu)良、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則,按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質(zhì)量層次,不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式,同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定,制定評標細則。透過公開招標遴選,確定中標(入圍)的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣(市、區(qū))為單位,在中標(入圍)的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務?;舅幬镎袠瞬少徍团渌偷哪甓裙ぷ鞣桨赣墒』舅幬锕ぷ魑瘑T會制定。
第九條:基本藥物集中招標原則上每年舉行一次。對因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導致不能保證基本藥物供應的,應予以調(diào)整。少數(shù)價格低、用量小、原料受限等原因供應不足或難以公開招標采購的品種,可采用邀請招標或議標的辦法解決。
第十條:政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由中標的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn),并由中標的生產(chǎn)企業(yè)委托中標所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購供應方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條:中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責等資料。
第十二條:對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實行儲備制度,納入現(xiàn)行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會同有關(guān)部門制定。
第十三條:以省轄市為單位,在省公布的中標(入圍)的基本藥物產(chǎn)品中,嚴格按照同一通用名稱藥品的品種,gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產(chǎn)品,單獨定價的原則上選取一個產(chǎn)品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應以縣(市、區(qū))為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條:按照基本藥物制度實施的進度,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物,實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后,不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應將基本藥物作為首選藥物,按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條:各級衛(wèi)生行政部門要組織學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》,加強合理用藥管理,保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條:患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員,為患者帶給購藥咨詢和指導,對處方進行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第十七條:在國家零售指導價格規(guī)定的范圍內(nèi),省物價局依據(jù)統(tǒng)一招標采購價格,確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格。
第十八條:基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄,報銷比例應明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條:規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貨款結(jié)算,逐步實現(xiàn)基本藥物貨款以縣(市、區(qū))為單位集中結(jié)算?;舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個月。
第二十條:推進醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè),建立基本藥物采購、配送、使用、結(jié)算和報銷信息管理系統(tǒng),及時掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息,對基本藥物生產(chǎn)、配送活動進行實時監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進醫(yī)療保障管理資源的整合,逐步實現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條:實施基本藥物制度的地區(qū),政府投入應與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2009〕12號)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條:基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應當嚴格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送,建立質(zhì)量受權(quán)人制度,完善質(zhì)量管理、風險控制體系,確保藥品質(zhì)量。
第二十三條:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位應建立健全藥品不良反應報告制度,及時上報基本藥物不良反應病例報告。藥品監(jiān)管部門應加強基本藥物不良反應監(jiān)測,建立完善藥品安全預警和應急處置機制。
