找到解決問題的最佳方案需要深入的研究和分析。在制定方案之前,我們需要對問題進行全面的分析和了解,明確目標和需求。下面是一些成功案例,為大家提供借鑒和靈感。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇一
為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,進一步擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,增進人民健康福祉,根據青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結合我縣實際,制定本方案。
(一)指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中(藏)西醫(yī)并重,以建立健全現代化醫(yī)院管理制度為目標,統籌推進醫(yī)學、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯動”,強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,全面推進“幸福海南·健康貴德”建設,為人民群眾提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質量發(fā)展、創(chuàng)造高品質生活提供健康支撐。
(二)基本原則。
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責,明確政府一名分管負責同志統一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作,統籌協調“五醫(yī)”聯動改革,制定細化工作方案,建立督查、指導、問責機制,確保有序推進、重點突破,改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標,從實際出發(fā),在醫(yī)保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策,建立穩(wěn)定高效的運行機制,加快公立醫(yī)院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實際的方法舉措、實施路徑,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,確保我縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上,創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內部管理自主權,發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,健全完善體制機制,充分激發(fā)公立醫(yī)院活力,充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。
(三)總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過5年時間,強化對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任,將高端人才引進和薄弱、重點、特色??平ㄔO作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅動力,圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標,將績效考核作為高質量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”,使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升,醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達到60%,人員經費支出占業(yè)務支出的比例更加科學合理,收支結構不斷優(yōu)化,服務能力持續(xù)提升,縣域就診率達到90%以上,基本實現“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標,實現“三個轉變、三個提高”,在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質量效益型轉變,狠抓內涵建設和精細化管理,提高醫(yī)療服務質量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標,在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變,實施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變,提高廣大醫(yī)務人員待遇,調動人員積極性。
目標:扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質量發(fā)展試點工作,以省、縣醫(yī)聯體和縣域緊密型醫(yī)共體建設為抓手,鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點??颇芰Γ嫱瓿伞笆奈濉逼陂g重點??平ㄔO,2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設。同時,重點提升小科室手術能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng)診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式,輻射帶動全縣醫(yī)療服務能力整體提升,實現貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務:提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力,在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上,加快開展高精尖診療技術、三四級手術等,實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破,總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。
以信息化建設為載體,整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源,建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設,在試運行的同時,一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證;全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設,力爭2023年通過國家認證;2024年,完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設。通過急診急救五大中心建設,有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。
建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯體優(yōu)勢資源,高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫(yī)學科圍繞神經、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務,熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術,普及腫瘤預防知識,努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺,加大慢病醫(yī)防融合力度。
完善重癥醫(yī)學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制,提升重癥醫(yī)學科等科室微創(chuàng)介入手術能力,力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創(chuàng)手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力,力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規(guī)范化建設。
圍繞臨床檢驗、分子生物學、ct和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業(yè),選派人員進行脫產培訓,熟練掌握相關操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內醫(yī)共體信息化建設平臺,集中資源,全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時,在夯實基礎、能力提升的前提下,延伸服務半徑,并輻射到周邊區(qū)域,構建區(qū)域性的“五大中心”。
完成時限:2024年10月底。
(二)夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設。
目標:持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制,促進縣域醫(yī)共體內資源協同利用,創(chuàng)新管理方式,加強能力建設,強化政策支持,加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”,完善分級診療,全面落實“基層首診、雙向轉診”制度,統一內部轉診流程,建立轉診檔案,形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”,實現醫(yī)療質量同質化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務同質化管理,開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測,實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務:持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,以推動醫(yī)療資源整合共享為核心,以實現信息互聯互通、數據共享和業(yè)務協同為重點,落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式,實現醫(yī)共體內人事管理、財務管理、資產管理、業(yè)務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”,實現醫(yī)療質量和效率同質化,有力提升“緊密型”程度。
扎實推進醫(yī)共體內醫(yī)保總額付費,實現基本公共衛(wèi)生經費打包付費改革,建立縣域內醫(yī)防融合機制,推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務模式,有效提升縣域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務能力,完善考核、評價指標及體系,提高縣域內公衛(wèi)項目服務質量,力爭在2025年前開展公衛(wèi)經費打包付費工作。
明確醫(yī)共體職責分工,做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約等服務。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核,考核結果納入醫(yī)共體建設工作考核內容,與醫(yī)共體經費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)療質量管理中心。制定落實醫(yī)共體內統一的質控標準,強化指導、檢查和協調,采取“定期督導+日常檢查”模式,穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準,重點深化拓展優(yōu)質護理服務內涵,通過指導、整改,推動縣域護理工作高質量、同質化發(fā)展。
人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關文件為依據,穩(wěn)步推進醫(yī)共體內人員自主流動,將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術人員從現有編制內逐步剝離(工勤、管理崗位實行退一減一),持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術力量,為衛(wèi)生院高質量發(fā)展提供人員保障。
財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規(guī)范運行”為原則,整合縣鄉(xiāng)資源,加強預算管理,細化預算支出,完善績效考核機制及分配方案,實行績效工資激勵機制,實現醫(yī)共體內管理費用率降低到10%以下。
藥事管理中心。制定醫(yī)共體內藥事管理和藥學工作規(guī)章制度,實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”,推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標,提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)?;鸸芾碇行?。做好醫(yī)療保險工作質量控制,不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查,發(fā)現問題及時整改。
推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)??傤~付費工作,控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統管理等制度,借助縣域內信息共建共享機制,爭取在2025年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。
醫(yī)學裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作,指導分院建立設備考核標準,協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制,制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議,對存在的問題進行分析、總結,研究制定改進方法和措施,及時解決各分院存在的問題,做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。
完成時限:2022年12月底。
(一)落實政府辦醫(yī)責任。
1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入,保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務、對口幫扶等經費,落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
2.強化資源配置管理。依據公立醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立資源分類配置標準,嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
(二)深化體制機制改革。
3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準,建立科學調整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內(空編情況下)創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權,對編制內外人員待遇統籌考慮,實行聘用制度和崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右??茖W、合理、有序下放高級職稱評審權限。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦。
4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案,按照“兩個允許”要求,依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權,醫(yī)院可自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制,建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦。
5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協同發(fā)展,完善規(guī)范化培訓機制,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓,將規(guī)范化培訓合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構申報和聘用中級以上專業(yè)技術職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓“兩個同等對待”,將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養(yǎng)和引進高層次復合型醫(yī)學人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機制,在現有基礎上,繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫(yī)學等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理。
責任單位:縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局。
6.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務項目準入制度,加快申報審批新增醫(yī)療服務價格項目,按相關政策規(guī)定及時調整醫(yī)療服務價格,體現技術勞務價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例,降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格,將符合規(guī)定的服務價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,推進按疾病診斷相關分組付費(drg)試點工作,探索門診按人頭付費,開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式??茖W制定醫(yī)保總額預算,合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。落實醫(yī)保資金結余留用政策,支持中藏醫(yī)藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
(三)提高公立醫(yī)院運營管理水平。
8.加強運營管理。按照現代醫(yī)院管理模式,切實加強公立醫(yī)院建設與管理,優(yōu)化資源配置,加強財務、資產、后勤管理和業(yè)務科室運營指導。推進總會計師制度建設,定期召開公立醫(yī)院經濟運行分析會,將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務與運營管理深度融合,建立健全運營管理制度體系,明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內容,有效保障運營管理規(guī)范化及高效協同運作,提升運營效率和質量。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制,以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據,開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,強化預算制約,實施預算績效管理,促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度,對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規(guī)范,主動接受社會監(jiān)督。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
10.加強運營風險管控。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,完善公立醫(yī)院內部權力運行制約和監(jiān)督體系,防范財務、業(yè)務、法律和廉政風險,避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經濟利益的行為,加強債務風險管理。推進后勤服務社會化,強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,逐年降低萬元收入能耗支出,公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內。
責任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局。
11.加強內部績效評價??h級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》,全面開展公立醫(yī)院績效考核工作,建立和優(yōu)化內部綜合績效考核指標體系,堅持和強化公益性導向,將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局。
(四)強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新。
