總結需要從不同的角度出發(fā)，全面地評價和總結自己的工作和學習成果。寫一篇較為完美的總結，需要對過去的工作或學習進行回顧和思考。以下是小編為大家收集的人生總結，希望能夠對大家的人生有所啟示。
公司勞動仲裁申請書格式篇一
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬____元;。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金________元;。
________年____月____日申請人與被申請人建立勞動關系，________年____月____日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至________年____月____日終止，其中________年____月____日至________年____月____日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，________年____月____日至今申請人擔任現(xiàn)場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
________年____月________日至________年____月____日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于________年____月____日調換申請人工作崗位，轉為現(xiàn)場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的`合法權益。
________年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
申請人：____________。
________年____月________日。
公司勞動仲裁申請書格式篇二
法定代表人：孫__。職務：董事長。
請求事項：
確認申請人之子__身亡前與被申請人之間存在勞動關系。
事實與理由：
20__年1月1日，被申請人維修國道2__線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子__到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子__提供了勞動且是被申請人業(yè)務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子__身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子__繳納社會保險。20__年2月10日9時30分，申請人之子__與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川u67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。
申請人認為：根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發(fā)【___5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規(guī)定，申請人之子__身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
公司勞動仲裁申請書格式篇三
申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執(zhí)行人。
事實及理由：
申請人曾依據京通勞仲字(20__)第3746號裁決書，向通州區(qū)人民法院申請執(zhí)行。經該院審查，被執(zhí)行人北京__起重設備租賃有限公司無財產可執(zhí)行。現(xiàn)申請人發(fā)現(xiàn)，被執(zhí)行人北京__起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房__個人出資50萬元于20__年10月成立的自然人獨資企業(yè)。20__年4月1日，申請人在被執(zhí)行人單位發(fā)生工傷事故后，雙方發(fā)生勞動爭議，申請人隨即向通州區(qū)勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執(zhí)行人為了逃避責任，采取故意不按規(guī)定不參加公司年檢，致使被執(zhí)行人于20__年11月23日被北京市公司管理局通州區(qū)分局吊銷公司營業(yè)執(zhí)照。
申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而采取故意不按規(guī)定不參加公司年檢，坐等營業(yè)執(zhí)照被吊銷，在未組織清算的情況下隱匿、轉移企業(yè)財產;進而逃避債務，屬于典型的濫用股東權利，也對申請人的債權造成了嚴重損害。故根據“執(zhí)行人擴張理論”，申請人現(xiàn)在有充分的證據證明公司法人的股東不按《公司法》規(guī)定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵占公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規(guī)定，申請裁定追加被執(zhí)行人的股東房澤榮為被執(zhí)行人，令其對公司債務承擔清償責任。
此致
北京市通州區(qū)人民法院。
申請人：__。
公司勞動仲裁申請書格式篇四
被申請人名稱：_________________。
住所地：_________________郵編：______________。
請求事項：_________________。
此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
申請人：_________________。
公司勞動仲裁申請書格式篇五
被申請人：________公司(應寫明單位全稱)。
住所地和電話：柳州市__路__號x棟電話______x法定代表人或主要負責人姓名：__x職務：__x請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元。
2、裁決被申請人支付申請人____年x月x日至____年x月x。
日期間法定節(jié)假日加班工資__x元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人于____年x月x日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至____年x月x日……。____年x月x日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。____年x月x日至____年x月x日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元，支付申請人____年x月x日至____年x月x月x日期間法定節(jié)假日加班工資__x元。
申請人__x(簽名)。
____年__月__日。
公司勞動仲裁申請書格式篇六
申請人：_____________________，女，漢族，___年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：_________________。
_____年_____月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____年_____月_____日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的.補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_____________仲裁委員會。
申請人：_________________(簽名)。
_____年_____月_____日。
公司勞動仲裁申請書格式篇七
請人：張三，男，生于____年10月6日，系襄樊市__公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__路__號，電話：
被申請人：襄樊市__公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)__路__號。
法定代表人：___，系被申請人董事長(廠長，經理等)。
郵政編碼：______。
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;。
2、請求裁決被申請人支付申請人____年_月至____年_月的工資____元。
事實和理由：
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
公司勞動仲裁申請書格式篇八
3、請求裁決申訴人在職期間所有法定節(jié)假期間加班費事實和理由(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)：
申訴人于20__年4月1日進入被申訴人單位工作，職務營銷經理待遇1800。
元/月，被申訴人未明確表示何時與申訴人簽訂勞動合同，申訴人在職期間曾多。
次向被申訴人提起辦理勞動保險事宜，均以拒絕結束。無奈申訴人于20__年6。
申請人：__x(簽名或蓋章)。
20__年8月22日。
附：1、副本1份;。
2、物證3件;。
3、書證3件。
注意事項：
1、申訴書應用鋼筆、毛筆書寫或印制;。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求;。
3、事實和理由部分空格不夠用，可用同樣大小紙續(xù)加中頁;。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
公司勞動仲裁申請書格式篇九
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川xxxxxx107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320xx元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的.規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
申請人：
二〇xx年xx月日。
公司勞動仲裁申請書格式篇十
地址：__。
法定代表人：__，電話：___。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20_0元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20_年1月至今)。
事實與理由：
申請人于20_年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
公司勞動仲裁申請書格式篇十一
住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務：______。
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元;2、休息日加班費元及經濟補償金________元;。
以上合計：______元。
事實與理由：
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)。
