總結(jié)可以幫助我們認識到自己的成長和進步，也可以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和改進的空間。在總結(jié)中要提供具體的案例和數(shù)據(jù)支持，增強可信度。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能夠給大家提供一些參考和啟示。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇一
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
（一）高度重視，積極部署。
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員。
為保證服務(wù)工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進行宣傳：
1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳。
（三）明確原則，分級管理。
1.分片服務(wù)、明確責任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標。
各服務(wù)團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務(wù)的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標準。
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇二
5月19—26日是第x個“世界家庭醫(yī)生日”宣傳周，為深入貫穿落實《國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》精神，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的`認識，5月19日，縣衛(wèi)計局組織縣中心醫(yī)院醫(yī)療專家和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，到丁家房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展以“我與家庭醫(yī)生有個約定，幸福沈陽共同締造”為主題的宣傳活動。
活動現(xiàn)場，醫(yī)療專家和當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生一起，共同向群眾宣傳了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)的范圍內(nèi)容等，同時，還開展義診活動，為群眾測量血壓、解答健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳資料等，并為兩名住院患者進行了免費會診。
通過本次活動的開展，加深了農(nóng)村居民對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等內(nèi)容地了解，對發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生健康守門人的作用，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及深入開展幸福法庫共同締造建設(shè)起到了積極的促進作用。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇三
為宣傳普及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在全社會營造了解和關(guān)注家庭醫(yī)生服務(wù)模式，為了使家庭醫(yī)生服務(wù)工作家喻戶曉、深入人心，在5月19日第7個世界家庭醫(yī)生日來臨之際，該衛(wèi)生院于近日開展了主題為讓每個家庭都擁有一個家庭醫(yī)生我和家庭醫(yī)生有約定的宣傳活動。
在宣傳活動開展以來，工作人員通過講課、發(fā)放宣傳單、同時在醒目的地方懸掛家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為您健康保駕護航、開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，促進居民身體健康等宣傳橫幅，還利用村村通廣播、公示欄張貼宣傳畫、該院led顯示屏24小時不間斷滾動播放活動主題等方式，活動期間向簽約居民介紹開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的目的和意義、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式。對高血壓、糖尿病患者進行個性化健康指導，同時還免費提供測量血壓、血糖等服務(wù)，活動受到了簽約居民的歡迎。
通過宣傳活動的開展，使居民了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容、獲取方式、個人權(quán)利和義務(wù)，充分調(diào)動了居民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的`主動性和積極性，為今后開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作打下了良好的基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇四
xx年5月19日是第x個“世界家庭醫(yī)生日”，為提高家庭醫(yī)生的社會認知度和認可度，進一步推進我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，當日上午，我市在江海區(qū)外海街道五大祠廣場隆重舉行宣傳活動。江門市人民政府賴燕芬副市長，市衛(wèi)生計生局許彩華局長、曾子冉副局長，江海區(qū)人民政府王作青副區(qū)長等領(lǐng)導出席活動。
本次宣傳活動分現(xiàn)場宣傳、義診咨詢與簽約服務(wù)兩部分。宣傳活動開始前，江海區(qū)人民醫(yī)院和外海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)攤位前已人口攢動，很多居民一早就來到了現(xiàn)場，咨詢政策、現(xiàn)場簽約、接受義診和慢病隨訪等，共有超過500名居民參與活動。現(xiàn)場宣傳分為視頻播放、主題介紹、活動啟動、文藝匯演等部分，結(jié)合居民需求，綜合多種形式，讓老百姓認識家庭醫(yī)生，認可簽約服務(wù)。賴燕芬副市長在講話中指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項重要民生工程，推進簽約服務(wù)，既是衛(wèi)生事業(yè)自身發(fā)展的要求，也是老百姓的.需要和呼喚?！搬t(yī)生進家庭，首診在基層”，建立簽約醫(yī)生與居民的契約服務(wù)關(guān)系，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，把首診落實在基層，讓老百姓真正得到實惠。要繼續(xù)加大宣傳力度，在全社會營造了解和關(guān)注家庭醫(yī)生服務(wù)模式的良好氛圍，爭取盡快實現(xiàn)人人享有家庭醫(yī)生的目標。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇五
制定了《20__年度__街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組和簽約服務(wù)團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動員。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)。
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級轉(zhuǎn)診、健康評估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團隊要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，協(xié)助?？漆t(yī)生開展遠程會診和健康講座，落實轉(zhuǎn)診病人藍色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員(護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師)、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團隊負責人由中心醫(yī)生擔任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責任人，為進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等)、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。
對20__年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20__年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作。
20__年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約__人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求__人，我街道共完成簽約有償包簽約完成__人，超額完成__人，其中完成有償包簽約__人，超額完成__人，對__名計生特扶，__名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20__年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足。
