醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)（熱門15篇）

計劃是為了達到某個目標(biāo)而制定的具體步驟和安排，它能夠幫助我們合理安排時間和資源，提高工作和學(xué)習(xí)效率。我們每個人都應(yīng)該有自己的計劃，以便更好地規(guī)劃自己的未來。計劃是成功的基石，讓我們一起來制定一個好的計劃吧！計劃的重要性不言而喻，它是我們前進和成長的方向指引，我們需要制定一份切實可行的計劃來實現(xiàn)我們的目標(biāo)。制定計劃是我們自我管理的關(guān)鍵步驟，它可以幫助我們分清輕重緩急，提高工作和學(xué)習(xí)的效率。有了計劃，我們可以更好地規(guī)劃時間和資源，避免拖延和無效的行動。每天制定一個計劃，可以讓我們更加有組織、有目標(biāo)，從而更有動力去追求自己的夢想?？紤]到可能的風(fēng)險和障礙，我們需要在計劃中設(shè)置應(yīng)對措施。這些范文中的案例和經(jīng)驗可以提供給我們一些啟示，幫助我們更好地寫出一份合理的計劃。

醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇一

xxxx年，xx區(qū)醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會和習(xí)近平總書記重要講話精神，大力實施醫(yī)?！皒xxx”工程，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實施“五大戰(zhàn)略”，建設(shè)贛西新門戶，讓xx人民過得更好的總體思路和目標(biāo)，乘勢而上，扎實工作，奮力譜寫了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。

一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進黨的政治建設(shè)，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理，努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次，其中組織黨員聽廉政黨課x次，邀請市委黨校教授授課x次，黨組書記和班子成員、黨支部書記分別講黨課x次。三是深化意識形態(tài)工作。認(rèn)真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導(dǎo)，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。xxxx年完成各類宣傳信息報道xx篇，其中學(xué)習(xí)強國x篇，x日報x篇。四是推進廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革，實行延時預(yù)約服務(wù)，進一步簡化服務(wù)流程，精減報銷所需材料，落實群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。

(一)醫(yī)保全覆蓋基本實現(xiàn)。

通過加強組織管理，強化政策宣傳，采取駐村收繳，下戶催繳，銀行及網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合，有效推進參保登記和基金征繳。xxxx年城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人，參保率達xx%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務(wù)，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。與稅務(wù)部門聯(lián)合，已啟動xxxx年參保繳費工作，目前進展順利。

(二)保障待遇能力不斷提升。

一是完善定點醫(yī)療機構(gòu)“即時即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機制，及時審核報銷參保人員醫(yī)療費用，萬元，異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次，直接結(jié)算xxxx人次，萬元，居全市前列。二是在全市率先啟動了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和藥品帶量采購工作，區(qū)人民醫(yī)院開具了第一張帶量采購處方。實施新的藥品目錄，推行基本藥物和耗材零差價銷售，調(diào)整特藥服務(wù)價格，進一步減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng)，核對職工參保信息，做好了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的基礎(chǔ)工作。

(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。

大力推行基本醫(yī)保支付方式改革，加強誠信評價體系建設(shè)，激勵醫(yī)療機構(gòu)主動增強自我控費意識，從源頭實現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認(rèn)真整治漠視侵害群眾利益問題，與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動，暢通舉報渠道，有效地規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，保護了老百姓的“救命錢”。全年共開展稽查xxx余次，收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬元。萬元，萬元，實現(xiàn)“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。

(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長效機制，真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問題融入日常、抓在經(jīng)常。認(rèn)真選派駐村第一書記，及時走訪慰問幫扶對象，協(xié)助村部精準(zhǔn)識別貧困對象，落實幫扶措施，做好公墓山建設(shè)、山塘水庫維修、勞動力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前，幫扶的x戶貧困戶均已脫貧。

(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅整改提升專項行動要求，認(rèn)真認(rèn)領(lǐng)問題，對標(biāo)對表，切實抓好整改，確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度，確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用有報銷;將困難群眾門診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補充保險業(yè)務(wù)，建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算，確保貧困患者住院最終實際報銷補償比達到xx%適度目標(biāo);啟動城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作，確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病醫(yī)療補充保險)共報銷xxxxx人次，萬元。

按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，緊扣中心工作要求，認(rèn)真落實綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作，很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門下達的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級上訪、重復(fù)上訪等現(xiàn)象，為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻。

區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療費用上漲較快，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系尚未建立，醫(yī)?；鹑轿?、全過程、全時段有效監(jiān)管手段仍相對不足，基金運行風(fēng)險逐漸加大等方面。

1、全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費。通過加強部門間溝通協(xié)商，完善系統(tǒng)建設(shè)，采取微信、支付寶、銀行繳費與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費相結(jié)合的方式，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達xx%以上。

