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工傷賠付承諾書篇一
為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散企業(yè)風(fēng)險。我單位慎重承諾,按照《安全生產(chǎn)許可證條例》、《工傷保險條例》的規(guī)定,為本單位全部職工辦理社會勞動保障部門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費(fèi)。
承諾人:
20xx年x月x日。
工傷賠付承諾書篇二
茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:
一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。
代書人:####。
承諾時間:##年##月##日。
工傷賠付承諾書篇三
__________年____ 月____日,____________市(縣,區(qū))工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人(或工傷保險經(jīng)辦人)_________關(guān)于郴州市參加工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:
1 參保登記和人員異動及保險費(fèi)繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動手續(xù),每月10日后打單繳費(fèi),當(dāng)月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個月未交,除補(bǔ)繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險費(fèi),其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。
2 事故快報管理:參保單位發(fā)生重特大事故時,應(yīng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。如無特殊原因,未在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行申報的,工傷保險基金不予支付相應(yīng)待遇。
3 工傷認(rèn)定申請時限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況,需報經(jīng)市勞動保障行政部門同意,可延長申請時間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險待遇時,需向市醫(yī)療保險處提出專題報告,并就相關(guān)情況做出說明。
4 職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險待遇。
5 門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),但參保單位必須在三個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告?zhèn)浒?,否則工傷保險基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
6 申報待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)
參保單位(蓋章)
經(jīng)辦人(簽名)
負(fù)責(zé)人(簽名)
xxxx 年xx月xx日
工傷賠付承諾書篇四
單位編號:
工傷保險承諾書
石家莊市藁城區(qū)社會保障局工傷保險科:
我單位承諾,在社會保險繳費(fèi)工資、工傷待遇申報工作中,提供的所有申報數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對有關(guān)申報繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動監(jiān)察過程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料,造成少報、漏報、瞞報社會保險繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
法人代表(簽字):
聯(lián)系電話(手機(jī)):
承諾單位(章)
xxxx 年xx月xx日
工傷賠付承諾書篇五
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于年月日不慎受傷,現(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與甲方處理此事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第三乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;。
第五本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責(zé)任的權(quán)利;。
第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。
第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。
第九本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
時間:xxxx年xx月xx日。
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工傷賠付承諾書篇六
xxx工傷保險科:
我單位承諾,在社會保險繳費(fèi)工資、工傷待遇申報工作中,提供的所有申報數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對有關(guān)申報繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動監(jiān)察過程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料,造成少報、漏報、瞞報社會保險繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
承諾人:
20xx年x月x日。
工傷賠付承諾書篇七
***市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
為落實(shí)《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾:
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險,并及時辦理參保人員異動手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險條例》,本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。
4、承諾按實(shí)申報單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)病)的,應(yīng)及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料,如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
xxxx年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇八
為落實(shí)《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾:
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險,并及時辦理參保人員異動手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險費(fèi),否則按《工傷保險條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)、無故停繳工傷保險費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險條例》,本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。
4、承諾按實(shí)申報單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的`職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?,應(yīng)及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料,如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