八、下一年度工作計劃。
3、扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進20__年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇六
20__年上半年，結(jié)合20__年我院在開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)中已取得的成績，我院現(xiàn)為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本院團隊家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署。
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作的開展和家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動員。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的.“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個性服務(wù)。
在宣傳活動和簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實推進奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對象，按需管理。
進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布，并在各村衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團隊公示牌，包括了公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。目前，已簽約的鄉(xiāng)村居民家庭1905戶，簽約人數(shù)9372人。
六、取得的初步成效。
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對鄉(xiāng)村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬魹榫用裉峁┓?wù)，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復、計劃生育等服務(wù)得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇七
為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實現(xiàn)2016年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)的目標,特制定本工作計劃。
一、指導思想。
以科學發(fā)展觀和黨的“十八大”重要思想及習總書記重要講話為指導思想，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)實施方案》（北社衛(wèi)字?2016?9號）文件精神，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)，強化居民健康管理，與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，提升居民的健康保障水平。
二、工作目標。
以“分片包干、團隊合作、責任到人”的服務(wù)形式構(gòu)建家庭醫(yī)生責任制度，形成以“契約式”、“家庭醫(yī)生服務(wù)團隊式”為特點的家庭醫(yī)生服務(wù)模式，實施以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理，力爭早日實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標。2016年完成轄區(qū)內(nèi)重點人群及有健康需求人群40%的簽約與服務(wù)任務(wù)。
三、成立組織、分工協(xié)作。
成立團隊工作領(lǐng)導小組,根據(jù)工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調(diào)整，以便更好的服務(wù)于廣大居民。
1四、服務(wù)對象。
主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、殘疾人、困難人群、重性精神病等重點人群和有服務(wù)需求的健康人群。
五、服務(wù)內(nèi)容（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。
2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務(wù)人口比率完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實有效。
2、重點人群健康管理服務(wù)：對簽約家庭中的65歲及以上老人、孕產(chǎn)婦、慢性病人等重點人群提供規(guī)范的健康管理服務(wù)。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供上門隨訪等服務(wù)；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪服務(wù)；對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供產(chǎn)后隨訪等服務(wù)。原則上每個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊服務(wù)人口數(shù)不低于轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口的40%，并確保服務(wù)質(zhì)量。
3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的支持。
2下，定期在責任區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊將為簽約家庭成員提供有關(guān)生理、心理健康相關(guān)知識以及家庭功能方面的咨詢，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養(yǎng)指導、兒童保健指導、婚前計劃生育指導、孕產(chǎn)期保健指導、家庭飲食營養(yǎng)指導、家庭用藥指導、傳染病防治指導、不良行為指導等服務(wù)。
4、結(jié)合健康體檢，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢，為有需求的居民進行個體化得健康體檢項目。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)保健咨詢服務(wù)。對社區(qū)高危人群進行健康干預(yù)。
六、工作措施。
1、團隊長進行人員合理分工，團結(jié)協(xié)作，明確目標，按時間進度完成任務(wù)。
2、為確保團隊成員技術(shù)水平足以開展社區(qū)工作，高質(zhì)量的完成社區(qū)活動。2016年至少每月開展一次團隊工作進展情況調(diào)度。
3、社區(qū)公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊公示欄，在責任區(qū)域內(nèi)公示家庭醫(yī)生服務(wù)團隊成員的基本信息、培訓學習經(jīng)歷、技術(shù)專長、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等主要內(nèi)容。
4、統(tǒng)一服務(wù)形象，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭。
3醫(yī)生服務(wù)團隊成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務(wù)包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。
5、定期開展下社區(qū)服務(wù)：家庭醫(yī)生服務(wù)團隊每月必須在責任區(qū)域內(nèi)安排下社區(qū)服務(wù)活動，每次活動不少于2小時，加強與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務(wù)率。
6、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。
8、團隊每季度至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動。
9、及時進行資料歸檔，對于每次社區(qū)活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，同時也為社區(qū)診斷分析提供有效科學依據(jù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年5月10日。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇八
