總結(jié)是我們不斷進(jìn)步的基礎(chǔ)，讓我們對過去的經(jīng)驗進(jìn)行反思和總結(jié)?？偨Y(jié)的內(nèi)容應(yīng)緊扣主題，剔除無關(guān)信息，保持主次分明。以下是一些值得一讀的總結(jié)案例，希望對大家有所啟發(fā)和提升。
論舉證時效論文篇一
2008年次貸危機(jī)爆發(fā)后，為避免信貸市場狀況惡化放大危機(jī)對實體經(jīng)濟(jì)的影響，即出現(xiàn)“小沖擊、大波動”的金融加速器效應(yīng)(bemanke,gertler&gilchrist,1996)，美聯(lián)儲采用逆周期的貨幣政策操作，自2008年開始連續(xù)推出四輪量化寬松貨幣政策，通過公開市場操作購買國債等中長期債券，增加基礎(chǔ)貨幣供給。繼美國之后，歐盟區(qū)域多國以及日本等經(jīng)濟(jì)體也紛紛推出量化寬松貨幣政策，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。我國中央銀行也增加了貨幣投放，2008-2010年貨幣供給(mz)年平均增長率達(dá)20%以上。
一、理論模型。
(一)模型構(gòu)建。
tirole(2010)使用企業(yè)家模型驗證了資產(chǎn)規(guī)模小、代理成本高的企業(yè)更容易受到信貸配給的約束。本文在tirole企業(yè)家模型的基礎(chǔ)上加入風(fēng)險與貨幣時間價值兩個因素，研究不同規(guī)模企業(yè)與銀行之間的委托代理問題，進(jìn)而研究貨幣政策對不同規(guī)模企業(yè)風(fēng)險承擔(dān)水平的影響。
(二)模型假定。
(1)企業(yè)與銀行都是風(fēng)險中性的，要求的必要報酬率均為無風(fēng)險收益率i;。
(2}企業(yè)受到有限責(zé)任的保護(hù);。
(4)項目成功獲得可驗證收益r是投資i的函數(shù)，而且投資的邊際報酬是正的，但隨著投資數(shù)量的增加邊際報酬遞減。
(5)項目投資后第n期產(chǎn)生收益，債務(wù)合約在第n期到期，合約到期一次性償還本息。
二、結(jié)論和啟示。
(一)結(jié)論。
本文從企業(yè)微觀角度對貨幣政策風(fēng)險傳導(dǎo)機(jī)制予以重新審視，將貨幣政策風(fēng)險承擔(dān)渠道理論從銀行層而拓展至企業(yè)微觀層而，使用模型證明了貨幣政策對企業(yè)風(fēng)險承擔(dān)的影響，并以2003-2012年非金融類上市公司數(shù)據(jù)實證檢驗了貨幣政策對企業(yè)的風(fēng)險傳導(dǎo)效應(yīng)以及不同規(guī)模企業(yè)對貨幣政策風(fēng)險敏感程度的差異，得出如下主要結(jié)論:。
1.寬松貨幣政策對企業(yè)風(fēng)險承擔(dān)具有促進(jìn)作用，緊縮貨幣政策對企業(yè)風(fēng)險承擔(dān)具有抑制作用，貨幣政策的風(fēng)險承擔(dān)渠道在微觀企業(yè)層而依然存在。
2.貨幣政策對企業(yè)風(fēng)險承擔(dān)水平的影響大小取決于企業(yè)規(guī)模，即存在門限效應(yīng):小規(guī)模企業(yè)對貨幣政策的風(fēng)險敏感性強(qiáng)于大規(guī)模企業(yè)，因此貨幣政策對不同規(guī)模企業(yè)的`風(fēng)險傳導(dǎo)存在非對稱性。
(二)啟示。
1.貨幣政策制定者在決策過程中應(yīng)納入微觀企業(yè)風(fēng)險感知及響應(yīng)的考量，將宏觀審慎政策框架由金融系統(tǒng)拓展至實體經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，對企業(yè)實施逆周期的動態(tài)監(jiān)管，從防范系統(tǒng)性風(fēng)險角度指導(dǎo)企業(yè)構(gòu)建與貨幣政策相協(xié)調(diào)的風(fēng)險管理體系，使企業(yè)在寬松貨幣政策環(huán)境下能更加主動地控制風(fēng)險，在緊縮貨幣政策時期不過于保守，以維護(hù)宏觀經(jīng)濟(jì)的長期穩(wěn)定運(yùn)行。
2.在經(jīng)濟(jì)衰退時首當(dāng)其沖受到影響的就是小企業(yè)，而小企業(yè)在減少投資與產(chǎn)出的同時也放大了衰退的沖擊作用，加速了經(jīng)濟(jì)的下行，加大了經(jīng)濟(jì)周期波動的幅度(bemanke,gertlerandgilchrist,1996)。為避免危機(jī)中小企業(yè)的大量倒閉，政府可出臺與貨幣政策相協(xié)調(diào)配合的財政政策，對符合國家發(fā)展戰(zhàn)略和產(chǎn)業(yè)政策的中小企業(yè)給予行政補(bǔ)貼，為中小企業(yè)的內(nèi)生性發(fā)展提供動力機(jī)制。中小企業(yè)自身也應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險的全而監(jiān)督與管理，從事前、事中及事后多個維度控制風(fēng)險，嚴(yán)把風(fēng)險管理的各道防線，從微觀審慎的角度對風(fēng)險進(jìn)行全而的協(xié)調(diào)與溝通。
3.經(jīng)濟(jì)下行時建議政府采用多種手段激發(fā)市場活力，擴(kuò)大內(nèi)需，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，為企業(yè)的健康發(fā)展提供良好的環(huán)境，而不是單純依靠放松貨幣的方式來刺激經(jīng)濟(jì)增長。
論舉證時效論文篇二
在職業(yè)院校中，影響班主任進(jìn)行德育管理工作的因素有很多，例如，班主任自身素質(zhì)和德育理論知識水平的高低、學(xué)生自身素質(zhì)好壞等，但是，在眾多影響因素中，班主任是否具有強(qiáng)烈的德育意識是很多班主任忽略的細(xì)節(jié)性問題。人們常說態(tài)度決定一切，在現(xiàn)代職業(yè)教育機(jī)制下，班主任將更多的精力放在學(xué)生的就業(yè)問題上，而忽視了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對職業(yè)院校學(xué)生產(chǎn)生的負(fù)面影響。很多的班主任并沒有對自己的德育工作任務(wù)和目標(biāo)進(jìn)行具體的規(guī)劃，甚至存在得過且過的心態(tài)，嚴(yán)重的影響了德育工作的效果。隨著社會科學(xué)文化水平的不斷發(fā)展，德育工作也逐漸體現(xiàn)出時代性和重要性，青少年是國家建設(shè)和發(fā)展的棟梁，尤其是職業(yè)院校學(xué)生，肩負(fù)著為社會培養(yǎng)多功能實踐人才的重任，因此，職業(yè)院校班主任必須高度重視德育工作，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，為社會培養(yǎng)出品質(zhì)過硬、素質(zhì)合格的全面人才。
1.2職業(yè)院校班主任德育工作水平較低，教育科研能力不強(qiáng)。
職業(yè)院校班主任德育工作水平的高低，直接決定了學(xué)生思想政治教育的成敗。班主任對待學(xué)生的態(tài)度以及對學(xué)生心理變化發(fā)展規(guī)律的掌握能力，在很大的程度上反映出職業(yè)院校班主任德育理論水平的高低。當(dāng)前，很多職業(yè)院校班主任在開展德育工作時，忽略了學(xué)生的主體地位，缺乏針對性，“灌輸式”“填鴨式”的教學(xué)方式嚴(yán)重制約著學(xué)生德育的養(yǎng)成與培育。這種教育方式忽略了學(xué)生的主體地位，過分重視學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高，卻忽視了學(xué)生道德素質(zhì)的養(yǎng)成。道德不是靠“教”會的，它是學(xué)生通過與周圍環(huán)境的交互，構(gòu)建對事物認(rèn)知的過程，是學(xué)生對自己道德、倫理結(jié)構(gòu)的構(gòu)筑過程，因此，對學(xué)生道德培養(yǎng)，必須重視學(xué)生的主體地位，積極引導(dǎo)學(xué)生對事物的正確認(rèn)知，幫助其構(gòu)筑科學(xué)正確的道德結(jié)構(gòu)。此外，很多職業(yè)院校班主任思想觀念不能跟上時代的發(fā)展變遷，還停留在過去的應(yīng)試教育上，常常把將過多的注意力和經(jīng)理習(xí)慣性的投放到學(xué)生的成績優(yōu)劣上來，對學(xué)生日常生活中表現(xiàn)出來的不良行為卻視而不見，或者只是稍加訓(xùn)導(dǎo)，并沒有真正的引起足夠的重視，將教師的職位仍然定義在教書匠的層面上，沒有意識到作為職業(yè)院校班主任，身上應(yīng)該承擔(dān)的對青少年德育教育的重任，當(dāng)前諸多班主任思想觀念跟不上時代發(fā)展，還停留在應(yīng)試教育的層面上，更不可能將德育工作作為一項科研項目進(jìn)行研究，導(dǎo)致職業(yè)院校班主任德育科研能力薄弱，不能滿足德育工作的需求。
1.3網(wǎng)絡(luò)等新媒體的出現(xiàn)加大了職業(yè)院校班主任德育工作的難度。
隨著全球化趨勢的不斷推進(jìn)，我國與世界其他國家的聯(lián)系更加緊密，新媒體的出現(xiàn)促進(jìn)了這種交流的加深。然而，我國實行社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制以來，大眾媒體也開始進(jìn)行市場化經(jīng)營，部分媒體經(jīng)營者為了追求自身利益，對新聞內(nèi)容缺乏科學(xué)的審查，迎合低級趣味，這樣不僅損害了新傳媒的形象，也導(dǎo)致很多的大學(xué)生受到其危害，不能正確的判斷是非，迷失了自我的觀點。新媒體的出現(xiàn)雖然擴(kuò)寬學(xué)生獲取資源和信息的渠道，但是，不良的新媒體卻在一定程度上削弱了職業(yè)院校班主任思想政治教育工作的效果，這給職業(yè)院校班主任德育工作埋下隱患。同時，由于新媒體的虛擬性，導(dǎo)致對學(xué)生行為約束力減弱，在互聯(lián)網(wǎng)上花費(fèi)大量的時間去交友、游戲，使學(xué)生抵御誘惑、分辨是非的能力減弱。新媒體的虛擬性在某種程度上可以保護(hù)學(xué)生的隱私，但是，更多的確實對學(xué)生的迷惑，長期沉溺在虛擬世界里，學(xué)生的價值觀念逐漸發(fā)生變化，容易誘發(fā)道德缺失和犯罪等問題的發(fā)生，加大了職業(yè)院校班主任德育工作的難度。
2、加強(qiáng)職業(yè)院校班主任德育工作實效性的措施。
2.1班主任應(yīng)該轉(zhuǎn)變德育工作觀念。
職業(yè)院校班主任應(yīng)該轉(zhuǎn)變德育工作觀念，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的德育理論，提高德育工作的成效。班主任應(yīng)該站在時代的高度去看待職業(yè)院校學(xué)生的德育工作，并運(yùn)用先進(jìn)的德育理論指導(dǎo)自身德育實踐工作，充分認(rèn)識到德育工作對青少年思想品德和行為規(guī)范養(yǎng)成的重要性，數(shù)量全新的德育教育觀，努力學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，豐富自身理論儲備，同時應(yīng)該注意涉獵一些心理學(xué)方面的書籍，有助于幫助自己更好的開展德育工作。
2.2班主任應(yīng)該加深對學(xué)生的了解，提高德育工作實效性。
