總結是對一段時間內工作、學習、生活等方面表現(xiàn)的一種總結和概括?？偨Y應該以積極的態(tài)度和精神面貌來展示自己的成果和收獲。小編希望大家能夠從以下的總結范文中汲取到一些寶貴的經驗和教訓。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇一
根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的'工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關于×××衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。
一、領導高度重視，成立自查領導小組。
于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《×××市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。
三、認真落實基本藥物制度。
×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇二
根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》（安衛(wèi)計（2015）21號）文件要求，xx學校醫(yī)務室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：
嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，我校醫(yī)務室的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內，并嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內開展工作，確保醫(yī)療安全；此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品；定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內部環(huán)境整潔，科室布局合理，標識清晰。
重視醫(yī)療生產安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。
將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平；所有藥械出入庫均有記錄。
一、由門診醫(yī)師兼職負責院內感染監(jiān)控管理工作，進一步完善了院內感染監(jiān)控管理組織建設，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓工作。
二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。
為強化傳染病管理工作，我校醫(yī)務室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等。
經過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務室能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、增強了服務技能；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇三
這些年來，在黨中央、國務院領導下，在有關部門和社會各界的關心和支持下，律師工作改革發(fā)展不斷推進，律師隊伍規(guī)模不斷壯大，隊伍結構不斷優(yōu)化，服務領域不斷拓展，律師事業(yè)取得長足發(fā)展。截至底，我國律師已達27萬多人，律師事務所已達2萬多家。律師執(zhí)業(yè)權利的保障程度，關系到當事人合法權益能否得到有效維護，關系到律師作用能否得到有效發(fā)揮，關系到司法制度能否得到完善和發(fā)展。
黨中央、國務院高度重視保障律師執(zhí)業(yè)權利，中央政法各部門陸續(xù)出臺了一系列保障律師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)范性文件，一些地方政法部門也聯(lián)合出臺了保障律師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)范性文件，律師執(zhí)業(yè)環(huán)境得到很大的改善，但也還存在對律師執(zhí)業(yè)權利的保障不夠充分的問題。根據(jù)黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神和習近平總書記等中央領導同志重要指示精神，在深入調查研究、廣泛聽取意見的基礎上，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯(lián)合出臺了《關于依法保障律師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)定》，提出了依法保障律師執(zhí)業(yè)權利措施，著力解決當前律師權利保障中存在的突出問題。這次由“兩院三部”聯(lián)合出臺《規(guī)定》，在律師事業(yè)發(fā)展史上還是第一次，對于進一步加強律師工作，保障律師執(zhí)業(yè)權利，推進律師事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮律師在全面推進依法治國中的重要作用，為協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局作出新貢獻，具有重大而深遠的意義。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇四
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕15號）的工作要求，按照xxx縣衛(wèi)生局關于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，xxx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。
于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇五
一、以xx大精神為指導，認真貫徹全教會議精神，加強依法治校工作。
二、加強法制宣傳教育的.力度，努力營造依法治校、依法執(zhí)教的氛圍。
三、經常組織廣大師生學習教育法律法規(guī)，不斷加強教師的職業(yè)道德修養(yǎng)。
四、加強校風校紀建設，進一步規(guī)范收費制度，嚴格財經紀律。
五、依法維護教師、學生的合法權益，使其不受侵害。
六、依法規(guī)范辦學行為，嚴格按國家教委頒布的課程計劃，開足開齊學科類課程。
七、建立健全學校議事決策規(guī)程，實行校務公開制度。
八、加強學校綜合治理工作，不斷優(yōu)化育人環(huán)境。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇六
依本人xxx，現(xiàn)任主要負責人。為進一步規(guī)范本醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾提供優(yōu)質、便捷、廉價的醫(yī)療服務，本人自愿承諾：
1、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國家法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。堅決按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質并按規(guī)定及時注冊，不聘請非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。
2、加強本醫(yī)療機構內部管理，積極教育醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。不亂開藥、亂檢查，嚴格按物價核定的項目、標準收取醫(yī)療服務費用。
3、不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。
4、加強醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全和服務質量，提高診療服務水平。完善各項醫(yī)療文書、門診登記、消毒記錄、傳染病報告，病歷、處方按規(guī)定保存完整。
