總結(jié)是對曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情進行深入思考和梳理的過程。接受反饋和批評是個人成長的重要一環(huán)。借助這些范文，你可以更好地了解總結(jié)的結(jié)構(gòu)和語言表達方式。
電大護理本科畢業(yè)論文篇一
摘要:在現(xiàn)代社會中，公共行政的作用至關(guān)重要。近年來我國的經(jīng)濟規(guī)模不斷擴大、社會結(jié)構(gòu)更加復雜，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)終端的普及，低下的行政管理效率已經(jīng)難以適應時代的需要。本文將簡要介紹當下影響行政效率的主要因素，并提出具體的改善措施。
關(guān)鍵詞：公共行政；管理效率；提升方法。
公共行政是指“國家行政機構(gòu)依法管理社會公共事務的有效活動”。在當今的人類世界中，社會分工極為復雜，支撐社會良性運轉(zhuǎn)的要素逐漸增多，小型社區(qū)與外部社會的鏈接更加緊密，因此公共行政服務對于保障公民權(quán)利、促進經(jīng)濟發(fā)展、節(jié)約社會成本以及凝聚社會共識等工作都起到了重要的作用。但由于我國的人口眾多并且國土面積龐大，加之部分地區(qū)的管理觀念較為落后，使得我國公共服務體系的規(guī)模極為龐大。受到規(guī)模因素的影響，我國公共服務體系的管理效率通常不高，給廣大群眾帶來了諸多的不便。自黨的十八大以來，黨中央與國務院對于提升行政管理工作的效率極為重視并頒布了相關(guān)文件，依照文件精神的指引，我國公共行政管理的整體效率已經(jīng)得到了一定程度的提升，但在發(fā)展中部分地區(qū)仍然存在一些問題。
一、影響我國公共行政效率的因素。
（一）傳統(tǒng)工作觀念的影響。
我國公共行政工作的管理觀念，主要受到兩個方面的影響。首先，我國的公共行政部門通常是由傳統(tǒng)的機關(guān)單位轉(zhuǎn)變而來，因此當下的部分行政部門仍然存在較為嚴重的機關(guān)作風。在面對群眾的需要時，部分工作人員常常出現(xiàn)推諉、拖延甚至惡意刁難等現(xiàn)象。這些問題的存在，嚴重影響了群眾與行政部門之間的相互信任，并逐漸拉大了群眾與行政部門的情感距離。再有，我國公共行政系統(tǒng)是通過參考前蘇聯(lián)的經(jīng)驗進行建立的，這一模式的主要特點是政府與企業(yè)的職能重疊，并且行政管理系統(tǒng)涵蓋了較多的社會功能。受到這些因素的影響，我國的行政單位普遍存在部門臃腫、層級繁多以及職權(quán)不明等問題。
（二）辦公系統(tǒng)陳舊帶來的影響。
我國部分行政單位，仍然沿用較為傳統(tǒng)的辦公方式，信息化建設有待加強。首先部分單位仍然以紙質(zhì)票據(jù)與文件為主要依據(jù)，紙質(zhì)文件的保管與查閱極為不便，以至占用了較多的人力成本與時間，這樣的方式嚴重降低了辦公效率。其次我國部分地區(qū)的行政單位，在辦公的過程中較少使用計算機等信息化工具，以至工作過程耗時耗力，同時依靠人工統(tǒng)計的方式極易出現(xiàn)人為失誤，在一些較為復雜的環(huán)境中人為失誤往往會為國家?guī)Я司薮蟮膿p失。再有人工統(tǒng)計在執(zhí)行的過程中往往難以嚴格執(zhí)行相關(guān)標準，這一問題的存在為權(quán)利尋租提供了溫床。還有部門之間的數(shù)據(jù)格式往往不同，以至信息傳輸難以有效進行，從而造成了信息孤島的現(xiàn)象。這些問題的存在使得管理效率難以有效提升。
（三）監(jiān)督不足帶來的影響。
我國的行政管理系統(tǒng)較為封閉，外界監(jiān)督的影響力較弱，造成這一問題的原因主要有幾個方面。首先是信息公開不足，以至外界對于公共行政工作的相關(guān)數(shù)據(jù)難以有效掌握，在反映具體問題的過程中，難以了解到該部門的工作脈絡與成本投入。其次是由于考核制度中，外界的評判影響甚微，以至工作人員對于外界的觀感不夠重視。同時我國行政管理系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督工作普遍不夠嚴格，在內(nèi)部監(jiān)督的過程中，監(jiān)督主體與被監(jiān)督人仍然保持著同事關(guān)系，考慮到自身的人際交往，監(jiān)督人員往往難以嚴格執(zhí)行相關(guān)的政策與法規(guī)。
二、提升公共行政效率的措施。
（一）改變傳統(tǒng)的工作觀念。
在傳統(tǒng)的行政管理工作中，由于機關(guān)作風與結(jié)構(gòu)設計的影響，部分行政單位的工作效率難以提升。針對這一問題，有關(guān)部門應當在新時期的工作中，積極轉(zhuǎn)變工作作風并因地制宜地開展機構(gòu)改革。首先部門領導應當從自身做起明確自身的工作定位并開展相關(guān)的學習，在學習中可邀請黨校教師將新時期的政策與先進的管理方式介紹給本單位的工作人員，使基層工作與中央的指示高度統(tǒng)一。再有上級主管部門可針對當?shù)氐膶嶋H情況，有計劃縮減機構(gòu)編制，并通過相關(guān)法規(guī)明確具體的職責。
（二）提升辦公系統(tǒng)的自動化程度。
由于缺乏信息化建設，部分地區(qū)的行政管理效率受到嚴重影響。針對這一問題，當?shù)刎斦块T應當撥付專款，用以建設先進的信息化系統(tǒng)。首先辦公過程中應當減少使用紙質(zhì)文件與票據(jù)，從而減少人力成本與文件所占用的空間。再有各部門之間應當建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸格式，以減少信息傳輸過程中發(fā)生的損耗。還有工作人員應當建立動態(tài)的信息分享平臺，將實施數(shù)據(jù)及時輸入到平臺當中，使各部門可以共享相關(guān)的信息。這樣的'方式有效避免了信息傳輸過程中造成的時間損耗，并為管理工作帶來了重要的參考。
（三）增強監(jiān)督管理。
在我國的部分行政部門中，由于監(jiān)督力度不足使得職工的工作主動性難以有效提高。針對這一問題，行政部門應當建立信息反饋平臺，將自身的信息數(shù)據(jù)主動向社會公開，這樣的方式將提升外界的監(jiān)督水平。其次在建立考核制度的過程中，應當將群眾的滿意度作為重要的考評標準，通過網(wǎng)絡投票平臺，使員工的工作表現(xiàn)得到量化的評價，并以此為依據(jù)與其經(jīng)濟利益進行掛鉤。再有針對內(nèi)部考核不嚴的問題，上級部門應當積極介入，通過巡視組與信訪熱線，使基層的工作問題得以及時解決。
三、結(jié)語。
我國當前的行政管理效率受到諸多因素的影響，首先是由于機關(guān)作風與陳舊模式的影響，使得職員的主動性不夠。其次是陳舊的辦公系統(tǒng)嚴重降低了辦公過程的效率。再有由于監(jiān)管結(jié)構(gòu)的問題，使得監(jiān)管的力度嚴重不足，以至工作重心常常發(fā)生偏移。針對這些問題，有關(guān)部門應當積極轉(zhuǎn)變觀念，引進先進的學習模式，使職員的工作觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時通過網(wǎng)絡平臺，建立先進的監(jiān)督體系，使工作中的錯誤得以及時修正。
