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醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇一
xx保險(xiǎn)公司：
由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢(qián)。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類(lèi)，現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝!
此致!
再次感謝!
申請(qǐng)人：xx學(xué)校xx班xx。
申請(qǐng)時(shí)間：xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)單位：
申請(qǐng)日期：
蒼南縣人力資源和社會(huì)保障局印制。
填寫(xiě)說(shuō)明。
一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。
二、機(jī)構(gòu)類(lèi)別為:綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門(mén)診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院(所)、醫(yī)務(wù)室等。
三、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
四、“職工人數(shù)”一欄由單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)服務(wù)本單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)，其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫(xiě)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附以下材料:。
2.社會(huì)保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明;。
3.法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件;。
4.科室設(shè)置材料、醫(yī)務(wù)人員名冊(cè)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、資格證書(shū)及復(fù)印件;。
5.衛(wèi)生部門(mén)的書(shū)面意見(jiàn);。
6.藥監(jiān)、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;。
10.上兩年度業(yè)務(wù)收支和服務(wù)量情況;。
11.營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證或租房協(xié)議及營(yíng)業(yè)用房平面圖(注明面積、功能區(qū)分);。
12.醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;13.人力資源和社會(huì)保障部門(mén)所需的其他材料。
六、欄目如填寫(xiě)不下，請(qǐng)另附頁(yè)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇三
西河口鄉(xiāng)民政辦：
我叫張友樹(shù)，今年66歲，系我鄉(xiāng)_村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于_年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo)，為盼。
申請(qǐng)人：_。
_年4月18。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇四
xxx市醫(yī)保中心:。
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人：
日期：
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇五
尊敬的x縣工會(huì)：
我叫xx，是xx公司一名駕駛員，今年x歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計(jì)，然而不幸的是在20xx年xx月xx日，我因病入住x市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了x萬(wàn)多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需x至x萬(wàn)元的費(fèi)用，共計(jì)需x多萬(wàn)元，這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車(chē)薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的.治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我xx元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開(kāi)支，我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì)開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此來(lái)挽救我的生命。
所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人常淑艷，家住梨樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)儉社區(qū)，多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟(jì)來(lái)源，生活費(fèi)及孩子的教育費(fèi)用全靠再借和親朋的接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支，已無(wú)勞動(dòng)能力，特別是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病，冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無(wú)路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會(huì)的各位好心人，為我伸出友愛(ài)之手，讓我度過(guò)難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人，故申請(qǐng)臨時(shí)求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。
衷心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)！
此致
敬禮!
xx。
20xx年x月x日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇七
金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：
本人__x，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)（詳細(xì)地址）居民（低保戶），20__年__月__日因（意外傷害簡(jiǎn)要情況），診斷為_(kāi)_在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：__。
__年__月__日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇八
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人__，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候，被醫(yī)生告知：因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國(guó)都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：__。
20__年4月2日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
我是x的一名退休職工,名叫,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于x年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19__年至20__年尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，依靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。
此致
敬禮!
南昌輕工機(jī)械廠退休職工：
20__年2月18日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇十
我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、工作上。
認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)申報(bào)登記等日常事務(wù)性工作。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日，走上街頭，采取咨詢、宣傳單等多種形式，就工傷保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的新形象努力。
我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇十一
我叫張友樹(shù)，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo)，為盼。
申請(qǐng)人：張友樹(shù)。
20__年4月18日。
梁河縣民政局：
我叫張娜娜，現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20__年3月到思茅打工，4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫(yī)生建議到昆明治療。聽(tīng)到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元?；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20__年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為陰-莖鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù)，醫(yī)生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車(chē)旅食宿，短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的`困境，生活沒(méi)有了著落。為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠(chéng)望給予救助為盼!
此致敬禮!
申請(qǐng)人：張娜娜。
20__年9月8日。
大方縣民政局：
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信，男，漢族，現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，19__年7月16日生。20__年5月，因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥，于20__年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果，白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設(shè)法，到處借錢(qián)求醫(yī)，后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類(lèi)疾病，我于20__年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn)，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字，因此特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng)，希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：張能信。
20__年4月19日。
醫(yī)療困難補(bǔ)助申請(qǐng)尊敬的興仁縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人：劉德興，男、現(xiàn)在51歲。參戰(zhàn)和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;家住興仁縣回龍鎮(zhèn)楊家灣村小石巖組3號(hào)，現(xiàn)在家務(wù)農(nóng)。
申請(qǐng)事由：
1、本人妻子杜派光20__年患右乳腺癌在昆明43醫(yī)院治療，用去醫(yī)療費(fèi)18069.90元;化療6次，每次6500.00元(計(jì)39000元)合計(jì)57069.90元。
2、20__年長(zhǎng)女劉洪梅又患繼發(fā)型肺結(jié)核，在云南省省傳染病醫(yī)院治療又花去人民幣118687.00元。
3、20__年妻子右手又被磚機(jī)壓傷在興義市醫(yī)院治療一段時(shí)間后，又轉(zhuǎn)昆明43醫(yī)院治療用去50896.87元。
以上3年醫(yī)療費(fèi)合計(jì)226653.77元，加之在治療過(guò)程中的其他費(fèi)用;共計(jì)約花費(fèi)25萬(wàn)元。
現(xiàn)在由于妻子杜派光右手壓殘導(dǎo)致三級(jí)殘疾，生活不能自理。并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有5萬(wàn)多元未還清，生活十分困難。特申請(qǐng)民政局根據(jù)參戰(zhàn)和帶病回鄉(xiāng)優(yōu)撫政策給予一次性醫(yī)療困難補(bǔ)助3萬(wàn)元為盼!
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：劉德興。
20__年5月8日。
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20_年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)單位：
_年_月_日。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇十二
1、根據(jù)省教育廳、省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)《安徽省高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(教辦[]6號(hào))等文件精神，為切實(shí)保障在校大學(xué)生自身利益，學(xué)校以有效方式告知全體在校生有關(guān)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策;并進(jìn)行了教育引導(dǎo)。
2、本著自愿原則。如經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)員(班主任)再三教育要求，學(xué)生仍自愿要求不參加大學(xué)生醫(yī)保，則須向所在班級(jí)輔導(dǎo)員(班主任)、所在學(xué)院申請(qǐng)，填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)，輔導(dǎo)員(班主任)和學(xué)院簽章審核后報(bào)學(xué)生處批準(zhǔn)。
3、學(xué)生是完全民事責(zé)任人，在簽訂本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，已全面了解大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，自愿不參加在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)其已承認(rèn)個(gè)人負(fù)責(zé)。
4、申請(qǐng)書(shū)抬頭填所在學(xué)院名稱，個(gè)人簽名手寫(xiě)。
5、申請(qǐng)書(shū)需要一式三份，學(xué)工部、學(xué)院、學(xué)生各執(zhí)一份，需正反打印。
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇十三
x有限公司：
本人，身份證號(hào)：，系x車(chē)間工人，在x年__月x日工作時(shí)不慎受傷，造成，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于x年x月x日至x年x月__日在骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)x元(大寫(xiě)：人民幣x元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費(fèi)收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：x年__月x日
醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)書(shū)篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫x，是x學(xué)校的一位老師，今年38歲。
我于20__年11月份在__×學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20__年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20__年9月28日。
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