通過總結(jié)可以提升自己的思考能力和分析能力。編寫一份完美的總結(jié)需要運用批判性思維和綜合分析的能力。以下是一些優(yōu)秀的寫作范文,供大家參考。希望能為大家提供靈感和思路。
耳鼻喉科護士工作心得篇一
1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標:
門診量xx人次、出院人數(shù)xx人 、手術例xx數(shù)例、平均xx住院日xx天,各項指標處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升xx人、出院人數(shù)上升xx人、手術例數(shù)上升xx例。平均住院日xx天。 醫(yī)?;颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作
注重 人才建設,年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規(guī)范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術。
8、創(chuàng)新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質(zhì)量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務的要求,做好醫(yī)護人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務學習,參加各種學術會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
1、 做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細節(jié)服務,不斷提升醫(yī)療護理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術、經(jīng)濟效益的提高。技術上需要院里支持,引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學習了解本專業(yè)技術發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內(nèi)進行學術交流。不斷提高本學科專業(yè)技術水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設備、鼻內(nèi)鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內(nèi)先進經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術期以及手術后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉ca發(fā)聲重建手術。
7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有osas疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標準化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導醫(yī)生、護士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同構建和諧科室。
耳鼻喉科護士工作心得篇二
轉(zhuǎn)瞬之間實習就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充溢而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了許多,這一段實習時間里我積累了人生最珍貴的財寶。在實習期間雖然很苦,很累,但是我從中學到了許多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一竅不通,幸好我的帶教王老師脾氣特別好,而且特殊耐性,也有豐富的閱歷,讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。
實習六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,許多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小摯友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再遇到,但卻是不行多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增加了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐性與細心。例如我在血液科實習的時候,因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病須要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得協(xié)作,那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應當充分理解他們的心情,面對生疏的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的'不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐驚感,或許他們還會把心情發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為醫(yī)護人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,專心靈去溝通心靈,用耐性去對待患者,用細心仔細完成我們的本職工作。
短短的六個月的實習生活就要結(jié)束,這也給我美妙的高校實習生涯畫上完備的句號。這六個月以來我找到了自己的價值,我體會到了平凡的宏大,選擇醫(yī)學工作這一行,我無怨無悔,最終我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成果:
雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
耳鼻喉科護士工作心得篇三
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了很多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許很多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟識狀況,所以我當心翼翼的。護士長來了,我一個人站在全部實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教育和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文雅的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的'病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到傲慢。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩......對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿足的。
時間久了,和病人之間的關系越來越和諧。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別驚慌,漸漸來,打不好就重新打。這句話給我很大的激勵,所以我不怕,基本上都能給他一語道破。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小快樂,我也不會掃他的興,陪著他快樂。有時候看著別人快樂,自己也會快樂。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么好玩!
一轉(zhuǎn)瞬,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許很多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經(jīng)待過的五官科,好懷念那里的一切......
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日歡樂!
耳鼻喉科護士工作心得篇四
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟識,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均特別重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是起先實習才知道,原來我的`實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一起先就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,視察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等)。這些外部簡潔檢查基本上都是入院時候必需做的。比較特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡視察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟識鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),緣由不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細學問點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)覺,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的緣由,同樣,也是為什么更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的緣由。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的緣由還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明緣由下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)緣由和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流狀況解除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是特地用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異樣增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面肯定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯許多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包涵,沒有說怎么罵我也沒有太責怪我,我也在漸漸地變得醒目。
不過,還是要接著努力。
耳鼻喉科護士工作心得篇五
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是老師,主任是老師。跟值一次,帶教老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科護士工作心得篇六