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電大護理本科畢業(yè)論文篇二
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2.感染途徑。
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人浴⒋驀娞缍鴤鞑?，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應性。
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(過敏反應)。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應稱為變態(tài)反應。具有過敏反應的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵數(shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護理。
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應定時通風，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。(4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時應以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再沖洗；床單、衣服等應以開水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理。
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥，堅持全程化療。
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電大護理本科畢業(yè)論文篇三
參加本科階段自學考試是專科學歷護士提高學歷層次的途徑之一，必須通過論文答辯才能獲得畢業(yè)證書，并進一步申請學士學位。在答辯前，畢業(yè)論文需先送審，護生根據(jù)審稿意見修改后再參加答辯。筆者在6年來審閱稿件的過程中發(fā)現(xiàn)護理論文的質(zhì)量在逐步提高，20xx年稿件在論文格式基本規(guī)范、標題、摘要、研究設計、統(tǒng)計方法等方面有了明顯進步。20xx年送審的453篇論文中，初審后直接參加答辯的占9.32%，需寄回重審的占58.47%，重寫的占32.20%，在要求重寫的論文中設計明顯錯誤的占14.40%，存在抄襲現(xiàn)象占9.32%，論文類型不符合要求占8.47%。筆者對453篇論文進行歸納和分析，舉例指出常見問題和錯誤，為考生、護理工作者和護理教育者提供參考。
1論文類型和選題。
1.1論文種類不當。
安徽省護理自考本科答辯論文要求實驗性或調(diào)查性研究，非綜述、病例報道或護理體會等。20xx年不符合要求的論文只有2.67%左右，但仍有護生寫大面積燒傷病人護理、人工股骨頭置換術(shù)護理、下肢深靜脈血栓形成治療與護理等論文。
1.2選題。
1.2.1選題不當，研究無意義。
如比較替硝唑與生理鹽水用于預防下頜術(shù)后口腔感染效果，以抗生素和生理鹽水比較結(jié)果很明顯。
1.2.2護理質(zhì)量太低。
如將實施心理護理對焦慮影響、功能鍛煉對生活質(zhì)量影響、術(shù)前練習床上排便對術(shù)后便秘影響等作為研究內(nèi)容，對照組不實施心理護理或功能鍛煉，既不符合臨床護理現(xiàn)狀，也違反倫理道德要求。
1.2.3研究過于陳舊。
如25%硫酸鎂濕敷減輕甘露醇所致靜脈炎，食管癌、賁門癌術(shù)后病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)等，其研究方法與以往已發(fā)表類似研究并無不同。
1.2.4選題過小。
如研究截石位對經(jīng)尿道前列腺電切病人術(shù)中生命體征的影響，只研究擺體位前5min及后1min心率、收縮壓、舒張壓變化，并討論變化原因與截石位對回心血量影響有關(guān)，其他內(nèi)容均無。而對經(jīng)尿道前列腺電切病人來說截石位是手術(shù)的必須體位，如何判斷生命體征的變化對病人是否安全，在不同年齡段病人生命體征的變化是否有明顯不同，術(shù)中持續(xù)性產(chǎn)生何種影響，如何解決這一問題均未研究。
1.2.5研究內(nèi)容與作者工作科室無關(guān)。
從作者提供的簡歷中可見，有少數(shù)作者研究內(nèi)容不是在所工作科室完成的，如在手術(shù)室工作，但研究內(nèi)容是不同麻醉體位對術(shù)后并發(fā)癥的觀察，使審閱者對資料的真實性有所懷疑。
2標題、摘要和關(guān)鍵詞。
2.1標題。
標題應高度概括，準確、恰當?shù)乇磉_論文的特定內(nèi)容。20xx年論文標題的概括性和字數(shù)要求已較以往有很大好轉(zhuǎn)，但仍存在標題不能反應研究內(nèi)容的問題。如“無痛導尿新進展”，從標題看以為是對無痛導尿進展進行綜述，實際研究內(nèi)容是導尿前使用麻醉劑物靜脈注射對減少不良反應的影響。也有研究目的、手段、研究對象等不夠準確，如對某種特定病人、某手術(shù)后護理方式進行研究，但題目未寫出具體病人種類等。
2.2摘要。
摘要基本能按照目的、方法、結(jié)果、結(jié)論進行書寫，字數(shù)一般控制在200～300字。但常見問題有概括性差，從摘要中不能簡要明確作者所進行的研究，如方法中不寫實驗組和對照組具體方法，只寫隨機分組進行研究等;另外，結(jié)果和結(jié)論常?；煜?。
2.3關(guān)鍵詞。
關(guān)鍵詞是為了便于文獻索引和檢索而選取的能表達論文主題的詞或詞組，用詞應根據(jù)美國國立醫(yī)學圖書館編制《醫(yī)學主題詞表》(mesh)和我國編制的《漢語主題詞表》中的詞進行標引。自考護生論文中常見問題是關(guān)鍵詞不足或不夠準確。
3正文。
3.1前言。
一般前言的內(nèi)容是說明研究課題及研究目的、意義和背景、概述有關(guān)研究的一般情況(如范圍、時限、場所)、闡明研究方法、簡述主要結(jié)果等。在20xx年畢業(yè)論文中常見問題一是無前言、前言與摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明確，未寫清研究背景和意義。如骨科病人預防便秘的護理措施，前言中只寫骨科病人因為多種因素影響容易便秘，及便秘發(fā)生率，未寫出本研究用何方法在何時間對多少例病人實施護理。
3.2研究設計。
