數(shù)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)而普適的學(xué)科，它的應(yīng)用廣泛且深入。堅(jiān)持不懈地反思和總結(jié)是寫(xiě)一篇完美總結(jié)的基本要求。這是一些總結(jié)優(yōu)秀范文的精選，希望能夠?qū)Υ蠹业膶?xiě)作有所啟示。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇一
***公司：
***系貴公司**車(chē)間**工種。申請(qǐng)人***是***的妻子，特代表全體近親屬提出本申請(qǐng)。***在貴公司**某年*月*日的**事故中，受傷。被公司送往某某醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無(wú)效，不幸于**年*月*日去世。**市人力資源社會(huì)保障局**年某月某日作出的**字第*號(hào)“工傷認(rèn)定決定書(shū)”認(rèn)定“***因工傷事故死亡，系工傷?！睋?jù)此，特申請(qǐng)貴公司依據(jù)我國(guó)“工傷保險(xiǎn)條例”的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應(yīng)該享有的死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、撫恤金等待遇以及搶救期間的`護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇。懇請(qǐng)貴公司能依法審核批準(zhǔn)。
此致敬禮!
申請(qǐng)人*****年*月*日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：
職工姓名：性別：年齡：
身份證號(hào)碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
年月日受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下：
同志受到的傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第項(xiàng)之規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
注：本通知一式三份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇三
被申請(qǐng)人:，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼:。
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院宣告死亡。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人從**年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿(mǎn)四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人死亡。
**縣人民法院。
申請(qǐng)人:。
xx年xx月xx日。
[宣告死亡的構(gòu)成要件有哪些]。
宣告死亡的構(gòu)成要件:。
1、受宣告人失蹤。
與宣告失蹤一樣，須受宣告人離開(kāi)住所或居所沒(méi)有任何音訊，處于生死不明狀態(tài)。
2、失蹤達(dá)到法定期間。
即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在，而達(dá)到了法律規(guī)定的期間。對(duì)此期間，民法通則第23條規(guī)定了兩類(lèi):普通期間的時(shí)間為4年，從自然人音訊消失之次日起計(jì)算，因戰(zhàn)爭(zhēng)而下落不明的，則從戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日起計(jì)算;特殊期間的時(shí)間為2年，該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況，如飛機(jī)失事等，期間的開(kāi)始為意外事故發(fā)生之日。
3、經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)。
宣告死亡須以訴為之，故須由利害關(guān)系人申請(qǐng)。依最高人民法院第24、25條的解釋?zhuān)嫠劳龅纳暾?qǐng)人范圍與宣告失蹤的申請(qǐng)人范圍完全相同，不同的是，宣告死亡的申請(qǐng)人有順序先后的限制，即順序在前的申請(qǐng)人之申請(qǐng)權(quán)，有排他效力。
第一順序?yàn)榕渑?，如無(wú)配偶的，下一個(gè)順序遞增為第一順序，余以此類(lèi)推;。
第二順序?yàn)楦改?、子?。
第三順序?yàn)樾值芙忝?、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;。
最后一個(gè)順序是其他有民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的人。
對(duì)于宣告死亡的申請(qǐng)人順位，主要是為了優(yōu)先保護(hù)配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請(qǐng)人的順序效力是，有在先順序時(shí)排除在后順序，同順序人權(quán)利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申請(qǐng)后，先要發(fā)出尋找失蹤人的公告，公告期為1年，因意外事故失蹤人的尋找公告，公告期為3個(gè)月。公告期間屆滿(mǎn)，生死不明的事實(shí)得到確認(rèn)后，由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：
受傷害職工：
申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：年月日
職工姓名。
性別。
出生日期年月日
身份證號(hào)碼。
聯(lián)系電話(huà)。
家庭地址。
郵政編碼。
工作單位。
聯(lián)系電話(huà)。
單位地址。
郵政編碼。
職業(yè)、工種或工作崗位。
參加工作時(shí)間事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因。
診斷時(shí)間。
受傷害部位。
職業(yè)病名稱(chēng)。
接觸職業(yè)病。
危害崗位。
接觸職業(yè)病。
危害時(shí)間。
受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述(可附頁(yè))申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)人簽字：
用人單位意見(jiàn)：
經(jīng)辦人簽字(公章)年月日。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)經(jīng)辦人簽字：
年月日負(fù)責(zé)人簽字：
(公章)年月日備注：
填表說(shuō)明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。
2、申請(qǐng)人為用人單位的，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。
4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。
5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。
6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。
大家也看到了工傷死亡認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)是有自己格式的，當(dāng)事人只需要按照給出的項(xiàng)目據(jù)實(shí)填寫(xiě)就是了。要是你還想了解工傷其他方面的知識(shí)，如工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的，該向誰(shuí)要求支付工傷死亡賠償?shù)龋憧梢酝ㄟ^(guò)相關(guān)欄目進(jìn)行深入了解，同時(shí)還能就具體問(wèn)題咨詢(xún)我們的專(zhuān)業(yè)律師哦。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇五
被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話(huà)：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付___________年_______月至___________年_______月加班費(fèi)共_____________元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_____________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元;2、休息日加班費(fèi)_____________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________________元;。以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。
申請(qǐng)人：________________。
___________年_______月_____日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人:**,男,漢族,生于x**年八月**日,住**縣**合鎮(zhèn)***村*.