班主任應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行全面的了解和認(rèn)識，才能保證德育工作的實效性。由于現(xiàn)代職業(yè)院校擴(kuò)招，一個班主任往往要承擔(dān)幾十甚至上百學(xué)生的教育工作，這增加了班主任的工作壓力，往往不能全面的對班級的學(xué)生進(jìn)行了解，這降低了班主任德育工作的實效性。因此，班主任必須對學(xué)生進(jìn)行全面的了解，才能更好的開展德育工作，具體可以從以下幾個方面入手。首先，班主任應(yīng)該努力的構(gòu)建平等和諧的師生關(guān)系，應(yīng)該放下教師的架子，主動走入到學(xué)生的群體中，將自己擺在與學(xué)生平等的地位上，真正的把每一個學(xué)生都看作一個獨(dú)立的個體，積極嘗試和每一個學(xué)生做朋友，加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通與交流，傾聽學(xué)生的心聲，這樣班主任才能及時的掌握學(xué)生的心理動態(tài)，及時的幫助學(xué)生解決問題，有針對性的進(jìn)行德育工作；其次，利用網(wǎng)絡(luò)等媒體工具，實現(xiàn)與學(xué)生的互動交流，網(wǎng)絡(luò)等新媒體是一個雙向性甚至是多向性的交流平臺，其開放性和民主性的特點使得其可以讓人們進(jìn)行交互式的討論，以及在多人傳播過程中實現(xiàn)平等的交流，幫助師生充分的了解原始信息，做出獨(dú)立的判斷，提升師生的公共意識。必須提高網(wǎng)絡(luò)等新媒體條件下職業(yè)院校班主任德育工作的水平，堅持科學(xué)發(fā)展觀，勇敢的面對新形勢和新變化，切實的增強(qiáng)運(yùn)用新媒體開展思想政治教育工作的能力，重視將網(wǎng)絡(luò)等新媒體作為重要的交流互動平臺，積極的利用這個平臺進(jìn)行民意的收集、引導(dǎo)大眾輿論，有效的借助新媒體，在與師生進(jìn)行交流互動中，加強(qiáng)班主任德育工作的實效性。
2.3加強(qiáng)職業(yè)院校班主任隊伍的內(nèi)部建設(shè)。
職業(yè)院校的德育工作重點和手段會隨著時代的變遷而發(fā)生新的變化，對班主任的德育工作也會提出新的要求，因此，這就需要班主任加強(qiáng)自身德育理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素質(zhì)。同時，學(xué)校也應(yīng)該加強(qiáng)班主任隊伍建設(shè)，努力構(gòu)建科學(xué)的德育管理體制，積極推動傳統(tǒng)教育教學(xué)方法與現(xiàn)代教育手段的有機(jī)結(jié)合，從根本上提高職業(yè)院校德育管理機(jī)制的運(yùn)行效率，推動職業(yè)院校人才的培養(yǎng)水平的提高。創(chuàng)新職業(yè)院校德育管理機(jī)制，向科學(xué)化、綜合化和制度化的人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)化，提高創(chuàng)新意識，轉(zhuǎn)變工作觀念，切實的推動職業(yè)院校德育管理的系統(tǒng)化發(fā)展，將德育管理工作納入到學(xué)校教學(xué)、管理改革當(dāng)中，這樣，班主任可以在德育工作中不斷提高自我，獲得自身的發(fā)展機(jī)會，從而更好的開展德育工作。3結(jié)語現(xiàn)代職業(yè)院校改革要求班主任更加注重學(xué)生的德育工作，然而，隨著時代的變化，對班主任德育工作的實效性提出了更高的要求，班主任必須積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的德育理論，積極轉(zhuǎn)變工作觀念，加深與學(xué)生交流，強(qiáng)化自身德育工作的實效性。
論舉證時效論文篇三
案情：1998年3月，吳某經(jīng)人介紹與張某相識后戀愛，同年12月，雙方到民政部門辦理結(jié)婚登記手續(xù)?；槌?，雙方感情尚可，但1999年吳某生育一女孩后，雙方為了孩子問題經(jīng)常發(fā)生爭吵。2000年9月，在一次激烈爭吵后，吳某賭氣離家外出打工。后結(jié)識男青年劉某，雙方產(chǎn)生感情，并于2002年同居，2003年3月生育一子取名劉天。2004年3月，吳某返鄉(xiāng)要求與張某離婚。張某得知吳某在外與人同居生子后，非常憤怒，于3月30日以吳某犯重婚罪為由向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。
爭議：第一種意見認(rèn)為，吳某在未與其合法丈夫張某解除婚姻的情況下，又在外與他人同居生子，已構(gòu)成事實上的重婚，應(yīng)依法追究吳某重婚罪的刑事責(zé)任。
第二種意見認(rèn)為，吳某在其婚姻存續(xù)期間雖與他人同居生子，但并未以夫妻名義同居，也未辦理婚姻登記，不符合重婚罪的構(gòu)成要件，因此不構(gòu)成重婚罪，應(yīng)依法駁回張某的訴訟請求。
評析：筆者同意第二種意見。理由是：根據(jù)我國法律規(guī)定，重婚罪是指有配偶而重婚，或明知他人有配偶而與之結(jié)婚的行為。構(gòu)成重婚罪在客觀上必須有重婚行為，即（1）已經(jīng)結(jié)婚的'人，在婚姻關(guān)系存續(xù)期間，又與他人結(jié)婚，這種結(jié)婚可以是通過不法手段取得了合法手續(xù)登記結(jié)婚或者雖未履行結(jié)婚登記手續(xù)，但正式以夫妻關(guān)系共同生活的事實婚姻；（2）沒有配偶的人，明知他人有配偶而與之結(jié)婚的行為。由上述分析可知，妻子跑到外地與他人同居生子，如果其與同居人是以夫妻關(guān)系正式生活的，屬于事實婚姻，其行為構(gòu)成重婚罪；如果其僅是與同居人共同生活，并非對外聲明是夫妻關(guān)系，則屬非法同居，雖然是不道德的，但不構(gòu)成重婚罪。
本案中吳某與張某為合法夫妻關(guān)系。吳某雖然在婚姻存續(xù)期間與劉某同居生子，但對外并未聲稱是夫妻關(guān)系，也未辦理婚姻登記手續(xù)，依據(jù)上述分析僅為非法同居，不符合重婚罪的構(gòu)成要求。因此，對吳某不能以重婚罪定罪處刑。
論舉證時效論文篇四
李洪奇律師北京市中濟(jì)律師事務(wù)所醫(yī)學(xué)法律部主任。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實施。其中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”
這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領(lǐng)域的侵權(quán)行為納入推定過錯責(zé)任范疇。只要患者提出侵權(quán)事實和理由，醫(yī)療單位就必須負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，證明自己沒有過錯和侵權(quán)，否則承擔(dān)不利法律后果，這種負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任的方式在民事法學(xué)上稱作“舉證責(zé)任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責(zé)任，降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻，使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而，情況并非如此，醫(yī)療訴訟本質(zhì)問題沒有因此而改變。
第一，無論哪一方當(dāng)事人負(fù)責(zé)舉證，最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會或司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論。新規(guī)定理論上將鑒定申請人由患者變成了醫(yī)療單位，改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，對醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響，但對訴訟實體幾乎沒有影響，而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實體部分，即有證明力的醫(yī)學(xué)和法律事實。
第二，“舉證責(zé)任倒置”并不意味著患者完全無需舉證?；颊呷孕杈歪t(yī)療行為和損害結(jié)果的存在提供證據(jù)并加以證明。患者要想起訴醫(yī)院，必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三，新規(guī)定之前，醫(yī)院作為被告應(yīng)訴時，一定會列舉各種各樣的抗辯理由進(jìn)行答辯;新規(guī)定之后，過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的`“舉證”事實，對醫(yī)療糾紛本質(zhì)沒有太大影響。
第四，我國至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)法律體系，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定，其中某些條文相互沖突，導(dǎo)致司法審判難求法律依據(jù)，甚至造成法律盲區(qū)。另外，全國各地、各級法院的司法實踐不盡相同，執(zhí)行新規(guī)定需要一定時間的探索和嘗試，不可能立竿見影。
最后，我國缺乏有效的醫(yī)療事故保險體制，醫(yī)療風(fēng)險直接轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療單位，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛日益激化，醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題，患者的維權(quán)行動依舊艱難，不容我們盲目樂觀。
論舉證時效論文篇五
本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點建議，希望對正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。
第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識全面解讀案件。
法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過失或過錯，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。
第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。
病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無上的證明價值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。
首先，是正確選擇案由。對于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯，要具體情況具體分析。律師可以通過認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。
本律師代理一個關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例。患方是40歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過程中，確實存在過錯，醫(yī)方的過錯行為與患方錯誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過錯侵權(quán)之訴，請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過錯行為進(jìn)行司法鑒定；請求對x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過錯行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對被鑒定人的診療過程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請求有了依據(jù)。
