打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)大全(12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-17 20:26:06
打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)大全(12篇)
時間:2023-11-17 20:26:06     小編:MJ筆神

總結(jié)是對過去一段時間內(nèi)自己的發(fā)展軌跡做出概括和總結(jié),可以指導(dǎo)未來的發(fā)展方向。在寫總結(jié)時,我們可以采用時間或主題的順序,將學(xué)習(xí)或工作中的重要事件逐一羅列并加以總結(jié)??偨Y(jié)范文中的成功經(jīng)驗和教訓(xùn)可以給我們啟示,避免重復(fù)犯錯。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇一

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。

一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。

二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。

三是進(jìn)村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇二

按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī)?;鸢踩?。

一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實效??h政府召開專題工作推進(jìn)會,安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。

二是明確督查重點。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

三是分步組織實施。自查自糾階段,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報自查出的`問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)?;鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進(jìn)行“回頭看”。

四是加強(qiáng)協(xié)同配合??h醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇三

我區(qū)嚴(yán)格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”。

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強(qiáng)化對打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)保基金使用安全第一責(zé)任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負(fù)責(zé)人。

2、開展集中行動。為營造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。

3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質(zhì)量證金xx萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)保基金x起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。

4、建立長效機(jī)制。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實行分級業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機(jī)制。

1、及時組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達(dá)省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責(zé)任。

2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨椋徊扇∵^度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內(nèi)xx家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇四

我區(qū)共有六家定點藥店,具體檢查問題如下:

1、華佗藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

2、德仁堂藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

3、百康(海源店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。

4、察哈爾藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

5、潤佳藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

6、百康(xx店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇五

。

通過市縣兩級涉老場所led顯示屏、農(nóng)村“村村響”廣播、村(社區(qū))文化廣場展板、民政部門新媒體平臺以及涉老社會組織微信公眾號,集中投放打擊整治養(yǎng)老詐騙的宣傳標(biāo)語、防騙知識、公益廣告、咨詢服務(wù)等,通過中國移動xx分公司向全市中國移動用戶發(fā)送打擊整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域詐騙的溫馨提示100萬條,市縣兩級民政部門開展集中宣傳活動173場次。

。

發(fā)動社區(qū)干部、老年協(xié)會、老年志愿服務(wù)支隊、廣場舞組織者,在廣場舞、棋牌等活動開始前,定時開展關(guān)于防范養(yǎng)老詐騙知識主題宣講,市縣兩級民政部門工作人員、社工組織、居家養(yǎng)老上門服務(wù)工作人員等在進(jìn)行入村入戶宣講,養(yǎng)老詐騙的類型、主要方式、初步鑒別和養(yǎng)老詐騙風(fēng)險隱患等內(nèi)容。

。

依托各地民政部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、涉老企業(yè)、社會組織和協(xié)會,征集展播打擊整治養(yǎng)老詐騙的文藝作品40余個,生動形象地宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙的重大意義、開展養(yǎng)老詐騙防范鑒別等,系統(tǒng)梳理歷年來各地養(yǎng)老詐騙案例,在現(xiàn)場宣傳活動中用群眾聽得懂、看得明白的語言,解說分析案例,分發(fā)養(yǎng)老詐騙案例、防范養(yǎng)老詐騙知識匯編等宣傳手冊3萬余冊。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇六

為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題,切實保護(hù)老年人財產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開黨組會,安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,院黨組書記、院長趙文斌主持會議,全體黨組成員參加會議。

會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動推進(jìn)會精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會穩(wěn)定組20xx年工作要點》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進(jìn)行了安排部署。

會議要求:

全院干警要把這次專項行動作為一項重要政治任務(wù),積極主動作為,重點圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升三個環(huán)節(jié)推進(jìn)專項行動,守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”,以實際行動維護(hù)好老年人合法權(quán)益。

一是切實提高政治站位,強(qiáng)化政治意識,認(rèn)真貫徹落實中央和省、市、縣委及上級法院部署,推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項工作深入開展。

二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅持以事實為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運用多種手段,做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。

三是堅持正確輿論導(dǎo)向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識,結(jié)合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡(luò)平臺和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等,通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇七

根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號)安排,我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:

一、專項治理工作開展情況。

(一)高度重視,精心組織。

認(rèn)真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項行動順利開展。

專項行動開展以來,結(jié)合我市實際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號)、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時間安排、內(nèi)容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時召開工作調(diào)度會對開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動員部署,狠抓落實。

(二)多措并舉,扎實推進(jìn)。

一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達(dá)5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。

二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強(qiáng)化自查結(jié)果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。

三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達(dá)99%以上,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。

四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項檢查,查明事實,嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。

五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設(shè)置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用進(jìn)行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。

(三)健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制。

一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋?月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。

二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)欤刚堘t(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價等198名專家入庫,有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。

三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內(nèi)容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。