研究設計是研究的總體方案，奠定了研究的.基本框架，設計的好壞關(guān)系到是否能獲得有價值的科研成果，應包括研究對象、研究內(nèi)容、研究方法、研究所需的人力、物力等內(nèi)容。設計部分的錯誤仍然是最主要的問題。
3.2.1研究對象的確定。
為使研究更有意義，研究對象的選擇非常重要。如研究0.04mg/kg咪達侖與1μg/kg芬太尼靜脈注射用于無痛導尿，不如選擇男性病人作為研究對象;研究骨折病人預防便秘措施，不如選擇下肢或脊柱手術(shù)者。
3.2.2兩組資料無可比性。
科研設計要素不嚴密，研究對象的收集與分組未充分考慮受試對象間的差異性。分組時未考慮一般因素(性別、年齡、嗜好、生活習慣等)、社會因素(職業(yè)、家庭情況、心理狀況、文化程度等)和疾病因素(疾病的病種、病程、病情、并發(fā)癥等)，未去除干擾實驗效應的因素。也有對照組使用方法過于陳舊，兩組之間比較無意義。
3.2.3樣本量。
設計要求有足夠的樣本數(shù)，但勿強求。有作者為獲得較多例樣本，未注意研究起止時間，對一臨床實驗性研究，跨度5年，甚至更長時間。
3.2.4處理因素非護理范疇。
電大護理本科畢業(yè)論文篇四
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護理的體會。
黃婭玲張靜。
（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）。
明確工作重點為：加強臨床護理、改革護理管理、構(gòu)建科學合理的護士績效考核與激勵機制。
2創(chuàng)新管理模式，提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應臨床護理需求，保證護理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進行動態(tài)管理。增加了重點時段的護理人力，保障了護理的延續(xù)性，降低安全隱患。
電大護理本科畢業(yè)論文篇五
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應該達到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換，取自然對數(shù)再后進行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
電大護理本科畢業(yè)論文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補充血容量，迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補充平衡液、代血漿等，及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補液。保留尿管，準確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷：張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓；開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜，傷情重變化快，醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員，應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力，提高急診患者搶救成功率。
電大護理本科畢業(yè)論文篇七
摘要：探討電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題，為提高其寫作能力提供參考。方法在對40名電大護理本科畢業(yè)生護理論著類畢業(yè)論文進行指導的過程中，對其論著存在的主要問題，按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進行分類歸納總結(jié)和分析。結(jié)果電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面。結(jié)論電大護理本科畢業(yè)生的論著寫作能力有待提高。
近年來，護理論著越來越多地成為電大護理本科畢業(yè)論文中一種主要的文體，且電大護理本科畢業(yè)論文質(zhì)量在逐步提高。近2年來，我們在對電大護理本科畢業(yè)論文寫作的指導過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)畢業(yè)生撰寫的護理論著在內(nèi)容上能夠結(jié)合自己的工作實踐，但也存在諸多問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、資料與方法。
1.1一般資料對重慶廣播電視大學2009級和2010級本科護理專業(yè)40名畢業(yè)生的論著類畢業(yè)論文寫作過程進行指導。學生先在寫作完成論文后上交其指導老師。學生撰寫過程：自定選題方向，確定選題，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;寫出論文初稿;反復修改論文，完成論文第2、3稿;論文定稿，并提交論文。指導老師將收到的論文作為初稿給出指導意見。指導方式：主要通過電子郵箱寫出意見給予單獨指導，其次通過面談或電話交流。指導過程：給予大約5次指導，第1次指導：確定選題方向與論文形式，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;第2次指導：指出論文初稿中的結(jié)構(gòu)錯誤及不足之處，督導其修改，完成初稿;第3次指導：指出初稿中不足之處，并從文章結(jié)構(gòu)上進行分析，完成第2稿;第4次指導：指出第2稿中的不足之處并加以修改，完成第3稿;第5次指導：指導修改第3稿，最后定稿。對于已經(jīng)在某方面完成較好的論著則直接進入下一次內(nèi)容的指導。
1.2方法對于護理論著類畢業(yè)論文40份指導過程中發(fā)現(xiàn)的問題，按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進行分類歸納總結(jié)和分析，對于其中存在的具體問題進行摘錄，以便舉例討論。護理論著類論文書寫總體要求如下：護理學研究方向，有中文摘要、研究方法、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果、討論和參考文獻等完整格式。其具體要求如下：論文寫作重點突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清楚;文字表達清楚，語言流暢;用詞貼切，字詞、符號運用正確，圖表清楚。其具體格式要求如下。