在面臨困境或挑戰(zhàn)時,我們需要制定一份明確的方案來應(yīng)對并解決問題。需要考慮方案的可行性和可持續(xù)性,以及可能的風險和挑戰(zhàn)。想要制定一個完美的方案嗎?不妨看看下面這些成功的方案實施經(jīng)驗分享。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇一
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心、以現(xiàn)代護理觀為指導、以護理程序為基本框架,為患者實施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程,是2010年醫(yī)院護理模式轉(zhuǎn)變的核心。我科室積極響應(yīng)此項活動,于2011年開始實施優(yōu)質(zhì)護理活動,成立了“創(chuàng)優(yōu)”工作領(lǐng)導小組,由護士長任組長,并親自組織會議,通過科室晨會進行宣傳發(fā)動。在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上,改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素,使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。自活動啟動以來,我科室積極行動,穩(wěn)步開展工作,取得了顯著成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、統(tǒng)一了思想,做到廣泛動員。
自活動開來展以來,我科室成立了以護士長為組長、副護士長為副組長、??平M長為組員的領(lǐng)導小組,召開全科護士動員大會,以多種形式組織全體人員認真學習衛(wèi)生部、醫(yī)院下發(fā)的實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的相關(guān)文件,認真聽取一線護士的心聲,集思廣益,制定了具有手術(shù)室特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案,人人都以主人翁的態(tài)度來積極參與。
二、轉(zhuǎn)變了觀念,改革護理模式。
1、改變了排班模式傳統(tǒng)的排班方式:根據(jù)次日手術(shù)量合理安排人員班次,取消8:00—12:00、14:00—17:30排班模式。每個手術(shù)間護士除手術(shù)時間過長或其他特殊情況需要接班外均不接班,直到手術(shù)全部結(jié)束。根據(jù)護士人員數(shù)量合理安排休息,必要時排半天休息。另外增加機動班,確保白天與夜間急診手術(shù)的順利完成。
2、加強后勤保障:術(shù)前一天將次日手術(shù)情況與供應(yīng)室物品配送人員溝通,做好特殊物品準備,及時將連臺手術(shù)常規(guī)敷料、器械下送至手術(shù)間。此外,針對手術(shù)所需特殊物品,在術(shù)前一天及時與主管醫(yī)師溝通確認,并于庫房工作人員聯(lián)系,統(tǒng)一配送,確保了手術(shù)順利進行。
3、改革護理文書書寫:以衛(wèi)生部印發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范為指導,簡化手術(shù)室護理文書。手術(shù)室護士只需填寫手術(shù)物品清點單、臨床護理記錄單、手術(shù)安全核查與風險評估表,采用表格化護理文書,縮短書寫時間,把護士的時間還給患者和手術(shù)團隊。
4、改革薪酬分配制度:根據(jù)不同崗位要求、護理服務(wù)滿意度、護理工作量和質(zhì)量、崗位職責制定考核內(nèi)容和標準,為薪酬分配提供依據(jù)和基礎(chǔ)。建立手術(shù)室護士月工作時間統(tǒng)計表、月手術(shù)量統(tǒng)計表、護理質(zhì)量考核結(jié)果登記表,不定期通過手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及術(shù)后病人對手術(shù)室護士工作滿意度進行調(diào)查,由護士長進行核實、確認,與護士當月的薪酬直接掛鉤,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
5、改變工作方式:在常規(guī)開展工作的基礎(chǔ)上,進行專科分組,負責本??平M相應(yīng)手術(shù)間的管理,以及對本??平M的器械進行維護保養(yǎng),并負責對科室其他護士進行本專科知識進行業(yè)務(wù)學習。同時每組設(shè)一名組長,對本組工作進行監(jiān)督,責任落實到人。
6、加強護士素質(zhì)培訓:加強對手術(shù)室護士思想道德素質(zhì)以及專業(yè)知識的培訓。加強本??谱o士醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè),同時每周進行業(yè)務(wù)學習并進行考核。針對不同工作年限的護士制定規(guī)培計劃,并嚴格實施,提高業(yè)務(wù)水平。
三、
加強了圍手術(shù)期護理,提高患者滿意度。
1、術(shù)前訪視。
(1)注重心里舒適護理。
術(shù)前探視患者,用和藹的態(tài)度,親切的語言作自我介紹,向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進手術(shù)室前的準備工作,講解術(shù)前禁食的重要性。告知患者術(shù)前應(yīng)洗澡更衣,當晚充分休息,保證充足的睡眠,手術(shù)期間由手術(shù)室護士陪伴患者度過手術(shù)期并對其進行護理,盡量鼓勵患者講真話,尊重其隱私。對幼兒向其父母提供信息,根據(jù)不同年齡組兒童的心理特點和要求采取不同的交流方式。針對不同的病例講解治療成功的實例,幫助患者樹立信心,解除其思想負擔,使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。
(2)將術(shù)前訪視延伸至家屬。
在術(shù)前訪視時,我們除了要緩解病人的緊張情緒,也與家屬進行溝通,家屬對手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問題,向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導家屬手術(shù)當日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。
2、術(shù)中支持。
在病人進入手術(shù)間后,再次向病人介紹環(huán)境及手術(shù)需要配合的地方,同時在進行護理操作時盡量減少隱私處暴露時間,尊重患者的隱私。同時注重患者身體暴露部位的保暖,讓病人感到舒適。手術(shù)結(jié)束,將患者皮膚上的消毒劑、血跡擦凈,保持切口敷貼干凈無污跡,為患者穿好病員服,蓋好被子,將患者干凈整潔地送回病房或重癥監(jiān)護室。術(shù)后病人如有疑問,應(yīng)耐心解答,并且給予鼓勵的話語,給病人送去最衷心的祝福。
3、術(shù)后訪視。
自活動開展以來,我們通過對手術(shù)后的病人進行隨訪,了解病人對我們工作、服務(wù)的滿意度;我們也通過對外科醫(yī)生進行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面;我們也會對臨床一線護士進行反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目和護士長主動反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過這些反饋,我們了解了工作中的不足,并采取措施加以改進更好的服務(wù)了病人。
4、個性化服務(wù)。
根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的特殊要求購置??破餍?,滿足手術(shù)醫(yī)師對器械的個性化需求。將醫(yī)師的手術(shù)習慣及操作特點進行總結(jié),并在護士例會上進行學習了解,使護士掌握醫(yī)師的個性特點和手術(shù)習慣,達到提高手術(shù)成功率和工作效率的目的。
四、不足之處。
雖然我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得了一定成績,但仍存在一些不足之處。隨著醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作的開展,外科科室細化,手術(shù)量也大幅增加,導致手術(shù)間及護理人員相對不足,同時由于清潔工未能如期招聘到,導致手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作進度慢,延長了當日手術(shù)結(jié)束時間,另外,手術(shù)室??谱o士缺乏,在論文撰寫、護理科研方面也幾近空白。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇二
1、語言文明,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情,著裝整潔。
2、堅守崗位,盡職盡責,熱情接待病人。
3、關(guān)愛患者,尊重人權(quán)。我們將尊重您的各種權(quán)利和權(quán)益,尊重您的選擇權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)和監(jiān)督權(quán)。維護您的尊嚴,為您保守秘密。
4、嚴格遵守操作規(guī)程,規(guī)范各項護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,細心觀察病情和用藥后的反應(yīng),及時解決您的健康問題,為您提供周到的護理服務(wù)。并為您提供飲食、心理、功能鍛練等健康教育,讓您安心,您的家人放心。
5、保持整潔、安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境,消毒隔離措施到位,現(xiàn)有搶救儀器、設(shè)備等功能完好。
6、了解您的需求,并主動提供服務(wù)。對您提出的問題,我們將認真聽取,耐心解釋,及時處理。定期征求意見,不斷改進服務(wù)質(zhì)量。
7、堅持按照物價局核定的標準收費,為您提供收費清單。如有誤差,一定及時糾正,最大程度保障您的利益。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇三
歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個晚上,上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多,也許您不相信,但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路、長征之路、醫(yī)學,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想,答案是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標。
