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醫(yī)院放射科管理制度篇一
放射科質(zhì)量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長：成員：
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負責。
2.落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的`有關(guān)精神，結(jié)合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。
一.建立質(zhì)量管理目標：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平；
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進行質(zhì)量管理；
4.通過代價—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。
二.放射科“x射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
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醫(yī)院放射科管理制度篇二
一、操作員必須經(jīng)過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規(guī)程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發(fā)生。
二、開機后應(yīng)觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源,請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應(yīng)急開關(guān)的有效進行檢查現(xiàn)。
四、按標準設(shè)置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的.入口處,在控制區(qū)進出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設(shè)施進行放射防護監(jiān)測,保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將*線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應(yīng)盡量以胸部*射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。
醫(yī)院放射科管理制度篇三
1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的',包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
醫(yī)院放射科管理制度篇四
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
醫(yī)院放射科管理制度篇五
一、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、x線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預(yù)防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況，給予相應(yīng)的保健待遇。
醫(yī)院放射科管理制度篇六
1、設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機開機前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運行標準，方可使用。
醫(yī)院放射科管理制度篇七
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。
2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，編寫號碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
3、影像檢查等資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類，按順序排放，以利于方便查找。
4、遇有借閱，及時查找，要辦好借閱手續(xù)。急診借片：根據(jù)病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通x片：需由借片醫(yī)生開具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
5、機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時立即停機并報告機修人員。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機修人員認可已恢復(fù)正常時才能投入使用。
6、在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。
7、堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
8、每天整理當天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。
9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機。下班時關(guān)閉電源。
10、每周五維修、保養(yǎng)機器并記錄。
醫(yī)院放射科管理制度篇八
1.醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責成專人負責管理。
2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應(yīng)按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標示設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設(shè)。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識,應(yīng)及時修整更換,已經(jīng)過時的標示應(yīng)及時清除。
6.所有標示的語言文字應(yīng)符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫(yī)院放射科管理制度篇九
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設(shè)專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應(yīng)的改進。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
醫(yī)院放射科管理制度篇十
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
醫(yī)院放射科管理制度篇十一
一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，x線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等，諸項均應(yīng)嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內(nèi)外會診。
醫(yī)院放射科管理制度篇十二
放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應(yīng)密封，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。
2、應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設(shè)備故障造成對患者的傷害。
5、科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應(yīng)仔細檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的。責任。
5、機修人員負責本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應(yīng)與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。
3、定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。
5、值班人員應(yīng)堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
醫(yī)院放射科管理制度篇十三
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
醫(yī)院放射科管理制度篇十四
一。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當由學科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二。可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三。住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四。全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
一。根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三。為首診病人編寫新號碼，為復(fù)治病人查找老號碼。
四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度。
一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三。及時查找，明確去向。
四。每一天整理，匯總，歸類。
五。遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二。急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三。平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號碼。
一。每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。
二。進行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四。病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
五。非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六。持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工。
一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五。暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四。工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應(yīng)愛護公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九。應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失，
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四。工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應(yīng)愛護公物，線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九。應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失。
一。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二。dsa須由專業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進行操作。
三。技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。
四。dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五。dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六。在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七。進入導(dǎo)管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度。
一。設(shè)立專門的讀片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三。值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。
五。記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度。
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度。
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度。
一。設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二。日常維護（每日進行）。
l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務(wù)必先排除。
2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導(dǎo)管室消毒隔離制度。
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設(shè)專人負責管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導(dǎo)管應(yīng)編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。
（7）傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。
6、隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度。
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導(dǎo)進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準。
醫(yī)院放射科管理制度篇十五
（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？煞衷O(shè)副主任或組長協(xié)助科主任工作。
（二）住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
（三）全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
（一）根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號碼，為復(fù)診病人查找老號碼或按序列編號。
（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
（三）即時查找，明確去向。
（四）每天整理、匯總、歸類。
（五）遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
（二）急診借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
（三）平診借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借??；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號碼。
（一）每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
（二）進行x線檢查前，應(yīng)仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
（四）病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
（六）保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。
（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內(nèi)。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應(yīng)愛護公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應(yīng)的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設(shè)備運行是否正常。
（十）應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
（四）工作人員在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應(yīng)愛護公物，線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應(yīng)的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設(shè)備運行是否正常。
（十）應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失。
（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（二）dsa機必須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進行操作，持證上崗。
（三）技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。
（四）dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
（五）dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
（六）導(dǎo)管室按照無菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關(guān)管理條例，保持室內(nèi)肅靜和整潔。
（七）進入導(dǎo)管室見習、參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
（一）設(shè)立專門的讀片室。
（二）每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
（三）值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
（四）讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
（五）記錄疑難病例討論結(jié)果。
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
（二）定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關(guān)科室的。讀片。
（三）重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準。
（四）專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。
（三）定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
（一）設(shè)備專人負責制：每臺設(shè)備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
（二）設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設(shè)備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
（三）設(shè)備日常維護（每日進行）。
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
（一）執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
（四）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
（六）常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
（七）每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保證新風機暢通。
（一）術(shù)前準備。
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實行主管領(lǐng)導(dǎo)審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術(shù)的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術(shù)前1—3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導(dǎo)管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
（二）術(shù)中操作。
1、手術(shù)過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù)，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術(shù)。
2、介入診療醫(yī)師對患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術(shù)或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術(shù)時應(yīng)與相關(guān)臨床?？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術(shù)。
（三）術(shù)后處理。
1、手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關(guān)病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。
（一）非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設(shè)備及計算機。
（二）本科醫(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓合格后，方可獨立使用影像設(shè)備。
（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導(dǎo)下，操作機器。
（四）保持機房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現(xiàn)故障及時與技術(shù)組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關(guān)機。
（六）曝光過程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機器損壞。
（七）機器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
（九）機房內(nèi)嚴禁吸煙。
（一）放射防護原則。
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權(quán)？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應(yīng)限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
（二）防護措施。
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務(wù)理念。
2、機房建設(shè)必須符合國家有關(guān)輻射防護的要求，并經(jīng)有關(guān)專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應(yīng)遵守國家相關(guān)規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。
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