通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足,進(jìn)而獲得成長和改進(jìn)的機(jī)會。成功的總結(jié)需要我們先明確總結(jié)的目標(biāo)和目的。每一篇總結(jié)范文都是在實踐中積累的經(jīng)驗和教訓(xùn)的結(jié)晶,我們可以從中受益。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇一
20xx年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心:20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人4000人次。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的.不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇二
性別:男。
出生年月:1988年6月。
工作經(jīng)驗:應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)年月:7月。
最高學(xué)歷:本科。
畢業(yè)學(xué)院:廣東醫(yī)學(xué)院。
所修專業(yè):勞動與社會保障(醫(yī)療保險)。
居住地:廣東省東莞市。
籍貫:廣東省云浮市。
求職概況/求職意向。
職位類型:全職。
期望月薪:面議。
期望地點:廣東省深圳市,廣東省佛山市,廣東省東莞市。
意向概述:與醫(yī)療保險相關(guān)。
教育經(jīng)歷。
時間院校專業(yè)學(xué)歷。
9月-7月廣東醫(yī)學(xué)院勞動與社會保障(醫(yī)療保險)本科。
工作經(jīng)歷/社會實踐經(jīng)歷。
時間工作單位職務(wù)。
208月-202月深圳市社會保險基金管理局醫(yī)療與生育保險處實習(xí)。
校內(nèi)獎勵。
獲得時間獲得獎項學(xué)校。
10月國家勵志獎學(xué)金人文與管理學(xué)院。
5月優(yōu)秀團(tuán)干人文與管理學(xué)院。
聯(lián)系方式。
電子郵箱:
手機(jī):
qq/msn:
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇三
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,獲得了肯定的成效,但也存在肯定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保接洽員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門實時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的題目,實時解決。以圖板和電子屏幕發(fā)布了我院常用藥品及診療項目價格,實時發(fā)布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記實、有測驗。
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,領(lǐng)取鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡用度xxx萬元。藥品總用度基本控制在住院總用度的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指點,根據(jù)指出的題目和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的'溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、___,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
嚴(yán)格履行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,實時更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,包管了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫實時維護(hù)、比較。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒稀有據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真研究、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的研究、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到xxx管理先進(jìn)的醫(yī)院研究和提高。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇四
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的`了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇五
××年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料(material)等。八個月的時間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(material),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇六
尊敬的×××:
您好,感謝您一直以來對××醫(yī)療保險事業(yè)的關(guān)心與支持,為提高我縣醫(yī)保政策水平,使醫(yī)療保險更好地服務(wù)于參保對象,有效地保障各類人群的.醫(yī)療需求,使各(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院醫(yī)療保險工作人員更好的了解醫(yī)保政策的動態(tài),熟練掌握政策,靈活運用政策,促進(jìn)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù)資源,××特開設(shè)“醫(yī)保政策解讀”專題培訓(xùn),誠邀××擔(dān)任此次培訓(xùn)講師,具體安排如下:
一、時間:
二、地點:
三、講座內(nèi)容:
1、
2、
四、參會人員:
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇七
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,強(qiáng)化職責(zé)意識,強(qiáng)化服務(wù)意識,以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇八
xxxx年12月,我來到了xxxx鎮(zhèn)人民政府社會保障事務(wù)所工作。不知不覺中,一年過去了。在這一年中,在領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)關(guān)心,同事的支持幫助下,我逐步的熟悉了各項工作并且較為圓滿的完成了xxxx年度的本職工作。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我虛心地向身邊的同事求教,努力爭取在最短的時間內(nèi)了解工作內(nèi)容,熟悉工作流程,為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。
剛剛來到社保所的時候,我的工作很簡單,只是熟悉業(yè)務(wù),同時協(xié)助其他同事完成工作。經(jīng)過了2個多月的鍛煉之后,我可以獨立完成工作了,因此所長安排了正式的職務(wù)。在這一年中,我所參與的工作有以下幾項:
1、檔案管理:檔案接收和檔案轉(zhuǎn)出。
2、為檔案在/轉(zhuǎn)社保所的失業(yè)人員進(jìn)行失業(yè)登記并辦理求職證。
3、為檔案在/轉(zhuǎn)社保所的失業(yè)適齡人員辦理再就業(yè)優(yōu)惠證,使其能夠享受國家給予的優(yōu)惠政策。
4、為本鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)戶口人員辦理農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)證。
5、為前來求職的人員進(jìn)行求職登記并做職業(yè)介紹,幫助其找到合適的工作。
6、為全鎮(zhèn)60歲以上符合條件的老人辦理《城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障》待遇的申請與上報工作,幫助其能夠按時享受國家給予的財政補(bǔ)助(200元/月)。
7、昌平區(qū)職業(yè)介紹中心與社保中心月報表的上報。
8、協(xié)助同事完成各項勞動局下發(fā)的調(diào)查工作。如,農(nóng)村勞動力調(diào)查,純農(nóng)業(yè)無就業(yè)家庭調(diào)查。
這一年中,我在工作和學(xué)習(xí)中不斷的成長,不斷的用知識充實自己。雖然能夠完成所交予的工作任務(wù),但是,在工作中,也發(fā)現(xiàn)了自己的`不足之處,因此,在今后的工作學(xué)習(xí)中,努力的完善自我,做一名稱職的工作人員,希望領(lǐng)導(dǎo)和同事對我進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo):
第一,自覺加強(qiáng)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),提高自我的理論水平和業(yè)務(wù)能力。
第二,注意說話的語速,放慢速度,耐心的為前來咨詢政策的人員進(jìn)行解答。
第三,克服自己的年輕氣躁的毛病,踏踏實實的工作。
第四,繼續(xù)提高自身的政治修養(yǎng),強(qiáng)化為人民服務(wù)的宗旨意識。
xxxx年即將到來,我會帶著更加飽滿的精神和更加熱忱的態(tài)度投入到工作中,積極為人民服務(wù),做一名稱職的政府工作人員。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇九
20xx年已經(jīng)過去了,在局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,在同志們的幫忙下,經(jīng)過自我的努力,在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了必須的成績。現(xiàn)將20xx這一年來我自我個人的工作總結(jié)報告一下:
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提,是堅持奮發(fā)向上和與時俱進(jìn)精神狀態(tài)的動力源泉。一年來,本人自覺提高學(xué)習(xí)進(jìn)取性,以進(jìn)取的態(tài)度參加“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的教育活動;認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央的路線和各項方針政策,及時把思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央的精神上來,并以此指導(dǎo)個人的言行。