二、下一步工作打算。

采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。

(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管,促進(jìn)部門聯(lián)動。

積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。

(三)推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機(jī)制。

推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預(yù)警和使用效益評價指標(biāo)體系建設(shè)。

(四)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作。

積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評價指標(biāo)體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇八

一年來,深受總行黨委厚愛,我擔(dān)當(dāng)支行行長一職,兩個月來,在總行黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)總行的“總體戰(zhàn)略部署,我仔細(xì)貫徹總行各項會議精神,堅固樹立科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步深化改革,加強(qiáng)員工隊伍建設(shè),強(qiáng)化內(nèi)控和風(fēng)險管理,以市場為導(dǎo)向,以客戶為中心,以效益為目標(biāo),求真務(wù)實,細(xì)心組織,使各項業(yè)務(wù)取得了肯定的進(jìn)展。詳細(xì)工作狀況如下:

(三)不良清收方面:不良任務(wù)7.36萬元,完成了11.43萬元,其中表外不良貸款任務(wù)1萬元,完成了1.43萬元,超完了0.43萬元;股東購買任務(wù)6.36萬元,完成10萬。

(一)、強(qiáng)化團(tuán)隊建設(shè),凝合團(tuán)隊力氣。

俗話說得好,團(tuán)結(jié)就是力氣,一個良好的團(tuán)隊只有凝合起來,心往一處想,勁往一處使,才是一支勇往直前的隊伍,我通過與職工溝通談心,解決日常工作生活中遇到的'問題,使大家心無雜念,一心工作,同時通過日常晨會,傳遞正能量,調(diào)動大家主動性,樹立“行榮我榮,行恥我恥”的團(tuán)隊意識。

(二)、強(qiáng)化隊伍學(xué)習(xí),提高全員素養(yǎng)。

我充分利用晨會時間開展“每日一講活動”,讓全部員工輪番對自己熟識崗位的學(xué)問點通過通俗易懂的語言進(jìn)行講解,每天一個小學(xué)問點,每天一份收獲。

(三)、強(qiáng)化管理,狠抓落實,提高執(zhí)行力。

目標(biāo)確定方向,行動成就將來。一項任務(wù)的完成,除了要合理的分工外,剩下的就是強(qiáng)有力的執(zhí)行。在“拓展市場,夯基固本”活動中我行通過月初對本月任務(wù)梳理,列出清單,明確責(zé)任人,實行營業(yè)經(jīng)理每周督促的方式,全員不等不靠,主動營銷,早日完成了任務(wù)。

(四)、堅持不懈,清收不良貸款。

百日清非以來,我行不良貸款收入始終排名最終,離任務(wù)相差甚遠(yuǎn),最終把目標(biāo)定在,起初對方人員消極躲避,不接電話,不讓我們進(jìn)門,但我們報著必勝的信念堅持究竟,永不放棄,以不達(dá)目的不收兵的看法先后于20xx年11月27日、12月5日、12月18日、12月27日四次上門與該單位財務(wù)科長,財務(wù)總監(jiān)進(jìn)行了溝通,最終這種堅持不懈的精神最終感動了對方,于是對方歸還了10萬元本金。

(一)、接著提升服務(wù),開展存款營銷活動。

存款為立行之本,首先我將接著加強(qiáng)大堂、柜面服務(wù),熱忱服務(wù)每一位顧客,讓客戶在寒冬里感覺到暖和;其次,利用兩節(jié)期間對10萬以上200戶存款大戶利用微信、短信平臺進(jìn)行節(jié)日慰問,送祝愿,提高客戶黏度;第三,利用每年春節(jié)前村委發(fā)福利期間,開展存定期送禮品營銷活動,激勵客戶活期轉(zhuǎn)定期,提高存款穩(wěn)定性。

(二)、加強(qiáng)貸款營銷,開展小額貸款試點村。

鎮(zhèn)無企業(yè)廠礦,大部分年輕人外出打工,中年人靠農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖為生,當(dāng)?shù)厥⑿兴饺酸劸?,有大小酒廠10家,釀酒后的酒糟可以用來養(yǎng)牛,因此養(yǎng)牛戶較多,我經(jīng)過前期與村委會人員對接,打算選取寨子灣、惠家坪作為試點村,利用村主任舉薦發(fā)放一批小額農(nóng)戶貸款,形成一種貸款氛圍,讓百姓形成一種遇到資金困難就想到農(nóng)商行的習(xí)慣,從而帶動整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)貸款業(yè)務(wù)健康發(fā)展。

總之,成果屬于昨天,奮斗就在今日。我將與我行全部人員利用好每一天,嚴(yán)格執(zhí)行總行的每一項規(guī)定,仔細(xì)完成總行支配的每一項工作,堅守工作崗位,踏踏實實做好本職工作,服務(wù)三農(nóng),服務(wù)好地方經(jīng)濟(jì);同時,強(qiáng)化管理,嚴(yán)明紀(jì)律,加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)崗位練兵,提高全員基本素養(yǎng),為總行流程銀行建設(shè),農(nóng)商行全面發(fā)展貢獻(xiàn)全部力氣。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇九

