報(bào)告是一種向上級(jí)或團(tuán)體匯報(bào)工作、研究或調(diào)查結(jié)果的書面材料。最后，我們要記住，寫作是個(gè)不斷學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程，只有不斷積累經(jīng)驗(yàn)和反思，才能寫出更好的報(bào)告。以下是一些范例報(bào)告供大家參考，希望能對(duì)大家有所幫助。讓我們一起來(lái)看看吧。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇一
在發(fā)展村級(jí)經(jīng)濟(jì)中，各級(jí)都遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，立足實(shí)際，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造了許多好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
我市村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展雖然找到了一些路子，創(chuàng)出了一些經(jīng)驗(yàn)，取得了一定的成效，但通過(guò)調(diào)研，也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，特別是經(jīng)濟(jì)薄弱村，問(wèn)題尤為突出，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。
1、農(nóng)村干部發(fā)展經(jīng)濟(jì)的素質(zhì)能力不強(qiáng)。一是思想觀念陳舊。有的村干部市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)，思路狹窄，認(rèn)為發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)就是辦企業(yè)、上項(xiàng)目，貪大求洋。有的村干部認(rèn)為當(dāng)前主要是發(fā)展個(gè)體民營(yíng)經(jīng)濟(jì)，發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)不合拍，過(guò)時(shí)了，以為只要群眾富裕了，集體有沒(méi)有收入無(wú)所謂。泰山區(qū)省莊鎮(zhèn)安家莊村地處山區(qū)，是有名的花卉苗木專業(yè)村，村里無(wú)償提供技術(shù)、信息、銷售等各項(xiàng)服務(wù)，群眾收入雖然比較高，但村集體經(jīng)濟(jì)空殼，村里辦公用房只有兩間1965年蓋的土坯房，村干部也十幾年未發(fā)工資。東平縣老湖鎮(zhèn)南辛莊村，群眾在村里的幫助下，通過(guò)特種動(dòng)物養(yǎng)殖走上了致富路，有的戶年收入達(dá)17萬(wàn)元，但村里不收服務(wù)費(fèi)，集體無(wú)收入，運(yùn)轉(zhuǎn)非常困難。二是責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。有的村干部安于現(xiàn)狀，只守?cái)?，不?chuàng)業(yè)，怕?lián)?zé)任，怕冒風(fēng)險(xiǎn)，“等靠要”思想嚴(yán)重。有的村雖然有發(fā)展基礎(chǔ)和發(fā)展條件，但由于原先辦企業(yè)、上項(xiàng)目受挫，有“一朝被蛇咬，十年怕井繩”的思想，顧慮重重，不敢闖、不敢干。有的村干部雖然自身致富能力很強(qiáng)，但主要精力用在個(gè)人致富上。新泰市石萊鎮(zhèn)胡家泉村的兩名村干部，都是致富能手，家里有波爾山羊養(yǎng)殖、羊肉加工等項(xiàng)目，年收入比較高，但對(duì)集體發(fā)展考慮得很少，主動(dòng)做工作少，只滿足于完成上級(jí)任務(wù)，致使村集體無(wú)收入。三是工作能力差。缺思路，少辦法，過(guò)多強(qiáng)調(diào)客觀條件，不從主觀找原因，怨天憂人。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有的村雖有近千畝土地，但一年到頭只能收一季小麥和一季玉米，沒(méi)有任何增加集體收入的門路，村干部畏難發(fā)愁，只等上級(jí)扶持，全村坐等受窮。有的村雖然有土地、山林、“四荒”，但經(jīng)營(yíng)方式不合理，一次性低價(jià)拍賣，影響了村里的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
2、大力加強(qiáng)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。繼續(xù)深化“遞進(jìn)培養(yǎng)工程”，解決好村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展人才匱乏的問(wèn)題。結(jié)合今年村級(jí)班子換屆，廣開(kāi)視野，擴(kuò)大民主，大力選拔那些政治素質(zhì)好、事業(yè)心強(qiáng)、有經(jīng)營(yíng)頭腦和管理經(jīng)驗(yàn)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、腳踏實(shí)地為群眾謀利益的優(yōu)秀人才進(jìn)班子，特別是選好配強(qiáng)村黨支部書記。按照精簡(jiǎn)效能的原則，進(jìn)一步核定干部職數(shù)，從嚴(yán)把握，大力推行交叉兼職，包括計(jì)劃生育干部、生產(chǎn)組長(zhǎng)、工勤人員等，能兼的一律兼起來(lái)，最大限度地減少村里吃補(bǔ)貼的人數(shù)。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹十六屆四中全會(huì)精神，進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村班子成員的政治理論、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、實(shí)用技術(shù)和政策法律知識(shí)的培訓(xùn)力度，提高思想文化素質(zhì)和帶動(dòng)致富能力。加強(qiáng)農(nóng)村干部思想作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)他們依法辦事、依法行政的能力，提高服務(wù)水平。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，采取工資統(tǒng)籌、辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)等措施，保證村干部待遇落實(shí)，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的積極性、創(chuàng)造性；落實(shí)目標(biāo)責(zé)任、民主評(píng)議、考核獎(jiǎng)懲等制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村黨員干部的管理監(jiān)督。建立健全以黨支部為核心的村級(jí)組織運(yùn)行機(jī)制，理順“兩委”關(guān)系，保證村級(jí)組織協(xié)調(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、不斷優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。市財(cái)政、農(nóng)業(yè)、土地、工商、稅務(wù)、金融、計(jì)生、政法等有關(guān)部門，根據(jù)各自業(yè)務(wù)職能，提出加快村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策措施，形成齊抓共管、齊幫共扶的強(qiáng)大合力。加大環(huán)境整治力度，最大限度地減少村級(jí)事權(quán)，嚴(yán)禁各種形式的亂集資、亂攤派、亂罰款、亂收費(fèi)，取消一切不符合實(shí)際的達(dá)標(biāo)升級(jí)活動(dòng)，不得強(qiáng)迫村里出資興辦各種基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行中央訂閱報(bào)刊的政策規(guī)定，加大查處力度，堅(jiān)決杜絕除黨報(bào)黨刊以外的其他報(bào)刊攤派?？偨Y(jié)縣鄉(xiāng)化解村級(jí)債務(wù)的辦法，拓清底子，研究措施，積極化解村級(jí)不良債務(wù)，能掛帳的掛帳，能停息的停息，能核銷的核銷。同時(shí)，要求鄉(xiāng)村量力而行興辦公益事業(yè)，嚴(yán)防增加新的債務(wù)負(fù)擔(dān)。
4、提高民主決策和經(jīng)營(yíng)管理水平。認(rèn)真落實(shí)中辦、國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范完善村務(wù)公開(kāi)民主管理制度的意見(jiàn)》，制定細(xì)致的工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全決策機(jī)制，規(guī)范決策程序，保證決策的科學(xué)性。完善民主理財(cái)制度，加大審計(jì)力度，全面推行農(nóng)村財(cái)務(wù)“雙代管”。落實(shí)村務(wù)、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，對(duì)公開(kāi)時(shí)間、程序、內(nèi)容、形式等進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)群眾監(jiān)督。進(jìn)一步健全集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，杜絕“跑冒滴漏”，并通過(guò)多種方式改革產(chǎn)權(quán)制度，實(shí)現(xiàn)集體資產(chǎn)的保值增值。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。市委制定關(guān)于加快村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的《意見(jiàn)》，明確目標(biāo)任務(wù)，理清發(fā)展路子，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要求各級(jí)黨委、政府從提高黨的執(zhí)政能力和鞏固基層政權(quán)的高度，充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的重要性和緊迫性，切實(shí)關(guān)注基層、理解基層、支持基層，積極幫助基層解決困難和問(wèn)題，多渠道、多形式增加村級(jí)收入，確保村級(jí)組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)和有效發(fā)揮作用。認(rèn)真落實(shí)市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系貧困后進(jìn)村和市、縣直部門包村制度，進(jìn)一步加大幫扶力度，積極為村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展出點(diǎn)子、找路子、搞服務(wù)、引項(xiàng)目，協(xié)調(diào)資金，優(yōu)化環(huán)境。把村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展納入農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村黨建“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)，作為考核領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)績(jī)和評(píng)先樹(shù)優(yōu)的重要內(nèi)容。加大村級(jí)特別是負(fù)債嚴(yán)重、運(yùn)轉(zhuǎn)困難村的轉(zhuǎn)移支付力度，集中扶貧資金，破解發(fā)展難題。總結(jié)岱岳區(qū)實(shí)行“村村富”工程，加快村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議進(jìn)行推廣。發(fā)揮典型的示范帶動(dòng)作用。總結(jié)各級(jí)發(fā)展村級(jí)經(jīng)濟(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立一批典型，加大宣傳力度，推廣經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)面上工作開(kāi)展。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇二
摘要：任初麻鄉(xiāng)初一村駐村兩年以來(lái)，本人對(duì)村級(jí)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致了解和思考，村級(jí)發(fā)展、村民致富始終是我日思夜想的事情，改善農(nóng)村環(huán)境、提高農(nóng)民生活水平成為擺在我面前最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。根據(jù)我們村的實(shí)際，結(jié)合初一村級(jí)發(fā)展思路以及惠民、助民優(yōu)惠政策，促進(jìn)初一村村級(jí)發(fā)展迫在眉睫。
一、初一村現(xiàn)狀。
1、初一村地處**縣東部山區(qū)，全村有204戶，共1299人?？偯娣e4913.2畝，其中耕地面積1350畝，林地面積1760畝，未利用土地面積235畝。農(nóng)民收入主要依靠外出打工為主，由于地處山區(qū)，灌溉條件極差，耕地也主要以山地為主，種植的農(nóng)作物主要是抗旱的棉花和地瓜；極少部分肥水條件較好的地塊種植小麥與玉米，農(nóng)民只能靠天吃飯。
2、初一村村兩委班子健全，全村黨員33人，支部委員3人，村委委員3人。村兩委班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，做事積極認(rèn)真，謀求發(fā)展的愿望強(qiáng)烈，村內(nèi)村風(fēng)淳樸，老百姓淳樸善良，熱情好客，期盼發(fā)展的愿望心切。
二、存在的問(wèn)題：
（一）因地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，村民的總體文化素質(zhì)不高，思想轉(zhuǎn)變不均衡，觀念參差不齊，大多群眾安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，懶惰思想比較嚴(yán)重；由于農(nóng)民文化水平低，生活閉塞，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難推廣，大多數(shù)群眾還是靠傳統(tǒng)的種植方法，新的技術(shù)和思想一時(shí)之間他們還不能接受，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展進(jìn)程緩慢。
（二）家庭經(jīng)營(yíng)模式根深蒂固。本村人均耕地面積才一畝多，并且受自然條件因素制約，耕地全為無(wú)水澆條件地，土壤肥力水平較低，質(zhì)地差。一家一戶經(jīng)營(yíng)模式更是限制了本村農(nóng)業(yè)快速發(fā)展。
（三）水利基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。目前，全村僅有一眼井，僅能滿足全村日常人畜正常飲水，無(wú)法滿足日常農(nóng)作物灌溉。
（四）外出務(wù)工人員較多，剩余勞動(dòng)力較少。全村現(xiàn)有外出務(wù)工者350余人。由于土地收入有限，很多農(nóng)戶都選擇外出務(wù)工，導(dǎo)致本村剩余孤寡老人、留守兒童較多，勞動(dòng)力嚴(yán)重不足。
（五）地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，交通不便利。這是制約全村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素，也是全村老百姓最盼望解決的問(wèn)題。
三、
發(fā)展意見(jiàn)和建議：
一、加大宣傳，更新觀念，以提高農(nóng)民文化水平為總抓手，強(qiáng)化整體素質(zhì)。
一是從黨員干部入手，提高兩委班子"凝聚力"和"戰(zhàn)斗力"。引導(dǎo)黨員干部學(xué)理論、學(xué)政策、學(xué)技能、學(xué)先進(jìn)，爭(zhēng)當(dāng)政治上強(qiáng)、帶頭致富和帶領(lǐng)群眾共同致富能力強(qiáng)的"雙強(qiáng)"黨員；采取多種形式，通過(guò)多種渠道，幫助農(nóng)村黨員干部轉(zhuǎn)變觀念、拓寬思路，增強(qiáng)基層黨支部帶領(lǐng)農(nóng)民發(fā)展致富的能力。二是利用農(nóng)家書屋普及文化科技知識(shí)，提高農(nóng)民學(xué)習(xí)積極性?？萍际俏磥?lái)農(nóng)業(yè)發(fā)展的主要支撐力和推動(dòng)力。農(nóng)民只有不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，才能改變"靠天吃飯"的現(xiàn)實(shí)。農(nóng)家書屋是農(nóng)民學(xué)習(xí)科技的好平臺(tái)。要充分發(fā)揮黨員帶頭作用，積極引導(dǎo)農(nóng)民利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，營(yíng)造濃厚學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步提高農(nóng)民科技文化水平。三是加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的支持力度，普及教育從娃娃抓起。拿出部分資金，用于獎(jiǎng)勵(lì)考上重點(diǎn)初中、高中及大學(xué)的學(xué)生。偏遠(yuǎn)山區(qū)的孩子只有走出去，才能見(jiàn)識(shí)外面豐富多彩的世界，才能擺脫貧困封閉的環(huán)境。而教育是走出大山、走向外面的唯一途徑。
二、利用各種資源加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入，從改善農(nóng)村環(huán)境上下功夫。一是重點(diǎn)改善灌溉條件，提高糧食產(chǎn)量。利用縣、鄉(xiāng)水利優(yōu)惠政策，組織專門勘探隊(duì)，對(duì)全村水利環(huán)境進(jìn)行勘探，在合適的地方再打一眼井，專門用于農(nóng)田灌溉。二是改善村容村貌，讓農(nóng)民有一個(gè)干凈、健康的生存環(huán)境。充分利用好村級(jí)垃圾站的功能，集中處理生活垃圾。定期粉刷墻壁，保持墻壁整潔。三是改善我村交通條件。通過(guò)政府支持及利用全村在外"名人"，積極募集修路資金，改善村內(nèi)道路條件，方便村民出行。
三、充分利用山地資源，在提高農(nóng)民收入上下功夫。根據(jù)村勞動(dòng)力大都外出打工，剩余老年人、婦女、兒童在家的實(shí)際，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，改造荒山資源，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)樹(shù)木種植面積，提高農(nóng)民收入。如何充分利用發(fā)揮山地這一基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)，放大農(nóng)業(yè)效益，是一大課題。一要按照"科學(xué)規(guī)劃，合理布局，因地制宜，適地適樹(shù)"的原則，合理確定發(fā)展優(yōu)勢(shì)樹(shù)種及發(fā)展區(qū)域。二要發(fā)揮特色，實(shí)行重點(diǎn)區(qū)域優(yōu)先發(fā)展。根據(jù)本村山區(qū)地形及種植歷史，馬鈴薯、菜籽是兩大主要種植物種，而且這兩個(gè)物種相比較更適合本村山地，管理技術(shù)簡(jiǎn)單。三要培植種植大戶，走規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展之路。種植大戶可以帶動(dòng)村林果業(yè)快速發(fā)展，降低種植風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)戶收益。四要實(shí)行"公司種植戶"種植模式。為了降低市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)對(duì)種植戶造成不可預(yù)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，采取引進(jìn)一些大公司、企業(yè)，通過(guò)與農(nóng)戶簽訂種植、收購(gòu)合同的方式，帶動(dòng)農(nóng)戶種植積極性，進(jìn)一步發(fā)展我村牛羊育肥和拉面經(jīng)濟(jì)。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇三
在當(dāng)下社會(huì)，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的村級(jí)衛(wèi)生所藥品管理的調(diào)研報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
按照市局的工作要求，分局采取駐村蹲點(diǎn)的工作方法在全縣農(nóng)村開(kāi)展藥品專項(xiàng)管理工作。以此對(duì)全縣涉藥單位進(jìn)行調(diào)研監(jiān)管，并從中發(fā)現(xiàn)情況，解決問(wèn)題，了解涉藥單位經(jīng)營(yíng)、使用藥品的不足，與藥品監(jiān)管工作的欠缺和不到之處。在蹲點(diǎn)工作中，我重點(diǎn)對(duì)澤州縣村級(jí)衛(wèi)生所的藥品管理情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研的情況報(bào)告如下：
（一）村衛(wèi)生所是衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，在農(nóng)村群眾身體健康方面發(fā)揮著重要作用，但作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前的大多數(shù)衛(wèi)生所由于種種原因，實(shí)質(zhì)上已經(jīng)變成了藥店，在所調(diào)查的年藥品流水在20__0元以上的10個(gè)衛(wèi)生所中，藥品的收益占到95以上，剩下的5大多數(shù)是接產(chǎn)或縫合收費(fèi)。也就是說(shuō)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入僅有5，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況已經(jīng)十分嚴(yán)重。還有不得不提的是，除了個(gè)別村衛(wèi)生所確實(shí)是集體性質(zhì)外，絕大多數(shù)衛(wèi)生所實(shí)質(zhì)上已是個(gè)體，村大隊(duì)對(duì)衛(wèi)生所不聞不問(wèn)，將其和雜貨部一樣看待，這也是三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)底破了的集中體現(xiàn)。
（二）村衛(wèi)生所作為非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有一定的政策優(yōu)勢(shì)，為此，村衛(wèi)生所成為農(nóng)村從事醫(yī)療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢(shì)下，“一村一所”的模式有所松動(dòng)，在北義城調(diào)研時(shí)，北義城村有衛(wèi)生所2家，衛(wèi)生院1家，西張村有衛(wèi)生所2家，南義城村有衛(wèi)生所2家，西黃石村有衛(wèi)生所2家，下城公村有衛(wèi)生所2家，這些衛(wèi)生所都是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)登記的，有合法證照；而在金村鎮(zhèn)棗園村，有村衛(wèi)生所3家，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有1個(gè)，在司藥人員開(kāi)的衛(wèi)生所中，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人手中無(wú)證，也在家開(kāi)有衛(wèi)生所，但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人是此人，又不能說(shuō)他無(wú)證，另外一家，手中持有合作醫(yī)療辦頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證件，這樣形成了三家都有證，三家都無(wú)證的尷尬，造成藥品監(jiān)管的被動(dòng)。
（一）合法渠道
2、從相關(guān)渠道領(lǐng)取藥品，如防疫疫苗、糖丸等
（二）非法渠道
2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)藥品。隨著新型合作醫(yī)療的開(kāi)展，村級(jí)衛(wèi)生所承擔(dān)著所在村村民的門診費(fèi)，而門診費(fèi)必須由衛(wèi)生所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金，而衛(wèi)生院為了小集體的利益，把兌換的門診費(fèi)給衛(wèi)生所直接換成了藥品，這種行為其實(shí)已經(jīng)構(gòu)成了衛(wèi)生院的無(wú)證批發(fā)藥品和衛(wèi)生所的違法購(gòu)進(jìn)藥品事實(shí)，這種情況在全縣范圍內(nèi)普遍存在。