5、按照有關藥品管理的.法律、法規(guī)加強藥品管理。從正規(guī)渠道進藥，不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。
6、醫(yī)療機構招牌與區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的醫(yī)療機構名稱相符。
堅決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診；不刊播發(fā)布違法、虛假醫(yī)療廣告。
7、保持室內外環(huán)境清潔，嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離和無菌操作制度，防止交叉感染，嚴格按有關規(guī)定存放、登記、處理醫(yī)療廢棄物。
8、嚴格執(zhí)行計劃生育有關規(guī)定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。
9、依法做好傳染病疫情的登記、報告和處理。發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的調遣和處置。
10、主動接受衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)管，并及時申請校驗。嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目、地址執(zhí)業(yè)，若有任何變更，應報請區(qū)衛(wèi)生局批準同意變更后方可從事執(zhí)業(yè)活動。
如在執(zhí)業(yè)期間違規(guī)執(zhí)業(yè)，本人自愿承擔行政處罰責任；發(fā)生醫(yī)療事故的，本人自愿承擔民事賠償責任；如《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未校驗（年檢）執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故，本人自愿承擔刑事責任。
以上承諾書一式兩份，區(qū)衛(wèi)生局和承諾人各執(zhí)一份。
承諾人（簽字按手?。?/p>
20xx年xx月xx日。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇七
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區(qū)內基層醫(yī)療機構開展一次專項督查，現(xiàn)就督查情況匯報如下：
一、機構基本情況：
我縣基層醫(yī)療機構共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機構都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動。
二、機構人員基本情況：
2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應執(zhí)業(yè)資格并進行注冊，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動和超范圍執(zhí)業(yè)。
三、加強醫(yī)療質量管理方面。
檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫(yī)院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓，強化了民生服務意識，確保了醫(yī)療質量。全縣各基層醫(yī)療機構也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規(guī)章制度，強化了院長負責制、科室負責制、衛(wèi)生室室長負責制，并把醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效考核，簽訂目標責任書，確保醫(yī)療質量和安全，目前全縣醫(yī)療服務氛圍良好。
四、存在的問題。
通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機構的1位護理人員，未及時將執(zhí)業(yè)地點變更到目前的醫(yī)療機構，從事公共衛(wèi)生服務。
五、下一步打算。
3、我縣將進一步強化醫(yī)療機構監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農合辦及縣二級醫(yī)療防保機構對全縣基層醫(yī)療機構開展綜合檢查，把對醫(yī)療機構的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機構安全。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇八
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告使用的頻率越來越高，不同的報告內容同樣也是不同的。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)院關于第二季度依法執(zhí)業(yè)自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
市衛(wèi)健行政綜合監(jiān)管科：
關于印發(fā)《xx市醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責任，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，對照通知要求的十二項自查內容，根據(jù)我實際，執(zhí)業(yè)范圍情況進行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實情況報告如下：
一、
接到通知后我院召開了專門會議，對通知要求工作進行了嚴密部署。會上成立了由院長為組長，醫(yī)務科、護理部負責人為副組長，各相關業(yè)務科室為成員的自查領導小組并按照通知自查工作方案要求的內容，進行了各自的職責分工，嚴格對照十二項自查內容進行了認真細致的自查自糾工作，做到了工作的落實，并取得了明顯工作效果。
二、
1、機構自查情況：我院性質為非營利性民營醫(yī)療機構，位于xxxxxxxxx號。法人：xxx，主要負責人：xxx。醫(yī)療機構等級為二級未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格的管理從未進行過買賣、轉讓、租借。嚴格按照許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動，未聘用非衛(wèi)生技術人員和違規(guī)開展超范圍的臨床診療活動。并按規(guī)定成立了相關的管理部門和領導小組，保障了醫(yī)療工作的順利進行。由于醫(yī)院環(huán)境設施條件有限，未設輸血科、未設精神衛(wèi)生科室、無職業(yè)病診斷資質。
2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護藥技人員均取得了相應資質證書，執(zhí)業(yè)地點變更落實率達到98%，試用期間的相關人員待轉正后也正在辦理相關變更手續(xù)，我院從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權與處置權。未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動和出具《醫(yī)學證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護藥技人員均掛牌上崗并設立監(jiān)督電話和意見箱對外公開。
3、藥械自查情況：本月經自查我院建立了完整的藥械進銷存等質量管理體系和制度，從未使用過假劣過期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進行管理。精麻藥品無違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無違規(guī)用血情況發(fā)生。
4、醫(yī)療技術臨床應用情況：經自查我院各臨床科室醫(yī)護藥技人員嚴格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無未經備案開展限制或禁止臨床應用的醫(yī)療技術，進入臨床應用。
