計(jì)劃不僅可以應(yīng)用于工作和學(xué)習(xí)，還可以用于其他各個(gè)方面，如旅行、健身等。在制定計(jì)劃之前，需要對(duì)當(dāng)前的情況進(jìn)行全面的了解和分析。1每個(gè)人的計(jì)劃都有獨(dú)特之處，不要盲目模仿，要根據(jù)自己的情況制定適合自己的計(jì)劃。
科室院感年度工作計(jì)劃篇一
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
科室院感年度工作計(jì)劃篇二
提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃，具體情況如下：
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》，每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí)，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；
2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》。
進(jìn)行臨床合理使用；
3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的。
8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)
現(xiàn)象發(fā)生；
9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作；
10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，
配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。
針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。
科室院感年度工作計(jì)劃篇三
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2016年醫(yī)院感染工作需要在2015年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2016年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃，具體情況如下：
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》，每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí)，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；
3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；
8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生；
9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的`消毒工作；
10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。
針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。
科室院感年度工作計(jì)劃篇四
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱門診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
院感科對(duì)科室內(nèi)的治療室、化驗(yàn)室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)治療室、口腔科、檢驗(yàn)科、接種室等高危區(qū)的`環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達(dá)到１００％。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合?五防?規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。
進(jìn)行５次醫(yī)院感染和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。
科室院感年度工作計(jì)劃篇五
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
科室院感年度工作計(jì)劃篇六
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作。
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
1、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
3、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》。
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感年度工作計(jì)劃篇七
繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的.培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
科室院感年度工作計(jì)劃篇八
為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)感染管理工作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。下面是本站小編帶來(lái)關(guān)于20xx年度醫(yī)院感染管理。
工作計(jì)劃。
的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院感染控制：
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)：
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
規(guī)章制度。
并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
科室院感年度工作計(jì)劃篇九
1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國(guó)性專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。
2.加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來(lái)的最大收益是信息及時(shí)溝通，一些過(guò)去工作中的死角被清除，一些過(guò)去很難得到的數(shù)據(jù)及時(shí)獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過(guò)部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。
3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問(wèn)題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反饋在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以周總結(jié)的`形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進(jìn)情況，初步形成“溝通——反饋——改進(jìn)——溝通——反饋——改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4.強(qiáng)化學(xué)習(xí)，積極參加國(guó)內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺(tái)階做好準(zhǔn)備。
5.加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？苾?nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對(duì)所有來(lái)我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)要毫無(wú)保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn)，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過(guò)程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時(shí)，也激勵(lì)了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.針對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)。20xx年共開展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測(cè)，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測(cè)使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十一
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早控制”。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十二
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，計(jì)劃如下：
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識(shí)，根據(jù)科室的實(shí)際情況，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對(duì)我科室進(jìn)行一次院感考核，科室對(duì)考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問(wèn)題，積極整改。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時(shí)通風(fēng)，每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒，每日進(jìn)行科室臺(tái)面、桌面、地面的清潔。
七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管，一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)院感部，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記，定期檢測(cè)及隨診。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十三
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對(duì)我科工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；
2、對(duì)科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作，及時(shí)登記、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十四
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)。
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)。
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
每月一次，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。
化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)。
日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十五
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十六
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對(duì)我科工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；
2、對(duì)科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作，及時(shí)登記、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十七
1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。
1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。
2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。
3、對(duì)各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)。
1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對(duì)各種消毒液有效濃度，無(wú)菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。
2、對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查。
1、科內(nèi)對(duì)新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
2、每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)一次。
3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識(shí)培訓(xùn)及考試。
1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十八
為迎接我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求，認(rèn)真對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問(wèn)題。
一、存在問(wèn)題。
1、用無(wú)蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本，對(duì)基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。
2、部分同事洗手時(shí)間太短，達(dá)不到手衛(wèi)生目的。
3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。
二、整改。
1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。
2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識(shí)。
3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)。
通過(guò)三個(gè)月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之處。
一、存在問(wèn)題。
1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)的項(xiàng)目部分人員，回答不完整。
2、多重耐藥的'控告部份無(wú)住院號(hào)，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。
3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。
二、整改措施。
1、加強(qiáng)對(duì)科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的培訓(xùn)。
2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說(shuō)明。
3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)。
為順利通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，但有一些工作需要加強(qiáng)。
一、存在問(wèn)題。
1、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過(guò)3/4，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。
2、生物安全柜使用中，移動(dòng)門過(guò)高，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
二、整改。
1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后，必須另?yè)Q銳器盒。
2、正確安全使用生物安全柜。
科室院感年度工作計(jì)劃篇十九
1、加強(qiáng)護(hù)理操作技能訓(xùn)練，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作考核，按照考核表逐項(xiàng)打分，不及格者給與補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍未通過(guò)的酌情扣當(dāng)月獎(jiǎng)金，并暫停值班資格，通過(guò)后方可參加值班。
2、加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，每月對(duì)“三基三嚴(yán)”知識(shí)進(jìn)行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下崗，做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來(lái)院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問(wèn)答工作。每月進(jìn)行一次病人對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)，對(duì)連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問(wèn)題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1）對(duì)發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責(zé)任到人，遇突發(fā)事件時(shí)有調(diào)配人員，保證護(hù)理力量充足。
出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點(diǎn)科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)2次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的個(gè)人防護(hù)用品等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。
安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
護(hù)理人員滿意度調(diào)查表。
同志您好：
為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護(hù)理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實(shí)填寫以下問(wèn)題：
1、您在我院接受治療，接診的護(hù)士是否對(duì)您使用了敬語(yǔ)？
a是b否。
2、在您接受治療時(shí)，護(hù)士的操作是否熟練？
a是b否。
3、在您接受治療時(shí)，護(hù)士是否經(jīng)常巡視？
a是b否。
4、在您打呼叫器后護(hù)士是否能夠及時(shí)出現(xiàn)？
a是b否。
5、當(dāng)您提出疑問(wèn)時(shí)護(hù)士是否能耐心給與解答？
a是b否。
6、在您接受治療的整個(gè)過(guò)程中，您對(duì)所接觸的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是。
否滿意？
a是b否。
懇請(qǐng)您對(duì)我們的工作提出寶貴意見和建議：
衷心感謝您的配合，謝謝！
附件1。
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