題目：簡潔、具體、清楚、切題;摘要(不超過300字)：采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式，包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論;關(guān)鍵詞：3～5個關(guān)鍵詞;前言：包括簡要陳述選題的來源、研究背景及意義，簡要的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本研究的目的;對象與方法：包括研究設計，研究場所及對象，納入標準，排除標準，抽樣方法，分組方法，樣本量，倫理學的考慮，主要變量及操作性定義，干預措施，收集資料的方法和測量工具，研究步驟，統(tǒng)計學分析方法等;結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學處理后的數(shù)據(jù)完整、清晰、準確無誤，統(tǒng)計圖表規(guī)范，文字敘述簡潔、清楚，不與文字表達大量重復;討論：針對研究目的、圍繞主題對研究結(jié)果進行分析和解釋，解釋恰當、全面、正確，邏輯性強;結(jié)論：根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯;文字表達簡明扼要、嚴謹、明確;致謝：用簡短誠懇的語言，對課題研究過程中給予自己直接或者間接指導和幫助的導師和其他人員、單位表示謝意，對課題給予資助者表示感謝;參考文獻：不少于10篇，引用文獻符合要求(新、全、高質(zhì)量)，參考文獻書寫格式完整規(guī)范;附錄：如問卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等。
2、結(jié)果。
完成了全部論文寫作的指導工作。在40份電大護理本科論著類畢業(yè)論文指導過程中發(fā)現(xiàn)，其論著在題目、摘要、前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論和參考文獻等各方面都存在問題，主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，對于其中存在的具體問題進行了摘錄。
3、討論。
電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，反映了電大護理本科畢業(yè)生對論著體裁缺乏足夠的認識和理解。其論著撰寫水平差別較大，可能與其論文撰寫能力、護齡、職稱、工作單位等級等參差不齊有關(guān)。
3.1題目方面突出問題是主題不明確，題目過大。這與李良蘭等[1-3]報道電大護理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文的題目中存在的問題相同，成為通病。例如在《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后的觀察及護理》一文中，力圖闡述經(jīng)橈動脈冠脈造影術(shù)的作用，并對兩種徑路冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、護理工作量等指標進行了對照試驗，但題目中沒有重點反映出兩種不同方法效果的比對，而這種比對恰恰是論文的關(guān)鍵，因此，建議將原題目修改為《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后護理及其效果比較》。又如在《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文，看題目如同一篇綜述題目，而從論文的格式及內(nèi)容上看實際是一篇論著，并且將輻射臺與普通床進行了對照試驗，闡述了輻射臺的優(yōu)勢，因此，建議將原題目修改為《輻射臺在新生兒肺炎護理中的應用》。再如在《淺析門診手術(shù)室護理投訴原因與策略》一文中，對一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理的門診手術(shù)室護理方面的投訴進行了分類和剖析，并提出了整改意見，但題目中的“門診手術(shù)室”范圍太大，因此，可限定其范圍，建議將原題目修改為《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診手術(shù)室護理投訴及整改思考》，如此，論文題目可能更具特色與個性。論文題目應新穎醒目，簡短精練，緊扣主題[4]，避免題大文小，空洞無物[5]。
3.2前言方面突出問題是“繞圈子”，未能切入主題。這與朱寧寧[6]報道護理自考本科畢業(yè)論文前言寫作中出現(xiàn)的常見問題基本相同，即主題不明確，缺乏研究背景及意義。護理前言寫作的常用技巧是引用參考文獻來反映本研究的基礎情況，引出主題。例如在《護理干預對原發(fā)性開角型青光眼患者術(shù)前焦慮和眼壓的影響》一文中指出：“原發(fā)性開角型青光眼是一種公認的眼科心身疾病。近年來國內(nèi)外研究表明不良的心理反應可導致眼壓上升而使青光眼患者的病情加重，手術(shù)作為一種強烈的應激源，常可使患者產(chǎn)生焦慮等不良的心理應激反應，導致眼壓升高，從而影響手術(shù)的順利進行和康復”。以此結(jié)束前言，明顯缺少選題來源和研究目的，根據(jù)論文內(nèi)容，或可加上如下內(nèi)容：為了減少這些不良的心理反應，201～12月，我們對入住我院眼科治療的原發(fā)性開角型青光眼患者進行了術(shù)前護理干預，現(xiàn)報道如下。3.3方法方面方法方面存在問題最多，也最明顯。存在一般資料不全的問題，例如缺少研究對象的性別、年齡和體重等具體數(shù)據(jù)，使得研究平臺不穩(wěn)定，從而對結(jié)論產(chǎn)生動搖。在兩組進行對照試驗中，缺乏兩組病例數(shù)量最好相等的科研設計技巧，增加了統(tǒng)計分析的難度，出現(xiàn)了統(tǒng)計分析的錯誤，李曉敏等[7]報道護理本科生應用統(tǒng)計方法不當或者錯誤的現(xiàn)象占其論文總數(shù)的8.99%，盧小煥等[8]報道統(tǒng)計方法不當問題占護士發(fā)表論文總數(shù)的41.38%，這表明與其統(tǒng)計分析能力不足有直接關(guān)系。突出問題有“方法”之中摻雜“結(jié)果”及分析內(nèi)容，例如《兒科護理文書書寫中常見缺陷原因分析及對策》一文的小標題“方法”內(nèi)容中闡述：“按照《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《護理學基礎》及整體護理的`要求，以及時、準確、完整、簡要和清晰應用醫(yī)學術(shù)語為原則，以診療護理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標準，利用晨會、交接班、護士例會、講座和學習會等機會，在檢查病歷過程中及時糾錯，并分析、反饋護理文書中存在缺陷的原因，提出干預對策，有效地提高了護理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風險”。其中，“有效地提高了護理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風險”，這是采取了上述一系列措施而收到的效果，這些內(nèi)容不應當納入“方法”之中。