3、從個(gè)體非法藥販?zhǔn)种匈?gòu)進(jìn)藥品。個(gè)體非法藥販基本分三種，一是以非法購(gòu)銷藥品為職業(yè)的。這些人通常都打有一個(gè)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名義進(jìn)行銷售藥品，如在山河鎮(zhèn)的`藥販王某打著"河南藥品經(jīng)銷部"這個(gè)不存在的企業(yè)的旗號(hào)兜售其藥品。這種藥販經(jīng)銷的絕大多數(shù)都是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂著農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，危害極大，是我們重點(diǎn)打擊的對(duì)象；二是合法藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售本企業(yè)產(chǎn)品同時(shí)，自己還帶有非本單位藥品，一般情況下，他們帶的藥品并不是一手交錢一手交貨，而是等衛(wèi)生所使用完藥品后才索要藥款，以躲避衛(wèi)生所向其索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)逃避責(zé)任；三是個(gè)人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農(nóng)村最常見(jiàn)而群眾又不理解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品未使用完，放在衛(wèi)生所能賣一點(diǎn)算一點(diǎn)，這種藥品衛(wèi)生所無(wú)利可圖，但衛(wèi)生所人員礙于情面會(huì)放在所里代賣。
（三）驗(yàn)收記錄情況
我們藥品監(jiān)督管理部門依照法律的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，經(jīng)過(guò)近二年不間斷的督促，藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄有了一定的好轉(zhuǎn)，但村衛(wèi)生所在記錄藥品時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，特別是在最后的驗(yàn)收情況欄中，衛(wèi)生所的填寫基本上都是空白，可見(jiàn)，驗(yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，個(gè)體診所也是如此。
衛(wèi)生所藥品的保管比較松散，在調(diào)查過(guò)的78個(gè)衛(wèi)生所中，對(duì)藥品定期進(jìn)行清理的僅僅9個(gè)，在檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些過(guò)期、失效的劣藥不及時(shí)銷毀，如在黃六坡村衛(wèi)生所的藥架上，擺放著20多年以前的針劑近10種，看情形衛(wèi)生所也不會(huì)再使用這些藥品了，但反映出了衛(wèi)生所對(duì)藥品管理的不善。
（一）藥品隨意擺放
村衛(wèi)生所藥品的擺放隨意性很大，在工作中我們一直提倡藥品分類擺放，這是藥品分類管理最起碼的要求，通過(guò)檢查村衛(wèi)生所，我們可以看到，藥品擺放的整齊度、外觀整潔度與藥房的規(guī)模大小成正比，有相當(dāng)部分衛(wèi)生所藥房設(shè)在家中，藥品、蔬菜、食品、生活用品、雜物等各種物品堆放在一起，使人在感觀上對(duì)藥品的療效產(chǎn)生懷疑。
（二）藥品的效期管理不足
藥品的效期管理對(duì)一個(gè)衛(wèi)生所的經(jīng)濟(jì)效益有著直接的聯(lián)系，衛(wèi)生所在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，離藥品效期越近，其風(fēng)險(xiǎn)就越大，而且在我縣的村衛(wèi)生所，僅北義城、高都、金村三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就有92的村衛(wèi)生所只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上也是自收自支，這樣在藥品效期快到之前，衛(wèi)生所醫(yī)生必然會(huì)加大該種藥品的使用頻次，藥品的使用合理性就得不到保障，或者即使藥品過(guò)期了，還是照樣使用。還有絕大多數(shù)的村衛(wèi)生所，因?yàn)槊撾x集體，藥品不報(bào)損，過(guò)期藥品依然擺在貨架上?？诜幤?，尤其是中成藥，相當(dāng)多的衛(wèi)生所醫(yī)生認(rèn)為只要沒(méi)有嚴(yán)重污染，依然可以使用。在實(shí)際中，他們也是如此操作。
在檢查過(guò)程中，常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所開(kāi)著門也有人，但一問(wèn)，看門的會(huì)說(shuō)醫(yī)生不在。給人看病的醫(yī)生不在，那還開(kāi)什么門？不錯(cuò)，在家戶式衛(wèi)生所中，司藥人員往往就是家里的"閑人"，他們既不培訓(xùn)，也不體檢，對(duì)藥品管理知識(shí)一無(wú)所知，僅憑道聽(tīng)途說(shuō)的一星半點(diǎn)就開(kāi)方賣藥，他們是農(nóng)村藥品銷售端最可怕的隱患。
村級(jí)衛(wèi)生所工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說(shuō)明書，不講清服用藥品注意事項(xiàng)；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生所檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生所把小包裝藥品拆開(kāi)放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；擅自自配制劑；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在78個(gè)村衛(wèi)生所中，20__年度沒(méi)有一家上報(bào)一件藥品不良反應(yīng)事件。此外在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用食品冒充藥品；一次性醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
（一）認(rèn)真調(diào)研，依法行政
在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)研，了解村衛(wèi)生所的難處，打擊違法涉藥行為，是維護(hù)衛(wèi)生所生存的重要途徑。在調(diào)研中，我們了解到北義城鎮(zhèn)、高都鎮(zhèn)、金村鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)有無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品戶24家，這些無(wú)證戶大多都是家戶式經(jīng)營(yíng)，這種模式在監(jiān)管中難取證、難處理、難取締，反復(fù)性強(qiáng)，只有采取保持持續(xù)監(jiān)管的高壓勢(shì)態(tài)，讓他們自動(dòng)放棄，停止經(jīng)營(yíng)。
（二）規(guī)范衛(wèi)生所的購(gòu)藥渠道
加強(qiáng)藥品批發(fā)企業(yè)在我縣銷售行為的監(jiān)管，在只要規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣藥品主渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主渠道建立監(jiān)管、合作、共同發(fā)展的良好關(guān)系，與此同時(shí)，使主渠道之間，形成良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生所人員素質(zhì)
農(nóng)村衛(wèi)生所造成藥品管理上的不規(guī)范，主要和涉藥人員的素質(zhì)有關(guān)，在調(diào)研的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63的村衛(wèi)生所醫(yī)生是通過(guò)省衛(wèi)生廳集中進(jìn)行的一次培訓(xùn)，取得中專畢業(yè)證的，也就是說(shuō)這63的人員僅具有初中文化水平，即使在取得中專畢業(yè)證后，他們的管理思維和業(yè)務(wù)水平也令人擔(dān)憂。在與村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人座談時(shí)，他們張口的第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，他們的思維還是停留在舊的醫(yī)藥資源統(tǒng)一配置的年代，衛(wèi)生所作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓全村的人都到村衛(wèi)生所看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)作異物，認(rèn)為它們的存在出現(xiàn)，阻礙了衛(wèi)生所的發(fā)展，從政策精神上看，應(yīng)該是藥店憑價(jià)格優(yōu)勢(shì)，村衛(wèi)生所憑信用與醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行生存和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)。上述衛(wèi)生所人員觀念，如不改變，常此以往，必然形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量的不穩(wěn)定，假劣藥品屢打不絕。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理與指導(dǎo)
在調(diào)研中，78家村衛(wèi)生所不論是出于真心，還是出于應(yīng)付，都談到了希望藥監(jiān)部門多來(lái)指導(dǎo)、規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有什么政策，及時(shí)通知大家。衛(wèi)生所按要求整改，盡量少罰款。這一方面反映出了藥監(jiān)執(zhí)法的力度大，也反映出了藥監(jiān)人與相對(duì)人溝通少。藥品監(jiān)管與衛(wèi)生所藥品管理，要在依法行政的同時(shí)，參入人性化管理，局與所溝通，藥監(jiān)人與涉藥人員學(xué)習(xí)、交流，比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)中藥飲片的真假劣鑒別知識(shí)，相互間取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓衛(wèi)生所人員在主觀上有合法經(jīng)營(yíng)藥品、合理使用藥品的想法，以此支配其行為。如果只采取簡(jiǎn)單的強(qiáng)硬手段，只會(huì)使衛(wèi)生所違法行為更隱蔽，危害更大，藥品監(jiān)管難度也更大。在規(guī)范指導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管也不能松，監(jiān)管能督促衛(wèi)生所整改和規(guī)范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使藥監(jiān)人與被監(jiān)管對(duì)象之間，形成正常的監(jiān)管關(guān)系，才能形成村衛(wèi)生所與藥監(jiān)部門“雙贏”的局面。
通過(guò)對(duì)北義城、高都、金村三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)研，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，在以后的工作中，我們會(huì)有的放失，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問(wèn)題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇四
我區(qū)現(xiàn)有行政村29個(gè)，農(nóng)業(yè)人口38916人，蔬菜面積10800畝，糧食面積9500畝，水產(chǎn)養(yǎng)殖面積8800畝，果園2200畝，茶園3100畝，一、二、三產(chǎn)企業(yè)600多家。20xx年全區(qū)村級(jí)企業(yè)完成工業(yè)銷售7.4億元，同比增長(zhǎng)28.9%；農(nóng)民年人均純收入4260元，同比增長(zhǎng)4.93%；村級(jí)經(jīng)濟(jì)完成國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值6.78億元，同比增長(zhǎng)19%，占全區(qū)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的36%，村級(jí)經(jīng)濟(jì)作為我區(qū)五大經(jīng)濟(jì)之一正呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢(shì)。當(dāng)前，我區(qū)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：
一是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐加快。重點(diǎn)加強(qiáng)了農(nóng)業(yè)基地和龍頭企業(yè)的建設(shè)。蔣喬反季節(jié)蔬菜生產(chǎn)示范基地、嶂山水蜜桃生產(chǎn)示范基地等10個(gè)農(nóng)業(yè)特色示范基地及五洲山茶場(chǎng)、蔬菜種子公司等3個(gè)龍頭企業(yè)已初具規(guī)模。大力發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，積極主動(dòng)與萬(wàn)方超市、牛奶公司等單位合作，訂立購(gòu)銷協(xié)議，通過(guò)“公司+農(nóng)戶”經(jīng)營(yíng)模式，發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)。同時(shí)，大力培植各類專業(yè)協(xié)會(huì)，實(shí)施品牌戰(zhàn)略。先后組建了七里甸葡萄協(xié)會(huì)、蔣喬嶂山水蜜桃協(xié)會(huì)、金江水產(chǎn)協(xié)會(huì)、蔣喬蔬菜協(xié)會(huì)和官塘園藝協(xié)會(huì)等5個(gè)專業(yè)協(xié)會(huì)，已注冊(cè)“萬(wàn)祥”、“潤(rùn)星”、“潤(rùn)綠”等9個(gè)農(nóng)業(yè)品種商標(biāo)，其中“五洲”、“彭公”牌茶葉，“潤(rùn)農(nóng)”牌番茄已通過(guò)省無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)定，“驚春靈芽”和“五峰迎春”先后獲省級(jí)、國(guó)家級(jí)名茶評(píng)比一等獎(jiǎng)。特色水產(chǎn)養(yǎng)殖進(jìn)一步發(fā)展，異育銀鯽、青蝦、鱖魚、南方大口鯰等名優(yōu)產(chǎn)品的養(yǎng)殖比例不斷擴(kuò)大。
二是發(fā)展領(lǐng)域向縱深方向發(fā)展。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)已不再是過(guò)去單一的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，二是廣泛涉足一、二、三產(chǎn)，向各種領(lǐng)域縱深發(fā)展。一產(chǎn)方面，以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為契機(jī)，大力發(fā)展高產(chǎn)高效農(nóng)業(yè)，發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品深加工企業(yè)，建設(shè)農(nóng)業(yè)科技示范園，發(fā)展觀光農(nóng)業(yè)和特色農(nóng)業(yè)。目前已建成8個(gè)區(qū)級(jí)科技示范園，50戶科技示范戶，發(fā)展了應(yīng)時(shí)鮮果、茶葉、蔬菜種子等6個(gè)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目。二產(chǎn)方面，重點(diǎn)發(fā)展機(jī)械、建材、服裝、工藝品和電子等產(chǎn)業(yè)，生產(chǎn)的數(shù)控機(jī)床、鍛壓機(jī)床、磁性材料、通訊器材、電碳制品、環(huán)保設(shè)備等產(chǎn)品已具有較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和較高的經(jīng)濟(jì)效益。三產(chǎn)方面，在進(jìn)一步鞏固零售商業(yè)、小商品、餐飲、修理等服務(wù)行業(yè)的基礎(chǔ)上，向交易市場(chǎng)、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、家具裝飾等行業(yè)延伸，并使其成為村級(jí)經(jīng)濟(jì)三產(chǎn)收入的主要來(lái)源。
三是私營(yíng)個(gè)體經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展。近年來(lái)，我區(qū)相繼出臺(tái)了多種鼓勵(lì)私個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策和措施，加大對(duì)私個(gè)經(jīng)濟(jì)的扶持力度，私營(yíng)個(gè)體經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)日漸顯露，成為我區(qū)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的重要補(bǔ)充。各鎮(zhèn)、村充分利用政策優(yōu)勢(shì)和地域優(yōu)勢(shì)，抓住農(nóng)村集體企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革的有利時(shí)機(jī)，培植了東亞碳素廠、江東鑄造廠、光華鍋爐廠、新光明大酒店等一批規(guī)模私個(gè)企業(yè)。這些企業(yè)充分發(fā)揮機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格管理，注重創(chuàng)新，重視人才，企業(yè)的發(fā)展速度和效益穩(wěn)步提高。目前我區(qū)現(xiàn)有村級(jí)私營(yíng)企業(yè)450多家，占全區(qū)私營(yíng)企業(yè)總數(shù)的72％；個(gè)體工商戶2900多家，占全區(qū)個(gè)體工商戶的49％。
近幾年來(lái)，我區(qū)農(nóng)村各級(jí)黨組織緊緊圍繞“跨越發(fā)展，富民強(qiáng)區(qū)”的總目標(biāo)，認(rèn)真貫徹黨在農(nóng)村的各項(xiàng)方針政策，大力實(shí)施“富民強(qiáng)村”戰(zhàn)略，不斷加強(qiáng)農(nóng)村基層組織和干部隊(duì)伍建設(shè)，有力地促進(jìn)了村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展壯大，加快了農(nóng)民增收致富奔小康的步伐。
1、扎實(shí)開(kāi)展“五好村”、“五好示范村”創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。在鞏固前幾年創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，20xx年區(qū)委組織部會(huì)同有關(guān)部門制定下發(fā)了新一輪《“五好村”、“五好示范村”評(píng)比考核細(xì)則》，提高創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，加大創(chuàng)建力度，進(jìn)一步提升村級(jí)黨組織建設(shè)的整體水平，壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力。重點(diǎn)從選準(zhǔn)配強(qiáng)村干部隊(duì)伍入手，不斷改善和優(yōu)化村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)，提高村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子抓經(jīng)濟(jì)工作的能力。采取鎮(zhèn)機(jī)關(guān)下派、企事業(yè)單位交流、鄰村調(diào)配等形式，多渠道選配村干部，重點(diǎn)抓好“領(lǐng)頭雁”隊(duì)伍建設(shè)，建立了一支富有朝氣和活力、奮發(fā)有為、開(kāi)拓進(jìn)取、群眾基礎(chǔ)較好的村黨支部書記隊(duì)伍，全部達(dá)到高中以上文化程度，45歲以下的占77%，大專以上文化的達(dá)70%。全區(qū)建立了一支常數(shù)為150人的村級(jí)后備干部隊(duì)伍，村干部管理更加規(guī)范。近兩年來(lái)，全區(qū)先后涌現(xiàn)出黎明村、韋崗村、四圩村等5個(gè)年純收入超80萬(wàn)元的“五好示范村”和10個(gè)年純收入超30萬(wàn)元的“五好村”。
2、大力整頓扶持經(jīng)濟(jì)薄弱村，不斷壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力。98年以來(lái)，我區(qū)對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱村采取“一定三幫”的措施，由一名區(qū)領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，一名部門領(lǐng)導(dǎo)定點(diǎn)負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)3個(gè)部門與幫扶村“結(jié)對(duì)”掛鉤，努力做到不脫貧不脫鉤。一是強(qiáng)素質(zhì)，優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)。幾年來(lái)，共調(diào)整了5個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱村的領(lǐng)導(dǎo)班子，使一批有脫貧致富信心，有開(kāi)拓進(jìn)取精神，奉獻(xiàn)意識(shí)強(qiáng)，懂經(jīng)營(yíng)、善管理的中青年骨干，走上了村領(lǐng)導(dǎo)崗位。每年在區(qū)委黨?；驘o(wú)錫“全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)家培訓(xùn)中心”進(jìn)行為期7-10天的學(xué)習(xí)，提高了他們的整體素質(zhì)，使村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)煥發(fā)出新的活力。二是尋項(xiàng)目，培植經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。區(qū)定點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)級(jí)機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，先后召開(kāi)了蔣喬鎮(zhèn)馬山村等12個(gè)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，開(kāi)展了“尋項(xiàng)目、籌資金”活動(dòng)，幫助他們理清發(fā)展思路，投入資金30多萬(wàn)元，解決問(wèn)題120多個(gè)，先后培植了蔣喬鎮(zhèn)嶂山村白花桃園、官塘橋鎮(zhèn)秀山村高標(biāo)準(zhǔn)茶園等農(nóng)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目；幫助官塘橋鎮(zhèn)平山村、開(kāi)發(fā)區(qū)蔣家門村興建門面房40間；盤活了蔣喬鎮(zhèn)馬山村的磚瓦廠等閑置資產(chǎn)，為經(jīng)濟(jì)薄弱村的早日脫貧和發(fā)展注入了新的活力。20xx年，全區(qū)6個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱村已徹底脫貧。