奉獻著自己的真情和愛心。
為我們驕傲的主題,讓愛永遠與你我同在。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇四
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。
我們每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、專科護理外,還每天為重癥病人檢查基礎(chǔ)護理情況,并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務(wù)質(zhì)量,病人滿意度大大提高。
同時,我們也清醒的認識到,優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調(diào)相互之間良好的護患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上護理人員還有很長一段路要走,我相信,我們會走的越來越好!
曾經(jīng)有人這樣比喻,他說“與人相處,最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯!”,這是一種“心的距離”。的確,授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士,更是希望真正走進患者內(nèi)心世界,了解他們,幫助他們。然而,一直以來護患相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識容易,相處難”的尷尬局面。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇五
1、根據(jù)廣東省手術(shù)??瓢踩繕耍剖屹|(zhì)控小組重新梳理目標內(nèi)容,按計劃完善目標要求,重點標本管理、防低溫目標內(nèi)容。
2、完善《廣東省醫(yī)院臨床護理護理質(zhì)量指標》,本年度共調(diào)整3次坐標內(nèi)容,重點落實查對制度,標本離體固定時間等項目。
3、協(xié)調(diào)供應(yīng)室評審驗收,完善手術(shù)室腔鏡器械,等離子低溫滅菌器交接工作,并改進術(shù)后器械交接流程,在手術(shù)室進行交接,提高工作效率。
4、根據(jù)東莞市三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評審標準要求,完善手術(shù)室全面質(zhì)量管理標準,重點加強對手術(shù)病人、手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。
5、開放了手術(shù)室背景音樂,購置玩具及小兒患者麻醉期間有家屬陪伴。
6、初步試行崗位管理,針對工作量、參加急診急救等列入績效考核。
7、感控小組針對醫(yī)療廢物、一次性物品、手衛(wèi)生針對標準,全年督導4次。
8、協(xié)助醫(yī)教科完成對新員工,實習生的崗前培訓工作,制定手術(shù)室層級培訓手冊。
二、困惑。
2、崗位管理,手術(shù)室曾經(jīng)開展績效考核后,護士團隊配合意識下降,不得已減少了績效考核內(nèi)容。
手術(shù)室。
2014年11月10日。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇六
在20,為了實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的衛(wèi)生部,我們醫(yī)院認真的回應(yīng),致力于建立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動,采取試點的形式,然后推廣,不斷改變服務(wù)理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基本護理”為立足點,以“試點病房”的機會,以“鞏固基礎(chǔ)護理,帶來滿意服務(wù)”為主題的全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。通過建立“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”,護理服務(wù)得到了根本性的改善,護理質(zhì)量得到了提高,基礎(chǔ)護理得到了真正的落實,患者、社會和政府都得到了滿意的滿足。在這期間,我們認真思考,總結(jié)經(jīng)驗,克服困難,不斷探索。
一、加強領(lǐng)導,開展宣傳。
1、制定并建立工作實施計劃,建立領(lǐng)導小組,總統(tǒng)為組長。
2、在護理部分,開展了兩批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”,并分別召開了全體護士動員大會,提高護士意識,統(tǒng)一護士思想,致力于創(chuàng)建活動。
3、護理部門深入討論和部門之間的護士,解釋的精神衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,然后做了一個特別討論如何實現(xiàn)基本的護理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量和其他材料。護士長和護士結(jié)合醫(yī)院實際情況,對開展護理示范病房提出了自己的想法和良好的建議。達到統(tǒng)一全院,轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念的目標。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇七
為進一步發(fā)展??谱o理,使責任護士更好地為血透患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),特制定透析室責任制整體護理工作實施方案。
一、活動目標。
在原有的護理模式下落實床邊工作制。以患者安全為切入點,提供全程、全面、專業(yè)、人性化護理服務(wù)。
二、工作任務(wù)。
以提高護理質(zhì)量,提高患者滿意度為目標,落實護士分層管理,合理調(diào)配人力資源,為患者提供連續(xù)、滿意的護理服務(wù)。確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展,真正實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意的工作目標。
三、
相關(guān)措施。
1、統(tǒng)一思想,提高認識。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一,而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。讓護士充分了解開展責任制護理,是做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的前提與保障,是真正把時間還給護士,把護士還給病人的先決條件。
2、加強專業(yè)知識學習,拓寬護士的知識面,以利于溝通及宣教。
(1)護士方面:護士長在各個場合利用多種方法,宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制整體護理,讓護士明白為什么要這樣做,應(yīng)該怎么做,工作職責怎么調(diào)整,人力是怎么安排的,要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人實施基礎(chǔ)護理、密切接觸,更充分地了解病情變化,更及時地為治療提供信息,更好地為病人服務(wù)。
1(2)病人方面:通過反復(fù)的宣傳講解,使病人知道“誰來負責我的血透”,通過優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),最大限度降低患者對疾病的恐懼感,使患者得到滿意的護理服務(wù)。
四、實施步驟。
(一)籌備啟動階段(2016年10月-12月)。
1、召開全科醫(yī)、護會議,深入學習領(lǐng)會衛(wèi)生部頒發(fā)的護理工作的指導性文件及要求;營造良好的工作氛圍,動員全體護理人員深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
2、科內(nèi)制定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動計劃,制定并完善相關(guān)制度及考核辦法。
(二)組織實施階段(2017年1月-11月)。
1、科內(nèi)護士全員培訓《護士條例》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》以及科內(nèi)制定的各項規(guī)章制度、各班職責、??谱o理等。
2、責任護士在接診時要熱情接待,主動介紹。對新來的患者詳細介紹血透相關(guān)知識、治療目的、配合事項,解除患者的顧慮;對維持性血透患者主動溝通,答疑解惑,解除患者的疑惑。
3、責任護士在血透過程中密切觀察、巡視、監(jiān)測患者的生命體征,同時為患者提供生活護理,提高患者滿意度。
4、簡化護理文書,采用透析室護理記錄單,床邊實時記錄,真正實現(xiàn)將時間還給護士、將護士還給患者。充分體現(xiàn)護理的實時、動態(tài)、客觀。
5、傾聽患者的心聲,定期進行透析患者滿意度調(diào)查,及時了解患者的需求和建議,并根據(jù)患者的需求不斷改進護理工作。
6、患者有特殊情況要電話回訪。
血液凈化中心將繼續(xù)延伸優(yōu)質(zhì)護理的理念,為透析患者提供溫暖的語言服務(wù)、精良的技術(shù)服務(wù)、全程的健康教育管理服務(wù)。
(三)。
總結(jié)。
交流階段(2017年12月)。
2對科內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理工作進行總結(jié),樹立典型,鼓勵先進,宣傳和推廣好的做法,總結(jié)經(jīng)驗,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。
護理部2016.08.303。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇八
在發(fā)展不斷提速的社會中,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是管理學的名詞,通常是指針對問題的解決辦法、方式、方案、途徑,可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強制措施、安全措施。一般措施是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施,歡迎閱讀與收藏。
