2023年工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(匯總13篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-18 21:29:05
2023年工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(匯總13篇)
時(shí)間:2023-11-18 21:29:05     小編:夢(mèng)幻泡

無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人:吉xx,男,xxx年8月12日生,漢族。

工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請(qǐng)人:xx省和順縣隆華公司

地址:xx省和順縣

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。

具體如下:

1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;

2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;

3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

xxxx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于xxxx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的'工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人:_______,女,漢族,_____年____月____日出生,住址:______________。電話:______________。

法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

仲裁請(qǐng)求:_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由:_________________

此致

___________人民法院

具狀人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人:,男,x年8月12日生,漢族。

工作單位:xx省xx縣某公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.

被申請(qǐng)人:xx省xx縣某公司

地址:xx省xx縣

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的`正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

時(shí)間:20xx年x月x日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人__________,男,________年_____月__________日出生,住所地湖北省__________市__________大道__________號(hào)。

被申請(qǐng)人武漢__________有限公司,住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓,法人代表__________董事長(zhǎng)。

仲裁請(qǐng)求:_________________

四、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)繳試用期三個(gè)月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金和公積金。

事實(shí)和理由:_________________

_____年_____月_____日,申請(qǐng)人應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作。_____年_____月,雙方正式簽訂勞動(dòng)合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽),崗位為風(fēng)險(xiǎn)控制部,合同期限為1年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,試用期為三個(gè)月,月工資__________元。勞動(dòng)合同第十條(四)約定了競(jìng)業(yè)限制條款,但未規(guī)定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。試用期間被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)和公積金。合同期滿后,雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動(dòng)合同。_____年_____月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,申請(qǐng)人遵守了競(jìng)業(yè)限制條款。為此,申請(qǐng)人特向貴委提出如上仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)求依法保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有,侵權(quán)必究。

此致

_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇五

8月31日,全縣信仿工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”動(dòng)員大會(huì)在蒙古貞賓館召開。會(huì)議的主要任務(wù)是,認(rèn)真落實(shí)省、市關(guān)于做好信訪工作的有關(guān)要求,對(duì)當(dāng)前信訪工作進(jìn)行專題部署,并對(duì)信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”進(jìn)行部署動(dòng)員。

會(huì)議通報(bào)了全縣1至8月份信訪工作情況,宣讀了《阜蒙縣信訪百日攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)施方案》。

縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)趙俊麟,縣委常委、紀(jì)委書記王勇,縣委常委、宣傳部長(zhǎng)劉向東,副縣長(zhǎng)、公安局局長(zhǎng)李廣義,縣信訪聯(lián)席會(huì)議成員單位負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城區(qū)辦黨委書記、副書記參加會(huì)議。

縣委常委、政法委書記陳忠民主持會(huì)議。

縣委書記馬永生在會(huì)議上指出,信訪工作關(guān)鍵是要抓早、抓小、抓了,立足于把問題解決在基層、解決在萌芽狀態(tài),絕不能把小事拖大、大事拖難、難事拖亂,對(duì)能夠解決的問題不要推托,在穩(wěn)定工作中不要抱僥幸心理,做到守土有責(zé)。

馬永生強(qiáng)調(diào),一是在認(rèn)識(shí)上再提高。信訪工作是做好群眾工作的最佳切入點(diǎn),是一項(xiàng)需要常抓不懈的政治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化政治敏感意識(shí)、守土有責(zé)意識(shí)、屬地管理意識(shí)和持續(xù)作戰(zhàn)意識(shí),堅(jiān)決把年底前特別是重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的信訪穩(wěn)定工作抓實(shí)抓好。二是在穩(wěn)控措施上要再強(qiáng)化。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信訪問題要親自過問,具體研究,作為“一把手”工程安排部署,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)包案接訪下訪制度,注重化解矛盾,健全完善信息搜集和報(bào)送網(wǎng)絡(luò)。三是在責(zé)任追究上要再嚴(yán)厲。要進(jìn)一步明確單位“主官”的責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任、具體工作人員的責(zé)任和包案責(zé)任。對(duì)不科學(xué)民主決策、不依法行政、工作方法簡(jiǎn)單粗暴和失職瀆職造成嚴(yán)重后果的,不僅要追究當(dāng)事人責(zé)任,更要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四是突出抓好信訪工作法治化建設(shè)。要加大法制宣傳教育力度,嚴(yán)格落實(shí)好信訪制度改革的新要求,做好“四個(gè)到位”,即:堅(jiān)持把訴求合理的問題解決到位,把訴求無理的思想教育到位,對(duì)生活困難的做到幫扶救助到位,對(duì)于行為違法的做到依法處置到位。