12.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制,建立省級與縣級公立醫(yī)院技術推廣關系,推進重點學科和優(yōu)勢學科的建設。加強新技術、新業(yè)務、新方法項目的申報和技術推廣,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術在基層的應用力度,推進基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)藥能力建設。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局。
13.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式,落實臨床總藥師和責任制整體護理制度,擴大醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍,推進醫(yī)聯體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、合理用藥、優(yōu)質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務。大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設,建設完善“120”急救網絡,建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統建設,推進縣域醫(yī)共體信息化建設。實現醫(yī)聯體、縣域緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統融合,利用“互聯網+醫(yī)療服務”技術和“智聯網醫(yī)院”,實現州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療全覆蓋,提升醫(yī)療服務連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
(五)強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新。
16.健全醫(yī)療質量管理體系。建立健全醫(yī)務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制,嚴格落實18項醫(yī)療質量安全核心制度,規(guī)范執(zhí)行技術操作規(guī)范和診療指南,強化公立醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理,加大處方審核和點評力度,強化合理用藥考核,落實死亡病例討論制度,落實患者安全管理的各項措施,將社會辦醫(yī)統一納入醫(yī)療質量管理體系加強監(jiān)管。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
17.健全疫情救治體系。堅持平急結合,補齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設,提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應對能力。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
18.建立醫(yī)防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協同機制,發(fā)揮醫(yī)聯體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術優(yōu)勢,全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作,引導臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作,??漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊,形成全科與??坡搫印⒑灱s醫(yī)生與團隊協同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。落實醫(yī)療機構疾病預防控制責任,加強公共衛(wèi)生科室標準化建設,公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(六)強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新。
19.改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務,鞏固完善預約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區(qū)設施,推進日間手術、遠程醫(yī)療、多學科診療醫(yī)學模式、優(yōu)質護理服務,改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設施設備條件,滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學管理水平,強化以患者為中心的服務體系建設,簡化就醫(yī)程序,打造方便、快捷的醫(yī)療服務新模式,完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認制度,推進院內調解、人民調解、司法調解和醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。
責任單位:縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念,恪守服務宗旨,建立由院黨委統領的院科兩級醫(yī)院文化管理體系,強化辦院特色,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓、院史、院徽、院歌精華,賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡,構建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員的`職業(yè)認同感與自豪感。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果,健全廉潔文化建設長效機制,以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題,以黨員領導干部和醫(yī)務人員為重點,以豐富多彩的宣教活動為載體,以加強黨員干部、醫(yī)務人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點,以“1+n”教育宣傳為主線,加強廉潔從醫(yī)教育,培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質醫(yī)療隊伍,不斷提高醫(yī)療服務質量。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局。
22.關心關愛醫(yī)務人員。
按照縣委、縣政府整體部署,在醫(yī)院黨委領導下,充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用,建立健全保護、關愛醫(yī)務人員長效機制,嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣總工會。
23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設,強化安保隊伍建設,完善安檢設施,提高醫(yī)務人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)暴露防護設施和設備配置,做好執(zhí)業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢,依法嚴懲各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。
責任單位:縣公安局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(七)加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫(yī)院領導班子建設,黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則,將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領導下的紀檢機構,配強書記和工作人員,專司紀檢監(jiān)督職責,健全工作機制。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則,配齊配強黨建工作力量,健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制,建立公立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質量,持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學習型醫(yī)院,提高黨員干部、黨員職工素質,達到學以致用。認真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊伍建設,促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組。
(一)加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組,把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任,制定具體落實措施,確保改革有力有序推進,對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工,完善配套政策,推動工作落實。
(二)加強試點推進。公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點單位要先行先試,形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應政策權限??h直各相關單位要加強協調聯動,及時組織開展調研指導,挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗,推動改革試點工作早落地、見實效,逐步擴展到全縣范圍。
(三)強化督導評價。縣衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標(試行)》科學評價工作成效。縣醫(yī)改領導小組加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作的檢查和指導,建立臺賬,動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現和解決問題,督促各項工作任務的落實。
(四)加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣,為推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策解讀,提高各級管理人員和醫(yī)務人員的政策水平及執(zhí)行能力,推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇二
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔20xx〕13號)等文件精神,切實推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,制定本方案。
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數為標尺,促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。
“十四五”期間,深入推進“三明醫(yī)改”經驗在荊門落實落地,全面深化“三醫(yī)聯動”改革,全力打造“荊門模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地,培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才,建成一批不同層次的高水平數智化公立醫(yī)院,形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域??漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網絡,推動全市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段,為建設健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間,市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目庫,分批分年度組織實施。
1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或專科醫(yī)療服務定位,重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設;力爭2—3年內,建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院??茖2√厣t(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”??h級層面,重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設;大力推進“市縣共建”,幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。
2.推進緊密型醫(yī)聯體(醫(yī)共體)提質增效。建立健全醫(yī)聯體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門,在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上,圍繞急診急救、慢病管理,構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導,著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導,以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統籌??漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實行按病種分類簽約服務和管理,每個??漆t(yī)生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室,建立“1nx”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯盟、市婦幼保健聯盟建設發(fā)展。
3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網點的重大疫情救治體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構建“市區(qū)一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導,加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經費的補助標準。
5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調整,在核定的總量內,逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位,建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源,按照“?;踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則,通過省級考務平臺統一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權,統籌編制內外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內部績效分配制度,建立以drg(疾病診斷相關分組)、dip(病種分值)、cmi(病例組合指數)、rw(drg與dip權重)、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系,建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制,全面調動醫(yī)務人員積極性。
7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進,在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金,市財政每年給予一定數量的引導資金支持,市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作,按國家、省統一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱評價標準,進一步改進評價方式,堅持德才兼?zhèn)?、以德為先,突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層一線流動。
8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保dip付費,確保2023年1月起正式運行,20xx年開展住院服務的醫(yī)療機構按dip付費實現全覆蓋,按dip付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的dip付費方式,合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統籌運行機制,全面推行職工醫(yī)保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例差距,引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果,落實醫(yī)保資金結余留用政策。
9.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準;對技術難度大的復雜項目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。
10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制,3—5年內,建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸??祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管??祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心。
11.打造??茖2f同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等專科專??;市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色??茖2?;市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產科、兒科等??茖2?;依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標準化診療體系,“五化”(內科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化)引領學科建設,發(fā)展影像ai診斷、手術機器人、3d打印等專科專病核心技術,以??茖2〗ㄔO帶動學科進步??h級層面,通過市級醫(yī)院??茖2 捌放?、技術、管理”平移,形成市、縣??茖2÷撁?,推動同質化發(fā)展。到20xx年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3—4個國家級重點???、60個省級臨床重點???、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點??坪?00個基層特色專科。
12.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級三甲醫(yī)院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群,與其他市、縣級公立醫(yī)院建成??茀f作關系,形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。
13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割,推廣mdt(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的學科協同發(fā)展模式,縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心,發(fā)展基層臨床藥學服務,樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。
14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設,推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作研究中心。到20xx年,市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點??品謩e達到3個、30個以上,國家自然科學基金項目實現零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上,培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人,建設30個以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網絡,全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建有規(guī)范化國醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術服務。