工傷賠付承諾書篇九
***市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
為落實(shí)《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾:
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險,并及時辦理參保人員異動手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險費(fèi),否則按《工傷保險條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)、無故停繳工傷保險費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險條例》,本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。
4、承諾按實(shí)申報單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)?。┑模瑧?yīng)及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料,如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的.一切后果由本單位承擔(dān)。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
xxxx 年xx月xx日
工傷賠付承諾書篇十
8月20日,最高人民法院公布《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》,《規(guī)定》細(xì)化了工傷認(rèn)定中的“上下班途中”、“工作原因、工作時間和工作場所”以及“因工外出期間”等問題,明確了特殊情況下承擔(dān)工傷保險責(zé)任的用人單位,還對雙重勞動關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等5類特殊的工傷保險責(zé)任主體做了明確的規(guī)定。工傷新規(guī)將于9月1日起開始實(shí)施。
新規(guī)亮點(diǎn)。
一.四種情形屬“上下班途中”
《規(guī)定》第六條規(guī)定:“對社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為‘上下班途中’的,人民法院應(yīng)予支持:
(二)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;。
(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;。
(四)在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中?!?/p>
根據(jù)我國《社會保險法》和《工傷保險條例》,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
《規(guī)定》第六條規(guī)定中多處提到“合理”一詞,最高法行政審判庭庭長趙大光表示,理解這一條規(guī)定,要抓住的關(guān)鍵詞就是“合理”。因?yàn)榉刹豢赡芤?guī)定那么具體,所以要本著同情保護(hù)受傷群體、弱勢群體的前提,在合理的范圍內(nèi),最大限度地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
趙大光表示,合理時間可以說比較寬泛,一句話說就是應(yīng)當(dāng)具有正當(dāng)性。上下班有一個時間區(qū)域,可能早一點(diǎn),可能晚一點(diǎn),比如下了班以后,還要加一會兒班,或者是等交通的高峰時段過了之后再回家,這些都屬于合理時間。
合理路線包括的范圍也很廣泛,比如下班的途中順路到菜市場買菜,然后再回家,這也屬于合理的路線,也是日常工作中所需要的活動。趙大光還舉例稱,比如下班了以后,你可以去父母家、自己家也可以去看看自己的孩子,這都屬于合理的路線。
二.四種情形可認(rèn)定為工傷。
《規(guī)定》第四條規(guī)定,社會保險行政部門認(rèn)定四種情形為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。這四種情況是:
(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;。
(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
從第四條規(guī)定可以看出,對于工作原因、工作時間和工作場所的認(rèn)定上,《規(guī)定》確定了三個思路:一是對“工作原因”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否與工作職責(zé)有關(guān)、是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素;二是對“工作時間”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作所需的時間;三是對“工作場所”的認(rèn)定則應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作涉及的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域。
三.“因工外出期間”屬“工作時間”
對于“因工外出期間”,《規(guī)定》第五條則明確“因工外出期間”屬于“工作時間”的一種特殊情形,下列情形,法院應(yīng)予支持:
(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;。
(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。
而職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。
四.派遣工工傷由派遣單位承擔(dān)保險責(zé)任。
《規(guī)定》專門對雙重勞動關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等5類比較特殊的工傷保險責(zé)任主體作了規(guī)定:社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予支持:
(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位;。
(五)個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。
規(guī)定還指出,在上述非法轉(zhuǎn)包和掛靠情形中,“承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償”。
五.第三人造成工傷由工傷保險先支付再追償。
《社會保險法》第四十二條規(guī)定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償”。根據(jù)該條規(guī)定,工傷職工可以分別按照《侵權(quán)責(zé)任法》和《社會保險法》要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇。
按照這一立法精神,新《規(guī)定》第八條明確了以下三種處理方式:
(一)職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
(二)職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
(三)職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
工傷賠付承諾書篇十一
甲方(賠付方,單位):沙坪壩區(qū)家具廠,經(jīng)營者黎。
乙方(受傷方):李,男,土家族,19xx年x月x日出生,住重慶市彭水縣xx鎮(zhèn)xx村x組,公民身份證號:*750.
甲乙雙方在平等、自愿、公平公正的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方各自慎重考慮,并經(jīng)雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就工傷賠償?shù)挠嘘P(guān)事宜,達(dá)成如下一致意見:
案情:乙方受重慶天竹人力資源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方單位從事木工工作。于20__年9月17日中午12點(diǎn)左右在車間用電鋸鋸木料時,不慎左眼被彈回的木料彈傷。經(jīng)醫(yī)院診斷為左眼球破裂傷,左眼上、下眼瞼裂傷,右側(cè)額部皮膚裂傷,左側(cè)頜面部皮膚裂傷。經(jīng)重慶市綦江區(qū)人力資源和社會保障局于20__年11月18日作出綦江人社傷認(rèn)決字[20__]1433號認(rèn)定工傷決定書,又于20__年2月27日綦江區(qū)勞動能力鑒定委員會作出綦勞鑒初字[20__]194號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,其鑒定結(jié)論為:傷殘伍級,無護(hù)理依賴,同意配置義眼。
1、甲方向乙方支付工傷賠付費(fèi)用包括一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘傷補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具費(fèi)等及因此次工傷致殘的所有項(xiàng)目及金額共計270500元人民幣(大寫:貮拾柒萬零伍佰元整)。
2、本協(xié)議為工傷傷殘賠付一次性了結(jié)依據(jù),雙方均不能因此產(chǎn)生任何糾紛,若一方違反本協(xié)議所產(chǎn)生的一切損失(含費(fèi)用但不限于)由違約方承擔(dān)。
以上協(xié)議是甲乙雙方的真實(shí)意思表示。
本協(xié)議一式二份,由甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。共遵執(zhí)行。
甲方:乙方:
x年xx月xx日x年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇十二
為積極倡導(dǎo)誠實(shí)守信的經(jīng)營理念,解除消費(fèi)者的后顧之憂,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定,鄭重向社會承諾:凡消費(fèi)者在參加“先行賠付”活動的企業(yè)中選擇婚慶服務(wù),一旦發(fā)現(xiàn)其合法權(quán)益受到傷害,消費(fèi)者即可持合法權(quán)益受到傷害的相關(guān)證據(jù)材料,向天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站進(jìn)行投訴,只要責(zé)任在經(jīng)營者一方,均由婚慶仲裁工作站給予先行賠付。
具體內(nèi)容如下:
一、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行婚慶服務(wù)的行業(yè)規(guī)范,做到依法誠信經(jīng)營不欺詐。
二、誠實(shí)守信依法經(jīng)營。婚慶公司在開展經(jīng)營活動時嚴(yán)格依照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),履行經(jīng)營者法定義務(wù),維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。與消費(fèi)者交易時堅(jiān)決執(zhí)行“自愿、平等、公平、誠實(shí)信用”的原則。
三、信息披露真實(shí)充分?;閼c公司在廣告宣傳中藥堅(jiān)持客觀真實(shí)的原則,不盲目夸大。引導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)、量力而行。
四、實(shí)行“六公開、三滿意”的服務(wù)方式。即:價格公開、資質(zhì)公開、流程公開、承諾公開、服務(wù)項(xiàng)目公開、主要服務(wù)人員公開;接待滿意、執(zhí)行滿意、售后滿意。
五、合同規(guī)范重視履約。嚴(yán)格按照市工商行政管理局與市婚慶協(xié)會共同制定的《婚禮慶典服務(wù)合同》的約定履行。對于婚禮慶典合同中約定的事項(xiàng)不隨意變更。如需變更的事項(xiàng)要提前告知消費(fèi)者。
六、化解糾紛及時公正。自覺接受行業(yè)協(xié)會和廣大消費(fèi)者的監(jiān)督,并接受消費(fèi)者合理建議。規(guī)范運(yùn)營機(jī)制,及時處理消費(fèi)者投訴和各類服務(wù)中的糾紛。如消費(fèi)者對本公司服務(wù)不滿意,可直接向天津市婚慶服務(wù)行業(yè)協(xié)會及天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)仲裁工作站投訴友好仲裁和先行賠付。婚慶公司向天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站繳納1萬元保證金,并且自愿履行由天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)工作站作出的仲裁,如果責(zé)任確在經(jīng)營者一方,仲裁委婚慶工作站可先將賠償金從婚慶公司繳納的賠償金中扣除賠償給新人。
七、本承諾書最終解釋權(quán)歸天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站。
天津市婚慶服務(wù)行業(yè)協(xié)會
天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)工作站
二0xx年十月十五日
工傷賠付承諾書篇十三
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于年月日不慎受傷,現(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與甲方處理此事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第三乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;。
第五本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責(zé)任的權(quán)利;。
第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。
第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。
第九本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
時間:xxxx年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇十四
吉林家有購物有限公司作為專業(yè)家庭電視購物服務(wù)平臺,為保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,解除消費(fèi)者的后顧之憂,在吉林省消費(fèi)者協(xié)會的指導(dǎo)下,開展“消費(fèi)爭議先行賠付”。為此,我們鄭重承諾:
一、所有家有購物售出的商品均按國家“三包”規(guī)定制定服務(wù)承諾。
二、家有購物提供“免費(fèi)送貨、開箱驗(yàn)貨、貨到付款”服務(wù),同時每件售出的商品都配備正規(guī)發(fā)票。
三、根據(jù)國家“三包”規(guī)定,產(chǎn)品在一年保修期內(nèi)若出現(xiàn)質(zhì)量問題,我們在吉林全省提供上門同品換貨服務(wù),并協(xié)助顧客進(jìn)行維修。
四、若家有購物提供的商品及相關(guān)服務(wù),損害了消費(fèi)者的合法權(quán)益,消費(fèi)者可憑購物票據(jù)和權(quán)益受損的證明材料,先與家有購物就問題進(jìn)行協(xié)商,若消費(fèi)者接受家有購物的處理意見,由家有購物直接解決。
五、在家有購物處理未果或消費(fèi)者對處理方案不滿意的情況下,消費(fèi)者有權(quán)向吉林省消費(fèi)者協(xié)會投訴,經(jīng)吉林省消費(fèi)者協(xié)會核查后,若確認(rèn)家有購物處理不當(dāng),則將啟動“保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益先行賠付保證金”賠付給消費(fèi)者。
六、家有購物“消費(fèi)爭議先行賠付”接受吉林省消費(fèi)者協(xié)會和社會各界的監(jiān)督。
工傷賠付承諾書篇十五
_____男/女,
_____族,
年齡_______歲,
身份證號碼:_________________。
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:_________________。
1、甲方向各方陳述和保證如下:_________________。