被申請(qǐng)人:********有限公司.
法定代表人:**。
委托代理人:**電話(huà):153******33。
事實(shí)及理由:**縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于**年二月**日將****村土地整理工程發(fā)包給********有限公司,在整理過(guò)程中,*******有限公司于二**年五月十日聘用申請(qǐng)人**到其工地上做工xxxxx年五月二十八日申請(qǐng)人**在抬石塊上車(chē)過(guò)程中,因踏板翻滾導(dǎo)致**從跳板上翻落下來(lái),造成申請(qǐng)人**受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:。
1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;。
2外傷性脾破裂。
申請(qǐng)人:**。
二**年七月**日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇七
身份證號(hào)：
出生日期：_____1年4月3日
工作單位：上海某某餐飲管理有限公司。
住址：上海市某路某號(hào)某室。
電話(huà)12345678郵編_________0_________。
被（申）請(qǐng)人。
單位名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司。
單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)。
代表人姓名：趙某某性別：男職務(wù)：法定代表人。
單位注冊(cè)登記地：上海市某區(qū)某路某號(hào)。
電話(huà)23456789郵編_________0_________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)；
2、要求被申請(qǐng)人支付20_________年春節(jié)三天的加班工資900元；
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人張某于20_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納，每月工資20_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。20_________年3月15日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20_________年4月14日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至20_________年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至20_________年4月14日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)?，F(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬?，F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?，F(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按20_________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書(shū)送達(dá)地址：
申請(qǐng)人名稱(chēng)：張某被申請(qǐng)人名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司。
文書(shū)送達(dá)地址：上海市某路某號(hào)某室文書(shū)送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號(hào)某室。
郵政編碼：_________00郵政編碼：_________00。
某某勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)。
申請(qǐng)人：張某（簽名或蓋章）。
20_________年_________月_________日。
附：1、副本________________份；
2、證物________________件；
3、書(shū)證________________件。
注：1、申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本，并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁(yè)。
附件：
證據(jù)材料清單。
（以下空白）。
提交人（當(dāng)事人或代理人）簽名：張某。
_____機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn)：
注：提交證據(jù)材料，需同時(shí)提交證據(jù)材料清單（一式二份）。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷死亡。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到死亡。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)。
申請(qǐng)人（簽字）：××。
備注：
說(shuō)明：1、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報(bào)表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說(shuō)明書(shū)》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見(jiàn)、職工本人的人事檔案。
2、此表一式四份，逐級(jí)填寫(xiě)，待認(rèn)定后，一份存企業(yè)、一份存主管部門(mén)、一份送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存勞動(dòng)和社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門(mén)，編號(hào)由工傷認(rèn)定部門(mén)統(tǒng)一編。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇九
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
本人，是公司所屬8車(chē)隊(duì)126線(xiàn)的一名在崗職工。