15.打造高質量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協同、外引內培并重”,建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,強化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現代師承教育模式,加強多學科協同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向,構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的`人才隊伍建設體系。到20xx年,力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干xx0名以上,每年引進博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。
16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域,集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,聯合高校、科研院所,加強復合型創(chuàng)新團隊建設,用2-3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫(yī)學中心及研究院,搭建科研患者ai篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統,實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到20xx年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經費不低于400萬元,轉化科研成果10個以上。
17.打造“三位一體”數智融合現代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到20xx年,所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平,二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯網醫(yī)院等線上服務,改善患者就醫(yī)體驗,打造掌上醫(yī)療健康服務圈,預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設全市醫(yī)療健康大數據中心,引入5g技術開展全市醫(yī)療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合,借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統以及醫(yī)療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監(jiān)控系統、智能能源管控系統等醫(yī)院“智慧管家”。
18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統,實現數字化驅動醫(yī)院科學化、精細化管理?;诖髷祿?、云平臺,建立病種組合標準體系,形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等,對每醫(yī)生cmi、成本產出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。
19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束,實施預算績效評價,將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度,開展風險評估和內部控制評價,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務,強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,完善醫(yī)聯體績效考核制度,強化考核結果應用。
xx.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。
xx.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。
23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
24.推進關心關愛醫(yī)務人員行動。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制,堅決維護醫(yī)務人員合法權益,保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
xx.推進和諧醫(yī)患關系建設行動。保護患者隱私,尊重患者知情同意權,完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統領,全面落實黨委領導下的院長負責制,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。
27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,推進黨支部標準化規(guī)范化建設,建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
(一)加強組織領導。成立由市長任組長,常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組,負責全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導和統籌協調,研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室,市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統層面成立荊門市醫(yī)院協會,為推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展搭建交流平臺。
(二)凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協調職能,制定重點任務清單,明確牽頭部門、責任部門及完成時限,督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署,制定完善相應的工作方案和行動計劃,充分調動各方資源,扎實組織實施。
(三)強化政策支撐。各相關部門結合職能職責,圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域,積極對接國家、省相關政策,研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策措施,系統、整體、協同推進改革任務落實。
(四)落實資金保障。建立由各級政府主導,財政部門統籌的資金籌措機制,落實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目建設專項資金,加快項目預算執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,確保??顚S谩?/p>
(五)確保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實,確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。
(六)嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質量發(fā)展水平的統計和評價指標體系,對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態(tài)考核,定期通報進展。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇三
各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各委辦局,滇中新區(qū)管委會,各開發(fā)(度假)區(qū)、自貿試驗(經濟合作)區(qū)管委會,各直屬機構,市屬企業(yè):
為推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號),現制定昆明市實施方案。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年,全市公立醫(yī)院實現發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運營模式從粗放式管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康昆明提供有力支撐。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
(一)加強領導,落實工作責任。市級有關單位、各縣(市)區(qū)要高度重視,加強領導,把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,統籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
(二)完善政策,落實投入責任。市級有關單位、各縣(市)區(qū)要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、老年病醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。
(三)積極組織,加強監(jiān)測評價。市級有關單位、各縣(市)區(qū)要按照國家和省公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系的要求,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合,按屬地原則對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價,對醫(yī)院學科建設、??平ㄔO、人才培養(yǎng)情況進行評估,及時上報有關情況。
(四)挖掘提煉,總結推廣經驗。全市各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇四
根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),結合我省實際,制定本實施方案。
全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,力爭到“十四五”末實現以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,省域內就診(住院)率提升至94%以上;。
(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;。
(三)要素配置提級,學科水平明顯提升,國家臨床重點??七_到35個以上;。
(四)國家公立醫(yī)院績效考核省份排名進入全國前12名,5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。
1、打造國家級和省級高水平醫(yī)院。
(1)創(chuàng)建國家級高水平醫(yī)院。成立工作專班,完善工作機制,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心或分中心,支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫(yī)學中心,建成國家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭取若干個國家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設項目。
(2)建設省級高水平醫(yī)院。統籌資金、項目、政策等資源,集中支持中國科大附一院、安醫(yī)大一附院、省中醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院、弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院,重點打造優(yōu)勢學科群,疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫(yī)院水平。
(3)建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。統籌省市資源,以市為主、省市共建,建設蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區(qū)域醫(yī)療中心和10—15個省級區(qū)域??漆t(yī)療中心。
(4)創(chuàng)建一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。建設一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,可持續(xù)發(fā)展能力基本達到蘇浙同類培訓基地水平。
2、構建整合型服務體系。
(1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設高水平縣級公立醫(yī)院,根據縣域病種外轉情況,建設重點專科,柔性引才引智,100萬左右人口的縣(市)至少1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。
(2)建設緊密型城市醫(yī)聯體。各市集中力量建設1—2家高水平市級公立醫(yī)院,提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位,建設重點??疲瑢嵭胁町惢l(fā)展。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑,建設緊密型城市醫(yī)聯體。
(3)探索建設城市醫(yī)院集團。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)模基礎上擴容增效,適度發(fā)展多院區(qū),實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉換功能。
(4)促進醫(yī)療資源下沉。將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務量減少30%以上。城市三級醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復等患者,及時轉診到基層。持續(xù)推進市、縣(含市、區(qū),下同)公立醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。
(5)建設智聯網醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯網醫(yī)院+醫(yī)聯體”,構建不同層級醫(yī)療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,2023年智聯網醫(yī)院建設拓展到各級公立醫(yī)院。
3、構建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系。建設省級傳染病救治基地(安徽省公共衛(wèi)生臨床中心)以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶等區(qū)域性的傳染病救治基地,各市建設1所高水平傳染病??漆t(yī)院或依托三級綜合醫(yī)院建設獨立院區(qū)。建成1個國家中醫(yī)疫病防治基地,加快推進省級中西醫(yī)結合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個區(qū)域性的傳染病救治基地建設,建設1支國家級和10支省級中醫(yī)疫病防治隊伍。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。
4、加強??漆t(yī)院建設。加快推進省胸科醫(yī)院遷建項目、省眼科醫(yī)院建設項目、中國科大附一院濱湖老年(康復)醫(yī)學中心、安醫(yī)大一附院老年護理和婦產醫(yī)學中心、蚌醫(yī)一附院心腦血管中心建設。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神??漆t(yī)院(科)和婦幼保健院規(guī)范化建設,實現縣級精神衛(wèi)生專科全覆蓋。推進省屬優(yōu)撫醫(yī)院專科規(guī)范化建設。專科醫(yī)院??颇芰χ鸩竭_到蘇浙同類醫(yī)院水平。鼓勵城市二級綜合醫(yī)院向??漆t(yī)院轉型發(fā)展。
5、建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。建成4個國家特色中醫(yī)醫(yī)院,90%的市級中醫(yī)醫(yī)院達到三級標準,90%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲以上標準。建成100個省級中醫(yī)優(yōu)勢??坪吞厣珜??,建設有中醫(yī)藥特色的服務體系。
6、減少跨省異地就醫(yī)。依托國家級和省級高水平醫(yī)院,健全工作機制,強化醫(yī)保政策聯動、轉診備案管理和專項考核,力爭到2025年省域內就診(住院)率提升至94%以上。
7、提升臨床??颇芰εc水平。
(1)加強臨床??平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向,建設國家和省、市級臨床重點專科。“十四五”期間,通過中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標準積極支持建成35個以上國家臨床重點??疲?個以上臨床重點??迫珖琶M入前10名。建成100個省級臨床重點專科和200個省管市建臨床重點??啤8魇斜日帐〖壗ㄔO模式,建設市級、市管縣建臨床重點專科。各承建單位按照不少于1:1比例配套項目資金。
(2)加強急危重癥患者救治能力建設。支持中國科大附一院、省中醫(yī)院建設國家緊急醫(yī)學救援基地,支持安醫(yī)大一附院建設國家衛(wèi)生應急移動醫(yī)療救治中心,繼續(xù)加強皖北皖中皖南省級醫(yī)療救援基地建設,各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉運與院內救治協同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8、推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。
(1)實施科研強院。到2025年,每年獲批國家自然科學基金以上項目不少于200個。以技術創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設,部分臨床學科達到國內先進水平。
(2)推動科技成果轉化。省級高水平醫(yī)院建設轉化醫(yī)學中心,理順政策機制,拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
(3)促進醫(yī)療新技術臨床應用。鼓勵高水平醫(yī)院瞄準國際先進醫(yī)療技術開展攻關,創(chuàng)造條件推進臨床使用;及時引進國內先進醫(yī)療技術用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術價格立項,促進醫(yī)療新技術臨床使用與滬蘇浙等高對接。
9、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。綜合醫(yī)院全面開展多學科診療,中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作。建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。加強責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。規(guī)范開展日間手術,日間手術占擇期手術比例達10%以上,三級醫(yī)院達20%以上。不斷優(yōu)化服務流程,三級醫(yī)院門診分時段預約比例達80%以上,三級醫(yī)院設置入院準備中心提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10、信息化賦能高質量發(fā)展。
(1)加快推進智慧醫(yī)院建設。2025年,三甲醫(yī)院達到電子病歷應用水平分級評價5級以上,二級以上醫(yī)院達到4級以上;三級醫(yī)院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級醫(yī)院達到四級乙等以上水平;三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%以上。
(2)加快推進公立醫(yī)院間信息共享。制定全省醫(yī)療機構信息互通共享實施方案,“十四五”期間實現公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。2022年建成安徽省影像云平臺,覆蓋全省二級以上公立醫(yī)院,逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
(3)加快推進全系統數據資源整合應用。深度融合新一代信息技術,加快省級全民健康信息平臺建設,推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫(yī)療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數據資源互聯互通,建成“安徽醫(yī)療健康云”。改造用卡環(huán)境,完善基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現省內不同醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