2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能，開展藥品帶量采購和使用工作，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，合并實施生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

3、進一步加強基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革，加大基金專項治理力度，建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報獎勵制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行。

4、有效落實脫貧攻堅任務(wù)。堅持務(wù)實、扎實、真實的工作原則，聚焦脫貧攻堅“三個落實”要求，穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項政策落實，確保圓滿完成各項扶貧工作目標(biāo)任務(wù)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)抓好良好收官。

5、進一步加強隊伍建設(shè)。通過各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng)，打造一支政治過得硬，業(yè)務(wù)水平高，服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊伍。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇二

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標(biāo)任務(wù)，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平?，F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：

一、工作開展情況。

（一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費*人，共計收繳參保費用*萬元，參保率在*%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參保*人，資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復(fù)參保進行了清理退費，共計退費*人次，退費金額*元。

（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)*億元，從中受益*人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷*人次，基本醫(yī)療保險報銷*萬元，大病保險報銷*萬元，醫(yī)療救助*人次，救助金額*萬元，完成頂梁柱公益保險理賠*人次，理賠金額*萬元，職工醫(yī)療保險報銷*人次，報銷*萬元。

（三）持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是*月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動，線下開展政策宣講*余次，覆蓋*余人次，發(fā)放宣傳資料*萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為*家，共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)主動退還費用*萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標(biāo)準(zhǔn)收費、超限制用藥、重復(fù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為的*家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了處理，向縣紀(jì)委監(jiān)委移送問題線索*個，追回醫(yī)?；?萬元，處違約金*萬元。

（四）持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認(rèn)定門診特殊疾病待遇共*人，取消患者“兩病”資格申請和審核，實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣*萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實國家談判藥品備案*人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革，完成二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制，即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結(jié)算范圍，實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案*人次。著力干部隊伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進行專題培訓(xùn)，上半年開設(shè)課程*期，組織應(yīng)知應(yīng)會知識測試*次，培訓(xùn)*余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴(yán)格貫徹落實“兩個確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價格監(jiān)測機制，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立監(jiān)測點，對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等*余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測*余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用*萬元。

（五）持續(xù)推進自身建設(shè)。一是加強政治建設(shè)。嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，堅決擁護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會，及時傳達學(xué)習(xí)中央、省市縣紀(jì)委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責(zé)任落實。嚴(yán)格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書記切實履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作*次，開展落實主體責(zé)任、風(fēng)險點分析談心談話*輪，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報*次，開展專題談心談話*余人次。

（一）強化征繳擴面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。

（二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。

（三）夯實服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當(dāng)、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。

（四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs)付費試點基礎(chǔ)上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇三

2020年，區(qū)醫(yī)療保障局以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，對標(biāo)對表國家、省、市醫(yī)療保障事業(yè)各項工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府“讓人民過得更好”目標(biāo)，突出重點，全面推進，各項工作取得了新進展?，F(xiàn)將工作匯報如下：

（一）強化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識形態(tài)工作。

一是深化黨的建設(shè)。始終堅持黨對一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，在學(xué)懂弄通做實上下功夫，通過班子成員帶頭上黨課、設(shè)立“醫(yī)保大講堂”，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。結(jié)合“三化建設(shè)”全面促進黨的政治建設(shè)，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作，共組織學(xué)習(xí)討論15次，其中組織黨員聽廉政黨課5次，黨組書記、黨支部書記分別講授黨課1次。二是深化意識形態(tài)工作。認(rèn)真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導(dǎo)，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。2020年完成各類媒體宣傳報道28篇,其中日報1篇，日報頭版頭條2篇。三是推進廉潔篇建設(shè)。堅持全面從嚴(yán)治黨，扎實推進醫(yī)?！叭佟北忝穹?wù)，黨員干部紀(jì)律意識、規(guī)矩意識明顯增強，黨內(nèi)正氣持續(xù)上升，為實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強紀(jì)律保障。

（二）強化政策落實，抓好醫(yī)保惠民各項工作。

1.醫(yī)療保障待遇能力不斷提升。基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋，2020年城鄉(xiāng)居民參保率達98%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務(wù)。2021年參保繳費工作進展順利。企業(yè)職工參保積極性和政策知曉度大大提高，比去年增加參保企業(yè)50家，增加職工參保人數(shù)1560人。嚴(yán)格落實國家、省、市醫(yī)保政策，以醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“放管服”改革為抓手，實行延時預(yù)約服務(wù)機制，醫(yī)療保障體系不斷完善，進一步減輕了老百姓看病負(fù)擔(dān)。2020年累計享受門診待遇（含慢性病門診）80.3萬人次，發(fā)生門診政策范圍內(nèi)費用6295萬元，門診統(tǒng)籌支付3277萬元，大病支付62.3萬元。

