廣泛涉獵各類文學作品,培養(yǎng)對文學的鑒賞能力和思考能力。在總結的過程中,我們應該注重發(fā)現(xiàn)和總結自己的成長和進步。小編為大家收集的總結范文可能僅是冰山一角,大家可以通過閱讀更多的總結文章來豐富自己的寫作素材和提升寫作水平。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇一
三、被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內,從事與其資格相符的醫(yī)療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險期間內首次向被保險人提出賠償要求,并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請,保險人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,對于確認構成醫(yī)療事故的,負責對下列各項進行賠償:
1.患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用支出;
3.由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費。
上述1、2、3項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故和累計賠償限額。
四、保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同明細表約定負責賠償。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇二
醫(yī)療責任保險是職業(yè)責任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機構為投保人,只要一個醫(yī)院投此保險,該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內。
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應承擔的損害賠償責任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責任保險的責任范圍。
(2)因被保險人供應的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應承擔的損害賠償責任,但只限于與醫(yī)療服務有直接關系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費用。
2.除外責任。
責任保險及職業(yè)責任保險的共同除外責任之外,還有:
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術。
(4)當病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫(yī)療機構理所當然的義務,保險人不負責償付該項費用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產損失不在保險人負擔人列。
3.保險費率及保險費計算。
保險人在厘定醫(yī)療責任保險費率時應考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機構)的性質是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機構的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務人員、醫(yī)療設備性能等情況。
(3)醫(yī)務人員的技術水平和責任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費的計算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨保險費而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇三
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的.保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協(xié)議如下:
1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)。
2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)。
4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。
3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
1)一般門急診醫(yī)療費用。
(2)自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;
(3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%;
2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用。
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)。
3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用。
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;
4)以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20,000元(其中手術費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。
5)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2.甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3.甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫(yī)保允許的范圍內),且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內申領,逾期視為放棄權利。
4.七種重大疾病是指在互助有效期內由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
5.計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
6.在互助有效期內,甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:上海_________律師事務所乙方:上海市律師協(xié)會。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇四
甲方:(供貨方)
乙方:(進貨方)
加強醫(yī)療器械的`質量管理,為用戶提供安全有效的產品,是甲乙雙方的義務和責任。為切實保證產品質量,維護企業(yè)形象,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》、《產品質量法》等法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等、合作的原則簽訂如下產品質量保證協(xié)議。
一、甲乙雙方必須是合法的醫(yī)療器械生產(經(jīng)營)企業(yè)。甲方向乙方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(經(jīng)營)企業(yè)許可證》復印件、業(yè)務人員的銷售員資格證復印件、身份證復印件及法人委托書原件。乙方向甲方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(經(jīng)營)企業(yè)許可證》的復印件。
二、甲方保證向乙方提供合法及質量符合國家醫(yī)療器械質量標準的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械的包裝、標識、標簽、說明書、批準文號、滅菌批號等應符合國家和行業(yè)的有關規(guī)定,并提供有關文件以備案。
三、乙方向甲方購入進口醫(yī)療器械時,甲方應提供該品種在效期內的《進口醫(yī)療器械注冊證》或《進口醫(yī)療器械通關單》、《進口醫(yī)療器械檢驗報告書》,并加蓋企業(yè)原印章。進口醫(yī)療器械必須有中文標識和中文說明書。
