打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)(通用19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-17 18:59:10
打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)(通用19篇)
時間:2023-11-17 18:59:10     小編:QJ墨客

通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處,進(jìn)一步發(fā)揮個人潛力。在寫總結(jié)時,要注重客觀性和真實性,不要夸大或縮小事實。總結(jié)的過程中,可以選擇適合自己的總結(jié)方式,提高總結(jié)的質(zhì)量。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇一

一年來,宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實提高基金風(fēng)險防控水平,確保了基金安全規(guī)范運行。

高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學(xué)習(xí)傳達(dá)會議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項會商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務(wù)落實落細(xì)。

嚴(yán)格自查,風(fēng)險隱患動態(tài)清零。積極開展社?;鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社保卡管理、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進(jìn)一步落實責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。

構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險防線。一是制定《宜君縣社會保險內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細(xì)。

強(qiáng)化稽核檢查,確保基金安全。積極開展生存認(rèn)證核查,及時查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確?;鸢踩?。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村,有效防止了社保基金流失。

廣泛宣傳動員,提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。

強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動,進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識,杜絕欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇二

。

通過市縣兩級涉老場所led顯示屏、農(nóng)村“村村響”廣播、村(社區(qū))文化廣場展板、民政部門新媒體平臺以及涉老社會組織微信公眾號,集中投放打擊整治養(yǎng)老詐騙的宣傳標(biāo)語、防騙知識、公益廣告、咨詢服務(wù)等,通過中國移動xx分公司向全市中國移動用戶發(fā)送打擊整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域詐騙的溫馨提示100萬條,市縣兩級民政部門開展集中宣傳活動173場次。

發(fā)動社區(qū)干部、老年協(xié)會、老年志愿服務(wù)支隊、廣場舞組織者,在廣場舞、棋牌等活動開始前,定時開展關(guān)于防范養(yǎng)老詐騙知識主題宣講,市縣兩級民政部門工作人員、社工組織、居家養(yǎng)老上門服務(wù)工作人員等在進(jìn)行入村入戶宣講,養(yǎng)老詐騙的類型、主要方式、初步鑒別和養(yǎng)老詐騙風(fēng)險隱患等內(nèi)容。

。

依托各地民政部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、涉老企業(yè)、社會組織和協(xié)會,征集展播打擊整治養(yǎng)老詐騙的文藝作品40余個,生動形象地宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙的重大意義、開展養(yǎng)老詐騙防范鑒別等,系統(tǒng)梳理歷年來各地養(yǎng)老詐騙案例,在現(xiàn)場宣傳活動中用群眾聽得懂、看得明白的語言,解說分析案例,分發(fā)養(yǎng)老詐騙案例、防范養(yǎng)老詐騙知識匯編等宣傳手冊3萬余冊。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇三

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。

一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。

二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。

三是進(jìn)村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇四

我區(qū)共有六家定點藥店,具體檢查問題如下:

1、華佗藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

2、德仁堂藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

3、百康(海源店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。

4、察哈爾藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

5、潤佳藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。

6、百康(xx店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇五

我區(qū)嚴(yán)格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”。

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強(qiáng)化對打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)保基金使用安全第一責(zé)任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負(fù)責(zé)人。

2、開展集中行動。為營造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。

3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)保基金xxx萬元;加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質(zhì)量證金xx萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。

4、建立長效機(jī)制。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實行分級業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機(jī)制。

1、及時組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金被媒體曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達(dá)省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責(zé)任。

2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內(nèi)xx家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇六

按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī)?;鸢踩?。

一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實效??h政府召開專題工作推進(jìn)會,安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。

二是明確督查重點。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

三是分步組織實施。自查自糾階段,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報自查出的`問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進(jìn)行“回頭看”。

四是加強(qiáng)協(xié)同配合??h醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇七

為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題,切實保護(hù)老年人財產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開黨組會,安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,院黨組書記、院長趙文斌主持會議,全體黨組成員參加會議。

會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動推進(jìn)會精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會穩(wěn)定組20xx年工作要點》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進(jìn)行了安排部署。

會議要求:

全院干警要把這次專項行動作為一項重要政治任務(wù),積極主動作為,重點圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升三個環(huán)節(jié)推進(jìn)專項行動,守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”,以實際行動維護(hù)好老年人合法權(quán)益。

