公立醫(yī)院巡查方案（優(yōu)質(zhì)23篇）

“方案是在解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)時制定的具體步驟和措施，它可以幫助我們有條不紊地完成任務(wù)?！敝贫ǚ桨感枰獔F(tuán)隊成員的共同參與和意見交流。下面是一些成功案例，希望能給大家提供一些啟發(fā)和借鑒。

公立醫(yī)院巡查方案篇一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

我謹(jǐn)代表醫(yī)院黨政班子、全院教職員工對衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及各位專家蒞臨我院進(jìn)行大型醫(yī)院巡查督導(dǎo)表示熱烈歡迎，大型醫(yī)院巡查工作匯報。

“全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位”，連續(xù)多年被評為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位，我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號。榮膺“陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出成就獎”（社會評價），獲“西安市文明單位”稱號。

醫(yī)院現(xiàn)有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367人，離退休職工655人。教職工中副高級職稱以上專業(yè)技術(shù)人員400名，博士生導(dǎo)師35名，60名教授享受國務(wù)院和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔(dān)任全國和省級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔(dān)任全國專業(yè)雜志的主編、副主編或編委。醫(yī)院在院學(xué)生800余人（5年制、7年制學(xué)生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級教學(xué)成果1項、發(fā)表教學(xué)論文31篇、參編國家級統(tǒng)編教材8部，建成國家級臨床技能實踐教學(xué)中心1個。醫(yī)院學(xué)科設(shè)置齊全，有18個臨床學(xué)科系，有博士后流動站1個，博士學(xué)位授予點19個，碩士學(xué)位授予點覆蓋全部臨床、醫(yī)技科室。泌尿外科為國家重點學(xué)科，皮膚科為國家重點（培育）學(xué)科，中醫(yī)科為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，陜西省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科5個（骨外科、普通外科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉咽科、血液內(nèi)科），陜西省優(yōu)勢醫(yī)療?？?個（皮膚科、消化內(nèi)科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點實驗室（胃腸動力疾病實驗室），陜西省質(zhì)量控制中心4個（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓(xùn)練室已經(jīng)高分通過衛(wèi)生部婦科腔鏡訓(xùn)練基地評審。

衛(wèi)生廳批準(zhǔn)床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫(yī)院擁有直線加速器、3.0t磁共振成像系統(tǒng)、128排螺旋ct、ect、c臂數(shù)字減影機(jī)、多臺彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動生化分析儀、10多套纖維腔鏡設(shè)備、數(shù)十臺麻醉機(jī)及呼吸機(jī)等高精尖設(shè)備等大型儀器設(shè)備，設(shè)備總值22434萬元。

開展大型醫(yī)院巡查工作是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。我院按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，進(jìn)一步確定醫(yī)院功能定位、堅持正確的辦院方向，加強(qiáng)履行公共服務(wù)職能，無條件完成政府指令性任務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動職工積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，彰顯大型綜合醫(yī)院帶頭示范作用。

衛(wèi)生部直屬醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生管理法律法規(guī)，支持國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在公立醫(yī)院職能上必須將公益性放在首位，切實維護(hù)人民群眾的身體健康。

我們制定了醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)過職工代表大會討論通過，成為醫(yī)院各項工作的指南。每年的行政工作要點緊緊圍繞該規(guī)劃和國家的醫(yī)改政策制定。堅持生命至上、質(zhì)量第一的辦院理念，創(chuàng)建和諧校園、和諧醫(yī)院。

堅決執(zhí)行《中共西安交通大學(xué)委員會關(guān)于加強(qiáng)附屬醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的意見》文件規(guī)定，黨政聯(lián)席會是醫(yī)院的最高決策機(jī)構(gòu)，是集體領(lǐng)導(dǎo)的載體，負(fù)責(zé)對醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項進(jìn)行集體決策。院長辦公會議是醫(yī)院的日常決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)事項集體決策，負(fù)責(zé)制定重大經(jīng)濟(jì)事項具體的實施辦法。院長辦公會議的決策機(jī)制是民主集中制。為了規(guī)范醫(yī)院辦事流程，我們組織編寫了《醫(yī)院流程管理手冊》，下發(fā)全院執(zhí)行。

6.43%，總經(jīng)費數(shù)的6。

5.87%；獲各級科技成果獎42項，出版專著、譯著16部，獲得專利13項，發(fā)表論文2000余篇，其中sci收錄論文158篇。“985”三期，皮膚、骨科、腫瘤三個重點學(xué)科及擬重點發(fā)展學(xué)科由我院教授負(fù)責(zé)，占據(jù)了應(yīng)有的份額。截止目前，泌尿外科、皮膚科（培育）獲國家重點學(xué)科，實現(xiàn)了我院國家級重點學(xué)科“零”的突破。血液科、耳鼻喉科新增為陜西省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，麻醉科新增為陜西省優(yōu)勢醫(yī)療專科。至此，我院陜西省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（實驗室）累計8個，總數(shù)名列全省各醫(yī)療單位之首。

為了能充分調(diào)動廣大科技人員的積極性，制定了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院sci文章發(fā)表配套科研經(jīng)費實施辦法（暫行）》、《重大科研方向資助計劃實施辦法》、《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院合作開展科學(xué)研究及學(xué)科建設(shè)實施辦法（試行）》等系列鼓勵辦法。

我院投資300余萬元建設(shè)的科研實驗中心于201n年2月正式運行投入使用，使我院科研條件的改善取得了階段性進(jìn)展，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的賞，也為我院的科研人才引進(jìn)增添了亮點。

我院藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)及4個原專業(yè)（皮膚、眼科、呼吸、消化）均再次通過資格認(rèn)定，且新增加了8個專業(yè)（心血管、腎病、泌尿、婦產(chǎn)、血液、腫瘤、麻醉、感染），專業(yè)累計12個。共進(jìn)行藥物臨床研究71項，獲研究經(jīng)費近700余萬元，臨床試驗管理及各項工作步入良性循環(huán)。

我們每年對所有醫(yī)療科室上崗人員資質(zhì)重新進(jìn)行登記。嚴(yán)把進(jìn)修醫(yī)師、招聘人員、臨時人員執(zhí)業(yè)資格關(guān)，規(guī)范全院臨床醫(yī)師醫(yī)療分組和排班，對醫(yī)技科室實行報告單分級審簽，保證三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實。積極主動地實行醫(yī)院院務(wù)公開。圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的重點、教職工群眾關(guān)注的熱點、醫(yī)院工作中的難點、廉正建設(shè)的關(guān)鍵點，采取院例會通報、利用醫(yī)院文件和網(wǎng)絡(luò)等多種形式向職工公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況等情況，設(shè)立院長、書記信箱對外公開，行風(fēng)建設(shè)測評滿意度達(dá)到85%以上。出臺了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院密切聯(lián)系群眾實施辦法》，明確強(qiáng)化了院長行政查房、院長碰頭會、院長接待日、醫(yī)院群眾來訪接待、醫(yī)院慰問、院長專題會等項工作制度，密切干群關(guān)系。

8.0級地震。面對突如其來的地震災(zāi)害，院領(lǐng)導(dǎo)臨危不亂，鎮(zhèn)定指揮。全院職工牢記宗旨，堅持崗位。抗震救災(zāi)醫(yī)療隊員不顧個人安危，克服種種困難，連續(xù)作戰(zhàn)，默默奉獻(xiàn)，全身心地投入抗震救災(zāi)工作。被衛(wèi)生廳譽(yù)為“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別講奉獻(xiàn)、特別顧全大局、特別團(tuán)結(jié)向上”集體，我院獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)單位，獲全國總工會“抗震救災(zāi)、重建家園”工人先鋒號。5人次獲得先進(jìn)個人稱號。同時，全院職工為災(zāi)區(qū)募捐。

設(shè)立24小時發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導(dǎo)培訓(xùn)、會診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功完成了陜西省首例重癥甲流孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)，社會反響良好。今年面對青海玉樹地震災(zāi)難，4月15日晚11時40分，我院接到陜西省衛(wèi)生廳緊急通知，16日凌晨1時將接收來自青海玉樹的地震傷員。接通知后，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各科室醫(yī)護(hù)人員緊急行動，20分鐘后，各科室床位準(zhǔn)備就緒，抗震救災(zāi)醫(yī)療隊全體隊員、各相關(guān)科室主任、護(hù)士長約200余人均已到位。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室主任召開現(xiàn)場辦公會，研究制定玉樹地震病人的醫(yī)療救治等工作。對于玉樹地震病人實行特事特辦的原則，開通所有綠色通道，各有關(guān)科室立即成立搶救治療小組，實行責(zé)任負(fù)責(zé)制，病人入住科室醫(yī)師在病人入住后6小時制定治療方案，嚴(yán)格按照診療規(guī)范對傷員進(jìn)行入院檢查，手術(shù)優(yōu)先進(jìn)行，工作匯報《大型醫(yī)院巡查工作匯報》。在其后的幾個月時間里，我院為他們提供了最好的藏族飲食、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)、最好的生活照料，受到青海省委、省政府和衛(wèi)生部等各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚和災(zāi)區(qū)傷員的揚，譜寫了一曲藏漢一家親的感人歌。201n年8月舟曲發(fā)生泥石流災(zāi)害，我院發(fā)出倡議，號召全體共產(chǎn)黨員、全院師生員工和青年團(tuán)員為災(zāi)區(qū)人民捐款。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院教職員工積極行動，全院迅速掀起了為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心募捐活動，充分表達(dá)了我院醫(yī)務(wù)工作者對受災(zāi)同胞的守望相助之情。我院每年為扶貧病房住院患者、心臟手術(shù)患者、“三無”患者共減免醫(yī)療費用超過百萬元。連續(xù)在安康、戶縣兩個指定幫扶醫(yī)院開展義診、門診、查訪、手術(shù)等工作，有力支援了幫扶醫(yī)院的工作。201n年開始在府谷縣和定邊縣醫(yī)院開展對口支援工作。

為了建立預(yù)防自然災(zāi)害長效機(jī)制，我們組織編寫了《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊》，全院人手一冊，常備不懈。

三、提高醫(yī)療水平確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。我們優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。我們把改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病，解決群眾看病難、看病貴作為一項重要工作常抓不懈。在診療全過程中，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。在醫(yī)療綜合大樓設(shè)計建設(shè)時，充分體現(xiàn)以人為本的原則，設(shè)置特需病床嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳的要求，控制比例，并合理設(shè)定醫(yī)療流程。

我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作法律、法規(guī)，在衛(wèi)生廳核定的診療科目內(nèi)執(zhí)業(yè)，科室命名規(guī)范。我們每年分批分次對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期組織考試抽查。根據(jù)醫(yī)療管理的需要，及時修訂和制定了《醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度》和《診療常規(guī)和操作規(guī)范》，并印刷成冊，發(fā)放到全院每一個科室。

自201x年5月18日始，率先在省級醫(yī)院實行無節(jié)假日門診，全年365天全天應(yīng)診，方便患者在節(jié)假日就診。逐年提高預(yù)約掛號比例。以加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)和改善管理保障部門的工作態(tài)度為突破口，醫(yī)院出臺了《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率的若干要求》，實行首問負(fù)責(zé)制，及時解決投訴糾紛。2007年起開始在院內(nèi)試行臨床路徑管理，現(xiàn)在已經(jīng)分步逐漸鋪開，規(guī)范診療服務(wù)，降低病人醫(yī)療費。專門開展了“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動，開辟10種急癥重癥搶救講座與常見搶救技能（心肺復(fù)蘇等）培訓(xùn)項目，開展溝通技巧和應(yīng)急處理技巧培訓(xùn)課程等。同時，加強(qiáng)醫(yī)師考核并建立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。將個人醫(yī)療質(zhì)量安全工作記錄在案，作為個人年度考核、執(zhí)業(yè)注冊、職稱聘任的重要依據(jù)。目前在45歲以下青年醫(yī)生中已經(jīng)全員參與、個個達(dá)標(biāo)，2015年10月至今共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員47次，培訓(xùn)4519人次。我們開展了臨床技能崗位大練兵大比武競賽活動，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力，提升了醫(yī)技人員素質(zhì)和醫(yī)院整體急救水平。廣大青年醫(yī)務(wù)工作者能夠注重基礎(chǔ)、扎實工作，進(jìn)一步掌握規(guī)范性技能操作能力，在工作中苦練本領(lǐng)，除掌握好?？浦R同時，更加掌握好急救等基本生命支持系統(tǒng)的知識，更好地服務(wù)廣大患者。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。緊扣“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的活動主題，扎實開展創(chuàng)建工作。公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)。在全院開展愛心創(chuàng)意護(hù)理活動和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動，試點病區(qū)的護(hù)理工作達(dá)到了患者滿意的目標(biāo)，受到病人好評，使護(hù)士的觀念發(fā)生了較大的變化，護(hù)患關(guān)系和諧、融洽，患者滿意度顯著提高。