四、乙方收到貨物立即驗收,發(fā)現(xiàn)短少、破損或外包裝損壞時應及時通知甲方并拒收問題貨物,由甲方負責處理,因沒有及時通知甲方而造成的損失,由乙方承擔。
五、乙方應具備儲存、養(yǎng)護醫(yī)療器械的場所及專職養(yǎng)護人員,因乙方保管不當而導致醫(yī)療器械質量下降,由乙方負責。
六、乙方正常購進的醫(yī)療器械如因質量問題甲方應予以退、換貨。非質量原因造成滯銷的,應及時與甲方聯(lián)系,協(xié)商解決。
七、如雙方對醫(yī)療器械質量產生爭議,以法定藥檢部門的檢驗報告結果為準,經(jīng)濟責任由責任方負責。
八、確因甲方所提供醫(yī)療器械出現(xiàn)質量問題造成乙方損失的,由甲方承擔全部經(jīng)濟責任。
九、本協(xié)議所涉及的條款,與現(xiàn)行法規(guī)相悖的以現(xiàn)行法規(guī)要求為準。
十、在協(xié)議有效期內,口頭、電話、傳真等非書面合同訂貨,亦遵守以上協(xié)議。
十一、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期兩年,期滿重新簽訂。
十二、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
負責人:(簽字)乙方:(簽字)
______年____月_____日______年____月____日
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇五
甲方(用人單位):
法定代表人:負責人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:
乙方(勞動者):
性別:民族:文化程度:
身份證件名稱:證件號碼:
戶籍地址:郵政編碼:
居住地址:郵政編碼:
通訊地址:郵政編碼:
固定電話:手機:電子郵箱:
緊急聯(lián)系人:與本人關系:聯(lián)系方式:
經(jīng)指定醫(yī)療機構確診,乙方由于患?。且蚬へ搨桦x崗修養(yǎng)治療,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議:
一、醫(yī)療期期限
第一條甲乙雙方一致確認乙方應享受的醫(yī)療期限為個月,即從年月日起至年月日,其中乙方已休個月(日),尚余個月(日)。
二、醫(yī)療期權利義務
第二條甲方應依法協(xié)助乙方報銷醫(yī)療費用;
第三條乙方應遵守甲方的規(guī)章制度和病休紀律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計算醫(yī)療期。
第四條乙方應安心治療、休養(yǎng),不得以休病假為由從事其他活動。醫(yī)療期內從事其他活動屬于嚴重違紀行為,一經(jīng)查實,甲方將依據(jù)《勞動合同法》第三十九條之規(guī)定,與乙方解除勞動合同,且不支付任何經(jīng)濟補償金。
三、醫(yī)療期工資和保險福利待遇
第五條自年月日起甲方將按月向乙方發(fā)放醫(yī)療期病假工資元。
第六條社會保險金繼續(xù)由個人和單位共同繳納。
四、協(xié)議的終止、解除
第七條乙方違反本協(xié)議第四條的規(guī)定,甲方有權解除本協(xié)議并解除勞動合同。
第八條乙方依法享受的醫(yī)療期滿,本協(xié)議終止。
第九條醫(yī)療期內乙方恢復健康向甲方報到的,本協(xié)議終止。
五、其他
第十條雙方簽訂的勞動合同期限早于醫(yī)療期到期的,勞動合同期限順延至本協(xié)議期滿。
第十一條乙方離崗修養(yǎng)治療時間較長,甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意其病愈返崗時,由甲方另行安排其工作崗位。
第十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(簽字):
法定代表人:
年月日年月日
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇六
協(xié)議雙方:
甲方:______市______律師事務所
乙方:______市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的.后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協(xié)議如下:
自______年______月______日起至______年______月______日止。
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員,在互助有效期內發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣______元;
(1)
經(jīng)確診后給付人民幣______元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
a一般門急診醫(yī)療費用:
帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分,乙方予以報銷______%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;(______%乙類藥品自負部分由個人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:
乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;
以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元(其中手術費限額為______元,醫(yī)療醫(yī)藥費______元)。
(2)
報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫(yī)保允許的范圍內),且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內申領,逾期視為放棄權利。
七種重大疾病是指在互助有效期內由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
(3)
在互助有效期內,甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方:
甲方:______律師事務所乙方:______市律師協(xié)會
代表人:代表人:
年月 日 年 月 日
備注:以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇七
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務項目達成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務期滿,合同自動終止。
3.甲方在期限內為乙方提供如下服務:
1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導乙方進行“亞健康”調理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務:急診、門診、會診、住院、手術(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權將爭議提交給________________經(jīng)濟貿易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
甲方代表:___________________
________年________月_______日
________年________月_______日
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇八
1免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
2免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。
3做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。
4免費為乙方導醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
5甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費。
1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。
3負責甲方會員就診登記,門診管理等工作。
4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。