11、健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。推動運營管理全面融入現代醫(yī)院管理理念方法技術,深度融合醫(yī)院核心業(yè)務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。平均住院日、百元資產醫(yī)療收入、病例組合指數(cmi)、萬元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平,物耗成本降至50%以下。
12、完善內部控制機制。健全機制,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經濟管理中的主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內控機制,對經濟和業(yè)務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防范管控風險,提升醫(yī)院服務效能和內部治理水平。
13、實行績效考核目標管理。2025年,10家省屬公立醫(yī)院績效考核排名達到a等級及以上,60%市、縣公立醫(yī)院達到b等級及以上。績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。國家二、三級公立醫(yī)院績效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年,省屬醫(yī)院全國排名實現新突破,5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。
14、改革人事薪酬制度。
(1)深化公立醫(yī)院編制周轉池制度建設。加強制度規(guī)范管理,優(yōu)化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展周轉池編制使用評估。根據公立醫(yī)院發(fā)展需要,合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制,實行編制動態(tài)調整。落實公立醫(yī)院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。
(2)增加護士配備??茖W測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。
(3)加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強院戰(zhàn)略,培養(yǎng)一批達到國內先進水平的學科帶頭人。遴選一批綜合素質優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥韧飧咚结t(yī)院或科研機構深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”培養(yǎng)工程,培養(yǎng)200名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。
(4)優(yōu)化職稱評聘制度。合理設置公立醫(yī)院崗位職數??茖W設置衛(wèi)生專業(yè)職稱序列和評價標準,不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件,突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等,探索實行成果代表作制度。穩(wěn)慎下放職稱評審權限,探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。
(5)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫(yī)院績效考核結果,合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可自主設立體現行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。2022年,公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。
15、大力引進高層次人才。
(1)實施衛(wèi)生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。省級醫(yī)院大力引進省外(海外)高層次臨床專家團隊、高水平博士,市、縣醫(yī)院引進高水平碩士;鼓勵柔性長期引進院士、長江學者、中華醫(yī)學會??聘敝魅挝瘑T以上高層次人才;創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進省外專家來我省開展疑難病例會診和手術等。
(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫(yī)院引進高層次人才和專科團隊,按規(guī)定對引進人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
(3)加強引進人才目標考核。各級醫(yī)院高層次人才引進情況,納入市、縣政府和省屬醫(yī)院目標考核。力爭“十四五”期間,全省臨床醫(yī)學院士實現零的突破,造就一批具有國際國內領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊,顯著提升省市縣臨床??漆t(yī)療水平。
16、深化醫(yī)療服務價格改革。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務價格,對照滬蘇浙醫(yī)療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,調整醫(yī)療服務價格項目目錄。學習三明經驗,改革優(yōu)化調價規(guī)則和程序,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的適時調整醫(yī)療服務價格,重點提高體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,重點支持公立醫(yī)院開展標志性領先技術,對于技術難度大、外轉率高的項目,優(yōu)先調整醫(yī)療服務價格;支持兒童??频缺∪鯇W科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術勞務性收入占比,逐步達到30%以上。鼓勵設區(qū)的市積極申報國家深化醫(yī)療服務價格改革試點。
17、深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關分組付費(drg)、區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費(dip)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
18、優(yōu)化醫(yī)保管理改革??茖W制定區(qū)域總額預算,合理確定、動態(tài)調整付費標準。規(guī)范協議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務行為,加強醫(yī)保基金監(jiān)管。
19、強化患者需求導向。持續(xù)改善醫(yī)療服務,建設患者友好、老年友善醫(yī)院,全面推廣“少跑一次路,一本明白賬”經驗,加快推進、依規(guī)實現醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度及醫(yī)學倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫(yī)院人文關懷制度建設,構建和諧醫(yī)患關系。健全常態(tài)化監(jiān)管機制。
20、構建關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務。設立青年學習基金,支持年輕醫(yī)務人員進修培訓等,構建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。
21、建設特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,注重文化傳播和品牌塑造,凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體,傳承歷史文化,加強愛崗愛院教育,創(chuàng)建人文關懷醫(yī)院,提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
22、落實黨委領導下的院長負責制。各市、縣衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會,督促指導行業(yè)黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。
23、加強領導班子和干部人才隊伍建設。符合條件的醫(yī)院,實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立人才評價體系。探索建立公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。
24、提升黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部建設提升行動,推進基層黨建“領航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。
(一)加強組織領導。各市、縣要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,統籌協調“三醫(yī)”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。加強督查考核,省政府將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入對各市政府目標管理績效考核。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
(三)建立監(jiān)測評價體系。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系,按季度開展自評;各市、縣按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價。省屬醫(yī)院年度自評和各市、縣評價結果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結經驗并復制推廣,培育名院名科名醫(yī),促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇五
為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
(一)指導思想。
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術,建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系,打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。
(二)發(fā)展目標。
立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內涵式發(fā)展。布局高品質、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系,明確各級各類醫(yī)療機構功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系,推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領先的醫(yī)學學科,瞄準國際前沿領域和尖端醫(yī)療技術,加強科研攻關,提升國際影響力和話語權;提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,力爭到xxxx年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。
(一)構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務新體系。
爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地和數據匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經國務院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構內用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設,定向放大優(yōu)質醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據服務人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設,強化公共衛(wèi)生服務。
推進緊密型醫(yī)聯體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯體,強化資源整合,構建“管理、責任、利益、服務”共同體,創(chuàng)新分級診療協同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫(yī)療機構,帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關臨床??平ㄔO,支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設,發(fā)生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展,持續(xù)提升學科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構建中醫(yī)“區(qū)域+??啤贬t(yī)聯體,建設“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色??漆t(yī)院,打造國內領先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。
推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務,樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯網+診療”模式,實現功能向社區(qū)服務延伸。
(二)打造科創(chuàng)引領的產學研一體化發(fā)展新趨勢。
建設國際一流臨床??迫骸<訌娖脚_、交叉學科建設,形成在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優(yōu)勢學科。“十四五”到“十五五”期間,力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點???,培育3-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構、學術機構和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術創(chuàng)新中心,加快產出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數據庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯動協同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結合、產醫(yī)融合,集中力量開展核心技術攻關,加快原創(chuàng)性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉化合作,積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設,加快科技創(chuàng)新成果轉化與應用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫(yī)臨床協作攻關。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設,提升患者就醫(yī)體驗。
守牢醫(yī)療質量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統,規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質量。
(三)激發(fā)數智融合的公立醫(yī)院現代化管理新效能。
健全公立醫(yī)院內部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾?、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制制度,突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內部控制評價,有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯體運行機制、分工協作和區(qū)域資源共享、技術輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數字化轉型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術,推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展,實現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數據循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統,優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
(四)激活“三醫(yī)聯動”系統集成的外部治理新動力。
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法??茖W、分類設定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內,創(chuàng)新實施協議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉化以及技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權,鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學+x”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現代中醫(yī)師承教育模式,加強多學科協同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調整機制,理順比價關系,穩(wěn)妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務,實行市場調節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯網服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯體醫(yī)??傤~預算管理機制,做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。
有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構建多方聯動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
(五)建設健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯動服務模式,支持醫(yī)院設立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務,建設老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質量發(fā)展精神內核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關心關愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權益。改善醫(yī)務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內容,評價結果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
(一)強化組織領導。
由市政府主要領導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長,將推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉變和簡政放權,充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神,實現提質增效,爭創(chuàng)一流。
(二)推動試點先行。
分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構作為試點單位,包括國際一流、國內領先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家,加快探索高質量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領帶動作用。
(三)落實資金投入。
市、區(qū)財政按照事權與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫(yī)企合作聯動。
(四)建立評價體系。
開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展績效評價,重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?;鹗褂?、公共衛(wèi)生任務落實等,評估結果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結推廣。
衛(wèi)生健康部門會同有關部門加強調研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗,推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇六