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平?!耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求,全員踴躍參與,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,使病人最佳的生理和心理狀態(tài),愉快地渡過手術(shù)期,特制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體措施如下:
1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進行,訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護士。應(yīng)盡量避開患者進食或進行其他治療的時間,訪視時間應(yīng)控制在10~15min為宜,并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境,減少噪音。
2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷,了解手術(shù)和麻醉方式,病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等,進行術(shù)前評估(包括壓瘡評估及墜床)。從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進行預(yù)防。
3、進入病房應(yīng)先主動做自我介紹,消除護患間的陌生感,然后講明來意。對于嬰幼兒等患者,做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的'環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等,同時介紹麻醉方式及麻醉體位。
4、鼓勵患者表達其意愿和擔心,告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項:禁食、禁飲的時間;術(shù)日更換清潔的衣服;如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。
5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,生活習慣以及家庭背景,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者,有針對性地進行心理護理,并注意保護病人隱私,增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄,以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。
7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導家屬手術(shù)當日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。
1、手術(shù)當天,手術(shù)患者送達手術(shù)室后,昨日訪視護士主動與與病區(qū)護士進行交接,根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后,帶領(lǐng)病人進入手術(shù)室,準備麻醉用品。
2、麻醉前巡回護士再次和術(shù)者、麻醉師三方進行核對病人的信息,同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。
3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位,指導患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位,充分利用體位軟墊,使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚,保持胸廓運動和肢體的功能位。
4、注重心理護理,及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時間段:如麻醉時,手術(shù)開始時,病人感覺不適時,生命體征變化時,強調(diào)巡回護士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓勵。
5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務(wù)。邊操作邊與病人溝通,必要時握住病人的手。如麻醉實施前,巡回護士會對病人說:“請您握住我的手,我會陪伴您一起渡過這特別時刻,如果您有任何的不舒服,請告訴我,我們幫您解決?!?/p>
6、對意識清醒的緊張患者,不僅做心理疏導,還可以握住患者的手,讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。
7、手術(shù)開始前嚴格進行三方核查,再次核對相關(guān)信息。
8、手術(shù)開始,注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖,在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開;手術(shù)結(jié)束后,送病人出手術(shù)室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私,并注意保暖。天氣寒冷時,對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫,防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。
9、術(shù)中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術(shù)的順利進行和患者的安全。
10、術(shù)畢,麻醉蘇醒期間,手術(shù)室護士應(yīng)守護在患者床邊,防止發(fā)生病人墜床,保證引流管、靜脈留置針的通暢,預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。
11、嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求:各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,不高聲喧嘩,體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。
12、建立病人接送登記本、快速病理登記本,完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術(shù)護理記錄單,完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復(fù)蘇室護士的交接,自查安全隱患,保證手術(shù)病人護理安全。
2、術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天,如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間,進入病房應(yīng)先問候患者,通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項,囑安心恢復(fù)。
3、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋,對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。
4、對手術(shù)后的病人進行隨訪,對病人的疑問,耐心解答,并給予鼓勵的話語,給病人送去衷心的祝福;了解病人對手術(shù)室護理人員工作服務(wù)的滿意度。
5、對外科醫(yī)生進行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契。
6、向病房護士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護理工作中的不足,認真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施,以更好地服務(wù)于病人。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇九
在過去,有這樣一個比喻。他說:“與人相處最大的距離就是他們彼此很近,但就像世界末日一樣!”,這是一種“心距”。事實上,在每個人的心目中,教人們誠實和真誠待人是成功的途徑。作為一名護士,我們希望真正進入病人的內(nèi)心世界,了解他們,幫助他們。然而,護患之間一直存在著“容易了解,難相處”的尷尬局面。
全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,不僅標志著我院護理工作的新里程,也為護患雙方打開了和睦相處的大門。對我們來說,輕松地了解彼此,和睦相處不再是一件尷尬的事。
現(xiàn)在,走進懷留病房的病房,護士們在值班的病床前愉快地交談,細心地指導病情,或者認真地梳頭發(fā)……一切都那么自然。護士與病人之間、護士與家屬之間的隔閡更少,更親切。當護士完成每一個手術(shù)時,病人和家屬總是真誠地說“謝謝”。
是的,一旦病人住院,責任護士會熱情地引導他進入病房環(huán)境的詳細介紹,介紹醫(yī)生負責,本人,以及病人在同一個房間里,吃東西,打水,一起洗,這是非常自然的。在一個瞬間,看不到病人的陌生感,這縮短了護士和病人之間的距離。早上,病床前的護士輕聲問:“你昨晚睡得好嗎?”這一天看起來真好!”多么感動有這樣的家人一樣的關(guān)心病人!輸液后,護士詳細告訴患者每瓶藥液的功效和用途,消除了患者心中的困惑。檢查前,護士依次告知檢查目的、配合等注意事項,消除了患者內(nèi)心的恐懼。親密的言行讓患者和家屬看在眼里,記在心里。情感與寬容之間,心的距離并不遙遠。
作為一名護士,最美好的事情莫過于病人或家人的一句真誠的“謝謝”。高質(zhì)量的護理服務(wù)活動的開展,使這一切成為現(xiàn)實。我們嘆息——護士和病人之間的心距有多遠?真誠付出是打開病人心靈之門的密碼!
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十
