無論是個(gè)人、團(tuán)隊(duì)還是組織，制定合理的計(jì)劃都是成功的重要保證。在做項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)，我們需要考慮到不同活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)性。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇一
為落實(shí)確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。
一、項(xiàng)目目標(biāo)。
(一)全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。
(二)實(shí)行分級隨訪，及時(shí)評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。
(三)對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%，顯好率60%，社會(huì)參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識(shí)技術(shù)，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪(死亡)登記表，按年度填寫上報(bào)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇二
為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
（二）實(shí)施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的.同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。5、加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會(huì)和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動(dòng)限制和行為干預(yù)，在病情較重時(shí)可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇三
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，制定本衛(wèi)生室20__年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。
一、目標(biāo)。
(二)普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
(一)范圍：本村居民。
(二)實(shí)施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
20__年1月1日。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇四
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗(yàn)收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時(shí)，能嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲(chǔ)存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅(jiān)決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺(tái)多功能自動(dòng)煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時(shí)由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。
2、我院處方點(diǎn)評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
3、his系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、用銅舂搗碎需“用時(shí)搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。
1、我院對中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時(shí)、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。
2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)建立完善的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
3、積極聯(lián)系his系統(tǒng)工程師，協(xié)商升級his系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、對藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范，銅舂按規(guī)定及時(shí)清理。
在此次自查行動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇五
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議，通報(bào)溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動(dòng)的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅(jiān)決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者xx人。
落實(shí)分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我xx“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時(shí)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇六
為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。
(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
(二)實(shí)施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。5、加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會(huì)和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動(dòng)限制和行為干預(yù)，在病情較重時(shí)可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
___衛(wèi)生院。
20__年1月15日。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇七
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實(shí)施開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。
二、主要措施。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點(diǎn)工作。
3、大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，建立社會(huì)化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會(huì)各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會(huì)化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實(shí)措施——總結(jié)評估。
四、具體做法。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會(huì)化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會(huì)的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種調(diào)查報(bào)表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識(shí)，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會(huì)環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會(huì)正常生活。
5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。
（一）督促各單位認(rèn)真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，確保在盡快完成整改工作。
（二）進(jìn)一步健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各單位要切實(shí)加強(qiáng)對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專門人員，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序開展。
（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實(shí)性。
（四）加強(qiáng)對重性精神病患者的管理。按照項(xiàng)目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。