一是切實提高政治站位,強(qiáng)化政治意識,認(rèn)真貫徹落實中央和省、市、縣委及上級法院部署,推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項工作深入開展。

二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅持以事實為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運用多種手段,做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。

三是堅持正確輿論導(dǎo)向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識,結(jié)合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡(luò)平臺和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等,通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇八

為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實。

一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作

根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。

二、對照要求、自查自糾

要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點進(jìn)行自查,對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。

三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況

1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī)?;稹=拥脚e報后通過上門調(diào)查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī)保基金。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)保基金21945.7元,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。

2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?!焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。

針對出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。

通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī)?;?7042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。

3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。

四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對,發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī)?;?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)?;?850.55元,處二倍罰款3701.1元。

五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查工作方案的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)保基金66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?;?87369.34元。

六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?,我局高度重視要求在5月底之前定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作。縣人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī)保基金6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)?;?561.35元。

七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查:

縣醫(yī)院:

根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況:

1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)保基金687.99元。

2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)?;?65.86元。

3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī)保基金4690.53元。

4、中醫(yī)院:

八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī)?;鸢踩鶕?jù)《關(guān)于落實省委巡視整改有關(guān)事項的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元,追回426元。

8、省審計反饋數(shù)據(jù):

四、特色做法

為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)?!皟啥C(jī)構(gòu)”(定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè),特向社會聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。

五、下一步打算

將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨?,對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇九

打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,xx市場監(jiān)督管理局高度重視此項工作,結(jié)合工作實際,制定了工作方案,組織相關(guān)內(nèi)設(shè)股室深入開展整治,各項工作有序推進(jìn)。

進(jìn)一步加大對涉老食品、保健品等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,全面落實企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任,嚴(yán)格要求企業(yè)執(zhí)行“食品”“保健品”索證索票制度。

嚴(yán)厲查處涉老“食品”“保健品”的標(biāo)簽、說明書、功效和宣傳材料等虛假宣傳行為,強(qiáng)化企業(yè)守法誠信經(jīng)營意識,切實保障消費者合法權(quán)益和消費安全。

強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管,加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測,對排查發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域相關(guān)違法線索,立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)市場違法案件查處。

截至目前,共檢查涉老“食品”“保健食品”經(jīng)營主體37戶次,出動執(zhí)法人員123人次,發(fā)現(xiàn)問題1個,主要是索證索票不齊全,下達(dá)責(zé)令改正通知書2份,已限期完成整改。

嚴(yán)格規(guī)范直銷行為。

對直銷企業(yè)經(jīng)銷商進(jìn)行提醒告誡,嚴(yán)禁虛假宣傳和夸大產(chǎn)品功能,不得將保健品功能與疫情防控、病毒防治掛鉤。

開展老年消費市場違法行為專項檢查,聚焦民生和新消費領(lǐng)域中的熱點問題,嚴(yán)厲查處假借健康講座、專家義診、免費體檢、贈送禮品等形式,向老年消費者推銷食品、保健品、偽高科技產(chǎn)品,并對產(chǎn)品做虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳的行為。

以“保健”為名推銷普通商品、偽高科技產(chǎn)品、保健理療,宣稱有疾病治療或者功能等侵害老年人群體合法權(quán)益的行為。

虛假宣傳金銀箔粉可食用的違法行為。

使用“協(xié)和”“同仁”等知名醫(yī)院標(biāo)識欺騙、誤導(dǎo)消費問題。

強(qiáng)化消費糾紛處置,及時調(diào)解處置涉老食品、保健品相關(guān)投訴舉報,切實維護(hù)好老年群體的合法權(quán)益。

執(zhí)法人員走進(jìn)商場、農(nóng)貿(mào)市場、藥店等經(jīng)營場所向廣大消費群體普及藥品及保健食品安全常識、相關(guān)法律法規(guī),重點向廣大老年消費群體宣貫“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”的觀念,提升老年人防騙能力。

通過微信公眾號、led屏等媒介,圖文并茂宣傳各類養(yǎng)老騙局,提高人民群眾防范養(yǎng)老詐騙的能力,營造打擊整治養(yǎng)老詐騙濃厚的社會氛圍。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,__年x月,x街道結(jié)合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動。

一、提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。

打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。

二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展。

活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

三、建立長效機(jī)制,確保宣傳效果。

街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?,堅決維護(hù)好醫(yī)保基金安全,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十一