3、積極推進(jìn)“科技致富示范園”建設(shè)，發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用。以提高村黨支部領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作的能力為重點(diǎn)，將培植符合產(chǎn)業(yè)化要求、技術(shù)含量高、經(jīng)濟(jì)效益好的“科技致富示范園”作為村級(jí)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，按照“多形式組建、分渠道籌資、靈活性經(jīng)營(yíng)、特色化發(fā)展”的思路，通過(guò)“送出去”（組織40多名農(nóng)技人員、黨員干部種植、養(yǎng)殖大戶，到揚(yáng)州大學(xué)農(nóng)學(xué)院培訓(xùn)）和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”（邀請(qǐng)專家教授現(xiàn)場(chǎng)授課）、召開(kāi)農(nóng)業(yè)“科技致富示范園”建設(shè)推進(jìn)會(huì)和現(xiàn)場(chǎng)觀摩交流會(huì)，大力推進(jìn)“科技致富示范園”建設(shè)。全區(qū)80%的農(nóng)業(yè)村建立了村級(jí)“科技致富示范園”，6個(gè)達(dá)到區(qū)級(jí)以上“科技致富示范園”的標(biāo)準(zhǔn)，150多名黨員干部成為帶領(lǐng)群眾致富的“領(lǐng)頭雁”，已有1000多戶農(nóng)民被引上了致富之路。
4、大力清理村級(jí)債權(quán)，化解村級(jí)債務(wù)，為村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)減負(fù)。一是集中力量清收債權(quán)。全面清理村集體經(jīng)濟(jì)組織代墊代繳應(yīng)由農(nóng)民承擔(dān)的各類稅費(fèi)及個(gè)人借用村集體經(jīng)濟(jì)組織資金等所形成的債權(quán)，采取逐戶核實(shí)、與農(nóng)戶落實(shí)償還協(xié)議和簽訂還款計(jì)劃的方式，予以催繳和清收；嚴(yán)格按照企業(yè)改制協(xié)議，加大企業(yè)改制回收資金的力度，加大企業(yè)各項(xiàng)上繳資金和借款以及其它承包關(guān)系所形成的承包上繳款的清收力度。二是籌集資金化解債務(wù)。把償還村民小組和群眾的征用土地補(bǔ)償款及欠村組干部的報(bào)酬作為化解重點(diǎn)，對(duì)數(shù)額較大，一時(shí)難以全部?jī)冬F(xiàn)的，及時(shí)制定還款計(jì)劃。在償還債務(wù)上堅(jiān)持先償還農(nóng)戶債務(wù)，再償還其它債務(wù)；先償還群眾債務(wù)，再償還干部債務(wù)；先償還個(gè)人債務(wù)，再償還集體債務(wù)；先償還村內(nèi)債務(wù)，再償還村外債務(wù)。截止20xx年底，全區(qū)村級(jí)債權(quán)總額771.38萬(wàn)元，化債率達(dá)81.80％，債務(wù)總額1260.53萬(wàn)元，化債率達(dá)73.64％。
近幾年來(lái)，我區(qū)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展雖然比較快速，但是也受到一些主客觀因素的制約，必須引起高度重視。一是政策扶持不到位。由于受體制所限，我區(qū)在土地、規(guī)劃等方面沒(méi)有審批權(quán)限，一些村雖然地處城郊交通干道邊緣，具有發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟(jì)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但發(fā)展工業(yè)項(xiàng)目卻十分困難，許多投資者在了解土地價(jià)格后紛紛打起“退堂鼓”。二是一些村債務(wù)較重，發(fā)展資金比較匱乏。由于興辦集體企業(yè)、興辦公益事業(yè)、拖欠干部報(bào)酬等歷史原因，我區(qū)一些村負(fù)債情況還比較嚴(yán)重，加之銀行信貸制度改革后對(duì)企業(yè)信用顧慮多，存在惜貸現(xiàn)象，貸款手續(xù)繁多，審查苛刻，導(dǎo)致一些農(nóng)村中小企業(yè)貸款積極性下降。目前我區(qū)村級(jí)企業(yè)發(fā)展籌集的資金60%以上靠自我積累，30%的資金通過(guò)其他渠道籌集，銀行貸款不到10%。過(guò)多的非正規(guī)渠道融資不僅增加了融資成本，而且也增加了融資風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)不安定因素。三是高素質(zhì)人才相對(duì)缺乏。由于用人機(jī)制不健全和經(jīng)濟(jì)條件等原因，造成我區(qū)村級(jí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展人才儲(chǔ)備不足，尤其是農(nóng)村專業(yè)經(jīng)紀(jì)人、企業(yè)專業(yè)技術(shù)人才和懂市場(chǎng)、會(huì)經(jīng)營(yíng)、素質(zhì)高的管理型人才比較缺乏。四是少數(shù)村級(jí)黨組織自身建設(shè)比較薄弱。主要是黨組織凝聚力、戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，村干部年齡結(jié)構(gòu)老化，整體素質(zhì)偏低，思想觀念陳舊，開(kāi)拓創(chuàng)新能力不強(qiáng)，缺乏領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作的能力和兩手抓的自覺(jué)性，造成村級(jí)三個(gè)文明建設(shè)發(fā)展遲緩。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇五
為全面深入了解xx區(qū)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，近日，區(qū)人大常委會(huì)組織相關(guān)部門負(fù)責(zé)人深入xx鎮(zhèn)xx村、xx鎮(zhèn)xx村、xx鎮(zhèn)xx村、xx鎮(zhèn)xx村等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)地調(diào)研，對(duì)全區(qū)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。
1.資源開(kāi)發(fā)模式。開(kāi)發(fā)利用村組集體土地、林地、“四荒”地、塘庫(kù)等資源，通過(guò)自營(yíng)、對(duì)外承包或入股等方式，發(fā)展種植養(yǎng)殖業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)、休閑旅游等產(chǎn)業(yè)，增加集體經(jīng)濟(jì)收入。
2.資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)模式。利用集體現(xiàn)有辦公用房、閑置村小、集體果園、經(jīng)濟(jì)林園等可利用資產(chǎn)，采取招商引資、租賃經(jīng)營(yíng)等模式，促進(jìn)集體資產(chǎn)保值增值，發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟(jì)。
3.合作投資模式。主要通過(guò)把財(cái)政資金、幫扶資金等，發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出、特色鮮明的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，村集體從中獲得入股分紅、固定收益。利用省扶持村集體經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目資金、農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金等，采取自營(yíng)、聯(lián)營(yíng)、租賃等方式增加村集體經(jīng)濟(jì)收入。
4.土地經(jīng)營(yíng)模式。對(duì)開(kāi)展土地整理的村集體新增收益按農(nóng)戶、村集體、業(yè)主x：x：x分成，對(duì)整村整片流轉(zhuǎn)土地的村集體，航測(cè)新增土地面積流轉(zhuǎn)收益按村集體、農(nóng)戶x：x分成，向村集體經(jīng)濟(jì)組織以外的流入方收取基礎(chǔ)設(shè)施使用費(fèi)和土地流轉(zhuǎn)管理費(fèi)服務(wù)費(fèi)。
1.缺乏發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)人。一是干部職責(zé)模糊。部分村干部對(duì)自身肩負(fù)的職能職責(zé)認(rèn)識(shí)不全，村干部分工中誰(shuí)負(fù)責(zé)發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)無(wú)明確安排，導(dǎo)致缺少發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)的牽頭人和負(fù)責(zé)人。二是干部能力不強(qiáng)。目前，留居農(nóng)村擔(dān)任村干部的人員存在年齡偏大、學(xué)歷較低、思想保守等問(wèn)題，缺少發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營(yíng)管理能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。三是干部動(dòng)力不足。一些村干部發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)的意愿不強(qiáng)，存在消極懈怠心理和畏難情緒，認(rèn)為發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)不但自己要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，在收益分配上也沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。
2.缺乏規(guī)范運(yùn)行的集體經(jīng)濟(jì)組織。一是集體經(jīng)濟(jì)組織不夠健全。大多數(shù)行政村尚未規(guī)范成立農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織或合作經(jīng)濟(jì)組織，由村“兩委”代為負(fù)責(zé)發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，市場(chǎng)主體地位不明確。二是內(nèi)部管理制度不夠完善。大多數(shù)村集體經(jīng)濟(jì)存在產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、治理機(jī)制、管理制度不健全、財(cái)務(wù)不明等問(wèn)題。三是缺乏專業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)。大多數(shù)行政村缺少懂技術(shù)、懂經(jīng)營(yíng)、善管理的農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理人才，回引各類鄉(xiāng)村精英人士較困難。
3.缺乏持續(xù)穩(wěn)定的增收渠道。一是收入來(lái)源渠道單一。全區(qū)大部分村的集體經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源主要靠資源性資產(chǎn)承包收入、集體閑置資產(chǎn)租賃收入、土地流轉(zhuǎn)管理服務(wù)費(fèi)收入等，合資合營(yíng)、引資聯(lián)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體極少。二是可利用的資源資產(chǎn)有限。目前村域界限可供村集體直接支配利用的資源資產(chǎn)僅為少量的“四荒”地和閑置集體建設(shè)用地、閑置辦公用房等。同時(shí)受交通、區(qū)域等因素影響，部分村組道路、水利等基礎(chǔ)設(shè)施差，無(wú)業(yè)主承接，集體資產(chǎn)、資源未能發(fā)揮作用。三是長(zhǎng)效政策扶持不足。發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)缺少長(zhǎng)效發(fā)展配套政策支持，特別是在資金、用地、信貸、稅收等方面缺少專項(xiàng)政策，不能形成助推集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的合力。
4.缺乏協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)的制度機(jī)制。一是缺乏風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目大多為農(nóng)業(yè)項(xiàng)目，尚未建立起農(nóng)業(yè)險(xiǎn)種齊全、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)完善的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。二是缺乏激勵(lì)保障機(jī)制。村“兩委”干部、集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理人員與集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)收入之間沒(méi)有建立起緊密的利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，村干部和經(jīng)營(yíng)管理人員干事熱情難以調(diào)動(dòng)。三是缺乏收益分配機(jī)制。絕大多數(shù)村集體經(jīng)濟(jì)組織未建立兼顧各方的收益分配機(jī)制，導(dǎo)致在與新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體合作經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，出現(xiàn)股權(quán)占比不明晰、收益分配簡(jiǎn)單、集體資產(chǎn)流失等現(xiàn)象。
1.充實(shí)集體經(jīng)濟(jì)組織帶動(dòng)人。一是明確基層干部職能職責(zé)。在農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織未規(guī)范建立前，由村“兩委”代為履行發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)的職能職責(zé)，并加大對(duì)不作為干部的問(wèn)責(zé)力度，推動(dòng)村“兩委”干部積極盤活利用有限的資源資產(chǎn)，發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟(jì)。二是加快確定集體經(jīng)濟(jì)組織帶頭人。統(tǒng)籌區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)人才資源，選優(yōu)配強(qiáng)村級(jí)黨組織書記，推進(jìn)村黨組織書記通過(guò)合法程序擔(dān)任村集體經(jīng)濟(jì)組織或合作經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)人，提高管理運(yùn)行效率。三是有效發(fā)揮鄉(xiāng)村能人帶動(dòng)作用。運(yùn)用“物質(zhì)+精神”雙重手段，促進(jìn)新鄉(xiāng)賢、優(yōu)秀農(nóng)民工等各類鄉(xiāng)村精英人員回歸家鄉(xiāng)，構(gòu)建鄉(xiāng)村能人與集體經(jīng)濟(jì)組織的合作機(jī)制。
2.全覆蓋建立規(guī)范運(yùn)行的集體經(jīng)濟(jì)組織。一是規(guī)范建立村集體經(jīng)濟(jì)組織。利用村級(jí)建制調(diào)整契機(jī)，同步建立村集體經(jīng)濟(jì)組織或合作經(jīng)濟(jì)組織，并按照“舊賬分開(kāi)、新賬統(tǒng)一”原則，規(guī)范管理集體資金、資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)。二是平穩(wěn)過(guò)渡村級(jí)建制調(diào)整改革。有序做好村級(jí)建制調(diào)整改革農(nóng)村集體資產(chǎn)核實(shí)和財(cái)務(wù)合并工作，堅(jiān)持集體資產(chǎn)權(quán)屬不變，經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系不變，農(nóng)民享受的政策不變，充分尊重和維護(hù)村集體經(jīng)濟(jì)組織成員的合法權(quán)益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。三是加快完善集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部管理制度。持續(xù)鞏固清產(chǎn)核資、成員界定和股份量化成果，理順集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部產(chǎn)權(quán)關(guān)系，完善集體資產(chǎn)“三會(huì)”制度，實(shí)現(xiàn)集體“三資”監(jiān)管制度化，防范集體資產(chǎn)流失。
3.拓展集體經(jīng)濟(jì)多元增收渠道。一是有效盤活農(nóng)村資源資產(chǎn)。深度挖掘生態(tài)、水文、歷史等資源，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)、康養(yǎng)農(nóng)業(yè)、生態(tài)旅游等多種產(chǎn)業(yè)，通過(guò)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)的多元化發(fā)展，形成多種集體經(jīng)營(yíng)性收入來(lái)源。二是加快探索社會(huì)化共營(yíng)合作模式。將集體的資源占有優(yōu)勢(shì)、組織協(xié)調(diào)優(yōu)勢(shì)與新型經(jīng)營(yíng)主體的市場(chǎng)適應(yīng)優(yōu)勢(shì)相銜接，鼓勵(lì)村集體將財(cái)政支持資金投入所形成的資產(chǎn)、村集體自有資源資產(chǎn)等，通過(guò)租賃轉(zhuǎn)包、作價(jià)入股等方式，引入新型經(jīng)營(yíng)主體聯(lián)合經(jīng)營(yíng)，通過(guò)固定分紅加收益分紅等復(fù)合收益模式，增加集體經(jīng)濟(jì)收入。三是加快探索協(xié)同化抱團(tuán)發(fā)展模式。鼓勵(lì)多個(gè)村集體經(jīng)濟(jì)組織通過(guò)共同出資的方式成立農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織股份合作聯(lián)合社，拓展集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)收入飆升。
構(gòu)建集體經(jīng)濟(jì)組織協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)體系。一是完善集體經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。建立集“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、監(jiān)督有效”于一體的集體經(jīng)濟(jì)組織經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控體系，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)覆蓋各類農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的保險(xiǎn)產(chǎn)品，建立健全農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，有效防范集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)。二是建立激勵(lì)保障機(jī)制。將村“兩委”干部、集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理人員薪酬待遇與集體經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)收入相掛鉤，通過(guò)“保底底薪+績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)”的薪酬結(jié)構(gòu)、股權(quán)激勵(lì)等方式，激發(fā)基層干部、鄉(xiāng)村能人發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)的動(dòng)力。三是優(yōu)化收益分配機(jī)制。探索建立兼顧各方的收益分配機(jī)制，因地制宜制定兼顧村集體、經(jīng)濟(jì)組織成員、新型經(jīng)營(yíng)主體、經(jīng)營(yíng)管理人員、特殊群體的收益分配機(jī)制，用好各類財(cái)政惠農(nóng)政策和扶貧政策，支持集體經(jīng)濟(jì)組織以股份形式入股各類新型經(jīng)營(yíng)主體，明確股份占比和收益分配模式，保障村集體經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇六
按照市局的工作要求，分局采取駐村蹲點(diǎn)的工作方法在全縣農(nóng)村開(kāi)展藥品專項(xiàng)管理工作。以此對(duì)全縣涉藥單位進(jìn)行調(diào)研監(jiān)管，并從中發(fā)現(xiàn)情況，解決問(wèn)題，了解涉藥單位經(jīng)營(yíng)、使用藥品的不足，與藥品監(jiān)管工作的欠缺和不到之處。在蹲點(diǎn)工作中，我重點(diǎn)對(duì)澤州縣村級(jí)衛(wèi)生所的藥品管理情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研的情況報(bào)告如下：
在去到的xx、xx、xx城三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，我組共深入行政村xx個(gè)，涉藥單位xx個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生所xx個(gè)，其中xx個(gè)衛(wèi)生所沒(méi)有正常營(yíng)業(yè)。
(一)村衛(wèi)生所是衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，在農(nóng)村群眾身體健康方面發(fā)揮著重要作用，但作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前的大多數(shù)衛(wèi)生所由于種種原因，實(shí)質(zhì)上已經(jīng)變成了藥店，在所調(diào)查的年藥品流水在xxx元以上的10個(gè)衛(wèi)生所中，藥品的收益占到95%以上，剩下的5%大多數(shù)是接產(chǎn)或縫合收費(fèi)。也就是說(shuō)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入僅有5%，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況已經(jīng)十分嚴(yán)重。還有不得不提的是，除了個(gè)別村衛(wèi)生所確實(shí)是集體性質(zhì)外，絕大多數(shù)衛(wèi)生所實(shí)質(zhì)上已是個(gè)體，村大隊(duì)對(duì)衛(wèi)生所不聞不問(wèn)，將其和雜貨部一樣看待，這也是三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)底破了的集中體現(xiàn)。
(二)村衛(wèi)生所作為非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有一定的政策優(yōu)勢(shì)，為此，村衛(wèi)生所成為農(nóng)村從事醫(yī)療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢(shì)下，“一村一所”的模式有所松動(dòng)，在xx城調(diào)研時(shí)，xx城村有衛(wèi)生所2家，衛(wèi)生院1家，xx村有衛(wèi)生所2家，xx城村有衛(wèi)生所2家，xx村有衛(wèi)生所2家，下城公村有衛(wèi)生所xx家，這些衛(wèi)生所都是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)登記的，有合法證照;而在金村鎮(zhèn)棗園村，有村衛(wèi)生所3家，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有1個(gè)，在司藥人員開(kāi)的衛(wèi)生所中，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人手中無(wú)證，也在家開(kāi)有衛(wèi)生所，但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人是此人，又不能說(shuō)他無(wú)證，另外一家，手中持有合作醫(yī)療辦頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證件，這樣形成了三家都有證，三家都無(wú)證的尷尬，造成藥品監(jiān)管的被動(dòng)。
(一)合法渠道
2、從相關(guān)渠道領(lǐng)取藥品，如防疫疫苗、糖丸等
(二)非法渠道