會(huì)議要求與會(huì)人員,要以此次會(huì)議為起點(diǎn),迅速打響信訪工作“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”,通過全縣上下協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),推動(dòng)全縣信訪案件實(shí)現(xiàn)“存量見底、積案為零”的目標(biāo),切實(shí)減輕信訪穩(wěn)控壓力,為社會(huì)和諧穩(wěn)定、百姓安居樂業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇六

法定代表人:________________電話:_____________

被申訴人:________________

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)____________萬元。

2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

____________年_________月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。

此致

______________市_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

______________年_________月_________日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。

被申請(qǐng)人:______________,地址:______________。

法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳________年________月至________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

_______年_______月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入________服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱________公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月,________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中_______年_______月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)______元草草解決此事。_______年_______月_______日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的'社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_______年_______月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。

此致

_______________市勞動(dòng)仲裁委員

申請(qǐng)人:______________

_______年_______月_______日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇八

被申請(qǐng)人:____

法定代表人:____

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元;

3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼______元;

4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金_______元;

5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)_______元;(______年____月份加班費(fèi))

6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資_______元;

7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第______個(gè)月工資______元;

9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)______元。

事實(shí)與理由:

_____年____月_____日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止,其中約定試用期為_____個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪______元,支付方式:年薪中______%約定為年基本工資,共計(jì)_____元,按______個(gè)月發(fā)放,第______個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為_____元,試用期工資為每月____元,年薪中的_____%約定為年績(jī)效工資,共計(jì)______元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,被申請(qǐng)人于______年___月____日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

_________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

日期:____

附:證據(jù):

1、申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營業(yè)執(zhí)照;

2、勞動(dòng)合同,調(diào)崗協(xié)議;

3、工資條復(fù)印件;

4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

申請(qǐng)人:_________

身份證號(hào)碼:________

聯(lián)系電話:________

被申請(qǐng)人:________

法定代表人:________

注冊(cè)地址:________

現(xiàn)辦公地址:________

仲裁申請(qǐng):

5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金____元;

6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明;

(雙倍工資、_____年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,合計(jì):_____元)

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于______年____月____日入職被申請(qǐng)人單位工作,任文案策劃一職,主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請(qǐng)人____年____月至___月的試用工資為____元、___年___月至____年_____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年___月至_____年__月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元、_____年____月至___月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年____月至____月工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元。

申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后,盡心盡職工作,被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同,期滿后,被申請(qǐng)人沒有依法與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同。且申請(qǐng)人自入職以來,____年___月至_____年____月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購買社保。_____月___月至_____年____月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保。

____年____月____日下午至____月_____日,申請(qǐng)人需請(qǐng)假___天參加婚禮。申請(qǐng)人已于___月____日提前遞交請(qǐng)假條,被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng),需考慮。____月____日,申請(qǐng)人再次遞交假條,被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)_____天假期,同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人_____月____號(hào)需出差___,建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽。申請(qǐng)人表示與朋友同行,特價(jià)機(jī)票無法退改,且申請(qǐng)人已將假期期間的'項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員,相關(guān)人員均已知曉?,F(xiàn),被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求,申請(qǐng)人無奈曠工_____天。

被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者,以____分鐘為計(jì)算單位(未滿____分鐘視同一次計(jì)算),每次扣____元;達(dá)_____分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款,申請(qǐng)人連續(xù)曠工___天,累計(jì)罰款______元,最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)____元發(fā)放;被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)____次將按照勞動(dòng)合同管理中的第____條規(guī)定,解除勞動(dòng)合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息,以及辱罵和誹謗公司,對(duì)公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明,且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職。現(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明,注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請(qǐng)人沒有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下,申請(qǐng)人一直工作到_____年____月____日。

