醫(yī)保基金專項檢查工作匯報(匯總17篇)

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醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報(匯總17篇)
時間:2023-11-15 15:00:08     小編:念青松

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醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇一

根據(jù)教辦〔2008〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(2011)19號文件精神規(guī)定,大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實際,制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保??顚S?,確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學(xué)生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平,甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。

我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費用,由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于基金承擔(dān)的費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海?,先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。2008年度已參保的在校大學(xué)生,自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負(fù)責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起,參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。2008-2009年度全校人,參保人。2008-2009基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2009-2010年度全校人,參保人。2009-2010年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2010-2011年度全校人,參保人。2010-2011基金收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%?;鸾Y(jié)余元。

伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學(xué)生群體越來越龐大,大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學(xué)生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學(xué)生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇二

根據(jù)xx督辦函x號《關(guān)于開展20xx年秋季開學(xué)工作專項督導(dǎo)的通知》文件及區(qū)教育局通知精神,我校在開學(xué)第一周組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)和體會,針對相關(guān)內(nèi)容進行全面的自查自糾。現(xiàn)將工作情況匯報如下:

(1)全體教職員工和學(xué)生均按照要求規(guī)定時間及時返校,無學(xué)生因家庭經(jīng)濟困難、生活困難或?qū)W習(xí)困難而失學(xué)的情況。

(2)及時將符合要求的教科書在開學(xué)注冊的第一天(8月31日)就發(fā)送到學(xué)生手中;教輔材料的征訂完成依據(jù)上級文件、通知精神辦理,并發(fā)放"致家長一封信",由家長簽名確認(rèn)、自愿購買。

(3)認(rèn)真做好后勤保障工作,組織人員檢查(修)用水、用電和教學(xué)、生活設(shè)施設(shè)備等各項后勤保障情況,運行良好。

(4)舉行簡短、有序的開學(xué)式,認(rèn)真加強"新村小學(xué)學(xué)生一日常規(guī)"教育,開展愛學(xué)習(xí)、愛勞動、愛祖國"三愛"及節(jié)糧、節(jié)水、節(jié)電"三節(jié)"主題教育活動。

學(xué)校在開學(xué)第一天就進行全校性師生安全教育和分班級安全宣講,營造濃厚的安全學(xué)習(xí)氛圍。

(1)全面對教室、辦公室、專用處室等處進行安全隱患排查,有破損或毀壞的地方進行維修或修補,確保安全。

(2)堅持做好上下學(xué)時行政和值班教師在學(xué)校大門口站崗制度,校園實行封閉式管理,人防、物防、技防措施到位;嚴(yán)格執(zhí)行"新村小學(xué)校外人員出入登記制度"和"新村小學(xué)上課期間學(xué)生出入登記制度";門衛(wèi)和保安員均持證上崗并配齊安全叉、橡膠棒等必要的安全防護、應(yīng)急處置裝備;校園配備一鍵式報警設(shè)施,校園各重點部位均安裝視頻監(jiān)控。

(3)學(xué)校要求學(xué)生及家長不得乘坐非法營運車輛,不得乘坐拼裝車、報廢車、未取得校車使用許可等的'車輛;學(xué)校門口道路設(shè)置警示牌、減速帶。

(4)學(xué)校堅持"放學(xué)前5分鐘安全教育"制度,從多方面、多角度對學(xué)生進行防火、防電、防詐騙、交通安全等的教育;每學(xué)期均舉行兩次的疏散演練,包括突發(fā)事件應(yīng)急疏散、地震、消防和防空等演練,教會學(xué)生掌握自救自護自理的方法和能力,無發(fā)生任何校內(nèi)安全事故。

(5)教育、倡導(dǎo)并督促全體師生安全、文明上網(wǎng)。

(1)學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定和要求,無亂收費、無違規(guī)亂辦學(xué)、亂辦班等問題。

(2)學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行教育收費公示制度,服務(wù)性收費和代收費收取均按照上級有關(guān)規(guī)定,扎實做好校務(wù)公開工作,及時公開學(xué)校重大事項。

(3)我校不存在超大班額,課程安排符合國家和省級規(guī)定;全面落實"半小時大課間"和"體鍛半小時"的每天鍛煉一小時要求;不存在對學(xué)生考試成績進行排名并張榜公布現(xiàn)象;不存在組織學(xué)生補課情況;掛牌責(zé)任督學(xué)不定期到我校進行各項工作督導(dǎo),促進學(xué)校工作的正常、有序開展。

