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工傷勞動爭議仲裁申請書篇一
申請人:吉xx,男,xxx年8月12日生,漢族。
工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人:xx省和順縣隆華公司
地址:xx省和順縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。
具體如下:
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
xxxx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于xxxx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的'工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇二
申請人:_______,女,漢族,_____年____月____日出生,住址:______________。電話:______________。
法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
仲裁請求:_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由:_________________
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇三
申請人:,男,x年8月12日生,漢族。
工作單位:xx省xx縣某公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請人:xx省xx縣某公司
地址:xx省xx縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的`正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
xx縣勞動仲裁委員會
申請人:
時間:20xx年x月x日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇四
申請人__________,男,________年_____月__________日出生,住所地湖北省__________市__________大道__________號。
被申請人武漢__________有限公司,住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓,法人代表__________董事長。
仲裁請求:_________________
四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會保險金和公積金。
事實和理由:_________________
_____年_____月_____日,申請人應(yīng)聘到被申請人處工作。_____年_____月,雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽),崗位為風(fēng)險控制部,合同期限為1年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,試用期為三個月,月工資__________元。勞動合同第十條(四)約定了競業(yè)限制條款,但未規(guī)定經(jīng)濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。合同期滿后,雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動合同。_____年_____月,申請人與被申請人解除勞動關(guān)系,申請人遵守了競業(yè)限制條款。為此,申請人特向貴委提出如上仲裁請求,請求依法保護申請人的合法權(quán)益。湖北朋來律師事務(wù)所版權(quán)所有,侵權(quán)必究。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_____年_____月_____日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇五
8月31日,全縣信仿工作“百日攻堅戰(zhàn)”動員大會在蒙古貞賓館召開。會議的主要任務(wù)是,認真落實省、市關(guān)于做好信訪工作的有關(guān)要求,對當(dāng)前信訪工作進行專題部署,并對信訪工作“百日攻堅戰(zhàn)”進行部署動員。
會議通報了全縣1至8月份信訪工作情況,宣讀了《阜蒙縣信訪百日攻堅戰(zhàn)實施方案》。
縣委常委、常務(wù)副縣長趙俊麟,縣委常委、紀(jì)委書記王勇,縣委常委、宣傳部長劉向東,副縣長、公安局局長李廣義,縣信訪聯(lián)席會議成員單位負責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城區(qū)辦黨委書記、副書記參加會議。
縣委常委、政法委書記陳忠民主持會議。
縣委書記馬永生在會議上指出,信訪工作關(guān)鍵是要抓早、抓小、抓了,立足于把問題解決在基層、解決在萌芽狀態(tài),絕不能把小事拖大、大事拖難、難事拖亂,對能夠解決的問題不要推托,在穩(wěn)定工作中不要抱僥幸心理,做到守土有責(zé)。
馬永生強調(diào),一是在認識上再提高。信訪工作是做好群眾工作的最佳切入點,是一項需要常抓不懈的政治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進一步提高思想認識,強化政治敏感意識、守土有責(zé)意識、屬地管理意識和持續(xù)作戰(zhàn)意識,堅決把年底前特別是重要時間節(jié)點的信訪穩(wěn)定工作抓實抓好。二是在穩(wěn)控措施上要再強化。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對信訪問題要親自過問,具體研究,作為“一把手”工程安排部署,強化領(lǐng)導(dǎo)包案接訪下訪制度,注重化解矛盾,健全完善信息搜集和報送網(wǎng)絡(luò)。三是在責(zé)任追究上要再嚴(yán)厲。要進一步明確單位“主官”的責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任、具體工作人員的責(zé)任和包案責(zé)任。對不科學(xué)民主決策、不依法行政、工作方法簡單粗暴和失職瀆職造成嚴(yán)重后果的,不僅要追究當(dāng)事人責(zé)任,更要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四是突出抓好信訪工作法治化建設(shè)。要加大法制宣傳教育力度,嚴(yán)格落實好信訪制度改革的新要求,做好“四個到位”,即:堅持把訴求合理的問題解決到位,把訴求無理的思想教育到位,對生活困難的做到幫扶救助到位,對于行為違法的做到依法處置到位。
會議要求與會人員,要以此次會議為起點,迅速打響信訪工作“百日攻堅戰(zhàn)”,通過全縣上下協(xié)調(diào)聯(lián)動,推動全縣信訪案件實現(xiàn)“存量見底、積案為零”的目標(biāo),切實減輕信訪穩(wěn)控壓力,為社會和諧穩(wěn)定、百姓安居樂業(yè)做出積極貢獻。
工傷勞動爭議仲裁申請書篇六
法定代表人:________________電話:_____________
被申訴人:________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費____________萬元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費用。
____________年_________月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進修學(xué)習(xí)并支付一切費用,學(xué)成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學(xué)成回國后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。
此致
______________市_______________勞動仲裁委員會
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司
______________年_________月_________日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇七
申請人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
被申請人:______________,地址:______________。
法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
_______年_______月,申請人經(jīng)錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月,________公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中_______年_______月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的'社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴(yán)重損害申請人勞動權(quán)益。_______年_______月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員
申請人:______________
_______年_______月_______日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇八
被申請人:____
法定代表人:____
請求事項:
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金_______元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼______元;
4、裁判被申請人支付賠償金_______元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費_______元;(______年____月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資_______元;
