授權委托書填(匯總23篇)

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授權委托書填(匯總23篇)
時間:2023-11-20 06:39:10     小編:念青松

總結是一種有效的反思和思考方式,有助于我們追求進步。寫總結時,要注意事實準確、條理清晰、言簡意賅。以下是小編為大家收集的總結范文,希望能給大家提供一些啟示和參考。

授權委托書填篇一

莆田市荔城區(qū)工商行政管理局:

茲向貴局申請打印“******有限公司”,公司注冊號為:*****,企業(yè)基本情況表,特委托***,身份證:*******,到貴局辦理,望予以方便。

此致

申請方:******有限公司

****年*月*日

備注:打印基本情況表所需資料:

1. 公司申請報告(蓋公章)

2. 營業(yè)執(zhí)照副本復印件(蓋公章)

3. 委托人身份證復印件(蓋公章)

授權委托書填篇二

茲委托下列人員為我方訴訟代理人:

(1)姓名:工 作單位:

年齡: 性別: 職務: 電話:

(2)姓名: 工作單位:

年齡: 性別: 職務: 電話:

代理權限為:

委托單位: (印章)

法定代表人 :(簽名或蓋章)

年 月 日

授權委托書填篇三

委托人: 性別: 身份證號:

被委托人: 性別: 身份證編號:

本人工作繁忙,不能親自辦理xxx的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

委托人:

年 月 日

個人授權委托書格式:

法定代表人:×××

茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業(yè)為×××(項目名稱)的代理人,

其權限如下:

×××(具體說明代理的事項和內容,包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

法定代表人:×××

×年×月×日

委托書說明

法定代表人授權委托書是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書。法定代表人因事不能親自為某種行為時,可以通過授權委托方式,指派他人去辦理。這時,就需要制作法定代表人授權委托書,被委托人在授權的范圍進行活動,對委托人直接產生法律效力。

填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有:必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的`范圍,不能簡單寫“全權委托”,而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟,就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限,有無放棄、承認訴訟請求的權利,有無反訴權,有無和解權等。如果未寫明,則認為不具備這些具體權利,只有訴訟代理權。如果是簽訂合同,則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的,超過這個范圍就是無效的。

授權委托書

委托人姓名: 身份證號:

地址:

聯(lián)系電話: 郵編:

受委托人姓名: 性別: ,工作單位:

地址: ,身份證號:

聯(lián)系電話: 郵編:

委托人委托上列受委托人在委托人與 xxxxx(單位、個人)的 xxxx業(yè)務中,作為委托人的取貨代理人,其代理權限為全權代理,即:全權收取委托人有權從xxxxx(單位、個人)收取的全部貨物。

委托人:

受委托人:

二oo 年 月 日

授權委托書填篇四

委托原因及事項:

我準備購買______________房屋(房屋所有權證號為______________)(國有土地使用證號______________),現(xiàn)因本人工作繁忙,不能親自辦理相關手續(xù),特委托作為我的合法代理人全權代表我辦理如下事項:

1、代為辦理該房屋所有權證及土地使用權證過戶、稅務登記及與之相關的'一切手續(xù)

2、代為領取房屋所有權證及國有土地使用證

3、代為辦理該房屋所有權證及國有土地使用證抵押登記手續(xù)

4、代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉、解凍等與之相關的一切手續(xù)

5、代為簽署與交易有關的合同、文件等

6、代為辦理購房資格審查

委托人:________

__年__月__日

授權委托書填篇五

茲授權 (身份證號碼: )為我單位藥品采購代表,負責與貴公司之間的'藥品業(yè)務洽談及簽訂合同等相關事宜。如該購銷人員發(fā)生變動,我單位將及時通知貴公司并提供變更后的人員委托書,否則由此而引發(fā)的問題由我單位負責。

授權采購品種:許可范圍內的所有品種。

受委托人員聯(lián)系電話: (公司固話)

授權期限:自 年 月 日 至 年 月 日 止。

特此委托

授權委托單位:

法定代表人(簽章):

日期: 年 月 日

備注:另附身份證(正反面)、上崗證、畢業(yè)證書復印件并蓋紅章。

授權委托書填篇六

致____________:

我單位承接的貴公司20__年在__________x工程業(yè)務實施、結算均授權由__________x有限公司__分公司全權處理,所產生的一切糾紛與貴公司無關。

附:____________x分公司賬務信息。

名稱:______________分公司。

開戶行:____________支行。

賬戶:

____________x有限公司。

20__年x月__日。

授權委托書填篇七

因本公司承建 工程,現(xiàn)委任 為本公司代理人, ,身份證號碼為 ,代理本公司處理上述工程的有關事項,具體授權范圍如下:

一、以本公司的名義簽訂、修改本工程的合同書、協(xié)議書及補充文件等。

二、代表本公司組建項目經理部,聘請工程技術人員和施工人員,負責工程借款、支付和結算到 中國工商銀行賬號 ,以本公司的名義繳納國家規(guī)定的一切稅費。

三、代表本公司負責工程的施工、管理、竣工和驗收,確保工程質量和安全。

四、此委托書自委托之日起生效,直到工程竣工驗收合格并處理好本工程有關的事項后失效。如果在施工當中發(fā)生工程質量事故、安全事故、拖欠民工工資等違法違規(guī)行為時,本授權委托書即中止。

委托單位:

法定代表人:

年 月 日

授權委托書填篇八

業(yè)主___________,身份證號__________________,因本人在外地,不能及時前來辦理收房,現(xiàn)授權委托______,身份證號_____________全權辦理本人夠買的坐落在xxx路xxx號的房產收房手續(xù)及相關事宜,受委托人所辦的事項委托人均予以承擔,由此產生的一切法律后果均由委托人承擔。

委托人(簽名、按手印)

日期:___年___月___日

受委托人(簽名、按手?。?/p>

日期:___年___月___日

另附:(1)委托人身份證復印件1份;

(2)受委托人身份證復印件1份;

(3)房屋合同原件;

(4)購房付款收據原件。

授權委托書填篇九

受委托人姓名 : 性別:

工作單位 : 電話:

住址 : 電話:

現(xiàn)委托****在我與 一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。

委托權限如下:

1.

2.

委托人:

年 月 日

注:1、本委托書供公民當事人委托參加訴訟的委托代理人用。委托人應按有關法律規(guī)定,寫明委托權限。

2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。

授權委托書填篇十

委托人:

姓名:王先生 性別:男

身份證號碼:

受托人:

姓名:陳先生 性別:男

身份證號碼:

我擁有位于成都市武候區(qū)

xx

xx

花園2棟3號的房產,現(xiàn)委托陳先生為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限:xx年3月3日至xx年3月3日內,代理如下事項:

一、全權辦理出租上述房產有關手續(xù),代為簽署上述房產租賃合同、收取租金,代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。

二、管理上述房產,代為支付該房產有關水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、

絡以及相關費用。

三、以上述房產為抵押辦理貸款,代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關文件,收取借款款項。

四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續(xù)。

五、全權辦理提前還清上述房產貸款(即贖樓)手續(xù),

代辦

抵押登記注銷手續(xù)、領取房地產證等產權證明,有權遞件、取件,在有關文件上簽字。

六、全權辦理上述房產的'有關轉讓手續(xù),代為簽署房產轉讓合同并收取售房款,在有關文件上簽字。

七、辦理上述房產的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款,簽署相關文件。

八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續(xù)。

九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、

絡費以及其它相關過戶、銷戶手續(xù)。

委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續(xù),我均予承認。

委托代理人(有無)轉委托權。

委托人(簽字、按指印):

20xx年xx月xx日

授權委托書填篇十一

住址: 委托人: 性別: 證件號碼:

受托人: 性別: 證件號碼: 住址:

我擁有位于徐州 號)的房產,現(xiàn)委托 為我的代理人,在此委托及授權上述受托人代表本人辦理以下事項:

一、代為簽署有關本人出售該房屋的房屋買賣合同/代為簽訂定金協(xié)議;

二、代為辦理合同公證或見證、領取公證書;

三、代為辦理產權過戶手續(xù)及交納相關稅費、交易手續(xù)費等;

四、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、以及其它相關過戶、銷戶手續(xù)。

五、代為辦理該房屋買賣其它事宜。

受托人在委托權限范圍內所從事的一切法律行為及所簽署的一切文件及所造成的法律結果,我均予以承認。受托人在辦理上述委托事項時無轉委托權。

本授權委托書自簽發(fā)之日起生效,有效期至上述文件簽署、手續(xù)辦理完畢之日止,且本人得以隨時撤銷上述委托。

委托人:

年 月 日

授權委托書填篇十二

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

單位地址:北京市朝陽區(qū)東四環(huán)中路xx號大成國際中心xx座xx層

代理權限:辦理股權轉讓變更登記等手續(xù)。

委托人:(簽名或蓋章)

受委托人:

20xx___年___月___日

授權委托書填篇十三

我公司(全稱:公司下稱:我公司)特委托、 、 、 等先生(下稱:貴中介人)為我公司引進 資金、幣種(rmb):億元。期限年用于我公司項目建設屬實,根據中華人民共和國合同法第二十三條424條、428條規(guī)定,根據國務院1998(第19號)文件、國家工商總局1995(第36號)文件精神,我公司及全體股東現(xiàn)以全部法律責任、經濟責任及個人承擔連帶擔保責任簽署此份承諾書:

標準,以現(xiàn)金劃帳等方式與銀主貼息同日內足額兌付該筆承諾的融資顧問服務費。若分單操作,則批結批清。貴中介人收取該筆融資顧問服務費時不需辦理任何收款憑證。貴中介人所得融資顧問服務費的.稅金由我公司依法繳納;若涉及稅金的法律或經濟責任,由我公司全責承擔。具體按以下方式分流支付:

問服務費,愿接受下列處治,并放棄一切抗辯權利:貴中介人可憑此承諾書依法凍結我公司的銀行帳戶;本承諾書自動轉為我公司欠貴中介人的欠條;追回應兌現(xiàn)的融資顧問服務費并按該費用總額加收每天3‰滯納金;按融資顧問服務費總額的兩倍收取罰金;追索期間所產生的一切費用(含律師費、訴訟費、執(zhí)行費、財產保全費、公證費、違約金、罰金、差旅費等)均由我公司承擔。

三、根據經濟合同法等法律法規(guī)規(guī)定,執(zhí)行中若銀主方與我公司發(fā)生任何糾紛包括但不限于資金使用期間或資金使用期滿產生糾紛,貴中介人不承擔任何責任。否則,我公司愿承擔一切后果。

四、正式辦理此項業(yè)務服務時,由我公司負責給貴中介人定啟程機票、支付每人5000元工作、安全返回費,并由我公司負責吃住行通訊接待等費用。

五、本承諾書為不可撤銷、不可更改的無條件保證兌現(xiàn)的見索即付憑證,與我公司其他相關承諾不相抵觸,獨立執(zhí)行,不受企業(yè)改制、更名或更換法定代表人而影響,具有永久法律效力。本承諾書經我公司及法定代表人如實填寫并簽字蓋章由受益人自填即生效。本承諾書的電子掃描件、傳真件和本次融資所涉及的相關文件資料的復印件、傳真件、電子件、掃描件等,與原件具有同等效力。

六、糾紛解決地點:貴中介人指定的任何地方。

特此承諾!

承諾企業(yè)法定全稱:(蓋章) 公司

法定代表人簽名、押?。?/p>

承 諾 日 期:20xx年 ** 月**日

授權委托書填篇十四

蘇州市公安局交通巡邏支隊車輛管理所:

茲委托 作為委托人的全權代理人,代理委托人辦理委托人自有機動車(號牌號碼)的業(yè)務,代理人在上述事項內所簽署的有關文件資料,委托人均予以承認。 本委托書不得轉委托。

委托人(簽字或蓋章): 被委托人或代理單位(簽字或蓋章):

簽署日期:年 月 日

注:

1、 被委托人指機動車所有人所在單位的工作人員。代理單位指經公安車管部門備案、有代理資質的汽車銷售商或中介代理機構。

2、 被委托人或經辦人應核實有關的委托人情況,保證該委托書的真實性,并親自提交本委托書。

3、 委托人、被委托人和代理單位的身份證明、組織機構代碼證書等復印件作為本委托書的附件附后。

4、 機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業(yè)務,但申請補領機動車登記證書的除外。

授權委托書填篇十五

我單位因業(yè)務需要,現(xiàn)委托 ××公司作為我單位合法委托代理單位,授權其代表我單位進行代票和代收款工作。該委托代理單位的授權范圍為:代表我單位與你單位進行代票和代收款活動有關的事務。在整個代票和代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理單位行為的全部法律后果和法律責任。代理單位無權轉換代理權。特此委托。

代理單位名稱: 法人:

工商注冊證號碼:

委托單位法人(簽章):

委托單位:××公司

日期: 年 月 日

附:代理單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件 (加蓋公章)

代理單位法人證明

委托單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件(加蓋公章)

委托單位法人證明

授權委托書填篇十六

委托人:

受委托人:xxx

代理律師:律師律師

地址:xxx

郵編:xxx

電話:xxxxx傳真:xxxx

律師郭新燕手機號碼:xxxx

茲委托上述受委托人在委托人與因事宜,作為委托人的階段的代理人。

代理人律師的代理權限為下列權限第項。

代理人律師實習律師的代理權限為下列權限第項。

委托權限:

(一)訴訟(仲裁)異常授權:代為承認、放棄、變更訴訟(仲裁)請求、進行和解、提起反訴、代簽法律文書。

(二)執(zhí)行異常授權:代為承認、放棄、變更執(zhí)行請求、進行和解、代簽法律文書、代收執(zhí)行款項。

(三)一般授權。

(四)其他。

委托人(簽名或蓋章):

年月日

授權委托書填篇十七

委托人:

受委托人:

聯(lián)系電話:

現(xiàn)委托上述受委托人在我與 發(fā)生的勞動爭議一案中,作為我方參加調解/仲裁的代理人。代理權限如下:

(1)一般授權:即有權代為提起申訴,遞交證據材料,簽收法律文書,參加仲裁活動等。

(2)特別授權:除有一般代理權限外,還有代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解、調解、反訴和上訴等。

委托人:

二0一 年 月 日

授權委托書填篇十八

委托人:

地址:

身份證號碼:電話:受委托人:陳則昌。

法律服務工作者(律師)執(zhí)業(yè)證證號:__x根據有關法律規(guī)定,現(xiàn)委托上述受委托人在我與因糾紛一案,做為我的代理人。

代理人陳則昌的代理權限為:。

委托人(簽名):

受委托人(簽名):

授權委托書填篇十九

乙方(受托人): 身份證號碼: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系地址:

乙方系甲方的` 。由于甲方行動不便,無法本人親自去銀行辦理

其個人結算賬戶的 處理事項,故委托乙方作為 事項的代理理人。

甲方委托乙方辦理甲方個人賬戶 處理事項。

本授權委托書自甲方簽字確認之日起生效,終止于乙方辦妥上述委托事項。

甲方已知曉掛失委托代理可能存在的風險并承諾若日后出現(xiàn)糾紛由本人承擔一切損失。

本委托書一份正本,復印無效。

另:本委托書在第三人 見證下由委托人當面簽字確認。第三人僅對委托人當面簽字確認的事實見證,不負責其他義務。

委托人: 見證人:

授權委托書填篇二十

編號:日期:

委托方(甲方):受托方(乙方):天津之家

甲方自愿將房屋委托乙方代為租賃及相關服務。具體內容如下:

一、乙方有義務對甲方的委托房屋及相關的資信嚴格保密。

二、房屋信息房屋名稱坐落地址

靠近什么路或主要建筑:附近有何交通:

1、房齡:年;房間數(shù)量:衛(wèi)生間數(shù)量:總建筑面積:平米;房屋朝向:_____

總層數(shù):_____;電梯裝修情況:高檔一般簡單地面:

2、電器:新一般包括:

家具:新一般包括:

對講門鈴保安有線電視衛(wèi)星電視兒童游樂場停車場會所:

3、天然氣暖氣采暖費:元/年;物業(yè)費:元/月;

4、騰清情況:空房有人居住、

5、月租金(現(xiàn)有設施);月租金((提供家電)

三、甲乙雙方商定的委托期以房屋租出為準。簽訂委托時,甲方需向乙方出示該房屋的合法有效產權憑證、房主本人的身份證等正本。由代理人簽訂本委托書,應出示代理人身份證原件和房屋產權人的書面授權書。該授權書是本委托書不可分割的一部分。

四、甲方責任:甲方承諾房屋信息中登記情況和如下條件屬實,如有不實造成一切糾紛及損失由甲方負責:

1、該房屋已經騰空。

2、該房屋本身及各項附屬設施無欠費、損壞,符合環(huán)保要求。

3、該房屋沒有產權及使用糾紛。該房屋如系共有財產,共有人需全部簽字。

五、乙方責任:

1、乙方有義務對該房屋進行策劃宣傳,積極尋找承租意向人、介紹房屋并將信息及時反饋給甲方。

2、安排客戶看房,為外籍客戶提供外文翻譯。

3、提供《租房合同》范本、代表房東與客戶協(xié)商合同條款并安排簽約。

4、安排客戶入住。

5、協(xié)助房東催促客戶按期支付房租及各項費用。

6、在租賃期內,乙方有義務溝通雙方的意向并協(xié)調相關事宜。

六、服務費及支付

1、在委托期內,如乙方將甲方房屋租出時(簽訂租賃合同,或實際開始履行出租行為時),甲方一次性支付租房合同總金額的1/12給甲方作為服務費。(以一年租期為標準,相當于一個月的房租,不足一年或超過一年以此標準類推計算)