2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)藥品。隨著新型合作醫(yī)療的開(kāi)展，村級(jí)衛(wèi)生所承擔(dān)著所在村村民的門診費(fèi)，而門診費(fèi)必須由衛(wèi)生所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金，而衛(wèi)生院為了小集體的利益，把兌換的門診費(fèi)給衛(wèi)生所直接換成了藥品，這種行為其實(shí)已經(jīng)構(gòu)成了衛(wèi)生院的無(wú)證批發(fā)藥品和衛(wèi)生所的違法購(gòu)進(jìn)藥品事實(shí)，這種情況在全縣范圍內(nèi)普遍存在。
3、從個(gè)體非法藥販?zhǔn)种匈?gòu)進(jìn)藥品。個(gè)體非法藥販基本分三種，一是以非法購(gòu)銷藥品為職業(yè)的。這些人通常都打有一個(gè)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名義進(jìn)行銷售藥品，如在xx鎮(zhèn)的藥販x某打著"xx藥品經(jīng)銷部"這個(gè)不存在的企業(yè)的旗號(hào)兜售其藥品。這種藥販經(jīng)銷的絕大多數(shù)都是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂著農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，危害極大，是我們重點(diǎn)打擊的對(duì)象;二是合法藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售本企業(yè)產(chǎn)品同時(shí)，自己還帶有非本單位藥品，一般情況下，他們帶的藥品并不是一手交錢一手交貨，而是等衛(wèi)生所使用完藥品后才索要藥款，以躲避衛(wèi)生所向其索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)逃避責(zé)任;三是個(gè)人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農(nóng)村最常見(jiàn)而群眾又不理解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品未使用完，放在衛(wèi)生所能賣一點(diǎn)算一點(diǎn)，這種藥品衛(wèi)生所無(wú)利可圖，但衛(wèi)生所人員礙于情面會(huì)放在所里代賣。
(三)驗(yàn)收記錄情況
我們藥品監(jiān)督管理部門依照法律的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，經(jīng)過(guò)近二年不間斷的督促，藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄有了一定的好轉(zhuǎn)，但村衛(wèi)生所在記錄藥品時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，特別是在最后的驗(yàn)收情況欄中，衛(wèi)生所的填寫基本上都是空白，可見(jiàn)，驗(yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，個(gè)體診所也是如此。
衛(wèi)生所藥品的保管比較松散，在調(diào)查過(guò)的xx個(gè)衛(wèi)生所中，對(duì)藥品定期進(jìn)行清理的僅僅9個(gè)，在檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些過(guò)期、失效的劣藥不及時(shí)銷毀，如在xx村衛(wèi)生所的藥架上，擺放著20多年以前的針劑近10種，看情形衛(wèi)生所也不會(huì)再使用這些藥品了，但反映出了衛(wèi)生所對(duì)藥品管理的不善。
(一)藥品隨意擺放
村衛(wèi)生所藥品的擺放隨意性很大，在工作中我們一直提倡藥品分類擺放，這是藥品分類管理最起碼的要求，通過(guò)檢查村衛(wèi)生所，我們可以看到，藥品擺放的整齊度、外觀整潔度與藥房的規(guī)模大小成正比，有相當(dāng)部分衛(wèi)生所藥房設(shè)在家中，藥品、蔬菜、食品、生活用品、雜物等各種物品堆放在一起，使人在感觀上對(duì)藥品的療效產(chǎn)生懷疑。
(二)藥品的效期管理不足
藥品的效期管理對(duì)一個(gè)衛(wèi)生所的經(jīng)濟(jì)效益有著直接的聯(lián)系，衛(wèi)生所在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，離藥品效期越近，其風(fēng)險(xiǎn)就越大，而且在我縣的村衛(wèi)生所，僅xx、xx、xx三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就有92%的村衛(wèi)生所只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上也是自收自支，這樣在藥品效期快到之前，衛(wèi)生所醫(yī)生必然會(huì)加大該種藥品的使用頻次，藥品的使用合理性就得不到保障，或者即使藥品過(guò)期了，還是照樣使用。還有絕大多數(shù)的村衛(wèi)生所，因?yàn)槊撾x集體，藥品不報(bào)損，過(guò)期藥品依然擺在貨架上。口服藥品，尤其是中成藥，相當(dāng)多的衛(wèi)生所醫(yī)生認(rèn)為只要沒(méi)有嚴(yán)重污染，依然可以使用。在實(shí)際中，他們也是如此操作。
在檢查過(guò)程中，常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所開(kāi)著門也有人，但一問(wèn)，看門的會(huì)說(shuō)醫(yī)生不在。給人看病的醫(yī)生不在，那還開(kāi)什么門?不錯(cuò)，在家戶式衛(wèi)生所中，司藥人員往往就是家里的"閑人"，他們既不培訓(xùn)，也不體檢，對(duì)藥品管理知識(shí)一無(wú)所知，僅憑道聽(tīng)途說(shuō)的一星半點(diǎn)就開(kāi)方賣藥，他們是農(nóng)村藥品銷售端最可怕的隱患。
村級(jí)衛(wèi)生所工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說(shuō)明書，不講清服用藥品注意事項(xiàng);擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生所檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生所把小包裝藥品拆開(kāi)放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié);擅自自配制劑;藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在xx個(gè)村衛(wèi)生所中，xxxx年度沒(méi)有一家上報(bào)一件藥品不良反應(yīng)事件。此外在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用食品冒充藥品;一次性醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)研，了解村衛(wèi)生所的難處，打擊違法涉藥行為，是維護(hù)衛(wèi)生所生存的重要途徑。在調(diào)研中，我們了解到xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)有無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品戶24家，這些無(wú)證戶大多都是家戶式經(jīng)營(yíng)，這種模式在監(jiān)管中難取證、難處理、難取締，反復(fù)性強(qiáng)，只有采取保持持續(xù)監(jiān)管的高壓勢(shì)態(tài)，讓他們自動(dòng)放棄，停止經(jīng)營(yíng)。
(二)規(guī)范衛(wèi)生所的購(gòu)藥渠道
加強(qiáng)藥品批發(fā)企業(yè)在我縣銷售行為的監(jiān)管，在只要規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣藥品主渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主渠道建立監(jiān)管、合作、共同發(fā)展的良好關(guān)系，與此同時(shí)，使主渠道之間，形成良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生所人員素質(zhì)
農(nóng)村衛(wèi)生所造成藥品管理上的不規(guī)范，主要和涉藥人員的素質(zhì)有關(guān)，在調(diào)研的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生所醫(yī)生是通過(guò)省衛(wèi)生廳集中進(jìn)行的一次培訓(xùn)，取得中專畢業(yè)證的，也就是說(shuō)這63%的人員僅具有初中文化水平，即使在取得中專畢業(yè)證后，他們的管理思維和業(yè)務(wù)水平也令人擔(dān)憂。在與村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人座談時(shí)，他們張口的第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，他們的思維還是停留在舊的醫(yī)藥資源統(tǒng)一配置的年代，衛(wèi)生所作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓全村的人都到村衛(wèi)生所看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)作異物，認(rèn)為它們的存在出現(xiàn)，阻礙了衛(wèi)生所的發(fā)展，從政策精神上看，應(yīng)該是藥店憑價(jià)格優(yōu)勢(shì)，村衛(wèi)生所憑信用與醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行生存和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)。上述衛(wèi)生所人員觀念，如不改變，常此以往，必然形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量的不穩(wěn)定，假劣藥品屢打不絕。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理與指導(dǎo)
在調(diào)研中，xx家村衛(wèi)生所不論是出于真心，還是出于應(yīng)付，都談到了希望藥監(jiān)部門多來(lái)指導(dǎo)、規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有什么政策，及時(shí)通知大家。衛(wèi)生所按要求整改，盡量少罰款。這一方面反映出了藥監(jiān)執(zhí)法的力度大，也反映出了藥監(jiān)人與相對(duì)人溝通少。藥品監(jiān)管與衛(wèi)生所藥品管理，要在依法行政的同時(shí)，參入人性化管理，局與所溝通，藥監(jiān)人與涉藥人員學(xué)習(xí)、交流，比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)中藥飲片的真假劣鑒別知識(shí)，相互間取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓衛(wèi)生所人員在主觀上有合法經(jīng)營(yíng)藥品、合理使用藥品的想法，以此支配其行為。如果只采取簡(jiǎn)單的強(qiáng)硬手段，只會(huì)使衛(wèi)生所違法行為更隱蔽，危害更大，藥品監(jiān)管難度也更大。在規(guī)范指導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管也不能松，監(jiān)管能督促衛(wèi)生所整改和規(guī)范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使藥監(jiān)人與被監(jiān)管對(duì)象之間，形成正常的監(jiān)管關(guān)系，才能形成村衛(wèi)生所與藥監(jiān)部門“雙贏”的局面。
通過(guò)對(duì)xx、xx、xx三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)研，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，在以后的工作中，我們會(huì)有的放失，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問(wèn)題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇七
沼氣作為一種新能源是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，是改善農(nóng)村能源短缺，資源浪費(fèi)及生態(tài)環(huán)境惡化，農(nóng)業(yè)發(fā)展后勁不足問(wèn)題的重要舉措。xx鎮(zhèn)xx村積極響應(yīng)旗委的號(hào)召，為了進(jìn)一步加快發(fā)展鎮(zhèn)xx村沼氣建設(shè)，使其發(fā)揮更大的生態(tài)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，結(jié)合本村實(shí)際，對(duì)發(fā)展沼氣進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)研。
大力開(kāi)展以沼氣是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、增加農(nóng)民收入、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展較為實(shí)用的有效方法。
1、顯示出良好的生態(tài)效益。
一是有效地解決了廣大農(nóng)村人畜糞便直接排放造成的污染問(wèn)題。二是作為優(yōu)質(zhì)有機(jī)肥的沼液和沼渣的大量使用，減少了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中化肥和農(nóng)藥的使用對(duì)環(huán)境造成的污染，降低了農(nóng)產(chǎn)品中農(nóng)藥和重金屬的殘留量，為發(fā)展無(wú)公害農(nóng)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。沼液具有很強(qiáng)的殺蟲效果，可謂“生態(tài)農(nóng)藥”。用沼液培育的水果個(gè)大、色鮮、味美，具有很強(qiáng)的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。用沼液和沼渣種植的蔬菜產(chǎn)量高，色澤鮮嫩，在市場(chǎng)上很暢銷。三是有效地減少了農(nóng)戶燒柴對(duì)森林資源的破壞，亂砍濫伐和剃枝削桿現(xiàn)象基本杜絕，森林覆蓋率逐年提高。
2、顯示出良好的社會(huì)效益。
一是各地在引導(dǎo)農(nóng)戶建沼氣池的同時(shí)，把建池與改廁、改圈、改廚相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了圈廁分離，廚圈分離，有效地改善了農(nóng)戶的生活條件和生活習(xí)慣。高效清潔的沼氣燃料替代了低效污染的秸桿、不銹鋼沼氣灶具、沼氣飯煲替代了電飯煲、電池爐，節(jié)約了電。臭氣熏天的敞口糞坑改成了配備沼氣熱水器的水沖式廁所，蚊蠅滿屋的豬圈改成了糞水自流入池的潔凈豬圈，徹底改變了農(nóng)村昔日“煮飯滿屋煙，糞水滿庭院”的狀況。二是有效地保護(hù)了農(nóng)村飲水安全。人畜糞便直接進(jìn)入密閉的沼氣池厭氧發(fā)酵后，阻斷了污染源和病菌的傳播渠道，保證了禽畜的安全生長(zhǎng)，改善了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況，為農(nóng)民群眾提供了良好的生產(chǎn)和生活環(huán)境，促進(jìn)了農(nóng)村精神文明建設(shè)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3、顯示出良好的經(jīng)濟(jì)效益。
沼氣建設(shè)上聯(lián)養(yǎng)殖業(yè)，下聯(lián)種植業(yè)，輻射農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，沼渣、沼液的綜合利用，延長(zhǎng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，農(nóng)民增收致富方面發(fā)揮了重要作用。據(jù)測(cè)算，一口8立方米的沼氣池，可年產(chǎn)沼氣350立方米，既可用作生活燃料，又可用來(lái)日常照明，每年減少燃料和電費(fèi)支出300—400元左右，利用沼渣對(duì)農(nóng)作物進(jìn)行澆灌、施底肥、追肥，可減少化肥的支出200元左右；利用沼液浸種，可以增加出芽率，提高幼苗抗病、抗蟲、抗逆能力，增加糧食產(chǎn)量8%—10%；沼液用于葉面施肥，可有效殺滅蟲害，減少農(nóng)藥使用量；開(kāi)展沼氣綜合利用發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)可增收300—400元左右，折算起來(lái)，建有沼氣池的農(nóng)戶一年可增收800至1000元。為農(nóng)民增收開(kāi)辟了廣闊的空間。
1、19xx年德大養(yǎng)雞在我村落戶德大養(yǎng)雞13戶，每年為市場(chǎng)提供12萬(wàn)只肉雞。雞糞的處理是一個(gè)難題。2003年蒙牛入駐興安，xx村開(kāi)始發(fā)展養(yǎng)牛業(yè)，目前養(yǎng)牛戶有320戶，由最初幾十頭奶牛發(fā)展到如今1210頭奶牛，牛糞的大量堆積，對(duì)村容村貌及生活環(huán)境產(chǎn)生了很大的影響。隨著養(yǎng)殖業(yè)的不斷擴(kuò)大，糞便不斷的增多對(duì)村里環(huán)境構(gòu)成了非常嚴(yán)重的污染。發(fā)展沼氣就可以很好的解決這一問(wèn)題，并且能變廢為寶。
2、xx村耕地面積7611畝，絕大部分都用于種植玉米，秋天的秸稈可以說(shuō)是遍地都是，有的用不了的就在地里燒了，即污染了環(huán)境又浪費(fèi)了資源，秸稈也是沼氣很好的原料，農(nóng)村秸稈用于沼氣可以節(jié)約存放的空間，可以利用這個(gè)空間多種一些菜，多植一棵樹(shù)，美化了庭院是一舉多得的事情。當(dāng)?shù)卣匾曊託饨ㄔO(shè)，推廣和管理機(jī)構(gòu)健全，技術(shù)先進(jìn)，為沼氣實(shí)施和跟蹤服務(wù)提供有利條件。
按照旗委、政府的工作安排，科學(xué)規(guī)劃，強(qiáng)化管理，提高沼氣綜合利用效益。在規(guī)劃上一定要有超前意識(shí)，既要因地制宜，分類指導(dǎo)。解決農(nóng)村污染的問(wèn)題納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃當(dāng)中。按照高起點(diǎn)，有特色，重實(shí)際，求實(shí)效的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整村推進(jìn)。建沼氣池的目的是為了發(fā)揮其綜合效益。若僅僅只建一口池子，不進(jìn)行改廁、改圈、改廚，不進(jìn)行相應(yīng)的管網(wǎng)的建設(shè)，沼氣池應(yīng)有的作用便會(huì)大打折扣。因此，一定要把需要與可能把握好，既積極推進(jìn)，又量力而行，切不可一轟而起，先以村領(lǐng)導(dǎo)先建起到帶頭示范的作用，不要盲目追求數(shù)量與進(jìn)度，不講求實(shí)際效益。
通過(guò)調(diào)研，我們深深感到沼氣建設(shè)既是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的載體，更是建設(shè)資源節(jié)約型，環(huán)境友好型農(nóng)業(yè)的重要途徑。在消除農(nóng)村環(huán)境污染，改善農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)民生活質(zhì)量和健康水平，促進(jìn)農(nóng)村各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步的過(guò)程中，沼氣建設(shè)具有“四兩撥千斤”的作用。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇八
__市委、市政府高度重視村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作，立足實(shí)際，采取多項(xiàng)有效措施，不斷增強(qiáng)村集體“造血”功能，為進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。
20__年，__市實(shí)現(xiàn)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)總收入3.5億元，同比增長(zhǎng)26%，總支出2.67億元，同比增長(zhǎng)5.9%。有集體經(jīng)濟(jì)收益的村發(fā)展到487個(gè)，其中，收益在5-10萬(wàn)元的村發(fā)展到__7個(gè)，在10-50萬(wàn)元的村發(fā)展到87個(gè)，過(guò)50萬(wàn)元的村發(fā)展到20個(gè)。全市村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式主要包括以下四種類型。
1.資源開(kāi)發(fā)型。充分利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)市郊村、鎮(zhèn)郊村以及公路沿線、流域沿線的村組，合理開(kāi)發(fā)利用現(xiàn)有資源，采取多種形式發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)，增加集體經(jīng)濟(jì)收入。干河街道辦事處__村屬城中村，近年來(lái)，他們?cè)诜e極參與城市建設(shè)，著力發(fā)展現(xiàn)代商貿(mào)業(yè)、房產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，大力興辦商業(yè)門棟，用于增加村級(jí)積累，收到了良好的效果。目前，全村共擁有各類大小門棟400多個(gè)，年租金收入近600萬(wàn)元，不僅解決了村里適齡人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)，而且每年用于村民分紅的資金就高達(dá)300多萬(wàn)元。__街道辦事處劉口村抓住城中村改造的政策機(jī)遇，以“瞄準(zhǔn)一個(gè)區(qū)域、建設(shè)一條街道、打造一帶產(chǎn)業(yè)、完善一個(gè)中心、醞釀一個(gè)市場(chǎng)”為目標(biāo)，在短短六年多的時(shí)間里，實(shí)現(xiàn)了由負(fù)債200多萬(wàn)元到集體經(jīng)濟(jì)“億元村”的神奇蝶變。龍華山街道辦事處河灣村充分發(fā)揮緊鄰漢江的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，先后興建了貨運(yùn)碼頭、青沙站、搬運(yùn)站和倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，每年可創(chuàng)收近100萬(wàn)元。__鎮(zhèn)__村從20xx年開(kāi)始，拿出1700畝土地打造工業(yè)發(fā)展平臺(tái)，開(kāi)發(fā)__工業(yè)小區(qū)，目前已有33家企業(yè)進(jìn)場(chǎng)興業(yè)，吸納了全村90%以上的勞動(dòng)力，同時(shí)，村里每年還可得到征地公益金34萬(wàn)元。
2.資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)型。一是盤活土地資產(chǎn)。順應(yīng)農(nóng)村勞動(dòng)力非農(nóng)化、農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)?；内厔?shì)，合理利用村級(jí)“自留地”，適度流轉(zhuǎn)農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，使土地資源得到最優(yōu)配置，增加集體收入。20__年，__鎮(zhèn)__村與中糧米業(yè)__有限公司簽訂協(xié)議，按650元每畝的價(jià)格集中流轉(zhuǎn)土地1959畝（其中溝路渠近200畝），建設(shè)富硒水稻產(chǎn)業(yè)園，增加集體收入__萬(wàn)元。__鎮(zhèn)__村采取反租倒包的形式，按500元/畝的標(biāo)準(zhǔn)流轉(zhuǎn)土地1000畝，隨后以600元/畝的價(jià)格分別租賃給2家企業(yè)興辦苗圃基地，既解決了部分農(nóng)民就業(yè)問(wèn)題，又推進(jìn)了規(guī)模經(jīng)營(yíng)，增加了集體收入。二是盤活閑置資產(chǎn)。通過(guò)盤活閑置場(chǎng)地、閑置固定資產(chǎn)和資金，開(kāi)展資產(chǎn)運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值。__鎮(zhèn)__村把經(jīng)營(yíng)不善、停產(chǎn)多年的磚瓦廠租賃給一回歸創(chuàng)業(yè)老板，平均每年新增村集體收益5萬(wàn)元。__鎮(zhèn)__村經(jīng)村民代表討論通過(guò)，對(duì)8個(gè)臨街門棟進(jìn)行維修和翻新，每年租金收入達(dá)4.8萬(wàn)元。三是發(fā)展“綠色銀行”。充分利用溝渠河道以及道路兩側(cè)發(fā)展經(jīng)濟(jì)林，__鎮(zhèn)__村從20xx年底開(kāi)始，在村里4條總長(zhǎng)6000多米的溝渠和道路兩側(cè)種植和補(bǔ)植了3萬(wàn)多株經(jīng)濟(jì)、綠化苗木，按目前市場(chǎng)價(jià)格匡算，可增加村集體積累150萬(wàn)元以上。