其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會鑒定。把病歷的不真實與爭議焦點相結(jié)合，說明病歷不真實很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，如果醫(yī)院的病歷不真實，醫(yī)學(xué)會不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。
再次、找出醫(yī)方的過錯。這一點最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗單、ct診斷報告書、x線診斷報告書、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過失或過錯，然后有針對性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請書和書面陳述材料。
本律師代理的一個案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診。化驗報告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過對兩次化驗單的對比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯誤。第一次化驗結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。
最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌牎τ谠诙嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌牐蚱频胤奖Ｗo(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。
第三、用足鑒定程序權(quán)利。
對醫(yī)學(xué)會鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個案不同，通過研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請鑒定專家回避權(quán)、鑒定時陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對待。
第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。
由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來，如果能夠爭取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語，法官會把這些用語理解成法律上的過失。
以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點體會，希望對網(wǎng)友和博友有所幫助！
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遼寧新偉律師事務(wù)所-田麗律師，
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論舉證時效論文篇六
20xx年9月21日，福建高院在泉州中院召開福建法院“跨域”立案服務(wù)工作新聞發(fā)布會，決定在福建全省推廣“跨域”立案的司法便民服務(wù)?？缬蛄赣筛＝ㄊ∪菔新氏劝l(fā)起，它作為“跨域、連鎖、直通”訴訟服務(wù)平臺所提供服務(wù)的一部分，在推行以后很快就取得了非常好的效果，但也出現(xiàn)了一些問題，怎么解決這些問題將是跨域立案制度發(fā)展的一大挑戰(zhàn)。
跨域立案是指在一定行政轄區(qū)內(nèi)的不同層級和不同區(qū)域的法院管轄的一審民事案件，當(dāng)事人可就近選擇具備“跨域”立案服務(wù)條件的中級、基層法院或人民法庭辦理立案事務(wù)，要求他們?yōu)楫?dāng)事人提供接收立案申請、收轉(zhuǎn)起訴材料，代為送達(dá)立案法律文書等“跨域”立案服務(wù)。從具體操作上看，跨域立案要求各法院設(shè)立專門的跨域立案服務(wù)窗口，并且實行定人定崗、專人負(fù)責(zé)的制度。在進(jìn)行訴訟的時候，當(dāng)事人可以就近選擇一家具有跨域立案服務(wù)條件的中級法院、基層法院或派出法庭進(jìn)行立案，接受法院應(yīng)當(dāng)接收當(dāng)事人的起訴材料，核對當(dāng)事人的身份信息，并對起訴材料進(jìn)行初步的形式審查，然后把當(dāng)事人的起訴材料掃描成電子版?zhèn)鬏斨劣泄茌牂?quán)的法院。有管轄權(quán)的法院在收到起訴材料后進(jìn)行立案審查，根據(jù)情況作出收件告知書、受理通知書或者不予受理裁定書等文書，在加蓋本院的電子印章后將文書推送給接收法院。接收法院收到后將文書送達(dá)當(dāng)事人并將送達(dá)回證傳回有管轄權(quán)的法院。在這整個流程中，接收法院僅僅承擔(dān)形式審查、風(fēng)險提示、立案指導(dǎo)、法律釋明等職責(zé)，并不行使實質(zhì)性的立案審查權(quán)。但對于明顯屬于違法起訴和不符合法律規(guī)定的，接收法院應(yīng)當(dāng)明確告知當(dāng)事人并不予提供跨域立案服務(wù)。
(一)理論分析。
從法理學(xué)上來說，跨域立案制度是有利于提高法律公平、效率、秩序和正義價值。首先，實行跨域立案制度有利于降低當(dāng)事人的訴訟成本，為當(dāng)事人訴訟提供便利，平衡雙方當(dāng)事人的利益，從而實現(xiàn)法律的公平正義。其次，把當(dāng)事人來回在管轄法院所在地和自己居住地來回奔跑的情況轉(zhuǎn)變?yōu)樵V訟材料在法院系統(tǒng)內(nèi)部的流轉(zhuǎn)，尤其是在掃描成電子文件以后再網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)部傳送，其效率可以得到很大的提高。再次，跨域立案制度有利于構(gòu)建當(dāng)事人和法院之間新的訴訟秩序，并且這種秩序的構(gòu)建也有利于民事訴訟活動得到更好地進(jìn)行。
從民事訴訟法學(xué)的角度來看，跨域立案屬于訴訟中管轄制度中的概念。我國的管轄分為地域管轄和級別管轄。由于不同地域包括著各個層級的法院，因此這里的跨域立案會同時涉及到地域管轄和級別管轄。一個涉及到的問題是接收法院是進(jìn)行形式審查還是實質(zhì)審查，若是僅形式審查，也就是接收法院沒有行使實質(zhì)上的審查權(quán)和管轄權(quán)，則基本上不存在什么障礙;若是接收法院進(jìn)行實質(zhì)審查，即接收法院行使實質(zhì)上的審查權(quán)和管轄權(quán)，則會涉及到是否違反《民事訴訟法》中有關(guān)管轄的規(guī)定以及下級法院有沒有足夠的能力審核上級法院管轄案件的情況，如果接收法院在自身審核上出現(xiàn)瑕疵，就會出現(xiàn)起訴人不能有效及時向管轄法院起訴的情況。
(二)法律法規(guī)分析。
我國法律法規(guī)關(guān)于管轄的規(guī)定主要規(guī)定在《民事訴訟法》的第119條和第124條，《民事訴訟法》第119條第四項規(guī)定，原告的起訴必須符合“屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄”的條件，如果原告沒有向有管轄權(quán)的法院起訴，人民法院就會依照《民事訴訟法》第124條第四項規(guī)定“告知原告向有管轄權(quán)的人民法院起訴”。從這些規(guī)定來看，當(dāng)事人的立案必須針對有管轄權(quán)的人民法院作出，否則人民法院是有權(quán)作出不予受理決定的。在跨域立案的司法便民制度下，這些法律規(guī)定也是不能違背的。因此，接收法院要做的只能是形式上的審查和風(fēng)險提示等工作，只要當(dāng)事人提交的訴訟材料沒有違反法律規(guī)定并屬于人民法院民事案件受理范圍，接收法院就應(yīng)當(dāng)予以接收并且掃描成電子文件發(fā)送至有管轄權(quán)的法官，至于收件告知書的作出，案件的立案與否決定的作出，都應(yīng)當(dāng)是由有管轄權(quán)的法院負(fù)責(zé)。只要做到了這些，跨域立案制度的實施與我國的法律法規(guī)是并不存在沖突的。
福建省晉江市人民法院院長李小興認(rèn)為，在泉州市中級人民法院的協(xié)調(diào)下，泉州市兩級人民法院之間可以視為達(dá)成了一個互相授權(quán)委托立案的集體協(xié)議，該協(xié)議約定泉州市兩級法院內(nèi)任何一個法院都有代為出具受理通知書。筆者認(rèn)為這是很好一種構(gòu)想，不過與我國的法律法規(guī)在根本上還是相沖突的，因為管轄權(quán)的行使包括案件的立案環(huán)節(jié)。雖然兩級法院同屬于泉州市一個行政區(qū)劃內(nèi)部，但各法院在本身上是相互獨(dú)立的，只要接收法院自身未經(jīng)有管轄權(quán)法院的審查和確認(rèn)就作出了立案與否的決定，那么就是與我國《民事訴訟法》第119條第四款相違背的。然而出于這一構(gòu)想的優(yōu)越性，我們可以通過完善立法和司法解釋的途徑進(jìn)行解決。但為了防止當(dāng)事人在不同法院立案取得不同效果的情況，有必要設(shè)立一個共同的立案標(biāo)準(zhǔn)。20xx年9月，福建高院制定下發(fā)了關(guān)于全省法院跨域立案服務(wù)的若干規(guī)定，在這個規(guī)定中，收件法院“應(yīng)接收當(dāng)事人起訴材料，核對當(dāng)事人身份信息，進(jìn)行初步形式審查，掃描起訴材料并傳輸給具有管轄權(quán)的受訴法院”。從這里我們可以看出，福建省高院的做法是規(guī)定收件法院只進(jìn)行形式審查，具體的決定還是由有管轄權(quán)的“受訴法院”作出，這同我國當(dāng)前的法律規(guī)定是并不違背的。
(三)現(xiàn)實需求分析。
跨域立案在現(xiàn)實實踐中是存在著極大地需求的。首先便是當(dāng)事人的訟累得到極大緩解。在民事訴訟原告就被告的一般模式之下，原告往往要經(jīng)過很遠(yuǎn)的路程才能趕到被告所在地法院，若是立案的準(zhǔn)備材料有所欠缺或是瑕疵，則當(dāng)事人就會需要再跑一趟，如此奔波勞頓，加上工作的耽擱和訴訟能否成功的憂慮，當(dāng)事人往往會考慮要不要起訴。在跨域立案制的背景下，當(dāng)事人的訟累得到緩解，其維護(hù)自身權(quán)益的意識也會得到加強(qiáng)，法院審判所帶來的公平和正義也會在便民訴訟中得到認(rèn)可。其次是可以提高法院的立案效率。法院的“審判力量嚴(yán)重不足”無疑是審判實效的一個軟肋，通過跨域立案制度的實施，可以把科技手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入進(jìn)來，進(jìn)行資源的整合，從而實現(xiàn)整體效率的提高。李小興認(rèn)為跨域立案有利于降低原告訴訟成本，讓群眾更易于接近司法。泉州市中級法院院長歐巖峰認(rèn)為這是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展深度融合的趨勢的回應(yīng)。華僑大學(xué)法學(xué)院副院長戴仲川老師認(rèn)為，這樣的創(chuàng)新可復(fù)制、可推廣，使用范圍越廣，受惠群眾越多，作用越大。從以上來看，現(xiàn)實實踐對于跨域立案制度是有著很大的需求的。
三、跨域立案的實踐分析—以福建泉州為樣本。
(一)取得的成果。
跨域立案制度在泉州市實施一年來，取得的最大成果就是便民利民，減少訟累。根據(jù)人民法院報的報道顯示，跨域立案所取得的司法便民成果是相當(dāng)可觀的，當(dāng)事人為了訴訟進(jìn)行立案不需要在被告居住地和自己居住地之間來回奔跑，節(jié)約了時間，節(jié)約了成本，這對當(dāng)事人來說無疑是重大利好。這些成果從表1、表2、表3中的數(shù)據(jù)可見一斑。