(1)按規(guī)定為學(xué)校配齊了教師,音體美教師滿足教學(xué)需要。

(2)教師的合法權(quán)益落實到位,不存在拖欠工資現(xiàn)象。

(3)真正、全面落實教育部《關(guān)于建立健全高校師德建設(shè)長效機制的意見》、《中小學(xué)教師違反職業(yè)道德行為處理辦法》、《嚴(yán)禁教師違規(guī)收受學(xué)生及家長禮金等行為的規(guī)定》等文件規(guī)定的內(nèi)容,全體教師不存在違反教師職業(yè)道德行為。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇三

根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的通知》文件要求,高度重視,賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作,現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

一、強化組織領(lǐng)導(dǎo),完善機制建設(shè)。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成,本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭,縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與,成立2019年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股,具體負(fù)責(zé)專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。

(二)制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處,于2019年4月制定了《縣2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,安排部署具體工作任務(wù),細(xì)化責(zé)任分工,層層壓實責(zé)任。

(三)完善制度建設(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實際,建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構(gòu)督查制度;組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構(gòu)督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷,形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。

二、強化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢。

(一)積極迅速響應(yīng)號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式,縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書,定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書,向全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)保基金安全的倡議,正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

(二)宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性,大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》,充分發(fā)揮群眾力量,提升群眾參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神,提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?;馂槿嗣?,基金安全人人護”的醫(yī)保基金監(jiān)管社會治理新理念。

(三)強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務(wù)工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識,縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?!蔽⑿殴娞柾扑?、定點醫(yī)藥機構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳,在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前,共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內(nèi)容7期。

三、強化源頭監(jiān)管,提高防范意識。

結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險點,采取三項措施抓實外傷調(diào)查和住院病人身份核實。一是落實責(zé)任到人。各個醫(yī)療機構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護人員作為第一責(zé)任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構(gòu),各醫(yī)療機構(gòu)每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個小組,分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,每周一、周三、周五到醫(yī)療機構(gòu)對外傷病人進行現(xiàn)場核查,針對疑點到當(dāng)事人居住地或單位進行調(diào)查走訪,有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)長期住院等情況,縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實的方式,確保信息真實性。今年以來,開展外傷核查445人次,其中符合補償條件150人次,不予補償295人次;開展住院病人在床和身份情況核查370人次;核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人(101人次)、長期住院離休人員2人,有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強化監(jiān)督檢查,摸排騙保線索。

一是智能監(jiān)控強監(jiān)管??h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索,結(jié)合智能監(jiān)控疑點,對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理,醫(yī)療機構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為,盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點135條,已全部進行處理。

二是專項檢查促規(guī)范??h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點醫(yī)療機構(gòu)及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式,發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題,責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)限期整改,并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機構(gòu)及5家定點零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動,加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管,充分發(fā)揮專家集體智慧作用,補齊醫(yī)保部門短板,提高監(jiān)管專業(yè)化水平,縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣2019年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構(gòu)病歷共52份,共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題,涉及違規(guī)費用24947.39元,并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復(fù)核檢查。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇四

我中心全稱鹽都區(qū)鹽瀆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,位于新都路與神州路交界處,是政府舉辦的公立一級綜合醫(yī)院,法人代表李桂斌,設(shè)有全科、外科、內(nèi)科、防??啤⒅嗅t(yī)科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫(yī)技科室。擁有螺旋ct,dr,全自動生化分析儀,多功能手術(shù)床,多普勒彩超,沖擊波治療儀,臭氧治療儀,中藥全身熏蒸機,急救車等大型醫(yī)療設(shè)備,住院服務(wù)開放床位30張,相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備和人員配備齊全,為轄區(qū)居民和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供各項優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

(一)自查情況:

1、我院成立醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m領(lǐng)導(dǎo)小組,宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長,各職能科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,利用召開全體職工大會的機會,組織全院職工和全體村醫(yī)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)和醫(yī)保管理相關(guān)文件,并制定了詳細(xì)的自查計劃,由藥劑科牽頭,對街道中心及9家村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保基使用及醫(yī)保目錄用藥的采購、進銷存等進行細(xì)致排查。將自查存在的問題行成詳細(xì)的書面報告向區(qū)醫(yī)保中心呈報,并將我中心存在的問題和常見違規(guī)收費項目院內(nèi)通報。

2、通過調(diào)取衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)中發(fā)的結(jié)報數(shù)據(jù)和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關(guān)醫(yī)療文書,對照自查通知附件1《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)則》逐條逐項核實,將存在的違規(guī)收費人次金額匯總記錄;將區(qū)中心兩年來下發(fā)的審計違規(guī)收費統(tǒng)計人次金額上報。

(一)自查存在的問題:

1、20項常見超標(biāo)準(zhǔn)診療項目收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列超標(biāo)準(zhǔn)收費。