（五）加大宣傳力度，增強(qiáng)健康意識(shí)。各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，爭取廣大群眾積極主動(dòng)參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn)，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進(jìn)精神疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)程，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
為進(jìn)一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會(huì)，特制定精防工作制度：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)；
二、建立各種工作制度，每年要有工作計(jì)劃及總結(jié)；
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)創(chuàng)造條件；
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；
七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；
八、督導(dǎo)村（居）民委員會(huì)建立監(jiān)護(hù)小組；
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實(shí)際困難。
十、落實(shí)解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；
十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決；
十三、上級統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇八
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
（一）范圍：本村居民。
（二）實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室
20xx年1月1日
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇九
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。
一、目標(biāo)。
（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
二、工作內(nèi)容。
（一）范圍：全社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。
（二）實(shí)施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好。
入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精。
藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序。
和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行。
生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十
20xx年，我市在被確定為國家中央轉(zhuǎn)移支付地方經(jīng)費(fèi)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目新增示范市后，陜西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)、省精神衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)均給與了高度重視，立即召開有關(guān)部門協(xié)調(diào)動(dòng)員會(huì)和工作研討會(huì)，就項(xiàng)目進(jìn)行安排部署，繼而順利開展了相關(guān)工作，具體如下：
1、項(xiàng)目工作得到了省、市政府的熱切關(guān)注和積極支持，陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》(陜衛(wèi)疾函[20xx]144號(hào))。
2、20xx年7月22日延安市衛(wèi)生局下發(fā)了《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案(20xx年度)》專項(xiàng)工作文件。20xx年8月24日省項(xiàng)目辦下發(fā)了《關(guān)于舉辦“市級重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)班”的通知》專項(xiàng)工作文件。
3、確定了延安市寶塔區(qū)為新增市級示范區(qū)，成立了由延安市衛(wèi)生局副局長擔(dān)任組長的延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、項(xiàng)目辦公室，明確了項(xiàng)目責(zé)任單位。
4、項(xiàng)目實(shí)施過程中省市領(lǐng)導(dǎo)和專家多次光臨培訓(xùn)現(xiàn)場檢查指導(dǎo)工作，中央支付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。
5、延安市精神病?？漆t(yī)院作為具體責(zé)任單位，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)上級文件，深刻領(lǐng)會(huì)項(xiàng)目內(nèi)涵，先后多次召開項(xiàng)目專項(xiàng)工作會(huì)議。項(xiàng)目辦公室由我院抽調(diào)出專職、兼職工作人員組成，分別負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、培訓(xùn)、宣傳、聯(lián)絡(luò)、資料收集，項(xiàng)目辦公室在市衛(wèi)生局項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)我市的重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的具體實(shí)施和培訓(xùn)具體工作的落實(shí)。
1、根據(jù)《陜西省重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施辦法》和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)任務(wù)計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目寶塔區(qū)精神疾病普查等級、評定工作計(jì)劃》。
2、選拔理論功底扎實(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)醫(yī)師，并參加衛(wèi)生部的一級培訓(xùn)和省項(xiàng)目辦工作任務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)會(huì)議。
3、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目辦公室工作人員分別多次赴省項(xiàng)目辦，學(xué)習(xí)、了解掌握工作方法方式，并及時(shí)匯報(bào)我市項(xiàng)目辦工作進(jìn)程，取得與相關(guān)部門的信息溝通，落實(shí)我新增示范市的各項(xiàng)工作事宜。
4、嚴(yán)把培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)，一是做到教材統(tǒng)一規(guī)范，使用、下發(fā)的教材統(tǒng)一為中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的標(biāo)準(zhǔn)教材，在中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心編制的教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上我們又印制了家屬專用《精神病知識(shí)社區(qū)宣教手冊》、警察和居(村)委會(huì)讀本《社區(qū)精神疾病相關(guān)情況識(shí)別和處理培訓(xùn)教材》。二是教案不規(guī)范不安排，試講不過關(guān)不授課，培訓(xùn)準(zhǔn)備不充分不開班，做到培訓(xùn)人員專業(yè)化。三是培訓(xùn)過程嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學(xué)員紀(jì)律要求、學(xué)員編號(hào)登記入檔、學(xué)員學(xué)前學(xué)后評估、考試考核。四是每場培訓(xùn)均做到領(lǐng)導(dǎo)親歷到場指揮工作完成，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位后，我市項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理使用，?？顚Ｓ茫龅矫靠钣杏每裳?、有檔可查，并將資金使用情況向省項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行報(bào)告。
為實(shí)現(xiàn)重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目的.總目標(biāo)，在延安市建立了以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。我們利用各種形式進(jìn)行廣泛宣傳重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的意義和內(nèi)容，讓我市人民、社會(huì)各界了解和關(guān)注精神衛(wèi)生事業(yè)，提高大眾精神衛(wèi)生知曉率，提高患者及其家屬知識(shí)了解程度。