從表1可以看出，隨著跨域立案制度的不斷擴(kuò)大影響，在泉州市兩級法院之間選擇跨域立案服務(wù)的人群也越來越多。從表2可以看出，跨域立案服務(wù)接收的案件占據(jù)了交通不便地區(qū)法院受理案件的較大比例，高達(dá)21.9%.從表3可以看出，各法庭通過跨域立案服務(wù)平臺為下轄法院提供了大量案件。
通過上述我們可以得出，跨域立案取得的`成果還是非常大的，通過距離市區(qū)近、交通便利法院為交通不便地區(qū)提供跨域立案服務(wù)、各法院為下轄法庭提供跨域立案服務(wù)，這樣不僅便于民眾進(jìn)行司法訴訟，使得民眾能夠到最近的法院進(jìn)行立案，而且更加合理地配置了司法資源，提高了司法效率。
(二)問題與挑戰(zhàn)。
1、科技設(shè)備不足。
為了不同我國《民事訴訟法》第119條關(guān)于立案管轄的規(guī)定相沖突，跨域立案應(yīng)當(dāng)采取收件法院只進(jìn)行形式審查和風(fēng)險提示等工作，立案審查和決定作出由具有管轄權(quán)的法院作出的模式。但在跨域立案推行的前期，由于實施準(zhǔn)備不足，科技設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)并沒有完全跟上，以致出現(xiàn)了“立案時一般通過電話人工獲取異地案號，立案后通過郵寄轉(zhuǎn)交立案材料”的情況。從這種現(xiàn)象中我們可以看出，收案法院實質(zhì)上取代了有管轄權(quán)法院的工作，立案審查和立案決定的作出都是由自己做出的，這也就在本質(zhì)上違反了我國《民事訴訟法》第119條第四項關(guān)于立案管轄的規(guī)定。隨著跨域立案的推進(jìn)，各種技術(shù)設(shè)施雖然在不斷完善，掃描和傳送工作不斷完善，實質(zhì)上代為立案的情形不再存在，但各種設(shè)備配置都非常低，比如法院工作人員在操作中經(jīng)常會出現(xiàn)卡機(jī)現(xiàn)象，這在很大程度上影響了案件材料的掃描和在法院內(nèi)部系統(tǒng)的傳遞，極大影響了效率。
2、跨域立案人員配置存在不合理現(xiàn)象。
根據(jù)表三我們可以看出，各個跨域立案服務(wù)窗口所接受訴訟材料的數(shù)量是有著一定差別的。原告選擇在哪個法院或法庭立案與該法院或法庭距離市區(qū)的遠(yuǎn)近以及交通是否便利有關(guān)。離市區(qū)近或是交通便利的法院或法庭，其接待的當(dāng)事人就相對較多;離市區(qū)較遠(yuǎn)或者交通不便的地區(qū)，其跨域立案服務(wù)數(shù)量就遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于前者。因此，跨域立案服務(wù)的推行勢必會增加相關(guān)法院或法庭的工作量，這就使得工作人員應(yīng)接不暇，相反距離市區(qū)較遠(yuǎn)或交通不便地區(qū)的法院或法庭的工作人員就相對比較清閑。
3、受益對象的局限性。
從申請跨域立案的主體來看，由于律師經(jīng)常關(guān)注著法院的政策和動態(tài)，因此其得到法院實施跨域立案服務(wù)的信息比較及時。加上律師具有比較多的專業(yè)知識，訴訟實務(wù)經(jīng)驗也比較豐富，其在起訴的時候提交的證據(jù)材料也會比較完整和齊全，跨域立案會使他們的工作效率得到極大提高，但對于普通民眾來說，由于一般不會和法院打交道，對法院政策信息的關(guān)注也相對較少，因此他們好多人并不知道法院關(guān)于該立案的便民服務(wù)，以至于他們?nèi)匀粫奖桓嫒怂诘胤ㄔ浩鹪V。另外，對于比較復(fù)雜的案件，普通民眾一般都會聘請律師，對于比較簡單的案件，一般在當(dāng)?shù)鼐涂梢越鉀Q，因此普通民眾對于跨域立案的實際需求相對律師也會較少。
4、存在的必要性受到質(zhì)疑。
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，全國各地不斷推出司法改革的新舉措，在這其中，網(wǎng)上立案就是一大亮點。在上海、南京等地，起訴人只需要將所需案件材料上傳到法院網(wǎng)上系統(tǒng)，法院就可以在線審查，在線決定立案與否，這在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天是非常具有可實施性的。相比跨域立案，它不需要法院工作人員進(jìn)行掃描和文件傳遞，同時也完成了跨域立案服務(wù)當(dāng)事人不用到異地立案等各種麻煩的目的;并且在當(dāng)前法院案多人少司法資源極其短缺的情況下，這也可以節(jié)省一大筆司法成本。因此，只有更好的制度才會在實踐中生存和發(fā)展，對于跨域立案，網(wǎng)上立案或許是一個更好的選擇。
5、案多人少的矛盾更加突出。
法院案多人少的矛盾已經(jīng)成為了我國司法機(jī)關(guān)的一個重要問題，在法院工作人員對于原來工作都已經(jīng)忙得不可開交的情況下，推行跨域立案實際上又加重了法院的負(fù)擔(dān)，雖然跨域立案的宣傳中“法院忙一點，民眾輕松點”讓我們倍感溫暖，但我國法院案多人少的矛盾實在太突出，跨域的實施，他們又要進(jìn)行案件的掃描和發(fā)送傳遞工作，在管轄法院立案以后還要將書面材料寄往管轄法院，在這其間，法院的工作量是極大增長的，不變的工作人員數(shù)量面對更大的工作量，其壓力可想而知。
四、結(jié)語。
跨域立案由泉州20xx年初首創(chuàng)，九月份福建全省推廣，之前并沒有先例可循，所以出現(xiàn)一些問題也是很正常的，一個制度的完善需要不斷對出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決，實踐會對我們的選擇給出一個解釋。但是，福建在全省進(jìn)行推廣的時候，要注意對泉州的實踐進(jìn)行，注重把跨域立案和網(wǎng)上立案結(jié)合起來，并且對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)防，而確保該項制度的成功實施，以使民眾在合法效率公平的前提下享受便民司法。
論舉證時效論文篇七
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，對各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的使用也也越來越頻繁，對醫(yī)療設(shè)備的管理工作也變得更加復(fù)雜，傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)時代發(fā)展的需要。
傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過人工來進(jìn)行管理，在這種管理方式下，不僅管理效率低下，而且還很容易出現(xiàn)差錯，無法將這些設(shè)備的功能充分的發(fā)揮出來。
因此，根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況，設(shè)計一套適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的信息管理系統(tǒng)，是非常有必要的。
設(shè)計一套適當(dāng)?shù)脑O(shè)備管理信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率和設(shè)備管理效率，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
在對醫(yī)療設(shè)別管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計時，應(yīng)充分考慮醫(yī)院需要哪些方面的功能，然后進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計，可以主要從以下幾方面的需求進(jìn)行考慮：首先它必須能夠錄入完善的醫(yī)療設(shè)備信息，包括醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號、價格等基本信息，并且能夠通過檢索找到這些信息，能夠?qū)λ嗅t(yī)療設(shè)備都進(jìn)行分類檢索。
其次，這個系統(tǒng)必須能夠記錄和保存各種設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)的具體時間和費(fèi)用等資料。
另外，還要能夠?qū)@些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的評估，了解設(shè)備的具體使用效率，對設(shè)備之間的效益情況進(jìn)行分析比較。
論舉證時效論文篇八
設(shè)備檔案主要指的是購置入醫(yī)院的設(shè)備的基本資料，即為每一臺設(shè)備都構(gòu)建起專門的數(shù)字化個人檔案。
由入院-使用-保養(yǎng)-淘汰等都要進(jìn)行跟蹤。
基本資料包括了廠家的基本信息、產(chǎn)品型號、注冊號、說明書等等。
2.2維修、保養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。
建構(gòu)此模塊目的是為了創(chuàng)立一個非動態(tài)的維修資料數(shù)據(jù)庫，包括了設(shè)備的品名、故障的情況、維修的過程與方法等等。
而這些資料的來源主要是一些醫(yī)療設(shè)備維修類的書籍，并且收集醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備的各類維修資料。
把一些醫(yī)院在設(shè)備維修、送氣過程中所遇到的故障輸入庫。
而工作人員在工作中可快速查閱維修數(shù)據(jù)庫的各類資料，為工作人員提供方便的工作手段，可快速從資料中發(fā)現(xiàn)規(guī)律的內(nèi)容，方便排除故障。
2.3設(shè)備的供需信息。
主要是提供一個記錄設(shè)備的供需信息。
因為在醫(yī)院的一些科室中，經(jīng)常會收到各類機(jī)器的產(chǎn)品介紹、價格單等。
這些信息可能在一時用不上，但是如果日后有需求卻又找不到相關(guān)資料。
或者，有時希望可將一份某類機(jī)器或是耗材各個廠家的報價及主要性能的綜合表單拿給相關(guān)部門科室或是領(lǐng)導(dǎo)參考時，或是需要采購時才想到某某產(chǎn)品的聯(lián)系方式，卻無法從找尋。
由此，設(shè)備的供需信息模塊就是基于這類考慮而設(shè)想的。
用戶可在平時將各類產(chǎn)品介紹和報價性能、聯(lián)系電話等輸入資料庫，需求之時即可立刻查詢。
論舉證時效論文篇九
法定代表人：
姓名：________________職務(wù)：_______。
委托代理人：
姓名：_____性別：______年齡：____。
民族：___職務(wù)：____工作單位：______。
住址：________________電話：____。
答辯人因_______________一案，對上訴人________不服_____人民法院__字第__號判決，提出答辯狀。
答辯的理由和根據(jù)：_________________________。
此致
_____人民法院。
答辯人：_______(蓋章)。
法定代表人：_____(簽章)。
____年__月__日。
附：答辯狀副本___份。
注：答辯的理由和根據(jù)應(yīng)著重陳述對上訴狀中有關(guān)問題的意見，并列據(jù)有關(guān)證據(jù)和法律依據(jù)。
論舉證時效論文篇十
答辯人：濟(jì)南××醫(yī)院有限公司，住所地濟(jì)南市天橋區(qū)北園大街202號。
法定代表人：×，總經(jīng)理。
因徐××訴答辯人濟(jì)南××醫(yī)院有限公司醫(yī)療損害糾紛一案，徐××提出鑒定申請，委托貴所進(jìn)行鑒定，現(xiàn)答辯人根據(jù)案件事實答辯如下：
一、基本醫(yī)療事實。
