意外傷害賠償協(xié)議書(shū)(優(yōu)秀15篇)

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意外傷害賠償協(xié)議書(shū)(優(yōu)秀15篇)
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在工作和學(xué)習(xí)中,總結(jié)是提高效率和質(zhì)量的關(guān)鍵之一。一個(gè)完美的總結(jié)需要從不同的角度來(lái)審視和評(píng)價(jià)自己的表現(xiàn)。下面是一些總結(jié)的優(yōu)秀例句,供大家參考和學(xué)習(xí)。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇一

甲方:

法人代表:

乙方:

監(jiān)護(hù)人:

乙方于_____年_____月_____日在____發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):__________)。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,無(wú)論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章。

乙方:(簽字)蓋章。

見(jiàn)證人:(簽字)蓋章。

____年____月____日。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二

乙方:___。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):___乙方:___。

____年__月__日____年__月__日。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇三

乙方:xxx。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

xx年x月x日xx年x月x日。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方:監(jiān)護(hù)人:

乙方:監(jiān)護(hù)人:

___和___兩學(xué)生于在寢室玩鬧時(shí),不幸造成__弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)和事實(shí),何玥弘和陳浩宇各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

2、由___的.監(jiān)護(hù)人一次性賠償___醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監(jiān)護(hù)人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、___今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),___及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果,是甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協(xié)議簽定后雙方再無(wú)爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

甲方監(jiān)護(hù)人:乙方監(jiān)護(hù)人:

協(xié)議簽訂時(shí)間:

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇五

甲方于___年____月____日發(fā)生在____________時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。__________年____月____日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方。

支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的'任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):____________),于___________年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:____________乙方簽字:____________。

時(shí)間:____________時(shí)間:____________。

見(jiàn)證人:

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇六

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________人民幣元(大寫(xiě):_____________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的`完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:_____________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇七

_______________受雇在甲方船上務(wù)工,________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)_________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方(簽字):__________乙方:__________。

________年____月____日________年____月____日。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方:

法人代表:

乙方:

監(jiān)護(hù)人:

乙方于_____年_____月_____日在發(fā)生傷害事故(),經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補(bǔ)助金人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):__________)。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,無(wú)論又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章

______年____月____日

乙方:(簽字)蓋章

______年____月____日

見(jiàn)證人:(簽字)蓋章

______年____月____日

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方:1、。2、。3、,身份證號(hào)碼:。

乙方:有限責(zé)任公司法定代表人:,職務(wù):。

丙方:,身份證號(hào)碼:。

甲方系乙方工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)。

二、賠償金額:乙方向甲方之支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之支付賠償金元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限:年月日前支付張。

全部賠償金元,支付李、李部分賠償金元;年月日前支付、剩余全部賠償金元。

四、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、擔(dān)保條款:丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方:乙方:丙方:

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方于___年____月____日發(fā)生在____________時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。__________年____月____日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方。

支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):____________),于___________年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:____________乙方簽字:____________。

時(shí)間:____________時(shí)間:____________。

見(jiàn)證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十一

甲方:何玥弘監(jiān)護(hù)人:

乙方:陳浩宇監(jiān)護(hù)人:

何玥弘和陳浩宇兩學(xué)生于在寢室玩鬧時(shí),不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)和事實(shí),何玥弘和陳浩宇各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

2、由陳浩宇的監(jiān)護(hù)人一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監(jiān)護(hù)人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、何玥弘今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),陳浩宇及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果,是甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協(xié)議簽定后雙方再無(wú)爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

甲方監(jiān)護(hù)人:乙方監(jiān)護(hù)人:

協(xié)議簽訂時(shí)間:

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十二

甲方:

男歲地址:

身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%.

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

時(shí)間:

時(shí)間:

見(jiàn)證人:

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:

乙方:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,對(duì)于公歷 年 月 日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò) 醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣 元,大寫(xiě))痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十四

乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________人民幣元(大寫(xiě):_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

_______年____月____日。

意外傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:________,聯(lián)系電話:________。

乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:________,聯(lián)系電話:________。

_____年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)______________元(大寫(xiě):_______________元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。

二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問(wèn)題均與無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

甲方:_____________乙方:________。

調(diào)解單位:________。

調(diào)解單位(蓋章)。

________年________月________日立。

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