5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關收費標準收費。
6甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標準不變。
7為甲方會員服務,保證服務質量,不亂開藥,不收紅包。
8每年承擔________元的網(wǎng)絡信息維護費。
1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。
2協(xié)議期滿,雙方視此項業(yè)務的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
3在合作過程中,如有違約,違約方負責。
4協(xié)議中未及事宜。
甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
甲方:
乙方:
經(jīng)辦人:
經(jīng)辦人:
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇九
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,可作為本保險的被保險人。
保險責任
第二條 在本保險單明細表中列明的保險期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內,被保險人的投保醫(yī)務人員在診療護理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險期限內,由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據(jù)本保險合同的約定負責賠償。
第三條 保險責任范圍內的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等,保險人在約定的限額內也負責賠償。
責任免除
第四條 下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一)被保險人或其醫(yī)務人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(三)核反應、核子輻射和放射性污染。
但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一)未經(jīng)國家有關部門認定合格的醫(yī)務人員進行的診療護理工作;
(二)不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;
(三)被保險人或其醫(yī)務人員從事未經(jīng)國家有關部門許可的診療護理工作;
(五)被保險人的醫(yī)務人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;
(六)被保險人或其醫(yī)務人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險人或其醫(yī)務人員在正當?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一) 被保險人的醫(yī)務人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計算機2000年問題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險單明細表或有關條款中規(guī)定的應由被保險人自行負擔的免賠額;
(七)自被保險人的醫(yī)務人員終止在被保險人的營業(yè)處所內工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費用和責任。
第七條 其他不屬于本保險責任范圍的損失、費用和責任,保險人不負責賠償。
投保人、被保險人義務
第八條 投保人應履行如實告知義務,提供投保醫(yī)務人員名單,并回答保險人就有關情況提出的詢問。
如果投保人故意或者因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除本保險合同。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費;投保人因過失未履行如實告知義務的,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但可以退還保險費。
第九條 除另有約定外,投保人應當按照約定一次性交清保險費,對于保險費交付之前發(fā)生的事故,保險人不負責賠償。
第十條 在本保險期限內,被保險人的風險狀況及保險單明細表中列明的事項發(fā)生變化時,被保險人應當及時書面通知保險人,經(jīng)與保險人協(xié)商一致后,變更保險合同有關內容。
在本保險期限內,由于醫(yī)務人員發(fā)生變動,需要加?;蛲吮?,被保險人應當書面通知保險人。
第十一條 被保險人及其醫(yī)務人員在診療護理活動中,應該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,采取合理的預防措施,盡量避免保險責任范圍內事故的.發(fā)生。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十
十四、訂立本保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明本保險合同的內容。對本保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。
十五、?本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
十六、保險人按照第二十八條的約定,認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
十七、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但本保險合同另有約定的除外。
保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償保險金義務。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。
十八、保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應當支付相應的差額。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十一
醫(yī)療責任保險是職業(yè)責任保險中最主要險種。它以醫(yī)療機構為投保人,只要一個醫(yī)院投此保險,該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險之內。
(1)因被保險人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應承擔的損害賠償責任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責任保險的責任范圍。
(2)因被保險人供應的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應承擔的損害賠償責任,但只限于與醫(yī)療服務有直接關系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經(jīng)保險人同意支付的費用。
2.除外責任。
責任保險及職業(yè)責任保險的共同除外責任之外,還有:
(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術。
(4)當病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫(yī)療機構理所當然的義務,保險人不負責償付該項費用。
(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產損失不在保險人負擔人列。
3.保險費率及保險費計算。
保險人在厘定醫(yī)療責任保險費率時應考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機構)的性質是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機構的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務人員、醫(yī)療設備性能等情況。
(3)醫(yī)務人員的技術水平和責任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險費的計算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨保險費而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十二