四、加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。

按照學(xué)校文件，醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃的制定、年度財務(wù)預(yù)決算、年度工作計劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)及隊伍建設(shè)、職務(wù)評聘、人事與分配制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部任免、重大投資項目以及醫(yī)教研、后勤、社會服務(wù)等方面的其他重大事項，均由黨政聯(lián)席會議集體討論，根據(jù)民主集中制的原則做出決定。院紀(jì)委、監(jiān)察、審計、工會等部門參與決策監(jiān)督，構(gòu)成了覆蓋面廣泛、有效的監(jiān)督體系，變事后反映為事前、事中監(jiān)督。

加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動。醫(yī)院管理迫切需要一整套復(fù)雜而科學(xué)的管理體系，要保持醫(yī)院各項工作的良好運行，必須進(jìn)行系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化管理。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，重新建立、修訂、完善我院與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的規(guī)章制度十分必要。我們廣泛征求了各方面的意見，編制了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度匯編》，經(jīng)過黨政聯(lián)席會議討論通過，下發(fā)全院遵照執(zhí)行。從制度和程序上依法規(guī)范我們的經(jīng)濟(jì)活動，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。

8.85元，報廢固定資產(chǎn)16,761,83。

4.59元。2007年，按照財政部《關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》，衛(wèi)生部對我院資產(chǎn)清查工作進(jìn)行了驗收，結(jié)論為“貴單位整體資產(chǎn)清查工作組織有序，措施得力，開展資產(chǎn)清查工作比較徹底”。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)建立了網(wǎng)上查賬系統(tǒng)，實施動態(tài)管理，使用科室隨時與國資辦對賬，保證了國有資產(chǎn)的安全、完整、合理配置和有效使用。

我院的財務(wù)管理工作嚴(yán)格按照《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度》等規(guī)定要求，將醫(yī)院的一切財務(wù)收支、核算工作全部納入財務(wù)部統(tǒng)一管理。制定了我院《財務(wù)管理規(guī)章制度匯編》，包含經(jīng)費審批制度、內(nèi)部控制制度及財務(wù)人員工作崗位責(zé)任制等相關(guān)經(jīng)濟(jì)制度等。對于醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事項實行重大經(jīng)濟(jì)事項集體決策制，進(jìn)一步提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。建立健全了財務(wù)收支預(yù)算制度，加強(qiáng)財務(wù)分析，提高了經(jīng)濟(jì)決策水平。現(xiàn)行獎金分配政策符合衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，建立綜合績效考核辦法，突出重技術(shù)、重實效、重貢獻(xiàn)，依據(jù)服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量，充分體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則的獎金核算辦法和人事分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格及陜西省醫(yī)療服務(wù)收費價格，對醫(yī)院高質(zhì)耗材加價進(jìn)行了微機(jī)化管理。建立健全價格公示制度，分別設(shè)置價公示牌、觸摸屏，便于患者隨時查詢。堅持住院患者費用清單制，接受患者對醫(yī)療收費的監(jiān)督，對新增醫(yī)療收費項目，按照規(guī)定程序?qū)徟?。設(shè)專人負(fù)責(zé)物價管理，對物價收費進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并設(shè)立了投訴信箱及舉報電話，及時糾正收費問題和解決患者投訴。開展“小金庫”專項治理工作，建立內(nèi)控制度，主動申請財務(wù)審計，使財務(wù)管理在法治的軌道上運行。

完成了集門診、住院為一體約6萬平方米的綜合大樓一期建設(shè)，并投入使用。該大樓功能齊全、設(shè)施先進(jìn)，配有西北地區(qū)單體最大的手術(shù)室，為醫(yī)院增加病床905張。完成了西二樓的改造，心血管內(nèi)科、心血管外科、消化內(nèi)科已搬入使用。201x年以來，醫(yī)院共投入建設(shè)、裝修改造、基礎(chǔ)設(shè)施改造費用24401萬元，患者就醫(yī)環(huán)境得到根本性的改善。

后勤服務(wù)開通了24小時維修“一線通”電話，極大的方便了臨床、醫(yī)技、管理科室和教職員工的工作與生活。實行了巡查及派工單制度，增強(qiáng)了服務(wù)的積極性和主動性，實現(xiàn)了后勤工作的量化管理，提高了工作效率。堅持每周后勤查房，利于及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我們加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安工作，創(chuàng)建平安醫(yī)院。與西五路辦事處警民共建，公平公正及時處理醫(yī)療糾紛，落實醫(yī)療責(zé)任保險制度。建立綠色通道，保證危重急重患者能夠得到及時有效的救治。主動報告醫(yī)療糾紛潛在風(fēng)險，防止事態(tài)惡化。近年來，我院的醫(yī)療糾紛持續(xù)下降，無醫(yī)療事故。

五、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立行風(fēng)建設(shè)與管理的長效機(jī)制。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)擺在更加突出位置，緊緊圍繞解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”等問題，堅持懲防并舉、綜合治理、標(biāo)本兼治，進(jìn)一步強(qiáng)化制度、教育和監(jiān)督的落實，促進(jìn)衛(wèi)生改革和制度建設(shè)，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹落實中共衛(wèi)生部黨組關(guān)于印發(fā)《中共衛(wèi)生部黨組貫徹落實。

建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015—201n年工作規(guī)劃的實施辦法》的通知精神，加強(qiáng)社會監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2007年開始，我院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項治理工作，嚴(yán)肅查處藥品、設(shè)備、耗材購銷中收受回扣、開單提成等商業(yè)賄賂案件。堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)加大治理糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、亂檢查、亂加價、亂收費等不正之風(fēng)。查找漏洞，剖析原因，完善體制機(jī)制，探索標(biāo)本兼治、源頭治理的治本之策，通過深化改革，健全制度，完善管理，建立長效機(jī)制，鏟除滋生的土壤和條件。先后舉辦了“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建設(shè)廉潔醫(yī)院”的專題報告會和“廉政黨課報告會”，邀請反貪局的專家講解如何預(yù)防職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪，防微杜漸。

廣泛開展社會主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正落實到每一個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)委員會職能，完善委員會的工作機(jī)制。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范實施細(xì)則》。增強(qiáng)全體職工對職業(yè)道德建設(shè)重要性的認(rèn)識和模范執(zhí)行有關(guān)法規(guī)制度的自覺性。對不同崗位和不同年齡的醫(yī)務(wù)人員，采取有針對性的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化服務(wù)意識、道德意識、責(zé)任意識，使宣傳教育形式多樣化。不斷建立和完善各項規(guī)章制度。根據(jù)《三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)院管理年活動要求、“全國百佳醫(yī)院”要求、衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂相關(guān)要求、衛(wèi)生廳和學(xué)?！皠?chuàng)佳評差”要求等，不斷建立和完善我院各項規(guī)章制度，使院內(nèi)各項工作的監(jiān)督、執(zhí)行、獎懲能有章可依，并積極有序地進(jìn)行。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、江澤民“三個代表”重要思想、胡錦濤總書記構(gòu)建社會主義和諧社會的要求、科學(xué)發(fā)展觀；共產(chǎn)主義理想；黨的路線、方針、政策；院黨委、行政的指示；院內(nèi)外先進(jìn)典型人物、團(tuán)體事跡等。不斷豐富教育設(shè)施和方法。加強(qiáng)對現(xiàn)有教育設(shè)施的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院《院報》、醫(yī)院網(wǎng)站、南北兩院宣傳欄和閱報欄、工會禮堂和多功能活動室、榮譽(yù)室、有線電視網(wǎng)絡(luò)及其它教育設(shè)施的作用。對南北兩院的宣傳欄進(jìn)行總體規(guī)劃，擴(kuò)大版面，更新內(nèi)容，提高教育效能。辦好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充實網(wǎng)頁內(nèi)容，做好網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)工作。利用各種有效的形式和方法開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。深入開展“創(chuàng)佳評差”競賽活動。達(dá)到省衛(wèi)生廳“兩個杜絕，三個糾正，四個減少，五個提高”要求，即杜絕醫(yī)療責(zé)任事故，杜絕偽劣藥品、醫(yī)用材料進(jìn)入醫(yī)院；堅決糾正環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差狀況，堅決糾正工作人員的不文明言行，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的紅包、回扣等不正之風(fēng)；減少患者醫(yī)療費用的支出，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，減少住院病人的平均住院日，減少病人的投訴率；提高職工隊伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院的管理水平，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，提高服務(wù)對象的滿意度，提高行風(fēng)建設(shè)的質(zhì)量、水平和適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的能力。

六、存在問題。

（一）、近年來，在衛(wèi)生部的支持下，醫(yī)院基本建設(shè)有所改善，但部分科室醫(yī)療條件仍然不能滿足患者的就醫(yī)需求，住院條件較差。（二）、盡管添置了一些大型儀器設(shè)備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊等待檢查，預(yù)約等待時間較長，需要不斷補(bǔ)充添置。（三）、醫(yī)院品牌建設(shè)亟待加強(qiáng)，醫(yī)療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫(yī)”。

（四）、管理水平和能力有待提高，領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部管理水平需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)提高。

公立醫(yī)院巡查方案篇二

我院與市公安局治安支隊及愛民公安分局聯(lián)合建立了治安執(zhí)勤室，（2分）建立健全了醫(yī)警聯(lián)動，聯(lián)防聯(lián)控的安全工作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部的治安防范措施，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，市公安局及愛民公安分局定期對我院治安環(huán)境進(jìn)行巡視，對發(fā)現(xiàn)的涉及治安隱患問題進(jìn)行指導(dǎo)、排除，有效防控、全面監(jiān)督、做到治安工作、點、片、面全方位立體防范。為醫(yī)院打造和諧、安全的工作環(huán)境。(2分)。

2、建立安全生產(chǎn)保衛(wèi)、規(guī)章制度和操作程序情況。

保衛(wèi)科按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建立健全了各項規(guī)章制度，對工作中發(fā)現(xiàn)的不完善的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了補(bǔ)充、完善。其中制度十九項，職責(zé)四項，措施2項等。（2分）。

3、消防設(shè)施配備與管理情況。

我院對消防工作非常重視，在設(shè)施配備及管理工作有嚴(yán)格的工作規(guī)范、制度。按消防主管部門要求對消防監(jiān)控操作人員定期培訓(xùn)，考核。對消防設(shè)備按要求定期維護(hù)保養(yǎng)、更換，根據(jù)我院現(xiàn)有消防設(shè)備及消防操作人員工作現(xiàn)狀，我院按《消防法》制定了消防安全制度匯編，共三部分，十一項職責(zé)，二十六項制度，三項操作規(guī)程。（2分）。

4、現(xiàn)狀、亮點與不足。

我院目前安保工作以規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行工作準(zhǔn)則、能有效防控突發(fā)事件及應(yīng)急處置能力。目前保衛(wèi)科人員執(zhí)勤、值班時均配備了執(zhí)法記錄儀，對講機(jī)等裝備。每日對重點科室及人員聚集區(qū)域進(jìn)行治安巡邏，清理醫(yī)托以及社會流浪乞討人員。消防工作專人負(fù)責(zé)、實行每日巡查制度。定期開展消防安全教育、與市消防部門定期開展實地消防演練。無扣分。

紅旗醫(yī)院保衛(wèi)科。

公立醫(yī)院巡查方案篇三

縣衛(wèi)生計生局：

市衛(wèi)計委第一巡查組于7月4日對我院進(jìn)行了現(xiàn)場巡查，根據(jù)反饋意見，現(xiàn)針對我院存在的問題進(jìn)行整改。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視。

