工傷賠付承諾書(模板21篇)

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工傷賠付承諾書(模板21篇)
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工傷賠付承諾書篇一

__________年____月____日,____________市(縣,區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人(或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人)_________關(guān)于郴州市參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:

1參保登記和人員異動(dòng)及保險(xiǎn)費(fèi)繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動(dòng)手續(xù),每月10日后打單繳費(fèi),當(dāng)月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個(gè)月未交,除補(bǔ)繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險(xiǎn)費(fèi),其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。

2事故快報(bào)管理:參保單位發(fā)生重特大事故時(shí),應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。如無特殊原因,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請時(shí)限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況,需報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意,可延長申請時(shí)間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),需向市醫(yī)療保險(xiǎn)處提出專題報(bào)告,并就相關(guān)情況做出說明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時(shí)按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

5門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),但參保單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒?,否則工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報(bào)待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)。

參保單位(蓋章)。

經(jīng)辦人(簽名)。

負(fù)責(zé)人(簽名)。

xxxx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇二

甲方:

乙方:

乙方于年月日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于年月日不慎受傷,現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與甲方處理此事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及貴州省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第三乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。

第四本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。

第五本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責(zé)任的權(quán)利;。

第六乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。

第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。

第九本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

時(shí)間:xxxx年xx月xx日。

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工傷賠付承諾書篇三

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。我單位慎重承諾,按照《安全生產(chǎn)許可證條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,為本單位全部職工辦理社會(huì)勞動(dòng)保障部門的工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

承諾人:

20xx年x月x日。

工傷賠付承諾書篇四

***市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾:

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書面材料,如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的.一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位(蓋章):

法人代表簽字:

xxxx 年xx月xx日

工傷賠付承諾書篇五

茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人:####

代書人:####

承諾時(shí)間:##年##月##日

用人單位:_____

勞 動(dòng) 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳

關(guān)于

實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時(shí),發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。

對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____ 勞動(dòng)者(簽字):

經(jīng)辦人(簽字):

甲方(單位):

乙方(雇員):

乙方于2012年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。2012年 月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的'賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

計(jì)人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、

生活

等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?中間人簽字:

日期: 年 月 日

甲方(單位):貴州青酒集團(tuán)擴(kuò)建項(xiàng)目部

乙方(雇員):_____姓別_____年齡_____歲身份證號:_____ 乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 12000元(大寫:人民幣 壹萬貳仟元 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣12000元(大寫:壹萬貳仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字:

乙方(手印)簽字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

甲方: 公司 乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元、護(hù)理費(fèi) 元、交通費(fèi) 元,共計(jì) 元,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲 方:

乙 方:

見證人:

年 月 日

工傷賠付承諾書篇六

__________年____ 月____日,____________市(縣,區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人(或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人)_________關(guān)于郴州市參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:

1 參保登記和人員異動(dòng)及保險(xiǎn)費(fèi)繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動(dòng)手續(xù),每月10日后打單繳費(fèi),當(dāng)月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個(gè)月未交,除補(bǔ)繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險(xiǎn)費(fèi),其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。

2 事故快報(bào)管理:參保單位發(fā)生重特大事故時(shí),應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。如無特殊原因,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)待遇。

3 工傷認(rèn)定申請時(shí)限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況,需報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意,可延長申請時(shí)間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),需向市醫(yī)療保險(xiǎn)處提出專題報(bào)告,并就相關(guān)情況做出說明。

4 職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時(shí)按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

5 門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),但參保單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒福駝t工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6 申報(bào)待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)

參保單位(蓋章)

經(jīng)辦人(簽名)

負(fù)責(zé)人(簽名)

xxxx 年xx月xx日

工傷賠付承諾書篇七

單位編號:

工傷保險(xiǎn)承諾書

石家莊市藁城區(qū)社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科:

我單位承諾,在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資、工傷待遇申報(bào)工作中,提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料,造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

法人代表(簽字):

聯(lián)系電話(手機(jī)):

承諾單位(章)

xxxx 年xx月xx日

工傷賠付承諾書篇八

xxx工傷保險(xiǎn)科:

我單位承諾,在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資、工傷待遇申報(bào)工作中,提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料,造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

承諾人:

20xx年x月x日。

工傷賠付承諾書篇九

茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。

代書人:####。

承諾時(shí)間:##年##月##日。

工傷賠付承諾書篇十

***市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾:

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)病)的,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書面材料,如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位(蓋章):

法人代表簽字:

xxxx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇十一

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾:

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的`職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書面材料,如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位(蓋章):

法人代表簽字:

工傷賠付承諾書篇十二

單位編號:

藁城市社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科:

我單位承諾,在年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)工作中,提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料,造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù),我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