自2009年以來,我院按上級要求進行部署,積極動員和參加醫(yī)療責任保險,同時,對全體醫(yī)護人員進行了醫(yī)療責任保險的教育,使得全體醫(yī)護人員充分理解醫(yī)療責任保險的意義。我們在強調醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓與醫(yī)療責任保險有機的加以結合;把醫(yī)療責任保險的政策運用到醫(yī)患糾紛的調解中去;借醫(yī)療責任保險之力來提高醫(yī)療整體質量。實際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的同時,結合醫(yī)療責任保險,鼓勵年輕的住院醫(yī)師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。
家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動地接觸新技術和進行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調解充分依靠醫(yī)療責任保險的支持。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費者投訴的10大熱點之一,因為醫(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫(yī)療機構的正常運行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录?,是醫(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服務有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因為沒有理順醫(yī)患之間的關系,導致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責任保險,建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關系,增加了補償資金的支付渠道,調整了醫(yī)患之間的賠付關系。此舉既明確了醫(yī)療差錯的鑒定標準,體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務人員的風險意識,從而提高醫(yī)療質量和服務水平。
尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優(yōu)點有二:一是可以維護醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽,因為作為專業(yè)技術人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
其次,利用醫(yī)療責任保險解除醫(yī)務人員的思想包袱;降低醫(yī)務人員的從業(yè)風險,使得醫(yī)務人員在專業(yè)上可以科學地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學事業(yè)及我院技術水平的創(chuàng)新和應用。
再則,利用醫(yī)療責任保險對醫(yī)護人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責任保險后,我院醫(yī)務部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準確、工整;病房檢查更應該仔細;用藥前必須認真查看病歷、處方,并進行核對……使廣大醫(yī)務人員更主動地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結合醫(yī)療責任保險努力的方向,力爭使醫(yī)療責任保險成為醫(yī)院發(fā)展的推進器。
通過實施醫(yī)療責任保險,我院結合近幾年醫(yī)患糾紛調解情況來看,認為醫(yī)療責任保險對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實施醫(yī)療責任保險后,醫(yī)療風險得到分攤,醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時,患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責任險的實施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術中不慎造成醫(yī)療責任事故,若這家醫(yī)院和有直接責任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責任保險,保險公司按事先約定,承擔其中一半以上的賠償費的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟負擔。另外,對小型醫(yī)療機構而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責任保險目前也面臨著一些問題,主要歸納為二點:
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨處理醫(yī)療糾紛的工作。保險公司缺乏專業(yè)的技術人員參與調查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調。因此,醫(yī)療責任險要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負責后續(xù)治療。而醫(yī)療責任險只能負責賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔ΡkU公司也缺乏信任,認為保險、醫(yī)院相互竄通,相互袒護,理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認為醫(yī)院是解決問題的關鍵。
因此我們建議,保險公司應該重視醫(yī)療責任險對緩解醫(yī)患關系的作用。不僅要承擔醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險,還要協(xié)助醫(yī)療機構調解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機構做好風險的防范。保險公司還應該及時介入醫(yī)療糾紛的調解和理賠;充分發(fā)揮調解中介機構的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運行秩序和醫(yī)務人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機構徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
由于醫(yī)院經(jīng)濟狀況及其他各種原因,我院2009、2010、2011年后,2012及2013年未參與醫(yī)療保險,2014年我院在院領導的督促下,醫(yī)務科積極與有關部門聯(lián)系、協(xié)調,并于2014年底與市、省醫(yī)調委合作,并與合作保險公司達成保險意向,并交付12萬多元保險費用,為全院醫(yī)務人員投注了醫(yī)療責任保險,并于2015年1月1人生效,確保了我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
定襄縣人民醫(yī)院。
2015-1-5。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十三
2012年,我院在醫(yī)保處的領導下,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及相關人員提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況。
2012年1-12月份,我院共接收住院病人4人次,支付統(tǒng)籌基金元,門診統(tǒng)籌費用支出7594元,報銷人次121人,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保處領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
三、醫(yī)療服務管理工作。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十四