全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

一、工作開展情況。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。

縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。

(二)強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索??h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話??h公安局對重點機(jī)構(gòu)、重點行為進(jìn)行全面排查,并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。

(三)強(qiáng)化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。

1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示,在德安縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識騙防騙,增強(qiáng)“防詐免疫力”。

2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。

3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動開展情況。

二、存在的問題。

(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。

(二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng),信息共享不及時,不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。

三、下步打算。

下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。

一是加大重點機(jī)構(gòu)、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進(jìn)行銷號整治。

二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。

三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十二

為貫徹落實市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)保〔20__〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>

持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。

按照__市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。

宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十三

一、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進(jìn)情況:

(一)切實提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立__區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。

(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

(三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。

截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬元。

二、專項檢查工作開展情況。

(一)“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。

(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。

(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。

(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時整改,并跟蹤問效。

三、建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制。

(一)建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風(fēng)險,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

(二)建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。

(三)完善醫(yī)保社會監(jiān)督機(jī)制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。

(四)推進(jìn)醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。

四、下一步工作打算。

一是切實加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識,加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實維護(hù)基金安全。

二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。醫(yī)?;鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十四

根據(jù)工作安排,現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動周小結(jié)及特色亮點工作報告如下。

一、工作開展情況。

本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,結(jié)合實際情況,排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點,堅持到各村(社區(qū))對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村(社區(qū))按照時間節(jié)點及時向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果,到目前為止,暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患點。

二、特色亮點工作。

結(jié)合我鎮(zhèn)實際,一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮(zhèn)設(shè)點,通過形式多樣,簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時,考慮到宣傳對象主要是老年人,海報主要采用漫畫的方式簡單易懂的進(jìn)行宣傳,海報上面的字體相對較大,看起不費勁,達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料;確保每個村至少2條以上標(biāo)語,每個社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語,提高了群眾的知曉率。三是各村(社區(qū)),打好工作組合拳,通過召開社長會、農(nóng)民夜校、院壩會、進(jìn)村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等,開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳,確保全面覆蓋上下功夫,家喻戶曉,人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦定期不定期到各村(社區(qū))進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作督導(dǎo),檢查各村(社區(qū))工作完成情況。

三、下周工作安排。

1、線索摸排再動員,組織各村(社區(qū))再次排查問題線索,發(fā)動群眾對轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報,努力做到排查不遺漏。

2、宣傳發(fā)動再給力,整合資源,統(tǒng)籌進(jìn)行,將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機(jī)結(jié)合,常態(tài)堅持。

3、督導(dǎo)檢查再加壓,要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村(社區(qū))打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作開展情況,發(fā)現(xiàn)問題立行立改。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

?

?

我國**歲及以上老年人口已達(dá)*.**億,養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域空間廣闊,但一些不法分子利用老年人辨識能力不強(qiáng)、權(quán)益保護(hù)能力不足的弱點,打著“養(yǎng)老服務(wù)”“健康養(yǎng)老”等旗號,設(shè)置陷阱,坑騙老年人的“養(yǎng)老錢”。

今年*月,由平安中國建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭,中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等**個成員單位聯(lián)合開展為期半年的全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動拉開帷幕,全國民政系統(tǒng)迅速響應(yīng),全力宣傳發(fā)動,形成嚴(yán)打高壓態(tài)勢,吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號。

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

層層壓實工作責(zé)任。

作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室成員單位之一,民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組,于*月**日召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會議,并印發(fā)打擊整治工作方案,明確了集中開展專項行動的具體部署,要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制,規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問題,切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。*月**日,民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動第一次推進(jìn)會,部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。

在河南省,各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程,納入年度工作重點,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)精干力量組成工作專班,專項行動開展有力有效。

加大宣傳發(fā)動。

提高識別防范能力。

宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升是專項行動的*個關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中宣傳發(fā)動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為,各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。

**等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見類型和套路,比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名,通過免費禮品、高回報等噱頭引誘老年人,進(jìn)而實施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等,侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益。與此同時,**等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等,通過微信公眾號等新媒體傳播擴(kuò)大影響力,西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看,陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。

湖北省武漢市“見縫插針”,在核酸檢測點發(fā)放卡片,不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。

加強(qiáng)線索排查。

形成風(fēng)險管控合力。

****年年底,民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動員部署電視電話會議,要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后,再次提出完成復(fù)查“回頭看”的任務(wù),準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù),確保不留盲區(qū)死角。