按國家及省市衛(wèi)計委統一部署,我區(qū)201年啟動為期三年的.“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”,實施一年,各醫(yī)療機構服務意識、服務水平有所提高。為更好地宣傳“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的進展和成效,根據國家衛(wèi)計委《關于開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動的.通知》要求,結合我區(qū)實際,決定在全區(qū)開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動。現將《xx區(qū)改善醫(yī)療服務百日宣傳活動方案》(以下簡稱“方案”)通知如下:
貫徹落實十八屆五中全會精神,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,集中宣傳全區(qū)落實“改善醫(yī)療服務行動計劃”取得的成效,展示階段性成果,樹立示范典型,營造良好的社會輿論氛圍,以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)”活動為抓手,以改善醫(yī)療服務40條措施為手段,逐步推動各醫(yī)療機構落實“以病人為中心”服務理念,構建和諧醫(yī)患關系,切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
20xx年x月x日至20xx年8月1日。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構。
(一)開展集中宣傳報道活動。
開展“改善醫(yī)療服務在行動”宣傳活動。通過組織記者深入醫(yī)院調查采訪、各單位自行撰稿等形式,利用報紙、廣播、電視、網絡、宣傳欄等多種途徑,展示活動成果,弘揚正能量。
(二)開展典型創(chuàng)建評選活動。
1、開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)”創(chuàng)建評選活動;
2、開展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動;
3、開展“改善服務十大創(chuàng)新亮點”推選活動。
(三)推動醫(yī)療服務持續(xù)改進。
1、繼續(xù)推進“改善醫(yī)療服務行動計劃”40項服務舉措;
2、開展“改善醫(yī)療服務行動計劃”效果評價工作;
3、xx市眼科醫(yī)院開展“醫(yī)療服務滿意度調查”,每季度適時通報。
(一)各醫(yī)療機構要按照《方案》要求,結合自身實際制定具體實施方案。各醫(yī)療機構要主動組織開展相關宣傳報道、典型創(chuàng)建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結報我局。
(二)各單位要把“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”和創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)”活動以及“醫(yī)療服務滿意度調查”工作有機結合,統籌安排,共同推進。
(三)各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計生委進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》(連衛(wèi)辦醫(yī)政〔20x〕1號)、《關于印發(fā)通知》(連衛(wèi)辦〔20xx〕22號)要求,將相關宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關資料于每年10月底前報送至區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇七
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感,結合麗江實際特制訂本實施方案。
以人民健康為中心,以健康麗江建設為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標,堅持政府主導、公益性主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實現“三個轉變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結構更加優(yōu)化合理,服務更加優(yōu)質高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強,科學合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康麗江提供有力支撐。
(一)打造市級高水平醫(yī)院。
加強與省內外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設,重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等??品漳芰?。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設1-2個??祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務中心,建設2-3個省級臨床醫(yī)學分中心,麗江市人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準,麗江市婦女兒童醫(yī)院達三級乙等標準。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術,全市公立醫(yī)院住院量占比達90%以上,基本實現“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)建設縣級區(qū)域醫(yī)療中心。
推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎設施、臨床重點???、薄弱專科和第二階段提質達標。健全中醫(yī)藥服務體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制,加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設,補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱??贫贪?。到2025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準(試行)》要求,建設臨床服務“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標準化pcr實驗室和標準化icu,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構業(yè)務實現深度融合,縣域醫(yī)療服務能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實現“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(三)建設縣域醫(yī)療服務次中心。
持續(xù)推進優(yōu)質服務基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設,爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病管理中心實現全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到云南省甲級標準,不少于2個達國家推薦標準?;鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產婦初篩等基本醫(yī)療服務能力全面提升,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達65%以上,基本實現“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(四)組建城市醫(yī)療集團。
探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構等為成員,按網格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團,統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。健全醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協同服務機制,加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣,支持多學科聯合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協作等診療服務模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責分工負責)。
(五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。
落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。加快組建醫(yī)共體內醫(yī)療質控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實現縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構行政管理、人員、財務、物資后勤、業(yè)務、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統一”管理,構建管理共同體。依托現代信息技術及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設置獨立的遠程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”,構建服務共同體。協同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革,強化績效考核和結果運用,建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,構建責任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和技術支撐作用,推動醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設,構建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(六)筑牢平急結合公共衛(wèi)生防護網。
加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務補償機制,加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務,完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房改造任務,支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學科等薄弱科室建設,提高中醫(yī)藥應急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的'機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(一)加強臨床??平ㄔO。
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病,重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心??颇芰?,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐??苹A,補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱???,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統優(yōu)勢??啤=ㄔO不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點??啤⒅辽?5個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點???,每年遴選5個薄弱???含中醫(yī))加強建設,有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點??品謱臃诸惤ㄔO。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領域,規(guī)劃設置兒童、老年病、婦產、康復等專科醫(yī)院,引入優(yōu)質資源建設醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以專科發(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。
通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術的高素質醫(yī)藥衛(wèi)生領域專家型人才,積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學應用基礎研究、臨床研究和群醫(yī)學研究。加強中西醫(yī)結合康復治療,推進康復技術創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構開展院內制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進新產品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(三)推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。
優(yōu)化服務流程,利用手機app、微信等新平臺,提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,三級醫(yī)院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診,探索建立單病種多學科聯合診療和查房制度。擴大日間手術病種范圍,提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現優(yōu)質護理服務全覆蓋,實施責任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導優(yōu)質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)協作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(四)強化信息化支撐作用。
推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設,確保網絡安全、數據安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應用分級達5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達4級以上,其他二級醫(yī)院達3級以上,能利用大數據信息技術開展醫(yī)療質量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設,加快發(fā)展互聯網醫(yī)院,推進“互聯網+醫(yī)療健康”服務,推動全市醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、電子健康檔案等醫(yī)療健康數據互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。落實統一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應用。(市衛(wèi)生健康委、市委網信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(一)健全運營管理體系。
全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務系統和資源系統,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統,推動醫(yī)院核心業(yè)務與運營深度融合,推進運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設置總會計師崗位,進入領導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負擔。(市衛(wèi)生健康委、市委網信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)。
(二)加強全面預算管理。
科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(三)完善內部控制制度。
以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(四)健全績效評價機制。
堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導向,由醫(yī)改領導小組結合實際,優(yōu)化績效評價指標體系,每年統一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能提升等,考核結果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務任免等掛鉤。引導各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(一)改革人事管理制度。
全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準,按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結構的要求,建立動態(tài)調整機制,推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權,完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(二)改革薪酬分配制度。
落實“兩個允許”要求,貫徹國家、省關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經驗,按照醫(yī)療服務收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內,醫(yī)院可自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負責人年薪制、高層次專業(yè)技術人員協議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)。
(三)健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。
強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫(yī)學人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道,實現博士生招聘或引進“零”的突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地臨床技能中心標準化、規(guī)范化建設。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強與醫(yī)學高等院校合作,建強教學醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術經驗傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學術繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理,提升護理服務水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(四)深化醫(yī)療服務價格改革。
穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革,建立健全科學合理的醫(yī)療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,理順比價關系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯網等醫(yī)療服務價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革。
推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費,探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革,加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制,結余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、??平ㄔO等??茖W制定醫(yī)??傤~預算,合理確定和動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經辦機構協商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準,確?;鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務、“互聯網+醫(yī)療服務”等服務特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結余留用政策,根據考核結果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(一)強化患者需求導向。
堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。持續(xù)改善醫(yī)療服務,加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫(yī)患溝通交流,構建和諧醫(yī)患關系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)。
(二)建設醫(yī)院文化。
以社會主義核心價值觀為引領,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進典型,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風正氣,建設清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)。
(三)建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。
為醫(yī)務人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫(yī)務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金,在思想引領、青年組織建設、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務青年醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范,加強人防、物防、技防建設,落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實醫(yī)療責任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)。
(一)全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。
健全黨務工作機構,配齊配強專兼職黨務工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理和現代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導委員會和公立醫(yī)院黨建聯席會議制度職能作用,完善相關制度,建立指導工作機制,把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(二)加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。
選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設,推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關,堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質量。
健全黨支部標準化規(guī)范化建設長效機制,切實發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,全面推行黨支部(黨小組)建在科室,實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干、把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務骨干培養(yǎng)成管理骨干和學科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制,推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。高質量做好黨員發(fā)展工作,落實意識形態(tài)工作責任制,堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)。
(四)落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導和工作協調。衛(wèi)生健康、殘聯、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)。
(一)落實工作責任。
各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,加強組織領導,強化統籌協調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責,形成協同聯動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(二)落實投入責任。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監(jiān)測評價。
按照屬地原則對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標任務落實情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。
(四)總結推廣經驗。
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇八
(一)持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
(二)“醫(yī)學高峰”建設取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
(三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數字化全面轉型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
(一)推進醫(yī)療資源擴容提質。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到4.4人。推進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯體和縣域醫(yī)共體建設,實現市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質醫(yī)療資源統籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質服務基層行”活動,持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
(二)加快推進“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科,構建市域有高峰、縣域有高地的協調發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式,推廣多學科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,強化“互聯網+護理”服務,大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
(四)優(yōu)化內部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經濟管理年活動。發(fā)揮數字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設,發(fā)展互聯網醫(yī)療、健康醫(yī)療大數據、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
(五)完善醫(yī)防協同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設,打造標準化、專業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設,規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網絡和救援隊伍建設。
(六)提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制??v深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員,維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
(一)切實加強領導。把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,統籌推進。
(二)加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況,科學晶振實施考核評價。
(四)及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗,努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
牽頭解讀機構:寧波市衛(wèi)生健康委,聯系電話。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇九
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),結合本市實際,制定如下實施方案。
(一)指導思想。
堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領,堅持政府主導、公益性主導,加強公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好服務首都功能,更好服務人民健康,打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展北京模式。
(二)發(fā)展目標。
到20xx年,公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫(yī)患關系更加和諧,醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務質量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高,醫(yī)防協同、平急結合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進區(qū)屬醫(yī)院提質改建。推動優(yōu)質中醫(yī)、中西醫(yī)結合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設,有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到20xx年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約,推進基層預約轉診,二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫(yī)療聯合體建設,完善腫瘤、腎病等??漆t(yī)療聯合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質量,優(yōu)化號源供給,改善就醫(yī)體驗,進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,提升公共衛(wèi)生服務能力。到xxxx年,分級診療體系更加科學合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局,加快傳染病??漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設,做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設,推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點。建立中西醫(yī)結合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉化平臺,加強中西醫(yī)結合研究所建設,圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到20xx年,爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關50種以上中醫(yī)??埔呻y病種。
5.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室,針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫(yī)療技術攻關,推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設,推進研究型醫(yī)院建設,加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強醫(yī)研企協同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉化。探索將醫(yī)療新技術等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。到xxxx年,在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域,引領全市臨床研究高質量發(fā)展。
6.高質量建設國家醫(yī)學中心。強化現有國家醫(yī)學中心建設,爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術攻關,推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化。到xxxx年,共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。
7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發(fā)展,重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床??啤<涌觳季纸ㄔO國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質化水平。到xxxx年,建成一批國家級和市級臨床重點???。
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯網+醫(yī)療健康”,加強互聯網醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯網醫(yī)院建設,探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術,鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務,逐步實現各級各類醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。
9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質量管理,完善醫(yī)療服務規(guī)范,促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務,推廣應用處方審核點評系統,規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質量安全底線。
10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單,加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預算約束,構建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度,加強風險評估和內部控制評價,規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。
11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向,落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯合體評價指標,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數據互聯互通和共享應用,推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術機器人、康復機器人、ai輔助診斷系統等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統的研發(fā)與應用。推動大數據、物聯網、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉平臺。
13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學的'生命觀、醫(yī)學觀,引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門,配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度,構建和諧醫(yī)患關系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,關心醫(yī)務人員心理健康,健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設,加強公立醫(yī)院安防體系建設,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實保障醫(yī)務人員安全,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。
16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任,優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策,強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。
17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,理順比價關系,穩(wěn)步有序實施醫(yī)療服務項目價格調整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構,提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革,探索將科技成果轉化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到xxxx年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結構。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內,結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,體現醫(yī)務人員技術勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合,加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才,并給予相應保障。
21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下,不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到xxxx年,按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_到70%。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序,構建黨委統一領導,黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限,選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。
24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
(一)落實工作責任。
各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合,確保政策措施落地見效。
(二)推動試點示范。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領帶動作用。
(三)加大投入保障。
按照事權和支出責任等劃分,各區(qū)、各有關部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策,重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
(四)強化科學評價。
按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展的績效評價,注重評價結果合理應用,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導。
各區(qū)、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導,營造良好氛圍;加強調研指導,及時總結經驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇十