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
申請人：______(簽名)。
________年____月____。
公司勞動仲裁申請書格式篇十二
一.怎樣寫勞動仲裁申請書?在司法實踐中,絕大多數情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。
特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
申請人:xxx,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)被申請人:xxxxxxxxxxx,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。
法定代表人:xxx(,職務:xxx)。
一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關系,至年月日止;。
五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx元;。
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;。
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。
上述第項至第項申請請求金額共計元。
市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會。
申請人:年月日。
二.勞動者需要準備的材料:1.身份證復印件:一份。
2.用人單位工商登記信息:一份?？梢缘焦ど叹植樵?提交復印件即可。
3.仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。
4.證據材料:同上,一式三份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。包括證明勞動關系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。
公司勞動仲裁申請書格式篇十三
地址：xx。
法定代表人：xx，電話：xx×。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20xx0元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)。
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的.保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人：
公司勞動仲裁申請書格式篇十四
申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________。
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_____________元。
事實與理由：_________________。
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：______________(簽名)。
_____年_____月_____日。
公司勞動仲裁申請書格式篇十五
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議）。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。
請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的目的）。
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議）。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：（簽名或蓋章）。
xxxx年xx月xx日。
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址。
地址：××。
法定代表人：××，電話：×××。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（2008年1月至今）。
事實與理由：
申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人：
一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工，因當時的政策需要借調到****廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。2000年12月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。***廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
申訴人：***。
*年*月*日。
公司勞動仲裁申請書格式篇十六
正文第一部分由申請人姓名、性別、民族、出生年月和住址組成。第二部分由委托代理人+姓名+職務+聯(lián)系方式+代理人律師事務所地點組成。
第三部分為申請請求。列出本次仲裁的緣由。比如，“申請請求：1.裁決確認雙方解除勞動關系，并由被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金16800元。2.裁決支付傷殘就業(yè)補助金13600元?！?/p>
第四部分為事實和理由。把事情的原委以及經過和爭議點都寫明。包括自己于哪年哪月進入某公司，擔任何職，于何時因為何事出現(xiàn)爭議。比如：“申請人××，××年×月進入被申請人單位××公司工作……××年×月×日下午，申請人在某處因為什么受傷。在病假期間，單位無任何理由地停發(fā)了工資。申請人要求單位支付違法解除勞動合同的賠償金，及應由單位支付的工傷待遇款?！?/p>
最后，在申請書正文左下方寫上“此致xx市××區(qū)勞動爭議仲裁委員會”。換行，右下角署上申請人姓名和日期。
格式。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
公司勞動仲裁申請書格式篇十七
申請人：(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現(xiàn)住址，聯(lián)系電話，確認有效的通信地址)。
被申請人：法定代表(或主要負責人)：寫明姓名、職務、住所、聯(lián)系電話。
請求事項：
1.
2
3
…
事實和理由：說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)。
更多相關閱讀：
公司勞動仲裁申請書格式篇十八
案情簡介：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
20__年在開封市正陽小區(qū)1號樓工地施工時從三樓墜落致右腿根骨骨折，施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失，無奈之下，委托本律師維護其合法權益。
本律師接受委托后首先申請工傷認定，被認定工傷后到開封市勞動仲裁院進行仲裁，開庭時對方律師堅持趙某某不是公司職工，其損失應由小包工頭劉某某承擔，本律師當即辯駁：涉案工程是被申請人承包，被申請人承包后非法轉包給尹某某，尹某某又非法轉包給劉某某，尹某與劉某均無施工資質，亦無用工資格，故趙某某只能與被申請人成立勞動關系，經過本律師的激揚陳詞，當庭駁回了對方律師的狡辯，贏得了仲裁員的認可，支持了我方的仲裁請求。
申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。
被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續(xù)治療費6000元，以上共計：42283.5元。
2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。
事實與理由：被申請人于20__年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
申請人：趙某某。
20__年9月24日。
公司勞動仲裁申請書格式篇十九
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續(xù);。
2、要求被申請人支付20__年春節(jié)三天的加班工資900元;。
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;。
事實和理由：
申請人張某于20__年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20__年8月15日至20__年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20__元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20__年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20__年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20__年4月14日。申請人在被申請人處工作至20__年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關系已于20__年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據《勞動法》相關規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的.，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬?，F(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20__年春節(jié)期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償?，F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20__元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司。
文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區(qū)某路某號某室。
郵政編碼：200000郵政編碼：200000。
申請人：張某(簽名或蓋章)。
20__年__月__日。
附：1、副本___x____份;。
2、證物___x____件;。
3、書證___x____件。
注：1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。
2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。
附件：
證據材料清單。
1、勞動合同3頁。
2、考勤卡2頁。
3、加班申請單5頁。
4、工資單2頁。
5、加班工資計算表1頁。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/13011634.html】