今年7月份我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅?*醫(yī)院,開始了我的護士生涯。從此我的身份將從一個學生變成一名光榮的實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,如何做一個合格的護士,雖說在學校中我們學習了很多專業(yè)知識,課堂上老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是有點小緊張,害怕自己犯錯,不知從何入手。但是經(jīng)過這大半年的臨床護理和工作實踐,我學到了很多護理經(jīng)驗和人生哲理,現(xiàn)將我20xx年的年終工作總結(jié)做以下匯報:
一、工作經(jīng)歷。
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護士長是×××老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。護士生活的開始就讓我有種挫敗感,在護士長面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的領導和同事,對我很耐心,也很關心我。每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:。
一,理論知識的`問題。
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,做好個人工作計劃,才會有所收獲。
耳鼻喉科護士工作心得篇七
1、20xx年1-10月各項醫(yī)療指標:
門診量xx人次、出院人數(shù)xx人、手術例數(shù)例、平均住院日天,各項指標處于良好態(tài)勢。比較20xx門診量上升xx人、出院人數(shù)上升xx人、手術例數(shù)上升例。平均住院日天。醫(yī)?;颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作
注重人才建設,年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。王秀榮醫(yī)生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規(guī)范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術。
8、創(chuàng)新護理項目“氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用”已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質(zhì)量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務的要求,做好醫(yī)護人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務學習,參加各種學術會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
1、做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細節(jié)服務,不斷提升醫(yī)療護理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術、經(jīng)濟效益的提高。技術上需要院里支持,引進新的設備。
2、加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學
習了解本專業(yè)技術發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內(nèi)進行學術交流。不斷提高本學科專業(yè)技術水平。
3、引進門診電子喉鏡、手術室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設備、鼻內(nèi)鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、學習國內(nèi)先進經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術期以及手術后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、進一步開展喉ca發(fā)聲重建手術。
7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術。
8、積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有osas疾病的內(nèi)科疾病。
9、加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標準化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導醫(yī)生、護士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同“構建和諧科室”。
耳鼻喉科護士工作心得篇八
耳鼻喉科手術是一種重要的外科手術,在臨床實踐中起到了非常重要的作用。耳鼻喉科手術的特點是手術范圍較廣,手術部位較為復雜,手術對患者的生活質(zhì)量和體驗有很大的影響。在這個過程中,護士的配合和專業(yè)的護理技巧是非常重要的。作為一名耳鼻喉科手術護士,我深深體會到了這一點。
二、手術前的準備工作。
在耳鼻喉科手術前,護士需要做大量的準備工作,以確保手術的順利進行。首先,我們需要對患者進行詳細的了解,包括病史、過敏史等。其次,我們需要對手術器械進行消毒和準備,確保手術過程中的無菌環(huán)境。此外,我們還需要提醒患者手術前的禁食禁水要求,并與手術團隊進行溝通,確保手術的計劃和安排。
三、手術過程中的護理。
在手術過程中,護士要密切配合醫(yī)生進行護理工作,確保手術的安全進行。首先,我們需要保持手術室的無菌環(huán)境,定期更換手術室的空氣和消毒物質(zhì)。其次,我們需要監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率和呼吸情況。此外,我們還需要在醫(yī)生開刀時提供必要的手術器械和護理物品,確保手術的順利進行。
四、術后的護理和宣教。
手術結(jié)束后,護士的工作并未結(jié)束,我們需要對患者進行術后護理和宣教,幫助他們恢復身體功能和自理能力。首先,我們需要對傷口進行觀察和護理,防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生。其次,我們需要監(jiān)測患者的疼痛程度,及時給予藥物緩解。同時,我們還需要教育患者術后的注意事項,包括飲食、休息和藥物的使用。通過這樣的護理和宣教,可以更好地幫助患者康復。
作為一名耳鼻喉科手術護士,我深感責任重大。耳鼻喉科手術的特點決定了我們需要具備豐富的專業(yè)知識和技能,并且要能夠在緊張的手術環(huán)境中迅速做出正確的判斷和應對。在實踐中,我學會了如何與團隊進行有效的溝通和合作,提高了自己的護理技能和綜合素質(zhì)。同時,我也深深感到了作為一名護士的使命感,無論是在手術過程中還是術后的護理中,我都希望能夠給予患者最好的護理和關懷。
總結(jié)起來,耳鼻喉科手術是一項重要的外科手術,在手術前的準備工作、手術過程中的護理以及術后的護理和宣教中,護士發(fā)揮著至關重要的作用。通過不斷的努力和實踐,我深刻體會到了作為一名耳鼻喉科手術護士的責任和使命,并且不斷提高自己的綜合素質(zhì)和護理技能,為患者提供最好的護理和關懷。
耳鼻喉科護士工作心得篇九
時間匆匆而逝,在這個月時間過得最快。時而忙碌,時而輕松。但是在這個入秋時節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問題的真是不少。
在進入這個科室的時候,總覺得這個科室應該學不到什么東西。但是卻很繁忙,從早上就開始忙著查房,整理床鋪,總要很整潔。護士長還交給我們很多理論的基礎知識,懂得的很多??粗切┳o士醫(yī)生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道該做些什么,但是自己做過扁桃體切除,那種心理很懼怕的感覺仍然還會想起。看著那些病人害怕的神情,我想我能做的只剩下開導他們了,讓他們盡量放松心情,因為在做這種小手術之前都要噴好多遍麻藥,麻藥的味道讓人的味覺一點一點的變化,越來越覺得惡心,根本發(fā)不出啊。啊的聲音,但是又得必須發(fā)聲才能放藥達到效果。
耳鼻喉對于人們來說是跟重要的,聽和說都需要它們。但是它們也是最脆弱的,總是容易受傷,受到細菌的侵襲。大多數(shù)來這的人都是鼻炎泛濫的和扁桃體嚴重需要切除的。所以常見的就是鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術。在切除后,病人臉色慘白,因為扁桃體切除還是用比較原始的方法去做的。所以,在痛覺上還是很明顯的。術后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有時會發(fā)生出血的情況,這也是很常見的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個科室期間,我改變了對它原來的看法,我也覺得它存在真的'太有價值了,對人們很重要。學到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術,但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們在不斷磨練的過程中,也會找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科護士工作心得篇十
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
耳鼻喉科護士工作心得篇十一
歷時三個月的學習讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務能力,也進一步認清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學習方向。
學習上,在護士長的正確領導和各位帶教老師的悉心教導下,通過自身的努力,基本完成了此次進修的主要任務。學習的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學習之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診??圃O施配備齊全,具有整套先進的專檢查設備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設備等,各檢查室均按標準化建設,各專業(yè)檢查技術人員也配備合理。目前我科專科檢查設備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學習讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對專科器械消毒與保養(yǎng)的學習。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學知識運用到實際工作中,希望能更好的服務于患者,竭盡所能為我科護理工作做出自己的貢獻,也無愧于領導給予的這次寶貴的學習機會。
耳鼻喉科護士工作心得篇十二
在平日里,心中難免會有一些新的想法,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。到底應如何寫心得體會呢?下面是小編為大家分享的耳鼻喉科護士心得體會,希望能幫助到大家!
