教育是人類進(jìn)步的基石，它不僅是知識(shí)的傳授，更是人格的培養(yǎng)。在寫總結(jié)時(shí)，要注意準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點(diǎn)和思考。以下是一些寫作總結(jié)的精選范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇一
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇二
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實(shí)力居國內(nèi)前列，擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心，設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課，我感到非常榮幸。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育，并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲簡述如下：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，恪守職業(yè)道德，不吃請(qǐng)，不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面：對(duì)常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的認(rèn)識(shí)，大大提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會(huì)影像結(jié)合臨床的重要性；對(duì)疑難病例、罕見病例有了更多的認(rèn)識(shí)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，使自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實(shí)不是一件容易的事情。半年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半年來，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用，載著所學(xué)新知識(shí)、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事！
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇三
我在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在進(jìn)修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷。
總結(jié)。
學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)各科室常見、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在進(jìn)修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義?？傊覍?duì)自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！
2010-7-300:22。
心得體會(huì)。
亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對(duì)著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！
自參加工作以來，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，廣泛閱讀專業(yè)期刊，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，獨(dú)立完成眼科手術(shù)，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導(dǎo)急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進(jìn)行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。
2011年新春伊始，我進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在短暫而又充實(shí)的三個(gè)月即將過去，中心嚴(yán)格的管理，嚴(yán)明的紀(jì)律，良好的醫(yī)風(fēng)，為我們營造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，通過在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。
只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法，精益求精，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平，才能給予這些未來的小生命以科學(xué)合理的歸宿。
此次進(jìn)修我感受到了一個(gè)大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者，進(jìn)修畢業(yè)后，我將一如既往地做好本職工作，把所學(xué)知識(shí)和這種精神運(yùn)用于工作實(shí)踐中去，為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏；有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)！
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇四
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng)，被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào)。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺(tái)，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，我院開展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機(jī)會(huì)，每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺(tái)腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來補(bǔ)，通常先晶后膠，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過搶救過程學(xué)習(xí)，感覺不僅僅需要婦科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過學(xué)習(xí)，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)節(jié)上還是有差異，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù)，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應(yīng)用，也可單用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用rn效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會(huì)明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題，加以解決，最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診，由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，準(zhǔn)確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問題，又不需增添昂貴的設(shè)備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內(nèi)口是否開，開多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義，如果b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科腫瘤診斷有很的助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問題，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導(dǎo)與融合，這種"思想"，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化，能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院發(fā)展最好的詮釋。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇五
icu進(jìn)修自我鑒定
多年以來我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中，下面是我的工作總結(jié)。如果你還在為個(gè)人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文：護(hù)士進(jìn)修個(gè)人鑒定。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于
學(xué)習(xí)
和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)
技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的'服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵
其他
學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱
愛
祖國、熱愛
人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。在
生活
上，養(yǎng)成了良好的生活
習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇六
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒有人討論過這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn)，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。
按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。學(xué)習(xí)過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇七
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的.手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來的工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！
xx年4月1日。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇八
1、科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室工作安排。
2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時(shí)有事請(qǐng)假，要報(bào)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。
3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。
4、3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì)交接-班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。
5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評(píng)教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報(bào)請(qǐng)護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。
6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇九
20xx年8月至2012年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒有人討論過這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
重癥醫(yī)師xxx。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它是增長才干的一種好辦法，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的？下面是小編為家整理的icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，希望能夠助到家。
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的`搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。
與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十一
1、科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室工作安排，icu進(jìn)修學(xué)習(xí)鑒定。
2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時(shí)有事請(qǐng)假，要報(bào)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。
3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。
4、3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì)交接班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。
5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評(píng)教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報(bào)請(qǐng)護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。
6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的.日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤?xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十二
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同志：
您好!茲為本人希望前往貴院業(yè)務(wù)進(jìn)修事宜，特向您提出申請(qǐng)。
本人系x醫(yī)院icu護(hù)士，x職稱。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)貴院先進(jìn)的.技能操作和管理方法，經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)同意，希望于年月日月日期間，前往貴院icu進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修。
在進(jìn)修期間，本人保證嚴(yán)格遵守貴院的規(guī)章制度、工作要求，服從貴院的調(diào)度安排，積極鍛煉、努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取按期圓滿完成進(jìn)修!
其他具體事宜及相關(guān)手續(xù)，均聽從本單位及貴院領(lǐng)導(dǎo)的安排。
以上申請(qǐng)，敬請(qǐng)考慮并批準(zhǔn)為盼。謝謝!