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是醫(yī)療衛(wèi)生工作的網底,承擔著人民群眾健康“守門人”職責?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升,是實現分級診療的基礎,是醫(yī)改成功的先決條件。為推進實施國家公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目,推進全縣基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,構建優(yōu)質高效分級診療體系,為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設健康隆回提供扎實基礎。根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔〕18號)、《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的意見》(湘政辦發(fā)〔2021〕79號)和《邵陽市人民政府辦公室關于印發(fā)貫徹落實湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的意見工作方案》(邵市政辦發(fā)〔2022〕13號)等文件精神,進一步明確了公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標、方向、舉措。結合我縣基層衛(wèi)生工作實際制定出臺《促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展工作《實施方案《(以下簡稱《實施方案《),是落實國家、省、市的工作要求,是把基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇?!秾嵤┓桨浮兜闹贫ê蛯嵤┍貙ν苿游铱h基層醫(yī)院高質量發(fā)展,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,全面推進健康隆回建設,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產生重要現實意義。
二、起草過程。
縣衛(wèi)生健康局自收到國家、省、市相關文件后,縣衛(wèi)健局班子會議對我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了全面梳理,7月份對服務能力建設情況進行了調研,根據我縣基層醫(yī)療機構實際情況,起草了我縣關于《促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展工作《實施方案《。并在2022年第13次縣政府常務會會議上審議通過,在此基礎上,由縣委編辦、縣財政、縣人社、縣醫(yī)保局會簽修改后形成。起草規(guī)范性文件過程中出現的不同意見均不屬大的原則性問題,都是一般性不同意見,經過協調已經達成一致。
三、制定依據。
略
四、主要內容。
《實施方案》框架以優(yōu)化體系建設、財政支持、隊伍建設、績效薪酬、醫(yī)保政策、藥物配備、等級評審、績效評價為主,分為8項工作任務共25個工作重點,既保持近年來我縣關于基層衛(wèi)生健康政策的連續(xù)性,又根據深化醫(yī)改要求以及老百姓的實際需求,針對隆回縣當前基層衛(wèi)生健康工作中遇到的困難和問題,再次進行政策強化或適當進行政策調整。
1.在推動體系建設方面。
以做實醫(yī)共體、做好信息化、做優(yōu)公衛(wèi)應急、做精簽約服務、做強中醫(yī)特色等內容。至2023年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診(診室)建設比例達100%,一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設比例達50%,提高基層疾控能力和應急反應水平。至2022年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設有中醫(yī)館,到2025年20%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達到“旗艦中醫(yī)館”標準,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力。深入推進中醫(yī)藥示范縣創(chuàng)建,力爭在2024年底前創(chuàng)建成功。
2.在財政投入保障方面。
包括明確機構性質、統籌基礎建設、保證運行經費等內容。明確了“政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為公益類事業(yè)單位,實行公益一類事業(yè)單位財政保障”。2022年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),按核定編制數全部實現公益一類事業(yè)單位財政保障。并按政策規(guī)定落實人員經費和單位正常運行經費。
3.在優(yōu)化隊伍建設方面。
包括加強編制管理、充實人才儲備、優(yōu)化職稱晉升等內容。原則上每年新招聘人員50名,按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需求。明確要求2022年至2025年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)一定數量的鄉(xiāng)村醫(yī)生。推進“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革,推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度。
4.在提升績效薪酬方面。
包括落實“兩個允許”、健全薪酬機制等內容。明確提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平正常增長機制,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人地位和管理自主權。
5.在調控醫(yī)保政策方面。
包括強化醫(yī)保調控、加強預算管理、提高醫(yī)保待遇質量等內容。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格項目管理,動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,逐步理順基層醫(yī)療服務比價關系。在縣域醫(yī)保費和醫(yī)療費預算范圍內,完善醫(yī)保支付方式,對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)?;痤A算支付總額占縣域住院醫(yī)保基金年度預算支付總額的比例低于20%的,不再對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置年度住院人次總數、年度住院醫(yī)?;鹂傤~等控制指標。對納入區(qū)域總額控制和按病種付費(dip醫(yī)保支付改革)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行區(qū)域總額控制,逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)保基金年度預算支付總額占比提高至45%及以上。
6.在規(guī)范藥物配備方面。
包括落實基本藥物制度、加強配送監(jiān)管、推進一體化管理等內容。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接,并優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。
7.在健全等級評審方面。
包括完善管理機制、健全評審制度、確保保障不變等內容。建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、體現基層服務特點、反映機構實際能力的等級評審評價制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一、二級醫(yī)院等級評審工作?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構評審成為一、二級醫(yī)院后,保持現有財政投入和補償、醫(yī)保待遇保障水平不降低,人才梯隊、專業(yè)技術崗位總量和結構、醫(yī)療技術、藥品配備等方面,按照相對應的一、二級醫(yī)院的相關政策標準執(zhí)行。
8.在加強績效考核方面。
包括推行績效考核、強化考核應用、完善指標監(jiān)測等內容。持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,強化對績效考核結果的應用,完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系,促進有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)?;鹗褂眯芴嵘?。
五、其他需要說明的問題。
該《實施方案》進一步強化組織實施,從四個方面提出了具體要求,一是強化組織領導,二是落實工作責任,三是做好輿論引導,四是加強督導考核。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇十一
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕8號)等文件精神,切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展,特制訂本方案。
(一)指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導,堅持醫(yī)院的公益性導向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養(yǎng)高端人才,優(yōu)化完善配套政策,提升特色服務技術水平,以??平ㄔO和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升,增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
(二)建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強專科大綜合”的發(fā)展思路,遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g的醫(yī)院實施特色化建設,力爭到20xx年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點??疲?個??七M入全國前15名;集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色專科學科帶頭人,引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才,大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才,至少6個特色優(yōu)質??茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級,4家醫(yī)院達到6級(特色化發(fā)展方向具體名單附后)。
綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時,實現特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。
專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色,在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強,實現精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科,上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平??漆t(yī)院,在各專業(yè)領域中凸顯品牌,躋身全國前列。
(一)實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名???、名醫(yī)師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范,實現學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色??浦攸c學科建設,實施醫(yī)學重點學科建設計劃,在既往??疲▽2。┰\療中心基礎上,全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
(二)實施人才隊伍建設行動。支持??铺厣t(yī)院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權,醫(yī)院特色??埔M的學科帶頭人,經舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才,并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程,優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
(三)實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色??瓢l(fā)展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式,對特色優(yōu)質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值,可以針對特色??坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值,積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
(四)實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色??瓢l(fā)展方向,建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心;鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源,積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心,加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用,打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺;鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房,研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數管理,病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色??瓢l(fā)展方向,與高校院所、企業(yè)聯合成立新型研發(fā)機構,協同開展關鍵共性技術攻關;鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務收入等方式,拓展資金來源渠道。
(五)實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化,按照國家三級醫(yī)院評審標準,積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現代醫(yī)院管理制度,承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院,每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經驗;推動特色??坪投鄬W科診療模式(mdt)和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設,嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標,凡納入特色專科建設范圍的醫(yī)院,要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級,逐步在醫(yī)療、管理和數據應用等方面實現智能化。
(一)加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務,強化領導,統籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際,比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標,將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時,要結合本方案,優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統籌協調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作,簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫(yī)”聯動,助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
(二)落實經費保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色??瓢l(fā)展專項經費,并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案,明確建設總目標及分年度建設目標,制定任務清單等,分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內,相關醫(yī)院的實際資助額度,由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專科發(fā)展,其中,科研經費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
(三)強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任,將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組,統籌調配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向(17家)。
醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇十二
為加快推進全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,結合我省實際,現提出如下實施方案。
1.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度,爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心,加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)??圃\療中心、省級區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心和縣域醫(yī)療中心建設,布局建設國家緊急醫(yī)學救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院,建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”,指導具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求,推進“十四五”時期臨床??颇芰ㄔO,加快補齊服務短板。(省衛(wèi)生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責)。
2.建設高水平公立醫(yī)院網絡。按照網格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。高質量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,持續(xù)構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和供給效能,合理規(guī)范使用醫(yī)?;?,提升醫(yī)?;鹁毣芾硭胶褪褂眯?,減輕群眾就醫(yī)負擔。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行搫?、中西醫(yī)結合、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,提升公共衛(wèi)生服務能力。2025年,形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級和縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現高質量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責分工負責)。
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設省級重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區(qū)依托1—2所實力較強的綜合醫(yī)院建設傳染病醫(yī)院或相對獨立的傳染病區(qū),提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個縣(市)依托1所綜合實力較強的縣級醫(yī)院建設公共衛(wèi)生醫(yī)學中心,提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、公有產權村衛(wèi)生室標準化建設和發(fā)熱門診(哨點診室)建設,強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,支持河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地,支持河南省中醫(yī)院建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,實施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設項目,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責)。