3.服務(wù)創(chuàng)收型。圍繞農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，通過(guò)提供生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)的有償服務(wù)，解決一家一戶辦不了、辦不好的事。__鎮(zhèn)先鋒村大力發(fā)展黃鱔養(yǎng)殖，成立了養(yǎng)鱔協(xié)會(huì)，興建了黃鱔交易市場(chǎng)和冷庫(kù)，同時(shí)為養(yǎng)鱔戶提供苗種、飼料供應(yīng)及技術(shù)指導(dǎo)、貸款擔(dān)保和市場(chǎng)營(yíng)銷等服務(wù)，全村3700多畝耕地基本上全部開(kāi)發(fā)成魚池，帶動(dòng)全鎮(zhèn)網(wǎng)箱養(yǎng)鱔面積發(fā)展到6萬(wàn)畝、全市網(wǎng)箱養(yǎng)鱔面積發(fā)展到__萬(wàn)畝。20__年，先鋒村村集體僅黃鱔交易市場(chǎng)提成就超過(guò)了200萬(wàn)元（分別收取農(nóng)戶和老板交易額的4‰）。__鎮(zhèn)__村成立了村級(jí)蔬菜專業(yè)合作社，20__年，合作社與山東老板進(jìn)行合作，按700元/畝的標(biāo)準(zhǔn)流轉(zhuǎn)土地500畝，發(fā)展蔬菜大棚160個(gè)，集體盈利23.7萬(wàn)元，今年全村蔬菜種植面積已發(fā)展到1150畝。
4.管理提升型。加強(qiáng)集體“三資”監(jiān)管力度，從清理經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)資源和承包合同入手，統(tǒng)一建立承包合同管理臺(tái)賬，對(duì)人情合同、口頭合同以及期限明顯過(guò)長(zhǎng)、價(jià)格明顯偏低的不規(guī)范合同統(tǒng)一合并整理，重新簽訂，對(duì)到期合同一律嚴(yán)格按程序?qū)嵭泄_(kāi)招標(biāo)競(jìng)標(biāo)，增加集體經(jīng)濟(jì)。__鎮(zhèn)__村從20__年開(kāi)始，累計(jì)清理各類不規(guī)范合同和到期合同15份，涉及面積489畝，原承包價(jià)每畝最低24元，最高_(dá)_0元，競(jìng)價(jià)承包后每畝最低價(jià)217元，最高價(jià)420元，村集體每年增加收入8萬(wàn)多元。該鎮(zhèn)__村集體所有的一塊100多畝的低湖田，在20__年實(shí)施土地整理項(xiàng)目后，生產(chǎn)面積有所增加，生產(chǎn)條件得到改善，承包價(jià)格也由以前的每畝100多元，通過(guò)競(jìng)價(jià)提高到現(xiàn)在的每畝616元，增加集體收入近6萬(wàn)元。
近幾年來(lái)，__市村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了一定成效，但同時(shí)也存在一些突出問(wèn)題，這些問(wèn)題在一些集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展不足的村表現(xiàn)較為突出。
1.資源稟賦差。對(duì)于全市大多數(shù)村而言，可供開(kāi)發(fā)利用的資源較少，集體經(jīng)濟(jì)主要是靠村級(jí)集體機(jī)動(dòng)地發(fā)包來(lái)實(shí)現(xiàn)。在經(jīng)過(guò)完善農(nóng)村土地二輪延包政策和實(shí)行農(nóng)村稅費(fèi)改革兩個(gè)工作階段后，許多村集體機(jī)動(dòng)地變得及其有限，有的村基本沒(méi)有了機(jī)動(dòng)地，發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)難度很大。__村地處偏遠(yuǎn)，是__鎮(zhèn)唯一沒(méi)有通公路的村，在經(jīng)過(guò)農(nóng)村稅費(fèi)改革后，村集體原有的400多畝機(jī)動(dòng)田都分給了返鄉(xiāng)要田的農(nóng)戶，目前村集體主要靠化緣來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.集體負(fù)擔(dān)重。突出表現(xiàn)為村級(jí)債務(wù)重，還款付息壓力大。截止20__年底，__市村級(jí)債務(wù)總額達(dá)4.51億元，其中個(gè)人借款1.62億元，按年利率9.72%計(jì)算，每年應(yīng)付利息1570萬(wàn)元。同時(shí)，隨著物價(jià)上漲，剛性支出逐年攀升，財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金入不敷出，不少村每年呈現(xiàn)收不抵支狀況。
人都沒(méi)”的怪象，影響了廣大群眾發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)的積極性。從村干部方面來(lái)看，由于待遇偏低，少數(shù)地方村干部不愿勞心勞力，或者存在畏難情緒。從對(duì)全市三個(gè)鎮(zhèn)的10個(gè)村村干部工資調(diào)研情況看，這10個(gè)村村支書年工資收入最高15600元，最低的不到1萬(wàn)元，有的甚至是“打白條”，村干部對(duì)發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)普遍熱情不高。
1.選好支部帶頭人。更新思想觀念，打破地域界限，落實(shí)激勵(lì)政策，試點(diǎn)推進(jìn)，選好、用好村支部書記，培育一批政治素質(zhì)較高、懂經(jīng)營(yíng)、善管理、有資金又樂(lè)于奉獻(xiàn)的黨支部書記，帶領(lǐng)群眾發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，增收致富。
2.打造增收載體。學(xué)習(xí)借鑒江浙成功經(jīng)驗(yàn)，按照宜農(nóng)則農(nóng)、宜工則工、宜商則商的原則，因地制宜，成立村集體工貿(mào)公司、農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)公司等新載體，或通過(guò)開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、營(yíng)銷、加工服務(wù)，承接村內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施、公益性事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)等方式，壯大集體經(jīng)濟(jì)。有條件的地方，要大膽以土地為資本進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作，變農(nóng)村為社區(qū)，變農(nóng)民為居民，進(jìn)行入股分紅。
3.化解村級(jí)債務(wù)。要積極探索化解村級(jí)債務(wù)的有效途徑，分門別類整頓歷史遺留的債權(quán)債務(wù)，推動(dòng)負(fù)債村和經(jīng)濟(jì)薄弱村轉(zhuǎn)化增收。建議上級(jí)政府對(duì)長(zhǎng)期難以化解的“呆賬”、“死賬”，采取規(guī)范的手續(xù)予以注銷。對(duì)過(guò)去因興辦公益事業(yè)和借款完成上繳任務(wù)而形成的個(gè)人借款，給予一定的資金支持。
4.健全發(fā)展機(jī)制。要建立幫扶機(jī)制，特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱村，要通過(guò)部門聯(lián)村，村企協(xié)作，以強(qiáng)帶弱，以富幫窮等途徑，為其創(chuàng)造發(fā)展條件。要健全管理機(jī)制，進(jìn)一步嚴(yán)格和規(guī)范集體“三資”監(jiān)管制度，促進(jìn)集體資產(chǎn)保值增值。要建立考評(píng)機(jī)制，對(duì)為村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大做出重大貢獻(xiàn)的村干部給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。要讓村民真正享受到集體經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的實(shí)惠，調(diào)動(dòng)其發(fā)展壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的熱情。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇九
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。一聽(tīng)到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編整理的關(guān)于村級(jí)衛(wèi)生所藥品管理的調(diào)研報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
按照市局的工作要求，分局采取駐村蹲點(diǎn)的工作方法在全縣農(nóng)村開(kāi)展藥品專項(xiàng)管理工作。以此對(duì)全縣涉藥單位進(jìn)行調(diào)研監(jiān)管，并從中發(fā)現(xiàn)情況，解決問(wèn)題，了解涉藥單位經(jīng)營(yíng)、使用藥品的不足，與藥品監(jiān)管工作的欠缺和不到之處。在蹲點(diǎn)工作中，我重點(diǎn)對(duì)xx縣村級(jí)衛(wèi)生所的藥品管理情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研的情況報(bào)告如下：
在去到的金村、高都、北義城三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，我組共深入行政村xx個(gè)，涉藥單位xx個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生所xx個(gè)，其中xx個(gè)衛(wèi)生所沒(méi)有正常營(yíng)業(yè)。
（一）村衛(wèi)生所是衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，在農(nóng)村群眾身體健康方面發(fā)揮著重要作用，但作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前的大多數(shù)衛(wèi)生所由于種種原因，實(shí)質(zhì)上已經(jīng)變成了藥店，在所調(diào)查的年藥品流水在xx元以上的xx個(gè)衛(wèi)生所中，藥品的收益占到xx%以上，剩下的xx%大多數(shù)是接產(chǎn)或縫合收費(fèi)。也就是說(shuō)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入僅有xx%，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況已經(jīng)十分嚴(yán)重。還有不得不提的是，除了個(gè)別村衛(wèi)生所確實(shí)是集體性質(zhì)外，絕大多數(shù)衛(wèi)生所實(shí)質(zhì)上已是個(gè)體，村大隊(duì)對(duì)衛(wèi)生所不聞不問(wèn)，將其和雜貨部一樣看待，這也是三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)底破了的集中體現(xiàn)。
（二）村衛(wèi)生所作為非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有一定的政策優(yōu)勢(shì)，為此，村衛(wèi)生所成為農(nóng)村從事醫(yī)療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢(shì)下，“一村一所”的模式有所松動(dòng)，在北義城調(diào)研時(shí)，北義城村有衛(wèi)生所xx家，衛(wèi)生院1家，西張村有衛(wèi)生所xx家，南義城村有衛(wèi)生所xx家，西黃石村有衛(wèi)生所2家，下城公村有衛(wèi)生所2xx家，這些衛(wèi)生所都是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)登記的，有合法證照；而在金村鎮(zhèn)棗園村，有村衛(wèi)生所3家，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有xx個(gè)，在司藥人員開(kāi)的衛(wèi)生所中，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人手中無(wú)證，也在家開(kāi)有衛(wèi)生所，但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人是此人，又不能說(shuō)他無(wú)證，另外一家，手中持有合作醫(yī)療辦頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證件，這樣形成了三家都有證，三家都無(wú)證的尷尬，造成藥品監(jiān)管的被動(dòng)。
（一）合法渠道。
2、從相關(guān)渠道領(lǐng)取藥品，如防疫疫苗、糖丸等。
（二）非法渠道。
1、從藥品零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。
此種行為雖然大部分衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人也知道不合法，但在衛(wèi)生所的營(yíng)業(yè)中，也是不得以而為之，原因主要有三個(gè)：
第三、藥品配送企業(yè)以固定時(shí)間送藥，不能滿足衛(wèi)生所的日常藥品使用；
2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)藥品。
隨著新型合作醫(yī)療的開(kāi)展，村級(jí)衛(wèi)生所承擔(dān)著所在村村民的門診費(fèi)，而門診費(fèi)必須由衛(wèi)生所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金，而衛(wèi)生院為了小集體的利益，把兌換的門診費(fèi)給衛(wèi)生所直接換成了藥品，這種行為其實(shí)已經(jīng)構(gòu)成了衛(wèi)生院的無(wú)證批發(fā)藥品和衛(wèi)生所的違法購(gòu)進(jìn)藥品事實(shí)，這種情況在全縣范圍內(nèi)普遍存在。
3、從個(gè)體非法藥販?zhǔn)种匈?gòu)進(jìn)藥品。個(gè)體非法藥販基本分三種：
三是個(gè)人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農(nóng)村最常見(jiàn)而群眾又不理解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品未使用完，放在衛(wèi)生所能賣一點(diǎn)算一點(diǎn)，這種藥品衛(wèi)生所無(wú)利可圖，但衛(wèi)生所人員礙于情面會(huì)放在所里代賣。
（三）驗(yàn)收記錄情況。
我們藥品監(jiān)督管理部門依照法律的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，經(jīng)過(guò)近二年不間斷的督促，藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄有了一定的好轉(zhuǎn)，但村衛(wèi)生所在記錄藥品時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，特別是在最后的驗(yàn)收情況欄中，衛(wèi)生所的填寫基本上都是空白，可見(jiàn)，驗(yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，個(gè)體診所也是如此。
衛(wèi)生所藥品的保管比較松散，在調(diào)查過(guò)的.78個(gè)衛(wèi)生所中，對(duì)藥品定期進(jìn)行清理的僅僅9個(gè)，在檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些過(guò)期、失效的劣藥不及時(shí)銷毀，如在黃六坡村衛(wèi)生所的藥架上，擺放著20多年以前的針劑近10種，看情形衛(wèi)生所也不會(huì)再使用這些藥品了，但反映出了衛(wèi)生所對(duì)藥品管理的不善。
（一）藥品隨意擺放。
村衛(wèi)生所藥品的擺放隨意性很大，在工作中我們一直提倡藥品分類擺放，這是藥品分類管理最起碼的要求，通過(guò)檢查村衛(wèi)生所，我們可以看到，藥品擺放的整齊度、外觀整潔度與藥房的規(guī)模大小成正比，有相當(dāng)部分衛(wèi)生所藥房設(shè)在家中，藥品、蔬菜、食品、生活用品、雜物等各種物品堆放在一起，使人在感觀上對(duì)藥品的療效產(chǎn)生懷疑。
（二）藥品的效期管理不足。
藥品的效期管理對(duì)一個(gè)衛(wèi)生所的經(jīng)濟(jì)效益有著直接的聯(lián)系，衛(wèi)生所在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，離藥品效期越近，其風(fēng)險(xiǎn)就越大，而且在我縣的村衛(wèi)生所，僅北義城、高都、金村三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就有92%的村衛(wèi)生所只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上也是自收自支，這樣在藥品效期快到之前，衛(wèi)生所醫(yī)生必然會(huì)加大該種藥品的使用頻次，藥品的使用合理性就得不到保障，或者即使藥品過(guò)期了，還是照樣使用。還有絕大多數(shù)的村衛(wèi)生所，因?yàn)槊撾x集體，藥品不報(bào)損，過(guò)期藥品依然擺在貨架上。口服藥品，尤其是中成藥，相當(dāng)多的衛(wèi)生所醫(yī)生認(rèn)為只要沒(méi)有嚴(yán)重污染，依然可以使用。在實(shí)際中，他們也是如此操作。
在檢查過(guò)程中，常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所開(kāi)著門也有人，但一問(wèn)，看門的會(huì)說(shuō)醫(yī)生不在。給人看病的醫(yī)生不在，那還開(kāi)什么門？不錯(cuò)，在家戶式衛(wèi)生所中，司藥人員往往就是家里的閑人，他們既不培訓(xùn)，也不體檢，對(duì)藥品管理知識(shí)一無(wú)所知，僅憑道聽(tīng)途說(shuō)的一星半點(diǎn)就開(kāi)方賣藥，他們是農(nóng)村藥品銷售端最可怕的隱患。
村級(jí)衛(wèi)生所工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說(shuō)明書，不講清服用藥品注意事項(xiàng)；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生所檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生所把小包裝藥品拆開(kāi)放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；擅自自配制劑；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在78個(gè)村衛(wèi)生所中，20xx年度沒(méi)有一家上報(bào)一件藥品不良反應(yīng)事件。此外在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用食品冒充藥品；一次性醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
（一）認(rèn)真調(diào)研，依法行政。
在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)研，了解村衛(wèi)生所的難處，打擊違法涉藥行為，是維護(hù)衛(wèi)生所生存的重要途徑。在調(diào)研中，我們了解到北義城鎮(zhèn)、高都鎮(zhèn)、金村鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)有無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品戶24家，這些無(wú)證戶大多都是家戶式經(jīng)營(yíng)，這種模式在監(jiān)管中難取證、難處理、難取締，反復(fù)性強(qiáng)，只有采取保持持續(xù)監(jiān)管的高壓勢(shì)態(tài)，讓他們自動(dòng)放棄，停止經(jīng)營(yíng)。
（二）規(guī)范衛(wèi)生所的購(gòu)藥渠道。
加強(qiáng)藥品批發(fā)企業(yè)在我縣銷售行為的監(jiān)管，在只要規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣藥品主渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主渠道建立監(jiān)管、合作、共同發(fā)展的良好關(guān)系，與此同時(shí)，使主渠道之間，形成良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生所人員素質(zhì)
農(nóng)村衛(wèi)生所造成藥品管理上的不規(guī)范，主。要和涉藥人員的素質(zhì)有關(guān)，在調(diào)研的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生所醫(yī)生是通過(guò)省衛(wèi)生廳集中進(jìn)行的一次培訓(xùn)，取得中專畢業(yè)證的，也就是說(shuō)這xx%的人員僅具有初中文化水平，即使在取得中專畢業(yè)證后，他們的管理思維和業(yè)務(wù)水平也令人擔(dān)憂。
在與村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人座談時(shí)，他們張口的第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，他們的思維還是停留在舊的醫(yī)藥資源統(tǒng)一配置的年代，衛(wèi)生所作為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓全村的人都到村衛(wèi)生所看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)作異物，認(rèn)為它們的存在出現(xiàn)，阻礙了衛(wèi)生所的發(fā)展，從政策精神上看，應(yīng)該是藥店憑價(jià)格優(yōu)勢(shì)，村衛(wèi)生所憑信用與醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行生存和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)。上述衛(wèi)生所人員觀念，如不改變，常此以往，必然形成惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量的不穩(wěn)定，假劣藥品屢打不絕。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理與指導(dǎo)。
在調(diào)研中，xx家村衛(wèi)生所不論是出于真心，還是出于應(yīng)付，都談到了希望藥監(jiān)部門多來(lái)指導(dǎo)、規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有什么政策，及時(shí)通知大家。衛(wèi)生所按要求整改，盡量少罰款。這一方面反映出了藥監(jiān)執(zhí)法的力度大，也反映出了藥監(jiān)人與相對(duì)人溝通少。藥品監(jiān)管與衛(wèi)生所藥品管理，要在依法行政的同時(shí)，參入人性化管理，局與所溝通，藥監(jiān)人與涉藥人員學(xué)習(xí)、交流，比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)中藥飲片的真假劣鑒別知識(shí)，相互間取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓衛(wèi)生所人員在主觀上有合法經(jīng)營(yíng)藥品、合理使用藥品的想法，以此支配其行為。如果只采取簡(jiǎn)單的強(qiáng)硬手段，只會(huì)使衛(wèi)生所違法行為更隱蔽，危害更大，藥品監(jiān)管難度也更大。在規(guī)范指導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管也不能松，監(jiān)管能督促衛(wèi)生所整改和規(guī)范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使藥監(jiān)人與被監(jiān)管對(duì)象之間，形成正常的監(jiān)管關(guān)系，才能形成村衛(wèi)生所與藥監(jiān)部門“雙贏”的局面。
通過(guò)對(duì)北義城、高都、金村三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)研，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，在以后的工作中，我們會(huì)有的放失，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問(wèn)題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十