201x年8月3日徐××因肛門瘙癢、大便出血來答辯人處就診，經(jīng)診斷為內(nèi)痔、肛乳頭瘤肛門瘙癢癥，在主治醫(yī)師詳細(xì)告知其病情、治療措施及手術(shù)風(fēng)險后，徐××簽字同意手術(shù)治療，答辯人為其進(jìn)行了內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、肛乳頭瘤切除術(shù)以及肛周藥物封閉注射術(shù)，手術(shù)完全按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行，手術(shù)順利，術(shù)后徐××安全返還病房。
二、答辯人的醫(yī)療行為合法、合規(guī)，沒有過錯。
答辯人濟(jì)南××醫(yī)院有限公司是經(jīng)合法注冊批準(zhǔn)，具有合法醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為徐××進(jìn)行治療的醫(yī)師也均具有合法的行醫(yī)資質(zhì)，答辯人為徐××進(jìn)行的醫(yī)療行為是嚴(yán)格遵照法律法規(guī)以及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行的，是合法的醫(yī)療行為，沒有過錯。
三、徐××的主張沒有事實依據(jù)、與事實不符。
1、徐××來答辯人處就診后，主治醫(yī)師根據(jù)徐××的病情做了詳細(xì)的檢查(如電子肛腸鏡)，確診其病情后，對其病情進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，建議其進(jìn)行手術(shù)治療，并對相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后的情況明確進(jìn)行了告知，征得徐××同意，且其在手術(shù)風(fēng)險告知書上簽字確認(rèn)后為其進(jìn)行了手術(shù)治療，現(xiàn)徐××起訴主張手術(shù)前醫(yī)生未對其病情做詳細(xì)解釋以及未對術(shù)后的情況做任何說明與事實不符。
2、徐××起訴主張手術(shù)導(dǎo)致其尾骨疼痛、脹痛以及麻木，但這些主張完全僅僅是他個人主觀上的感受，沒有任何證據(jù)證明存在其所訴癥狀，如真如他所訴，他早就應(yīng)該進(jìn)行就診了，不可能至今未進(jìn)行任何治療。
四、徐××主張的事實與答辯人的醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系。
訴訟過程中，徐××提交了一份其于201x年3月24日在山東省千佛山醫(yī)院就診的.病例，該病例是其單方提供真實性不能確定，且該病例所診斷的病癥答辯人所治療的疾病不同，不能證明其與答辯人之前的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系，相反恰恰證明這與答辯人之前的醫(yī)療行為無關(guān)。
1、對于該病例診斷的肛周濕疹。
徐××于201x年8月3日在我院就診時，我院為徐××診斷治療的病癥是肛周瘙癢，兩者是不同的疾病，這與答辯人的醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系。
第一，肛周濕疹是一種由多種內(nèi)、外因素引起的肛門周圍淺層真皮及表皮的炎癥，該病本身就是比較常見的、多發(fā)的疾病。
該病的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因素與外在因素的相互作用，而且經(jīng)常是多方面的，外在因素如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等，內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，這些內(nèi)在、外在因素均可導(dǎo)致肛周濕疹。
即使如該病例所診斷的，徐××于201x年3月24日于千佛山醫(yī)院就診時存在肛周濕疹的疾病，但這也無法確定該病患病時間以及其患病原因，在該疾病的患病時間以及患病原因都無法確定的情況下，不能證明答辯人于201x年8月3日給徐××的治療存在過錯，更不能證明這與答辯人于201x年8月3日給徐××進(jìn)行治療的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。
第二，僅就肛門瘙癢而言，該疾病本身發(fā)病率高，患病因素多樣，個人的飲食、不注意個人衛(wèi)生、驚嚇、精神憂郁或過渡激動等精神因素、一些慢性疾病如糖尿病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)以及一些腹瀉、便秘、黃疽等臨床癥狀都可以導(dǎo)致肛門瘙癢，而且患病治療后該病也極易復(fù)發(fā)。
而徐××主張的其現(xiàn)在肛門瘙癢，一方面這僅僅是其個人主觀上的感受無事實依據(jù)，另一方面即使其現(xiàn)在存在瘙癢，但該病本身易患、易復(fù)發(fā)，患病原因多樣，不注意個人衛(wèi)生就極易導(dǎo)致，現(xiàn)在的瘙癢不能確定患病具體原因，而且現(xiàn)在距離答辯人給其治療已時隔半年多，根本不能證明現(xiàn)在的瘙癢與答辯人的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。
2、對于該病例診斷的內(nèi)痔。
第一，徐××來答辯人處就診時，答辯人為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，有電子肛腸鏡，可清楚準(zhǔn)確的確診其患有內(nèi)痔，為其進(jìn)行了手術(shù)治療，手術(shù)順利，治療后患者徐××無出血、無痔核脫出，已治愈，答辯人的治療得當(dāng)無過錯。
而千佛山醫(yī)院并未對患者徐××做全面、詳細(xì)的檢查，沒有電子肛腸鏡影像，僅有病例的簡單記載，就診斷徐××患有內(nèi)痔，事實依據(jù)不充分。
第二，即使徐××于201x年3月24日在千佛山醫(yī)院就診時患有內(nèi)痔，但是俗話說十人九痔，內(nèi)痔本身就是易患、易復(fù)發(fā)的疾病，個人飲食不節(jié)、過食辛辣食物、飲酒以及久坐久蹲、負(fù)重遠(yuǎn)行、便秘等都可導(dǎo)致患病或者引起復(fù)發(fā)，而徐××于201x年3月24日在千佛山醫(yī)院就診時距答辯人為其進(jìn)行治療已時隔半年多，現(xiàn)在其所患內(nèi)痔，患病時間不能確定，該病是其新患、還是因其個人原因?qū)е聫?fù)發(fā)也無法確定，根本不能證明這是因答辯人的治療所致，不能證明與答辯人的治療存在因果關(guān)系。
3、對于該病例診斷的直腸粘膜松弛。
直腸粘膜松弛的發(fā)病多是由內(nèi)痔、外痔等很多疾病引起，答辯人為徐××進(jìn)行治療時不存在該疾病，在答辯人為徐××治療半年之后其又患該病，這與本案無關(guān)、與答辯人的醫(yī)療行為無關(guān)，該病的發(fā)病原因本身多是由疾病引起，與答辯人的醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系。
所以，對于徐××現(xiàn)在主張其存在的病癥，一方面對于這些病癥是否存在不能確定，另一方面，即使存在其所說的疾病，但該些疾病患病都極易因個人飲食、衛(wèi)生等因素導(dǎo)致，而且患病時間以及患病具體原因都無法確定，因此，即使存在這些疾病這也不能證明是答辯人的醫(yī)療行為導(dǎo)致，不能證明這與答辯人的醫(yī)療行為之間存在因果關(guān)系。
五、徐××的主張不合常理，明顯是虛假的。
根據(jù)徐××的主張，答辯人的“手術(shù)導(dǎo)致其尾骨及周圍脹痛，導(dǎo)致其無法正常坐車、坐辦公室、睡眠無法仰睡、睡中痛醒，”答辯人是于201x年8月3日為其進(jìn)行的手術(shù)，如果手術(shù)有問題，導(dǎo)致其所訴癥狀，那徐××理應(yīng)早就去其他醫(yī)院進(jìn)行就診治療了，不可能已經(jīng)過去半年多了其還沒有進(jìn)行過治療，而在庭審中，法官詢問其既然疾病如此嚴(yán)重，這期間是否去其他醫(yī)院進(jìn)行過治療，徐××明確答復(fù)沒有去其他醫(yī)院進(jìn)行治療。
很明顯，徐××的主張不合常理，是虛假的。
綜上，徐××的主張沒有事實依據(jù)，答辯人對其進(jìn)行治療實施的醫(yī)療行為符合相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定，沒有過錯，徐××主張的現(xiàn)在的病癥與答辯人的醫(yī)療行為也不存在因果關(guān)系。
以上意見請專家鑒定時予以充分考慮。
此致
山東海右司法鑒定所。
答辯人：濟(jì)南××醫(yī)院有限公司。
201x年4月23日。
論舉證時效論文篇十一
人才的本質(zhì)是創(chuàng)造。培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才是現(xiàn)代教育的主要目的。美術(shù)課以其獨(dú)有的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)造力方面顯著與其它學(xué)科。這一點已經(jīng)被現(xiàn)代教育所證實了的，是毋庸置疑的，因此，教師要在美術(shù)教學(xué)中，要調(diào)動一切手法，為學(xué)生思路的展開，潛能的挖掘提供契機(jī)，在美術(shù)課上全方位地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。那么，美術(shù)課在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力方面應(yīng)注意那些問題呢？下面我根據(jù)自己教學(xué)經(jīng)驗談?wù)剛€人的一點看法。
1.要有意識地進(jìn)行創(chuàng)造意識和精神的培養(yǎng)。
培養(yǎng)創(chuàng)造能力，首先要培養(yǎng)創(chuàng)造意識和創(chuàng)造精神。由于受應(yīng)試教育的影響，這種意識和精神在現(xiàn)在的學(xué)生中并不是人人都認(rèn)識到的。這就需要教師有意識地通過各種課題對學(xué)生進(jìn)行教育。無論是繪畫中“同形不同法、同形不同格、同物不同形、同物不同色”等造型要素方面，還是從中外美術(shù)史的發(fā)展與演變過程中的各種題材、流派、風(fēng)格、技法的革新中，指出“創(chuàng)造”那種“畫龍點睛”般的作用，并通過遷移聯(lián)想，使學(xué)生真正認(rèn)識到“創(chuàng)造”在整個人生當(dāng)中所具有的價值。
2.要給學(xué)生提供進(jìn)行創(chuàng)造實踐的機(jī)會和技能。
從心理學(xué)角度講，每個學(xué)生都有創(chuàng)造的才能與潛質(zhì)，而要使每個學(xué)生都能“人盡其才”就必須要給潛在的創(chuàng)造力提供“閃爍”的機(jī)會和條件。否則，學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)就是一句空話。學(xué)生對自己是否具有創(chuàng)造力和達(dá)到什么層次，也難以了解。因此教師要充分利用教材許多能夠培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的課題，根據(jù)學(xué)生的生活范圍、基本能力、教學(xué)目標(biāo)、選擇和設(shè)計能夠充分調(diào)動學(xué)生大腦積累和想像的設(shè)計例題與媒體，激發(fā)每個學(xué)生對過去知識、技能的運(yùn)用，使學(xué)生在主題創(chuàng)作、設(shè)計、欣賞習(xí)作等創(chuàng)造性作業(yè)中，在“求新”、“求異”、“求美”的原則下，充分展示每個人自身“別開生面”、“不同凡響”的創(chuàng)造才能。同時，還要引導(dǎo)學(xué)生通過自己的表達(dá)來體現(xiàn)對人類共同關(guān)心的問題的認(rèn)識、理解與責(zé)任感。
3.要在教學(xué)過程中注意保護(hù)和存留兒童的創(chuàng)造性。
創(chuàng)造性并不是一種神秘的高不可攀的品質(zhì)，它內(nèi)在于兒童的本性之中。