第二團隊：團隊長：李明霞，成員：吳中利李寧寧何紅彥潘加月周園園王亞芳；第三團隊：團隊長：李冬紅，成員：董正國王啟勝彭金良張帆崔素芳劉金梅四、服務(wù)對象主要以轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤、慢阻肺等慢性病患者、殘疾人、困難人群、重性精神病等重點人群和有服務(wù)需求的健康人群。五、服務(wù)內(nèi)容（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務(wù)人口比率于6月底完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實有效。2、重點人群健康管理服務(wù)：對簽約家庭中的60歲及以上老人、孕產(chǎn)婦、慢性病人等重點人群提供規(guī)范的健康管理服務(wù)。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供上門隨訪、上門換藥等服務(wù)；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪服務(wù)；對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供產(chǎn)后隨訪等服務(wù)。原則上每個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊服務(wù)人口數(shù)不低于轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口的55%，并確保服務(wù)質(zhì)量。
隊成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務(wù)包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。5、建立自愿服務(wù)者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。6、定期開展下社區(qū)服務(wù)：家庭醫(yī)生服務(wù)團隊每月必須在責任區(qū)域內(nèi)安排4次以上下社區(qū)服務(wù)活動，每次活動不少于3小時，加強與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務(wù)率。7、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄、社區(qū)活動，下社區(qū)擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。8、團隊每月至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動。9、及時進行資料歸檔，對于每次社區(qū)活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，同時也為社區(qū)診斷分析提供有效科學依據(jù)。10、每月以看資料與上門現(xiàn)場考核的方法對團隊人員進行考核，按工作量及居民滿意度進行特崗津貼發(fā)放。
果林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二0一四年五月二十日。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇九
根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃，結(jié)合本團隊工作實際情況特總結(jié)如下：
一、組織人員及服務(wù)區(qū)域。
組長：佟海霞（第三團隊長）。
組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）。
朱鶴（責任護士）董冰（醫(yī)生助理）。
孫國艷（醫(yī)生助理）。
周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）。
郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）。
第三家庭醫(yī)生團隊主要負責，萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果：
1、我團隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果，總計聽取講座人次數(shù)達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。
三、取得效果。
1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃。
1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。
萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團隊。
20__年4月29日。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十
5月19日是第x個“世界家庭醫(yī)生日”，今年的活動主題是“我與家庭醫(yī)生有個約定”，為傳播以家庭醫(yī)師簽約服務(wù)促進健康管理的理念，提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的'知曉率，潯陽區(qū)衛(wèi)生計生委在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展了家庭醫(yī)生簽約宣傳及現(xiàn)場簽約活動。
5月19日上午，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)同步在其轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動，在活動現(xiàn)場制作了宣傳橫幅、宣傳展板、海報等宣傳資料，為居民提供量血壓、健康咨詢等義診服務(wù)，現(xiàn)場為居民解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策，進行家庭醫(yī)生團隊現(xiàn)場簽約等多種形式，集中宣傳了我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
此次活動幫助居民進一步了解了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容等，有效提高了居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)長期有效的開展奠定了基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十一
為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿意度，城陽區(qū)衛(wèi)計局于12月份率先開展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛行動”，轄區(qū)35支二級團隊和174個一級團隊的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口、計生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點服務(wù)對象開展了集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查工作，了解居民需求，建立服務(wù)臺賬，進一步加強與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務(wù)驅(qū)走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查4402余戶，計7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人。
(一)情滿山路，“山村120”做最美健康守門人。
在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關(guān)注的重點，對此夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式，由家庭醫(yī)生提供主動上門簽約服務(wù)，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務(wù)，檢查血糖、血壓、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等。在夏莊街道，家庭醫(yī)生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī)，山路狹長，車進不去，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進去。在少山社區(qū)，提起張式敬的名字，可以說是無人不知，扎根少山從醫(yī)近五十年來，張式敬向來有呼必應(yīng)，隨叫隨到，哪怕是凌晨兩三點鐘，也從沒有一句怨言。
張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬，你來了”，一句話包含著患者對醫(yī)生的信任，也包含著超出醫(yī)患關(guān)系的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關(guān)懷的距離，用自己的堅持守護著一方百姓的健康。
(二)服務(wù)入戶家家通，中醫(yī)、巡護按需簽約。
劉先生的父親患有腦萎縮，行動不便，前兩天剛?cè)メt(yī)院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，家庭巡護解決了劉先生這個困擾。去劉先生那天特別冷，主管護師孫琳一進門就開始哈氣搓手，她說自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進行尿管護理，一邊檢查一邊說“大爺，別害怕，我是護士，給你看看尿管?！睓z查結(jié)束，對家屬一一囑咐護理要點，并對其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過來，插了尿管以后，自己根本就不會護理，專業(yè)程度不夠，本來想將父親送去護理醫(yī)院，有擔心老人家不習慣。“有了家庭醫(yī)生和我們一起，有了專業(yè)的指導和幫助，再也不必興師動眾去大醫(yī)院換尿管，省時省力。希望更多的人能相信家庭醫(yī)生，讓老人晚年有幸福。”