優(yōu)良護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),進步護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)良、滿意的護理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永久的話題,我們把“為患者進步安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講,月月講,把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重。醫(yī)院護理部要求優(yōu)良護理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及,我們也隨之跟進,為貫徹落實我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,結(jié)合我科的實際情況,特制定本計劃。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,牢牢圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)良護理服務(wù),進步護理水平”的工作宗旨,依照《醫(yī)院實施優(yōu)良護理服務(wù)工作標準(試行)》,為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)良護理服務(wù),保障手術(shù)患者的手術(shù)安全,增進護患和諧。
二、 工作目標
改變?nèi)w護理職員的服務(wù)理念,充分調(diào)動全科護理職員的積極性,從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的實際需求動身,創(chuàng)新服務(wù)舉措,重視服務(wù)效果,實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。
三、 工作任務(wù)
(一) 成立手術(shù)室優(yōu)良護理服務(wù)督導小組
組長:周艷秋
組員:王井紅 丁紅玲 李宏芳 邸倩男 張爽
(二) 宣傳與動員
緊跟護理部宣傳的步伐,加大宣傳力度,主動與科主任溝通,獲得科主任的支持及信任,在全科大會上向全體醫(yī)務(wù)職員宣傳手術(shù)室展開優(yōu)良護理服務(wù)的舉措、規(guī)劃、方向及預(yù)感的成效,爭取全科醫(yī)務(wù)職員總動員,積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
(三) 掌控標準,明確分工,推動保障措施
加強與各手術(shù)科室的科間調(diào)和與交換,公道利用人力資源,依照手術(shù)室的工作標準要求,落實推廣優(yōu)良護理服務(wù)的重擔,切實把手術(shù)室優(yōu)良護理工作落實在手術(shù)患者的身上,真正讓患者受益、醫(yī)院受益。
(四) 落實工作重點
根據(jù)手術(shù)室的護理特點在優(yōu)良護理示范病區(qū)的建設(shè)中做到“五個加強五個確保”,既要做好與內(nèi)部同事——手術(shù)醫(yī)師的滿意協(xié)作,又要做好與手術(shù)患者的服務(wù),促進手術(shù)護理質(zhì)量明顯進步,充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障手術(shù)患者安全,增進手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用。有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生,使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的滿意率保持在99%以上。
時間在10~20分鐘,真正做到時間上的落實。
(2) 內(nèi)容上的落實:在術(shù)前訪視上依照護理程序?qū)颊哌M行護理,做到認真搜集主、客觀資料,認真進行評估做出護理診斷,制定護理措施及護理計劃。告知術(shù)前訪視的意義;講明術(shù)前需要做的預(yù)備;具體講授進手術(shù)室后要做什么操作,讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當做什么,如何做。
(3) 效果上的落實:采取邊做邊問,一問一答的方式,鞏固落實要讓患者及家屬要把握的內(nèi)容。告知明天術(shù)前應(yīng)做什么,應(yīng)如何配合。對兒童和老年患者,要讓家長和支屬了解重點把握的相關(guān)知識。 2、 加強護理配合質(zhì)量的進步,做到三堅持,確保在手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1) 考評制度的落實,根據(jù)護理部的考評標準結(jié)合我科的工作特點專門制定手術(shù)室護士考評細則,逐日的工作實行考評制,考評結(jié)果與績效成績掛鉤。做到公平、公然、公正。在考評中認真檢查指導及時發(fā)現(xiàn)題目,以確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。
(2)堅持每個月質(zhì)量分析會議、安全查房制度的落實:質(zhì)量分析會議、共同查找制約護理質(zhì)量進步的共同題目及個性題目,提出安全質(zhì)量隱患及高進的措施,加強全體護士的責任心和使命感,強化醫(yī)護之間的溝通與交換。
3、 加強手術(shù)環(huán)境的管理,確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。 (1)嚴格執(zhí)行參觀制度,保持良好的秩序,室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的.手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。
(2) 把好物品進出關(guān),使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序,并有定期
檢測報告,確保手術(shù)用物的安全使用。
(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān),制度手術(shù)室保潔制度,做到分工協(xié)作,責任到人,定期空氣細菌檢測,確保安全范圍。
4、 加強護士專科技能練習,確?;颊叩玫桨踩淖o理技術(shù)保證。 (1) 理論知識學習到位,從“三基三嚴”進手,擴大范圍學習各手術(shù)??频南喔芍R、局部解剖知識、新展開手術(shù)的理論指導。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重,同時更好的為手術(shù)患者服務(wù)。
(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位,堅持基礎(chǔ)操作與專科技術(shù)培訓相結(jié)合,每月安排一次應(yīng)急預(yù)案的實地演練,堅持進步護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。
5、 加強服務(wù)禮節(jié)的練習,確?;颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。
(1) 多與患者交換,學會交談技能,走出手術(shù)室深進到患者的床前,了解患者及家屬對我們工作的滿意度,針對患者的疑問,及時做出講授、溝通,盡快獲得患者的認可。
(2) 學會換位思考,站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止,讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度,采取演繹的情勢,將平時不留意說出的僵硬話語表現(xiàn)出來,讓護士自己體會感受,幫助護士進步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3)加強人性化服務(wù),對患者及時進行心理疏導,保證小兒手術(shù)患者的人性服務(wù)和老年手術(shù)術(shù)中的舒適護理”等。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十一
為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)2013年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施方案。
一、指導思想。
遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念,促進護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點,認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求,參照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
二、工作目標。
為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),保障醫(yī)療安全,提高患者及社會對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度,促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
(一)營造科室服務(wù)氛圍,組織大家進一步學習優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,利用學習開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題,進行交流與討論。
(二)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,組織培訓,定期進行科室業(yè)務(wù)學習和護理查房。
(三)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。按照護士分級,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人牢固掌握護理基本技能和急救技能。
(四)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。
(五)護士長自身提高的管理水平,向模范科室學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的先進工作經(jīng)驗。
(六)加強科室管理。每周對科室的護理管理、消毒隔離、急救藥品、物品管理、護理服務(wù)等方面進行檢查,對存在的問題立即指出并限期整改反饋,同時在每月的護士例會上進行總結(jié)。