兒童的想象力在某些方面體現(xiàn)出的創(chuàng)造性，奇異性并不比成人遜色，閱世愈淺，其情愈真，因為兒童畫畫時，毫無拘束地表現(xiàn)自己對事物新鮮的認(rèn)識和感受，而不會受制于先入為主的成見。加之兒童拙撲的造型之所以叫人心動，正是因為表現(xiàn)了他們蓬勃的生命力，洋溢著他們天真活潑的感情，展示了他們積極的創(chuàng)造本能。但隨著年齡的增加，邏輯思維的發(fā)展，這種創(chuàng)造性的想象力反而衰弱褪色了。因此，教師在美術(shù)教學(xué)過程中要注意保護(hù)和存留兒童的創(chuàng)造性，發(fā)掘兒童的潛能，發(fā)展兒童的'天性。千萬不要在教學(xué)中因為教師個人的一些喜愛或某些不適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，扼殺了學(xué)生的藝術(shù)靈性，甚至壓抑了他們的個性的潛能。
4.要在教學(xué)中破除以臨摹為中心的教學(xué)方法。
目前，傳統(tǒng)的美術(shù)技能教學(xué)基本上主要以臨摹為主，但為了發(fā)展學(xué)生更為深刻合理的創(chuàng)造品質(zhì)，適當(dāng)?shù)呐R摹是必要的，但臨摹要把握分寸，不要過分強(qiáng)調(diào)像與不像，若一味的以臨摹為中心，強(qiáng)調(diào)與范畫的逼真，并用它代替一切課程，學(xué)生的創(chuàng)造精神就發(fā)揮不出來。一般來說，學(xué)生臨摹，是一個眼睛到范畫再到手的過程，這個過程是一個機(jī)械復(fù)制過程，中間是沒有“心”的參與，由于沒有“心”的參與而產(chǎn)生的作品是談不上創(chuàng)作，更談不上創(chuàng)造精神的培養(yǎng)，所以，破除以臨摹為中心的教學(xué)方式，可以避免缺乏個性，造型是千篇一律的成人化模式。此外，教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性活動時，應(yīng)要求學(xué)生積極思維，大膽創(chuàng)新，對教好的創(chuàng)意萌芽，教師要及時給予肯定和鼓勵，使它逐漸提升與成熟，同時也要注意教學(xué)信息的反饋，防止學(xué)生模仿抄襲和不求深入的“惰性”，或者一味追求獵奇，以怪為“新”，陷入思維的誤區(qū)。
總之，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維能力的美術(shù)教育是一項非常復(fù)雜的工作，以上所述，不盡完美。我們還需不斷思考，力求探尋出一條既能被學(xué)生接受，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力的教學(xué)路子，從兒童的心理特征出發(fā)，運(yùn)用多種媒體，讓學(xué)生既動腦、動眼，又動口動手，既開展想象，又實踐創(chuàng)作。使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中積極主動學(xué)習(xí)知識技能，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和美的感受，培養(yǎng)探索能力和開拓精神，那么我們的新一代人將是創(chuàng)造新生活，創(chuàng)造新時代，創(chuàng)造新世界的一代人。
論舉證時效論文篇十二
實踐中，有的當(dāng)事人以《婚姻法》和《婚姻登記條例》未禁止精神病人結(jié)婚以及醫(yī)學(xué)上未明確不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病為由，堅持要求與精神病人登記結(jié)婚，婚姻登記機(jī)關(guān)不知應(yīng)不應(yīng)該登記以及如何向當(dāng)事人解釋。筆者認(rèn)為有必要探討這一問題。
我國《婚姻法》第五條規(guī)定“結(jié)婚必須男女雙方完全自愿”。該規(guī)定明確了結(jié)婚的當(dāng)事人必須具備的實質(zhì)要件之一：男女雙方應(yīng)具備對結(jié)婚的判斷能力和意思表達(dá)能力。這實際上是一種能力的兩個方面，一是當(dāng)事人能自主地、正確地判斷婚姻的法律性質(zhì)和結(jié)婚登記的法律意義；二是能夠?qū)⑴c對方結(jié)婚的意思正確地表達(dá)出來。由于婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)當(dāng)事人的意思表示行為判斷其主觀上是否完全自愿，故不能正確地表達(dá)結(jié)婚意愿的精神病人，不符合第五條規(guī)定的實質(zhì)要件。其次，我國《民法通則》規(guī)定民事法律行為的行為主體必須具備相應(yīng)的民事行為能力，無民事行為能力人實施的或限制民事行為能力人依法不能獨(dú)立實施的民事行為無效。結(jié)婚屬于當(dāng)事人設(shè)立民事權(quán)利義務(wù)的民事行為，男女雙方必須具備充分的民事行為能力。故完全喪失辨認(rèn)自己行為的能力的重型精神病人，不能結(jié)婚。至于不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人能否結(jié)婚的問題比較復(fù)雜，筆者認(rèn)為，從尊重、保護(hù)精神病人權(quán)益角度考慮，如果當(dāng)事人基本上能夠判斷結(jié)婚的法律意義并能正確表達(dá)意愿，其監(jiān)護(hù)人亦同意的，應(yīng)準(zhǔn)予結(jié)婚，反之則不應(yīng)準(zhǔn)許。
雖然前面對精神病人能否結(jié)婚的問題作了法律上的分析，但由于新的《婚姻登記條例》取消了強(qiáng)制當(dāng)事人婚檢的規(guī)定，婚姻登記機(jī)關(guān)作為行政機(jī)關(guān)，既無法從醫(yī)學(xué)上判斷當(dāng)事人是否為精神病人及其患病程度，也無權(quán)判定當(dāng)事人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人。即便其懷疑當(dāng)事人的精神狀況不正常，依照《婚姻登記條例》，當(dāng)事人也沒有提供材料證明其具有完全民事行為能力的義務(wù)。這也是實踐中登記機(jī)關(guān)常常感到難以處理這類情況的原因。筆者認(rèn)為，婚姻登記機(jī)關(guān)對當(dāng)事人的結(jié)婚登記申請只負(fù)有形式審查的義務(wù)，即從當(dāng)事人的申請行為及其提供的證件、證明材料出發(fā)對當(dāng)事人婚姻的要件是否合法進(jìn)行審查。而實踐中，當(dāng)事人可能因有意掩蓋事實或其他原因作了不真實的意思表示或提供了不真實的.材料，致使婚姻有效要件欠缺，由此產(chǎn)生的法律后果則應(yīng)由當(dāng)事人自己承擔(dān)?；橐龅怯洐C(jī)關(guān)對當(dāng)事人結(jié)婚意愿的審查主要是通過注視當(dāng)事人的申請過程、詢問其結(jié)婚意愿以及監(jiān)誓其聲明來完成，故只要當(dāng)事人在上述過程中能正確地履行申請程序，能清晰完整地表達(dá)結(jié)婚意愿，婚姻登記機(jī)關(guān)就依法應(yīng)予登記，且不得以懷疑當(dāng)事人的精神狀況為由拒絕登記。反之，登記機(jī)關(guān)便可以以當(dāng)事人不能履行登記程序或不能正確表達(dá)結(jié)婚意愿為由拒絕為其辦理婚姻登記。當(dāng)然，婚姻登記機(jī)關(guān)也可以委婉地向當(dāng)事人解釋與無民事行為能力人結(jié)婚的法律效力，并視情況建議當(dāng)事人做相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查。
后記：《婚姻法》實施20余年來也未曾明確到底哪些疾病屬于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。其實，10月15日，衛(wèi)生部咨詢有關(guān)專家意見后提出“患有重度、極重度智力低下，當(dāng)事人不具有婚姻意識能力，或者重型精神病，病情發(fā)作期有攻擊危害行為”的，應(yīng)當(dāng)禁止結(jié)婚。但該意見一致未以法律法規(guī)的形式明確下來。鑒于新的《婚姻登記條例》又取消了強(qiáng)制婚檢（取消婚檢之前醫(yī)院也只能提出建議，婚姻登記機(jī)關(guān)也無法據(jù)此判斷是否予以登記），實踐中到底怎樣處理精神病患者結(jié)婚申請的問題實在值得研究。希望本文能為婚姻登記機(jī)關(guān)處理此類問題提供參考。
論舉證時效論文篇十三
該系統(tǒng)的登錄模塊，應(yīng)將包括普通用戶登錄和管理員登錄兩個部分，普通用戶登錄通過登錄個人用戶名和登錄密碼等信息，可以登錄到普通用戶頁面。
而管理員登錄則可以對普通用戶信息進(jìn)行管理，以及設(shè)定普通用戶的權(quán)限等，管理員可以對系統(tǒng)的具體運(yùn)行情況進(jìn)行管理。
2.2醫(yī)療設(shè)備基本信息模塊。
在系統(tǒng)中設(shè)立這一模塊主要是為了加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理，將醫(yī)療設(shè)備的信息全部收集起來，方便進(jìn)行檢索。
主要包括原有設(shè)備基本信息的錄入，新設(shè)備信息的錄入，對原有設(shè)備以及新進(jìn)設(shè)備都應(yīng)當(dāng)及時的將資料錄入和更新到這一模塊中，例如設(shè)備的型號、名稱、科室、具體價格、生產(chǎn)廠家以及聯(lián)系電話等基本信息，要能夠非常清晰的看到每一臺醫(yī)療設(shè)備的基本情況，以后需要的時候方便查找。
另外，還可以將每臺設(shè)備的基本資料做成不同的二維條形碼，將帶有設(shè)備信息的條形碼貼于設(shè)備上面，這樣，我們只需要通過對二維條形碼掃碼就可以了解到該設(shè)備的詳細(xì)信息，大大縮短了獲取信息的時間，能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
2.3醫(yī)療設(shè)備檢索模塊。
檢索，是我們經(jīng)常會用到的快速查找資料的有效方式，醫(yī)院具有大量的醫(yī)療設(shè)備，而且種類繁雜，如果一臺一臺的去查找自己所需要的設(shè)備，會耗費(fèi)大量的時間和精力。
因此，我們可以通過對不同設(shè)備的特性和資料進(jìn)行歸類統(tǒng)計，比如可以按科室、類型、日期及產(chǎn)地等不同條件進(jìn)行分類，這樣的話，用戶就可以根據(jù)自己的實際需要在該模塊中輸入檢索條件，就可以快速查找到所需要尋找的設(shè)備及其基本信息，可以大大提高檢索效率。
2.4醫(yī)療設(shè)備維護(hù)情況登記模塊。
所以，此模塊主要是對醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)情況及時的進(jìn)行記錄，以便清晰的了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，以及設(shè)備的折舊和損耗情況，從而方便對各種設(shè)備有針對性的進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。
2.5醫(yī)療設(shè)備使用效益評估。
醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)會直接影響醫(yī)院的檢查和治療等工作，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展前景。
努力實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用效益的最大化，也是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要目標(biāo)，因此，在該模塊中，應(yīng)設(shè)計對設(shè)備自動進(jìn)行效益評估的功能，使得用戶能夠很清晰的了解每臺設(shè)備的使用情況和每臺設(shè)備所帶來的效益，給醫(yī)院的設(shè)備引進(jìn)和醫(yī)院發(fā)展方向提供重要的參考信息。