第二十四條:加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作,對基本藥物進行全面抽驗,并及時向社會公布抽驗結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題,應及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經(jīng)費由同級財政保障,不得向生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條:加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負責實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進行評估,及時解決存在問題,促進基本藥物制度不斷完善。
第六章:附則。
第二十六條:基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的,按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進行處罰。
第二十七條:對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為,利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負有行政監(jiān)督管理職責的政府機關(guān)工作人員失職、瀆職的,依法依紀嚴肅查處。
基本藥物制度實施方案篇十二
按照《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展**年國家基本藥物制度宣傳月活動的通知》(豫衛(wèi)藥政12號)文件要求,經(jīng)研究制定周口市國家基本藥物制度宣傳月活動方案。
一、活動主題。
以基本藥物“安全、有效、合理、可及”為主題,以**版基本藥物目錄為依據(jù),采取通俗易懂、生動形象、喜聞樂見的方式,廣泛宣傳實施基本藥物制度的目標、意義和主要措施。
二、活動目的。
通過宣傳月活動爭取社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與,提高全民對基本藥物的認知度和信賴度,引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣,促進基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用,提高安全用藥、合理用藥水平,為鞏固完善基本藥物制度營造良好的輿論環(huán)境,有力推動國家基本藥物制度的貫徹落實。
三、活動時間。
**年5月1日——5月31日。
四、活動范圍。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室。
五、組織領(lǐng)導。
市衛(wèi)生局基本藥物制度宣傳月活動領(lǐng)導小組,組長:郝寶良;副組長:閆天杰、程保莊、劉劍鋒、王友林、張燕、竇國勝、趙俊杰;成員:朱艷梅、陳高峰、李波、蔣文、王學平、師瑞霞、王業(yè)峰、于學華、顧曙光,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在藥政科,朱艷梅任辦公室主任。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要成立基本藥物制度宣傳領(lǐng)導小組,具體負責組織本地國家基本藥物宣傳月活動,并督促檢查。
六、活動方式。
(一)采取多種形式,營造濃厚的宣傳氛圍。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室通過懸掛宣傳橫幅,張貼宣傳標語,利用工作網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄、宣傳畫等形式宣傳國家基本藥物制度,營造濃厚的宣傳氛圍。
(二)深入開展集中宣傳活動和基本藥物政策進基層活動。宣傳月期間,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機構(gòu)要組織做好本地、本單位國家基本藥物制度集中宣傳活動和進社區(qū)、進農(nóng)村活動。要在群眾集中的`廣場、醫(yī)院、藥店設(shè)立基本藥物宣傳咨詢臺,設(shè)置宣傳圖版,發(fā)放宣傳資料,解答群眾咨詢。通過印制宣傳冊、科普讀物、文藝表演等群眾喜聞樂見的形式,送基本藥物政策、合理用藥知識進社區(qū)、進農(nóng)村、進醫(yī)院,引導群眾樹立科學的用藥觀念,增強基層醫(yī)務人員合理用用藥的意識和能力。
(三)廣泛開展媒體宣傳。要充分發(fā)揮當?shù)匦侣劽襟w的作用,利用廣播電臺、電視臺、報紙、移動通信等媒體,通過開辟國家基本藥物制度宣傳專題、專欄,以專家訪談、知識問答、競賽、公益廣告、短信等多種形式,大力宣傳國家基本藥物制度,重點宣傳基本藥物政策以及合理安全用藥。
七、活動時間:
5月1——10日組織實施階段;
5月11——20日開展集中宣傳活動階段;
5月21——31日開展培訓及督導檢查階段。
八、工作要求。
(一)高度重視,精心組織。國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的重要措施。版國家基本藥物目錄的發(fā)布是一次歷史性的跨越,兼顧了各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),對基層全面實施基本藥物制度、二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物具有重要意義。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機構(gòu)要把宣傳月活動作為貫徹實施國家基本藥物制度、保障公眾用藥安全的一項重要措施抓緊、抓好,高度重視,加強領(lǐng)導,精心組織,保障活動圓滿完成。
(二)因地制宜,務求實效。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和市直基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本地、本單位實際,結(jié)合**年版國家基本藥物目錄,抓住群眾關(guān)心的熱點問題,通過多種方式宣傳基本藥物制度,確保活動取得實效。
(三)督導檢查,認真總結(jié)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對轄區(qū)內(nèi)的國家基本藥物制度宣傳月活動情況進行督導檢查,并在6月10前將匯總的數(shù)據(jù)(見附件)和工作總結(jié)的文字版(蓋公章)及電子版報市衛(wèi)生局基本藥物制度科。
基本藥物制度實施方案篇十三
《國家財經(jīng)周刊》記者就相關(guān)問題對我進行了專訪:
王亮:作為普藥型企業(yè),我公司基本藥物目前占到產(chǎn)值的55%左右。由于公司獨立運作時間較晚,切入商務分銷領(lǐng)域難度較大,自起依靠強化基本藥物在全國各地在招投標進入市場,使得近兩年企業(yè)銷售以年均50%以上的水平增長,雖然利潤有所下滑,但是極大的提升了公司產(chǎn)品的市場占有率和影響力。
2.基本藥物制度改革提供的新的招采模式使得企業(yè)藥品銷售成本下降了多。
少?下降在什么環(huán)節(jié)?對于整個企業(yè)的銷售、配送、回款模式有何影響?
