總結是一種對過去的回顧，也是對未來的規(guī)劃?？偨Y是對過去的一個查漏補缺，要注意突出亮點和改進空間。通過閱讀這些總結范文，我們可以了解到不同人對同一事件的觀點和體會，增加我們的思考角度。
勞動能力鑒定復鑒篇一
申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日，江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認【2009】552號工傷認定通知書。2010年7月9日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?；谏鲜鲈颍暾埲颂靥岢鲋匦妈b定申請。
申請人：
勞動能力鑒定復鑒篇二
籍貫：_________________
職業(yè)：________________
身份證件號碼：_________________
家庭住址：_________________
申請人名稱：___________________
申請人聯(lián)系電話：_________________
用人單位名稱及地址：_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________
否工傷認定時間：_________________
工傷認定時間：________年____月____日收到初次鑒定結論時間及等級：_________________收到初次鑒定結論時間及等級：______年____月____日，傷殘____級。
申請再次鑒定的事實與理由____________________
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動能力鑒定復鑒篇三
被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯(lián)系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。
聯(lián)系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經(jīng)__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據(jù)《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180-20xx年)規(guī)定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動能力鑒定復鑒篇四
申請人：______________，地址：______________號,法定代表人：______________，聯(lián)系電話：_________________。
被申請人：______________，女，19__________年12月_____日出生，單位：______________，身份證號碼：________________________________，住址：______________號，郵編：________________________________，電話：_______________________________。
事實與理由：_________________
20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日，天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論，申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后，不到崗接受復崗教育，嚴重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性，而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理，再結合被申請人受傷當時傷情，申請人認為其提交的.鑒定所需材料并不客觀，不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關權利，導致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。
故，申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定，并在鑒定時重新委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。
此致
天津市勞動能力鑒定委員會
申請人：______________
____年_____月_____日
勞動能力鑒定復鑒篇五
籍貫: ___省__市;
職業(yè):____;
身份證件號碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村 __ 號
申請人名稱:
申請人名稱:__
申請人聯(lián)系電話:
申請人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否
工傷認定時間:
工傷認定時間:___ 年 _ 月 _ 日
收到初次鑒定結論時間及等級:
收到初次鑒定結論時間及等級:__ 年 _ 月 _ 日，傷殘玖 級
申請再次鑒定的事實與理由__ 年 _ 月_ 日 _ 時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中， 因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后， 申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 __ 年 _ 月 __ 日，__市勞動和社會保障局認定申請人為因工 受傷，并出具麗工認__ 號工傷認定通知書。 __ 年 _ 月 _ 日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞 鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如 下:
1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定 申請人為玖級傷殘。
申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦 86 號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為:
1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒 定申請人肋骨兩處受傷。
2、對申請人的認知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。
此致 __省勞動能力鑒定委員會
申請人:
__年__月__日
勞動能力鑒定復鑒篇六
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路________號，系__________有限公司職工。
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)__________市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_______________