承諾單位(章)法人代表(簽字)。

聯(lián)系電話:

xxxx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇十三

為積極倡導(dǎo)誠實(shí)守信的經(jīng)營理念,解除消費(fèi)者的后顧之憂,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定,鄭重向社會(huì)承諾:凡消費(fèi)者在參加“先行賠付”活動(dòng)的企業(yè)中選擇婚慶服務(wù),一旦發(fā)現(xiàn)其合法權(quán)益受到傷害,消費(fèi)者即可持合法權(quán)益受到傷害的相關(guān)證據(jù)材料,向天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站進(jìn)行投訴,只要責(zé)任在經(jīng)營者一方,均由婚慶仲裁工作站給予先行賠付。

具體內(nèi)容如下:

一、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行婚慶服務(wù)的行業(yè)規(guī)范,做到依法誠信經(jīng)營不欺詐。

二、誠實(shí)守信依法經(jīng)營。婚慶公司在開展經(jīng)營活動(dòng)時(shí)嚴(yán)格依照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),履行經(jīng)營者法定義務(wù),維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。與消費(fèi)者交易時(shí)堅(jiān)決執(zhí)行“自愿、平等、公平、誠實(shí)信用”的原則。

三、信息披露真實(shí)充分。婚慶公司在廣告宣傳中藥堅(jiān)持客觀真實(shí)的原則,不盲目夸大。引導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)、量力而行。

四、實(shí)行“六公開、三滿意”的服務(wù)方式。即:價(jià)格公開、資質(zhì)公開、流程公開、承諾公開、服務(wù)項(xiàng)目公開、主要服務(wù)人員公開;接待滿意、執(zhí)行滿意、售后滿意。

五、合同規(guī)范重視履約。嚴(yán)格按照市工商行政管理局與市婚慶協(xié)會(huì)共同制定的《婚禮慶典服務(wù)合同》的約定履行。對于婚禮慶典合同中約定的事項(xiàng)不隨意變更。如需變更的事項(xiàng)要提前告知消費(fèi)者。

六、化解糾紛及時(shí)公正。自覺接受行業(yè)協(xié)會(huì)和廣大消費(fèi)者的監(jiān)督,并接受消費(fèi)者合理建議。規(guī)范運(yùn)營機(jī)制,及時(shí)處理消費(fèi)者投訴和各類服務(wù)中的糾紛。如消費(fèi)者對本公司服務(wù)不滿意,可直接向天津市婚慶服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)及天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)仲裁工作站投訴友好仲裁和先行賠付。婚慶公司向天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站繳納1萬元保證金,并且自愿履行由天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)工作站作出的仲裁,如果責(zé)任確在經(jīng)營者一方,仲裁委婚慶工作站可先將賠償金從婚慶公司繳納的賠償金中扣除賠償給新人。

七、本承諾書最終解釋權(quán)歸天津仲裁委婚慶行業(yè)工作站。

天津市婚慶服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)

天津仲裁委婚慶服務(wù)行業(yè)工作站

二0xx年十月十五日

工傷賠付承諾書篇十四

甲方:。

法定代表人:。

乙方(工人):身份證號:。

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:。

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章:乙方簽字:。

時(shí)間:時(shí)間:。

見證人:。

工傷賠付承諾書篇十五

xxxxxx市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾:

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的`職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告(電話5505xxxxxx、手機(jī)137xxxxxxxxxxxxxxxx)并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書面材料,如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位(蓋章):

法人代表簽字:

xxxx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇十六

甲方:

乙方:

乙方于年月日到甲方工地工作,所屬班組長為,乙方于年月日不慎受傷,現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與甲方處理此事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及貴州省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第三乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。

第四本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。

第五本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責(zé)任的權(quán)利;。

第六乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。

第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;。

第九本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

時(shí)間:xxxx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇十七

在生活中,協(xié)議書使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的工傷賠付協(xié)議書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

甲方(單位): xxxxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷賠付承諾書篇十八

乙方為甲方水龍頭生產(chǎn)中心組員工,從事工作,年月日,在工作過程中疏忽造成工傷事故,導(dǎo)致,受傷后,甲方及時(shí)將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)院證明現(xiàn)已康復(fù),醫(yī)療終結(jié)。通過勞動(dòng)能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

1、通過勞動(dòng)能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。

2、乙方醫(yī)療終結(jié)前醫(yī)療費(fèi)用______元(______千______百______拾______元),由甲方承擔(dān)。

3、甲方處于人道主義,根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定,十級傷殘的賠償一次性傷殘補(bǔ)助:______個(gè)月工資(已由社保局支付)、由公司支付一次性就業(yè)補(bǔ)助:______個(gè)月工資及一次性醫(yī)療補(bǔ)助:______個(gè)月工資,按人工傷事故前的平均工資______元/月核計(jì)。共支付______個(gè)月工資:5×1800=9000元。