我院把巡查整改工作納入重點工作，認(rèn)真整改。召開全院職工大會，布置下一步工作任務(wù)，定期檢查工作進(jìn)展情況，對在檢查中出現(xiàn)的問題及時整改，啟動獎懲機(jī)制，增強(qiáng)職工的積極性、自律性。各科室負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)本科室人員積極糾錯，認(rèn)真整改?？h衛(wèi)計委經(jīng)常組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次深入我院檢查督導(dǎo)，指導(dǎo)推進(jìn)整改工作。

二、綜合施策。

1、宣傳指導(dǎo)通過張貼標(biāo)語、院報通報、微信群發(fā)等多種宣傳方式來引導(dǎo)大家，更多的了解這項工作，便于大家互相學(xué)習(xí)、互相借鑒，推動整改工作的進(jìn)程。加強(qiáng)法制教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、預(yù)防腐敗按著醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，對上新樓后所增加的設(shè)備、物品采購集體議價，公開招標(biāo)，并向職工代表大會報告。

3、改善醫(yī)療環(huán)境在原址新建的門診病房大樓尚未投入使用的情況下，為給患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我院投入資金，對老樓進(jìn)行了粉刷維護(hù)、庭院綠化、院內(nèi)路面拓寬、增加了停車位；面對老樓無法改變的現(xiàn)狀，局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)都在努力推進(jìn)新樓建設(shè)，爭取早日使用，為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境。

4加強(qiáng)信息化管理針對老樓布局不合理，無法實現(xiàn)分層分科掛號、收費等問題，我院投入資金加強(qiáng)了信息化系統(tǒng)建設(shè)，從10月份開始使用運行信息化系統(tǒng)，為加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化管理奠定了基礎(chǔ)。

5、有效啟動獎懲機(jī)制各科室按制度流程進(jìn)行日常診療工作。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果納入科室目標(biāo)管理，與個人評優(yōu)、年度考核、晉升職稱、年終獎金發(fā)放緊密掛鉤，發(fā)揮考評制度，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。

三、

初見成效。

2、加強(qiáng)醫(yī)療管理建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理質(zhì)量管理等七大核心組織，并充分發(fā)揮了作用。醫(yī)生、護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行18項核心制度，各科室在臨床工作中都能按照規(guī)范開展診療活動；制定突發(fā)公共衛(wèi)生、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案，重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案等各種預(yù)案，并組織演練；特別是急診急救演練，使全體醫(yī)護(hù)人員都掌握急救知識，做到人人學(xué)急救，急救為人人；實行了剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障等10種單病種付費，例如白內(nèi)障手術(shù)比沒有實行單病中時可節(jié)省1000元費用；我院啟用了his系統(tǒng)實現(xiàn)了分科掛號、收費，住院實行了押金制，這樣大大方便了患者，不用患者排隊取藥、交費了；新樓門診已建完完全符合標(biāo)準(zhǔn)，保證一醫(yī)一患。

2、嚴(yán)格院感控制感染科及院領(lǐng)導(dǎo)每周定期對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科等重點科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并新建了廢物暫存間，投資約20余萬元，保證醫(yī)療廢物的合理儲存；定期檢查督導(dǎo)各個臨床科室消毒隔離制度的落實，并組織院感培訓(xùn)，全院職工手衛(wèi)生知曉率達(dá)到100%。

3、重視人才引進(jìn)培養(yǎng)我院每年選派專業(yè)骨干到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。定期邀請上級醫(yī)院專家來院帶教、授課。近幾年，通過縣人才辦，新招錄醫(yī)生12名，其中研究生學(xué)歷2人，緩解了我院醫(yī)務(wù)人員少的現(xiàn)狀；我院和市第四人民醫(yī)院、市第三醫(yī)院簽訂了上級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議及縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8所下級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，上級醫(yī)院每季度帶領(lǐng)專家組來我院指導(dǎo)、帶教、講課，方便患者不出縣就享受到了專家級的待遇，我院醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者義診、會診及查房，方便患者就醫(yī)。

4、優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生為了讓患者有一個溫馨舒適的環(huán)境、我院對舊樓進(jìn)行了整體粉刷、維護(hù)，新修建了一座涼亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康復(fù)；新增加了庭院綠化、規(guī)范并增加了停車位，大大緩解了車輛擁擠的現(xiàn)狀，并且更換了全部病號服及行李，大大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。

公立醫(yī)院巡查方案篇四

為進(jìn)一步推動肖家壩村精神文明建設(shè)向縱深發(fā)展，推動各項工作順利開展，認(rèn)真實踐“三個代表”塑造良好的鄉(xiāng)村形象和干部精神風(fēng)貌，現(xiàn)結(jié)合肖家壩村實際，特制定肖家壩村創(chuàng)建市級“文明村”實施方案：

一、指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)。

指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的xx大精神，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，服務(wù)于改革開放穩(wěn)定大局，緊密結(jié)合本村特點和工作實際，把提高干部群眾的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化水平，培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會主義公民作為根本任務(wù)，大力推廣“愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友愛、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的基本道德規(guī)范，樹立“明禮誠信、務(wù)實創(chuàng)新”的道德風(fēng)尚，為改革開放、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治穩(wěn)定和人民生活水平的提高，提供精神動力和智力支持，創(chuàng)造良好的社會氛圍，全面提高和促進(jìn)肖家壩村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會持續(xù)穩(wěn)步健康的向前推進(jìn)。

奮斗目標(biāo)是：深入開展“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象”，做合格干部和文明公民為主要內(nèi)容的活動。加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理技能，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服好務(wù)，更好的掌握“依法行政，依法治村”的本領(lǐng)，樹立良好的道德風(fēng)尚，創(chuàng)造優(yōu)美的工作環(huán)境，使每個干部、群眾精神風(fēng)尚好、言行舉止文雅、工作勤勤懇懇，積極參與創(chuàng)建活動，全力以赴力爭20xx年度步入市級“文明村”的行列。

二、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

1、村兩委班子團(tuán)結(jié)、作風(fēng)民主，廉潔奉公，帶頭作用發(fā)揮好。

2、社會秩序管理好。經(jīng)常進(jìn)行遵紀(jì)守法教育，認(rèn)真履行市民文明公約和街規(guī)民約，做好社會青年的思想道德教育，調(diào)解會、幫教組發(fā)揮好的作用，無賭博、斗毆，無看淫穢書畫、錄像等不良現(xiàn)象，守樓護(hù)舍效果好，社會秩序井然。

3、生產(chǎn)發(fā)展好。大力發(fā)展“茶、畜、藥”三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，不斷增加農(nóng)民收入，使農(nóng)民生活水平明顯改善。

4、村容村貌好。積極改善居住條件，村道硬化有規(guī)劃，村內(nèi)環(huán)境整潔無臟亂，村莊綠化美化，村民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，群眾健康水平日益提高。

5、改水改廁改路有成效。力爭全村戶戶有衛(wèi)生食用水;加快村部廁所的整修;村道平整，硬化率逐年提高。

6、村風(fēng)民風(fēng)好。經(jīng)常進(jìn)行法制教育，村民自覺遵守村規(guī)民約，有較強(qiáng)的法制觀念和遵紀(jì)守法、維護(hù)社會治安的自覺性，無亂砍亂伐、打架斗毆行為，接受現(xiàn)代科學(xué)生活方式，大興破除迷信之風(fēng)，打擊邪教活動，自覺抵制婚喪大操大辦等不良風(fēng)氣，開展文明戶評選活動。

7、文體活動開展好。村有文化體育活動經(jīng)常組織居民開展一些健康有益的文體活動，豐富居民的精神生活。

三、創(chuàng)建措施。

1、統(tǒng)一兩委工作思路，增加創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)力度。成立以村支書王興強(qiáng)同志為組長，村主任王文平、文書陳萬明同志為副組長，各黨小組為成員的創(chuàng)建市級文明村活動領(lǐng)導(dǎo)小組。擬訂創(chuàng)建工作方案，夯實工作責(zé)任，細(xì)化工作任務(wù)。

2、健全社會治安綜合治理組織，職責(zé)明確，社會治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任制和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實。不斷搞好社會治安，努力遏制流氓惡勢力、非法宗教勢力等犯罪活動及“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象。健全群眾性群防群治組織，對外來人口實行嚴(yán)格管理。落實各類幫教工作，爭取無糾紛激化為刑事案件，群眾對治安工作感到滿意。

3、抓好創(chuàng)建教育，提高農(nóng)民的創(chuàng)建意識。通過各種形式進(jìn)行宣傳發(fā)動，使農(nóng)民真正懂得創(chuàng)建文明村給他們帶來健康效益、經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會效益的意義，促使農(nóng)戶積極參與創(chuàng)建活動。

4、堅持兩手抓積極帶領(lǐng)群眾脫貧致富，20xx年肖家壩村黨支部以提高村黨組織執(zhí)政能力為切入點，切實抓好村級后備干部和入黨積極分子的培養(yǎng)、教育管理工作，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨員示范基地帶動作用，重視農(nóng)村教育，加強(qiáng)科技知識的普及與推廣，在抓好“五個好”支部的創(chuàng)建活動的同時，圍繞農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，按照“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，立足良好生態(tài)優(yōu)勢，積極進(jìn)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，著力抓好“茶、畜、藥”三大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)建設(shè)。即全年抓好千畝茶園的管護(hù)，實施茶園修剪1600畝，鋤草追肥2235畝，新發(fā)展**頭以上養(yǎng)豬大戶**戶，年出欄生豬2900頭，家禽6830只，規(guī)范化種植中藥材**0畝。新建沼氣池500口，完成勞務(wù)輸出490人，有序輸出2**人，創(chuàng)收245萬余元;新發(fā)展個體工商戶15戶，實現(xiàn)工業(yè)企業(yè)產(chǎn)值225萬元，比上年遞增**%。全年實現(xiàn)糧食總產(chǎn)**30噸，比上年遞增**%，油料總產(chǎn)218噸。實現(xiàn)農(nóng)民人均純收入元，比上年遞增280元，人口自然增長率控制在1.5‰以內(nèi)。

4、認(rèn)真搞好村容村貌建設(shè)。村民房屋建設(shè)要有規(guī)劃，搞好村內(nèi)供水及排污水溝建設(shè)，加強(qiáng)通村水泥路的養(yǎng)護(hù)。扎實搞好村民居住環(huán)境治理，凈化綠化美化農(nóng)村環(huán)境。動員農(nóng)戶大搞村容村貌和庭院環(huán)境衛(wèi)生整潔，裝飾家園，美化環(huán)境。栽植通村水泥路行道樹，美化綠化通行環(huán)境。爭取資金硬化美化辦公室院場環(huán)境，搞好辦公室內(nèi)部設(shè)施。加大垃圾處理、禽畜圈養(yǎng)整治力度，有效地解決長期困擾農(nóng)村臟、亂、差的老大難問題。確定專人負(fù)責(zé)村部保潔及垃圾的收集、運輸與處理。

5、抓好“五改六化工作”，讓農(nóng)民得到實惠。緊緊抓住該村被列為市級新農(nóng)村建設(shè)試點村的機(jī)遇，積極向市縣爭取資金和項目，開展“五改六化”工作，“五改”即改水、改灶、改廁、改建房屋、改建道路?！傲奔淳幼欠炕?、吃水潔凈化、村道硬面化、燃料煤氣化、電視閉路化、庭院綠美化。通過實施新農(nóng)村建設(shè)，努力將肖家壩村打造成新農(nóng)村建設(shè)的樣板村。

6、抓好文明戶評選工作，提高農(nóng)戶文明程度。創(chuàng)建文明村一定要同創(chuàng)建文明戶活動相結(jié)合，在開展環(huán)境整治、“五改六化”工作同時，開展文明戶評選，做到以村帶戶，以戶促村，共創(chuàng)文明，達(dá)到自我教育、自我激勵、自我約束、自我管理的目的，使創(chuàng)建文明村工作落到實處。年內(nèi)完成創(chuàng)建“五好家庭”40戶、“雙文明戶”20戶、十星級文明戶25戶、“美在農(nóng)家”農(nóng)戶60戶，做到村風(fēng)正、民風(fēng)好。