國務院2002年9月1日實施的新《條例》第51條明確了11種賠償項目及標準;第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結算,由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構支付。”新《條例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對于精神損害的賠償。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用;造成死亡的,應當支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用?!?/p>
自2008年以來,我院按上級要求進行部署,積極動員和參加醫(yī)療責任保險,同時,對全體醫(yī)護人員進行了醫(yī)療責任保險的教育,使得全體醫(yī)護人員充分理解醫(yī)療責任保險的意義。我們在強調醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓與醫(yī)療責任保險有機的加以結合;把醫(yī)療責任保險的政策運用到醫(yī)患糾紛的調解中去;借醫(yī)療責任保險之力來提高醫(yī)療整體質量。實際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的同時,結合醫(yī)療責任保險,鼓勵年輕的住院醫(yī)師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。
我們知道,醫(yī)生的醫(yī)術之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當?shù)慕?jīng)驗,才能做到心中有數(shù)。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生,不僅在于7年、8年基礎醫(yī)學理論的認真學習與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺之前,醫(yī)務人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),1本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進行救治,只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責任倒置”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務界的不少人士表現(xiàn)出了擔憂甚至恐懼的心理。因為有些醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯,而是由于患者情況特殊所致,不進行救治就會死亡,但進行救治就可能出現(xiàn)意外。年輕的住院醫(yī)師往往把握不住其中的分寸,擔心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動地接觸新技術和進行新嘗試。
醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費者投訴的10大熱點之一,因為醫(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫(yī)療機構的正常運行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录?,是醫(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服務有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因為沒有理順醫(yī)患之間的關系,導致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責任保險,建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關系,增加了補償資金的支付渠道,調整了醫(yī)患之間的賠付關系。此舉既明確了醫(yī)療差錯的鑒定標準,體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務人員的風險意識,從而提高醫(yī)療質量和服務水平。
2首先,目前醫(yī)療機構的負擔很重,既要保障自身的生存發(fā)展,又要努力提供優(yōu)質服務,還要承擔事故損害賠償責任,此外還牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,甚至危及到社會的安定團結。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導向性的報道,也將醫(yī)院推向了風口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優(yōu)點有二:一是可以維護醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽,因為作為專業(yè)技術人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
其次,利用醫(yī)療責任保險解除醫(yī)務人員的思想包袱;降低醫(yī)務人員的從業(yè)風險,使得醫(yī)務人員在專業(yè)上可以科學地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學事業(yè)及我院技術水平的創(chuàng)新和應用。
再則,利用醫(yī)療責任保險對醫(yī)護人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責任保險后,我院醫(yī)務部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準確、工整;病房檢查更應該仔細;用藥前必須認真查看病歷、處方,并進行核對……使廣大醫(yī)務人員更主動地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結合醫(yī)療責任保險努力的方向,力爭使醫(yī)療責任保險成為醫(yī)院發(fā)展3的推進器。
通過實施醫(yī)療責任保險,我院結合近幾年醫(yī)患糾紛調解情況來看,認為醫(yī)療責任保險對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實施醫(yī)療責任保險后,醫(yī)療風險得到分攤,醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時,患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責任險的實施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術中不慎造成醫(yī)療責任事故,若這家醫(yī)院和有直接責任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責任保險,保險公司按事先約定,承擔其中一半以上的賠償費的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟負擔。另外,對小型醫(yī)療機構而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負責后續(xù)治療。而醫(yī)療責任險只能負責賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔ΡkU公司也缺乏信任,認為保險、醫(yī)院相互竄通,相互袒護,理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認為醫(yī)院是解決問題的關鍵。
因此我們建議,保險公司應該重視醫(yī)療責任險對緩解醫(yī)患關系的作用。不僅要承擔醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險,還要協(xié)助醫(yī)療機構調解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機構做好風險的防范。保險公司還應該及時介入醫(yī)療糾紛的調解和理賠;充分發(fā)揮調解中介機構的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運行秩序和醫(yī)務人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機構徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十五
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就醫(yī)療期事宜達成如下協(xié)議:
1、甲方根據(jù)乙方在甲方實際工作年限,經(jīng)核準確定,乙方的最長醫(yī)療期為月,本次醫(yī)療期自年月日起至年月日止。
2、在醫(yī)療期內,乙方需按甲方的要求提供乙方基本醫(yī)療定點醫(yī)院的相關診斷證明及假條,逾期不交的,甲方將視為其醫(yī)療期終結即醫(yī)療期滿,醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結時勞動合同未到期的,乙方應到崗上班,如未經(jīng)批準不到崗上班的,甲方將按照規(guī)定與乙方協(xié)商解除勞動合同。
3、甲方向乙方支付的醫(yī)療期期間的病假工資為北京市最低工資的80%。
4、員工在醫(yī)療期內,有下列情形之一的,解除醫(yī)療期待遇或勞動合同:
(1)嚴重違反勞動紀律和公司規(guī)章制度的;
(2)員工在醫(yī)療期內連續(xù)7天或累計15天無病假證明或提供虛假證明的;
5、員工在醫(yī)療期期間或醫(yī)療期期滿后,要求恢復工作的,應提前兩周以書面形式提出申請,并有指定醫(yī)院開據(jù)的康復證明。
6、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方:乙方:
年月日年月日。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十六
十九、訂立保險合同,投保人應如實提供投保醫(yī)務人員名單,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償保險金的責任。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償保險金的責任。
二十、除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時交付保險費。對于保險費交付之前發(fā)生的保險事故,本保險人不負責賠償。
二十一、在保險期間內,被保險人的風險狀況及保險單中列明的事項發(fā)生變化時,被保險人應當及時書面通知本保險人,經(jīng)與本保險人協(xié)商一致后,變更保險合同有關內容。被保險人未履行前款約定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
二十二、被保險人及其醫(yī)務人員在診療護理活動中,應該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,采取合理的預防措施,盡量避免保險事故的發(fā)生。
知道保險事故發(fā)生后:
3.被保險人及其醫(yī)務人員應當保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調查。
二十四、發(fā)生保險事故后,被保險人應按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告,按照規(guī)定的程序申請或進行調查、分析、鑒定。被保險人應妥善保管病歷等有關的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場實物按照有關規(guī)定進行封存并妥善保管,以備查驗。
二十五、被保險人收到醫(yī)療事故鑒定報告或法院送達的任何文書后,應于24小時內將上述報告或文書復印件送交給保險人。如保險人認為需審閱原件時,被保險人應及時向保險人提供原件。
二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協(xié)助。
二十八、被保險人向保險人申請賠償時,應提交下列單證材料:
1.保險單正本;
2.有關醫(yī)務人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機構與醫(yī)務人員的勞動關系證明;
4.患者的書面索賠申請;
5.事故情況說明、賠償項目清單;
7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十七
自2009年以來,我院按上級要求進行部署,積極動員和參加醫(yī)療責任保險,同時,對全體醫(yī)護人員進行了醫(yī)療責任保險的教育,使得全體醫(yī)護人員充分理解醫(yī)療責任保險的意義。我們在強調醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓與醫(yī)療責任保險有機的加以結合;把醫(yī)療責任保險的政策運用到醫(yī)患糾紛的調解中去;借醫(yī)療責任保險之力來提高醫(yī)療整體質量。實際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的同時,結合醫(yī)療責任保險,鼓勵年輕的住院醫(yī)師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。
意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動地接觸新技術和進行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調解充分依靠醫(yī)療責任保險的支持。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費者投訴的10大熱點之一,因為醫(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫(yī)療機構的正常運行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录轻t(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責任保險的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服務有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因為沒有理順醫(yī)患之間的關系,導致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責任保險,建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關系,增加了補償資金的支付渠道,調整了醫(yī)患之間的賠付關系。此舉既明確了醫(yī)療差錯的鑒定標準,體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務人員的風險意識,從而提高醫(yī)療質量和服務水平。
三、利用醫(yī)療責任保險減輕醫(yī)院壓力、推動質量提升。
首先,目前醫(yī)療機構的負擔很重,既要保障自身的生存發(fā)展,又要努力提供優(yōu)質服務,還要承擔事故損害賠償責任,此外還牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,甚至危及到社會的安定團結。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導向性的報道,也將醫(yī)院推向了風口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優(yōu)點有二:一是可以維護醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽,因為作為專業(yè)技術人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献鳎@種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
其次,利用醫(yī)療責任保險解除醫(yī)務人員的思想包袱;降低醫(yī)務人員的從業(yè)風險,使得醫(yī)務人員在專業(yè)上可以科學地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學事業(yè)及我院技術水平的創(chuàng)新和應用。
再則,利用醫(yī)療責任保險對醫(yī)護人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責任保險后,我院醫(yī)務部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準確、工整;病房檢查更應該仔細;用藥前必須認真查看病歷、處方,并進行核對……使廣大醫(yī)務人員更主動地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結合醫(yī)療責任保險努力的方向,力爭使醫(yī)療責任保險成為醫(yī)院發(fā)展的推進器。