3結(jié)束語。
通過醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計，不僅能夠有效滿足醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理的需要，提高醫(yī)療設(shè)備管理的信息化和計算機(jī)化，增加對設(shè)備基本情況的了解，還可以提高對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行查詢和維護(hù)等各方面工作的效率，提高醫(yī)療設(shè)備的利效率。
參考文獻(xiàn)。
【2】醫(yī)院設(shè)備管理人員現(xiàn)狀與解決對策。
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摘要。
0引言。
近年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，促使各種先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設(shè)施。
可以說，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在很大程度上取決于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，甚至是決定性作用[1].
醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增加，隨之而來的是龐大的設(shè)備管理工作，如何指導(dǎo)臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設(shè)備、如何進(jìn)行設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)與故障維修，如何及時做好設(shè)備更新與升級，保證設(shè)備工作狀態(tài)良好，助推醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，就成為設(shè)備管理部門面臨的重點工作，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設(shè)備管理的人員在其中則擔(dān)任了重要的角色。
但是，目前大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備管理部門的發(fā)展并不樂觀，學(xué)科建設(shè)以及人員培訓(xùn)并沒有得到應(yīng)有的重視等，導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備管理工作處于滯后狀態(tài)，嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展。
1設(shè)備管理部門與人員現(xiàn)狀分析。
醫(yī)院設(shè)備管理部門的主體是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)用設(shè)備的維修、維護(hù)、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。
醫(yī)學(xué)工程作為一門新興的學(xué)科，發(fā)展起步較晚，目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一，有的定位為醫(yī)技科室，有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能，有的則直接定位為后勤保障部門[3-4].以某三甲醫(yī)院為例，該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設(shè)備與物資進(jìn)行統(tǒng)一管理，成立設(shè)備、物資管理部門，負(fù)責(zé)全院設(shè)備維修維護(hù)、采購以及物資保管、配送等工作。
目前該院實行醫(yī)學(xué)裝備管理委員會、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度，具體工作由設(shè)備管理部門牽頭，黨院辦、財務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。
但該委員會較為側(cè)重設(shè)備的購置管理，對于設(shè)備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。
1.1設(shè)備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高，不受重視。
一直以來，設(shè)備管理部門并沒有受到應(yīng)有的重視，大家普遍認(rèn)為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)用設(shè)備僅是醫(yī)療事業(yè)的補(bǔ)充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術(shù)載體的重要作用，致使設(shè)備管理工作處于相對次要的地位，設(shè)備部門僅負(fù)責(zé)簡單的定期保養(yǎng)與故障維修，忽略其管理職能。
長此以往，設(shè)備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)等得不到充分重視與規(guī)劃，重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設(shè)備管理從業(yè)人員積極性。
1.2設(shè)備管理人員配置不足。
在醫(yī)院，設(shè)備管理部門屬于輔助科室，其業(yè)務(wù)人員的配置與補(bǔ)充遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及全院各類設(shè)備的購置與更新速度快[6].據(jù)統(tǒng)計，該院目前擁有總價值超過8億元的醫(yī)療設(shè)備，僅配置醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員13名。
這13名工作人員承擔(dān)了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學(xué)相關(guān)的全部醫(yī)用設(shè)備維修維護(hù)工作，以及全院電腦、打印機(jī)、電視、冰箱等民用設(shè)備的維修管理工作。
其中，有5人分別專項負(fù)責(zé)計量管理、手麻設(shè)備管理、制冷手術(shù)凈化氣體管理以及電視維修，其余8人負(fù)責(zé)其他日常維修維護(hù)工作，并有一人兼任維修配件采購，平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。
人員配置嚴(yán)重不足，工作處于超負(fù)荷狀態(tài)，不利于保證工作質(zhì)量。
1.3設(shè)備管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊。
醫(yī)院對臨床醫(yī)護(hù)人員的招聘要求相對較高，而對設(shè)備管理類輔助人員的招聘重視不足，招收門檻較低，用人標(biāo)準(zhǔn)相對寬松。
例如，該醫(yī)院設(shè)備管理人員中，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身的人員僅1人，其他均為相關(guān)專業(yè)或電工、機(jī)修工轉(zhuǎn)行。
學(xué)歷構(gòu)成方面，本科及以上學(xué)歷6人，約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學(xué)位;大專與中專學(xué)歷5人，約占1/3,其余學(xué)歷較低。
這些技術(shù)人員大多沒有過硬的專業(yè)知識，沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)能力主要是靠日常工作中邊干邊學(xué)，積累經(jīng)驗鍛煉出來的。
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，對設(shè)備管理的要求也在不斷提高，設(shè)備管理較以往有了很大變化，不再僅僅滿足于設(shè)備維修維護(hù)，要在全院設(shè)備統(tǒng)籌管理上下工夫，保障設(shè)備安全、有效運(yùn)行，降低故障率，提高經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。
目前該院現(xiàn)有的設(shè)備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識，能基本做好設(shè)備維修維護(hù)工作，缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能，發(fā)展后勁不足，暫時難以具備全院設(shè)備統(tǒng)籌管理意識與能力。
1.4工程技術(shù)人員繼續(xù)教育機(jī)制欠缺。
目前，多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調(diào)整等，而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā)，在為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)人力資源產(chǎn)品與服務(wù)方面缺乏作為[7].繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，對于設(shè)備管理等輔助學(xué)科基本不在規(guī)劃范圍。
加之設(shè)備管理部門人員少、任務(wù)重，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不能得到很好的進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會，其技術(shù)更新速度遠(yuǎn)不及醫(yī)用設(shè)備技術(shù)更新和醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的速度，人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的投入與設(shè)備更新升級的投入嚴(yán)重不成比例。
工程技術(shù)人員無法獨(dú)自完成大型設(shè)備的維修維護(hù)工作，而需借助廠家工程師，從而增加了維修成本，也阻礙了技術(shù)人員的進(jìn)步與發(fā)展。
2對策與建議。
2.1醫(yī)院加強(qiáng)對設(shè)備管理部門的重視程度。
醫(yī)院要對設(shè)備管理部門給予充分重視，真正認(rèn)識到設(shè)備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用。
現(xiàn)今隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類醫(yī)用設(shè)備在臨床診療、護(hù)理以及科研上的`使用價值越來越高。
要充分發(fā)揮醫(yī)用設(shè)備的作用，醫(yī)院應(yīng)重視設(shè)備管理從業(yè)人員的進(jìn)步與發(fā)展，從人員招聘到繼續(xù)教育，從學(xué)科建設(shè)到科研投入，從工資待遇到職稱晉升等，縮小與臨床醫(yī)護(hù)人員的差距，重點加強(qiáng)人才培養(yǎng)，防止人才流失，提高管理水平[8].