5、醫(yī)療質量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關規(guī)定，醫(yī)院加強醫(yī)療、護理質量管理。成立了醫(yī)務科、護理部各科室等相關質量管理組織，定期檢查、考核各項核心制度和各級各類人員崗位責任制度執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。
6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設有專人管理此項工作制度健全職責分工明確，做的定期檢查、考核，及時網上上報疫情。并批準建有艾滋病監(jiān)測點，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時按管理流程要求轉上級定點醫(yī)院診治，同時按季節(jié)做好各類傳染病防治和監(jiān)測工作。本月無違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。
7、母嬰保健和計劃生育技術服務情況：我院未設產科、兒科只設有婦科和計劃生育技術服務。經自查我院母嬰技術許可證在有效期限內，均有資質執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴格按照執(zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。
8、放射診療自查情況：我院經自查放射診療人員資質、防護監(jiān)測、環(huán)評符合規(guī)定要求，職責制度健全，各項記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。
9、中醫(yī)藥自查情況：我院設有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的中藥進銷存等質量管理體系和制度。
10、醫(yī)療文獻管理：我院建有病案室，醫(yī)務科、護理部建有完整的醫(yī)療文獻檢查考核制度，定期對病案醫(yī)療文獻的考評和統(tǒng)計。
一是民營醫(yī)院醫(yī)護、藥技人員流動性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術人員缺乏，高、中、初級技術人員結構不均衡到上級醫(yī)療機構進修學習不多，知識更新的周期長一定程度上影響了醫(yī)療服務水平，向更高層次提高。
二是醫(yī)院經費不足有些醫(yī)療設施設備得不到及時維護和更新一定程度上影響相關業(yè)務的深入開展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。
三是醫(yī)院管理人員缺乏流動性大造成結構不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。
一是以此次自查工作為契機，在上級業(yè)務主管部門指導下，認真執(zhí)行國家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項執(zhí)業(yè)行為。
二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。
三是加強各級管理人員的培訓，對新進醫(yī)護、藥技人員堅強崗前依法執(zhí)業(yè)培訓及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準獨立上崗。
四是強化管理措施優(yōu)化人員素質和結構不斷完善設施設備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇九
根據(jù)上級對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的相關文件精神，我院高度重視，立即召開院班子專項會議和自查自糾，對我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
為了認真落實好上級依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經班子會研究，專門安排一名主抓副院長，抽調相關部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項整治工作組，嚴格按照醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)標準要求，在全院范圍進行檢查和督導。
1、我院能夠及時辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等工作，不存在過期現(xiàn)象。同時，我們能夠嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不存在超出登記的診療活動；不存在出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》以及對外出租、承包科室的行為。
2、各科室都能夠認真組織學習《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國xx嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴格貫徹執(zhí)行。
3、我院不存在使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作（包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的'人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。
6、能夠嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，并認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向縣、市疾病預防控制中心報告。
7、能夠嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求，規(guī)范開展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產品。對醫(yī)療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。同時，還不定期委托有資質的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
為了把依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定標準落到實處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責任人，大大提升了科室對依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長效工作機制。
1、部分門診處方欠規(guī)范；
2、個別醫(yī)師門診日志病歷書寫欠規(guī)范。
以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會更加深刻的領會和更加嚴格的執(zhí)行上級依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定和要求，不斷改進工作，堅決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權益，更好的為人民服務。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)20xx年河南省民營醫(yī)療機構行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結果匯報如下：
一、行風建設情況。
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級醫(yī)療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現(xiàn)象，規(guī)范價格收費行為;藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。
為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質量督查活動，以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點;對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