7、加強(qiáng)科學(xué)技術(shù)的培訓(xùn)，大力實施農(nóng)村合作醫(yī)療。大力開展科普活動，積極推廣致富實用科技。年內(nèi)舉辦科技培訓(xùn)**期，培訓(xùn)農(nóng)民**00余人次。通過實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，努力提高廣大群眾參加新合醫(yī)療的積極性，完成新合療收費23000元，群眾參合率達(dá)到92%以上。落實最低生活保障制度，五保戶供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到當(dāng)?shù)厝司钏?。全面落實退役士兵、義務(wù)兵家屬、烈屬優(yōu)待政策。確保適齡兒童入學(xué)率，完善貧困大學(xué)生的扶助措施。充分發(fā)揮村級組織活動場所作用，經(jīng)常性開展干部黨員教育和群眾性文體活動。

三、實施步驟。

第一階段(20xx年3月**日—4月**日)。

主要任務(wù)：一是成立創(chuàng)建市級文明村活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，夯實工作措施，細(xì)化分解工作任務(wù)。二是擬定創(chuàng)建工作方案，明確任務(wù)，分工負(fù)責(zé)，量化到村民小組。三是積極開展創(chuàng)建文明村的宣傳動員工作，營造創(chuàng)建氛圍，激發(fā)群眾創(chuàng)建文明村的積極性和主動性。

第二階段(20xx年4月**日—9月)。

主要任務(wù)是按照創(chuàng)建工作方案，組織開展文明村創(chuàng)建活動，及時將創(chuàng)建活動情況整理上報鎮(zhèn)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以便協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問題。

第三階段(20xx年**—**月)。

主要任務(wù)是按照《寧強(qiáng)縣文明村測評標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，于**月底前向市縣文明辦上報創(chuàng)建市級文明村工作總結(jié)，并請市縣文明辦檢查驗收。

公立醫(yī)院巡查方案篇五

香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。大家看完就知道，企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。

香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的，當(dāng)然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確，故路徑非常明晰。跟著就是評價指標(biāo)了。

他們主要是制定主要表現(xiàn)指標(biāo)，然后緊密聯(lián)系和匯報，再制定周年計劃措施，條理清晰，有條不紊，看完一下的表述之后，你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。

醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標(biāo)”協(xié)助機(jī)構(gòu)量度重點工作的進(jìn)度，讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進(jìn)度，以達(dá)致機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標(biāo)”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn)，還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)?！爸饕憩F(xiàn)指標(biāo)”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具，數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機(jī)系統(tǒng)搜集。“主要表現(xiàn)指標(biāo)”的特質(zhì)是提供量化指標(biāo)，有清晰定義及意義，以便評估。例如:病人輪候?qū)？崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的.指標(biāo)。這個做法可以比較既定標(biāo)準(zhǔn)，比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。

“主要表現(xiàn)指標(biāo)”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效，包括確保服務(wù)達(dá)標(biāo)、目標(biāo)范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動臨床實踐及行為改變。

臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負(fù)責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)。

人力資源主要表現(xiàn)指標(biāo)可監(jiān)察人力資源情況，確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標(biāo)重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目，為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù)，以便作出合適的工作規(guī)劃。

財政主要表現(xiàn)指標(biāo)是透過可量化的量度方式，加強(qiáng)有效使用資源以達(dá)致預(yù)定財政目標(biāo)。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運作，醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預(yù)算差異分析，伴以實際結(jié)果及預(yù)計結(jié)算，加強(qiáng)醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強(qiáng)收入管理，例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。

緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜，溝通非常緊密，有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運作。此外，醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議，體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章，而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。

周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會，非常隆重，業(yè)內(nèi)人士積極主動參與，也邀請大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期，醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外，聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機(jī)構(gòu)方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進(jìn)度報告，若計劃措施有所延誤便需解釋，并須盡力在年結(jié)前完成目標(biāo)。

醫(yī)管局的周年計劃書掛在機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁隨時查閱，也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里，我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下：

醫(yī)院管理局是一個法定機(jī)構(gòu)，《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能：

1，提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。

2，就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。

3，達(dá)下列目標(biāo)：有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù)；改善醫(yī)院服務(wù)效率；改善公立醫(yī)院環(huán)境；吸引、激勵和留用合格職員；鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作；就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負(fù)責(zé)。

4，就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當(dāng)?shù)氖召M標(biāo)準(zhǔn)向衛(wèi)生福利司建議，但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當(dāng)醫(yī)療的原則。

5，根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。

6，促進(jìn)、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索公立醫(yī)院績效考核方案。

公立醫(yī)院巡查方案篇六

為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。

(二)職責(zé)：

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神；各部門崗位職責(zé)和工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

2、科室獎勵分配原則：

a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；

b、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說明：

a)門診收入以門診收費室實收金額計算；

c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)；當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%)；而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。

(一)行政執(zhí)行：配分：100分。

1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人，另外給與獎勵。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分。

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分。

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊意識強(qiáng)。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分。

(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分。

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的`先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。

公立醫(yī)院巡查方案篇七

為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，鞏固和拓展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)教育實踐活動成果，加強(qiáng)衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，結(jié)合我市醫(yī)療工作的實際，制定本實施方案。

一、巡查目的。

開展大型醫(yī)院巡查工作是貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，在新常態(tài)下深入推動公立醫(yī)院改革、完善大型公立醫(yī)院懲防體系建設(shè)、維護(hù)公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權(quán)益的重要手段。各單位要深刻認(rèn)識當(dāng)前衛(wèi)生計生工作面臨的新形勢，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的突出問題為導(dǎo)向，持續(xù)深化“四風(fēng)”突出問題專項整治，嚴(yán)格按照巡查要求，扎實做好巡查工作。

通過在全市開展大型醫(yī)院巡查工作，以督導(dǎo)巡視助推行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營管理，提升全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)水平，切實維護(hù)好廣大人民群眾健康權(quán)益。

二、巡查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）成立巡查工作專家?guī)臁?/p>

（三）醫(yī)院管理。

1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

2.健全醫(yī)院管理制度，將進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務(wù)流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上報。

3.參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，落實對口支援工作政策和對口支援工作責(zé)任書或協(xié)議的相關(guān)要求。開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

4.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

5.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。

6.貫徹落實《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》的精神，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況。承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，組織開展各級各類科研項目，取得研究成果。

7.醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)。

置規(guī)劃的定位和要求。制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立全員聘用制度和崗位管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。

8.落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權(quán)益。

9.積極與衛(wèi)生信息平臺及省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，積極配合開展新農(nóng)合即時結(jié)報和異地就醫(yī)費用核查，主動定期報送新農(nóng)合就醫(yī)信息。

10.開展預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)急診綠色通道管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時間及平均住院日，維護(hù)患者的合法權(quán)益，建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)院投訴管理。

11.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動。12.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生計生行政部門核定的診療科目和診療技術(shù)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

13.建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實《人體器官移植條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）》，合理檢查，合理治療，合理用藥。

公立醫(yī)院巡查方案篇八

根據(jù)市委辦、市政府辦關(guān)于印發(fā)《遵義市創(chuàng)建全國文明城市總體工作方案》(遵黨辦發(fā)〔〕25號)和《遵義市創(chuàng)建全國文明城市指揮部辦公室關(guān)于報送創(chuàng)建全國文明城市工作方案的通知》(遵創(chuàng)文發(fā)〔2017〕2號)文件精神及要求，結(jié)合工作實際制定本方案：

一、指導(dǎo)思想。

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實系列重要講話精神，努力建設(shè)廉潔高效的、公平正義、健康向上、安全穩(wěn)定的移民工作環(huán)境。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立市移民局創(chuàng)建全國文明城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長：局長、黨組書記。

副組長：黨組副書記、副局長。

黨組成員、副局長。

黨組成員、副局長。

黨組成員、總工程師。

黨組成員、調(diào)研員。

副調(diào)研員)。

黨組副書記、副局長牽頭負(fù)責(zé)此項工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在局辦，公室副主任兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作。

資料員：閔**，電話：282***。

三、組織開展創(chuàng)建全國文明城市系列活動。

我局不是創(chuàng)建全國文明城市指揮部成員單位。

我局將認(rèn)真貫徹切落實市委、市政府和市創(chuàng)文辦有關(guān)精神，結(jié)合工作職責(zé)，扎實開展好各項活動，在全單位職工及其家屬中大力宣傳創(chuàng)文的重要性和意義，使每一個人都成為創(chuàng)文工作的積極參與者和宣傳員，為遵義市創(chuàng)建全國文明城市做出積極的貢獻(xiàn)。

(一)開展學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動。結(jié)合我局掛幫工作，到掛幫所在地為孤寡老人、殘疾人、特困家庭等特殊群體現(xiàn)出一份愛心，傳播“學(xué)習(xí)雷鋒、奉獻(xiàn)他人、提升自己”的志愿服務(wù)理念。

(二)開展家園清潔活動。結(jié)合黨員進(jìn)社區(qū)報到工作，定期在所在所掛幫社區(qū)街道開展撿拾垃圾活動，幫助所在社區(qū)開展大掃除活動。

(三)開展環(huán)境保護(hù)志愿活動。依托“植樹節(jié)”、“世界水日”、“世界地球日”、“世界環(huán)境日”、“世界無車日”等重要節(jié)點，深入開展環(huán)保知識宣傳、清撿垃圾、廢舊物品回收、認(rèn)養(yǎng)綠地等環(huán)保公益活動和環(huán)保志愿活動，營造“環(huán)保人人有責(zé)、環(huán)保從我做起”的良好氛圍。

(四)開展道德講堂活動。以加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德建設(shè)為主要內(nèi)容，開展“明禮知恥?崇德向善”道德講堂活動，推動干部職工養(yǎng)成厚德自強(qiáng)、崇儉尚義、明禮誠信、愛國守法的良好風(fēng)尚。

(五)開展網(wǎng)絡(luò)文明傳播志愿者工作。嚴(yán)格執(zhí)行局機(jī)關(guān)文明上網(wǎng)規(guī)范要求，引導(dǎo)干部職工恪守網(wǎng)絡(luò)道德，規(guī)范文明上網(wǎng)，反對不良網(wǎng)風(fēng)，傳播宣傳思想文化和精神文明建設(shè)工作相關(guān)內(nèi)容，傳遞網(wǎng)絡(luò)正能量。

四、工作要求。

(一)貫徹執(zhí)行好上級文件精神和要求。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹上級文件精神，充公認(rèn)識創(chuàng)建全國文明城市的重大意義，增強(qiáng)創(chuàng)建工作的責(zé)任感和緊迫感，堅定信心。把創(chuàng)建工作作為20的一項重中之重的工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保創(chuàng)建工作有序進(jìn)行。

(二)全員參與。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于將干部職工不文明行為納入單位年度考核的通知》和《遵義市中心城區(qū)不文明行為管理辦法》，將干部職工不文明行為納入個人年度考核內(nèi)容，號召全局全局干部職工模范遵守，爭做文明有禮遵義人。

(三)及時報送信息。辦公室要將開展活動相關(guān)情況及時報送市創(chuàng)文指揮部辦公室。

公立醫(yī)院巡查方案篇九

落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。

堅持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

堅持分類指導(dǎo)。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)要求，分級分類明確功能定位、具體目標(biāo)、重點任務(wù)，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。

堅持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標(biāo)，按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價，不搞“一刀切”。

以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

1．建設(shè)目標(biāo)。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達(dá)到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達(dá)到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點?？品较?，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強(qiáng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊建設(shè)，推進(jìn)陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。

1．建設(shè)目標(biāo)。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達(dá)到1.3，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達(dá)到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。依托國家級高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持，規(guī)劃設(shè)置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設(shè)立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項目建設(shè)。推進(jìn)臨床重點?？平ㄔO(shè)，全省建設(shè)50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢?？疲⒁?guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

1．建設(shè)目標(biāo)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達(dá)到1.1，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達(dá)到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強(qiáng)的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1．建設(shè)目標(biāo)。縣級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達(dá)到0.8左右，平均住院日控制在7天以內(nèi)，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