目前,全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署,對所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場所開展復(fù)查,對風(fēng)險問題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏,制定詳細(xì)的工作臺賬,并建立風(fēng)險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險管控名單,實施分類處置,按照“一院一策”的要求,有效化解風(fēng)險。注重部門聯(lián)動,加強(qiáng)與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào),協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治,形成工作合力。

除了上級轉(zhuǎn)辦、全面排查以外,民政部門還積極推動構(gòu)建全民打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙線索的高壓局面,暢通投訴舉報渠道,號召全民參與專項行動。在宣傳推廣中央政法委*****智能化舉報平臺的基礎(chǔ)上,還通過官方微信、媒體宣傳等公開各級養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管部門舉報受理電話、郵箱等信息,廣泛收集問題線索,確保投訴有門、受理及時。

為強(qiáng)化線索收集,福建省民政部門采取有獎舉報等方式,增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢;

江蘇省將“*****非法金融活動舉報平臺”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報途徑;

海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報線索核查,及時將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報人反饋,有效回應(yīng)群眾訴求。

開局良好,后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的強(qiáng)大輿論聲勢,為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會環(huán)境。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十六

小學(xué)以網(wǎng)絡(luò)安全為人民,網(wǎng)絡(luò)安全靠人民為主題,采取多種措施抓好網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周活動。

組織教師學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)安全知識,保護(hù)國家網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。要求大家養(yǎng)成文明互聯(lián)網(wǎng)習(xí)慣,遵紀(jì)守法,不得利用網(wǎng)絡(luò)傳播危害國家安全、社會穩(wěn)定、侵犯他人聲譽(yù)、隱私、知識產(chǎn)權(quán)等違法行為。

學(xué)校通過led在過去的一周里,電子滾動口號不斷滾動,宣傳網(wǎng)絡(luò)安全知識。同時,標(biāo)語懸掛在校園周圍和鎮(zhèn)主要交叉口,營造保護(hù)國家網(wǎng)絡(luò)安全的氛圍。其次,通過每個班建立的學(xué)生家長qq,微信交流平臺向家長傳播網(wǎng)絡(luò)安全知識,引導(dǎo)大家積極參與網(wǎng)絡(luò)安全宣傳,普及網(wǎng)絡(luò)安全知識,提高群眾網(wǎng)絡(luò)安全意識,共同維護(hù)國家網(wǎng)絡(luò)安全。

學(xué)校要求把每周一節(jié)次的安全主題班會增加進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全知識主題班會,通過網(wǎng)絡(luò)安全知識競賽,問答,等形式增強(qiáng)同學(xué)們的網(wǎng)絡(luò)安全意識。

學(xué)校組織“紅領(lǐng)巾”宣傳小分隊,利用場鎮(zhèn)趕場日,深入大街小巷向群眾發(fā)放網(wǎng)絡(luò)安全知識宣傳資料,和網(wǎng)絡(luò)安全知識手冊,向爺爺奶奶普及如何防,告訴他們做到五不:不回?fù)?、不輕信、不點擊、不透露、不轉(zhuǎn)賬。讓犯罪分子無機(jī)可乘,孩子們的`舉動成一道亮麗的風(fēng)景,路人頻頻點贊。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十七

為進(jìn)一步做好學(xué)校防范電信詐騙工作,構(gòu)建和諧平安校園,切實做好電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的防范教育,提高人人民群眾識騙防騙的意識和能力,預(yù)防和減少金融詐騙案件的發(fā)生。學(xué)校專門開展會議,組織學(xué)生會成員開展防止金融詐騙的犯罪宣傳活動,切實提高“防范金融詐騙”的知曉率和普及率。力爭做到人人知曉,人人防范,從思想上提高警惕,防止電信詐騙在自己及其親人身上發(fā)生,共同構(gòu)筑起防范金融詐騙的第一道防線。學(xué)校開展了以“強(qiáng)化自我防范意識、提高識騙防騙能力”為主題的防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的犯罪宣傳教育月,現(xiàn)將此次活動總結(jié)如下:

此次"防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪宣傳教育活動"活動是在小組周密部署、精心組織下深入開展的,同時確定熱人全部參與宣傳活動。