2、39項常見重復(fù)診療項目收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列重復(fù)收費。

3、9項常見串換項目收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列串換項目收費。

4、3項常見無指征收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列無指征收費。

5、2項常見分解收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列分解收費。

6、7項常見組套收費我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列組套收費。

7、限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付項目:經(jīng)查街道中心和3家村衛(wèi)生室存在將中藥注射液違規(guī)收費320人次,共計6543.67元。

8、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。

9、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。

10、經(jīng)排查出現(xiàn)1例分解住院的情況,相關(guān)情況說明已交到稽查科。

(三)問題處理情況:

我街道3家村衛(wèi)生服務(wù)站限二級及以上醫(yī)院中藥注射液脈絡(luò)寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通(凍干)等違規(guī)結(jié)報190人次總金額5815.61元;中心限二級及以上醫(yī)院中藥注射脈絡(luò)寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通(凍干)違規(guī)結(jié)報130人次費用金額728.06,總計6543.67元。依據(jù)區(qū)中心要求15日前將違規(guī)結(jié)報金額退回,對所涉違規(guī)使用醫(yī)?;疳t(yī)生和衛(wèi)生室通報,并對照績效考核作相應(yīng)金額處罰。

我中心將再次通過集中培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)媒體等多種學(xué)習(xí)方式,組織全院職工及衛(wèi)生室進行醫(yī)保基金管理政策和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),對新政策及時培訓(xùn)學(xué)習(xí),使大家對醫(yī)保內(nèi)容及時了解和掌握,同時把醫(yī)?;鹗褂霉芾碜鳛槟杲K績效考核的一項重要的指標(biāo)。針對醫(yī)院自查中存在的問題,落實問題整改,采取定期、不定期相結(jié)合檢查方法,制定獎懲措施,平時嚴(yán)格控制入院標(biāo)準(zhǔn),切實做到合理檢查、治療、用藥,確保醫(yī)保資金安全。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇五

按照《通知》精神,我局立即召開專題會議進行安排部署。會上,會議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實任務(wù)。同時,成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,副局長任副組長,相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。

我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式,在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。

我局開設(shè)醫(yī)?;鹗杖霊艉椭С鰬?,與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議。建立了銀行對賬制度,按月進行對賬。

(一)設(shè)立財務(wù)管理股室,配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。

(二)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。

(二)建立了內(nèi)部控制制度,在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,統(tǒng)籌股與基金股每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符。

為規(guī)范和加強醫(yī)療保險基金的管理使用,我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),進一步健全了財務(wù)管理制度,實行“收支”兩條線,對征收的各項醫(yī)療保險費均單獨核算,分開管理,??顚S?,按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)?;鹗杖霊?、零余額賬戶支出戶和財政專戶;嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度,基金實行統(tǒng)一管理,管用分離,??顚S茫骼U的醫(yī)?;鹬苯舆M入財政專戶;基金支出由中心報縣財政審批,批準(zhǔn)后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?;鹦袨?,沒有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。

醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇六

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

五下一步工作要點。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇七

據(jù)悉,根據(jù)要求市教育部門將要會同公安、交通運輸、安全監(jiān)管等部門聯(lián)合開展一次校車安全宣傳教育。廣泛宣傳乘坐非法運營車輛危害和典型事故案例,曝光接送學(xué)生車輛交通違法行為,告誡家長、教育學(xué)生不乘坐無牌無證車輛、不坐超員車輛,自覺抵制各類違法行為,加強對校車駕駛?cè)藛T、隨車照管人員的教育。嚴(yán)禁出現(xiàn)超速、超載、疲勞駕駛、不按規(guī)定路線行駛等交通違法行為。以多種形式宣傳有關(guān)校車安全管理的法規(guī)和文件,使校車駕駛員、中小學(xué)(幼兒園)照管人員、教職工、家長和學(xué)生做到知法守規(guī),切實增強安全意識。

此外,還將與相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動,從安全管理的各個環(huán)節(jié)入手,完善道路、車輛、交通標(biāo)志等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點對校車駕駛?cè)藛T從業(yè)資格進行審查,堅決清退不符合要求的校車駕駛?cè)?,對校車和接送學(xué)生車輛、行車路線及道路安全隱患進行認(rèn)真排查并登記備案,嚴(yán)查超速、超員等違法行為,進一步加大對“黑校車”和非法接送學(xué)生車輛的整治力度,發(fā)現(xiàn)不安全因素,立即采取措施,及時消除隱患。