東坪村地處開(kāi)縣大德鎮(zhèn)東南角，東與寶安村相鄰，南與九嶺村接壤，西與磨梁村相鄰，北與雙龍村相鄰，海拔在600米至1xx年農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總收入726.831萬(wàn)元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值300.69萬(wàn)元。農(nóng)民主要收入來(lái)源于種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和外出務(wù)工收入，人均純收入3486元。該村現(xiàn)有鄉(xiāng)道公路35.72公里?，F(xiàn)有黨員46人，建黨支部1個(gè)、黨總支部1個(gè)。
制約該村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素很多，總的歸納為以下五個(gè)方面。一是自然條件惡劣，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。二是人畜飲水困難。三是離鎮(zhèn)中心太遠(yuǎn)，路也尚未修好，多數(shù)道路晴通雨阻。四是生產(chǎn)單一，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，農(nóng)民增收難度大。五是缺少企業(yè)支撐，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)脆弱。
經(jīng)調(diào)查分析認(rèn)為，產(chǎn)生上述主要問(wèn)題的原因有以下四個(gè)方面。一是該村屬一面坡地形，水源貧乏，限量蓄水。二是該村山高坡陡，道路維修任務(wù)重，資金欠缺。三是該村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，以傳統(tǒng)的糧食、生豬等產(chǎn)業(yè)為主，沒(méi)有形成規(guī)?；a(chǎn)經(jīng)營(yíng)，受市場(chǎng)調(diào)節(jié)因素影響大，附加值低。四是多數(shù)村民接受教育少，文化、專業(yè)技術(shù)知識(shí)欠缺，受傳統(tǒng)觀念影響較重，思想不解放，接受新鮮事物慢，多數(shù)外出務(wù)工從事重體力活，就業(yè)難度大，收入較低，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程緩慢。
根據(jù)中央提出的“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的二十新農(nóng)村建設(shè)方針，現(xiàn)結(jié)合該村調(diào)研情況，提出如下對(duì)策和建議。
主要對(duì)策：一要解放思想，認(rèn)真解決黨員、干部和群眾的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題。充分利用農(nóng)閑時(shí)間，組織黨員、干部和群眾學(xué)習(xí)黨的基本理論、政策法規(guī)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)，組織部分骨干力量外出參觀學(xué)習(xí)，開(kāi)闊眼界，轉(zhuǎn)變思想觀念，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，以發(fā)展的眼光來(lái)帶動(dòng)全村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)農(nóng)民致富本領(lǐng)。及時(shí)了解就業(yè)形勢(shì)，掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地組織農(nóng)民培訓(xùn)市場(chǎng)需求量大的相關(guān)技術(shù)，讓全村人民都懂得幾門實(shí)用技術(shù)知識(shí)，讓富余勞動(dòng)力能走得出，用得上。三要計(jì)劃在未來(lái)幾年修建多口飲水池，解決人畜飲水困難的問(wèn)題。四要組織村民籌資投勞，維修完善道路交通設(shè)施，確保道路暢通。五要抓好產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程步伐，帶動(dòng)全村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。六要做好招商引資工作，壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)。七要加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，確保全村社會(huì)穩(wěn)定、農(nóng)民安居樂(lè)業(yè)。八要抓好村級(jí)活動(dòng)陣地建設(shè)，擴(kuò)建村民活動(dòng)中心、衛(wèi)生室。九要加強(qiáng)村兩委班子建設(shè)，為全村發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。不斷健全落實(shí)黨組織的“三會(huì)一課”制度、兩委崗位責(zé)任制度、黨員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度以及村務(wù)公開(kāi)、民主管理制度等，規(guī)范村兩委班子的工作，增強(qiáng)村兩委班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，確保全村各項(xiàng)工作開(kāi)展順利。
建議：縣鎮(zhèn)兩級(jí)黨委、政府及其相關(guān)部門為該村人畜飲水工程、道路工程建設(shè)給予項(xiàng)目、資金投入和技術(shù)指導(dǎo)。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十一
嵐縣作為國(guó)家級(jí)貧困縣，長(zhǎng)期以來(lái)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展嚴(yán)重滯后，一直是制約該縣農(nóng)村基層組織建設(shè)和脫貧摘帽的短板。近年來(lái)，嵐縣發(fā)展發(fā)展壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)作為加強(qiáng)農(nóng)村基層黨建工作、夯實(shí)黨在農(nóng)村執(zhí)政基層的戰(zhàn)略之舉，堅(jiān)持縣委統(tǒng)籌、整體推進(jìn)，層層落實(shí)責(zé)任，鼓勵(lì)先行先試，因地制宜、多元發(fā)展，“輸血”“造血”并舉，走出了一條貧困地區(qū)發(fā)展壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的新路子。
嵐縣位于呂梁山北端，汾河上游，北靠岢嵐，西接興縣，東鄰靜樂(lè)，南連婁煩、方山。全縣轄4鎮(zhèn)8鄉(xiāng)，136個(gè)行政村（合并前167個(gè)）、336個(gè)自然村，總面積1512平方公里，總?cè)丝?8萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口15.4萬(wàn)。20xx年，全縣農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)到6195元。20xx年全縣167個(gè)行政村全部實(shí)現(xiàn)“破零”，131個(gè)村集體經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到5萬(wàn)元以上占78.4%，其中5―10萬(wàn)元89個(gè)村，10―50萬(wàn)元38個(gè)村，50―100萬(wàn)元3個(gè)村，100萬(wàn)元以上1個(gè)村。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有效提升了基層黨組織的服務(wù)能力，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)提供了強(qiáng)有力的支撐和保障。
（一）落實(shí)責(zé)任，多方聯(lián)動(dòng)，形成強(qiáng)大工作合力。領(lǐng)導(dǎo)掛帥重引導(dǎo)，帶動(dòng)“破零”。縣委把發(fā)展壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)作為全縣“十三五”期間的一項(xiàng)重大任務(wù)，多次召開(kāi)常委會(huì)進(jìn)行專題研究，制定出臺(tái)了發(fā)展壯大村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的實(shí)施方案，明確了空殼村“破零”的時(shí)間表和路線圖。落實(shí)了縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)的包聯(lián)責(zé)任，縣直機(jī)關(guān)包村領(lǐng)導(dǎo)、駐村工作隊(duì)和農(nóng)村第一書記的幫扶責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，村“兩委”主干的直接責(zé)任，做到了思想同心、目標(biāo)同向、行動(dòng)同步。黨建引領(lǐng)謀發(fā)展，合力“破零”?？h、鄉(xiāng)黨委著眼于把建強(qiáng)基層組織作為實(shí)現(xiàn)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、帶領(lǐng)群眾脫貧致富的堅(jiān)強(qiáng)堡壘，在極力推進(jìn)村集體經(jīng)濟(jì)“破零”行動(dòng)中強(qiáng)化組織建設(shè)、壓實(shí)工作責(zé)任，統(tǒng)籌省、市、縣駐村工作隊(duì)和“第一書記”的力量，選派167名“第一書記”、128支扶貧工作隊(duì)，深入農(nóng)村找準(zhǔn)切合各村實(shí)際的途徑，探索農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)“破零”的有效模式，精準(zhǔn)發(fā)力。部門聯(lián)動(dòng)齊發(fā)力，助推“破零”。在村集體經(jīng)濟(jì)“破零”行動(dòng)中，將責(zé)任層層壓實(shí)，充分發(fā)揮各職能部門的幫扶推動(dòng)作用，組織部門牽頭抓總，發(fā)改、環(huán)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門對(duì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展項(xiàng)目簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短審批時(shí)限，財(cái)政、扶貧部門有計(jì)劃有重點(diǎn)地將項(xiàng)目、財(cái)力向集體經(jīng)濟(jì)薄弱村傾斜、集中。截止20xx年共投入各類經(jīng)費(fèi)6000余萬(wàn)元，其中，整合扶貧資金3000余萬(wàn)元。
（二）創(chuàng)新模式，因村施策，積極探索村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展新路子。
1、以盤活集體資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)“破零”。以“三資”清理為突破口，通過(guò)整合集體土地、財(cái)產(chǎn)等村集體資源，盤活存量，提高資產(chǎn)利用率，實(shí)現(xiàn)了集體經(jīng)濟(jì)“破零”。順會(huì)鄉(xiāng)戍子村通過(guò)集中流轉(zhuǎn)集體土地500余畝入股村祥源種養(yǎng)專業(yè)合作社，實(shí)現(xiàn)村集體經(jīng)濟(jì)“破零”。順會(huì)鄉(xiāng)牛灣子村整合村集體土地50余畝新建蔬菜大棚19座，通過(guò)租賃給本村種植大戶，每年實(shí)現(xiàn)集體收益14000元、戶均收入33000元，實(shí)現(xiàn)了村集體經(jīng)濟(jì)“破零”和種糧大戶增收“雙贏”的局面。
2、以開(kāi)發(fā)集體資源實(shí)現(xiàn)“破零”。依托自身資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集體經(jīng)濟(jì)“破零”。王獅鄉(xiāng)緊抓嵐縣被確定為全省林業(yè)資產(chǎn)收益扶貧試點(diǎn)縣的政策機(jī)遇，依托實(shí)施新一輪退耕還林的有利時(shí)機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)，乘勢(shì)而為，以蛤蟆神村和府臺(tái)村為試點(diǎn)，依托5000畝退耕還林地，采取“公司+黨支部+合作社+農(nóng)戶”的形式，構(gòu)建林業(yè)資產(chǎn)收益脫貧新模式，造林公司通過(guò)村集體以土地流轉(zhuǎn)的形式獲得退耕土地20年的經(jīng)營(yíng)權(quán)，因地制宜發(fā)展沙棘、中藥材等林業(yè)產(chǎn)業(yè)，扶貧攻堅(jiān)造林專業(yè)合作社組織貧困戶進(jìn)行林業(yè)生產(chǎn)，參與沙棘管理管護(hù)，剪枝整形收果，村集體在土地流轉(zhuǎn)期內(nèi)獲得每年每畝10元的公益金。目前，蛤蟆神村流轉(zhuǎn)退耕地2254畝，村集體每年收入22540元，府臺(tái)村流轉(zhuǎn)退耕地1040畝，村集體每年可收入10400元，實(shí)現(xiàn)村集體經(jīng)濟(jì)破零。
3、以發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)“破零”。利用由村集體領(lǐng)辦企業(yè)或合作社，延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條，實(shí)行規(guī)?；?jīng)營(yíng)的模式實(shí)現(xiàn)集體經(jīng)濟(jì)“破零”。上明鄉(xiāng)官橋村結(jié)合本村實(shí)際，因地制宜，按照“村委主導(dǎo)、合作社運(yùn)營(yíng)、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)、貧困戶參與、群眾共享”的思路，借助整村脫貧的有利時(shí)機(jī)，擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模，打造產(chǎn)業(yè)品牌，培育村級(jí)特色主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)集體經(jīng)濟(jì)“破零”。王獅鄉(xiāng)史家莊村與山西新大象集團(tuán)合作發(fā)展生豬養(yǎng)殖項(xiàng)目，采用“公司+基地+農(nóng)戶”模式，享受金融扶貧貸款政策，由新大象集團(tuán)進(jìn)行擔(dān)保，貧困戶貸款入股，年底分紅至少可達(dá)到15%，按每戶入股金額5萬(wàn)元計(jì)算，每戶至少增收7500元，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧，村集體按入股金額20萬(wàn)元計(jì)算，年收益將達(dá)到3萬(wàn)元。
4、以實(shí)施光伏產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)“破零”。借助資源、地理等優(yōu)勢(shì)，內(nèi)引外聯(lián)、企地聯(lián)合，加快發(fā)展光伏等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，以縣扶貧開(kāi)發(fā)總公司為主體，按照“成本控制、效益優(yōu)先”的原則，與山西華潤(rùn)和山西晉能合作的方式，采取集中式與分布式，建設(shè)梁家莊集中式光伏發(fā)電項(xiàng)目30mw和分布式光伏發(fā)電項(xiàng)目34mw，全縣112個(gè)貧困村每村收益2—3萬(wàn)元、深度貧困戶每年收入不少于3000元、持續(xù)20年的收入，實(shí)現(xiàn)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)收益和貧困戶收入共贏。
5、以整合各類資源實(shí)現(xiàn)“破零”。通過(guò)爭(zhēng)取上級(jí)政策或整合扶貧資金，發(fā)展項(xiàng)目獲得集體收益。順會(huì)鄉(xiāng)扶持龍頭企業(yè)，整合使用扶貧資金實(shí)施肉羊育肥項(xiàng)目，采取專業(yè)合作社+村集體+貧困戶合作模式，整合使用扶貧資金129.96萬(wàn)元入股合作社，在10%的保底分紅的基礎(chǔ)上，根據(jù)合作社收益情況，實(shí)行二次分紅，確保貧困戶穩(wěn)定增收，村集體獲得收益。土峪鄉(xiāng)東土峪村籌集資金20余萬(wàn)購(gòu)置農(nóng)機(jī)具，通過(guò)租賃實(shí)現(xiàn)集體經(jīng)濟(jì)收入“破零”。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十二
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡（含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡），其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人），有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。
全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡（其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所）?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人（缺編2人），村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
1、人員編制不足（核定編制12人，實(shí)有編制12人），專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資（約3.5萬(wàn)元），已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的.治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足；三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低（1300—1500元），工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、'重醫(yī)輕防'問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。
作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，'新農(nóng)合'在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，'十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作'的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在'重醫(yī)輕防'的老路上。
1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用2—3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。
5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。
7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1。3萬(wàn)人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬(wàn)元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
（一）明確功能定位。
卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)'常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標(biāo)。
（二）加大投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)卡設(shè)，深化內(nèi)部管理。
當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務(wù)'工作的開(kāi)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
（三）制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十三
根據(jù)《xx縣政府辦公室關(guān)于報(bào)送并公布20xx年度政府信息公開(kāi)工作年度報(bào)告的通知》要求，特向社會(huì)公布20xx年度我辦政府信息公開(kāi)工作年度報(bào)告。本報(bào)告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。
20xx年全縣新農(nóng)合工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門和行政主管局的精心指導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的密切配合和通力協(xié)作下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，著力推進(jìn)和諧xx建設(shè)，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的辦事原則，按照“政府負(fù)責(zé)，農(nóng)民參與，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標(biāo)，本著“外樹(shù)形象，內(nèi)求質(zhì)量”的宗旨，本篇文章來(lái)自資料管理下載。狠抓機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，通過(guò)加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的.現(xiàn)象，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展平穩(wěn)，整體運(yùn)行勢(shì)態(tài)良好。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化職能。20xx年，我辦在進(jìn)一步深化服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)的同時(shí)，堅(jiān)持“依法公開(kāi)、真正公正、注重實(shí)效、有利監(jiān)督”的原則，切實(shí)加強(qiáng)了政務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施，及時(shí)調(diào)整和充實(shí)了政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)，根據(jù)工作需要，所有工作人員配備了電腦、相關(guān)股室均安裝電話及相關(guān)辦公設(shè)備，為職工提供較好的辦公環(huán)境。
2、健全制度，加強(qiáng)監(jiān)督。按照政府信息公開(kāi)的要求，我辦將應(yīng)公開(kāi)的工作和事務(wù)全部列入公開(kāi)內(nèi)容，健全了崗位責(zé)任、政務(wù)公開(kāi)承諾、政務(wù)公開(kāi)責(zé)任追究、辦事時(shí)限、首問(wèn)責(zé)任和監(jiān)督評(píng)議等制度。成立了以瞿雪峰為組長(zhǎng)，譚祖林、陳安平為副組長(zhǎng)，范青明、吳煜欽、譚紅艷、李艷為成員的政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。還開(kāi)通了舉報(bào)電話，設(shè)立了政務(wù)公開(kāi)舉報(bào)箱，公開(kāi)接受群眾監(jiān)督、檢查。同時(shí)要求各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償公示等都上墻公布等，使醫(yī)院的一切行為都在“陽(yáng)光”下進(jìn)行。