1、延安市性精神疾病管理治療項(xiàng)目啟動(dòng)儀式由我市衛(wèi)生局局長親自支持，衛(wèi)生局、民政局、公安局、勞動(dòng)神社會(huì)保障局、財(cái)政局、殘聯(lián)等領(lǐng)導(dǎo)均蒞臨參加。受到延安市電視臺(tái)關(guān)注和轉(zhuǎn)播，延安日報(bào)也分別作了報(bào)道，產(chǎn)生了廣泛并良好的社會(huì)影響。
2、組織人員在我市市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村全面開展現(xiàn)場義診咨詢活動(dòng)，共計(jì)制作精神衛(wèi)生知識(shí)科普宣傳資料十多種，發(fā)出3000余份，義診200多人次，咨詢300多人次。
3、舉辦精神衛(wèi)生知識(shí)教育電視講座1次，精神衛(wèi)生知識(shí)普及和宣傳現(xiàn)場講座2次，引起社會(huì)各界和廣大人民群眾對精神衛(wèi)生工作的關(guān)注，不斷收到了患者，家屬對項(xiàng)目情況進(jìn)行的咨詢。
4、極力推動(dòng)我市精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與居委會(huì)、社區(qū)活動(dòng)中心、街道辦事處、村委會(huì)等聯(lián)合，深入社區(qū)、街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村家庭開展現(xiàn)場義診咨詢、知識(shí)講解、治療咨詢等。
5、在我市“普通市民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉調(diào)查問卷”，下發(fā)問卷20xx份，收回問卷1800份，充分了解我市民眾的精神衛(wèi)生知識(shí)了解程度及缺陷方向，做到有正對性要目標(biāo)性的進(jìn)行教育宣傳。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十一
重性精神疾病管理工作是十一大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）要求，在上級各部門的指導(dǎo)和幫助下，完成對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神疾病患者進(jìn)行管理，并制定了相應(yīng)的工作制度和服務(wù)流程，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達(dá)4.76‰，超額完成年度計(jì)劃。對其中176例患者進(jìn)行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。
按要求對重性精神病患者進(jìn)行健康體檢，并分別對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理，準(zhǔn)確填寫相關(guān)表格，及時(shí)將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)手機(jī)系統(tǒng)；根據(jù)患者的危險(xiǎn)分級機(jī)精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)火軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)，根據(jù)隨訪患者病情控制情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。
本年度內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)8名病情不穩(wěn)定患者及時(shí)轉(zhuǎn)至市精神專科醫(yī)院住院治療，并協(xié)助申請廈門市在性精神疾病患者個(gè)案管理項(xiàng)目免費(fèi)緊急住院，其中配合精神科醫(yī)師和派出所民警對1名危險(xiǎn)等級5及的.患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置；接受由是精神衛(wèi)生中心下發(fā)的出院患者名單，并對其進(jìn)行追蹤建檔管理；聯(lián)系廈門市仙岳醫(yī)院專科醫(yī)生對19名患者進(jìn)行診斷復(fù)核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮(zhèn)患者，并及時(shí)建檔管理；從鎮(zhèn)民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。
每季度均有精防人員參加市精神衛(wèi)生中心組織的培訓(xùn)，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行再培訓(xùn)，開展了精神衛(wèi)生健康教育活動(dòng)及知識(shí)問卷調(diào)查。
在我們衛(wèi)生院沒有專業(yè)的精神科醫(yī)生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導(dǎo)和調(diào)整；部分相關(guān)表格均由鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫，存在不規(guī)范現(xiàn)象，今后將加強(qiáng)對檔案質(zhì)控，力求做的更好。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十二
在市、區(qū)精衛(wèi)辦以及街道精衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續(xù)參照《重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》提出的工作要求，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力提高工作質(zhì)量，爭取取得更好的工作成效，現(xiàn)將我中心20xx年重性精神疾病管理工作計(jì)劃如下：
1、積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)自身精防隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)信息化管理，完善精神病患者信息計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，嚴(yán)格按照監(jiān)管級別要求及時(shí)走訪病人，并準(zhǔn)確錄入精神病案管理數(shù)據(jù)。
3、加強(qiáng)與社區(qū)專管人員之間的工作溝通，充分發(fā)揮組織網(wǎng)絡(luò)作用，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，積極做好應(yīng)急處置預(yù)案工作，確保全年無肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
4、繼續(xù)做好摸底調(diào)查，努力提高檢出率，提高登記率，及時(shí)更新病人信息，及時(shí)做好報(bào)告工作。
5、認(rèn)真做好貧困精神病人患者免費(fèi)服藥工作，及時(shí)備足必須藥品，同時(shí)做好免費(fèi)服藥患者的體檢工作。
6、按時(shí)參加各種工作例會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)精衛(wèi)辦布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，及時(shí)溝通工作情況。
7、繼續(xù)做好“686”項(xiàng)目，認(rèn)真做好工療員的康復(fù)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)三大技能培訓(xùn)和效果評估，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，做好個(gè)案管理工作。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十三
為落實(shí)中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進(jìn)行登記管理，對居家患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計(jì)劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動(dòng)態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實(shí)行精神病人微機(jī)管理。
3．識(shí)別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報(bào)或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會(huì)和監(jiān)護(hù)人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識(shí)。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會(huì)議期間重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
7．為加強(qiáng)精神疾病管理，實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作制度。
8．登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表，如季度、年度報(bào)表及重點(diǎn)病人管理報(bào)表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化時(shí)，及時(shí)在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