又如《加速康復外科理念在肝癌患者圍手術(shù)期護理的效果觀察》一文的“方法”中闡述：“康復護理組患者如無明顯不適，術(shù)后4h可飲水，12h可進食流質(zhì)食物。鼓勵患者盡早床上活動(術(shù)后6h)及下床活動(術(shù)后1d)，開始如伸展四肢等，然后活動強度可循序漸進，從而避免深靜脈血栓形成?！逼渲?，“避免深靜脈血栓形成”，是康復護理的結(jié)果，而不是康復護理內(nèi)容，在此應刪除。再如《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文的“方法”中闡述：“嚴密觀察病情變化，重癥患兒予以心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測，每小時記錄。對于孕40w以上的新生兒，由于其頭頸活動比較活躍，有增加嬰兒猝死綜合征的可能，臨床上應予注意”。其中，后一句內(nèi)容屬于分析內(nèi)容，可納入討論之中，不應該寫入“方法”中。存在的問題還有重要標準未列出，例如《主動靜脈治療模式在icu中的應用》一文的“方法”中闡述：“靜脈炎診斷標準按美國靜脈輸液協(xié)會19制定的靜脈炎報告分級。血管內(nèi)導管相關(guān)性感染診斷按美國感染病協(xié)會制定的標準”。遺憾的是未列出這些重要標準的具體內(nèi)容。
電大護理本科畢業(yè)論文篇八
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學生活動，倫理學教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認知現(xiàn)狀，比較其在實習前后有無區(qū)別，最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)專科大三實習學生中抽取312名學生進行問卷調(diào)查。納入標準：自愿參加本研究的護理專業(yè)?？拼笕龑嵙晫W生。排除標準：實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻資料的基礎上編制而成，也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達到0.853。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用spss21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24(22.04±0.23)歲；該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習；家庭所在地情況，123名學生來自于城鎮(zhèn)，187名學生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后?？谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見，實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面，參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高，高于未選修護理倫理學的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識，主動學習護理倫理的同學分數(shù)高于未主動學習的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于0.05，有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的p值為0.000，最為顯著?？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學始于18世紀早期，美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學為基礎的護理知識體系；且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高，表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應該更多的關(guān)注護理倫理教學，大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學校缺乏相關(guān)教育；
3.學生對護理倫理方面的學習主動性不足，學校開設倫理課程數(shù)量本身有限，即使學生能掌握一定的護理倫理學知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護理倫理問題的有關(guān)認知和理解能力相對較弱。對此，護理管理者需及時制訂相應的對策，引起廣大護理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學院校、教學醫(yī)院等部門應注重將護理倫理學理論與實踐相結(jié)合，同時還應該根據(jù)護生對各方面?zhèn)惱碚J知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護生的護理倫理認知培養(yǎng)，學校及醫(yī)院應重視護理倫理學教育理論與實踐的結(jié)合，學校在教學過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用pbl教學模式，授課教師可通過收集臨床過程中護士遇到的各種倫理難題，組織學生從各個方面進行討論，最終促進學生倫理水平的提高[4]，并且學校應該加大護理倫理方面的教學。并且可以從學生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學生活動中，如日常團日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進行潛移默化的教育。因此，學校針對護生的倫理學教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應在整個醫(yī)學教育階段貫穿倫理學各個方面知識的教育，使學生能更好的適應以后的工作。本次研究表明，護生的護理倫理知識較低，實習前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護理倫理認知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護生進行護理倫理認知教育。廣大護理教育工作者在工作中應將臨床與實踐相結(jié)合，將護理倫理的教育貫穿于學生教育的各個方面，為護理倫理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招。352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報，2012,19(15):9-12.