3、深入開(kāi)展，全面實(shí)施。20xx年，共有278339人次獲得統(tǒng)籌基金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額6716.22萬(wàn)元，其中：住院補(bǔ)償33426人次，補(bǔ)償金額5763.42萬(wàn)元，次均住院費(fèi)用3318.4元，人平補(bǔ)償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補(bǔ)助金額303.78萬(wàn)元;大病特殊門診補(bǔ)助1135人次，補(bǔ)助金額132.07萬(wàn)元;注射狂犬疫苗補(bǔ)償10663人，補(bǔ)助金額183.51萬(wàn)元。補(bǔ)助人次占參合人數(shù)比例為57.8%，統(tǒng)籌區(qū)域(縣、鄉(xiāng)兩級(jí))政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率為66.16%，整體住院補(bǔ)償率為59.37%(兩項(xiàng)指標(biāo)分別超出今年省、市為民辦實(shí)事考核指標(biāo)的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個(gè)百分點(diǎn)(去年縣鄉(xiāng)兩級(jí)住院補(bǔ)償率為57.56%，整體住院補(bǔ)償率為52.07%)。本篇文章來(lái)自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補(bǔ)償160532人次，同比增長(zhǎng)136.26%;補(bǔ)償金額同比增加2319.78萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)52.76%;住院可報(bào)費(fèi)用比例為88%，同比增加6個(gè)百分點(diǎn);住院人平補(bǔ)償同比增加336元，增長(zhǎng)24.2%。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再次出現(xiàn)了受益面上升、人均補(bǔ)償金上升、可報(bào)費(fèi)用比例上升、實(shí)際補(bǔ)償比例上升、基金使用率上升、次均住院費(fèi)用下降的良好局面。
20xx年，我辦主動(dòng)公開(kāi)政府信息25條。其中，機(jī)構(gòu)職能類信息5條;政策法規(guī)類信息2條;規(guī)劃計(jì)劃類信息2條;業(yè)務(wù)工作類信息5條;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)類信息4條;其它類信息7條。
20xx年度，無(wú)提出政府信息公開(kāi)申請(qǐng)。
20xx年度，無(wú)政府信息公開(kāi)收費(fèi)及減免情況。
20xx年度，我辦沒(méi)有發(fā)生因政府信息公開(kāi)申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況。
一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)條例，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善政府信息公開(kāi)工作;。
二是進(jìn)一步健全政府信息公開(kāi)管理制度，三是繼續(xù)完善和充實(shí)政府信息公開(kāi)內(nèi)容，做到及時(shí)增刪，確保信息公開(kāi)內(nèi)容的合法、全面、及時(shí)。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十四
發(fā)展好農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)不僅是農(nóng)民最直接、最關(guān)心的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是關(guān)乎農(nóng)業(yè)和農(nóng)村現(xiàn)代化能否提前實(shí)現(xiàn)的根本所在。
在物質(zhì)文明建設(shè)中，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)揮著重要作用，它能有效地增加農(nóng)民的收入，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
（一）大力發(fā)展村集體經(jīng)濟(jì)是壯大村級(jí)財(cái)力的根本途徑。加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)，壯大集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力，關(guān)鍵要靠?jī)蓷l：一條是要有人辦事，一條是要有錢辦事。村干部的工資要支付，村里一些必要的建設(shè)要搞，村里的公益事業(yè)要發(fā)展，僅僅靠“街道統(tǒng)籌、村級(jí)提留”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只有發(fā)展好村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)，不斷壯大村級(jí)財(cái)力，才能保證村級(jí)各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。
（二）大力發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)是實(shí)現(xiàn)共同富裕的基本保障。搞社會(huì)主義的目的不是走兩極分化道路，而是走全民共同富裕的道路。事實(shí)證明，村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展得好，村統(tǒng)一支配的財(cái)力就雄厚，就可以有能力為全村人辦大事、辦好事，才能更好地體現(xiàn)共同致富原則。只有大力發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)，村里的各項(xiàng)公益和福利才能有持續(xù)可靠的保障。
（三）大力發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟(jì)是鞏固農(nóng)村基層黨組織的根本保證。村黨支部是黨在農(nóng)村的最基層組織。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展得好，就有錢為村民辦實(shí)事、辦好事，村興民富，村黨支部就會(huì)得到村民由衷的擁護(hù)，黨的形象和威信也會(huì)不斷得到提高和鞏固。村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，村窮民貧，不但不能為村民謀利，而且還要為完成上級(jí)下達(dá)的各種指標(biāo)不斷向農(nóng)民伸手要錢，增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響干群和黨群關(guān)系。久而久之，勢(shì)必會(huì)影響和動(dòng)搖基層黨組織的基礎(chǔ)。
（四）大力發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟(jì)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化的堅(jiān)強(qiáng)支柱。從農(nóng)村的調(diào)查數(shù)據(jù)分析看，現(xiàn)已超過(guò)或達(dá)到小康標(biāo)準(zhǔn)的村，無(wú)疑是村集體經(jīng)濟(jì)搞得比較好的村。這些村通過(guò)優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，培植農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，提高農(nóng)業(yè)效益，形成區(qū)域經(jīng)濟(jì)，增加了農(nóng)民收入。
（一）村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)收入呈下降趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，慈溪市約20%的村級(jí)集體收入在下降，集體資產(chǎn)也逐年減少。譬如，20__年以來(lái)新華村集體收入分別是：335萬(wàn)元；292萬(wàn)元；110萬(wàn)元；20__年以來(lái)村集體資產(chǎn)分別是：2736萬(wàn)元；2579萬(wàn)元。
（二）村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)來(lái)源結(jié)構(gòu)不盡合理。作為村集體經(jīng)濟(jì)中最主要的生產(chǎn)資料即土地生產(chǎn)資料所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)生了變化，所剩無(wú)幾的村集體土地也已規(guī)劃，無(wú)法為村集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)帶來(lái)收入，加上村集體企業(yè)改制轉(zhuǎn)制、電力管理部門實(shí)行同網(wǎng)同價(jià)直接管理和農(nóng)村稅費(fèi)改革實(shí)行統(tǒng)籌后，使村集體經(jīng)濟(jì)渠道愈來(lái)愈窄，集體收入越來(lái)越少，失去原有的優(yōu)勢(shì)。
（三）村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)收不抵支?，F(xiàn)在的村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出兩升一降的趨勢(shì)：各類應(yīng)收欠款逐年上升和各類非生產(chǎn)性支出（工資和各種福利）逐步上升，而村級(jí)集體年度可支配收入逐年減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前由于村級(jí)用于生產(chǎn)服務(wù)和管理開(kāi)支等費(fèi)用，占可支配資金的三分之二還多，發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)和農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金就難以保障。
造成上述問(wèn)題的原因，概括起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)：
（一）認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村普遍實(shí)行的是以家庭承包經(jīng)營(yíng)為主、統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營(yíng)體制。由于在政策上強(qiáng)調(diào)家庭承包經(jīng)營(yíng)三十年不變，因此家庭承包經(jīng)營(yíng)在多數(shù)人的頭腦里烙印很深，忽視集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)在村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用。一般人認(rèn)為，發(fā)展個(gè)體私營(yíng)才符合時(shí)代要求，宣傳和倡導(dǎo)發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)非但沒(méi)有意義，也不合時(shí)宜。實(shí)際上，以家庭承包經(jīng)營(yíng)為主，是由當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平來(lái)決定的。當(dāng)前，還是要大力倡導(dǎo)和扶植村集體經(jīng)濟(jì)為主，形成多種經(jīng)濟(jì)成分并存的多元化經(jīng)濟(jì)格局，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。
（二）對(duì)改革的理解不深。農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)體制改革獲得了初步成功，也得到了農(nóng)民的廣泛擁護(hù)和支持。深化改革，應(yīng)堅(jiān)持從本地實(shí)際出發(fā)，以農(nóng)民群眾意愿為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?？梢恍┑胤皆诰唧w工作中忽視或者是放棄了實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的思想路線，不考慮實(shí)際情況和農(nóng)村廣大干部和農(nóng)民群眾的意愿，采取簡(jiǎn)單的方式推行改革，于是就造就出一些“數(shù)字”干部。改革是一個(gè)永恒的主題，當(dāng)前在農(nóng)村搞改革，必須要因村制宜，把握好時(shí)機(jī)，穩(wěn)步推進(jìn)，不能搞“一刀切”，采取強(qiáng)推強(qiáng)改。
（三）村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)趨弱化。一是村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)固定的財(cái)源逐漸減少；二是村辦集體企業(yè)大量轉(zhuǎn)制、改制，導(dǎo)致村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)從原先集體企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的領(lǐng)域逐步退出，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營(yíng)模式從直接生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)為資本經(jīng)營(yíng)；三是村級(jí)經(jīng)濟(jì)賴以發(fā)展的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)正漸漸失去，如企業(yè)在向園區(qū)集中，人口在向城鎮(zhèn)化發(fā)展，土地在向種田大戶集中等。
黨的十五大報(bào)告明確指出“集體經(jīng)濟(jì)可以體現(xiàn)致富原則，可以廣泛吸收社會(huì)分散資金，緩解就業(yè)壓力，增加公共積累和國(guó)家稅收，要支持鼓勵(lì)和幫助城鄉(xiāng)多種形式的集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展?！睘榇耍寮?jí)經(jīng)濟(jì)要本著有利于本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有利于資源的合理作用，有利于為村民多辦實(shí)事、好事的基本原則，去探索和尋找促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的公有制形式，來(lái)發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)。
（一）強(qiáng)化村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子。各級(jí)黨委、政府以及村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織，應(yīng)增強(qiáng)大力發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)和把握農(nóng)村雙層經(jīng)營(yíng)體制、深化農(nóng)村改革改制工作的精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有針對(duì)性地解決當(dāng)前村班子工作上存在的薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。要把有理想、會(huì)經(jīng)營(yíng)、懂管理，市場(chǎng)意識(shí)強(qiáng)和樂(lè)意為村民服務(wù)的優(yōu)秀人才，充實(shí)到村級(jí)班子中來(lái)，成為發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的棟梁之才。
（二）開(kāi)拓村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新路子。一是實(shí)行股份制合作化。將原村經(jīng)濟(jì)合作社改造成村股份制經(jīng)濟(jì)合作社，把村屬經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估量化折股，同時(shí)村屬社員應(yīng)分別按農(nóng)齡股、人口股測(cè)算到戶，進(jìn)一步明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系。在此基礎(chǔ)之上，村集體經(jīng)濟(jì)以股份制形式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，也可以吸收社會(huì)其他資金加以組合，村集體在其中有一定的股份或控股，形成符合現(xiàn)代企業(yè)要求的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，從而使集體資本增大并獲利增值。二是興辦各類市場(chǎng)。村集體經(jīng)濟(jì)組織可以選定鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地、本村居民集中居住地、外來(lái)務(wù)工人員集居地興辦農(nóng)副產(chǎn)品、小商品市場(chǎng)、小菜場(chǎng)等各類不同規(guī)模的專業(yè)市場(chǎng)，以此解決部分村民的就業(yè)問(wèn)題和增加集體經(jīng)濟(jì)收入。三是充分利用閑置設(shè)施設(shè)備。利用閑置的企業(yè)廠房、倉(cāng)庫(kù)、大會(huì)堂等設(shè)施，租賃給農(nóng)戶發(fā)展專業(yè)飼養(yǎng)業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)等。既促進(jìn)效益農(nóng)業(yè)的發(fā)展，又盤活了集體資產(chǎn)，增加集體收入。四是實(shí)施資本經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)集體資產(chǎn)保值增值。利用經(jīng)濟(jì)區(qū)間優(yōu)勢(shì)，集中建造個(gè)私企業(yè)開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)用房，做好房地產(chǎn)文章，拓展比較穩(wěn)固的集體增收途徑。采取及時(shí)有效的手段加大應(yīng)收欠款的清欠力度，防止呆帳資金。五是開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。以創(chuàng)建活動(dòng)為平臺(tái)，以新農(nóng)村建設(shè)為目標(biāo)，緊緊圍繞農(nóng)村四個(gè)文明建設(shè)內(nèi)容，加大投入，提升檔次，爭(zhēng)取政策性補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)資金，增加村集體經(jīng)濟(jì)收入。六是開(kāi)展多種經(jīng)營(yíng)形式。村集體經(jīng)濟(jì)組織可以組建一些專業(yè)合作的服務(wù)性經(jīng)營(yíng)實(shí)體，為農(nóng)戶有償提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的系列化全程化服務(wù)，既帶動(dòng)了農(nóng)民致富，又促進(jìn)了集體增收；在發(fā)展農(nóng)業(yè)基地的過(guò)程中，村集體經(jīng)濟(jì)組織一定要選好項(xiàng)目，在充分論證的基礎(chǔ)上，加大投入，完善生產(chǎn)條件和環(huán)保設(shè)施，為農(nóng)民承包經(jīng)營(yíng)提供方便。村集體通過(guò)招標(biāo)承租的形式向承包商或種養(yǎng)大戶發(fā)包經(jīng)營(yíng)資源，村級(jí)集體可在穩(wěn)定承包權(quán)的前提下和在農(nóng)戶自愿的基礎(chǔ)上，合理流轉(zhuǎn)土地資源使用權(quán)，通過(guò)向農(nóng)戶支付一定的租金，把農(nóng)戶承包的土地再度集中起來(lái)，由集體轉(zhuǎn)包他人經(jīng)營(yíng)，村集體可以增加承包收入。堅(jiān)持和完善集體經(jīng)濟(jì)內(nèi)部的積累制度，按規(guī)定足額提取農(nóng)業(yè)發(fā)展基金。
（三）節(jié)約村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)開(kāi)資。首先，要完善村級(jí)財(cái)務(wù)管理制度。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）農(nóng)辦指導(dǎo)下，統(tǒng)一設(shè)置規(guī)范的村財(cái)務(wù)登記制度；建立規(guī)范統(tǒng)一的報(bào)賬和帳目公布制度，公布帳目要清楚、詳細(xì)、內(nèi)容完善；實(shí)行資金所有權(quán)、使用權(quán)、盈利權(quán)三不變?cè)瓌t，堅(jiān)持三個(gè)“不準(zhǔn)”：即不準(zhǔn)挪用，不準(zhǔn)坐支，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫(kù)財(cái)經(jīng)制度。其次，實(shí)行村級(jí)財(cái)務(wù)公開(kāi)。定期把財(cái)務(wù)收支過(guò)程和財(cái)務(wù)結(jié)果向群眾張榜公布，收入按項(xiàng)目，開(kāi)支按次序公布，給群眾一個(gè)明白。對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，要逐一把細(xì)目公布于眾，不得“捆綁”列支。再次，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格非生產(chǎn)性開(kāi)支。村要建立民主理財(cái)小組，應(yīng)推薦辦事公道、威望較高和責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任。對(duì)村主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字的收、支票據(jù)，由民主理財(cái)小組逐一審核，嚴(yán)格審核把關(guān)程序，增加審核透明度。對(duì)不合理的開(kāi)支，堅(jiān)持誰(shuí)花錢，誰(shuí)負(fù)責(zé)退出的原則。堅(jiān)決杜絕用公款吃喝、請(qǐng)客送禮等非生產(chǎn)性開(kāi)支，自覺(jué)接受上級(jí)主管部門、村民的監(jiān)督，以保證集體經(jīng)濟(jì)安全、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十五
為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財(cái)政對(duì)市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會(huì)對(duì)本會(huì)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
本次調(diào)研內(nèi)容主要有(1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況;(2)財(cái)政對(duì)環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)與垃圾處理費(fèi)收繳情況;(3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會(huì)保障情況;(4)生活垃圾處理設(shè)施情況。
調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個(gè)地區(qū)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個(gè)調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
實(shí)地調(diào)研走訪了揭陽(yáng)地區(qū)的揭陽(yáng)市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來(lái)縣;茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣;清遠(yuǎn)地區(qū)的清遠(yuǎn)市、英德市、連州市、佛岡縣、清新縣、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對(duì)126個(gè)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。
調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項(xiàng)目要求采用ecel系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，并按《""廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析。
片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模，分為以下四個(gè)片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。
珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個(gè)地級(jí)以上市整個(gè)行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個(gè)地級(jí)市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的30.62%.
粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等2個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，土地面積約3.70萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的20.79%。
粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽(yáng)江、云浮等4個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，江門市所轄的臺(tái)山、開(kāi)平、鶴山、恩平4個(gè)縣級(jí)市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開(kāi)、懷集4個(gè)縣，土地面積面積約3.85萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的22.63%。
粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽(yáng)等6個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的26.97%。
1、環(huán)衛(wèi)管理體制。
目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級(jí)市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個(gè)地級(jí)市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽(yáng)江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門負(fù)責(zé)(或兼管)。其它市(區(qū))、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。
2、環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式。
我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時(shí)管理部門有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是"一把掃"掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，要求管理部門有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠(yuǎn)市為代表。還有一種就是分級(jí)管理模式，市(區(qū))、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理，街道(鎮(zhèn))辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級(jí)之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問(wèn)題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。
3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀。
我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場(chǎng)化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運(yùn)作，比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對(duì)要低些。
我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來(lái)源主要有兩部份，一是政府的財(cái)政投入，包括地方政府的日常投入和上級(jí)政府的補(bǔ)助;二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用。
在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會(huì)資金和國(guó)外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營(yíng)大型的垃圾處理設(shè)施。
環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。
調(diào)查顯示對(duì)環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面。
城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級(jí)市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進(jìn)，出于"民心工程"的考量，對(duì)可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對(duì)于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對(duì)較差。
在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時(shí)沒(méi)有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國(guó)家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場(chǎng)11個(gè)，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場(chǎng)只有5個(gè)達(dá)到、1個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場(chǎng)只有2個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵西片區(qū)無(wú)一基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國(guó)生活垃圾填埋場(chǎng)無(wú)害化處理檢查情況的通報(bào)》建城32號(hào))。
目前我省21個(gè)地級(jí)市中尚有個(gè)別城市沒(méi)有生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽(yáng)江市的填埋場(chǎng)在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)預(yù)計(jì)可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評(píng)階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)暫時(shí)還沒(méi)有起動(dòng)。部分地級(jí)市的填埋場(chǎng)擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問(wèn)題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無(wú)害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。
一般地說(shuō)，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)主要包括的城市道路、公共場(chǎng)所的清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項(xiàng)目，占了日常經(jīng)費(fèi)支出的大部份。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出中刪除設(shè)施、設(shè)備和生活垃圾處理費(fèi)用，剩下的作為日常費(fèi)用，按清掃保潔、生活垃圾收集運(yùn)輸和其它費(fèi)用開(kāi)支的權(quán)重分別為0.45、0.4和0.15計(jì)算，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費(fèi)用最高不超過(guò)7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū)，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān)。在生活垃圾收集清運(yùn)費(fèi)用方面，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運(yùn)費(fèi)用顯然比其它地區(qū)高，其中以佛山地區(qū)的平均費(fèi)用最高，這些大概與珠三角的城市化擴(kuò)大，運(yùn)輸距離遠(yuǎn)，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān)。
數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸方面的投入是不足的。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場(chǎng)所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號(hào))第四條規(guī)定"城市建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)把城市道路和公共場(chǎng)所的清掃、保潔所需經(jīng)費(fèi)納入城市維護(hù)建設(shè)資金使用計(jì)劃，并根據(jù)需要，每年適當(dāng)增加或調(diào)整。"一些城市市區(qū)范圍擴(kuò)大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴(kuò)大，生活垃圾量不斷增加，可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒(méi)有增加，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。
我省許多城市的政府并沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)是一項(xiàng)政府必須為市民提供的公益性、社會(huì)性服務(wù)事業(yè)，沒(méi)有實(shí)事求是地按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理、人力管理等制度，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護(hù)的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革，有的政府官員就盲目地認(rèn)為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場(chǎng)化可以減少政府的投入，而從沒(méi)有分析過(guò)當(dāng)這個(gè)公共服務(wù)產(chǎn)品市場(chǎng)化時(shí)，政府可能減少的是哪些投入，可能會(huì)增加什么費(fèi)用，它們的平衡點(diǎn)在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標(biāo)中無(wú)根據(jù)地采用"價(jià)低者得"，結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象。
2、環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)。
環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)對(duì)城市居民和單位收取的垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)。
我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進(jìn)程，對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來(lái)越高，但因財(cái)政收入欠佳，對(duì)城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護(hù)費(fèi)用的投入往往不足，靠環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)補(bǔ)充。由此可見(jiàn)，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)在維護(hù)城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明：超過(guò)40%的城市，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來(lái)自環(huán)衛(wèi)收費(fèi)(其中約19%的城市甚至超過(guò)50%)。這既有經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，也有經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的城市。
雖然環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)有法律依據(jù)，并經(jīng)各地物價(jià)管理部門批準(zhǔn)收取，但環(huán)衛(wèi)收費(fèi)難，不論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題。
基層環(huán)衛(wèi)部門費(fèi)了很大的力氣開(kāi)展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)工作：主動(dòng)配合政府及物價(jià)管理部門調(diào)研，制定一個(gè)符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和市民生活水平的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對(duì)環(huán)衛(wèi)收費(fèi)的支持;加強(qiáng)與職能部門、媒體、社區(qū)、相關(guān)單位溝通，爭(zhēng)取支持和配合，開(kāi)展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)宜傳、收費(fèi)代理等;聘請(qǐng)常年法律顧問(wèn)指導(dǎo)依法收費(fèi)，與法院做好溝通工作，將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)的法律依據(jù)提交給法院，爭(zhēng)取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過(guò)法律途經(jīng)解決個(gè)體工商戶、居民住戶、甚至個(gè)別單位惡意欠費(fèi)問(wèn)題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費(fèi)是合理合法的，增強(qiáng)了繳費(fèi)自覺(jué)性;二是給欠費(fèi)的單位和個(gè)人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費(fèi)的現(xiàn)象;三是提高了收費(fèi)率，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開(kāi)展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)依靠的最后一招。
然而11月25日，《廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)糾紛一案的批復(fù)》指出"五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)許可證》，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價(jià)局核發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費(fèi)，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對(duì)其進(jìn)行行政處罰。本案爭(zhēng)議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛，不屬民事案件受理范圍。"廣東省高級(jí)人民法院的這個(gè)批復(fù)已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛的一個(gè)案例。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛依法是可以通過(guò)行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問(wèn)指出的，行政處罰必須有詳細(xì)的規(guī)定，如果只是根據(jù)國(guó)務(wù)院101號(hào)令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》，根本無(wú)法執(zhí)行。
盡管我國(guó)政策法令早有對(duì)污染物"誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)付費(fèi)"的法定原則，但對(duì)環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)卻沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的帶有強(qiáng)制性的規(guī)范性文件?？v觀我省的環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)的相關(guān)法規(guī)，沒(méi)有一個(gè)對(duì)拒交環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)作出行政處罰的詳細(xì)規(guī)定。因此各地的收費(fèi)操作基本上是繳費(fèi)義務(wù)人自覺(jué)的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對(duì)自覺(jué)繳費(fèi)主體來(lái)說(shuō)，也是一種社會(huì)不公的反映。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十六
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問(wèn)題，針對(duì)其基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、人才配備、服務(wù)功能等進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，得出調(diào)研報(bào)告如下。
一．衛(wèi)生院基本情況。
（一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級(jí)職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個(gè)。擔(dān)負(fù)著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬(wàn)多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬(wàn)元，增長(zhǎng)13.90%，結(jié)余57萬(wàn)。18年設(shè)備投入18萬(wàn)，污水處理投入13萬(wàn)，院內(nèi)綠化5萬(wàn)。衛(wèi)生院三個(gè)會(huì)診中心和健康驛站共投入8萬(wàn)多元。
（二）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：醫(yī)共體成立后，海陽(yáng)市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房、手術(shù)、講課等。同時(shí)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽(yáng)中心醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)，著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點(diǎn)打造國(guó)醫(yī)堂，開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)，為1萬(wàn)多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。組織干部職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，使用新設(shè)備，接收新技術(shù)，提高理論和實(shí)踐水平。實(shí)行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
（三）公共衛(wèi)生工作開(kāi)展情況：全面開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫等14項(xiàng)工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴(yán)重精神病患者管理229人。開(kāi)展健康知識(shí)講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。
（四）醫(yī)改工作開(kāi)展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽(yáng)市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺(tái)市醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。會(huì)后，衛(wèi)生院成立三個(gè)會(huì)診中心。海陽(yáng)市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診，方便群眾就醫(yī)看病。
（五）防疫工作開(kāi)展情況：2018年學(xué)生查體1648人（小學(xué)、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費(fèi)為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報(bào)傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬(wàn)多份，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個(gè)。
（六）婦幼工作開(kāi)展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
二、衛(wèi)生院存在的問(wèn)題。
盡管近年來(lái)辛安鎮(zhèn)政府加大了對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進(jìn)一步提高。
（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大，無(wú)執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，對(duì)疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與實(shí)施有一定的影響，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
（二）衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋：由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級(jí)衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對(duì)策。
（一）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)：逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，建立競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出用人機(jī)制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開(kāi)招聘的方式，每年向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時(shí)建立健全人才吸引機(jī)制，實(shí)行相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊(duì)伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵(lì)在職人員參加成人學(xué)歷進(jìn)修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實(shí)行一體化管理，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們?cè)谵r(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
（二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財(cái)力的不斷增強(qiáng)，按照一定的增幅比例逐年加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點(diǎn)保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級(jí)防保員的待遇納入財(cái)政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過(guò)各種媒體和健康教育主題活動(dòng)等形式開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康知識(shí)知曉率，做到無(wú)病預(yù)防，有病早醫(yī)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的村醫(yī)一起走村入戶進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，同時(shí)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
解決辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問(wèn)題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。要堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十七
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛(wèi)生院。
供大家參考希望大家喜歡。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是**縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。
全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所)?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫(yī)輕防"問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，"新農(nóng)合"在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，"十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作"的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在"重醫(yī)輕防"的老路上。
1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。
5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保?？顚Ｓ茫瑢?duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。
7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)"常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標(biāo)。
當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與"新農(nóng)合"、"公共衛(wèi)生服務(wù)"工作的開(kāi)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人，現(xiàn)有在職在編人員95人，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。
基層醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承上啟下，直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來(lái)縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升，呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢(shì)。
服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)基層醫(yī)改，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開(kāi)展b超、心電圖、x線診斷技術(shù)，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái)，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn)，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)，39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開(kāi)通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品實(shí)行集中采購(gòu)及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比，藥品售價(jià)明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來(lái)，投資220萬(wàn)元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程，投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)，投資250萬(wàn)元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè)，投資125萬(wàn)元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開(kāi)工建設(shè)。與時(shí)同時(shí)，還投資40萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖儀、尿液分析儀等?；A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。
公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展。通過(guò)基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求，及時(shí)調(diào)整工作職能，改變了過(guò)去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營(yíng)模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外，大力開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案、開(kāi)展健康教育、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達(dá)100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。
人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對(duì)艱苦，待遇低，導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作，招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重?；鶎俞t(yī)改三年來(lái)，共面向社會(huì)公開(kāi)招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛(wèi)生室)，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人，占總?cè)藬?shù)6.3%，大專學(xué)歷42人占總數(shù)44.2%，中專以下學(xué)歷47人，占總數(shù)49.5%，由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。
分配制度活力不足，醫(yī)改內(nèi)涵沒(méi)有充分體現(xiàn)。過(guò)去把醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下，加大了對(duì)衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績(jī)效分配激勵(lì)性不強(qiáng)，職工長(zhǎng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績(jī)效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無(wú)報(bào)酬，一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
基本藥物配送不規(guī)范，難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)不能及時(shí)配送到位，尤其是利潤(rùn)低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
進(jìn)一步明確績(jī)效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù)，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績(jī)效工資分配辦法，拉開(kāi)收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確?？?jī)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。
加強(qiáng)監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念，引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣。三是主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。
對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的調(diào)研報(bào)告篇十八
要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀。
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過(guò)政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭(zhēng)取“”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對(duì)象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來(lái)，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過(guò)一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開(kāi)對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開(kāi)展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來(lái)水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和困難。
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對(duì)策和建議。
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長(zhǎng)效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作。積極爭(zhēng)取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭(zhēng)取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開(kāi)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問(wèn)題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來(lái)，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長(zhǎng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
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