10．統(tǒng)計(jì)資料與報(bào)表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準(zhǔn)確，不空項(xiàng)。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會(huì)，至少每1個(gè)月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時(shí)掌握病人變化情況，見面率達(dá)到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時(shí)隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，要填寫免費(fèi)藥物治療申報(bào)登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。
16．入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護(hù)工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會(huì)為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時(shí)建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報(bào)區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)關(guān)單位）。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十四
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議，通報(bào)溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動(dòng)的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅(jiān)決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者xx人。
落實(shí)分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
按照《xx落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我xx“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時(shí)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
完善督導(dǎo)考核機(jī)制。我xx將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進(jìn)了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。對肇事肇禍危害社會(huì)的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時(shí)處置，送往xx收治。今年暑期前，對xx嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十五
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者xx6例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，除了通過電話對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強(qiáng)對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項(xiàng)病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動(dòng)性不高，缺乏求真意識(shí)。
不具備相應(yīng)的'專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊(duì)員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識(shí)，涉及患者的疾病診斷、危險(xiǎn)度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識(shí)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十六
為進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項(xiàng)目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計(jì)29種藥品385盒（瓶），我們潁上項(xiàng)目辦協(xié)助他們及時(shí)把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目管理人員對目前在管的危險(xiǎn)性三級及以上患者進(jìn)行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強(qiáng)家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識(shí)宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項(xiàng)目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動(dòng)和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費(fèi)三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)，為疫情期間社會(huì)安定做出了巨大貢獻(xiàn)。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個(gè)自然村和居委會(huì)，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進(jìn)行排查：
1、病情不穩(wěn)定患者
2、危險(xiǎn)評估3級及以上患者
3、未按規(guī)定服藥患者
4、既往有傷人毀物行為
5、家庭弱監(jiān)護(hù)或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者，篩查嚴(yán)重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險(xiǎn)級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機(jī)關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項(xiàng)目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進(jìn)行精神科基礎(chǔ)知識(shí)宣教，免費(fèi)發(fā)放宣傳材料4000余份。
今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫(yī)院共同對我縣開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個(gè)村衛(wèi)生室開展為期近11日精細(xì)篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項(xiàng)目辦工作人員積極配合工作，組織實(shí)施，合理安排，精心保障，每到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護(hù)人的健康知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴(yán)重精神病患者3719人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報(bào)送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時(shí)監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時(shí)對所有患者及時(shí)納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時(shí)掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。
除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項(xiàng)目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％.體檢率83.91％。
為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴(yán)重精神病項(xiàng)目辦專業(yè)人員對我縣嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識(shí)、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項(xiàng)目的`院長（主任）及專、兼職項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準(zhǔn)到位、形象生動(dòng)、語言精練易懂的講解，使與會(huì)人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時(shí)提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。
加強(qiáng)多部門協(xié)作，嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時(shí)互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時(shí)與縣政法委、公安部門交換信息。
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報(bào)街道等渠道進(jìn)行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的'認(rèn)識(shí)，消除了社會(huì)對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會(huì)議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點(diǎn)評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴(yán)重精神障礙管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十七
鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專職工作人員，對可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實(shí)際情況按照順序到xx鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷并派專人到現(xiàn)場維持秩序。落實(shí)人員，落實(shí)責(zé)任：每村由村醫(yī)作為負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)本村的精神病患者和其監(jiān)護(hù)人到xx鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷，村干部負(fù)責(zé)通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉(xiāng)醫(yī)院人員陪同市專家入村進(jìn)行走訪。
我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門，在全鎮(zhèn)各村進(jìn)行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不接受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)系。
在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側(cè)面了解其情況，做出診斷預(yù)估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監(jiān)護(hù)人，村里安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督。
對此類人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對其進(jìn)行溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時(shí)密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時(shí)上報(bào)給鎮(zhèn)綜治辦，必要時(shí)予以強(qiáng)制送醫(yī)處理。
我鎮(zhèn)定會(huì)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院，聯(lián)合派出所等相關(guān)部門定期走訪，建立走訪臺(tái)賬和監(jiān)護(hù)人管理記錄臺(tái)賬，隨時(shí)關(guān)注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強(qiáng)和精神患者家庭的關(guān)注和溝通，穩(wěn)定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發(fā)生危害社會(huì)的社會(huì)的行為。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十八
為落實(shí)確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。
（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。基本建成覆蓋全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達(dá)85%。
（二）實(shí)行分級隨訪，及時(shí)評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險(xiǎn)行為傾向患者進(jìn)行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%，顯好率60%，社會(huì)參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
1、重點(diǎn)培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險(xiǎn)行為病人的知識(shí)技術(shù)，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點(diǎn)病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報(bào)。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇十九
為落實(shí)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者管理率達(dá)80%。
（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
（一）、工作小組
組長：龍偉輝
成員：龍輝、劉希玉、李國艷、劉春艷
（二）、工作小組分工
工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建
立及管理工作。龍偉輝負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施。
（二）實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
長流鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二0一一年十月十日
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇二十
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達(dá)4.76‰，超額完成年度計(jì)劃。對其中176例患者進(jìn)行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。
按要求對重性精神病患者進(jìn)行健康體檢，并分別對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理，準(zhǔn)確填寫相關(guān)表格，及時(shí)將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)手機(jī)系統(tǒng)；根據(jù)患者的危險(xiǎn)分級機(jī)精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)火軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)，根據(jù)隨訪患者病情控制情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。
本年度內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)8名病情不穩(wěn)定患者及時(shí)轉(zhuǎn)至市精
神?？漆t(yī)院住院治療，并協(xié)助申請廈門市在性精神疾病患者個(gè)案管理項(xiàng)目免費(fèi)緊急住院，其中配合精神科醫(yī)師和派出所民警對1名危險(xiǎn)等級5及的患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置；接受由是精神衛(wèi)生中心下發(fā)的出院患者名單，并對其進(jìn)行追蹤建檔管理；聯(lián)系廈門市仙岳醫(yī)院?？漆t(yī)生對19名患者進(jìn)行診斷復(fù)核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮(zhèn)患者，并及時(shí)建檔管理；從鎮(zhèn)民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。
每季度均有精防人員參加市精神衛(wèi)生中心組織的培訓(xùn)，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行再培訓(xùn)，開展了精神衛(wèi)生健康教育活動(dòng)及知識(shí)問卷調(diào)查。
在我們衛(wèi)生院沒有專業(yè)的精神科醫(yī)生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導(dǎo)和調(diào)整；部分相關(guān)表格均由鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫，存在不規(guī)范現(xiàn)象，今后將加強(qiáng)對檔案質(zhì)控，力求做的更好。
重性精神病患者管理工作計(jì)劃篇二十一
截止7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，除了通過電話對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強(qiáng)對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項(xiàng)病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、存在的問題與不足。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動(dòng)性不高，缺乏求真意識(shí)。
四、專業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊(duì)員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識(shí)，涉及患者的疾病診斷、危險(xiǎn)度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識(shí)。
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