通過實施醫(yī)療責任保險,我院結合近幾年醫(yī)患糾紛調解情況來看,認為醫(yī)療責任保險對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全。
避免,實施醫(yī)療責任保險后,醫(yī)療風險得到分攤,醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時,患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責任險的實施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術中不慎造成醫(yī)療責任事故,若這家醫(yī)院和有直接責任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責任保險,保險公司按事先約定,承擔其中一半以上的賠償費的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟負擔。另外,對小型醫(yī)療機構而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責任保險目前也面臨著一些問題,主要歸納為二點:
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
投保醫(yī)療責任保險后,大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或家屬找保險公司理賠,不要找醫(yī)院糾纏。事實上,患者或家屬依然認為,醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責任人,發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時,繁瑣的投保和索賠手續(xù),使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨處理醫(yī)療糾紛的工作。保險公司缺乏專業(yè)的技術人員參與調查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調。因此,醫(yī)療責任險要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負責后續(xù)治療。而醫(yī)療責任險只能負責賠償問題,并且并非“包賠一切”。患者對保險公司也缺乏信任,認為保險、醫(yī)院相互竄通,相互袒護,理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認為醫(yī)院是解決問題的關鍵。
因此我們建議,保險公司應該重視醫(yī)療責任險對緩解醫(yī)患關系的作用。不僅要承擔醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險,還要協(xié)助醫(yī)療機構調解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機構做好風險的防范。保險公司還應該及時介入醫(yī)療糾紛的調解和理賠;充分發(fā)揮調解中介機構的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運行秩序和醫(yī)務人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機構徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
由于醫(yī)院經(jīng)濟狀況及其他各種原因,我院200。
9、20。
10、2011年后,2012及2013年未參與醫(yī)療保險,2014年我院在院領導的督促下,醫(yī)務科積極與有關部門聯(lián)系、協(xié)調,并于2014年底與市、省醫(yī)調委合作,并與合作保險公司達成保險意向,并交付12萬多元保險費用,為全院醫(yī)務人員投注了醫(yī)療責任保險,并于2015年1月1人生效,確保了我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十八
甲方:乙方:
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,宣傳規(guī)范醫(yī)療服務,創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境,讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡信息平臺,本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作,開展特色醫(yī)療信息服務,介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家,為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作,雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則,達成如下協(xié)議:
一、合作項目:特色醫(yī)療信息服務二、合作時間:___年即:_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益二甲方的權利和義務1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。2在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。3免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。4免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。5做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。6免費為乙方導醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。7甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費。
甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
甲方:乙方:經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:
-------。
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權利和義務1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內不復發(fā)或者無上述疾病陽性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
醫(yī)療糾紛答辯狀范本。
醫(yī)療器械購銷合同范本。
關于醫(yī)療仲裁申請書范本。
醫(yī)療招聘啟事范本2017(最新)。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇十九
**省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處:
2010年,我院根據(jù)***鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容,總結如下:
設有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:
2010年1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月萬元,比2009年略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費與結算:
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新2010年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況:
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇二十
合同編號:
甲方:
乙方:
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協(xié)議如下:
甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。
雙方的權利和義務。
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)。
疾病身亡給付人民幣10,000元。