2、甲方與乙方介紹的租房人私自成交,也將視為中介成功,甲方也應按六(1)款規(guī)定支付乙方服務費。

3、支付費用日期:甲方應在收到房客首期房租后即將上述服務費支付給乙方。

4、房客提前解除合同,服務費不予退回。但如系房客原因,乙方可協(xié)助甲方向房客追究違約責任。

七、簽訂此委托書,不影響房主本人的出租權。

委托方(甲方)受托方(乙方)

身份證號:

產權人姓名:

授權委托書填篇二十一

委 托 合 同(合同編號:南方偵探委 字 200 第 號)

委托方(簡稱甲方):

7。2 按協(xié)議規(guī)定,乙方促成了項目方與甲方的投資談判,如果甲方擅自私下與項目方簽署投資合作協(xié)議,將視乙方代理責任完成。

受托方(簡稱乙方):廣州南方偵探咨詢有限公司

經甲乙雙方友好協(xié)商,本著互惠誠信的原則,就以下委托內容達成協(xié)議,并嚴格遵照執(zhí)行:

一、甲方委托乙方調查內容:

二、甲乙雙方協(xié)商的調查時間為:自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內,乙方負責完成甲方委托的工作 , 如遇到難度較大,且案情復雜,或甲方提供線索材料不全,有誤等多種因素, 需延期的,甲乙雙方另行協(xié)商延期時間。

三、調查費用:合同簽定首付款 元整;調查終結后付款 元整;總計: 元整。調查結束后,乙方向甲方按合同規(guī)定的調查內容提交相關資料。

四、甲方所委托的被調查人乘飛機或其他交通工具到外地,并需要進行調查,乙方向甲方請示同意后,甲方應向乙方增加調查費用,具體數(shù)額實報實銷。

五、甲方提供被調查方的初步線索有誤的情況下,并無法提供新的線索補充,使調查工作無法順利進行,乙方終結調查工作,乙方所收的預付款為調查費用。

六、甲方責任與權利 :

1、甲方須提供真實有效的基本線索,并保證所提供資料的來源合法性。

2、為乙方工作及時提供所需的背景資料和信息,并對本合同具有保密的責任;

3、 甲方可以隨時向乙方咨詢調查進度情況,及時向乙方支付報酬;

4、甲方需保證提出的委托請求具有合法、有效性、真實性;

5、甲方對乙方提供出的資料只用于維護自己的合法權益,嚴禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途,由此而產生的一切法律及經濟后果由甲方自行承擔:

6、如果就委托項目內容、期限做出原則性改變的.決策,應及時通知乙方,并采取適當措施,便于乙方及時調整工作。

七、乙方責任與權利:

代為辦理上述房屋的預購商品房預告登記手續(xù)、抵押預告登記手續(xù)、抵押登記手續(xù),并領取相關的證明文件。

1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作,并保證信息取證的合法有效性;

2、乙方隨時可以向甲方匯報查證情況;

3、保守甲方的機密,未經甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內容,調查結束后全部交給甲方不留任何材料,并完全捍衛(wèi)甲方的權益。

八、甲方如果在合同期內正常執(zhí)行過程中單方終止協(xié)議,同樣要承擔合同要求調查的全部費用。

九、備注

十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效,此協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議具有法律效應,雙方應嚴格遵守執(zhí)行。

(本協(xié)議復印無效)

委托方(甲方): 受委托方(乙方):

廣州南方偵探咨詢有限公司

甲方所委托的被調查人乘飛機或其他交通工具到外地,并需要進行調查,乙方向甲方請示同意后,甲方應向乙方增加調查費用,具體數(shù)額實報實銷。

受托銀行墊付資金后,有權向委托人追償。委托人應在接到受托銀行通知后30日內,歸還墊付資金。受托銀行對墊付資金按建設銀行其他貸的款計收利息。超過30日不還,按逾期貸的款加收20%利息。

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

年 月 日

授權委托書填篇二十二

受托人:

1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部

2、醫(yī)院總值班

授權事項:

在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。

授權期限:長期。

委托人: 年 月 日

附:受托人名單:

xxx、xxx、xxx、xxx

授權委托書填篇二十三

茲委托 作為我在 醫(yī)院診療期間的代理人,代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權。

委托人姓名: 性別: 年齡:

工作單位: 職業(yè): 住址:

身份證明文件及號碼:

代理人姓名: 性別: 年齡:

工作單位: 職業(yè): 住址:

身份證明文件及號碼:

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