[5]費鴻。人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊，2015(05):32+34.
電大護理本科畢業(yè)論文篇九
現(xiàn)代土木科技的發(fā)展肇始于現(xiàn)代經(jīng)典力學理論的建立。在這之前，古代的工程師是基于直覺的經(jīng)驗與實踐的摸索來進行土木工程建設。直覺的經(jīng)驗來自于對自然世界的觀察與模仿，比如金字塔模仿了沙堆，使人直覺地意識到類似的三角結(jié)構(gòu)是安全和穩(wěn)定的。在精致的科學理論出現(xiàn)之前，實踐的摸索是人類建設活動的主旋律，不僅創(chuàng)造了人類輝煌的建筑史，也凝聚了古代工匠或者說古代工程師創(chuàng)新的智慧。近代的工業(yè)革命推動了人類科技飛速的進步，同時土木工程科技也獲得了前所未有的大發(fā)展。新的理論、材料、工具的大量涌現(xiàn)，使土木工程的面目出現(xiàn)了巨大變化。可以說，土木工程創(chuàng)新大大推動了社會的發(fā)展，使人類真正地進入到城市化時代。土木工程中劃時代的創(chuàng)新包括混凝土的發(fā)明、鋼鐵的發(fā)明、玻璃的發(fā)明以及以電力和石油作為能源催動的各種機械的發(fā)明等；包括工程力學理論的發(fā)現(xiàn)和建立；包括計算機的出現(xiàn)所帶來的計算革命；包括以懸索橋、斜拉橋、鋼結(jié)構(gòu)、預應力體系為代表的工程結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新等等。所有這些偉大的創(chuàng)新構(gòu)筑了當代社會的全部面貌，深刻地改變了人類生活。
2.1創(chuàng)新的分類。
美國經(jīng)濟學家熊彼特將創(chuàng)新分成了5種，即：
1）開發(fā)新產(chǎn)品或者改良原有產(chǎn)品；
2）使用新的生產(chǎn)方式；
3）發(fā)現(xiàn)新的市場；
4）發(fā)現(xiàn)新的原料或半成品；
5）創(chuàng)建新的產(chǎn)業(yè)組織。
按照此分類，工程技術(shù)創(chuàng)新包括了前4種。筆者認為，如果從需求來源分類，創(chuàng)新可以分成2種，即主動創(chuàng)新和被動創(chuàng)新。主動創(chuàng)新以需求為導向，如人類產(chǎn)生了更加方便的跨越江河的需求時，人們開始檢索人類的知識庫，并嘗試建立新的知識，通過知識的組合以及創(chuàng)意來實現(xiàn)上述目的，從而實現(xiàn)了創(chuàng)新（如現(xiàn)代的懸索橋、斜拉橋等跨越能力強的結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新）；被動創(chuàng)新是以問題為導向的創(chuàng)新。與主動創(chuàng)新所不同的是，被動創(chuàng)新往往是在時間、資源以及現(xiàn)有方法的約束下，實現(xiàn)更加經(jīng)濟、安全或更高質(zhì)量等諸目標，或其中一個目標。如筆者在北京市中關(guān)村西區(qū)地下綜合管廊施工中，有1棵紅牌古銀杏樹處于地下結(jié)構(gòu)的正上方，在經(jīng)過了幾輪關(guān)于異地移植、就地移栽等方案研討后，決定采取就地保護的方式，并經(jīng)過多種施工方案的比選，最終確定采取暗挖隧道的方式實現(xiàn)結(jié)構(gòu)的穿越（見圖1，暗挖長度16m），最終順利完成了對古樹的保護任務。
2.2創(chuàng)新方法與創(chuàng)新實踐工程。
實踐中很難說有真正科學而高效的創(chuàng)新方法，因為創(chuàng)新的邊界是十分模糊的，對有些人，某些方法是新的，對另一些人則是使用過的。但就狹義的創(chuàng)新意義上來講，如果你不知道，而通過學習和應用，實現(xiàn)了某種目的那就是創(chuàng)新。如果某種技術(shù)對某個行業(yè)是陌生的，而對另一個行業(yè)是成熟的，那么將其應用于陌生的行業(yè)也屬于創(chuàng)新。因此，創(chuàng)新又是司空見慣的。創(chuàng)新實質(zhì)上就是一個增值的過程，它將創(chuàng)造出比因循傳統(tǒng)更多的價值。筆者通過若干工程技術(shù)實踐，嘗試梳理和總結(jié)出實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新的若干方法。
2.2.1新理論應用型創(chuàng)新方法。
以現(xiàn)代斜拉橋為例。第1座現(xiàn)代斜拉橋是1955年德國demag公司在瑞典修建的主跨為182.6m的斯特倫松德（stromsund）橋。如果沒有20世紀初建立的非線性力學作為理論基礎，該橋的建設是無法想象的。而隨著20世紀60年代末有限元法的提出以及計算機技術(shù)的發(fā)展，又極大地解決了困擾工程設計人員多時的受力計算繁重的難題，才使斜拉橋的設計施工進入蓬勃發(fā)展的階段，并逐步取代懸索橋（因其需要巨大的錨碇和優(yōu)良的地質(zhì)構(gòu)造而有諸多限制）而成為大跨徑橋梁的首選結(jié)構(gòu)形式。新理論應用型創(chuàng)新是在新的理論基本成熟后，通過將其應用在實際工程設計或施工中而產(chǎn)生的重大創(chuàng)新。這種創(chuàng)新具有基礎性、重要性和高度可復制性，一般都屬于重大創(chuàng)新。
2.2.2新技術(shù)應用型創(chuàng)新方法。