此致
敬禮
x醫(yī)院icu。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十三
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來說剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在icu學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院icu共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7—8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100%，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
icu是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋€(gè)進(jìn)入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉槿胍约绑w外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在icu學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十四
2、護(hù)理技術(shù)操作能力?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下，在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十五
20xx年8月至20xx年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后，我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目，而是基本知識(shí)，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)，呼吸機(jī)基本知識(shí)，細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用，但從前從沒有人討論過這些知識(shí)的基本原理，造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對(duì)各種常見病指南的理解，對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理，上級(jí)的適應(yīng)癥，時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血，血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)，更新知識(shí)，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷，思考，以提高。
重癥醫(yī)師xxx。
icu進(jìn)修自我鑒定醫(yī)生篇十六
教學(xué)。
科研一體的科室技術(shù)力量比較雄厚專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全比如監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的）微量泵（輸液泵和注射泵）血濾機(jī)營養(yǎng)泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統(tǒng)紅外線心電圖機(jī)除顫儀血?dú)夥治鰞x纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋€(gè)進(jìn)入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉?，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修匯報(bào)2011年8月至2012年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì)，希望能與大家共享。
定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后，我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議：
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn)，了解最規(guī)范的治療方法，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個(gè)過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。
重癥醫(yī)師xxx篇三：icu醫(yī)師進(jìn)修心得icu進(jìn)修心得。
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來說都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。4呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識(shí)。
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲。
討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請(qǐng)教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)水平。
了解。
三、
加強(qiáng)交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時(shí)更新在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法，共同取長補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間，icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào)，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過進(jìn)修和親身體驗(yàn)，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）進(jìn)行了為期三個(gè)月的工作進(jìn)修，轉(zhuǎn)眼之間三個(gè)月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)icu的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也掌握了一些基本的工作技能，自己認(rèn)為通過這段時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下：
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況。
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人，其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人，護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長1名，副護(hù)士長1名（后期已調(diào)走），輪班護(hù)理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。該科室設(shè)有床位10張（搬遷后達(dá)30張），常常供不應(yīng)求，通常由一名護(hù)士負(fù)責(zé)2-3名病員，極危重病員采用一對(duì)一護(hù)理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺(tái)套，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院icu收費(fèi)較昂貴，普通護(hù)理病員各項(xiàng)收費(fèi)一天合計(jì)都在千元以上，需搶救護(hù)理的病員收費(fèi)通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護(hù)病房icu的特點(diǎn)。
持；3）臟器功能保護(hù)；4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)；5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設(shè)備的使用。
自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設(shè)備有呼吸機(jī)、電子監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機(jī)。
需要使用該類設(shè)備的病狀：嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ埂Ｅc病員的連接方式：情況緊急或者估計(jì)插管保留時(shí)間不會(huì)太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時(shí)間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法：pao2過低時(shí)：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。pao2過高時(shí)：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。paco2過高時(shí)：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時(shí)：（1）減慢呼吸頻率?？赏瑫r(shí)延長呼氣和吸氣時(shí)間，但應(yīng)以延長呼氣時(shí)間為主，否則將其相反作用。必要時(shí)可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機(jī)的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機(jī)，整個(gè)過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經(jīng)過換細(xì)管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護(hù)儀。
start鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。2）.使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：1）.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2）.注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、微量注射泵。
準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關(guān)，聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢，微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（fast）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動(dòng)脈）穿刺后，再啟動(dòng)微泵及開始輸注。
四、幾點(diǎn)建議。
通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進(jìn)修，結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。
1、將護(hù)理操作練習(xí)改為操作演習(xí)，使操作過程更加貼近實(shí)際，提。
高實(shí)際護(hù)理應(yīng)急能力；
2、在條件具備的情況下：建議icu病房與手術(shù)室只有一條通道相。
隔，方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人，又減少污染，icu病人病情惡化時(shí)方便到手術(shù)室搶救；
3、在icu病床周圍配置電源時(shí)，左右兩邊均應(yīng)配置電源插座，病。
房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座，方便較多的設(shè)備能夠可以同時(shí)使用；
4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動(dòng)窗簾的玻璃窗，使病人既。
不會(huì)互相干擾，又可方便護(hù)士觀察病情。
5、在條件具備的情況下，建議護(hù)士站設(shè)置在病房中央，中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時(shí)間，提高護(hù)理效。
率，降低安全隱患。
在icu三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，自己通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給予我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
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