此外,將針對季節(jié)特點開展事故逃生演練和應(yīng)急處置演練,不斷提高校車駕駛?cè)恕㈦S車照管人員和乘車學(xué)生的安全意識、自救自護技能和應(yīng)急處置能力。各教育行政部門還要積極配合公安、交通運輸?shù)炔块T切實加大對校車和接送學(xué)生車輛動態(tài)管控力度,保障校車優(yōu)先通行權(quán)。倡導(dǎo)社會特別是廣大司機自覺禮讓校車,努力營造關(guān)愛學(xué)生、保障學(xué)生上下交通安全的良好社會氛圍。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇八

為增強“兩機構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識,把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處,根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署,認(rèn)真組織,精心部署,扎實推進,現(xiàn)將醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作開展情況匯報如下:

一、高度重視,精心組織(一)高度重視,迅速傳達(dá),貫徹市局文件精神,認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

(二)成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。

(三)加強宣傳,營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,引導(dǎo)“兩機構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法,營造遵紀(jì)守法氛圍,保障群眾合法權(quán)益。

二、工作開展情況1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,內(nèi)審制度和基金審核是否健全,是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任,認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。

3、結(jié)合自查自糾工作,組織開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,查看各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

三、下一步工作將按照市統(tǒng)一部署,持續(xù)縱深推進專項治理工作,要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制,切實保障醫(yī)?;鸢踩?,不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇九

報告,中文字[釋義]動態(tài)綜合材料向上級報告,也指綜合材料向群眾報告。報告是向上級機關(guān)報告工作、反映情況、提出意見或建議、答復(fù)上級機關(guān)詢問的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!

根據(jù)中共畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)委巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于切實走好省委巡視組反饋問題意見整改落實、自查自糾等工作的通知》(七星巡發(fā)〔2018〕1號)文件精神,大新橋街道嚴(yán)格對表對標(biāo)巡視巡察通報和反饋的問題,認(rèn)真開展全面清理自查自糾,及時研究整改處理措施,強化責(zé)任層層傳導(dǎo),壓緊壓實責(zé)任,確保自查自糾和整改落實取得實效,現(xiàn)將工作情況報告如下:

一是迅速部署,立改立行。收悉相關(guān)通知后,街道黨工委高度重視,5月7日,黨工委書記王萬松同志主持召開黨工委會議對“落實省委巡視組反饋問題意見的整改和自查自糾”工作進行專題動員部署,按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則,成立由黨工委書記為組長,黨工委副書記為副組長,各班子成員和各站所股室負(fù)責(zé)人為成員的“落實省委巡視反饋問題意見整改及自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,下設(shè)辦公室在黨政辦,負(fù)責(zé)具體工作。整改及自查自糾工作在街道黨工委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。二是嚴(yán)明紀(jì)律,務(wù)求實效。認(rèn)真履行好全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任,不斷增強“四個意識”,按照“全覆蓋、無遺漏”的工作要求,制定了“大新橋街道黨工委落實省委巡視組反饋問題意見的整改方案”,深刻剖析產(chǎn)生問題的根源,建立問題清單、責(zé)任清單、任務(wù)清單“三個清單”,細(xì)化整改責(zé)任,明確整改目標(biāo)、整改原則、整改要求、整改措施和整改時限,將整改任務(wù)具體到事、具體到人,倒排時間表,確保事事有著落、件件有結(jié)果。三是認(rèn)真總結(jié),注重長效。整改過程中及整改結(jié)束后,定期開展“回頭看”,認(rèn)真總結(jié)整改經(jīng)驗,研究制定科學(xué)、管用、長效的工作機制,持之以恒長期抓下去,真正使整改成為促進工作思路完善的過程,促進干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變的過程,促進各項社會事業(yè)發(fā)展的過程,確保整改到位見效。

聚焦省委巡視畢節(jié)反饋的問題意見,認(rèn)真對照區(qū)委巡察組巡察24個黨組織發(fā)現(xiàn)的普遍問題,街道黨工委聚焦問題表現(xiàn),強化政治責(zé)任擔(dān)當(dāng),逐條對標(biāo)對表,深挖細(xì)查,逐一對照查找存在的問題。

(一)學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九精神和習(xí)近平總書記記在貴州代表團重要講話精神不夠深入透徹,存在應(yīng)付現(xiàn)象。一是在學(xué)習(xí)上不夠深入不夠透徹,在黨工委中心學(xué)習(xí)組、干部職工及各社區(qū)集中學(xué)習(xí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記記在貴州代表團重要講話精神的過程中,均存在學(xué)習(xí)上只是學(xué)習(xí)傳達(dá)相關(guān)文件和提綱,并未真正深挖十九大精神內(nèi)涵和精髓情況。二是學(xué)習(xí)上存在敷衍應(yīng)付現(xiàn)象,在學(xué)習(xí)十九大精神及習(xí)總書記記在貴州代表團重要講話時,專題學(xué)習(xí)較少,多數(shù)是在安排工作時候順帶學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)形式化,存在走過場的情況。