王亮:目前基本藥物實施的以省級為單位的招采模式,以安徽模式為模板在全國推行,承諾企業(yè)低價中標、獨家中標、全省配送,對于企業(yè)而言只要在一個省中標就不愁產(chǎn)品的銷售,對于銷售成本而言減輕人員投入和相關(guān)的促銷費用支出。正是在這樣的基藥招采模式下,生產(chǎn)企業(yè)在市場的話語權(quán)也得到加強。只要做好產(chǎn)品的招投標且能保證中標價格,全省范圍的經(jīng)銷商配送資格的決定權(quán)就完全在生產(chǎn)企業(yè)手里。因為產(chǎn)品是獨家全省銷售,商業(yè)企業(yè)如果不獲得配送權(quán)就會失去該產(chǎn)品在該地區(qū)的經(jīng)銷權(quán)利。正是在這樣的一個情況下,很多生產(chǎn)企業(yè)一改以往的鋪貨、月結(jié)等回款模式,實施現(xiàn)款結(jié)算、繳納市場保證金的形式與商業(yè)合作,使得生產(chǎn)企業(yè)的貨款風險轉(zhuǎn)嫁到商業(yè)企業(yè)。而生產(chǎn)企業(yè)對商業(yè)企業(yè)在銷售任務量、配送率等方面的要求,也極大的保證了自身的銷量。只是從目前全國范圍的執(zhí)行情況來看,由于國家財政補貼的不到位,使得商業(yè)回款壓力加大。同時,由于監(jiān)管力度的不嚴格,很多基藥非中標品種依然在基層市場銷售順暢,都極大的沖抵了中標企業(yè)的銷售份額,這些都需要國家政策層面的進一步完善。
王亮:基本藥物改革主要是國家層面強制實施的針對基層市場在用藥保障和報銷補償方面的進行的。主要是通過招投采購實施藥品價格壓縮的一步到位,并通過零差價銷售解決基層醫(yī)療機構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的問題,這種趨勢通過基本藥物與二三級醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動使用將逐步向高端臨床市場推行。而傳統(tǒng)的招投標機制,因為受到多方因素的影響,確定的中標價格允許醫(yī)院順價15%的加成在醫(yī)院銷售只是規(guī)定了醫(yī)院銷售的價格上限,以目的是來彌補醫(yī)院經(jīng)營的各項費用。最近央視和個地方頻繁曝光的天價藥品事件,醫(yī)院銷售價和企業(yè)成本價之間的價差,多是在藥品出廠以后在流通環(huán)節(jié)實施了再分配,生產(chǎn)企業(yè)并沒有得到更多的利潤。
王亮:目前基本藥物招投標詬病最多的就是唯低價是舉,并且由此產(chǎn)生了一系列的假藥和劣藥的問題。拿基層市場常用的頭孢曲松鈉(1g)的為例,基藥沒有實施招投標以前該產(chǎn)品在商業(yè)的供貨價大致為1.2元/支左右,商業(yè)通過加價商業(yè)公司通過順價10%左右的往基層醫(yī)療機構(gòu)供貨,這樣有效的保證了生產(chǎn)廠家和商業(yè)都有一定的利潤。而從全國市場的頭孢曲松鈉的基本藥物招標價格來看已經(jīng)一路走低到0.847元/支,按照正常的原料藥7aca的成本,加上包材、動力水電、工人工資和營銷費用已經(jīng)達到1.15元/支左右,企業(yè)已經(jīng)在虧損,這就是一個很不正常的現(xiàn)象。
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基本藥物制度實施方案篇十四
我縣對20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進行了績效評價,現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下:
一、項目基本情況。
(一)項目單位基本概況。
20xx年,縣衛(wèi)健局認真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計生方面的決策部署,擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標、規(guī)劃、年度計劃并組織實施;負責本部門依法行政工作,落實行政執(zhí)法責任制,統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務資源配置,指導全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生計生局機關(guān)實際在崗職工101人,共設(shè)23個股室(直屬機構(gòu)),具體是:辦公室、黨辦、人事股、財務股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導股、計劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計生會計核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會辦公室、衛(wèi)生計生人員培訓中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計生工作再上臺階,取得了較好成績。
(二)項目實施依據(jù)。
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財政局關(guān)于下達20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第一批)的通知》、《桂陽縣財政局關(guān)于下達20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金(第二批)的通知》等文件,對村衛(wèi)生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況。
(一)績效評價目的。
通過績效評價,了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果,基本藥物實施情況,總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題,為提高資金的使用效益,加強財政支出的規(guī)范化管理,健全和完善支出項目和資金使用管理辦法,完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù),以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。
(二)績效評價原則、評價方法。
1、績效評價原則。
根據(jù)縣財政局《關(guān)于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神,結(jié)合項目特點,遵循以下評價原則:相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評價方法。
根據(jù)省衛(wèi)生計生委對項目工作的要求,為加強對村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價,我縣對項目資金工作開展的目標設(shè)定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價,收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息,采取定性和定量分析評價方法,形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況。