2.百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行，實現(xiàn)醫(yī)?；稹耙允斩ㄖ?，收支平衡，略有結(jié)余”。大力推進支付方式改革，建立住院統(tǒng)籌基金總額預(yù)算控制下的按床日、按總額預(yù)付等多元化復(fù)合式支付模式，提高醫(yī)療機構(gòu)自我管理水平。全面加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，重拳打擊欺詐騙保，深入開展醫(yī)保基金使用監(jiān)管專項治理工作，嚴(yán)肅查處定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店欺詐騙保問題，切實維護老百姓的利益。今年來共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)200余家次，追回醫(yī)?；?78.55萬元，處罰金84.41萬元。

3.醫(yī)保扶貧工作取得扎實成效。堅決落實醫(yī)保扶貧各項政策，貧困人口實行動態(tài)管理，2020年11月全區(qū)有1300戶4490名農(nóng)村建檔立卡貧困人口和7385名城鎮(zhèn)貧困群眾，全部由財政資助免費參保，做到了及時認(rèn)定、及時參保、及時享受待遇，有效緩解因病致貧或返貧問題。截止11月，貧困人口累計住院5964人次，醫(yī)療總費用2924.57萬元，“四道保障線”補償2657.07萬元，落實了貧困患者住院實際報銷比例穩(wěn)定在90%的適度要求。我局還選派駐村第一書記，抓好了扶貧包村幫扶工作，解決了貧困群眾“兩不愁三保障”和飲水安全問題，激發(fā)了脫貧戶的內(nèi)生動力。

4.疫情防控筑牢醫(yī)保防線。參保方面，推行非接觸式參保繳費，延長參保繳費時間至疫情解除后3個月內(nèi)補辦；對符合條件的企業(yè)基本醫(yī)保企業(yè)負(fù)擔(dān)部分實行減半征收三個月，為151家企業(yè)減半征收醫(yī)?；?20余萬元，為13家企業(yè)緩繳醫(yī)保基金近7萬元，惠及企業(yè)職工2192人，有力助推復(fù)工復(fù)產(chǎn)。待遇保障方面，落實門診高血壓、糖尿病等慢性病“長處方”政策，減少門診就診次數(shù)；對集中收治的定點醫(yī)院預(yù)付醫(yī)?；?90萬元，做到了“兩個確?！薄傲鶄€及時”，所有肺炎確診和疑似患者得到免費救治，醫(yī)療總費用38.13萬元。

5.爭取上級資金支持全力以赴。2020年共向上爭取資金支持21216.4萬元，其中省級以上醫(yī)療救助項目資金1353.4萬元，城鄉(xiāng)居民市級以上財政補助19617萬元，關(guān)破改企業(yè)市級以上財政補助246萬元。

區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在：

1.基金穩(wěn)健運行壓力逐漸加大。一是慢性病種增加，慢性病補償人次和資金增長較快。二是分級診療制度實施不到位，住院費用增長較快，基金安全運行存在較大風(fēng)險。

2.基金監(jiān)管體系不健全。缺乏執(zhí)法依據(jù)，加上專業(yè)技術(shù)人員匱乏，系統(tǒng)監(jiān)管能力薄弱，有效監(jiān)管手段不足，不能適應(yīng)打擊欺詐騙保的新趨勢。

3.部分醫(yī)療機構(gòu)自我控費意識不強，定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為不夠規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平離群眾需求有一定差距。

1.堅決貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保惠民政策。“線上+線下”宣傳全覆蓋，確保2021年城鄉(xiāng)居民參保率不低于98%上，全面落實參保群眾尤其是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)保待遇享受；開展藥品帶量采購和使用，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)；加快醫(yī)療保障改革步伐，配合做好醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌工作，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

2.多措并舉加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管?！按颉薄靶辈⑴e，堅決落實和完善聯(lián)合執(zhí)法、舉報獎勵和聘請第三方監(jiān)管制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強與異地醫(yī)保部門的合作，強化對異地就醫(yī)病人的核查，切實維護廣大群眾的“救命錢”。

3.有效落實鄉(xiāng)村振興工作任務(wù)。貫徹實施醫(yī)保扶貧和城鎮(zhèn)貧困群眾減貧長效機制，確保貧困人口醫(yī)療保障待遇享受到位，為實現(xiàn)全面小康貢獻醫(yī)保力量。

4.進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。持續(xù)強化理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實開展醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)，打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)過硬、服務(wù)過硬的醫(yī)保隊伍，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便民、高效的政務(wù)服務(wù)。

20**年度，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計劃，編制預(yù)算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20**年度的工作總結(jié)如下：

1、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20**萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

1、按上級要求，及時編制上報了20**年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度，做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對，做到數(shù)字無誤，合理規(guī)范，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào)，密切合作，提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20**及20**年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20**年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù)，并及時發(fā)放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險，已占用了個人賬戶資金。