2．建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實施“強(qiáng)邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設(shè)，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實施“強(qiáng)基”計劃，重點建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個臨床?？坪椭嗅t(yī)特色?？?，補(bǔ)齊縣級公立醫(yī)院?？品?wù)能力短板。實施“強(qiáng)鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設(shè)一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強(qiáng)化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè)，建設(shè)獨立的傳染病病區(qū)。

健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強(qiáng)化部門協(xié)同，落實工作保障。

按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

1．加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？啤ＶС指叩仍盒Ｔ凇半p一流”建設(shè)中開展前沿科技創(chuàng)新，建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。

2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，降低重點病種和重點手術(shù)死亡率。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。加強(qiáng)用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

3．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設(shè)。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機(jī)理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化；加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用；推動再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

4．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)預(yù)約診療與線上分診，推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實責(zé)任制整體護(hù)理，開展無陪護(hù)病房試點，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

5.構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，采取新設(shè)或并購、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機(jī)制，提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

6．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。推進(jìn)人工智能、第五代移動通信（5g）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。

1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權(quán)，穩(wěn)妥推進(jìn)三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機(jī)制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，提高高級專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1∶2左右。

2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設(shè)立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對完成、轉(zhuǎn)化該項科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

3．完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當(dāng)傾斜。

4．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立價格科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價格政府定價和特需服務(wù)價格市場調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫(yī)療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費改革，推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確?；鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機(jī)制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強(qiáng)法制建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績效評價全過程的預(yù)算管理。強(qiáng)化預(yù)算績效約束，規(guī)范績效目標(biāo)的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評價、應(yīng)用，推進(jìn)預(yù)算和績效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。

3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

4．強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運用。健全績效評價機(jī)制，突出醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

1．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。

2．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價值取向等各方面的'文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標(biāo)、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，推進(jìn)臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

1．全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。

2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設(shè)的，黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才管理機(jī)制，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。實施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點建設(shè)，推進(jìn)基層黨組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機(jī)制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責(zé)任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實際，制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實施細(xì)則并認(rèn)真組織實施。

建立科學(xué)合理的考核評價機(jī)制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系》建立工作臺賬，定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合，適時開展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，強(qiáng)化示范引領(lǐng)，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

公立醫(yī)院巡查方案篇十

衛(wèi)生健康局下轄的縣級公立醫(yī)院是：長白縣人民醫(yī)院，為全面分析縣人民醫(yī)院黨建工作狀況，通過深入調(diào)研和深刻剖析，現(xiàn)將醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀、存在的問題以及工作建議報告如下：

一、公立醫(yī)院黨建工作基本情況。

1.公立醫(yī)院基本情況。長白縣人民醫(yī)院(曾用名長白縣醫(yī)院)位于吉林省白山市長白縣白山大街17號，占地9507平方米，屬差額事業(yè)單位，黨支部隸屬長白縣衛(wèi)生健康局直屬機(jī)關(guān)委員會。黨支部共有黨員29名，其中在職黨員16名，退休黨員13名。

2.黨組織發(fā)揮作用機(jī)制情況。長白縣人民醫(yī)院實行衛(wèi)生健康局黨組領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長兼任黨支部書記，是黨建工作第一責(zé)任人，發(fā)揮政治核心作用，院辦建立各項規(guī)章制度和監(jiān)督工作機(jī)制。

3.領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍情況。長白縣人民醫(yī)院核定領(lǐng)導(dǎo)指數(shù)6人，實配6人，院長實行任命制。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人教育培訓(xùn)納入長白縣黨員領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)總體規(guī)劃，同時按時參加事業(yè)單位繼續(xù)教育培訓(xùn)。

4.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織和黨員隊伍建設(shè)情況。長白縣人民醫(yī)院黨支部工作覆蓋全院，共有5名支委成員。其中：支部書記1名、支部副書記1名、紀(jì)檢委員1名、組織委員1名、宣傳委員1名。支部副書記負(fù)責(zé)開展黨建各項具體工作，每年最少參加兩次集中輪訓(xùn)學(xué)習(xí)。全院設(shè)置了15個黨員先鋒崗、15個示范崗。長白縣人民醫(yī)院以黨建帶三建工作方式，以“三好一滿意”為黨建活動載體，引領(lǐng)全院職工將行業(yè)作風(fēng)建設(shè)融入我縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建工作。在脫貧攻堅工作中，長白縣人民醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部是鞏固提升健康扶貧工作“三聯(lián)動”的主力軍，鄉(xiāng)級、村級黨員專業(yè)技術(shù)人員是做好健康扶貧基礎(chǔ)工作的直接負(fù)責(zé)人和帶頭人。

5.組織領(lǐng)導(dǎo)和工作保障情況。長白縣人民醫(yī)院黨建工作納入長白縣衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)班子考核內(nèi)容。局黨組按照縣委組織部要求，按時認(rèn)真組織開展黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，并把考核結(jié)果作為黨建目標(biāo)責(zé)任制考核的一項重要內(nèi)容。配備1名專職黨務(wù)職員，1名兼職黨務(wù)干部。黨建工作經(jīng)費實行實報實銷形式。

二、公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮作用情況。

1.嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”制度。長白縣人民醫(yī)院黨支部在緊抓業(yè)務(wù)實干能力的前提下，為了保證黨員的思想覺悟不掉隊，除每月固定的“三會一課”外、還通過微信群、新時代“e支部”、學(xué)習(xí)強(qiáng)國作為載體，緊抓黨員的學(xué)習(xí)，除此之外，還要求黨員經(jīng)常利用空閑時間自主學(xué)習(xí)，并保留學(xué)習(xí)照片，報送到黨辦。在“三會一課”如有因手術(shù)、急診、外出等情況未能參加的黨員，則要求因事未能參加的黨員會后空閑時到黨辦“補(bǔ)課”，包括傳達(dá)會議精神，補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容等。充分保證了“三會一課”落實到每一位黨員，也保證了“三會一課”的質(zhì)量。

2.開展行業(yè)特色黨建活動。按照局黨組要求，在重大節(jié)慶日、衛(wèi)生健康紀(jì)念日等，醫(yī)院黨支部帶領(lǐng)黨員專業(yè)技術(shù)人員深入街道、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、村屯等定期開展各種義診、幫扶活動，以增強(qiáng)黨建工作生機(jī)和活力。把“三好一滿意”活動與黨員干部教育結(jié)合起來，做到黨建工作離不開業(yè)務(wù)工作，業(yè)務(wù)工作又在促進(jìn)著黨建工作。

3.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政責(zé)任制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子與支部成員交叉任職，嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”，認(rèn)真貫徹落實中央“八項規(guī)定”精神，定期開展警示教育，接收局黨組不定期巡查,嚴(yán)查發(fā)生在黨員干部身邊“四風(fēng)”和腐敗問題。

4.做好發(fā)展黨員和黨費收繳工作。醫(yī)院黨支部認(rèn)真執(zhí)行黨員發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、程序和規(guī)定，對擬發(fā)展對象超前考察，保證了黨員發(fā)展工作的質(zhì)量。在黨費收繳工作中，能夠認(rèn)真做到黨員交納基數(shù)和交納標(biāo)準(zhǔn)與黨員工資表算得黨費基數(shù)一致，按時交納、及時調(diào)整、全額上繳，無漏報、瞞報現(xiàn)象。

5.加強(qiáng)黨員管理工作。能夠及時更新和維護(hù)黨務(wù)系統(tǒng)中各項數(shù)據(jù)，黨員信息登記表和黨員花名冊裝訂成冊。

6.豐富職工文化生活。支部能夠組織職工積極參加縣委辦、縣總會、縣婦聯(lián)和縣直機(jī)關(guān)工委組織開展的羽毛球賽、踢毽比賽、乒乓球賽、拔河比賽、千人徒步、文藝匯演以及各種幫客活動等，在多項比賽活動項目中，均取得優(yōu)異成績。

三、公立醫(yī)院黨建工作中存在的問題。

1.編制不足、人才配置不合理。縣人民醫(yī)院雖均建立基層黨組織，但其支部書記是兼職人員，黨辦職員是聘任的臨時工，缺少專職黨務(wù)工作人員，致使開展各項黨務(wù)工作經(jīng)驗不足，精力不夠。

2.支部活動經(jīng)費受制約。支部收繳的黨費全部上繳局黨委，局黨委又全部上繳主管部門，基層支部黨建活動經(jīng)費沒有保障，致使開展黨建活動受到制約。

3.人才培養(yǎng)滯后。由于對口專業(yè)人才進(jìn)不來，非對口人才培養(yǎng)經(jīng)費又得不到保證，致使黨務(wù)后備干部匱乏，政治素質(zhì)過硬、綜合素質(zhì)較高、熱愛黨務(wù)工作的干部稀缺。

四、對促進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作發(fā)展的對策建議。

1.增加編制，配備專職黨務(wù)工作人員。

2.激發(fā)黨務(wù)工作者干勁。建立靈活的用人機(jī)制，把優(yōu)秀黨務(wù)工作者推薦到管理崗位上進(jìn)行鍛煉，讓黨辦變成培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)秀人才的基地，同時在職稱評定時給予相應(yīng)的措施，以此解決實質(zhì)性問題，激發(fā)黨務(wù)工作人員工作熱情，讓黨務(wù)工作者有地位、有作為、有奔頭。

3.建議加大培訓(xùn)力度。適時對黨務(wù)工作新知識、新方法進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，讓黨務(wù)工作人員開闊視野。

4.建議返還部分黨費。黨費全額上繳后，上級黨組織返還給基層支部一小部分，用于靈活開展支部黨建各項活動。

今后，長白縣人民醫(yī)院力爭把黨建工作精神實質(zhì)轉(zhuǎn)化到衛(wèi)生健康工作實際，轉(zhuǎn)化為培養(yǎng)良好醫(yī)德、熱心為民服務(wù)之中，在黨建的引領(lǐng)下，一個支部就是一座堡壘，一名黨員就是一面旗幟。

公立醫(yī)院巡查方案篇十一

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結(jié)合實際，制定本實施方案。

（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。

3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點，加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）。

（七）堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

（一）落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，進(jìn)一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔(dān)起主體責(zé)任，結(jié)合實際抓好工作落實。

（二）落實政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責(zé)任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強(qiáng)化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進(jìn)工作，不搞“一刀切”。對評價結(jié)果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

公立醫(yī)院巡查方案篇十二

根據(jù)黃岡市衛(wèi)計委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計生函[2015]136號）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。

醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實到人，實行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面。

（一）始終堅持反腐倡廉建設(shè)。

責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實貫徹落實了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制。

1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務(wù)工作，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，2014年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2016年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊意識和協(xié)作精神。8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實行選拔和激勵機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護(hù)了員工合法權(quán)益。

理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨立設(shè)置并正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結(jié)報工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力；醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點和新舉措。

把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《大型醫(yī)院巡查工作方案》，逐條疏理、對照學(xué)習(xí)方案，總結(jié)質(zhì)控科工作，查找漏洞及不足。質(zhì)控科工作相關(guān)條款：醫(yī)院管理部分第14條中第3、4、款；第25條中的3、4、5款；第28條中的2、3、款；第32條中的第2款；第35條中第3款?？偨Y(jié)如下：

我院建立了完整的院、科兩級質(zhì)量管理體系，院長為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作；以醫(yī)療核心制度為重點，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案并逐步組織實施落實，并定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量教育及培訓(xùn)；建立了臨床“危急值”報告制度，定期檢查制度落實情況進(jìn)行總結(jié)分析，并進(jìn)行評估；規(guī)范診療服務(wù)行為，每月組織專家進(jìn)行“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的三合理檢查（實際上為四合理檢查），上半年抽查病歷680份，其中不符合“三合理”要求病歷64份，對有明顯缺陷的13份病歷進(jìn)行處罰，對51份較輕微缺陷的病歷下發(fā)“整改通知”，督促其整改。認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，每月聯(lián)合藥劑科對一類切口抗生素應(yīng)用及普通病例抗生素應(yīng)用進(jìn)行檢查、總結(jié)、分析、及時反饋，使我院抗生素合理使用水平有明顯提高。

目前存在問題：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，對科學(xué)管理“工具”掌握不夠熟練，不能靈活運用，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高并組織培訓(xùn)。