(一)資金到位情況:20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元。
(二)資金使用情況:20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元,共342個行政村衛(wèi)生室。
(三)項目專項資金管理情況:根據(jù)《會計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關(guān)財務規(guī)章的規(guī)定,制定了資金支出管理的相關(guān)制度,明確了相應原則和要求,開支范圍、程序、辦法及標準、審批權(quán)限等。
四、項目執(zhí)行情況和績效目標情況。
村衛(wèi)生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求,通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后,縣財政部門安排資金,衛(wèi)生院通過報賬方式,衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行:
2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務等3個績效考核細則與相關(guān)文件,進一步強化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務行為。
3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核,衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導考核。資金與考核結(jié)果掛鉤,嚴格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補助經(jīng)費,充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
截至20xx年12月30日止,我縣共有342個行政村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助304.8106萬元。
績效效益:村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結(jié)論。
評價:20xx年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
結(jié)論:根據(jù)專項資金績效評價指標和標準,各項指標綜合自評得分90分,項目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進措施。
基藥配送到位率偏低,群眾用藥較困難。
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基本藥物制度實施方案篇十五
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神,為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作,提高我院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務水平,提升國家基本藥物臨床應用水平,使我院基本藥物制度實施工作順利開展,滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求,成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,認真做好培訓學習工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視。
在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導下,我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領(lǐng)導小組,由院長任領(lǐng)導小組組長,制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案,確定培訓計劃,發(fā)放教材,及時總結(jié)落實上級布置的任務。
二、培訓內(nèi)容。
我院采用集中培訓、專題講座培訓及自學多種模式相結(jié)合的方式,培訓內(nèi)容按照《國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓大綱》主要包括:
1、解讀國家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī),使培訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。
2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方。
集》以及培訓大綱進行培訓,促進基本藥物的合理使用。
三、具體措施。
1、成立領(lǐng)導小組,制定培訓工作方案和計劃,組織召開全院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)醫(yī)會議,分發(fā)培訓教材,集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。
2、為避免集中培訓給正常醫(yī)療工作帶來的影響,我院采取集中授課及自學相結(jié)合的方法進行培訓,提高培訓的進度,促進培訓的效果。
四、培訓效果。
五、存在的的問題及建議。
本次培訓時間短任務重,雖然培訓順利完成了,但還存在著很多不足之處,主要問題有如下幾點:
3、對藥物的藥理作用、作用機理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。
針對以上問題,我們提出以下幾點改進意見:
1、加強國家基本藥物知識的學習,掌握各種藥物的基礎(chǔ)知識。
2、加強業(yè)務學習,提高專業(yè)技能。
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基本藥物制度實施方案篇十六
為推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度,降低群眾就醫(yī)負擔,根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)廣饒縣推行國家基本藥物制度實施方案的通知》(廣政辦發(fā)〔2010〕51號)精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定本方案。
一、指導思想、工作目標。