3、完善制度，加強落實，強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設，完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范，全面推進醫(yī)德考評制度，提高服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，增強執(zhí)業(yè)技能，鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療保障制度，做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設。對此，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立舉報箱、舉報電話，對違紀的人和事，按情節(jié)輕重作出處理;二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作，完善了院內感染監(jiān)控管理組織(即各科室內部)建設。二是院內感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構進行業(yè)務學習，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網絡直報。二是為強化傳染病管理工作，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心法定傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病病例登記和轉診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是及20xx年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十一
為進一步加強我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作，根據(jù)市衛(wèi)生局關于《開展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求，我所于5月13日—205月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執(zhí)業(yè)情況進行了自查?，F(xiàn)將檢查情況總結如下：
一、基本情況。
我縣轄區(qū)內從事放射診療機構共有12家(中醫(yī)院、襄礦醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診療設備25臺，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看：開展放射診療活動的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級xxx門舉辦的放射診療防護相關培訓，培訓率為100%;職業(yè)健康監(jiān)護率為88%;個人劑量監(jiān)測率為100%;全縣接受x射線診斷總數(shù)為16623人次。
二、存在的主要問題。
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態(tài)檢測。
三、今后工作打算。
1、切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監(jiān)管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的有關放射衛(wèi)生防護培訓。
2、將各放射診療機構放射診療設備狀態(tài)檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態(tài)檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測工作。
【自查報告二】。
為進一步強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，打擊非法執(zhí)業(yè)行為，加強衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療機構的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)廣安市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于開展醫(yī)療機構綜合執(zhí)法檢查的通知》(廣市衛(wèi)辦發(fā)[]78號)文件要求，市衛(wèi)計委組織綜合監(jiān)督科、醫(yī)政醫(yī)管科及衛(wèi)生執(zhí)法支隊相關人員，于5月23日至28日對全市醫(yī)療機構綜合執(zhí)法檢查進行了督導檢查?，F(xiàn)將有關情況通報如下：
一、基本情況。
此次檢查共抽查包括市直醫(yī)療機構在內的醫(yī)療機構30家，其中，三級以上公立醫(yī)療機構2家，二級以上公立醫(yī)療機構5家，其他公立醫(yī)療機構4家，民營醫(yī)療機構9家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家。針對日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)問題較多，群眾反映強烈的醫(yī)療機構，重點查看了各醫(yī)療機構是否存在出租承包科室或變相出租承包科室的行為，是否超出核準登記的診療科目開展診療活動，是否使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作，醫(yī)療機構命名是否規(guī)范，開展的禁止臨床應用醫(yī)療技術是否按照要求備案，是否存在開展禁止臨床應用醫(yī)療技術的行為。檢查組將檢查情況現(xiàn)場反饋給各被檢查單位，同時將發(fā)現(xiàn)的問題以《衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書》的形式下發(fā)給各區(qū)市縣衛(wèi)生計生局，以督促整改落實到位，并對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法查處。
二、存在問題。
(一)醫(yī)療機構管理：絕大多數(shù)醫(yī)療機構能按期申請校驗，按照衛(wèi)生行政部門核準登記的診療科目開展診療活動，未發(fā)現(xiàn)出租承包科室或變相出租承包科室的行為。但從總體來看，各醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識、醫(yī)療質量仍有待提高，違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象依然存在。一是仍然存在使用非衛(wèi)生技術人員的現(xiàn)象。檢查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)民營醫(yī)療機構有資質的衛(wèi)生技術人員相對缺乏，且以b超室、放射科及檢驗科等功能輔助科室最為明顯，存在有執(zhí)業(yè)資質的人員長期不在崗，不具備執(zhí)業(yè)資質人員出具相關檢查報告單的現(xiàn)象。同時，民營醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構有資質的藥劑人員缺乏，普遍存在不具備藥學資格的人員審核、發(fā)藥現(xiàn)象;個別醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員的注冊地址未及時進行變更開展診療活動或注冊在該院的執(zhí)業(yè)人員未在崗。二是科室設置、命名欠規(guī)范，仍有個別醫(yī)療機構虛設科室或增設科室。三是職業(yè)放射管理欠規(guī)范。檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構未取得《放射診療許可證》或未按時校驗開展放射診療活動，副本未登記射線裝置明細、放射工作人員未佩戴個人劑量檢測儀、未進行崗前體檢。四是病歷及處方管理欠規(guī)范。存在病歷記錄不及時、不完善，打印病歷未及時打印并由醫(yī)師簽名，無資質人員書寫的病歷指導醫(yī)師未及時審閱簽名，處方書寫、用藥欠規(guī)范等問題。