(七)每月召開科室工休座談會并發(fā)放滿意度調(diào)查表,及時聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
(八)加強患者健康教育,內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護等。
1、手足口門診:
(1)配備電子定時器:用于藥物過敏試驗的時間提醒,護士做好皮試后只要將定時器輕輕一按交給病人,計時開始,到了觀察時間,定時器的鈴聲就會響起,提醒患者和護士查看皮試結(jié)果,這樣護士和病人都無須擔心錯過觀察時間了。
(2)發(fā)放手足口病的健康教育手冊:與客服中心聯(lián)系,制定手足口病的健康教育手冊,然后發(fā)放給門診就診的病人。
(3)手足口門診主要是兒童,所以它的環(huán)境設(shè)置應(yīng)同兒科一樣,對診室、候診區(qū)、輸液室進行環(huán)境的美化,張貼卡通貼畫,給患兒創(chuàng)造一個相對溫馨的環(huán)境。
2、結(jié)核門診:與客服中心聯(lián)系,制定相關(guān)疾病的健康教育手冊,然后發(fā)放給患者。
(十)對科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行總結(jié),對提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)好,服務(wù)有創(chuàng)新,患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不足,進行原因分析,提出整改措施,保證質(zhì)量持續(xù)改進。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十二
(一)繼續(xù)規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
按照國家《重癥醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度,工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理,建立符合重癥醫(yī)學科(icu)的管理制度。
(二)建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進程,住院患者的滿意度達到95%。
1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法,以患者滿意度和電話詢訪轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,做好科室的服務(wù)特色,扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,實現(xiàn)“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意)。
2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目及??苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目,督促落實責任護士按照工作流程履行職責,每月進行總結(jié)點評,以正激勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性,積極參與。
3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,建立護理崗位能級要求的整體護理模式;每季度進行總結(jié)、分析,及時修訂措施。
4、適時修訂績效考核辦法,增加科室護理新技術(shù)、新項目的量化考核時間系數(shù),體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機制。
(三)落實二級綜合醫(yī)院評審標準,使各項護理工作達標,實現(xiàn)常態(tài)化管理。
1、認真學習二級綜合醫(yī)院評審標準,深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,逐項落實。
2、每月進行自查總結(jié)、報告、溝通等級評審工作運作情況,提出建設(shè)性建議和措施,共同努力實現(xiàn)向二級甲等醫(yī)院邁進的目標。
(四)加強質(zhì)量控制工作,無嚴重護理不良事件發(fā)生。
1、按照護理部的工作計劃,制定科室的工作計劃,明確目標,有具體執(zhí)行措施。
2、認真做好一級質(zhì)量控制工作,每月進行反饋有記錄,本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施,將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。
3、做好持續(xù)改進工作,一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控中要查看糾正情況;實現(xiàn)持續(xù)改進。
4、做好科室的節(jié)能增效,各科室有節(jié)能增效項目,建立高耗值物品入庫使用登記,控制成本支出,減少損耗,提高經(jīng)濟效益的含金量。
(五)做好護理風險管理,落實護理安全(不良)事件主動報告制度。
1、控制風險關(guān)口前移,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查患者兩次、每天組織晨間護理查房,將基礎(chǔ)護理作為工作重點。護士長關(guān)注護士工作,病人的需要,除非特殊情況,不得離開護士站及病房。
2、認真查找安全隱患,每天晨交班時組織科室人員開展風險評估,對存在的安全隱患,定出措施,跟蹤驗證。
3、做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施,做好風險評估,對急診入院及高齡,肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施,護士長及責任組長重點把關(guān);對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點進行交班,在早會上醫(yī)護交班,床頭交接,班班嚴格交接,防止管道的滑脫。
4、在病情允許的情況下,抬高患者的床頭30度,做好標準化的危重病人護理第一步。
5、細化護理核心制度,將相關(guān)的安全制度制定出工作流程,真正使各項制度落實到位。
6、護士長做好新進科人員的安全培訓,學習掌握本科的安全防范措施,并有帶教人員負責管理,減少不良事件發(fā)生。
7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。
8、為基礎(chǔ)護理提供人文化和物質(zhì)文化支持,全面提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量,為患者實施安全護理,保證有效治療,提高護士的疾病觀察意識;開展品管圈活動,讓護士明確各班職責,為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。“以病人為中心”加強人文溝通,為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。
(六)做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好3年內(nèi)護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
3、按照??谱o士的培訓要求,安排護士參加專科護士培訓,取得上崗證。
4、按照護理人員的規(guī)范化培訓大綱要求,完成不同層次人員的分層培訓。
5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會,進行小講課,理論指導實踐逐步提高護理人員的能力及水平。
6、每月組織兩次業(yè)務(wù)學習和每季度一次護理查房和。
教學。
查房,醫(yī)護共同參與,達到有效溝通。
7、轉(zhuǎn)變護士觀念,提升護士隊伍素質(zhì),調(diào)動積極性:定期組織學習優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程,并進行考核;通過進行分層次培訓與考核,提高icu護士的急救意識和急救配合能力;通過宣傳教育使護士認識到基礎(chǔ)護理的重要性和必要性。
8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學習;定期召開科室會議,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差;護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
(七)做好科室的教學工作。
認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結(jié)合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
(八)做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點,做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
(九)及時完成臨時性、指令性任務(wù)。
總之,實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎(chǔ)護理項目分解開來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要,將基礎(chǔ)護理更專業(yè)化、??谱o理更人性化,二者結(jié)合在一起有效實施整體護理,2015年,我們將用高度責任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十三
為了建立起符合護理人員工作實際的績效考核機制,充分調(diào)動護理人員的工作積極性。向勞動強度大及技術(shù)性強的護理崗位傾斜,較好地體現(xiàn)按勞分配,多勞多得的分配原則,確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”取得實效,特制定本方案。
(一)、探索一套能體現(xiàn)護理崗位責任、風險、勞動強度、技術(shù)含量等價值要素的績效考核辦法,形成以績效考核為核心導向的護理質(zhì)量管理機制,造就一支高素質(zhì)的護理隊伍,確保護理目標的實現(xiàn)。
(二)、建立科學、完善的績效考核與激勵機制,及時、全面、公正的對護理人員階段時間的工作績效進行評估,促進下一階段工作的績效提升。
(三)、為護理人員薪酬調(diào)整、年度評優(yōu)、晉升或獎勵、降職、辭退等提供人事考評的'客觀依據(jù)。