(一)指導思想。以科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標,積極探索,穩(wěn)妥推進,完善政策,創(chuàng)新機制,提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力,不斷提高人民群眾健康水平。
(二)工作目標。
1、保證基本藥物的足額供應和合理使用,從制度上實現(xiàn)基本藥物的`公平可及,滿足廣大群眾的基本用藥需求。
2、確保基本藥物價格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費負擔。
3、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為,引導群眾形成良好的用藥習慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
4、建立科學的政府補償和人事分配制度,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務職能,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力。
5、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,保障基本藥物安全、有效。
二、實施范圍和內(nèi)容。
實施國家基本藥物制度是一項體制機制的重大創(chuàng)新,要根據(jù)國家和省、市、縣部署要求,初步建立起配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的基本藥物配備使用、供應保障和醫(yī)保報銷制度體系;改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償機制,完善政府投入補助政策。
(一)實施范圍:村集體衛(wèi)生室。
(二)實施內(nèi)容。
1、按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家公布的307種基本藥物、《山東省增補藥物目錄(2010年版農(nóng)村基層部分和社區(qū)部分)》確定的216種增補藥物及我市增補的60種非基本藥物,為現(xiàn)階段我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的藥物,執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定。鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作,實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》,嚴格執(zhí)行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集,合理規(guī)范使用基本藥物。
2、實行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送。實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室從鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進藥品,不得私自從外購進藥品,其庫存藥物全部按原進價銷售,取消藥品加成。
3、提高基本藥物的醫(yī)保報銷比例。國家、省確定的基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄,報銷比例提高10%。
4、完善以政府為主的多渠道補償機制。一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作后,運行成本通過服務收費和政府補助等方式進行補償,縣財政給予專項補助,鎮(zhèn)財政給予適當補助。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。
5、制定村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法,加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
三、實施時間。
四、資金補助標準。
村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后,鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準為:縣財政每人補助1、56萬元/年,鎮(zhèn)財政每人補助5000元/年。
五、保障措施。
(一)切實加強組織領(lǐng)導。鎮(zhèn)政府成立推行國家基本藥物制度領(lǐng)導小組,負責對村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度工作的組織領(lǐng)導。領(lǐng)導小組成員單位要高度重視實施國家基本藥物制度工作,精心組織,周密部署,切實承擔起推進實施的責任。各有關(guān)部門、單位要根據(jù)各自的職責和工作分工落實責任,進一步細化工作安排和具體實施方案,把各項目標任務和政策措施真正落到實處。
(二)確保政府補助資金及時足額到位。鎮(zhèn)財政所要切實保證實施基本藥物制度政府補助資金的及時足額到位。要強化資金管理,建立健全村衛(wèi)生室財務公開制度,確保政府補助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。
(三)積極探索創(chuàng)新。基本藥物制度的實施是一個不斷探索和完善的過程,要切實加強對有關(guān)政策規(guī)定落實及改革進展情況的調(diào)查研究和工作指導,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,推動制度逐步完善。
(四)強化督查考核。鎮(zhèn)督查考核辦公室、衛(wèi)生院要切實加大對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展的監(jiān)督檢查力度,建立有效的監(jiān)督檢查機制,重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購配送情況和政府補助落實情況。要創(chuàng)新考核評價方式,建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價體系。對制度執(zhí)行不到位、工作落實不得力的,要嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
(五)加強宣傳培訓。要堅持正確的輿論導向,通過各種方式加強宣傳,使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處,爭取社會各界的廣泛支持和參與。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定分類培訓計劃,開展對各級各類人員的業(yè)務培訓,為國家基本藥物制度的順利實施創(chuàng)造條件。
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