申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作,被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期,迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款,并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工___次”為由在____月____日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,而申請(qǐng)人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的“一年累計(jì)曠工____次”條件。

申請(qǐng)人認(rèn)為:被申請(qǐng)人的上述行為,嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》(第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條)《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》(第6條、第20條、第24條)《社會(huì)保險(xiǎn)法》(第58條、第60條、第61條)《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》(第13條、第14條)《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今,被申請(qǐng)人不愿支付經(jīng)濟(jì)賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù),無奈之下,申請(qǐng)人唯有訴至仲裁委,請(qǐng)仲裁委查清事實(shí),依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條的規(guī)定,故經(jīng)濟(jì)賠償金為_______元。

此致

_______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________

_____年___月___日

附:

1、本仲裁申請(qǐng)書副本___份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件_____份

申請(qǐng)人:_________

被申請(qǐng)人:_________

法定代表人:_________

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

以上二項(xiàng)合計(jì):_______________元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)15分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,我于__________年__________月__________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

_______________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

_________年_____月_____日

證據(jù)及證據(jù)目錄:

證據(jù)一:

證據(jù)名稱:被申訴人的錄用通知

證明內(nèi)容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。

證據(jù)二:

書證名稱:醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)

證明內(nèi)容:申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系

……

申請(qǐng)人:_______

被申請(qǐng)人:______

法定代表人:______

仲裁請(qǐng)求:

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)_______萬元(按_______萬元/月計(jì)算,共_______個(gè)月工資)。

事實(shí)與理由:

被申請(qǐng)人于_______年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至_______年______月_____日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為_______萬元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付______萬元的二倍工資。

_______年______月______日,被申請(qǐng)人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第12.2.4.3條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從20xx年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!

此致

_______區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人(簽字):__________

日期:_____________

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人:吉xx,男,20xx年8月12日生,漢族。

工作單位:xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請(qǐng)人:xx省xx縣xx公司

地址:xx省xx縣

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的`傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽名):吉xx

20xx年xx月xx日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十

被申請(qǐng)人:;公司地址:。

法定代表人:。聯(lián)系電話:xxxx。

仲裁請(qǐng)求:

裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。

事實(shí)經(jīng)過:

申請(qǐng)人認(rèn)為:

由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為,侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,且態(tài)度強(qiáng)硬,嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究。”的規(guī)定,為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí),依法作出公正裁決。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx

xx年xx月xx日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十一

住址:湖南省常寧市______號(hào)

電話:______

被申請(qǐng)人:____市______辦公設(shè)備廠

住所:____市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)

法定代表人:______電話:______

1、確認(rèn)雙方于____年8月日至____年____月____日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、支付于____年9月日至____年____月____日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。

3、支付____年8月日至____年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。

4、支付____年8月日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。

6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;

7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。

8、支付停工留薪期間的工資20元。

9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。

10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。

11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。

申請(qǐng)人于____年8月日入職被申請(qǐng)人,任機(jī)械操作工人工作,填有入職登記表,____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。

____年8月日至____年7月12日期間,申請(qǐng)人月基本工資為20元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。每天上班時(shí)間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間,即每天加班1小時(shí);每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒有休息。

____年7月12日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車間操作沖床機(jī)時(shí),不慎被沖床壓傷左手。____市天河區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(______)______號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定為工傷。____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于____年10月24日作出穗勞鑒初(______)______號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí),停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天,住院期間的醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付,有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的'相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按____市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。

基于上述事實(shí)和理由,請(qǐng)求你委支持本人的所有仲裁請(qǐng)求。

此致

____市天河區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:____

____年____月____日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十二

._____?-?常用申請(qǐng)書

法定代表人:

第二被訴人:武漢xx公司

住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開

法定代表人:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613。8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974。45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

6、_____費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xx公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人:

_______年_______月_______日

工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人:吉,男,x年8月12日生,漢族。

工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請(qǐng)人: xx省和順縣隆華公司

地址:xx省和順縣

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

x年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于x年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽名):吉

x年3月25日

附件:

1、申請(qǐng)書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3、勞動(dòng)合同一份

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.

說明:

1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。

2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.

4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即:申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)。

5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng)。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的,由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。

6、爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書時(shí),應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),副本發(fā)送給被申請(qǐng)人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請(qǐng)人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。

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