(一)、堅持以基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準及專業(yè)技術(shù)規(guī)范和實際工作中的客觀事實為基本考核為依據(jù)的原則。
(二)、堅持科學合理、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。
(三)、堅持客觀、公平、公正、公開的原則。
本方案適用于全院臨床一線病房的護理人員,但試用期內(nèi),尚未轉(zhuǎn)正的護理人員不適用本方案。
(一)、成立護理績效考核組,負責護理績效管理的組織和各項工作。
(二)、各成員職責
1、主任職責:負責領(lǐng)導護理績效管理工作,對所有護理人員的考核指標和考核結(jié)果有審批和裁定權(quán)。
2、副主任職責:組織實施護理績效管理工作,主持委員會日常的工作,定期向委員會主任匯報考核情況,對委員會主任負責。
3、成員職責:各成員直接負責對臨床科室所有護理人員的考核工作,制定和完善考核指標,每階段考核完畢把考核結(jié)果匯總反饋到考核委員會。
考核分為月考核、季考核、年終考核。
(一)、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容分為工作業(yè)績考核、工作能力考核、工作態(tài)度考核三大類。每類考核內(nèi)容下分若干個考核指標,具體見護理人員考核量化表。
(二)、考核標準
按分層分類考核。護理人員考核分為主管護師、護師、護士、護理員考核,并專門設(shè)計考核標準和量表。
護理人員考核總評分=業(yè)績分+能力分+態(tài)度分
在護理小組負責制護理模式的實施中,將護士績效與護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等要素相結(jié)合,向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜,實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,激發(fā)護理人員工作積極性。并以護理費的10%作為護理基金,用于護理人員培訓 、獎罰和福利,適當增加夜班費。
根據(jù)績效考核結(jié)果評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)星級護士。
二〇一〇年八月三十一日
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十四
——2病室(2012年)。
根據(jù)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》,以及湘潭縣人民醫(yī)院《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動2012年實施方案》為進一步加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,落實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),保證護理質(zhì)量,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務(wù),促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動深入開展,結(jié)合我院我科室實際,制定本實施方案。
一、指導思想。
二、工作原則和目標。
堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點,實施臨床護士對患者的責任制整體護理;堅持以全面履行護理職責為落腳點,深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),提升臨床護理質(zhì)量;堅持以加強科學管理為關(guān)鍵點,充分調(diào)動護士隊伍積極性,建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則,促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要,適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。
三、實施內(nèi)容:
(一)改善臨床服務(wù)。
1.改善排班模式;
2.實施臨床“現(xiàn)場管理”護理質(zhì)控模式。
一是以實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為切入點,全面加強科室內(nèi)部參與的氛圍;二是將質(zhì)量關(guān)卡前移,每個人將自我的工作落實好;三是護士長加強現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)。
3.加強護理內(nèi)涵建設(shè),提高??谱o理水平。
劃,同時,加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任,三是高職稱護士服務(wù)臨床一線并發(fā)揮傳幫帶作用,使年輕護士得到較快成長,護士觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復(fù)指導、健康教育等方面的能力不斷提高;四是責任護士運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復(fù)鍛煉,促進患者功能恢復(fù),解決護理疑難問題,提高??谱o理水平,保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
(二)加強科內(nèi)管理。
1、科室成立優(yōu)質(zhì)管理小組。
1)優(yōu)質(zhì)管理領(lǐng)導小組:
組長:主任副組長:護士長。
成員:ab。
2)優(yōu)質(zhì)管理示范工程理論及技能培訓小組:
成員:abc。
3)實施小組:
組長:a副組長:bc。
成員:123456。
4)職責:
實行護士長值班督查制度,全程參與基礎(chǔ)護理;胡金玲為責任組長,負責科內(nèi)質(zhì)控,協(xié)助護士長管理科室;實行基礎(chǔ)護理責任包干制,要求每位護士對所管床位的病人實施整體護理,落實各項治療、護理和健康宣教。每周一次對病房工作進行督查和指導及總結(jié),具體安排如下:
分管床位:
a1:b(小組長)。
b:
1、2、3、5、6、床。
1:
7、8、9、10、11、床。
2:
12、13、14、15、床。
a2:b(小組長)。
3:
16、17、18、19、20床。
4:
21、22、23、25、26床。
5:
27、28、29、31床。
b:
32、35、39床。
2、重點工作內(nèi)容。
一、二、三級護理內(nèi)容,零陪護或只陪無護,降低家屬陪護率。明確基礎(chǔ)護理的內(nèi)容,基礎(chǔ)護理、??谱o理由護士完成。
3)落實各級各類護士崗位職責和工作考核標準,明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及服務(wù)標準,建立有效的基礎(chǔ)護理考核標準的護理人員績效考核標準。
4)實行便民措施,全面落實護理相關(guān)職責。責任護士要全面履行護理職責,為患者提供整體護理服務(wù),協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育,康復(fù)指導,提供心理護理。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務(wù)內(nèi)涵,保障患者安全,促進患者康復(fù),增強人文關(guān)懷意識,倡導人性化服務(wù)。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護理,支助中心完成陪檢、轉(zhuǎn)運、接送標本等服務(wù),飲食供給采取訂餐、醫(yī)院食堂下送到病床,逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔生活護理及相關(guān)工作的問題。通過各項工作落實到位,盡量減少陪護,減少無序探視,給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。按工作規(guī)范要求合理安排陪送陪檢,簡化護理文書,建立家屬探視制度,使病房真正達到管理規(guī)范、環(huán)境整潔、患者的滿意度提高。
5)充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》,關(guān)心護士的生活和身心健康,充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性,提高一線護士福利待遇,保證同工同酬,保障護士合法權(quán)益;在實行責任制整體護理的基礎(chǔ)上,科室要對每個護士建立基礎(chǔ)護理項目完成登記表,充分利用kpi績效考核將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、護理難度及住院患者滿意度等與護士晉升、評優(yōu)及獎金掛鉤,為護士工作營造良好的職業(yè)氛圍。
6)建立護理治療持續(xù)改進的長效機制,實行護理垂直管理,以護理院長—-護理部—-護士長為主線的管理模式。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十五
附件:
沭陽中山醫(yī)院。
2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在2012年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定2013年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實施方案。
一、指導思想。
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標。
以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施。
1、修訂各種制度、標準。
繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制,按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,同時組織開展護士技能操作競賽活動,進一步強化訓練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)。
(4)提高護士長的管理水平,對護士長進行管理知識的培訓,不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