樹立了“講工作、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個人工作信念,成為自我“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動力,不僅僅自我能認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會,并且還利用多種渠道和途徑,經(jīng)常向工作對象作宣傳引導(dǎo)工作。在學(xué)習(xí)中,能聯(lián)系思想工作實際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會精髓。對全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)更加充滿信心,同時增強(qiáng)了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,推進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責(zé)感。
一年來,我以負(fù)責(zé)的態(tài)度努力完成個人承擔(dān)的各項工作,進(jìn)取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù):
1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國際農(nóng)交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務(wù)準(zhǔn)備工作。農(nóng)博會參展期間共簽約x個項目,金額xx萬元,達(dá)成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經(jīng)過參加農(nóng)博會,為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴(kuò)大宣傳、尋找商機(jī),提高了知名度,拓展了市場空間。
2、認(rèn)真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產(chǎn)黨萬元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計工作。經(jīng)過歷時近2個月的調(diào)查統(tǒng)計工作,完成了我縣08年度的統(tǒng)計調(diào)查工作,為進(jìn)一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實的數(shù)據(jù)。
3、進(jìn)取推薦市級重點龍頭企業(yè)做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報20xx年省、市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財政貼息項目,申請貼息資金xx萬元。
4、認(rèn)真篩選,推薦第五批市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè),經(jīng)市專家組評審,已有7家被市政府認(rèn)定為第五批市級重點龍頭企業(yè)。
5、做好個人工作計劃,做好省級重點龍頭企業(yè)的監(jiān)測工作。每個季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對我縣興大食品集團(tuán)有限公司、金沂蒙集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)進(jìn)行監(jiān)測,使每兩年一次的動態(tài)監(jiān)測變成了一種常規(guī)的監(jiān)管,取得了很好的效果。
6、做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移陽光工程培訓(xùn)工作。20xx年我縣承擔(dān)共產(chǎn)黨人的陽光工程培訓(xùn)任務(wù),為切實做好陽光工程培訓(xùn)工作,與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽光工程實施方案,公開認(rèn)定了培訓(xùn)基地,并從上好第一課開始加強(qiáng)對陽光工程培訓(xùn)的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)。
7、組織企業(yè)負(fù)責(zé)人和新型農(nóng)民參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團(tuán)、xx食品集團(tuán)兩家省級重點龍頭企業(yè)的工作人員到濟(jì)南進(jìn)行了省級重點龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負(fù)責(zé)人到青島農(nóng)業(yè)大學(xué)進(jìn)行為期7天的培訓(xùn),為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理知識和創(chuàng)業(yè)技能,懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營、會管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實用人才。
8、進(jìn)取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下,20xx年共上報了《中國共產(chǎn)黨中國共產(chǎn)黨項目》、《中國共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴(kuò)建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項目》、《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目》等6個項目。
9、完成各種調(diào)研報告。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求,在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上,完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報告》《金融危機(jī)對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對策》,《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報告。
10、完成招商引資任務(wù)。今年以來,綜合科堅持“一崗雙責(zé)”,多方聯(lián)系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬招商引資任務(wù)。
作為一名部門負(fù)責(zé)人,一年來能自我嚴(yán)格要求,能自加壓力,有憂患意識,有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感,注重提高工作質(zhì)量和辦事效率,模范遵守勞動紀(jì)律和各項規(guī)章制度,按時上下班,從沒請假和遲到早退現(xiàn)象,加班加點,從不計較報酬,有奉獻(xiàn)精神,在加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴(yán)格要求自我低調(diào)做人,高調(diào)做事,求真務(wù)實,善于與人共事,團(tuán)結(jié)合作,分工不分家,能主動配合有關(guān)部門負(fù)責(zé)人完成工作,服從領(lǐng)導(dǎo)和組織的安排,有大局意識和全局觀念。
三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進(jìn)、大膽創(chuàng)新做的有欠缺,意識還不夠強(qiáng)。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十
20xx年上半年醫(yī)??圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參保患者為中心,認(rèn)真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費用總額,醫(yī)保支付總額,20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)??曝?fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識,在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實,注重協(xié)調(diào)溝通。
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力,各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行。
在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導(dǎo)各站點進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?!叭齻€目錄”與實際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參保患者滿意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)資格的申報工作,定點機(jī)構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)保考核、20xx年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護(hù)等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十一
我院2019年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)督促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,切實保障廣大參保人員待遇,促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?,F(xiàn)將2019年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告,得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策,
私立項目收費、分解項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關(guān)部門,督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后,將醫(yī)保相關(guān)政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進(jìn)行公示,由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示,及時更新及增減內(nèi)容,利用公示屏的宣傳,主動接受患者及家屬的監(jiān)督,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定,使患者能夠及時了解相關(guān)信息,明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
避免誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。