2.2完善人才準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把入口關(guān)。
針對設(shè)備管理部門的人員招聘，應(yīng)嚴(yán)格制定用人標(biāo)準(zhǔn)與招聘計劃，限定專業(yè)背景，盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員，加大引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程與設(shè)備管理專業(yè)人才的力度。
同時，對于新招聘人員實行試用管理，在試用期間對基礎(chǔ)知識、動手能力以及學(xué)習(xí)能力等方面把關(guān)，并于試用期滿后進(jìn)行考核，征求科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的意見，確定留用與否。
這樣就在一定程度上提高了設(shè)備管理隊伍的基礎(chǔ)水平，為日后更好地從事設(shè)備維修、維護(hù)與管理工作奠定基礎(chǔ)。
2.3加強(qiáng)繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)與管理水平。
現(xiàn)代醫(yī)用設(shè)備是集電子技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、核物理技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、超聲技術(shù)等一系列高精尖技術(shù)的綜合體現(xiàn)[9-10].據(jù)報道，現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設(shè)備上的應(yīng)用僅次于航天技術(shù)，醫(yī)用設(shè)備的更新?lián)Q代速度也越來越快，面對現(xiàn)代化醫(yī)用設(shè)備的精密與復(fù)雜，對技術(shù)人員知識范圍的要求越來越廣。
現(xiàn)今從事設(shè)備維修維護(hù)工作，應(yīng)具備的技能除了熟練掌握焊接技術(shù)、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設(shè)備的使用、設(shè)備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術(shù)能力外，還應(yīng)掌握英文閱讀翻譯能力、計算機(jī)操作能力以及事件的記錄、分析和總結(jié)的能力[11-12].
為緊跟高精尖醫(yī)用設(shè)備的發(fā)展步伐，更好地從事維修維護(hù)工作，醫(yī)院應(yīng)拓寬學(xué)習(xí)渠道，為工程技術(shù)人員提供各種學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會，不斷提升技術(shù)水平與工作能力，最大限度地提高設(shè)備維修質(zhì)量與速度，保證醫(yī)療工作有序進(jìn)行。
此外，設(shè)備管理人員在做好日常維修維護(hù)工作的同時，還應(yīng)學(xué)會事事總結(jié)并加以提煉、撰寫論文，并多與臨床科室溝通，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備管理中存在的問題[13-14].這個過程，既促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備管理的進(jìn)步，也使個人能力得到提升。
2.4加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)設(shè)備管理提升。
現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院將文化建設(shè)融入醫(yī)院的各項工作當(dāng)中，實現(xiàn)由經(jīng)驗管理到科學(xué)管理，再到文化管理的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院文化=價值觀念+行為規(guī)范[15].一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導(dǎo)思想與方法，那么所有這些共同點加起來就是文化的核心--價值觀。
醫(yī)院文化也是一種管理，可以借助文化的建設(shè)促進(jìn)設(shè)備管理的提高，著眼于優(yōu)化設(shè)備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習(xí)慣等。
論舉證時效論文篇十四
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，小康社會建立，人們生活水平不斷提高，逐漸重視精神文化的需求，對精神文化生活的要求和標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高，在全國各地區(qū)也逐漸出現(xiàn)了大型群眾文化活動，公民廣泛參與，引起了巨大反響。但是，在開展過程中，發(fā)現(xiàn)部分大型群眾文化活動由于準(zhǔn)備不足、缺乏相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、管理不到位等，出現(xiàn)了一系列問題，引起人們的廣泛關(guān)注。筆者在前人研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人調(diào)查研究，系統(tǒng)分析了大型群眾文化活動的性質(zhì)和特點，指出了在開展這些大型活動中需要注意的問題，以期能引起人們的關(guān)注，促進(jìn)大型群眾文化活動的健康發(fā)展。
一、大型群眾文化活動的性質(zhì)和特點。
大型群眾文化活動是組織者為了滿足廣大人民群眾精神文化的需要，有目的、有步驟、有計劃地開展本地區(qū)產(chǎn)生較大社會影響的群眾文化活動，是公共文化服務(wù)體系舉足輕重的一部分，與一般的群眾文化活動相比，其活動規(guī)模比較大，資金投入比較多，對社會產(chǎn)生的影響比較大。開展大型群眾文化活動，我們需要注意：首先，它是群眾性的。群眾文化活動其目的是要滿足廣大群眾文化的需要，活動必須要根據(jù)大眾的意愿和喜好進(jìn)行相應(yīng)的安排。其次，它是服務(wù)性的。無論什么樣的群眾文化活動，它們都是公益性的，最終目的都是為了服務(wù)群眾。如果帶有其他經(jīng)濟(jì)利益或者其他目的而開展的文化活動，就不能屬于群眾文化活動的范圍。最后，它是自愿性的。群眾文化活動都是群眾根據(jù)自己的.情況自愿參加，如果不是自愿，就失去了意義。大型群眾文化活動的特點：
1.目的性強(qiáng)。
大型群眾文化活動具有鮮明的目的性。開展每次活動都是圍繞著某個目的或者主題來展開，希望通過這個活動來達(dá)到什么樣的效果。對組織者而言，開展活動必須要主題鮮明。
2.廣泛的社會影響力。
大型群眾文化活動具有極大的社會影響力。因為每次大型活動都會通過網(wǎng)絡(luò)、電視等傳媒廣泛宣傳，參加活動的公眾也會在各種場合廣泛傳播，組織者必須要充分考慮這些影響力，達(dá)到自己預(yù)期的目的。
3.規(guī)模大，資金投入多。
大型群眾文化活動規(guī)模大，資金投入多。組織一次大型群眾文化活動，往往需要投入大量資金。這些資金，有些是財政撥款；有的是企業(yè)贊助；有的是公益組織等機(jī)構(gòu)的支持，擁有這些大量資金，才能辦成大型群眾文化活動。
二、開展大型群眾文化活動需要注意的問題。
1.各級政府相關(guān)部門必須要高度重視。
目前，各級政府為了提高城市的知名度，往往會開展大型群眾文化活動，把這種活動作為一種導(dǎo)向性的活動，以此來達(dá)到建設(shè)文化強(qiáng)市、促進(jìn)文化發(fā)展大發(fā)展大繁榮的目的，其往往會納入各級政府年度宣傳工作的總體部署當(dāng)中，也是對各級政府評比的主要依據(jù)，因此，這就要求各級政府相關(guān)部門必須要在思想上、行動上予以重視，加強(qiáng)相關(guān)人員的協(xié)同配合，確保這些活動的正常開展。
2.要凸顯活動主題，突出活動特色。
大型群眾活動具有鮮明的目的性、廣泛的社會影響力，其最終目的都是為了服務(wù)群眾，這就要求我們必須在認(rèn)真總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，凸顯活動主題，突出活動特色，達(dá)到最終目的。這就要求地方相關(guān)單位在上級總體安排的基礎(chǔ)上，根據(jù)本地區(qū)本單位的客觀實際，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，創(chuàng)新模式，不應(yīng)只注重“量”的增加，還要注重“質(zhì)”的提高，形成一整套高效地運(yùn)作模式，滿足群眾的個性化需求。同時，也要實時根據(jù)情況，及時調(diào)整活動策略，與時代相結(jié)合，滿足最廣大人民群眾的文化需求，促進(jìn)地區(qū)發(fā)展。
3.考慮全面細(xì)致。
大型群眾文化活動規(guī)模比較大，容易出現(xiàn)差錯，我們必須要考慮細(xì)致全面。這就要求我們進(jìn)行策劃時，既要考慮到本次活動的所要達(dá)到的預(yù)期目的，又要考慮到活動場地的安排和布置，活動人員的分工負(fù)責(zé)，還要考慮到舉辦活動時的天氣情況，活動資金的使用情況，以及預(yù)期參加活動人數(shù)情況等等，如拔河比賽、合唱比賽等活動，要根據(jù)實際情況來調(diào)整。此外，還要考慮到節(jié)目主持人、內(nèi)容、人員安排、領(lǐng)導(dǎo)要求、座位等方面，也要細(xì)致全面考慮，多征求相關(guān)部門的意見，形成一整套運(yùn)行方案。更值得注意的是，由于大型活動參與活動人數(shù)比較多，比喻高度重視安保工作，維護(hù)活動秩序，防止出現(xiàn)差錯。
4.注重文化活動人才的培養(yǎng)，創(chuàng)新群眾文化活動。
我們也要注重大型群眾文化活動人才的培養(yǎng)。這就要求相關(guān)部門要根據(jù)相關(guān)部門的實際情況，組織安排文化館長、編導(dǎo)人員等，根據(jù)地方實際情況舉辦相應(yīng)的文藝創(chuàng)作培訓(xùn)班，培養(yǎng)文化活動人才，并鼓勵他們深入各行各業(yè)進(jìn)行幫助和指導(dǎo)，從而創(chuàng)作出更多更好的地方特色節(jié)目，繁榮地方文化市場，滿足人們的個性化需求。
三、結(jié)語。
總之，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，為了滿足人們的文化需求，繁榮地方文化市場，大型群眾文化活動在各地如火如荼的開展，但是，這些大型群眾文化活動由于經(jīng)驗不足、考慮不周密等，出現(xiàn)了一系列問題，引起了人們的廣泛關(guān)注，這就要求我們要高度重視這些活動，在培養(yǎng)群眾文化活動的基礎(chǔ)上，對每次活動進(jìn)行細(xì)致準(zhǔn)備，促進(jìn)大型群眾文化活動健康發(fā)展，滿足人們的個性化需求。
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