(二)醫(yī)療技術臨床應用管理：全市現(xiàn)有備案開展二類醫(yī)療技術的醫(yī)療機構15家，暫無備案開展三類醫(yī)療技術的醫(yī)療機構。備案開展的二類醫(yī)療技術主要集中在二級以上醫(yī)療機構，并以開展三級以上內鏡、髖膝關節(jié)置換技術為主。從檢查情況看，抽查的30家醫(yī)療機構中，有23家未開展限制臨床應用醫(yī)療技術，有6家已經按要求在衛(wèi)生計生行政部門備案，有1家未經備案開展髖關節(jié)置換技術。備案的醫(yī)療機構中，個別醫(yī)療機構不能提供備案公告，開展的醫(yī)療技術管理欠規(guī)范，未建立相關規(guī)章制度。
(三)醫(yī)療廣告管理：部分醫(yī)療機構院內醫(yī)療宣傳欠規(guī)范，如掛牌“與xx醫(yī)院合作”、張貼介紹合作“專家”，夸大治療作用醫(yī)療技術宣傳等。暫未接到工商部門提請吊銷診療科目或吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的情況。
(四)醫(yī)療機構命名管理：總體情況看，公立醫(yī)療機構命名較規(guī)范，部分民營醫(yī)療機構命名有待進一步規(guī)范。如涉及使用地域名稱不規(guī)范的醫(yī)療機構名稱，如：鄰水川東醫(yī)院、鄰水西南口腔醫(yī)院、廣安市民生醫(yī)院;利用諧音產生歧義或誤導患者的醫(yī)療機構名稱，如鄰水協(xié)和醫(yī)院、鄰水華西醫(yī)院、廣安華西醫(yī)院、武勝博愛醫(yī)院、武勝華西醫(yī)院。
三、下一步工作要求。
(一)梳理問題，依法查處。各地各單位要以本次檢查發(fā)現(xiàn)問題為線索，認真梳理存在的問題，組織監(jiān)督執(zhí)法部門進一步調查取證，對醫(yī)療機構違法違規(guī)行為，一經查實，堅決按照《醫(yī)療機構管理條例》等相關規(guī)定，依法依規(guī)進行查處，絕不姑息遷就。
(二)強化日常監(jiān)督與管理。各地各單位要高度重視此項工作，對轄區(qū)的醫(yī)療機構加強日常管理，督促醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。一是規(guī)范醫(yī)療機構科室設置和管理。嚴禁出租承包科室、嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員、嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。二是加強醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管。加強本轄區(qū)內醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管，將醫(yī)療技術臨床應用列入日常監(jiān)督工作重點。三是加強醫(yī)療廣告管理，依法開展審查和出證工作。四是進一步規(guī)范醫(yī)療機構命名管理。
(三)加強醫(yī)療機構校驗審查。對提出校驗的醫(yī)療機構，嚴格審查涉及有關文件、病案和材料，是否符合《醫(yī)療機構基本標準》，對不符合《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法》相關要求的，責令限期整改，給予一至六個月的暫緩校驗期，暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
所有表列檢查督查出的問題，各責任單位務于7月底前整改到位，逾期未整改或整改不到位，將視其情況納入年終績效目標管理部分。整改報告務于7月底前報市衛(wèi)計委綜合監(jiān)督科。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十二
根據(jù)辛集市衛(wèi)計局關于醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)會議精神，我院就該項工作召開了院長專題辦公會、全員動員大會，對我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進行周密部署安排，組成專項整治工作小組落實該項工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
我院安排一名副院長牽頭，抽調相關部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項整治工作組，按照醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)標準要求，在全院范圍進行排查督導、發(fā)現(xiàn)問題，梳理歸納、制定整改措施。
能夠按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記要求、嚴格執(zhí)行變更登記、校驗及有效期延續(xù)審批程序，無過期現(xiàn)象。編制床位、科室設置、人員配備、房屋設施、設備配置、制度職責等方面，符合《醫(yī)療機構基本標準》。
1的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、診療科目；確保執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)活動。
無超范圍或空項診療項目；未發(fā)現(xiàn)故意放寬收住院標準、無掛床、空床、虛假住院情況；未發(fā)現(xiàn)假病歷、假診斷或虛開診療費用情況，大型設備能夠合理合法使用，醫(yī)療質量安全核心制度以及診療合理性評價基本得到落實。
能夠按照《處方管理辦法》正確開具處方，處方點評以及落實；目前我院未使用精麻藥品；藥品采購、入庫、儲存、保管、請領、審核、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)，符合有關規(guī)定；無違規(guī)購銷存放核準外藥品制劑與耗材。
能夠嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》，不存在違規(guī)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。
2018年10月19日。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十三
根據(jù)上級對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的相關文件精神，我院高度重視，立即召開院班子專項會議和自查自糾，對我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進行安排布置，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
為了認真落實好上級依法執(zhí)業(yè)的工作要求，我院經班子會研究，專門安排一名主抓副院長，抽調相關部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項整治工作組，嚴格按照醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)標準要求，在全院范圍進行檢查和督導。
同時，我們能夠嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不存在超出登記的診療活動；不存在出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》以及對外出租、承包科室的行為。
不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）。
發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時向縣、市疾病預防控制中心報告。
為了把依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定標準落到實處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責任人，大大提升了科室對依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長效工作機制。
以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會更加深刻的領會和更加嚴格的執(zhí)行上級依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定和要求，不斷改進工作，堅決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權益，更好的為人民服務。