2、對信息化醫(yī)療質(zhì)控模式尚未建立，未能形成常態(tài)、長效可持續(xù)的信息化質(zhì)控工作機(jī)制，未能實現(xiàn)“醫(yī)院數(shù)據(jù)與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）”自動對接。

3、“危急值”報告制度落實，目前“檢驗危急值”落實較好，“ct、x線、b超、心電圖危急值”形成了制度，臨床檢查中未發(fā)現(xiàn)報告病例，特別是“病理危急值”尚未建立。

整改措施：1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，組織培訓(xùn)，提高認(rèn)識，多學(xué)多用，才能熟練掌握；

2.組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)“危急值”報告制度及流程，加強(qiáng)對危急值報告。

過程的監(jiān)督檢查及分析總結(jié)；

3.與信息科協(xié)商開通我院信息化醫(yī)療質(zhì)控平臺，熟悉信息化質(zhì)控工作。

機(jī)制，提高工作效率。

質(zhì)量管理科2015年8月3日。

縣衛(wèi)計委:我院自接到《平頂山市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)平頂山市二級以上醫(yī)院巡查工作方案（2015－2017年）的通知》（平衛(wèi)醫(yī)【2015】4號）后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，于5月22日下午4點30分專門召開了由相關(guān)職能科室列席參加的黨政聯(lián)席會，一是對照文件精神和要求認(rèn)真進(jìn)行學(xué)習(xí)；二是醫(yī)院成立了以院長為組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)各項巡查工作的開展及資料匯報、整理、上報等工作。并按照巡查自查表內(nèi)容，對各項工作明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人，明確職責(zé)；三是對照二級醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室具體操作進(jìn)行自查，并對自查中存在問題的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，積極整改?，F(xiàn)將自查整改工作情況匯報如下：

一、反腐倡廉建設(shè)。

（一）反腐倡廉建設(shè)總體情況。

貫徹落實《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實（建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃）的實施辦法》的工作計劃，堅持“教育在先、預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)黨員干部黨性黨風(fēng)和廉潔從政教育，加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的工作力度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，強(qiáng)化責(zé)任追究，嚴(yán)格按照縣紀(jì)委關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)教育的要求，結(jié)合對中紀(jì)委及省市縣黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議精神的貫徹落實，切實加強(qiáng)思想政治建設(shè)。一是細(xì)化工作目標(biāo)和制定措施，建立懲防建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，劃分黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的工作要求，確保領(lǐng)導(dǎo)班子和主要負(fù)責(zé)人確實履行第一責(zé)任人職責(zé)，做到重大問題親自研究，重要環(huán)節(jié)親自督辦。二是設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察室，針對醫(yī)院權(quán)、錢、人、項目等重點環(huán)節(jié)，制定規(guī)章制度，形成完整的制度體系，確保履行紀(jì)檢監(jiān)察室職責(zé)。三是開展了以全縣黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議和縣紀(jì)委全會精神學(xué)習(xí)貫徹為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育。采取黨員集中學(xué)習(xí)、黨課輔導(dǎo)、專題講座等多種方式，引導(dǎo)廣大黨員干部自覺加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)黨性觀念和宗旨意識；四是認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》及《八項規(guī)定》。五是與醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政》和《行風(fēng)建設(shè)》目標(biāo)責(zé)任書。以貫徹落實《廉政準(zhǔn)則》及《八項規(guī)定》為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，繼續(xù)深入開展黨的群眾路線教育-23旦違反協(xié)議，嚴(yán)格按照合同約定和有關(guān)規(guī)定處理，同時認(rèn)真落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

（四）抓教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯成效。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑。良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。一是全面開展全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)德教育。二是全面開展開拓進(jìn)取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育。三是全面開展“義務(wù)、良心、榮譽(yù)、幸?！钡尼t(yī)德范疇教育，從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德義務(wù)感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務(wù)的榮譽(yù)感和幸福感。四是建立《醫(yī)師定期考核管理實施細(xì)則》,完善了全院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核檔案，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容。五是大力開展榜樣的示范教育活動。弘揚白求恩精神，學(xué)習(xí)謝守楨、劉現(xiàn)義等先進(jìn)人物的事跡。六是開展警示教育，剖析醫(yī)療糾紛事例，使廣大醫(yī)務(wù)工作者自覺樹立責(zé)任意識、道德意識和法律意識，盡心盡力地做好崗位工作。

公立醫(yī)院巡查方案篇十三

遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理到位，?？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)，努力實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的。

“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構(gòu)建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點檢查六項護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率：基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。

把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。我們將護(hù)理團(tuán)隊按能級分為三個責(zé)任小組，每組有主管護(hù)師任組長，對分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務(wù)，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。

在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強(qiáng)，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

特別是強(qiáng)調(diào)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)，全面實行護(hù)士崗位責(zé)任制，落實崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級護(hù)理要求，檢查落實各項工作。

通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。作為以后考評晉級的依據(jù)。

各個部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導(dǎo)工作。

公立醫(yī)院巡查方案篇十四

推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機(jī)制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

（三）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

（四）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強(qiáng)市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建?？坡?lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強(qiáng)省級臨床重點專科和薄弱科室建設(shè)，進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

（七）健全重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強(qiáng)化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

（八）加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點專科、10個市級臨床重點專科和一批二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？啤Ｌ岣哚t(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心?？啤⒑粚嵵螌？?、打造優(yōu)勢?？疲患訌?qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼保健特色專科建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色?？?。

（九）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升。

（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

（十一）強(qiáng)化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5g)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實。

(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

(十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)。“十四五”期間，加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，實施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）。

(二十)全面開展績效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

(二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

(二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

(二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開展試點，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

(二十九)落實各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

(三十)加強(qiáng)考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強(qiáng)化考評結(jié)果運用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫(yī)院巡查方案篇十五

為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

（二）精細(xì)管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

（四）持續(xù)推進(jìn)區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。

2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點?？疲嵝砸乓?，落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

（3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

3.構(gòu)建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

4.加強(qiáng)?？漆t(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級公立醫(yī)院精神?？?、口腔?？平ㄔO(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔專科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？坪吞厣珜？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

7.提升臨床?？颇芰εc水平。

（1）加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級臨床重點?？??！笆奈濉逼陂g，建成省級醫(yī)學(xué)重點?？祈椖?個以上、市級重點?？祈椖?個以上。

（2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

（1）實施科研強(qiáng)院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

（3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

（3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。

（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

（1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達(dá)到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達(dá)到2級和3級，智慧管理平均級別達(dá)到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

（2）落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

（3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

（4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級保護(hù)測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認(rèn)，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。

12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

13.實行績效考核目標(biāo)管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到b等級及以上。

14.改革人事薪酬制度。

（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機(jī)制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機(jī)制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

（2）增加護(hù)士配備?？茖W(xué)測算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。

（3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。

15.大力引進(jìn)高層次人才。

（1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來、留得住高層次人才和專科團(tuán)隊，按規(guī)定對引進(jìn)人才落實安家費、生活補(bǔ)助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

（3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。

16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（drg）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。

19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強(qiáng)愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實力。

（六）堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實工作保障。要加強(qiáng)督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核。

（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。

（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評價，評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫(yī)院巡查方案篇十六

（一）持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強(qiáng)的健康保障。

（一）推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

（二）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機(jī)制。健全績效評價機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制?？v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

（二）加強(qiáng)投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，科學(xué)晶振實施考核評價。

（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

公立醫(yī)院巡查方案篇十七

大型公立醫(yī)院是我國衛(wèi)生系統(tǒng)的中流砥柱，是為大眾提供醫(yī)療保障的重要機(jī)構(gòu)。然而，近年來不斷出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛事件，卻嚴(yán)重影響了人們對于公立醫(yī)院的信任。為了確保醫(yī)院管理的公正和透明，建立健康安全的醫(yī)療環(huán)境，我參加了一次對于大型公立醫(yī)院的巡查活動，通過對于本次巡查的體驗和感悟，我對于公立醫(yī)院管理的現(xiàn)狀和問題有了更深的理解和認(rèn)識。

第二段：活動背景。

本次巡查活動是由城市衛(wèi)生局組織的，地點設(shè)在一所享譽(yù)全國的公立醫(yī)院。巡查的目的是為了評估醫(yī)院的各項管理制度的落實情況，是否達(dá)到了規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)等方面的問題。我們在活動前參加了相關(guān)的培訓(xùn)，大致了解了各項巡查標(biāo)準(zhǔn)和具體內(nèi)容，為巡查工作做好充分的準(zhǔn)備。

第三段：活動過程。

巡查活動將對醫(yī)院的各個科室進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格、患者用藥情況、醫(yī)療器械消毒等方面的問題。在巡查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，如醫(yī)療器械不規(guī)范使用和消毒、醫(yī)生術(shù)前告知不充分等。我們及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報了這些問題，并要求醫(yī)院盡快解決。值得一提的是，雖然我們這次巡查是為了監(jiān)督，但是我們也看到了醫(yī)院良好的管理和服務(wù)，如醫(yī)生的使用醫(yī)療器械的手法非常規(guī)范等，這些優(yōu)秀的方面也帶給我們啟示和幫助。

第四段：收獲和感悟。

通過這次巡查，我對于公立醫(yī)院的管理和服務(wù)有了更深刻的理解。首先，醫(yī)院的規(guī)范管理和服務(wù)是公立醫(yī)院建立公信力的必備條件?；颊邔τ卺t(yī)生的信任來自于他們對于這個醫(yī)院的信任。其次，保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理必須要把握的最基本方針。在治療病人的過程中，醫(yī)務(wù)人員必須時刻遵守這一方針，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第五段：結(jié)論。

通過一次對于大型公立醫(yī)院的巡查活動，我們對于公立醫(yī)院的管理和服務(wù)有了更深刻的認(rèn)識和理解。公立醫(yī)院的規(guī)范管理和服務(wù)是保障醫(yī)療安全、建立公信力的必備條件。我們相信，在醫(yī)務(wù)人員和廣大市民的共同努力下，公立醫(yī)院的管理和服務(wù)必將邁上一個新的臺階，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

公立醫(yī)院巡查方案篇十八

近年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域的改革不斷深入，大型公立醫(yī)院也面臨了一系列的問題。為了解決這些問題，政府部門開始加強(qiáng)對大型公立醫(yī)院的巡查和監(jiān)管。最近，我有幸參加了一次大型公立醫(yī)院的巡查，并得到了許多的收獲和體會，在此與大家分享。

第二段：巡查中的問題。

在巡查中，我們發(fā)現(xiàn)了許多問題，比如醫(yī)患糾紛多發(fā)，醫(yī)院內(nèi)部管理不嚴(yán)格，醫(yī)療設(shè)備不齊全等等。這些問題不但影響了患者的治療效果，也給醫(yī)院帶來了不好的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在巡查的過程中，我們采取了積極的措施，與醫(yī)院方面進(jìn)行了交流和溝通，盡可能地解決了一些問題，也提出了改進(jìn)方案。

第三段：巡查中的收獲。

除了問題的發(fā)現(xiàn)和解決，在巡查中，我們也看到了一些醫(yī)院做得不錯的方面，比如醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)系密切，醫(yī)院對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理很到位，醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控非常嚴(yán)格等等。這些都是值得贊揚和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗，可以在其他醫(yī)院推廣和應(yīng)用。

通過這次大型公立醫(yī)院的巡查，我們得到了很多的啟示和收獲。首先，大型公立醫(yī)院的問題是多方面的，需要全方位的了解和解決。其次，巡查并不是短期內(nèi)可以完成的任務(wù)，需要長期抽查和監(jiān)管。最后，巡查的目的不僅僅是發(fā)現(xiàn)問題，更重要的是提供解決方案和幫助。

第五段：結(jié)語。

大型公立醫(yī)院是社會醫(yī)療體系的重要組成部分，關(guān)系到廣大患者的健康和生命安全。加強(qiáng)對大型公立醫(yī)院的巡查和監(jiān)管，不僅是政府部門的責(zé)任，更是全社會共同關(guān)注和支持的事業(yè)。我們相信，在不斷的努力和改進(jìn)中，我國的醫(yī)療事業(yè)會越來越好。