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第______個月工資______元;
9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費______元。
事實與理由:
_____年____月_____日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止,其中約定試用期為_____個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪______元,支付方式:年薪中______%約定為年基本工資,共計_____元,按______個月發(fā)放,第______個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進行發(fā)放,約定月度基本工資為_____元,試用期工資為每月____元,年薪中的_____%約定為年績效工資,共計______元,在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于______年___月____日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!
此致
_________勞動仲裁委員會
日期:____
附:證據(jù):
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;
2、勞動合同,調(diào)崗協(xié)議;
3、工資條復(fù)印件;
4、律師代理費收據(jù)。
申請人:_________
身份證號碼:________
聯(lián)系電話:________
被申請人:________
法定代表人:________
注冊地址:________
現(xiàn)辦公地址:________
仲裁申請:
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金____元;
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明;
(雙倍工資、_____年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金,合計:_____元)
事實和理由:
申請人于______年____月____日入職被申請人單位工作,任文案策劃一職,主要負責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人____年____月至___月的試用工資為____元、___年___月至____年_____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年___月至_____年__月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元、_____年____月至___月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年____月至____月工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元。
申請人入職被申請人單位后,盡心盡職工作,被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同,期滿后,被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來,____年___月至_____年____月被申請人單位未為申請人購買社保。_____月___月至_____年____月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
____年____月____日下午至____月_____日,申請人需請假___天參加婚禮。申請人已于___月____日提前遞交請假條,被申請人表示假期長,需考慮。____月____日,申請人再次遞交假條,被申請人只口頭批復(fù)_____天假期,同時臨時表示申請人_____月____號需出差___,建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行,特價機票無法退改,且申請人已將假期期間的'項目工作妥善安排給相應(yīng)人員,相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn),被申請人駁回請假需求,申請人無奈曠工_____天。
被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者,以____分鐘為計算單位(未滿____分鐘視同一次計算),每次扣____元;達_____分鐘者視為曠工”進行曠工罰款,申請人連續(xù)曠工___天,累計罰款______元,最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)____元發(fā)放;被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計曠工達____次將按照勞動合同管理中的第____條規(guī)定,解除勞動合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息,以及辱罵和誹謗公司,對公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請人的勞動關(guān)系。
被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明,且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請人的再求職?,F(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明,注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下,申請人一直工作到_____年____月____日。
申請人已事先請假并妥當(dāng)安排假期工作,被申請人均不批復(fù)假期,迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款,并以“一年內(nèi)累計曠工___次”為由在____月____日當(dāng)即與申請人解除勞動關(guān)系,而申請人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工____次”條件。
申請人認為:被申請人的上述行為,嚴(yán)重違反了《勞動合同法》(第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條)《勞動合同法實施條例》(第6條、第20條、第24條)《社會保險法》(第58條、第60條、第61條)《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》(第13條、第14條)《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今,被申請人不愿支付經(jīng)濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù),無奈之下,申請人唯有訴至仲裁委,請仲裁委查清事實,依法維護勞動者的合法權(quán)益。
依據(jù)《勞動合同法》第47條的規(guī)定,故經(jīng)濟賠償金為_______元。
此致
_______勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________
_____年___月___日
附:
1、本仲裁申請書副本___份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件_____份
申請人:_________
被申請人:_________
法定代表人:_________
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計:_______________元。
事實與理由:
申請人于20xx年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時15分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定,我于__________年__________月__________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會
申請人:_________________
_________年_____月_____日
證據(jù)及證據(jù)目錄:
證據(jù)一:
證據(jù)名稱:被申訴人的錄用通知
證明內(nèi)容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據(jù)二:
書證名稱:醫(yī)療保險手冊
證明內(nèi)容:申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系
……
申請人:_______
被申請人:______
法定代表人:______
仲裁請求:
3、請求裁決被申請人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計_______萬元(按_______萬元/月計算,共_______個月工資)。
事實與理由:
被申請人于_______年與申請人建立勞動關(guān)系,但在建立勞動關(guān)系后直至_______年______月_____日,被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,申請人在被申請人的平均工資為_______萬元,故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付______萬元的二倍工資。
_______年______月______日,被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請人的勞動關(guān)系,并從20xx年8月25日起,被申請人停止支付申請人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟補償金責(zé)任。
綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!