我的家庭是一個(gè)十分普通的家庭，主要靠我工資收入維持家庭生計(jì)，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直比較拮據(jù)。今年年初，老母親到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是食道癌，當(dāng)即住院進(jìn)行化療。大半年來(lái)，醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支十分巨大，并且這種狀況還可能持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。
我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年12月14日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人:，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼:。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話(huà):。
被申請(qǐng)人:，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼:。
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院宣告死亡。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人從**年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿(mǎn)四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致
**縣人民法院。
申請(qǐng)人:。
xx年xx月xx日。
核心內(nèi)容:宣告死亡是經(jīng)申請(qǐng)后，對(duì)失蹤的人由法院宣告其死亡的行為。宣告死亡的構(gòu)成要件主要包括受宣告人失蹤、失蹤達(dá)到法定期限、經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)、由法院宣告。下面，法律快車(chē)編輯為您詳細(xì)介紹關(guān)于宣告死亡的構(gòu)成要件。
1、受宣告人失蹤。
與宣告失蹤一樣，須受宣告人離開(kāi)住所或居所沒(méi)有任何音訊，處于生死不明狀態(tài)。
2、失蹤達(dá)到法定期間。
即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在，而達(dá)到了法律規(guī)定的期間。對(duì)此期間，民法通則第23條規(guī)定了兩類(lèi):普通期間的時(shí)間為4年，從自然人音訊消失之次日起計(jì)算，因戰(zhàn)爭(zhēng)而下落不明的，則從戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日起計(jì)算;特殊期間的時(shí)間為2年，該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況，如飛機(jī)失事等，期間的開(kāi)始為意外事故發(fā)生之日。
3、經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)。
宣告死亡須以訴為之，故須由利害關(guān)系人申請(qǐng)。依最高人民法院民通意見(jiàn)第24、25條的解釋?zhuān)嫠劳龅纳暾?qǐng)人范圍與宣告失蹤的申請(qǐng)人范圍完全相同，不同的是，宣告死亡的申請(qǐng)人有順序先后的限制，即順序在前的申請(qǐng)人之申請(qǐng)權(quán)，有排他效力。
第一順序?yàn)榕渑?，如無(wú)配偶的，下一個(gè)順序遞增為第一順序，余以此類(lèi)推;。
第二順序?yàn)楦改浮⒆优?。
第三順序?yàn)樾值芙忝?、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;。
最后一個(gè)順序是其他有民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的人。
對(duì)于宣告死亡的申請(qǐng)人順位，主要是為了優(yōu)先保護(hù)配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請(qǐng)人的順序效力是，有在先順序時(shí)排除在后順序，同順序人權(quán)利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申請(qǐng)后，先要發(fā)出尋找失蹤人的公告，公告期為1年，因意外事故失蹤人的尋找公告，公告期為3個(gè)月。公告期間屆滿(mǎn)，生死不明的事實(shí)得到確認(rèn)后，由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：______(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告______(死亡人姓名)死亡。
被申請(qǐng)人______(寫(xiě)明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請(qǐng)人______與被申請(qǐng)人______系______(寫(xiě)明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其________(寫(xiě)明原因)，至今已下落不明滿(mǎn)二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告______為死亡。
此致
________人民法院。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十二
因秦______意外事故下落不明已滿(mǎn)二年，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院依法宣告其死亡。
事實(shí)與理由:。
______年______月，秦______從原所在單位______縣______局辭職，開(kāi)辦______貿(mào)易公司，因其資金不足，從申請(qǐng)人處借款人民幣五萬(wàn)元整，約定于______年______月底以前歸還。
______年______月______日，秦______到______市進(jìn)貨在返回的途中，其乘坐的小貨車(chē)不幸翻車(chē)墜入______河，司機(jī)都___當(dāng)場(chǎng)遇難，秦______下落不明。______月______日，秦______家屬及______市交警大隊(duì)組織多人谷出事地點(diǎn)沿河打撈尋找，但既沒(méi)有發(fā)現(xiàn)秦______的尸體，也沒(méi)有得到任何音訊。以后，又多次在沿河村鎮(zhèn)尋找，仍然沒(méi)有其下落的消息。宣告死亡申請(qǐng)書(shū)。
從______年______月到______月份，申請(qǐng)人曾多次向秦______之妻黃______要求歸還申請(qǐng)人早已到期的借款，黃______聲明秦_____個(gè)人借款與自己無(wú)關(guān)，拒絕歸還申請(qǐng)人借款。