(5)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。
(6)采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全。
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,落實護理不良事件主動上報制度,每月及時組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士長工作例會上進行總結(jié);每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護理。
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給予獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理。
(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法,彈性排班。工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責任組長1--2名、責任護士4名,每名責任護士護理少于8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導,提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應(yīng)。
(5)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)我院特色,各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵,開展特色護理服務(wù)項目不少于兩項,并為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全,促進患者康復(fù)。
6、定期滿意度調(diào)查。
(1)科室每月組織工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查,對存在問題及時分析,制定整改措施,及時反饋科室。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育。
(1)個體宣教個體宣教由責任護士做每天不少于3次,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細的講解,健康宣教體現(xiàn)中醫(yī)特色。
(2)集體宣教由責任組長負責,內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行。
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護士傾斜,調(diào)動護士積極性。
(3)建立護理人員的績效考核登記,根據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
(4)護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標準對科室考核,考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
(6)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
護理部2013年8月30日。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十六
隨著我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施,各項活動不斷推進,手術(shù)室作為專業(yè)科室也在積極參與中。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的要求,全員踴躍參與,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,使病人以最佳的生理和心理狀態(tài),愉快地渡過圍手術(shù)期,特制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體措施如下:
1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進行,訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護士。應(yīng)盡量避開患者進食或進行其他治療的時間,訪視時間應(yīng)控制在10~15min為宜,并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境,減少噪音。
2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷,了解手術(shù)和麻醉方式,病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等,進行術(shù)前評估。從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進行預(yù)防。
3、進入病房應(yīng)先主動做自我介紹,消除護患間的陌生感,然后講明來意。簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的大概情況。
4、鼓勵患者表達其意愿和擔心,告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項:禁食、禁飲的時間;術(shù)日更換清潔的衣服;如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。
5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,生活習慣以及家庭背景,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者,有針對性地進行心理護理,并注意保護病人隱私,增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄,以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。
1、手術(shù)當天,由術(shù)前訪視的護士到病房接患者,減少病人陌生感,與病區(qū)護士進行交接,查對無誤后,帶領(lǐng)病人進入手術(shù)室。
2、麻醉前巡回護士再次和術(shù)者、麻醉師三方進行核對病人的信息。
3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位,同時向患者講述正確體位對手術(shù)和麻醉及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性,防止體位不當影響呼吸和循環(huán)或肢體引起壓瘡,,要充分利用體位軟墊,使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚,保持胸廓運動和肢體的功能位。
4、注重心理護理,及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時間段:如麻醉時,手術(shù)開始時,病人感覺不適時,生命體征變化時,強調(diào)巡回護士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓勵。
5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務(wù)。邊操作邊與病人溝通,必要時握住病人的手。如麻醉實施前,巡回護士會對病人說:“請您握住我的手,我會陪伴您一起渡過這特別時刻,如果您害怕,請告訴我,我們一起分擔?!?/p>
6、對意識清醒的緊張患者,不僅做心理疏導,還可以握住患者的手,讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。
8、嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術(shù)的順利進行和患者的安全。
9、嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求:各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,不高聲喧嘩,體現(xiàn)人性化的`關(guān)愛。
10、建立病人接送登記本、快速病理登記本,完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術(shù)護理記錄單,完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復(fù)蘇室護士的交接,自查安全隱患,保證手術(shù)病人護理安全。
2、術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天,如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間,訪視者依然為配合該手術(shù)的巡回護士。詢問患者術(shù)后一般情況:包括切口疼痛、腸蠕動情況、肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹、有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥。
3、進入病房應(yīng)先問候患者,說明回訪目的,通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項,囑安心恢復(fù)。
4、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋,對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。
5、對手術(shù)后的病人進行隨訪,對病人的疑問,耐心解答,并給予鼓勵的話語,給病人送去衷心的祝福;了解病人對手術(shù)室護理人員工作、服務(wù)的滿意度。
6、對外科醫(yī)生進行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契;
7、向病房護士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護理工作中的不足,認真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施,以更好地服務(wù)于病人。
手術(shù)室護理服務(wù)實施方案篇十七