不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。

1、做好20**年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。

2、與職工保險科配合，辦理20**年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20**年預(yù)算報表。

4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20**年居民參保續(xù)保工作順利進行。

5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。

7、加強學(xué)習(xí)，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí)，將新的政策學(xué)習(xí)通透，更好的為參保對象服務(wù)。

工作計劃。

三篇。

　20**年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四，我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料（material）等。八個月的時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料（material），分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神，以人民健康為中心，落實《********* 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。

2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。

一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家審計署開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金x萬元。

一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號）文件的精神，并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計x元，破除以藥補醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價格。

xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日對轄區(qū)內(nèi)x家定點零售藥店、x家定點醫(yī)療機構(gòu)進行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看，各定點醫(yī)藥機構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責(zé)任落實，建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理，分層分類及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接，依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。

2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強預(yù)算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)保基金安全運行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

4.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

5.加強醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。

6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。

深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。

1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護醫(yī)?；鸢踩＠^續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)?；鸢踩?。

2.開展藥品集中帶量采購，實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。

3.推進最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。

4.加強“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。

5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強日常稽查，部門聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。

6.堅強內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。

7.做好資金籌備，保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。

1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上，其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務(wù)。

2.醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作。一是結(jié)合開展2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹎闆r，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強化基礎(chǔ)管理，進一步完善醫(yī)保管理工作，同時抓好問題整改落實，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。

二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇五

2021年，江北區(qū)醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實省、市醫(yī)療保障工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府決策部署，緊抓醫(yī)保改革契機，努力推進江北區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力當(dāng)好浙江建設(shè)“重要窗口”模范生。上半年，現(xiàn)將2021年上半年工作情況及下半年工作思路簡要報告如下：

（一）聚焦建黨百年，深入推進黨史學(xué)習(xí)教育。一是加強領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)。局黨組堅持以上率下、全面推進，推動學(xué)習(xí)教育深入開展。擬定《中共寧波市江北區(qū)醫(yī)療保障局黨組關(guān)于開展黨史學(xué)習(xí)教育的實施方案》，圍繞習(xí)近平總書記在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的重要講話精神以及中央、省、市、區(qū)有關(guān)文件精神，明確總體要求、學(xué)習(xí)內(nèi)容、主要任務(wù)，緊盯時間節(jié)點，確保黨史教育各項工作迅速展開。截至目前，局理論中心組帶頭開展學(xué)習(xí)研討4次。二是深化黨員集中學(xué)。結(jié)合“三會一課”、“周二夜學(xué)”、專題培訓(xùn)等形式，同時依托“學(xué)習(xí)強國”資源平臺將黨史學(xué)習(xí)融入日常，深化學(xué)習(xí)效果，截至目前，實現(xiàn)“學(xué)習(xí)強國”學(xué)習(xí)全覆蓋，“周二夜學(xué)”中黨史專題學(xué)習(xí)研討6次。組織完成局全體黨員及入黨積極分子《論中國共產(chǎn)黨歷史》《毛澤東鄧小平江澤民胡錦濤關(guān)于中國共產(chǎn)黨歷史論述摘編》《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)問答》《中國共產(chǎn)黨簡史》四本必讀書目的征訂，實現(xiàn)必讀書目全覆蓋。此外，組織開展醫(yī)保政策業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以學(xué)促行，充分調(diào)動機關(guān)黨員開展黨史學(xué)習(xí)教育的主動性和積極性，增強了“醫(yī)保為民”的本領(lǐng)。三是多種形式深入學(xué)。積極開展黨史學(xué)習(xí)教育主題宣講，在局黨支部、團支部的組織安排下，開展了“學(xué)黨史、談使命”微黨課，積極選派青年干部參加全區(qū)青年理論宣講大賽暨微型黨課大賽，選派黨員干部參加區(qū)黨史知識競賽；此外，赴寧波北侖張人亞黨章學(xué)堂開展“重溫黨史激情懷、錘煉黨性踐初心”主題黨日活動。結(jié)合4月份醫(yī)?；鹦麄髟禄顒?，成立普法宣傳小組，開展“‘醫(yī)’心跟黨走，‘?！蠟槊裆睂嵺`活動并做好“五進”現(xiàn)場宣傳，發(fā)放各類宣傳資料1萬余冊，參與現(xiàn)場活動的群眾達500余人次；組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)專題培訓(xùn)，培訓(xùn)人員共260人，有效拓寬我局黨史教育覆蓋面。