公立醫(yī)院巡查方案篇十九

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”?；顒臃桨溉缦拢?/p>

以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題，以加強(qiáng)核心制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標(biāo)、防范醫(yī)療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實整改措施；全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管控，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。

1.宣傳發(fā)動階段：3月1日—3月10日。

（1）召開全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技人員大會，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項整頓”活動方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進(jìn)行。

（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”實施方案》。

（3）各科室組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會活動方案。

2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日。

各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實際，全面排查醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作：

（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制活動，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時間。

（2）落實核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標(biāo)、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴(yán)格遵照執(zhí)行?？剖叶€、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。

（3）強(qiáng)化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點加強(qiáng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強(qiáng)急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時。

（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強(qiáng)手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。

（5）加強(qiáng)病情評估與溝通，防范醫(yī)療風(fēng)險。及時全面對急診、住院病人進(jìn)行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風(fēng)險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬，及時有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。

（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴(yán)把用藥指征?？刂扑幤肥褂茫訌?qiáng)抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

（7）落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進(jìn)一步規(guī)范各項診療技術(shù)操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程；加強(qiáng)重點科室、重點部門和重點操作的安全風(fēng)險管理工作；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。

（8）嚴(yán)格落實醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，實行相應(yīng)的獎懲措施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認(rèn)真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識。

3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日。

（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。

（2）醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進(jìn)行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部重點對核心制度落實、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習(xí)落實、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進(jìn)行重點檢查、督促整改。

4.持續(xù)改進(jìn)、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日。

（1）建章立制，形成長效機(jī)制。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進(jìn)的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴(yán)、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落實，實現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)?；?，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長效機(jī)制。

（2）履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。

（3）對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進(jìn)行表彰獎勵；對不積極參與活動，不認(rèn)真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時，醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認(rèn)識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月（安全月）”方案的實施，要理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，切實做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的開展，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于形式。

通過深入開展該活動，做到強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識到位；規(guī)章制度落實、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

公立醫(yī)院巡查方案篇二十

按照“觀念能力作風(fēng)建設(shè)年”活動安排，根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設(shè)集中整頓實施方案》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。

按照“六個破除”“七個明顯增強(qiáng)”要求，著力解決紀(jì)律不嚴(yán)、履職不力、作風(fēng)不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風(fēng)頑瘴痼疾，正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng)，弘揚新風(fēng)正氣，凝聚發(fā)展合力。

（一）工作作風(fēng)更加務(wù)實。嚴(yán)肅整治機(jī)關(guān)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，引導(dǎo)和促使廣大黨員干部、員工增強(qiáng)責(zé)任意識、服務(wù)意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔(dān)當(dāng)干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

（二）工作落實更加高效。嚴(yán)格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務(wù)，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴(yán)，做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設(shè)學(xué)科建設(shè)上檔升級、三大中心建設(shè)和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔(dān)當(dāng)作為，自覺知責(zé)于心、擔(dān)責(zé)于身、履責(zé)于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)智獻(xiàn)力。

聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。

（一）畏難畏險、擔(dān)當(dāng)不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責(zé)，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進(jìn)取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責(zé)思維，怕?lián)?dāng)、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴(yán)重，一提干事先擺困難，一讓擔(dān)當(dāng)躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責(zé)任等。

（二）標(biāo)準(zhǔn)不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準(zhǔn)，外院先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習(xí)借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務(wù)不精；責(zé)任感、使命感不強(qiáng)，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學(xué)習(xí)不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領(lǐng)恐慌，導(dǎo)致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強(qiáng)，工作不推不動，甚至推而不動，消極應(yīng)付等。

（三）敷衍塞責(zé)、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務(wù)不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當(dāng)做了，把做了當(dāng)做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

（四）創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng)，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進(jìn)，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設(shè)不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應(yīng)，習(xí)慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進(jìn)重大任務(wù)，工作抓得不緊不實，推進(jìn)工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

（五）麻痹懈怠、服務(wù)不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強(qiáng)，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風(fēng)漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

（六）紀(jì)律不嚴(yán)、散漫松懈問題。重點是組織紀(jì)律意識淡薄，不講法紀(jì)、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀(jì)律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關(guān)的事情等。

把學(xué)習(xí)教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

（一）學(xué)習(xí)教育。采取集中學(xué)習(xí)、專家授課、專題研討、個人自學(xué)相結(jié)合的方式，學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)，學(xué)習(xí)省、市黨代會精神以及南陽建設(shè)副中心城市部署；學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化營商環(huán)境的有關(guān)要求；學(xué)習(xí)復(fù)建張仲景國醫(yī)大學(xué)的重要部署等。在持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進(jìn)看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)看思路舉措、對照工作職責(zé)看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

（二）查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結(jié)合的方式，深入查找作風(fēng)方面存在的突出問題，確保找全找準(zhǔn)查透?！皟?nèi)查”即在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部和領(lǐng)導(dǎo)干部個人，對照整治重點，逐一進(jìn)行認(rèn)真審視、仔細(xì)對照、全面檢查，綜合運用自己找、領(lǐng)導(dǎo)點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風(fēng)問題?！巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務(wù)對象幫助查找問題，主要是：分層開設(shè)專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務(wù)對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部分別進(jìn)行認(rèn)真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志要主持研究（黨政領(lǐng)導(dǎo)班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

（三）整改落實。在查擺問題的基礎(chǔ)上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標(biāo)要求、方法措施、時限進(jìn)度和責(zé)任主體，實行整改工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，以上率下、緊盯不放、強(qiáng)力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進(jìn)度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴(yán)肅處理。

（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)源頭治理和有效預(yù)防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結(jié)提升會議，認(rèn)真梳理總結(jié)一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風(fēng)建設(shè)作出安排，把好作風(fēng)在新時代持續(xù)弘揚。

在集中整頓結(jié)束前，各部門要對集中整頓情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進(jìn)作用大不大，作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，針對不同部門，分別進(jìn)行滿意度測評，并公布測評結(jié)果。

（一）明查暗訪“抓督導(dǎo)”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機(jī)隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)作風(fēng)方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進(jìn)行現(xiàn)場查核，督導(dǎo)查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關(guān)單位和部門進(jìn)行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴(yán)格督辦，限期整改。

（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風(fēng)建設(shè)集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結(jié)果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負(fù)責(zé)人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責(zé)任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進(jìn)作風(fēng)問題整改。

（三）疑難問題“提級管”。實行首問負(fù)責(zé)制，推動全院構(gòu)建“首問責(zé)任人——部門負(fù)責(zé)人——分管領(lǐng)導(dǎo)——主要領(lǐng)導(dǎo)”四級責(zé)任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，由其上一級領(lǐng)導(dǎo)研判處理，使有關(guān)事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。

（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔(dān)人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習(xí)、生活、密切相關(guān)的部門主要負(fù)責(zé)人，院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責(zé)、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進(jìn)行“背靠背”民主評議，凡評議結(jié)果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。

（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔(dān)當(dāng)不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準(zhǔn)、效果好”為原則，分別確定目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任主體、進(jìn)度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀(jì)違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。

（六）嚴(yán)格問責(zé)“強(qiáng)震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀(jì)問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問題的當(dāng)事人、責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)，對問題嚴(yán)重的，實行“一案雙查”，同時追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮好執(zhí)紀(jì)問責(zé)的強(qiáng)大震懾作用。

公立醫(yī)院巡查方案篇二十一

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。

（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（cmi）值分別達(dá)到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達(dá)到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

（三）提高群眾就醫(yī)滿意度。

（六）堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

（二）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強(qiáng)化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強(qiáng)化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

（四）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。

公立醫(yī)院巡查方案篇二十二

開展大型醫(yī)院巡查工作是加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)督制約的重要措施，對于維護(hù)公立醫(yī)院公益性、完善懲防體系建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義。為做好我市大型醫(yī)院巡查工作，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和***二中、三中、四中***精神，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的工作原則，堅持“發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾，推動改革、促進(jìn)發(fā)展”的工作思路，全面開展大型醫(yī)院巡查工作，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、巡查范圍。

二級以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）、婦保院，三級社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。

三、巡查重點。

（一）公立醫(yī)院黨建。

主要看黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實情況，對涉及“三重一大”等重大問題是否由黨委集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。是否明確黨委職責(zé)，以及在貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公益性，確保改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況。是否把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內(nèi)容。是否健全黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度。是否落實黨建工作責(zé)任制，黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。

主要看《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》的貫徹落實情況。是否按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。是否強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，認(rèn)真貫徹《*********關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，把樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”的要求落到實處。是否加強(qiáng)干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導(dǎo)向，探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)人員是否按照《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》要求參加培訓(xùn)，三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。

主要看黨支部對黨員直接教育、管理、監(jiān)督情況，是否具備組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作能力，各項黨內(nèi)生活制度是否完備?；鶎狱h組織和黨的工作是否全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)建盡建。黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制是否健全。是否做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，是否結(jié)合實際開展主題黨日活動。是否創(chuàng)新黨組織活動內(nèi)容方式，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，推動黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合。

主要看是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內(nèi)容、方法和載體，深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育。是否加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更新觀念、積極投身改革。是否加強(qiáng)文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。是否建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，是否建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。是否抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。

主要看是否履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，是否加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。是否建立完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全反腐倡廉長效機(jī)制，營造風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。是否深入開展整治“四風(fēng)”、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結(jié)合單位實際制定落實***八項規(guī)定及實施細(xì)則精神和省委實施辦法的具體措施。是否有反映強(qiáng)烈的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依然有反映或者有新的反映；是否承擔(dān)嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主責(zé)。

（二）行風(fēng)建設(shè)。

主要看行風(fēng)建設(shè)工作開展情況。是否建立行風(fēng)組織架構(gòu)，配備符合工作需求專職人員配置數(shù)量。是否形成與上級部門順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度。是否在管理架構(gòu)、經(jīng)費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風(fēng)工作能夠順利實施開展。

主要看是否認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。是否落實廉政建設(shè)要求，積極開展自查自糾工作。是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，并通過典型案例進(jìn)行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”。

主要看是否明確責(zé)任人與責(zé)任主體，監(jiān)督行風(fēng)建設(shè)的有效落實，從源頭上保障行風(fēng)建設(shè)的可持續(xù)推進(jìn)。是否在行風(fēng)工作落實“一崗雙責(zé)”，將業(yè)務(wù)與行風(fēng)工作同部署、同落實、同管理。是否貫徹實施《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》《xx省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》要求，落實“六加強(qiáng)”，建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效的監(jiān)管機(jī)制。價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復(fù)核等價格管理制度是否完善；價格管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否充足；價格管理系統(tǒng)信息是否準(zhǔn)確。是否建立防止騙取醫(yī)保基金內(nèi)部監(jiān)管體系。

主要看是否制定貫徹落實“九不準(zhǔn)”的具體辦法，制定更加實際、更有針對性、更便于操作的制度措施；是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)；是否把黨風(fēng)廉潔建設(shè)和業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，做到責(zé)任層層傳遞，真正實現(xiàn)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的落地；是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，納入干部職工獎懲評價體系；是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的具體措施；是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；是否對內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗的管理辦法。

主要看是否有效落實“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。核查醫(yī)改各項主要指標(biāo)、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面工作情況。核查承擔(dān)政府指令性任務(wù)，特別是對口支援、對口幫扶工作情況。核查開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等公益性社會活動情況。

（三）運行管理。

主要看進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的各項要求落實情況，績效考核制度實施的工作情況，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展工作情況；是否嚴(yán)格按照要求依法執(zhí)業(yè)；是否嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開；是否規(guī)范建立產(chǎn)科質(zhì)量安全辦公室并有效運行；是否落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作要求，加強(qiáng)醫(yī)療臨床路徑管理，推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)，開展醫(yī)院感染防控，實施合理用藥管理，加強(qiáng)兒童血液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應(yīng)急救助體系，實施卒中中心建設(shè)，推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；是否嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度；是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻(xiàn)和移植管理工作；是否按照要求加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，建立完善患者投訴管理體系；是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質(zhì)量控制要求開展制度建設(shè)并貫徹落實。