1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《x人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》()[2014]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于2014年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十二
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,圓滿完成了各項工作任務(wù),20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996.19元,發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十三
20xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進(jìn)、狠抓落實”的總體思路,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿地完成了20xx年醫(yī)療保險管理的各項工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險患者人次,其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)職工住院就診患者為xxx人次,城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次;共發(fā)生醫(yī)療費用元,其中城鎮(zhèn)職工門診收入xxx元,城鎮(zhèn)職工住院收入xxx元,城鎮(zhèn)居民門診收入xxx元,城鎮(zhèn)居民住院收入元?,F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作,調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制,加強(qiáng)了醫(yī)療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療保險患者的就診管理。
醫(yī)院對所有參?;颊呷繉嵭惺自\負(fù)責(zé)制,全院醫(yī)務(wù)人員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參?;颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參保患者的好評。醫(yī)??贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M(jìn)行驗證,實行多環(huán)節(jié)把關(guān),堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進(jìn)行合理用藥、因病施治,未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
(二)加強(qiáng)參保職工的收費管理。
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要,對患者的各項收費進(jìn)行了信息化管理。實行了一卡通服務(wù),在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項收費公開化、合理化。
(三)加強(qiáng)參?;颊叩乃幤饭芾?。
嚴(yán)格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理辦法》的'具體要求,根據(jù)參?;颊叩牟∏?,嚴(yán)格執(zhí)行急性病3日量,慢性病7日量的用藥原則,杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素,無菌手術(shù)患者在預(yù)防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應(yīng)用藥物,盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實現(xiàn)了真正的因病施治,合理用藥。
(四)加強(qiáng)重癥報告制度的管理。
醫(yī)院加強(qiáng)了對參?;颊咧匕Y報告制度的管理,采取了對危重患者積極認(rèn)真治療,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報實行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實、嚴(yán)格把關(guān),全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時,醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會,按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
(五)加強(qiáng)參保患者門診高檔檢查的管理。
醫(yī)院嚴(yán)格控制參?;颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?;颊吆炞?,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項目為患者檢查(如:放射線、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了無診療意義的各項高檔檢查。
(六)加強(qiáng)參?;颊唛T診化療審批及二次開機(jī)審核管理。
根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示,醫(yī)院設(shè)置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥,醫(yī)生必須提前給予申請審批,并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參?;颊弑仨殧y帶項目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。
(七)加強(qiáng)醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度。
今年醫(yī)院加大對參?;颊咦≡嘿M用的審核力度,指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷,合理用藥,按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,并制定了嚴(yán)格的管理辦法;對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn),及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰,使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識,便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)??乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進(jìn)行抽查,對參保患者進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解,及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進(jìn)一步得到了完善。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險的管理工作,醫(yī)??婆渲昧藢B毜呢攧?wù)人員,每月能夠及時、準(zhǔn)確地收集患者的出入院及各項收費信息,對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保收入進(jìn)行匯總和財務(wù)報表,做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險的微機(jī)軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護(hù),使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目,減少了工作中的不便。
(九)認(rèn)真落實醫(yī)療保險的政策及文件,加強(qiáng)知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,醫(yī)院均給予高度重視,領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室,讓各科室及時掌握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議,會后院長都要專門聽取醫(yī)??崎L會議情況匯報,根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會上,都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報,針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題,及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題,我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)??瞥吭略趏a系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十四
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡要的工作總結(jié)。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是重點學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個代表”重要思想和xx大報告、xx屆三中、四中全會決定等篇章。二是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等;三是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
(一)檔案管理工作。
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔xx年檔案。同時,根據(jù)??號文件精神,花了一個多月時間,整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。
(二)辦公室工作。
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作。
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。
(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng),爭取早日加入光榮的黨組織。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十五
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學(xué)工處長、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學(xué)校醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關(guān)于做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。