2016年10月19日。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十四
自治區(qū)衛(wèi)生廳：
我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》有效期將于2011年4月份期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構校驗辦法》，特向衛(wèi)生廳申請對我院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗?，F(xiàn)將我院三年來（2008年-2011年）的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。
我院屬國家衛(wèi)生事業(yè)單位，非營利性醫(yī)療機構，醫(yī)院以中西醫(yī)結合治療各種疾病為特色，具有較強的醫(yī)療護理、教學科研、預防保健等服務功能，是一所具有多學科特色的縣級二級甲等中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院。
我院地處xx，目前醫(yī)院占地面積平方米，建筑面積平方米。容州鎮(zhèn)是xx縣的經濟、文化、政治中心，交通十分方便。
2010年醫(yī)院干部職工人數(shù)達226人，其中衛(wèi)技人員有184人，占總人數(shù)的，符合二級甲等醫(yī)院人員要求。住院部設置骨一科、骨二科、骨三科、內科、外科、婦兒科，病床數(shù)增至102張，門診部科室設置有骨科、內科、外科、急診科、婦科、口腔五官科、康復理療科、中醫(yī)科以及醫(yī)學檢驗科和醫(yī)學影像科等科室，科室設置達到二級甲等醫(yī)院標準?；驹O備配備齊全，其中有日本東芝全身螺旋ct、大c臂機、數(shù)字x光成像系統(tǒng)、日本產彩色b超機、日本產全自動生化分析儀等設備，達到二級甲等?？漆t(yī)院相應的設備要求。
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發(fā)到各科室以學習和貫徹。醫(yī)院領導及職能部門經常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
1單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產科、等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴。
格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實行目。
標管理，制定5年的發(fā)展規(guī)劃，結合本地社會經濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定年度工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領導對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調、檢查、考核與評價工作。
統(tǒng)計信息部門對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務、藥庫等信息實現(xiàn)計算機化管。
理。病案、出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，沒有丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。
財務部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經政策，落實各項財經工作制度，建。
耐心解答患者提出的有關收費內容的咨詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫(yī)療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫(yī)。
制規(guī)范要求。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經過專業(yè)培訓，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設施完善。易發(fā)生危險的部門及設備，如高壓容器、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、手術室，有相應的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫(yī)院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經濟掛鉤。
對xxx品和第一類精神藥品遵照《xxx藥品管理法》和xxx頒布的（《xxx品和第一類精神藥品的管理辦法》進行管理，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關規(guī)定，制度健全。ct機、x光機經市疾控中心和自治區(qū)疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查。
安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。
建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學管理實施細則，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領導及相關職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導及協(xié)調職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，2008年年業(yè)務收入約為1200萬元，2010年業(yè)務收入約為2700萬元，三年期間業(yè)務收入增加125%。積極開展科研和新技術應用，開展新技術12項，不斷提高診治質量，滿足了人民群眾的診療需求。
依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十五
2014-，浙江省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構連續(xù)三年開展醫(yī)療機構“依法執(zhí)業(yè)守護健康”行動，成效斐然。
一、行動概況。
自起，省衛(wèi)生廳在全省范圍內開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動，要求各級衛(wèi)生行政部門采取培訓宣貫、依法監(jiān)督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規(guī)范各級各類醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。同時省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查：20由廳領導帶隊檢查省級醫(yī)院，各市衛(wèi)生局現(xiàn)場觀摩檢查;推行市際“推磨式”檢查，各市衛(wèi)生局組隊互相檢查，省衛(wèi)生廳對檢查結果進行通報;開展“省查市、市查省級醫(yī)院”層級檢查。
二、監(jiān)督情況。
三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查醫(yī)療機構14.5289萬家次，每年監(jiān)督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫(yī)療機構簽訂《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)承諾書》，發(fā)放了10萬本《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)法律義務書》，對1.0208萬家違法法規(guī)的醫(yī)療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執(zhí)業(yè)守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際，采取多種形式的監(jiān)督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式，由市衛(wèi)生局組隊對全市所有二級以上醫(yī)療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫(yī)院院感、護理、醫(yī)療質量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法;溫州市組織對二級以上醫(yī)療機構開展縣際對口檢查，相互督導;麗水專題發(fā)文表彰行動中表現(xiàn)優(yōu)秀的.單位及個人。