我局仔細(xì)實行縣委、縣政府關(guān)于招商引資工作的有關(guān)會議精神,明確目標(biāo),強(qiáng)化措施,圍繞高效農(nóng)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)規(guī)劃,實行走出去、請進(jìn)來等方式深化開展招商活動。

一是充分利用網(wǎng)絡(luò)、報紙等媒體主動宣揚我縣產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和良好的.投資環(huán)境,將我縣農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,招商意向,以及開展招商引資活動狀況等信息,通過網(wǎng)絡(luò)平臺對外發(fā)布,并隨時與相關(guān)單位、人員進(jìn)行信息互動。

二是堅持走出去,請進(jìn)來,選派人員主動上門與相關(guān)企業(yè)搞好項目對接。今年以來,先后赴濟(jì)寧、濰坊等地進(jìn)行考察和招商洽談,引薦福豐食品公司與陳官鎮(zhèn)對接毛豬屠宰及肉制品加工建設(shè)項目。三是通過參與有關(guān)論壇、研討等招商引資會議,收集信息,擴(kuò)大宣揚,找尋商機(jī)。

加強(qiáng)招商引資項目跟蹤服務(wù),例如奧孚現(xiàn)代蘋果示范基地項目,我們主動與省農(nóng)科院對接,推動省農(nóng)業(yè)科學(xué)院、縣人民政府和奧孚蘋果有限公司共同成立了省農(nóng)業(yè)科學(xué)院奧孚魯麗蘋果產(chǎn)業(yè)技術(shù)探討院,為基地建設(shè)供應(yīng)了人才、技術(shù)支持;善之農(nóng)q國際農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中心項目,我們主動與環(huán)保、國土等有關(guān)部門聯(lián)系,幫助企業(yè)盡快辦理手續(xù),使土地順當(dāng)完成征收,4月30日進(jìn)行了掛牌,正在進(jìn)行開工前各項手續(xù)辦理。

一是進(jìn)一步明確目標(biāo)、理清思路。充分發(fā)揮職能優(yōu)勢,深挖招商線索。以招引符合本縣產(chǎn)業(yè)布局和發(fā)展方向的龍頭企業(yè)為重點,以壯大支柱產(chǎn)業(yè)、提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、培育新興產(chǎn)業(yè)為核心,主動出擊、全力拼搶,爭取更多好項目、大項目落戶我縣。

二是主動主動為有招商引資需求的企業(yè)搞好服務(wù)工作,牽線搭橋,為企業(yè)排憂解難。剛好駕馭各地涉農(nóng)企業(yè)發(fā)展動態(tài),捕獲招商信息,充分利用儲備項目庫、門戶網(wǎng)站等多種渠道和形式廣泛宣揚,確保完成全年招商引資任務(wù)。

三是盯緊往年已落實的招商項目不放松,實行跟蹤服務(wù),竭力為企業(yè)排憂解難,從而以點帶面,爭取帶來更多項目。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十

全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

一、工作開展情況。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。

縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。

(二)強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索??h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話??h公安局對重點機(jī)構(gòu)、重點行為進(jìn)行全面排查,并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。

(三)強(qiáng)化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。

1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示,在德安縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識騙防騙,增強(qiáng)“防詐免疫力”。

2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。

3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動開展情況。

二、存在的問題。

(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。

(二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng),信息共享不及時,不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。

三、下步打算。

下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。

一是加大重點機(jī)構(gòu)、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進(jìn)行銷號整治。

二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。

三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十一

為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)xx老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,xx集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家,共xxx有張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心家,都是由xxxxxx社區(qū)(村)投資建設(shè)并運營,規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費情況,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。

根據(jù)《市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通xx知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。

(二)找準(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。

廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

動態(tài)管理。按照上級部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。

(三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。

一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?;顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。

二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。

三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。

下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。

一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運營管理。

二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強(qiáng)對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。

三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長效機(jī)制。

四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機(jī),及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進(jìn)一步加強(qiáng)對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔(dān)”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。

防范和處置非法集資工作是一項長期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機(jī)制,同時進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十二

一、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進(jìn)情況:

(一)切實提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立__區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。

(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>

(三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。

截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?;?25.43萬元。

二、專項檢查工作開展情況。

(一)“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。

(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。

(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。

(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時整改,并跟蹤問效。

三、建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制。

(一)建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風(fēng)險,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

(二)建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。

(三)完善醫(yī)保社會監(jiān)督機(jī)制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。

(四)推進(jìn)醫(yī)?!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。

四、下一步工作打算。

一是切實加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識,加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實維護(hù)基金安全。

二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。醫(yī)?;鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/12851625.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