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
主任。
是老師。跟值一次,帶教老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
體會。
3
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護士工作任務繁多,每個人進出病房行走如一陣風,忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴,工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準備,聽在這里實習過的同學說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學習。"我應聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學生,他爸問我:"我們不做這個,這個有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道。看他還猶豫不想做,心想應該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多x射線,受不了,做太多次了。"。
回到科室,向老師匯報了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護士們都已經(jīng)習以為常了。
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以_。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術,不必太嚴格辨證。
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見專科手術,如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__。
醫(yī)師。
上級帶教是__老師主任是__老師。跟值一次帶教___老師。
的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
心得。
體會7。
歷時三個月的學習讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務能力,也進一步認清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學習方向。
學習上,在護士長的正確領導和各位帶教老師的悉心教導下,通過自身的努力,基本完成了此次進修的主要任務。學習的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學習之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診??圃O施配備齊全,具有整套先進的專檢查設備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設備等,各檢查室均按標準化建設,各專業(yè)檢查技術人員也配備合理。目前我科??茩z查設備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學習讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對??破餍迪九c保養(yǎng)的學習。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學知識運用到實際工作中,希望能更好的服務于患者,竭盡所能為我科護理工作做出自己的貢獻,也無愧于領導給予的這次寶貴的學習機會。
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轉(zhuǎn)瞬之間實習就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦,很累,但是我從中學到了很多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗,讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。
實習六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細心。例如我在血液科實習的時候,因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為醫(yī)護人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細心認真完成我們的本職工作。
我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成績:
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.....對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的。
時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
一轉(zhuǎn)眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經(jīng)待過的五官科,好懷念那里的一切......
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂!
時間匆匆而逝,在這個月時間過得最快。時而忙碌,時而輕松。但是在這個入秋時節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問題的真是不少。
懂得的很多??粗切┳o士醫(yī)生忙里忙出的自己真是有些不知如何是好更不知道該做些什么但是自己做過扁桃體切除那種心理很懼怕的感覺仍然還會想起。看著那些病人害怕的神情我想我能做的只剩下開導他們了讓他們盡量放松心情因為在做這種小手術之前都要噴好多遍麻藥麻藥的味道讓人的味覺一點一點的變化越來越覺得惡心根本發(fā)不出啊。啊的聲音但是又得必須發(fā)聲才能放藥達到效果。
,這也是很常見的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個科室期間,我改變了對它原來的看法,我也覺得它存在真的'太有價值了,對人們很重要。學到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術,但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們在不斷磨練的過程中,也會找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科護士工作心得篇十三
在院領導、護理部的正確領導和大力支持下,在呼吸科全體護理人員的共用努力下,圓滿完成本年度護理工作計劃。現(xiàn)匯報如下:
1.成功創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房,并榮獲山東省優(yōu)質(zhì)護理示范病房稱號。
2.成功開展責任制整體護理模式、實行責任護士扁平分工制,已初顯成效。
3.堅持以病人為中心、滿足護士意愿為原則,實行彈性排班。節(jié)省了人力資源,提高了工作效率,保證了護理質(zhì)量,提高了病人滿意度。
4.溫馨宣傳探視制度、善意提示病房管理制度、創(chuàng)新放心護理措施,使陪護率明顯下降,使病房環(huán)境安靜、清潔、整齊、安全、溫馨,為病人創(chuàng)造了舒適的休養(yǎng)環(huán)境、為醫(yī)生護士創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境。
5.實行護理績效考核,突出多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則。提高了護士的積極性,激發(fā)了護士的工作熱情,發(fā)揮了護士的最大潛能。
6.嚴格執(zhí)行護理核心制度,實行嚴交接、嚴查對,全年僅發(fā)生一例護理不良事件。
7.制訂了呼吸科工作標準,細化了護理服務流程,自制??坪喕砀瘢瑴p少書寫時間。
8.實行護理全員培訓及分層培訓。全年業(yè)務課件講課20次。
9.對科室疑難病例、復雜病例、危重病例,及時進行護理查房。全年大小護理查房18例。
10.鞏固護士理論知識,全年晨會提問護士360人次,答對問題合格。
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