學(xué)校成立了由校長為組長的“防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳月”領(lǐng)導(dǎo)小組,具體部署和實施防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳月活動。做到分工明確,責(zé)任到人,目標(biāo)一致,互相協(xié)調(diào),分工不分家,上下一盤棋,確?!胺婪峨娦啪W(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳月”活動的有序開展。并將“防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳月”活動列入教育教學(xué)工作的重要內(nèi)容,和教育工作同布置,同檢查,同考核驗收,同總結(jié)表彰。

為了使“防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪”人人皆知,班喻某某。學(xué)校加大了活動的宣傳力度,通過張貼海報、每周電子屏幕滾動播放2次防騙知識、向師生和家長發(fā)放《48種常見電信詐騙手法》宣傳資料等形式,宣傳常見網(wǎng)絡(luò)電信詐騙的犯罪的規(guī)律特點、防范措施。

督促教師和學(xué)生家長關(guān)注學(xué)校微信公眾號等平臺防范網(wǎng)絡(luò)電信詐騙宣傳動態(tài)和知識,督促教職工在微信朋友圈廣泛轉(zhuǎn)發(fā)“五個凡是”宣傳防范虛假信息網(wǎng)絡(luò)詐騙提示核心內(nèi)容。通過全校積極開展“預(yù)防電信網(wǎng)絡(luò)詐騙小知識”的主題班會、學(xué)校公眾號平臺向廣大家長推送《增強(qiáng)自我防范意識嚴(yán)防網(wǎng)絡(luò)電信詐騙——致全體學(xué)生及家長的一封信》宣傳網(wǎng)絡(luò)電信詐騙伎倆,提高自身防范能力,最大限度地減少案件發(fā)生,達(dá)到宣傳無死角。

我校嚴(yán)格管理教職工和學(xué)生家長聯(lián)系手冊,絕不向任何第三方泄露,同時教育教師及家長不向外界透露、買賣雙方信息。并結(jié)合財務(wù)工作實際,開展網(wǎng)絡(luò)電信詐騙專題防范宣傳,提高學(xué)校財務(wù)人員對電信詐騙的'識別能力和防范措施,切實保障學(xué)校資產(chǎn)安全。

通過開展這樣的宣傳教育活動,既引導(dǎo)在校教師、學(xué)生及其家長提高警惕,加強(qiáng)自我防范,防止上當(dāng)受騙,構(gòu)筑堅實的思想防線;又通過學(xué)生將相關(guān)預(yù)防詐騙知識傳遞給家長,形成小手拉大手,家園共同防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的協(xié)作機(jī)制,提升防范合力,確保財產(chǎn)安全。

同學(xué)們明白網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍,網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)系到每個人的生活和發(fā)展。此次防范電信詐騙活動的圓滿結(jié)束,有利于構(gòu)建一個局部安全、全局安全、智能安全、整體安全體系,有助于營造良好的學(xué)校氛圍。積土成山,風(fēng)雨興焉,相信同學(xué)們今后定會擦亮眼睛,防詐騙、反詐騙,共筑綠色平安網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,為社會安全做出自己的一份貢獻(xiàn)!

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十八

根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號)安排,我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:

一、專項治理工作開展情況。

(一)高度重視,精心組織。

認(rèn)真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項行動順利開展。

專項行動開展以來,結(jié)合我市實際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號)、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時間安排、內(nèi)容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時召開工作調(diào)度會對開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動員部署,狠抓落實。

(二)多措并舉,扎實推進(jìn)。

一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達(dá)5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。

二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強(qiáng)化自查結(jié)果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。

三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達(dá)99%以上,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。

四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項檢查,查明事實,嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。

五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設(shè)置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用進(jìn)行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。

(三)健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制。

一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為,8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。

二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)欤刚堘t(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價等198名專家入庫,有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。

三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補(bǔ)充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內(nèi)容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。

二、下一步工作打算。

采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。

(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管,促進(jìn)部門聯(lián)動。

積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。

(三)推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機(jī)制。

推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預(yù)警和使用效益評價指標(biāo)體系建設(shè)。

(四)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作。

積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評價指標(biāo)體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。

打擊欺詐騙保專項治理工作總結(jié)篇十九

根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:

一、專項治理工作開展情況。

(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。

(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號)的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動,加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內(nèi)52家定點醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。

二、下步工作。

(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機(jī)制,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>

(二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。

(三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/12827300.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