此致
_______區(qū)勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字):__________
日期:_____________
工傷勞動爭議仲裁申請書篇九
申請人:吉xx,男,20xx年8月12日生,漢族。
工作單位:xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人:xx省xx縣xx公司
地址:xx省xx縣
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的`傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
xx縣勞動仲裁委員會
申請人(簽名):吉xx
20xx年xx月xx日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇十
被申請人:;公司地址:。
法定代表人:。聯(lián)系電話:xxxx。
仲裁請求:
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。
事實經(jīng)過:
申請人認為:
由于被申請人存在違法、違約的行為,侵害了申請人的合法權(quán)益,且態(tài)度強硬,嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究?!钡囊?guī)定,為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護申請人的合法權(quán)益,申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁,請貴仲裁委員會查明事實,依法作出公正裁決。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇十一
住址:湖南省常寧市______號
電話:______
被申請人:____市______辦公設(shè)備廠
住所:____市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)
法定代表人:______電話:______
1、確認雙方于____年8月日至____年____月____日期間存在勞動關(guān)系。
2、支付于____年9月日至____年____月____日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。
3、支付____年8月日至____年7月12日期間延時加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付____年8月日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。
6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資20元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。
申請人于____年8月日入職被申請人,任機械操作工人工作,填有入職登記表,____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同,被申請人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請人繳納社保。
____年8月日至____年7月12日期間,申請人月基本工資為20元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時的休息時間,即每天加班1小時;每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒有休息。
____年7月12日,申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時,不慎被沖床壓傷左手。____市天河區(qū)人力資源和社會保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(______)______號《工傷認定決定書》,認定為工傷。____市勞動能力鑒定委員會于____年10月24日作出穗勞鑒初(______)______號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級為十級,停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天,住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付,有一個月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費和十級傷殘的'相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按____市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定,鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實和理由,請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
____市天河區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:____
____年____月____日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇十二
._____?-?常用申請書
法定代表人:
第二被訴人:武漢xx公司
住所:武漢市經(jīng)濟技術(shù)開
法定代表人:
請求事項:
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613。8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實與理由:
申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xx公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申請人:
_______年_______月_______日
工傷勞動爭議仲裁申請書篇十三
申請人:吉,男,x年8月12日生,漢族。
工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人: xx省和順縣隆華公司
地址:xx省和順縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
x年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于x年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
和順縣勞動仲裁委員會
申請人(簽名):吉
x年3月25日
附件:
1、申請書副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動合同一份
4、醫(yī)療證實材料及相關(guān)醫(yī)藥.
說明:
1、勞動爭議仲裁申訴申請書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動法、工傷保險條例、勞動合同法等的意見。
2、能夠提起勞動爭議的事項主要有:(1)因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;(4)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護發(fā)生的爭議;(5)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
3、假如發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進行勞動調(diào)解或者仲裁活動.同時,勞動爭議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即:申請勞動仲裁,須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動仲裁部門申請。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申請。根據(jù)《勞動爭議處理條例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。假如發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的,由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。
6、爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時,應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動爭議仲裁委員會,副本發(fā)送給被申請人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申請人。
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