________年_____月_____日
勞動能力鑒定復鑒篇七
我叫 ，身份證號碼： 。申請辦理病退（病殘津貼）鑒定，在申請和鑒定過程中，我做如下承諾：
一、自覺遵守勞動能力鑒定的.有關政策和各項規(guī)定；
二、真實、準確地提供本人個人信息、診斷證明書、化驗單、病歷及身份證明等相關材料；
三、對違反以上承諾所造成的后果，本人自愿取消鑒定資格，三年內(nèi)不得以同一病種申請。
申請人（簽名）：
無行為能力的申請人代簽處：
（注明與申請人關系）
年 月 日
杭州市勞動能力鑒定委員會：
鑒于本人傷殘狀況比較嚴重，內(nèi)固定鋼板已不足以影響傷殘等級鑒定，且本人經(jīng)濟困難，現(xiàn)病情穩(wěn)定，希望能夠盡快辦理勞動能力鑒定，望貴單位能夠批準，本人自愿承擔相應法律責任。 特此承諾！
承諾人：
見證人：
日 期： 年 月 日
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勞動能力鑒定復鑒篇八
本人單位性別年齡民族家庭住址聯(lián)系電話身份證號碼申請鑒定事項：病退（退職）、病退復查等（申請人填寫鑒定具體事項）。申請鑒定病種病情及申請事由退職的相關待遇鑒定辦已向我全面宣傳，現(xiàn)申請退職鑒定。親屬關系：姓名：
申請人（簽名，按手?。?。
身份證復印件粘貼處（正反面）。
勞動能力鑒定復鑒篇九
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________有限公司職工。
請求事項：_________________。
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________。
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)__________市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
申請人：_______________。
________年_____月_____日。
勞動能力鑒定復鑒篇十
本人xxx，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務：
經(jīng)常居住地：
委托權限：
委托人：
日期：年月日
受委托人：
日期：年月日
勞動能力鑒定復鑒篇十一
深圳市職工勞動能力怎樣鑒定?根據(jù)相關法律的規(guī)定，職工勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬按法律規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請，具體內(nèi)容由為您整理介紹。
因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
(一)醫(yī)療終結前已經(jīng)作出工傷認定的，應當在醫(yī)療終結后三十日內(nèi)提出申請;。
(二)醫(yī)療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內(nèi)提出申請;。
(三)申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。
申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規(guī)定的時限提出申請。
(二)被鑒定人身份證復印件一份(驗原件);。
(四)各項檢查報告原件;。
(五)疾病診斷書或者職業(yè)病診斷證明書原件及復印件一份;。
(六)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定須提交的其他材料。
因工傷申請勞動能力鑒定的，還需提交工傷認定書原件及其復印件一份。
勞動能力鑒定復鑒篇十二
住所地：_________________郵編：______________。
請求事項：_________________。
此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會。
申請人：_________________。
附：_________________申請書副本2份，身份證復印件一份。
勞動能力鑒定復鑒篇十三
職業(yè)：***********有限公司職工。家庭住址：山東省濟南市******，電話：**********。
請求事項。
1、請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由。
申請人系山東******有限公司職工，2月23日在從事運輸方管的工作時左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫(yī)院住院治療17天后診斷為左手擠壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。209月26日經(jīng)濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷。鑒于以上情況，申請人不能正常參加工作，勞動能力受到影響。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持！
此致
勞動能力鑒定復鑒篇十四
申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日，江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認552號工傷認定通知書。207月9日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?；谏鲜鲈颍暾埲颂靥岢鲋匦妈b定申請。
申請人：
二一年八月三日。
勞動能力鑒定復鑒篇十五
運用醫(yī)學手段和方法，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種評定制度。目前，我國勞動能力鑒定的標準是國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-），共有十級。其中符合標準一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。
-找入門資料就到。
勞動能力鑒定復鑒篇十六
具申請人：
工傷職工____，男，現(xiàn)年_歲，系______在職職工。
情因__年_月__日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：_____。
___年_月在_________診斷為：左側臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為___級。
主要表現(xiàn)為對。
(1)數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;。
(2)頸椎活動受限;。
(3)、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸;。