4、另支付調(diào)養(yǎng)期間的補(bǔ)貼7天×20元/天=140元。

5、總賠付金額為:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

6、乙方從收到甲方上述款日起,甲乙雙方解除勞動(dòng)合同,雙方不再以此事來追究任何責(zé)任,此事終結(jié)。

7、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方證明人簽收蓋章后產(chǎn)生法律效力,受法律保護(hù)。

甲方法人代表(簽名蓋章):______乙方:______

甲方見證人簽名:____________

日期:____________日期:____________

工傷賠付承諾書篇十九

xxxx年xx月x日,xxx市(縣,區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)xxx告知了xxxxxx的負(fù)責(zé)人(或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人)xxx關(guān)于郴州市參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,參保單位完全明白工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容,并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容:

1參保登記和人員異動(dòng)及保險(xiǎn)費(fèi)繳納:參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動(dòng)手續(xù),每月10日后打單繳費(fèi),當(dāng)月繳清(煤礦企業(yè)除外)。逾期2個(gè)月未交,除補(bǔ)繳欠繳金額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金(煤礦企業(yè)除外)。欠繳期間發(fā)生工傷事故,相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險(xiǎn)費(fèi),其實(shí)名登記參保的`職工發(fā)生工傷的,方可由基金支付相關(guān)待遇。

2事故快報(bào)管理:參保單位發(fā)生重特大事故時(shí),應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。如無特殊原因,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請時(shí)限:參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況,需報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意,可延長申請時(shí)間至60日內(nèi),但參保單位在申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),需向市醫(yī)療保險(xiǎn)處提出專題報(bào)告,并就相關(guān)情況做出說明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定:參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時(shí)按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的,參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

5門診和住院治療規(guī)定:工傷職工(含舊傷復(fù)發(fā))門診和住院治療,原則上必須在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),但參保單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒?,否則工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報(bào)待遇規(guī)定:工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的,參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起30日內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的,由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾:以上告知我已經(jīng)全部了解,我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行,并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的,相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)。

參保單位(蓋章)。

經(jīng)辦人(簽名)。

負(fù)責(zé)人(簽名)。

xx年xx月xx日。

工傷賠付承諾書篇二十

xxx市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定,我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾:

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù),否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金,未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù),以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理,工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資,否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與,并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑模瑧?yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書面材料,如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書簽字蓋章后,即具有法律效力,如本單位違反本承諾,所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾人:

20xx年x月x日。

工傷賠付承諾書篇二十一

甲方(賠付方,單位):沙坪壩區(qū)家具廠,經(jīng)營者黎。

乙方(受傷方):李,男,土家族,19xx年x月x日出生,住重慶市彭水縣xx鎮(zhèn)xx村x組,公民身份證號:*750.

甲乙雙方在平等、自愿、公平公正的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方各自慎重考慮,并經(jīng)雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就工傷賠償?shù)挠嘘P(guān)事宜,達(dá)成如下一致意見:

案情:乙方受重慶天竹人力資源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方單位從事木工工作。于20__年9月17日中午12點(diǎn)左右在車間用電鋸鋸木料時(shí),不慎左眼被彈回的木料彈傷。經(jīng)醫(yī)院診斷為左眼球破裂傷,左眼上、下眼瞼裂傷,右側(cè)額部皮膚裂傷,左側(cè)頜面部皮膚裂傷。經(jīng)重慶市綦江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于20__年11月18日作出綦江人社傷認(rèn)決字[20__]1433號認(rèn)定工傷決定書,又于20__年2月27日綦江區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出綦勞鑒初字[20__]194號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,其鑒定結(jié)論為:傷殘伍級,無護(hù)理依賴,同意配置義眼。

1、甲方向乙方支付工傷賠付費(fèi)用包括一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘傷補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具費(fèi)等及因此次工傷致殘的所有項(xiàng)目及金額共計(jì)270500元人民幣(大寫:貮拾柒萬零伍佰元整)。

2、本協(xié)議為工傷傷殘賠付一次性了結(jié)依據(jù),雙方均不能因此產(chǎn)生任何糾紛,若一方違反本協(xié)議所產(chǎn)生的一切損失(含費(fèi)用但不限于)由違約方承擔(dān)。

以上協(xié)議是甲乙雙方的真實(shí)意思表示。

本協(xié)議一式二份,由甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。共遵執(zhí)行。

甲方:乙方:

x年xx月xx日x年xx月xx日。

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