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是全國性加強基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),密切護患關(guān)系,提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術(shù)室護理工作中所取得的預(yù)期實效雖然沒有臨床護理工作那樣顯而易見,甚至是默默無聞,但相信其實際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學護理模式改變,護理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。即以人為本,體現(xiàn)人文關(guān)懷。在護理實踐中,人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是20xx年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心,幫助患者滿足他們的基本需要,它體現(xiàn)的是以患者為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為基本框架,并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項活動,旨在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上,為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護理服務(wù),使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。
(一)構(gòu)建患者至尊,服務(wù)至馨的護理文化
在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我院手術(shù)室護理工作的一個新嘗試,對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求,手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作,而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,優(yōu)化服務(wù)流程,每一臺手術(shù)從術(shù)前溫馨護理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪,使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化,有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。
1、術(shù)前訪視延伸至家屬
根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容,手術(shù)室護理實踐標準的第一階段是進行術(shù)前訪視,掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。
術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導家屬手術(shù)當日在手術(shù)室外耐心等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。
加強術(shù)前訪視力度,做到三落實,確保病人安全進入手術(shù)室。
(1)時間上的落實:當?shù)诙焓中g(shù)安排出來后,手術(shù)室器械或巡回護士便會于當日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上,深入病房花費約15~20分鐘與手術(shù)患者交談,做好術(shù)前訪視(按“術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程”進行)。
康和疾病的不同認識對癥下藥,以提高術(shù)前訪視的效果,并可使病人有充分思想準備,積極主動應(yīng)對手術(shù)。
(3)效果上的落實:護士訪視時態(tài)度要嚴謹認真,以獲得病人真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法,以鞏固患者及家屬需重點掌握的內(nèi)容,確保訪視效果。
2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時,積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當病人進入手術(shù)室時,手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生,使其處于恐懼狀態(tài)下,此時護士一句溫馨的問候,一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理,緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關(guān)心照顧病人,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使病人做到心中有數(shù)。
手術(shù)開始,根據(jù)手術(shù)需求,護士將病人擺好手術(shù)需要體位,此時,除了要使病人處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術(shù)后壓瘡的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴密觀察病人的生命體征變化,注意心電監(jiān)護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài),隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。
手術(shù)完畢,如果病人是全麻,蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動,手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛病人(設(shè)計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶),防止發(fā)生病人墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒,病情穩(wěn)定,送病人出手術(shù)室房間時應(yīng)幫病人穿戴整齊,注意保護病人的隱私,并且注意保暖。
術(shù)后病人如有疑問,應(yīng)耐心解答,并且給予鼓勵的話語,給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng),放松心情,有利于術(shù)后康復(fù)。
3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵
對手術(shù)后的病人進行隨訪,了解病人對手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度,發(fā)放術(shù)后隨訪表,祝病人早日康復(fù);手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)。一臺手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中,體現(xiàn)出護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系及團隊意識的重要性。建立手術(shù)室??谱o士配合組,提高護士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下,手術(shù)配合護士相對固定,加強護士與術(shù)者的溝通,了解術(shù)者的需要和習慣,使配合工作得到持續(xù)性改進。與此同時,根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習慣、工作特點進行手術(shù)配合。定期復(fù)習各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”:設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進修回來的手術(shù)醫(yī)師、外院請來的手術(shù)專家、新進手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習慣及時記錄在本子上,并利用每月的科內(nèi)會議集中進行復(fù)習,進一步提高手術(shù)配合水平。
(設(shè)計工作人員意見征求表)對外科醫(yī)生定期進行問卷調(diào)查,了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面;對臨床一線護士進行反饋,了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息,了解工作中的不足,加以改進更好的服務(wù)于病人。
(二)堅持患者安全、生命至上的護理理念
手術(shù)中病情有變化,甚至發(fā)生意外,如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等,作為手術(shù)室護士動作要快;“急”即手術(shù)室護士應(yīng)急能力要強,業(yè)務(wù)技能要強,做事動作要麻利,反應(yīng)要靈敏。不斷加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng),建立科室文化,形成一個良好的工作氛圍,以促進護理人員在專科護理質(zhì)量上的提高。
手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機,對病人及家屬說話時做到嘴甜一點,心細一點,愛多一點,溫柔一點,禮貌一點;在做工作時做到行動快一點,動作輕一點,腦筋活一點,理由少一點,效率高一點。凡事都以病人為主,多為醫(yī)生著想,耐心做好術(shù)前護理,細心做好術(shù)中護理,貼心做好術(shù)后護理;同時為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個性化、人性化服務(wù),提高病人及術(shù)者的滿意度,提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵,規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生,更好地服務(wù)于臨床。
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