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:_________________。
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條違約責(zé)任。
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款。
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________。
________年____月____日________年____月____日。
工傷賠付承諾書篇十六
為落實(shí)《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾:
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險,并及時辦理參保人員異動手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險費(fèi),否則按《工傷保險條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)、無故停繳工傷保險費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險條例》,本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。
4、承諾按實(shí)申報單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的'影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑模瑧?yīng)及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告(電話5505xxxxxx、手機(jī)137xxxxxxxxxxxxxxxx)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料,如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
xx年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇十七
xxxxxx市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
為落實(shí)《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾:
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險,并及時辦理參保人員異動手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險費(fèi),否則按《工傷保險條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)、無故停繳工傷保險費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險條例》,本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。
4、承諾按實(shí)申報單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。
5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的`職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?,應(yīng)及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告(電話5505xxxxxx、手機(jī)137xxxxxxxxxxxxxxxx)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料,如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
xxxx年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇十八
xxxx年xx月x日,xxx市(縣,區(qū))工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)xxx告知了xxxxxx的負(fù)責(zé)人(或工傷保險經(jīng)辦人)xxx關(guān)于郴州市參加工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:
1參保登記和人員異動及保險費(fèi)繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動手續(xù),每月10日后打單繳費(fèi),當(dāng)月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個月未交,除補(bǔ)繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險費(fèi),其實(shí)名登記參保的`職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。
2事故快報管理:參保單位發(fā)生重特大事故時,應(yīng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。如無特殊原因,未在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行申報的,工傷保險基金不予支付相應(yīng)待遇。
3工傷認(rèn)定申請時限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況,需報經(jīng)市勞動保障行政部門同意,可延長申請時間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險待遇時,需向市醫(yī)療保險處提出專題報告,并就相關(guān)情況做出說明。
4職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險待遇。
5門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),但參保單位必須在三個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告?zhèn)浒福駝t工傷保險基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
6申報待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)。
參保單位(蓋章)。
經(jīng)辦人(簽名)。
負(fù)責(zé)人(簽名)。
xx年xx月xx日。
工傷賠付承諾書篇十九
為凈化農(nóng)資市場,切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,促進(jìn)市場繁榮,打造誠信經(jīng)營的市場環(huán)境,本人承諾誠實(shí)守信經(jīng)營,遵守農(nóng)資經(jīng)營相關(guān)制度,嚴(yán)格執(zhí)行“兩帳兩票一卡一書”制度,一旦發(fā)生以下農(nóng)資產(chǎn)品質(zhì)量問題,向從本企業(yè)(戶)購買農(nóng)資或接受服務(wù)的消費(fèi)者予以先行賠付:
1.銷售假冒偽劣產(chǎn)品的;
2.以不合格商品冒充合格商品或在商品中摻雜、摻假、以次充好、以假充真的;
3.銷售沒有標(biāo)簽或者標(biāo)簽內(nèi)容不符合法律規(guī)定的農(nóng)資商品的;
4.銷售的農(nóng)資商品不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;
5.銷售的商品有瑕疵而未能明確向消費(fèi)者告知的;
6.未按照國家有關(guān)規(guī)定或與消費(fèi)者的約定承擔(dān)包退、包換、包修或者其它責(zé)任的;
工傷賠付承諾書篇二十
在生活中,協(xié)議書使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的工傷賠付協(xié)議書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
甲方(單位): xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
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