工傷職工：____(電話：____)家屬：_____。
____衛(wèi)生院法人：李家果(電話：_____)。
___年___月__日。
勞動能力鑒定復鑒篇十七
申請人：xxx，女，1973年3月24日生，漢族，是x雁鎮(zhèn)第x小學的一名教師。
請求對申請人因工傷事故導致的.身體情況進行勞動能力鑒定。
20xx年3月28日星期三，上午學校師生進行大課間活動，其中申請人xxx老師負責組織六年二班學生站隊、做操。大約在9:40分左右，因地面有浮冰，滑倒，左膝著地，倒地后無法動彈，被其他老師看到后，立即報告校長，聯(lián)系120，當場送往大雁醫(yī)院，醫(yī)院確診為左側髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務局醫(yī)院住院治療20天，于20xx年4月17日出院，出院診斷為：左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
申請人：xxx。
20xx年3月28日。
勞動能力鑒定復鑒篇十八
申請人：江西****有限公司地址：
法定代表人：***公司董事長。
委托代理人：***，江西井岡律師事務所律師。
申請事項。
事實和理由。
203月3日申請人與***簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，雙方約定自年3月5日至3月5日止由***承包申請人的水泥包裝、搬運裝車，雙方按搬運數(shù)量結算費用。協(xié)議簽訂后，***雇傭***負責水泥搬運工作，這是***個人行為，與申請人無關。雖然2011年3月14日***受傷，但因申請人與***無勞動合同關系，那么其受傷也不能認定為工傷。
后**縣勞動爭議仲裁委員會于2011年12月6日作出關于確認***與申請人存在勞動關系的回復。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認定用人單位為申請人的工傷認定并于2011年12月9日作出了吉人社工傷認字「2011」第**號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于2011年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。
此致
申請人：江西****有限公司。
20**年**月**日。
勞動能力鑒定復鑒篇十九
各市(州)、長白山管委會、各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局，各有關單位：
一、申請條件。
(一)機關工作人員、企事業(yè)單位職工、國有改制企業(yè)解除勞動關系人員或者殘疾人，因病或非因工負傷。
(二)男年滿50周歲、女年滿45周歲(申請鑒定年度內(nèi)以檔案最早記載為準)。申請退職的，不受年齡限制。
(三)繳納養(yǎng)老保險費(含視同繳費)滿15年(未納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的機關事業(yè)單位依據(jù)有關規(guī)定)。
(四)有醫(yī)療機構的有效醫(yī)療資料(原件或加蓋封章的復印件)。
二、申報程序。
(一)申報勞動能力鑒定按照本人申請，用人單位或者檔案托管機構審查同意，各市(州)、長白山管委會、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動能力鑒定機構審核，省勞動能力鑒定機構批準的程序辦理。
在縣(市、區(qū))申報的，由縣(市、區(qū))人社局受理，報市(州)勞動能力鑒定機構審核。
駐長中省直機關和企事業(yè)單位的申報，由省勞動能力鑒定機構受理，駐其它地區(qū)中省直機關、企事業(yè)單位的申報由屬地勞動能力鑒定機構受理。
(二)申報勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定表，用人單位或者檔案托管機構加蓋公章，并提供繳納養(yǎng)老保險費證明(或者由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一出具證明)。
(三)其他申報程序，繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行。
三、鑒定程序。
(一)勞動能力鑒定采取統(tǒng)一組織、公開實施、公示結論的辦法，由省勞動能力鑒定機構實施，市(州)、長白山管委會、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動能力鑒定機構配合，紀檢監(jiān)察部門對鑒定工作全程監(jiān)督。
(二)勞動能力鑒定報名日期為1月15日至3月15日，本年度起實施每年一次集中鑒定，申報疾病不超過三種，鑒定地點一般以社保繳納所在地為準。省直機關和事業(yè)單位參加中省直鑒定，由省勞動能力鑒定中心通知。報名后無故不參加鑒定的人員兩年內(nèi)不得再次報名，具體規(guī)定詳見勞動能力鑒定須知。鑒定具體時間地點另行通知。
(三)被鑒定人員應當按照確定的鑒定時間、地點參加鑒定，并攜帶本人二代身份證，有效病歷和輔助檢查資料(x光、ct片等)。
(四)勞動能力鑒定報名不收取費用。被鑒定人員需要在鑒定現(xiàn)場做輔助檢查的，費用由醫(yī)院按規(guī)定收取，由被鑒定人員自行承擔。
(五)鑒定結論于全省鑒定結束60個工作日后下發(fā)。省鑒定機構對鑒定結論公示5天，接受監(jiān)督。
(六)各類人員勞動能力鑒定表由省勞動能力鑒定中心統(tǒng)一制作。……可以到省人社廳網(wǎng)站下載。
四、有關要求。
(一)勞動能力鑒定工作直接關系到有關人員切身利益，關系到社會穩(wěn)定，各級人社部門要給予足夠重視，采取有力措施，加大工作力度，切實把工作做好。
(二)勞動能力鑒定、檔案管理、養(yǎng)老保險經(jīng)辦、殘疾人管理等機構要密切配合，進一步簡化工作程序，完善工作流程，提供優(yōu)質(zhì)服務。
(三)要認真落實各項工作制度，健全監(jiān)督機制，加強廉政風險防范，抵制不正之風影響，排除干擾，確保鑒定工作健康有序開展。
(四)要采取靈活多樣的方式方法宣傳勞動能力鑒定的申請條件、申報程序、鑒定標準等政策，及時解答群眾咨詢，保證群眾充分理解相關政策。
(五)要妥善化解矛盾，防止出現(xiàn)矛盾簡單上交等不負責任做法。要及時反饋勞動能力鑒定工作方面遇到的傾向性問題，提出合理意見和建議。
2016年1月5日。
勞動能力鑒定復鑒篇二十
職業(yè)：***********有限公司職工。家庭住址：山東省濟南市******，電話：**********。
請求事項。
事實與理由。
申請人系山東******有限公司職工，2月23日在從事運輸方管的工作時左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫(yī)院住院治療17天后診斷為左手擠壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。209月26日經(jīng)濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷。鑒于以上情況，申請人不能正常參加工作，勞動能力受到影響。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持!