（二）深化改革實踐，著力推進醫(yī)保“數(shù)字化”轉(zhuǎn)型。一是提升醫(yī)保電子憑證“應(yīng)用率”。制作宣傳海報和折頁、電子醫(yī)保憑證申領(lǐng)使用簡介、給學(xué)生家長一封信等，通過各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、街道（鎮(zhèn)）、學(xué)校、企業(yè)等進行推廣，并與騰訊公司合作開展電子醫(yī)保憑證有獎激活活動，方便參保群眾全面了解、積極參與。此外，走訪指導(dǎo)轄區(qū)大型醫(yī)療機構(gòu)、連鎖藥店，進一步提高醫(yī)保電子憑證使用率，促進申領(lǐng)、使用率整體提高。截至目前，我區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達52.2%、結(jié)算率達4.63%。二是提升政務(wù)服務(wù)“網(wǎng)辦率”。開展醫(yī)保經(jīng)辦培訓(xùn)班和“云課堂”直播，并通過8718前洋直播平臺開展線上培訓(xùn)講解,通過醫(yī)保政策在線講解和“浙里辦”現(xiàn)場操作示范，讓企業(yè)和群眾學(xué)會在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)；在醫(yī)保大廳增設(shè)平板電腦，面對面指導(dǎo)辦事群眾在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)；開展醫(yī)保在線經(jīng)辦宣傳，通過印發(fā)宣傳單、建立釘釘和qq群等方式，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導(dǎo)，有效提高醫(yī)保在線經(jīng)辦知曉率和使用率。此外，針對浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)2.0新推出后暫時存在的應(yīng)用、查詢不便等共性問題，匯總問題、形成建議、協(xié)調(diào)反饋，及時疏通網(wǎng)上辦事的堵點。三是推進醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼“標(biāo)準(zhǔn)化”。全面貫徹12項國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)按要求做好國家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護。截至目前，已完成全部197家定點醫(yī)藥機構(gòu)、1502名醫(yī)生、1218名護士、279名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師的國家編碼映射；28000余條醫(yī)療服務(wù)項目、22000余條藥品、4500余條醫(yī)用耗材的國家編碼比對及編碼入庫備案；29家醫(yī)療機構(gòu)門診慢性病和醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單數(shù)據(jù)上傳；70余條貫標(biāo)問題數(shù)據(jù)核查整改，并做好新增貫標(biāo)數(shù)據(jù)審核上報和賦碼工作。四是推進管理服務(wù)“精細化”。制定《關(guān)于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度工作方案》，創(chuàng)新工作理念，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，調(diào)整醫(yī)?！白疃嗯芤淮巍笔马椙鍐?，重新認(rèn)領(lǐng)事項10個，調(diào)整事項16個；加強部門協(xié)調(diào)，會同大數(shù)局清理我局超期件9件；有效降低差評件數(shù)量，上半年差評件數(shù)量（4件）為全市各區(qū)縣最低。此外，持續(xù)推進精準(zhǔn)高效參保，截至6月底，我區(qū)戶籍人口參保率達99.6%，參保人數(shù)達273493人。五是實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。積極對接“長三角跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)平臺”，實現(xiàn)與上海全市，江蘇徐州、常州、無錫、連云港、鹽城、宿遷、泰州和安徽省本級等省市的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”，方便參保人“一站式”辦結(jié)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)。

（三）突出質(zhì)量效益，精準(zhǔn)實施惠民減負(fù)舉措。一是積極開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。根據(jù)上級工作要求，我局及時制定《開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理工作方案》，將困難群眾因病致貧返貧問題專項治理作為年度重點工作切實抓緊抓好。承辦醫(yī)療救助工作以來，我局累計救助84125人次、支出醫(yī)療救助資金794萬余元。2020年協(xié)同有關(guān)部門積極做好個人年度自負(fù)超5萬元的高額醫(yī)療費用困難人員幫扶救助，共計救助13人。二是高效承接職工醫(yī)?！岸紊陥蟆薄Ｉ绫Ｊ〖泻?，職工基本醫(yī)療（生育）保險與社會保險完全拆分，職工基本醫(yī)療（生育）保險的征繳模式由原五險統(tǒng)一申報調(diào)整為“二次申報”，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)承接。為積極適應(yīng)新形勢，提高經(jīng)辦效率，我局制定《職工基本醫(yī)療（生育）保險二次申報工作預(yù)案》，及早宣傳引導(dǎo)、增設(shè)潮汐窗口、開啟延時服務(wù)，確保業(yè)務(wù)順利開展。截至目前，已順利完成職工醫(yī)保申報業(yè)務(wù)6000余件，一次辦結(jié)率和群眾滿意率均達100%。三是穩(wěn)妥實施職工醫(yī)療保險單位繳費費率減征。根據(jù)市局《關(guān)于做好階段性降低醫(yī)療保險單位繳費費率工作的通知》文件要求，核對并減征2020年12月份醫(yī)保單位繳費部分，共計16990家單位，168799人，減征金額6436.08萬元。四是繼續(xù)做好2021年度低邊人員參保資助。加強與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，嚴(yán)格審核資助申請材料，順利將資助金發(fā)放資助對象，切實減輕困難群眾參保負(fù)擔(dān)。2021年，共資助三老人員和精減退職職工105名，資助金額35230元。