上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī)、巡護定制式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫(yī)入戶的同時，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診宣傳，促進雙向轉(zhuǎn)診，緩解居民看病難問題，為后期居家護理的患者康復提供基本保障。
(三)衛(wèi)生計生相結(jié)合，一次入戶完成七項工作。
在南城陽社區(qū)一戶特殊的家庭里，南城陽社區(qū)婦女主任肖立香先走進其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫(yī)生進入為母子二人進行常規(guī)身體檢查，血型查驗登記等，很快完成了入戶服務(wù)。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶，家庭醫(yī)生就明年開始的免費服藥政策向其進行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫(yī)保報銷后的自負部分，將再由城陽區(qū)財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼。即將實行的新政策使大媽家進一步減輕了生活負擔。
流亭街道衛(wèi)生院通過家庭醫(yī)生簽約入戶服務(wù)，有機的把家醫(yī)簽約、檔案復核、家庭巡護、重點人群隨訪、計生衛(wèi)生融合、政策宣講等多項工作結(jié)合在一起。家庭醫(yī)生通過與社區(qū)計生部門合作入戶，對特殊家庭、貧困人口來說，既提供了醫(yī)療服務(wù)又宣傳了計生政策，取得了雙贏的效果。
(四)防治結(jié)合、群防群控，免費開展“慢阻肺”篩查。
“一聽說街道里搞家庭醫(yī)生簽約，我一早就去簽上了?，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做，現(xiàn)在在家門口就能做，還有個人能專門給講講?！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對記者說。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”，她說自己做了大半輩子醫(yī)生，最知道患者對醫(yī)生的依賴和信任，現(xiàn)在科技發(fā)達了，自己也在努力跟上時代的進步，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問題，都有了“知心”的人。
棘洪灘街道衛(wèi)生院堅持，為轄區(qū)居民提供更加高效、便捷的衛(wèi)生與健康服務(wù)。在家庭醫(yī)生入戶簽約服務(wù)的過程中，家庭醫(yī)生攜帶便攜式測量儀器對轄區(qū)40歲以上簽約人群進行免費的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任張佩海說：“我們與市立醫(yī)院聯(lián)合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重，就可以在街道衛(wèi)生院進行霧化和早期治療，不在需要跑大醫(yī)院，這既節(jié)省了時間，也減少了花費?！?/p>
(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理，個性化定制服務(wù)。
早上八點，城陽街道的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊就開始了一天的工作。李俊醫(yī)生團隊來到了城陽街道大周村社區(qū)，當天上午他們將根據(jù)居民需求，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進行新簽約，同時還要對部分居民進行電話隨訪，了解他們醫(yī)療需求，使他們享受到更精準的醫(yī)療服務(wù)。李俊醫(yī)生負責城陽街道北部片區(qū)，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個社區(qū)，開展家庭醫(yī)生入戶工作以來，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷，帶領(lǐng)著家醫(yī)團隊守護著片區(qū)居民的身體健康。
城陽街道在城陽區(qū)六個街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對街道實際，將轄區(qū)劃分為五個片區(qū)，合理分配醫(yī)護人員，進行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求，進行個性化定制醫(yī)療服務(wù)。
(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約，多形式打造暖心服務(wù)。
惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開展入戶隨訪、電話隨訪、座談時簽約活動等基礎(chǔ)之上，鼓勵家庭醫(yī)生一級、二級團隊建立家醫(yī)微信服務(wù)群，邀請簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺為居民提供健康指導、解疑答惑等服務(wù)，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問藥。同時，利用新媒體開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區(qū)居民可以隨時隨地了解相關(guān)信息。通過多種簽約形式結(jié)合為居民提供更好的服務(wù)，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對我們家醫(yī)簽約服務(wù)接受能力更強了，更加能夠接受，通過簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)，進一步提高了社區(qū)居民的健康水平。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十二
優(yōu)秀作文推薦！在前幾天的市衛(wèi)生局聯(lián)合街道以及各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展的家庭宣傳活動中，智信醫(yī)療管理有限公司的下屬機構(gòu)——紹興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站秉承著轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認真地投入到市衛(wèi)生局組織的家庭醫(yī)生宣傳工作。
活動現(xiàn)場拉滿了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫(yī)生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫(yī)生為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的`人了解到家庭醫(yī)生以及簽約服務(wù)，提高了居民的簽約意識。
簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥體制綜合改革的一項重要內(nèi)容，也是在現(xiàn)在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站對于家庭宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十三
5月19日是第7個世界家庭醫(yī)生日。為貫徹落實國家、省文件要求，積極宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進健康管理的理念，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會氛圍，東阿縣銅城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月20日在凌山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動及簽約活動。轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，村衛(wèi)生室也同時進行了活動。
經(jīng)過此次活動取得的初步成效：
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4.促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十四
xx年5月19日是第x“世界家庭醫(yī)生日”，新青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在志愿者廣場開展了“紀念5.19第七個世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動。
此次活動緊緊圍繞“我與家庭醫(yī)生有個約定”主題開展宣傳活動，現(xiàn)場設(shè)立宣傳臺、懸掛宣傳條幅、發(fā)放宣傳資料、免費義診、現(xiàn)場咨詢?；顒赢斕鞛榫用駵y量血壓90余人，發(fā)放宣傳資料800余份。
通過此次宣傳活動，增強了家庭醫(yī)生服務(wù)在社區(qū)居民中的影響力，使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點，提高居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的.主動性和積極性。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十五