現(xiàn)秦______因意外事故下落不明已滿(mǎn)二年，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院依法判決，宣告被申請(qǐng)人死亡，以其遺產(chǎn)及時(shí)清理其債務(wù)關(guān)系，使申請(qǐng)人借款得以清償，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
______縣人民法院。
附:______縣公安局交警大隊(duì)證明材料一份。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：_________(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告_________(死亡人姓名)死亡。
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人_________(寫(xiě)明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請(qǐng)人_________與被申請(qǐng)人_________系_________(寫(xiě)明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其____________(寫(xiě)明原因)，至今已下落不明滿(mǎn)二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告_________為死亡。
此致
____________人民法院。
申請(qǐng)人：_____(簽名或者蓋章)。
________年________月_______日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人:×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址)。
申請(qǐng)事由:請(qǐng)求人民法院宣告×××(失蹤人姓名)失蹤。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××系×××(寫(xiě)明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其××××(寫(xiě)明失蹤的原因)，至今已下落不明滿(mǎn)二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告×××為失蹤。
此致
××××人民法院。
申請(qǐng)人:×××(簽名或者蓋章)。
×年×月×日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人:，女，30歲，漢族，浙江省××縣人，漁民。住××縣××鄉(xiāng)××村。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求××縣人民法院宣告失蹤人王××死亡。
事實(shí)與理由:失蹤人王××系申請(qǐng)人丈夫。l992年9月10日我丈夫王××與村民趙××、李××、周××~黃××等五人共同出海打魚(yú)。9月10日下午遇特大風(fēng)浪，漁船翻沉。9月12日一同出海打魚(yú)的趙××和周××經(jīng)海軍搶救生還。趙××、周××敘述漁船翻沉情況時(shí)說(shuō):漁船翻沉后，趙、周牢牢抓住了一塊木板，其他幾個(gè)人被大浪卷走，不見(jiàn)蹤影。
9月12日經(jīng)海軍救回的趙××、周××，當(dāng)即報(bào)告縣公安局。公安局和當(dāng)?shù)嘏沙鏊耐九c海軍聯(lián)系到出事海域救援，經(jīng)廣泛深入探查，但無(wú)結(jié)果。9月15日××縣公安局和海軍×單位分別出具了王××、李××、黃××失蹤證明。
我與王××結(jié)婚已6年，生育一女。家庭生活困難。我丈夫王××困出海打魚(yú)意外事故之后，失蹤下落不明已滿(mǎn)2年，計(jì)2年零4個(gè)月。根據(jù)民法通則第二十三條第二項(xiàng)和民訴法)第一百六十七條之規(guī)定:因意外事故下落不明滿(mǎn)2年的，可宣告其死亡。因而請(qǐng)求法院宣告我夫王××死亡，以從法律上解除我與王××夫妻關(guān)系。
此致
××縣人民法院。
申請(qǐng)人:××。
×年×月×日。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十六
_________________（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
請(qǐng)求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡
被申請(qǐng)人___________________________________（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。
工傷死亡申請(qǐng)書(shū)篇十七
申請(qǐng)人：×××（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）。
被申請(qǐng)人：×××（寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址，如果無(wú)對(duì)方當(dāng)事人，則不要寫(xiě)。例如申請(qǐng)宣告失蹤和死亡，只列申請(qǐng)人即可）。
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫(xiě)明要求法院確認(rèn)的內(nèi)容，如宣告失蹤）。
事實(shí)和理由：
……。
此致
×××人民法院。
申請(qǐng)人：×××（簽字或者蓋章）。
×年×月×日。
2．說(shuō)明。
申請(qǐng)書(shū)是公民在民事案件中向人民法院提出的請(qǐng)求宣告失蹤和死亡、認(rèn)定某人無(wú)行為能力、財(cái)產(chǎn)保全、撤訴、復(fù)議、強(qiáng)制執(zhí)行等所使用的法律文書(shū)。申請(qǐng)書(shū)貫穿于訴訟的全過(guò)程，當(dāng)事人在訴訟的`各個(gè)階段都可以向法院提出申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容應(yīng)申請(qǐng)事項(xiàng)的不同而不同，但基本格式是一樣的。要求當(dāng)事人在制作申請(qǐng)書(shū)時(shí)必須寫(xiě)明所要申請(qǐng)解決的問(wèn)題及其基本要求和事實(shí)根據(jù)。
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