（四）嚴(yán)格準(zhǔn)入支付，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。一是規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入管理。邀請駐區(qū)委宣傳部紀(jì)檢監(jiān)察組參與定點準(zhǔn)入現(xiàn)場審核，上半年，共受理6家醫(yī)藥機構(gòu)的準(zhǔn)入申請，經(jīng)網(wǎng)上審核、現(xiàn)場檢查和專家評估，全部審核通過，已簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議4家，其余2家經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)測試合格即可簽訂。此外，及時做好約200條信息變更登記，并與相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)重新簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。二是推進醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進轄區(qū)10家定點醫(yī)療機構(gòu)drgs點數(shù)法付費改革，以第九醫(yī)院為試點，探索建立病案填報、反饋復(fù)核工作機制，并積極在全區(qū)推廣應(yīng)用，進一步提升我區(qū)病案入組率和drgs點數(shù)法付費精準(zhǔn)率。三是開展統(tǒng)算數(shù)據(jù)分析。為加強醫(yī)療保險總額預(yù)算付費管理，我局在積極開展定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)算總額指標(biāo)解答和控費指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，合理審慎做好預(yù)算指標(biāo)調(diào)整初審上報。上半年，共初審?fù)ㄟ^因床位數(shù)增長申請增加2020年度醫(yī)保預(yù)算總額的醫(yī)療機構(gòu)3家合計增加1291萬元，以及因職工醫(yī)療、生育兩險合并申請增加2020年度醫(yī)保預(yù)算總額的醫(yī)療機構(gòu)9家合計403萬元，并上報市局終審。四是落實藥品耗材帶量采購。督促醫(yī)療機構(gòu)按時完成約定量并及時回款，按照采購周期及時完成協(xié)議續(xù)簽工作。上半年，完成國家藥品集中帶量采購第1批、第2批約定采購量，完成國家?guī)Я康?批第2年約定采購量上報并督促醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議簽訂，并完成國家?guī)Я康?批帶量采購國家集中采購平臺約定量審核上報。

（五）貫徹兩部條例，提升醫(yī)保基金監(jiān)管質(zhì)效。一是法制宣傳凝共識。為做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》（以下簡稱兩部條例）宣傳貫徹工作，進一步營造人人知法、人人守法的良好氛圍，我局扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，通過培訓(xùn)座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾的學(xué)法、知法、守法意識，共同維護基金安全。上半年，分發(fā)宣傳冊、折頁共計1萬余冊，專題授課8場次，累計培訓(xùn)1200余人次。二是自查自糾找隱患。對照兩部條例相關(guān)規(guī)定，細致摸排納入基本醫(yī)療保險支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用，自查自糾“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，本次自查自糾范圍為2020年1月至2021年4月30日期間定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況。截至目前，已完成全區(qū)全部194家定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾，其中59家不同程度存在違規(guī)情況，合計違規(guī)費用74.5萬元，擬退回金額為11.9萬元。三是依法監(jiān)管見成效。經(jīng)過長期實踐與總結(jié)，我區(qū)醫(yī)?；鹑粘；搜膊楹途W(wǎng)上醫(yī)療費用審核已成常態(tài)，“雙隨機、一公開”監(jiān)管和多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查也初見成效，醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管模式已初步建立。上半年，現(xiàn)場巡查定點醫(yī)藥機構(gòu)43家次，“雙隨機、一公開”監(jiān)管檢查32家次，多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查11家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)11家次，暫停醫(yī)療保險服務(wù)費用結(jié)算6家次，解除醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議1家。

二、2021年度下半年工作思路。

下半年，我局將繼續(xù)在省、市醫(yī)療保障局的指導(dǎo)和區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，重點做好以下幾方面工作：

（一）進一步強化黨史學(xué)習(xí)教育。一是持續(xù)深化學(xué)習(xí)。通過中心組學(xué)習(xí)、專題輔導(dǎo)培訓(xùn)、主題黨日活動等形式，持續(xù)抓好習(xí)近平總書記考察浙江重要講話精神和重要回信精神，進一步發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部率先示范做用，帶領(lǐng)全體黨員沿著紅色足跡學(xué)黨史，努力在學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行上煉出真功夫。二是堅持以學(xué)促干。堅持以人民滿意為根本目標(biāo)，服務(wù)參保群眾、服務(wù)定點醫(yī)藥機構(gòu)，切實將黨史學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為干事創(chuàng)業(yè)的強大動力，深入開展“我為群眾辦實事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負(fù)擔(dān)”專題實踐活動，努力破解醫(yī)保工作在新時期、新環(huán)境、新要求下存在的各項難題，以優(yōu)異成績迎接建黨100周年。三是踐行以學(xué)促改。深入開展訪民情察民意，發(fā)動全局黨員干部深入基層，問需于民、問計于民，把學(xué)習(xí)教育的成果體現(xiàn)在轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)環(huán)境、促發(fā)展上，不斷提高群眾獲得感、幸福感、安全感。