該創(chuàng)新方法有大量的應用機會，并隨著社會科技發(fā)展速度越來越快，各種新技術(shù)也層出不窮。在20世紀90年代，微型計算機技術(shù)開始大量使用，并成為了施工人員的辦公工具。以筆者在山海關(guān)路面工程項目中的實踐為例，通過研究微軟辦公軟件excel的各種功能，發(fā)現(xiàn)了其優(yōu)越的計算功能。筆者應用其“公式”的功能，計算道路各個結(jié)構(gòu)層的標高，再把圖紙中相關(guān)設計參數(shù)按要求輸入后，計算機就能夠很快計算出相應結(jié)果，復核后完全正確。由于應用了該軟件的這項功能，大大降低了原來人工計算的勞動量且提高了準確性，并能完整地輸出結(jié)果，成為過程控制的重要文件。該功能的使用雖然與現(xiàn)在的辦公軟件應用比起來，非常簡單，但筆者認為這也是一種創(chuàng)新，也能創(chuàng)造價值。僅以計算機技術(shù)為例，我們就能開發(fā)出許多實際的功能應用，從而減輕勞動強度，提高精確性與效率，解決人工無法解決的實際問題。如在北京永定門南廣場項目中，筆者和項目技術(shù)團隊應用midas有限元分析軟件，準確分析了橋梁頂推過程中各個工況的受力狀態(tài)，確保了頂推過程的安全可靠。同時還應用該軟件模擬分析了該項目桁架式節(jié)段導梁體系的受力狀況，借以指導導梁的設計和安裝。
2.2.3類比借鑒型創(chuàng)新方法。
該方法還可以稱為“他山之石”的創(chuàng)新方法。如在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道工程項目中，對于大量開挖過程中遇到的地下管線懸吊等問題，筆者借鑒了大量的橋梁結(jié)構(gòu)形式來解決大跨度的懸吊難題。例如：
3）對于一般小型的、跨徑不大的管線，筆者確定了鋼管桁架拱的懸吊方案（鋼管為廢棄材料）等。類比借鑒型創(chuàng)新方法在行業(yè)融合度越來越高的今天，應用也十分廣泛。許多房屋設計中大量地引進懸索、斜拉、預應力等技術(shù)實現(xiàn)了大空間的設想，而橋梁結(jié)構(gòu)裝飾引入房屋建筑的裝飾技術(shù)又極大地美化了橋梁的外觀，因此該創(chuàng)新方法具有極強的現(xiàn)實意義。要想正確運用好該方法，最重要的是增強學習、開闊視野，不能以所謂專業(yè)的背景知識而畫地為牢。
2.2.4技術(shù)組合型創(chuàng)新方法。
技術(shù)組合型創(chuàng)新方法也是在工程中經(jīng)常用到的，可以稱之為工藝組合型創(chuàng)新方法。維基百科關(guān)于工藝的定義是指勞動者利用生產(chǎn)工具對各種原材料、半成品進行增值加工或處理，最終使之成為制成品的方法與過程。比如建筑工程中最為常見的混凝土，其成型工藝非常常見，即利用某種支撐體系的結(jié)構(gòu)構(gòu)架來完成模板（模殼）的定型，在其中灌注流塑態(tài)的混凝土，通過振搗密實的方式形成設計所要求的形狀，并通過適當?shù)酿B(yǎng)生方法來保證其強度的增長?；炷脸尚凸に嚿婕暗椒N類繁多的支撐體系、龍骨體系、模板種類、振搗方式和養(yǎng)生方法，而這些要素的不同組合就可以產(chǎn)生許多創(chuàng)新。在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道項目中，筆者將房建大鋼模、三角鋼架單側(cè)支模、液壓技術(shù)以及整體移動等施工工藝重新組合，形成了應用于明挖大斷面隧道結(jié)構(gòu)的整體移動式模架施工體系，取消了常規(guī)的穿墻螺栓，減少了模架安裝與拆除的重復過程，提高了地下結(jié)構(gòu)整體的'防水性能和表觀質(zhì)量，降低了人工成本，提高了功效。
2.2.5功能改進型創(chuàng)新方法。
以triz創(chuàng)新理論為代表的創(chuàng)新方法是典型的功能改進型創(chuàng)新方法，也是當今主流的應用創(chuàng)新方法。triz創(chuàng)新方法的核心思想是在人類社會的發(fā)展過程中存在著普遍的技術(shù)進化系統(tǒng)法則，許多問題在不同行業(yè)有著相同的解決辦法，反之，一種解決辦法可以應用于不同的行業(yè)。這就意味著，在方法上可以在不同行業(yè)間引用，是有效提高創(chuàng)新效率的可靠辦法。如在永定門南中軸廣場橋梁頂推項目中，由于設計中鋼箱梁的節(jié)段間采用了栓接的方法（設計考慮焊接的可靠性差，而栓接可靠性更高），如采用傳統(tǒng)的四氟乙烯滑塊作為滑動體系將很難解決栓接凸起處過支墩的問題，因此筆者引用了適應性更強的滾輪式滑道設計思路，設計出了固定滾輪式滑道，解決了施工中的矛盾。
2.2.6模仿與仿生型創(chuàng)新方法。
盡管人類社會在工業(yè)革命之后，特別是信息化革命的今天，土木科技得到了突飛猛進的發(fā)展，但關(guān)于自然世界的許多奧秘仍然不為我們所知，因此在許多工程實踐過程中，我們?nèi)匀粫宰匀粸閹煟梃b和模仿自然界中存在的精妙的結(jié)構(gòu)形式、功能特性等來實現(xiàn)對工程的創(chuàng)新。如：1947—1949年意大利結(jié)構(gòu)工程師奈爾維和建筑師巴托利（nerviandbartoli）設計的意大利都靈展覽館的巨形拱頂就是仿葉脈肌理而建造起來的；美國結(jié)構(gòu)工程師富勒（buckminsterfuller）是另一位有創(chuàng)造性的人物，他從自然界中的結(jié)晶體與蜂窩的棱形結(jié)構(gòu)中獲得啟示，創(chuàng)造了一系列驚人的大空間結(jié)構(gòu)作品（1958年他在美國巴吞魯日建造的聯(lián)合油罐車公司大樓的巨大彎頂，直徑達115.2m）。懸索橋的歷史可以追溯到早期熱帶原始人利用森林中的藤、竹、樹莖做成懸式橋以渡過小溪。有文字記載的懸索橋雛形最早的要屬中國，直到今天，仍在影響著世界吊橋形式的發(fā)展。顯然，懸索橋的發(fā)明就是早期仿生創(chuàng)新的典型案例。
據(jù)相關(guān)文獻記載，創(chuàng)新的方法有300余種，而筆者僅就土木工程中常用的方法加以總結(jié)，主要目的是希望筆者的初步工作能夠給廣大的土木工程師提供一些方法上的借鑒。人類的發(fā)展是生生不息的永恒進程，而土木工程的發(fā)展也必將日新月異。筆者在文中總結(jié)出的6個創(chuàng)新方法尚不足以概括全部的土木工程創(chuàng)新方法，但筆者認為，作為一名土木工程師不僅要掌握豐富的知識，同時也應該用科學的思維來武裝頭腦，用科學的方法來統(tǒng)領自己的知識寶庫，打破常規(guī)，養(yǎng)成兼容并包的氣度，形成寬廣無涯的視野，以科技創(chuàng)新為己任，才能成為改變世界、推動世界向前發(fā)展的知識分子中的一員。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設，加大設備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
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電大護理本科畢業(yè)論文篇十一
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理；靜脈留置針；應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十二
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫(yī)學術(shù)語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標，明確教學內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術(shù)操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容，并制定教學目標、重點，結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關(guān)系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持，實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關(guān)管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關(guān)知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關(guān)培訓，提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式，規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生，可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋，提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度，了解臨床護理教師對實習護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學相關(guān)能力培訓，積極參與臨床教學實踐，通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決，臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式，臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十三
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學知識的更新，使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設計的理論及與其相關(guān)的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學方法，對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實訓教學為突破點，構(gòu)建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系；程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內(nèi)外科護理學課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學生護理科研能力和知識，提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學大綱，從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學科特點，運用教師自評、學生自評、師學互評相結(jié)合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要，提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學效果，促進了學生對知識的整體把握；按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復，節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志，也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結(jié)協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高，使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身；學生能很快適應臨床；提高了自學能力；提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早，教學目標過高；考核方式不足，教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重；師資隊伍建設存在不足，傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應不斷探索、總結(jié)，與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強，夏強，富麗琴，等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結(jié)[j].中國高等醫(yī)學教育，2006,38(11).
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