此致
勞動能力鑒定復鑒篇二十一
申請人：江西*有限公司地址：
法定代表人：公司董事長。
委托代理人：，江西井岡律師事務所律師。
被申請人：，男，1970年5月20日生，住**縣身份證號：
申請事項。
事實和理由。
20xx年3月3日申請人與簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》，雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由承包申請人的水泥包裝、搬運裝車，雙方按搬運數(shù)量結算費用。協(xié)議簽訂后，雇傭負責水泥搬運工作，這是*個人行為，與申請人無關。雖然20xx年3月14日受傷，但因申請人與無勞動。
合同。
關系，那么其受傷也不能認定為工傷。
后**縣勞動爭議仲裁委員會于20xx年12月6日作出關于確認與申請人存在勞動關系的回復。吉安市人力資源和社會保障局據(jù)此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20xx年12月9日作出了吉人社工傷認字「20xx」第號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據(jù)上述情況于20xx年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。
此致
申請人：江西*有限公司。
20xx年**月**日。
工傷職工姓名:;性別:x年齡:x歲籍貫:xx省xx市職業(yè)：;身份證件號碼：;家庭住址：
申請方名稱：(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)。
申請方聯(lián)系人：;申請方聯(lián)系電話：
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：x。
用人單位名稱及地址：工傷認定時間：xx年xx月xx日。
收到初次鑒定結論時間及等級：xx年xx月xx日，傷殘x級。
申請再次鑒定的事實與理由。
(內(nèi)容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間)。
申請方：
xx年xx月xx日。
附：
發(fā)生工傷后所有有效病歷。
工傷認定結論書。
身份證或戶口本及其他相關材料。
勞動能力鑒定復鑒篇二十二
申請人：張建開，男，1963年4月28號出生，漢族，系嘉興前程人力資源有限公司員工。
因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故，經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為：右額腦葉挫裂傷伴血腫，右額急性硬膜下血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨骨折，鼻骨骨折，右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復旦大學眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為：右眼被車禍傷1個月，查體：（右眼瞳孔）對光反射消失，黃斑（中心凹）反光消失。20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷，后遺雙目失明，相當于三級傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會保障局認定為工傷。
由于我左眼在事故前已失明，現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥，鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分自理困難，特此提出申請，請求給予我勞動能力鑒定。
申請人：張建開。
xx年xx月xx日。
勞動能力鑒定復鑒篇二十三
申請人：______________，地址：______________號,法定代表人：______________，聯(lián)系電話：_________________。
被申請人：______________，女，19__________年12月_____日出生，單位：______________，身份證號碼：________________________________，住址：______________號，郵編：________________________________，電話：_______________________________。
事實與理由：_________________。
20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日，天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論，申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后，不到崗接受復崗教育，嚴重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性，而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理，再結合被申請人受傷當時傷情，申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀，不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關權利，導致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。
故，申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定，并在鑒定時重新委托具備資格的.醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。
此致
申請人：______________。
____年_____月_____日。
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