二、廣泛深入宣傳。
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進(jìn)行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導(dǎo)員會議,傳達(dá)會議精神,把此項政策告知每個學(xué)生,使同學(xué)們充分認(rèn)識到大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學(xué)生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
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醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十六
我院2019年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)督促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,切實保障廣大參保人員待遇,促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?,F(xiàn)將2019年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告,得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策,
私立項目收費、分解項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關(guān)部門,督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
1、遵守醫(yī)院的各項。
規(guī)章制度。
及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后將醫(yī)保相關(guān)政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進(jìn)行公示由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示及時更新及增減內(nèi)容利用公示屏的宣傳主動接受患者及家屬的監(jiān)督讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定使患者能夠及時了解相關(guān)信息明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
避免誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。
1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)[2014]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于2014年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡要的工作總結(jié)。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是重點學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個代表”重要思想和xx大報告、xx屆三中、四中全會決定等篇章。二是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等;三是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
(一)檔案管理工作。
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔xx年檔案。同時,根據(jù)??號文件精神,花了一個多月時間,整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。
(二)辦公室工作。
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作。
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。
(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng),爭取早日加入光榮的黨組織。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十七
我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚特長,為老區(qū)的`衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。將診所年度工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加研究各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評。
二、加強(qiáng)理論研究工作,充分發(fā)揮服務(wù)作用。自己在工作中,不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合。在近45年的醫(yī)療工作中,強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的研究。
三、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,嚴(yán)格依法行醫(yī)。本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,各人員定期參加上級醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作,并得了良好效果,診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫(yī)療器械、藥品購進(jìn)登記本等,對就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具處方等。
四、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、嚴(yán)格按照下級要求開展重點傳抱病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診下級醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳抱病人?一但發(fā)現(xiàn)傳抱病例,按照規(guī)定向下級疾病預(yù)防控制中心報告。
六、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康’。積極響應(yīng)上級衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的號召,積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
今后在工作中,鼎力大舉推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)安康發(fā)展,而且為廣大患者提供質(zhì)量好,價格低廉的醫(yī)療服務(wù),以后要充分發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,再接再厲,使下一年工作更上一個新臺階,爭創(chuàng)及格優(yōu)良的個體診所。
醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇十八
1)我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長――干事”兩級制,沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗,沒有充分發(fā)揮各級組長的作用,導(dǎo)致材料匯總比較混亂,部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程:
簡而言之就是使每個人都忙起來,充分發(fā)揮組長,掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配,由組長承擔(dān)責(zé)任。
3)部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān),我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題,我向我們部門提出我的一些想法:
1不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題,先從自己反思。
2多換位思考。
3自己信息傳達(dá)是否失真。
4出現(xiàn)問題及時反饋。
5學(xué)會肯定,鼓勵別人。
4)個人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差,導(dǎo)致很多人不愿意參保,我們的工作也變得困難叢叢。其實細(xì)心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的,而我們作為生活部,作為服務(wù)學(xué)生的部門,卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處,這是說不過去的。由于參保率的要求,這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看,我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一,但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的.工作,而不是學(xué)院的工作的時候,它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方:
1)錢和人數(shù)對上,一共1432交費,共收款114560元,一毫不差。這不是輕巧的事,值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>
2)我們延續(xù)了禮貌待人的工作態(tài)度。
3)我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,例如說,我去代我們整個學(xué)院繳費的時候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個班各自繳費的,我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說,我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保,指示不明確,我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗的情況下,我們能比較順利的完成這次任務(wù),都是值得肯定的。最重要的是,我們要從這次工作中反省,學(xué)習(xí),為下一次醫(yī)保工作,為以后的所有工作做準(zhǔn)備。
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