(1)經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)。
住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。
甲方參加互助金人員在互助的.有效期內發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
一般門急診醫(yī)療費用:
帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%。
(3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%;
住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)。
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;
以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20,000元(其中手術費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。
(2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫(yī)保允許的范圍內),且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內申領,逾期視為放棄權利。
七種重大疾病是指在互助有效期內由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
(3)在互助有效期內,甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:乙方:
代表人:代表人:
年月日年月日。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇二十一
對保險責任范圍內的事故,在被保險人提供了上述單證后,保險人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關規(guī)定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率(兩者以高者為準)后,且在保險單明細表所列明的賠償限額之內,向被保險人進行賠償。
三十、賠償責任確定方式。
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:
1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險人確認;
2.仲裁機構裁決;
3.人民法院判決;
4.保險人認可的其他方式。
三十一、第三者賠償。
三十二、事故損失賠償金額計算。
發(fā)生保險責任范圍內的損失,保險人按以下方式計算賠償:
1.對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責任(賠償)限額內計算賠償;
2.免賠計算:
(1)在依據(jù)本條第1、項計算的基礎上,保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償;
按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準。
3.在保險期間內,保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任(賠償)限額。
三十三、法律費用賠償金額計算。
除合同另有約定外,對每次事故法律費用,保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。
三十四、其他保險。
發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責任限額(賠償限額)與其他保險合同及本保險合同的責任限額(賠償限額)總和的比例承擔賠償責任。
若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的,保險人有權向被保險人追回多支付的部分。
三十五、代位求償。
發(fā)生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬?,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。
被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬模kU人可以扣減或者要求返還相應的保險金。
三十六、訴訟時效。
被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
醫(yī)療責任保險協(xié)議篇二十二
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。
凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,可作為本保險合同的被保險人。
保險責任
第三條 被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內,從事與其資格相符的醫(yī)療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險期間內首次向被保險人提出賠償要求,并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請,保險人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,對于確認構成醫(yī)療事故的,負責對下列各項進行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費。
上述(一)、(二)、(三)項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故和累計賠償限額。
第四條 保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同明細表約定負責賠償。
責任免除
第五條 下列原因造成的損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:
(一)被保險人或其醫(yī)務人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計算機2000年問題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:
(一)未經(jīng)國家有關部門認定合格的醫(yī)務人員進行的診療護理工作;
(二)不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;
(三)被保險人或其醫(yī)務人員從事未經(jīng)國家有關部門許可的診療護理工作;
(五)被保險人的醫(yī)務人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進行診療護理工作;
(六)被保險人或其醫(yī)務人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險人或其醫(yī)務人員在正當?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險人從事的美容整形業(yè)務(治療性與功能恢復性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理條例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:
(一) 被保險人的醫(yī)務人員或其代表的人身傷亡;
保險對象
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,可作為本保險的被保險人。
保險責任
第二條 在本保險單明細表中列明的保險期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內,被保險人的投保醫(yī)務人員在診療護理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險期限內,由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據(jù)本保險合同的約定負責賠償。
第三條 保險責任范圍內的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等,保險人在約定的限額內也負責賠償。
責任免除
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/14020421.html】