三、行政處罰情況。
三年行動中，全省對各級各類醫(yī)療機構警告2019家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》83家，吊銷醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書15人，不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。
行動中查處了違規(guī)開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫(yī)療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫(yī)院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執(zhí)業(yè)行為記分50家次;有力的規(guī)范了醫(yī)療機構尤其是大型公立醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)行為。
四、行動成效。
經過三年行動的努力，不僅醫(yī)療機構的依法管理意識和依法執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高，衛(wèi)生行政部門在依法管理意識、依法監(jiān)管機制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在：
1.醫(yī)療機構管理依法管理意識有提升，依法執(zhí)業(yè)情況逐年好轉。行動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少，且對違法違規(guī)問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫(yī)療機構行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構“原則性”違法違規(guī)行為明顯減少。如“超核準執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、“放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛(wèi)生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛(wèi)生行政部門對“依法執(zhí)業(yè)守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫(yī)療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫(yī)療機構，尤其是二級以上醫(yī)療機構“只查不罰”的局面。
3.依法監(jiān)管機制更加完整、依法監(jiān)管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫(yī)政，疾控，院感，質控等綜合執(zhí)法機制，建立相對統(tǒng)一的監(jiān)管標準，豐富了省市區(qū)聯(lián)動、層級稽查、交叉檢查等多種監(jiān)管形式;同時醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力也不斷提升，尤其是對醫(yī)院感染管理和“醫(yī)療技術”等操作技術性行為的違法違規(guī)行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作。
根據(jù)新一輪醫(yī)改提出“到，普遍建立比較完善的醫(yī)療服務體系”的改革目標和“推進公立醫(yī)院綜合改革”的重點任務，依法執(zhí)業(yè)作為行醫(yī)的基本準則，不僅需要醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的嚴格遵守，更需要衛(wèi)生行政部門的強有力監(jiān)督來保障群眾的就醫(yī)安全，今后醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動要不斷繼續(xù)深入開展。
2.進一步完善依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管機制。
各級衛(wèi)生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫(yī)療機構的依法監(jiān)管責任，建立綜合監(jiān)管機制，實施醫(yī)療機構許可預防性審查制度，嚴把醫(yī)療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管向縱深發(fā)展。
各地要加強綜合執(zhí)法能力建設，通過執(zhí)法理論系統(tǒng)培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。同時要導入行業(yè)管理機制，充分發(fā)揮醫(yī)療質量質控中心、醫(yī)學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創(chuàng)新信息化監(jiān)管方式，建立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，逐步推進醫(yī)療廢物、消毒院感控制等實施在線監(jiān)控，提高監(jiān)管時效性和實效性。
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依法執(zhí)業(yè)自查工作總結篇十六
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，現(xiàn)將診所年度工作總結如下：
一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)護士1人，已經辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療護理技術規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查診斷和治療，全年診療患者1500人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病。
歷，轉診登記本，傳染病登記本，消毒登記本，一次性使用醫(yī)療器械毀形器登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所集中定期定點處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記。
本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病病情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉診上級醫(yī)院，在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，一經發(fā)現(xiàn)，一定按照規(guī)定向市（縣、區(qū)）疾病預防控制中心或指定醫(yī)院報告。
九、整改情況已進行完畢，針對于上一年我診所的缺失項目，醫(yī)師未佩戴胸卡、紫外線燈、體溫計未按要求存放、未配有開口器、處方登記不及時、無轉診登記本、我診所進行了認真細致的改正。
十、能夠按照上級要求開展知識宣傳教育活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識，上級下發(fā)的衛(wèi)生知識，宣傳資料積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
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