為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團隊，團隊由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、社區(qū)護士等人員組成。
2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民積極主動地參與其中。
3、按照“定期+按需”原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調(diào)查等。
4、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時應(yīng)規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。
6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導和行為干預(yù)等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，并負責聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)。出院后，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復期康復。8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。
9、對年老體弱、行動不便或需居家康復治療的，應(yīng)主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
10、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務(wù)中心績效考核和服務(wù)站月度考核，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績效補助。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十六
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)廈門市衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實施方案》的通知文件精神，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
（一）高度重視，積極部署。根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作領(lǐng)導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
（二）廣泛宣傳，深入動員。為保證服務(wù)工作順利有序進行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳：
1、利用我中心的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。
2、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進行宣傳。
3、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的.相關(guān)內(nèi)容。
為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進行簽約。
（一）、家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責任人，全科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。
（二）、婦保、兒保等相關(guān)科室，為孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點人群進行簽約。
（三）、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約。
（四）、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心，為本轄區(qū)健康居民進行簽約。
截止至20xx年5月10日，簽約人數(shù)16274，簽約率
1，其中65歲以上簽約人數(shù)
2，高血壓簽約人數(shù)
3，糖尿病簽約人數(shù)
簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，本中心家庭醫(yī)生服務(wù)團隊根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應(yīng)的服務(wù)，主要有以下幾個方面：
（一）、為簽約居民進行免費體檢服務(wù)，目前已完成體檢人數(shù)。
（二）、社區(qū)門診預(yù)約服務(wù)。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約接受三級醫(yī)院專科醫(yī)師技術(shù)指導，目前已為簽約居民預(yù)約服務(wù)次數(shù)。
（三）、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務(wù)，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費做一次24小時動態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費做一次糖化血紅蛋白。
（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。
（五）、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務(wù)，目前服務(wù)次數(shù)。
（六）、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫(yī)生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（一）提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。
（二）醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）增強了家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
（四）促進了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，全科醫(yī)生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
（一）全科醫(yī)生數(shù)量不足，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體、全科團隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式。實行家庭醫(yī)生制服務(wù)后，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴重不足和人員缺乏。
（二）與健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫(yī)生與他們簽約時，表現(xiàn)出不理解、不信任、不接受的態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個問號。
（一）總結(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)。根據(jù)廈門市衛(wèi)計委的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，進一步推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續(xù)服務(wù)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
20xx/5/10
家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十七
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，先把工作進展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團隊）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團隊服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三級管理保包責任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務(wù)；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預(yù)。
截止到20xx。12。25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務(wù)模式；認為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負責轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務(wù)，認真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保??；根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務(wù)計劃；提供一對一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護神！
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