主要看是否實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。是否建立健全財務(wù)管理制度，財務(wù)管理體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理。是否按照要求，建立健全全面預(yù)算管理制度。是否嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)價格政策。是否編制年度預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督；預(yù)決算是否按規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部公開；資產(chǎn)管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；制度體系是否完善；國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理是否規(guī)范。

主要看強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況以及院內(nèi)法治建設(shè)情況，是否建立“三重一大”事項合法性審查、法律顧問制度，以及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《疫苗管理法》《藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹落實情況。是否嚴(yán)格遵守《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序。是否按照相關(guān)規(guī)定建立設(shè)備和基建招標(biāo)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批程序。

主要看內(nèi)部審計工作是否由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)。是否制定內(nèi)部審計工作制度并有效實施，定期檢查內(nèi)部審計工作制度。是否設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)、配置2名以上專職審計人員并有相應(yīng)支持制度安排。是否在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。

主要看是否建立健全財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。是否在財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制債務(wù)規(guī)模。是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理。是否采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

中醫(yī)醫(yī)院巡查還要重點巡查《*********國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的貫徹落實情況及部分中醫(yī)藥特色內(nèi)容。

（一）巡查分工。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)委屬（管）二級及以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）、婦保院和三級社會辦醫(yī)院的巡查（巡查醫(yī)院名單見附件1），各區(qū)縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)巡查區(qū)縣二級及以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）和婦保院，巡查時間和醫(yī)院自行安排。

（二）巡查安排。擬定于2020年—2022年開展巡查工作。每所三級公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）、婦保院和三級社會辦醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。每所二級公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）和婦保院巡查天數(shù)原則上不少于5天。采用自查與實地巡查相結(jié)合的方式，2020年至少完成巡查任務(wù)的50％，2022年6月底前完成本輪巡查。

五、組織實施。

（一）工作部署。市衛(wèi)生健康委印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案，對大型醫(yī)院巡查工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。接受巡查的醫(yī)院根據(jù)巡查工作方案和相關(guān)要求，結(jié)合實際，制訂本單位的自查工作方案和實施細(xì)則。

（二）組織實施。

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)大型醫(yī)院巡查的宣傳動員工作；接受巡查的醫(yī)院做好院內(nèi)宣傳動員工作。

接受巡查的醫(yī)院對照本方案，對照巡查重點，在黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、運行管理等方面認(rèn)真開展全面自查工作。重點查找不足，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。自查工作要對照《大型醫(yī)院巡查自查表》（見附件2）逐條梳理，并按照自查結(jié)果，重點描述亮點與不足，形成自查報告，報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處，其中中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）報市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥處。2020年接受巡查的醫(yī)院要在10月15日前完成自查工作，并提交自查表和自查報告。

市衛(wèi)生健康委擬于10月19日－－11月30日派出巡查工作組開展2020年大型醫(yī)院巡查工作。巡查工作組按照巡查工作計劃，運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、民主測評、訪談追蹤、公開征求意見、財務(wù)和統(tǒng)計資料分析等方法，并結(jié)合醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結(jié)果開展現(xiàn)場巡查。

巡查工作組應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)做好接受巡查醫(yī)院的動員工作；對醫(yī)院工作的整體情況進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查和評價；針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和情況提出改進(jìn)建議和意見。

現(xiàn)場巡查工作結(jié)束后，巡查工作組組織召開巡查反饋會，通報巡查情況，同時負(fù)責(zé)撰寫巡查報告，并匯總整理形成年度巡查報告。巡查報告報請委黨組審核同意后，向接受巡查醫(yī)院書面反饋。接受巡查的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照反饋意見積極整改，反饋后15日內(nèi)向市衛(wèi)生健康委報送整改方案，1個月內(nèi)報送整改報告。市衛(wèi)生健康委將擇期對整改情況進(jìn)行抽查。

市衛(wèi)生健康委適時組織召開大型醫(yī)院巡查工作會議，總結(jié)巡查工作經(jīng)驗，交流大型醫(yī)院巡查情況，完善巡查制度，宣傳推廣優(yōu)秀經(jīng)驗，按照職責(zé)權(quán)限，積極推動解決巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對重大違法違紀(jì)線索移送紀(jì)檢部門處理，對巡查工作的有關(guān)資料統(tǒng)一整理歸檔。

六、工作要求。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。大型醫(yī)院巡查工作是新時期新形勢下適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要，推進(jìn)大型醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)、強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度等的積極探索，是加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。有關(guān)醫(yī)院要高度重視，提高站位，明確目標(biāo)，抓好落實，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人作為巡查工作的第一責(zé)任人，要確保巡查工作順利進(jìn)行。

（二）全面部署，認(rèn)真落實。各有關(guān)部門及醫(yī)院要按照工作要求，全面部署，認(rèn)真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律，聚焦問題。巡查工作組和接受巡查的醫(yī)院要嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及相關(guān)要求，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。堅持問題導(dǎo)向，聚焦人民群眾不滿意的問題、行風(fēng)問題多發(fā)領(lǐng)域、行風(fēng)問題反彈領(lǐng)域，認(rèn)真總結(jié)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施并結(jié)合實際整改，確保巡查工作取得實效。

（四）積極探索，不斷完善。要加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長效常態(tài)機(jī)制，進(jìn)一步確定和完善巡查工作的內(nèi)容、形式，規(guī)范巡查工作程序。要加強(qiáng)巡查員隊伍培訓(xùn)和建設(shè)，探索科學(xué)巡查工作機(jī)制，勤于實踐，認(rèn)真總結(jié)，不斷完善巡查工作制度。

公立醫(yī)院巡查方案篇二十三

度)。

一、巡查目的。

貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，進(jìn)一步執(zhí)行中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中深入推進(jìn)黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)院運營管理，維護(hù)好廣大人民群眾健康權(quán)益。

二、巡查重點。

（一）反腐倡廉建設(shè)。

1.建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系，加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項治理工作的制度。

建設(shè)和監(jiān)督落實，扎實推進(jìn)各級黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，落實中央八項規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》，建立完善反對“四風(fēng)”的長效機(jī)制，落實整改措施，開展專項治理。

2.落實中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系xx-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，全面開展廉政風(fēng)險防控工作。

3.推進(jìn)院務(wù)公開和科學(xué)民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。

4.嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

5.定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。

6.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。

（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。

1.建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機(jī)制和內(nèi)部分配激勵機(jī)制。以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費用與醫(yī)務(wù)人員收入的利益聯(lián)系。

2.全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價格計算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。

3.按照國家關(guān)于接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，制訂本單位實施辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。

4.按照國家相關(guān)規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容真實可靠。

5.加強(qiáng)本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限、審批程序和登記管理。

6.針對利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當(dāng)利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

7.建立完善“紅包”管理的有關(guān)告知與協(xié)議制度，暢通舉報渠道，明確查。

處程序及規(guī)定。

（三）醫(yī)院管理。

1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

2.健全醫(yī)院管理制度，將進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務(wù)流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上報。

3.參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，落實對口支援工作政策和對口支援工作責(zé)任書或協(xié)議的相關(guān)要求。開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

度。

5.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。

6.貫徹落實《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》的精神，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況。承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，組織開展各級各類科研項目，取得研究成果。

7.醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立全員聘用制度和崗位管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。

8.落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權(quán)益。

9.積極與衛(wèi)生信息平臺及省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，積極配合開展新農(nóng)合即時結(jié)報和異地就醫(yī)費用核查，主動定期報送新農(nóng)合就醫(yī)信息。

10.開展預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)急診綠色通道管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時間及平均住院日，維護(hù)患者的合法權(quán)益，建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)院投訴管理。

11.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動。

12.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生計生行政部門核定的診療科目和診療技術(shù)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

13.建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實《人體器官移植條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）》，合理檢查，合理治療，合理用藥。

大型。

14.加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，落實醫(yī)院治安責(zé)任和安全保衛(wèi)工作，推進(jìn)醫(yī)院與第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的密切合作，有與相關(guān)部門共同協(xié)調(diào)建立的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理平臺，有完整的醫(yī)療糾紛突發(fā)事件處置預(yù)案，有專門的部門處理醫(yī)療糾紛及投訴，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三防”系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險，探索醫(yī)療意外險，完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。

15.加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。

16.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

17.加強(qiáng)合理用藥及臨床合理用血監(jiān)測，完善處方點評制度，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

（四）經(jīng)濟(jì)管理。

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗。

位職責(zé)。

2.三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師。

3.堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，實行全面預(yù)算管理，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。

4.建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實施。

5.建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。

6.建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。

7.嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)價格政策，規(guī)范收費管理工作。

8.嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。

9.建立大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。

10.對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營績效進(jìn)行初步評價。

三、巡查范圍與安排。

（一）巡查范圍。國家衛(wèi)生計生委組織實施委屬（管）醫(yī)院（名單見附件1）的巡查；各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院（含三級綜合醫(yī)院與三級?？漆t(yī)院）的巡查。

（二）巡查安排。有計劃、分批次按年度開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于5天。2017年底前完成本輪巡查工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門在2月底前將上一年度巡查工作報告報送國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。

四、巡查方式與方法。

（一）醫(yī)院自查?？偨Y(jié)醫(yī)院在反腐倡廉建設(shè)、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等方面的工作，重點查找不足，并按照要求提前準(zhǔn)備和提交相關(guān)材料（自查表見附件2）。

（二）現(xiàn)場巡查。按照年度巡查工作計劃，運用聽取匯報、查閱資料、列。

席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、民主測評、公開征求意見、財務(wù)和統(tǒng)計資料分析等方法，并結(jié)合醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結(jié)果開展現(xiàn)場巡查。

（三）反饋與整改。醫(yī)院對前期巡查中反饋的問題進(jìn)行整改后并提交整改報告，我委擇期對整改情況進(jìn)行抽查。

五、組織實施。

（一）工作部署。

1.我委印發(fā)文件、召開啟動會議對大型醫(yī)院巡查工作進(jìn)行部署。

2.省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本方案制訂本轄區(qū)實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，部署轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查活動。

3.接受巡查醫(yī)院根據(jù)大型醫(yī)院巡查方案和要求，結(jié)合工作實際，制訂本單位自查方案和實施細(xì)則。

（二）組織實施。

宣傳動員工作；接受巡查醫(yī)院做好院內(nèi)宣傳動員工作。

2.自查自糾。接受巡查醫(yī)院對照本方案，重點在反腐倡廉建設(shè)、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等方面認(rèn)真開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

接受巡查的委屬（管）醫(yī)院根據(jù)巡查安排，提前將《大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表》及相關(guān)材料通過郵寄及電子郵件的方式報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。其他接受巡查的醫(yī)院按照所在省級衛(wèi)生計生行政部門要求報送。

后，各巡查工作組負(fù)責(zé)撰寫巡查報告，并由我委醫(yī)政醫(yī)管局匯總整理形成年度巡查報告。巡查報告報請委領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。接受巡查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照反饋意見積極整改，反饋后30日內(nèi)向我委報送整改方案，3個月內(nèi)報送整改報告。

省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本轄區(qū)實施方案組織開展轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查工作，我委適時對省級衛(wèi)生計生行政部門開展的大型醫(yī)院巡查工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。各省級衛(wèi)生計生部門于2月底前將上一年度巡查工作報告報我委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。大型醫(yī)院巡查工作方案(2016-2017年度)。

（三）總結(jié)交流。

工作的有關(guān)資料統(tǒng)一整理歸檔。

各省級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)總結(jié)轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查結(jié)果，并組織開展反饋和交流，協(xié)助巡查單位積極整改。

六、工作要求。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。大型醫(yī)院巡查工作是在新時期新形勢下適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要，是推進(jìn)大型醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)、強(qiáng)化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。省級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為巡查工作第一責(zé)任人，確保巡查工作順利進(jìn)行。

（二）全面部署，認(rèn)真落實。省級衛(wèi)生計生行政部門要按照工作要求，全面部署，認(rèn)真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實人員職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（三）積極探索，不斷完善。加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長效常態(tài)機(jī)制，進(jìn)一步確定和完善巡查工作的內(nèi)容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強(qiáng)巡查員隊伍培訓(xùn)和建設(shè)，探索科學(xué)巡查工作機(jī)制。勤于實踐，認(rèn)真總結(jié)，不斷完善巡查工作制度。

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