（二）進一步推進參保提質(zhì)擴面。一是全力做好居民醫(yī)保年度申報工作。指導(dǎo)好街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）和學(xué)校過細做好年度申報通知和辦理工作，做到“全員保”“及時?！薄氨M早保”，確保全區(qū)戶籍人口參保率保持在全市前列。二是持續(xù)拓展“醫(yī)銀合作”深度和廣度。加強與甬城農(nóng)商銀行的溝通交流，進一步深化和提升經(jīng)辦服務(wù)和參保資助等工作的質(zhì)量效益。三是繼續(xù)做好精準(zhǔn)扶貧工作。加強與民政、殘聯(lián)等部門的溝通協(xié)調(diào)和對未參保的精準(zhǔn)扶貧對象的走訪幫扶，做到“認(rèn)定一戶、參保一戶”，確保全額免繳參保率達到100%。此外，持續(xù)開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，實現(xiàn)困難群眾應(yīng)保盡保。

（三）進一步深化重點領(lǐng)域改革。一是迎接上級貫標(biāo)驗收檢查。積極配合市局完成貫標(biāo)驗收，督促定點醫(yī)藥機構(gòu)做好相關(guān)編碼常態(tài)化維護，確保醫(yī)保端國家編碼與定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)逐條關(guān)聯(lián)對應(yīng)。二是推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強與衛(wèi)健部門協(xié)調(diào)對接，及時完成轄區(qū)內(nèi)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)申報工作。三是加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。按照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》基準(zhǔn)分的規(guī)定條件，做好下半年醫(yī)藥機構(gòu)定點準(zhǔn)入工作。12月份，完成轄區(qū)內(nèi)67家醫(yī)療機構(gòu)和127家零售藥店的協(xié)議續(xù)簽。

（四）進一步提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。一是加強醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)。堅持“您的滿意，我的標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)理念，抓緊抓好教育培訓(xùn)，切實增強經(jīng)辦工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，落細落實“干部走出柜臺”、“提前服務(wù)、延時服務(wù)”，以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)提升辦事群眾體驗感、滿意度。二是提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)。積極推廣“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”、“浙里辦”app等線上服務(wù)方式，做好問題收集反饋，進一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)2.0平臺醫(yī)保服務(wù)事項的辦事流程，提升辦事體驗。此外，繼續(xù)開展醫(yī)保電子憑證激活推廣活動，充分調(diào)動定點醫(yī)藥機構(gòu)、街道、學(xué)校和企業(yè)積極性，進一步提高激活率和使用率。三是提高基層經(jīng)辦質(zhì)效。深入開展“請上來、走下去”的交流培訓(xùn)活動，不斷提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質(zhì)，讓群眾在家門口即能享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

（五）進一步提升基金監(jiān)管質(zhì)效。一是完善部門協(xié)同聯(lián)動機制。協(xié)調(diào)推進區(qū)級醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)動機制建立，積極運用聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法檢查、聯(lián)合培訓(xùn)、信息抄告、問題移送和對接溝通、處置反饋等各種方式履行好本單位涉及醫(yī)保管理的具體職責(zé)，切實加強打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，有效整合相關(guān)部門監(jiān)管資源和手段，形成工作合力，提升監(jiān)管績效。二是建立定點醫(yī)藥機構(gòu)溝通對接機制。深入開展“醫(yī)?保同行真情為民”專題調(diào)研活動，通過“訪民情、講法規(guī)、凝共識”，推動醫(yī)保和醫(yī)藥機構(gòu)“雙醫(yī)聯(lián)動、同向同行”，發(fā)揮江北區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)會作用，建立溝通對接和問題反饋長效機制，及時做好定點醫(yī)藥機構(gòu)指導(dǎo)幫扶工作。三是完善醫(yī)保新政落地實施措施。在實地走訪基層、企業(yè)和定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“三服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)工作實際和群眾期盼，積極完善配套措施，并及時向市醫(yī)保局和區(qū)級有關(guān)部門提出共性問題解決建議，穩(wěn)妥有序做好兩部條例落地實施工作。

醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇六

20__年，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項目標(biāo)任務(wù)。

經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時，進一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護了農(nóng)民工權(quán)益。

(二)以推進小康目標(biāo)為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動，進一步推進農(nóng)民工參保。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

(四)以可持續(xù)運行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ?。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年，我們按照“全面達小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進一步推向全國。

