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工傷申請勞動鑒定申請書篇一
申請事項:
事實與理由:
民初字第123號生效民事判決書?,F(xiàn)鑒于,該案已執(zhí)行完畢,故特向貴院申請退還執(zhí)行款項人民幣_________________元至以下賬戶:_________________開戶人:_________________開戶行:_________________賬號:_________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
附:身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。
工傷申請勞動鑒定申請書篇二
申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。
通訊地址:_________________。
電話:_________________。
申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>
事實和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。
查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。
請予批準(zhǔn)。
此致
____________人民檢察院。
申請人:_________________(簽名)。
__________年__________月__________日。
工傷申請勞動鑒定申請書篇三
我分公司因經(jīng)營決策問題和自已管理能力方面等原因,決定停止企業(yè)經(jīng)營,故申請注銷營業(yè)登記?,F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國公司登記管理條例》等有關(guān)規(guī)定,申請分公司注銷登記,請予核準(zhǔn)。債權(quán)債務(wù)已清算完畢,如有遺留問題,一切均有總公司承擔(dān)。同時承諾:所提交的文件和有關(guān)附件真實、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對因提交虛假文件所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
分公司名稱。
分公司注冊號。
隸屬公司法定代表人簽字。
*公司。
工傷申請勞動鑒定申請書篇四
申請人:__縣中板廠,住所地:__縣__鎮(zhèn)號。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長。
被申請人:__縣人事勞動和社會保障局,住所地:。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長。
申請人因不服被申請人年12月2日作出的__字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求:。
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;。
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實與理由:。
一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機(jī)就不是工作時間。年10月8日上午受傷當(dāng)時,所在的生產(chǎn)組因為機(jī)長去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。
(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。
工傷申請勞動鑒定申請書篇五
xx勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx。
x年x月x日。
單位意見:xxx。
以廣州市為例。
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;。
3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;。
(二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》-《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。
2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。
(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
工傷申請勞動鑒定申請書篇六
____________單位領(lǐng)導(dǎo):
申請人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學(xué)學(xué)生,現(xiàn)住__________縣__________路__________號。法定代理人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現(xiàn)住址同上。
被申請人:_________________,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現(xiàn)住__________縣__________路__________號。
請求事項:
申請人與被申請人之間因增加撫養(yǎng)費一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決,被申請人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實與理由:(應(yīng)祥述,此略。)。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定,特向人民法院提出申請強(qiáng)制被申請人c每月繼續(xù)給付申請人a子女撫養(yǎng)費__________元。
此致
__________縣人民法院。
申請人:_________________。
法定代理人:_________________。
__________年__________月__________日。
工傷申請勞動鑒定申請書篇七
電話:0571—__。
傳真:0571—__。
事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20__)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"。
申請人認(rèn)為,(20__)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時,申請人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護(hù)人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
職果發(fā)生工傷在經(jīng)治后傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
工傷申請勞動鑒定申請書篇八
____勞動能力鑒定委員會:
(二)職工本人身份證明;。
(三)與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;。
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);。
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;。
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;。
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人:
日期:
工傷申請勞動鑒定申請書篇九
申請人:陳__,男/女,漢族,生于________年____月____日,住____。
被申請人:___公司。
法定代表人:___
委托代理人:___
請求事項:依法認(rèn)定申請人__的受傷為工傷。
事實及理由:___公司于__年____月____日聘請申請人陳____到該公司從事_____工作。陳___于________年____月____日在______工作過程中,因_____導(dǎo)致陳____________,造成申請人陳__受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:___________。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。
申請人:___
________年____月____日
工傷申請勞動鑒定申請書篇十
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××職務(wù):
請求事項:請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局。
附:相關(guān)證據(jù)材料。
申請人(簽字):××。
××××年××月××日。
工傷申請勞動鑒定申請書篇十一
請求事項:
請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。xx年x月x日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
深圳市xxx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
xx年x月x日
工傷申請勞動鑒定申請書篇十二
申請事項:。
事實與理由:。
xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗xx"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"。
申請人認(rèn)為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為,本案被害人宗xx損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時,申請人認(rèn)為,被害人宗xx傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護(hù)人申請對被害人宗xx傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:張律師。
20xx年6月20日。
工傷申請勞動鑒定申請書篇十三
申請人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實和理由:
申請人與_______機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
______________人民法院。
申請人:______________。
_______年_______月_______日。
工傷申請勞動鑒定申請書篇十四
申請人:
被申請人:
事實與理由。
貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請人:
日期:
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