4.加強臨床??平ㄔO。分級分類開展臨床重點??平ㄔO。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線,以滿足重大疾病的臨床需求為導向,以提高醫(yī)療服務技術能力為重點,從??埔?guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強??颇芰ㄔO,全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心??颇芰?,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎??萍訌娊ㄔO。2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點???,區(qū)域專科醫(yī)療服務同質化水平顯著提升。(省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責)。
5.加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,重點發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色??疲嵘⑨t(yī)院中醫(yī)服務能力和質量。堅持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”,加強綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務合作,在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學科聯合診療模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作。(省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
6.大力推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究,著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,推動科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng)建國家科研平臺,加強布局建設河南省臨床醫(yī)學研究中心和重點實驗室等省級科研創(chuàng)新平臺,高標準建設國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實施重大科技專項,切實提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項目為抓手,以臨床應用為導向,開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責)。
7.優(yōu)化醫(yī)療服務模式。積極吸納先進的診療理念,針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式,研究推廣mdt(多學科診療)、快速康復、中西醫(yī)結合等新診療模式,全力推動??漆t(yī)療服務能力的高質量發(fā)展。大力推行日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng)新急診急救服務模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造,促進業(yè)務協同和信息資源共享。建設河南省醫(yī)療健康大數據中心,完善醫(yī)療健康大數據共享機制,依托省政務數據共享交換平臺推進醫(yī)療健康大數據跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯網+醫(yī)療健康”新模式,將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統。加快智慧健康養(yǎng)老終端產品研發(fā)應用,建設智慧養(yǎng)老應用開發(fā)平臺,修訂數字化醫(yī)院等級評審標準,推動人工智能、5g等新技術應用。規(guī)范互聯網診療服務,持續(xù)加強對藥品網絡銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數據局、藥監(jiān)局等按職責分工負責)。
9.健全運營管理體系。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統和人、財、物等資源系統,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統,推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(cmi)、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。(省衛(wèi)生健康委負責)。
10.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據,實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,切實做好預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預算績效考核管理制度,從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理,規(guī)范公立醫(yī)院經濟運行,強化預算約束和績效考核導向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責)。
11.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(省衛(wèi)生健康委負責)。
12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制,全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局等按職責分工負責)。
13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫(yī)療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度,公立醫(yī)院按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求,制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和配套措施,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。強化落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內,允許醫(yī)院自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
15.加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫(yī)學人文教育。持續(xù)實施專業(yè)技術人才知識更新工程。加強全科醫(yī)生(含中醫(yī))等緊缺人才培養(yǎng),推進轉崗培訓合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學專業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,提升護理服務水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),強化中醫(yī)藥師承教育,提升師承教育水平;開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)培訓,培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數量和質量指標。(省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
16.深化醫(yī)療服務價格改革。對接國家醫(yī)療服務項目規(guī)范,有序修訂現行醫(yī)療服務價格項目。完善新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,提高體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。探索建立新增醫(yī)療服務項目高值醫(yī)用耗材價格談判準入制度。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。完善基層醫(yī)療機構醫(yī)保支持政策,引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。(省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
18.改善群眾服務體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務,深入推進“互聯網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動,實施提升醫(yī)療服務十大舉措,推動同級別醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認,促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫(yī)療機構,為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數據局,解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責)。
19.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。引導醫(yī)務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重,構建和諧醫(yī)患關系。(省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
20.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務人員實際困難。注重醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷教育,增強責任感、自豪感、認同感。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。(省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責分工負責)。
21.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,堅持民主集中制原則,集體研究決定醫(yī)院重大問題,并按照分工抓好組織實施,支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作,負責組織黨委重要活動,協調黨委領導班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領導下,全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程,明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責)。
22.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,認真把握用人標準,重視培養(yǎng)和使用青年人才,規(guī)范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障,發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領作用。建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責)。
23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動全省公立醫(yī)院黨建質量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進黨支部標準化規(guī)范化建設,實現組織設置規(guī)范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關,參與內設機構業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨,不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的.“雙培養(yǎng)”機制。(省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責)。
24.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責,教育、國有資產監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,黨建考核結果與公立醫(yī)院年度評價結果和績效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責)。
各地各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,全面推進以質量為核心、公益性為導向的公立醫(yī)院績效考核,加大政策解讀和業(yè)務培訓力度,加強調研指導,確保各項改革任務落地見效。
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醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案篇十三
為切實做好區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔〕18號)《度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》及《20銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核實施方案》精神,以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關要求,特制定本方案。
一、總體要求。
堅持以高質量發(fā)展統攬全局,圍繞“四新”抓“四化”,充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用,引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構堅持以人民健康為中心,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位,奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展,為人民提供更加優(yōu)質、全方位、全周期的健康服務。
二、組織領導。
在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領導下,成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構考核領導小組),全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構考核領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。
領導小組職責主要是在區(qū)考核委統籌部署和區(qū)考核辦具體安排,全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心)促進高質量發(fā)展績效考核工作的組織實施,制定考核方案、指標,開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區(qū)管公立衛(wèi)生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發(fā)展績效考核工作,細化分解考核指標,壓實考核責任,建立責任追究制,配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構考核辦做好考核工作。
三、考核對象。
銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
四、考核內容。
詳見附件1、2。
五、考核程序。
考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。
(一)確定指標。參照《20度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質量發(fā)展績效考核指標》,結合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構的功能定位、職能職責,區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解,分類制定可量化、差異化的考核指標。經區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意,報區(qū)考核辦匯總審核,按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。
(二)季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段,分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構第一、三季度促進高質量發(fā)展績效考核指標推進情況,形成季度監(jiān)測報告和得分,經區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
(三)半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構對照考核指標逐項開展自查,于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
(四)年終考核。按照區(qū)考核辦統一安排,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員,通過總結述職、民主測評、個別談話、現場核實等方法,對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構開展年終考核,并結合季度監(jiān)測情況、半年評估情況,開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構2021年度促進高質量發(fā)展績效考核,并根據考核得分及提出等次建議。
六、計分方式。
促進高質量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
七、等次建議。
依據各區(qū)管公立衛(wèi)生機構年度考核得分,分“好、較好、一般、差”四個等次。其中,考核等次按以下得分段予以建議:等次“好”的考核得分為90分以上(含90分),等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分),等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),等次“差”考核得分為70分以下。同時,政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次,方可建議評為“好”等次(政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展)。
考核年度內,受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的,以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導表揚(有表揚、肯定的相關表達)的,根據表彰層級分別給予加分。
考核年度內,受到黨中央、國務院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導簽批批評(有批評、責令整改等相關表達)的,根據通報批評層級分別扣分。
考核年度內,發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的(有相關主管部門正式通報文件),直接建議評為“差”等次。
八、結果運用。
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組提出,送區(qū)考核辦審核,作為年度綜合考核結果的重要組成部分,與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤,績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決;同時,作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。
九、其他事項。
(一)強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展,是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要進一步提高政治站位,充分認識推動公立衛(wèi)生機構高質量發(fā)展的重大意義,要圍繞高質量發(fā)展主題,著力在公立衛(wèi)生機構內涵建設上下功夫,以促進高質量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質量、可持續(xù)和健康發(fā)展。
(二)強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接,積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構績效考核的信息系統,利用“互聯網+考核”的方式,采集客觀考核數據。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,加強臨床數據標準化、規(guī)范化管理,保證考核數據的客觀真實。
(三)強化經驗總結。公立衛(wèi)生機構績效考核辦要及時總結考核經驗,結合工作實際不斷完善考核指標體系;要堅持科學考核,注重方式方法,力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構帶來的負擔。
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