對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣政府和局的工作中心，以創(chuàng)新為動力，以服務(wù)為根本，努力增強主動性和創(chuàng)造性，盡心當(dāng)參謀，盡職抓協(xié)調(diào)，較好地發(fā)揮了聯(lián)絡(luò)中樞、協(xié)調(diào)紐帶和參謀助手、后勤保障作用，推進我局各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻。

一、2021年工作情況

（

（二）狠抓公務(wù)規(guī)范處理。我們始終按照《中國***機關(guān)公文處理條例》和局班子成員分工嚴(yán)格處理各類公文，2021年共處理oa公文5777條，處理各類保密紙質(zhì)公文1000多件。完善了保密文件的收閱、傳閱流程。加強對外發(fā)文的管理，對行文的程序、政策、內(nèi)容、文字、體式、印刷等環(huán)節(jié)解析嚴(yán)格限制與審核，加強校對、打印，出色地完成了各種文件的起草、印發(fā)工作。2021年共發(fā)草擬和審核、下發(fā)各體式文件70余條。加強文件檔案管理，及時完成了上一年度各類文件資料的清理、歸檔和銷毀工作，確保了檔案的安全。

（三）切實加強會務(wù)管理。在辦會上加強了預(yù)見性、計劃性和完整性，始終將“周密嚴(yán)謹(jǐn)，細致認(rèn)真”的工作作風(fēng)貫穿于整個會議的全過程，認(rèn)真做好會前、會中、會后各個環(huán)節(jié)的銜接和服務(wù)工作，力求做到周密、高效、圓滿。一年來，沒有發(fā)生因會議準(zhǔn)備不充分而影響會議召開的情況發(fā)生。

（四）加強保密工作。我們強化辦公室人員的保密意識，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《保密法》，圍繞“順體制、強隊伍、嚴(yán)管理”的工作思路，加強了電腦文件保密工作和重要文件的管理。

（五）做好各類考核備檢資料。一年來，縣“四個全面”考核共有8項，由辦公室獨立完成的考核迎檢7項，撰寫和籌集迎接資料6000余份，積極按照上級要求做好各類備檢資料的歸集。

二、存在問題

一是寫作水平有待進一步提高；二是信息工作開展較少，進展不夠，各股室沒能夠及時報送相關(guān)工作信息；三是有些同志的大局意識不夠強。

三、工作計劃

一是加強理論知識和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。只有不斷加強學(xué)習(xí)，積累充實自我，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平，才能更好地應(yīng)對辦公室的各類工作。

二是圍繞各類年終考核通盤謀劃做好基礎(chǔ)資料收集工作。始終堅持嚴(yán)格要求，認(rèn)真落實黨***部署和省、市、縣的部署要求，突出工作重點，強化責(zé)任黨的，不斷提高工作水平和資料手機水平，為年終的各項考核提供有力的保證。

三是切實做好醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的對接和落實工作，加強溝通，強化服務(wù)，切實增強群眾對醫(yī)保的滿意度。

“老去又逢新歲月，春來更有好花枝?！鞭k公室要做好本職工作，從嚴(yán)要求自己，精益求精，才能應(yīng)對新形勢下的“新常態(tài)”，才能適應(yīng)新時代的醫(yī)保要求。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇八

一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

一、推進我市醫(yī)療保險制度改革。

(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。

(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。

(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。

二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。

(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán)密安全。

(二)完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度，加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。

(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。

(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。

(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。

三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。

(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機制，明確崗位職責(zé)，進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。

(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇九

一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。

二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接）轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。

三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。

四、加大健康脫貧工作實施進度。

五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。

六、以項目為抓手，進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。

一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算，同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

七、進一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇十

新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項工作。

一、加強制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應(yīng)政府號召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時性和準(zhǔn)確性，對各科室的各項醫(yī)療指標(biāo)作精細化評價，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細控制。

三、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理。

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競爭實力。

五、堅持“治學(xué)”管理，強化科教工作管理。

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進行考核，全年總考核。同時認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會效益，為全社會服務(wù)。

堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應(yīng)及時、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科。

二0xx年十二月十八日。

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醫(yī)保報銷有哪些流程。

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醫(yī)保局局長競聘書范文。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十一

20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。

三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

醫(yī)保科工作計劃與總結(jié)篇十二

組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。

二、進一步加強傳染病管理工作。

1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。

2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進一步加強院內(nèi)感染管理。

(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。

3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強臨床醫(yī)技科室管理。

(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。

每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十三

新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項工作。

一、加強制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應(yīng)政府號召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時性和準(zhǔn)確性，對各科室的各項醫(yī)療指標(biāo)作精細化評價，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細控制。

三、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競爭實力。

五、堅持“治學(xué)”管理，強化科教工作管理

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進行考核，全年總考核。同時認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會效益，為全社會服務(wù)。

堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應(yīng)及時、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十四

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作；

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱澟c總結(jié)篇十五

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作；

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。

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