(二)落實意識形態(tài)工作責(zé)任制不夠到位。對落實意識形態(tài)責(zé)任意識不高,重視不夠,存在以忙擠學(xué),以干代學(xué)現(xiàn)象,常以轄區(qū)項目建設(shè)工作任務(wù)重大,忽視了意識形態(tài)工作的貫徹落實,對干部職工和廣大黨員群眾的思想宣傳教育工作力度不夠。

(三)基層黨建工作制度執(zhí)行不好,黨員檔案不全。一是“三會一課”等基層黨內(nèi)生活制度執(zhí)行不到位。多數(shù)支部只是開會做好記錄,未能按標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定按程序認(rèn)真貫徹執(zhí)行,組織黨員學(xué)習(xí)教育不夠。二是黨員歷史檔案不全,缺失,部分老黨員或入黨時間久遠(yuǎn)的黨員檔案缺失,甚至無任何資料。

(四)項目建設(shè)作用發(fā)揮不明顯。比如,在2017年實施的綜合文化站建設(shè)項目,只注重建設(shè),建成后文化站由于無專職工作人員,每月職能開放5-6次,未能達(dá)到開放常態(tài)化,未能切實發(fā)揮好服務(wù)群眾文化生活的作用。

(五)違規(guī)發(fā)放通村公路建設(shè)完成獎。在2015年實施的通村公路建設(shè)項目中,為更快推進通村公路項目建設(shè)進度,協(xié)調(diào)處理好公路建設(shè)過程中群眾矛盾糾紛,違規(guī)發(fā)放2015年通村公路建設(shè)完成獎給各條通村公路建設(shè)負(fù)責(zé)人總共9700元。

(六)開展“三個大興”活動調(diào)查研究不夠深入,推進緩慢。

領(lǐng)導(dǎo)班子深入調(diào)查研究不夠,部分領(lǐng)導(dǎo)班子一個月只下社區(qū)和居民組3次,調(diào)研不夠深入具體,未能真正了解到群眾的困難和需求,至年初開展此項工作以來,只完成書記調(diào)研報告1份,其他班子成員并未結(jié)合自身分管領(lǐng)域工作撰寫調(diào)研報告。

(七)脫貧攻堅工作對上級決策部署把握不全,政策理解不透。存在個別社區(qū)干部對上級脫貧攻堅的決策部署把握不全面,對相關(guān)扶貧政策理解不透的問題。如魏家屯社區(qū)支部書記聶開貴同志由于對相關(guān)扶貧政策理解不透,未及時將精準(zhǔn)扶貧系統(tǒng)應(yīng)退出人員及時清退。

(一)學(xué)習(xí)黨的十九精神及習(xí)總書記記重要講話精神不深入、不透徹、存在應(yīng)付現(xiàn)象。

整改措施:一是制定完善黨工委中心組學(xué)習(xí)計劃,將黨的十九大精神、習(xí)總書記記系列重要講話精神尤其是在貴州代表團上的重要講話精神等治黨治國理論納入學(xué)習(xí)內(nèi)容。二是建立健全中心組學(xué)習(xí)制度,并按要求督促落實,堅持每月學(xué)習(xí)1次以上,撰寫學(xué)習(xí)筆記。三是強化專題學(xué)習(xí),每月至少組織1次以上政治理論專題學(xué)習(xí),并于學(xué)習(xí)結(jié)束后開展學(xué)習(xí)討論和交流發(fā)言,真正把政治理論學(xué)習(xí)落到實處,做到入腦入心,內(nèi)化于心,外化于形。

(二)落實意識形態(tài)工作責(zé)任制不夠到位。

整改措施:一是明確職責(zé)細(xì)化分工,強化意識形態(tài)工作責(zé)任制和“一崗雙責(zé)”的意識和責(zé)任,明確黨工委對意識形態(tài)工作負(fù)主體責(zé)任,黨工委書記為第一責(zé)任人,班子分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人,協(xié)助書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。班子其他成員根據(jù)工作分工,抓好分管領(lǐng)域的意識形態(tài)工作,對職責(zé)和分管領(lǐng)域內(nèi)的意識形態(tài)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。二是完善述職考評機制,黨工委把意識形態(tài)工作作為重點工作部署,納入領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部目標(biāo)管理,與黨建、脫貧攻堅、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、社會保障等重點工作緊密結(jié)合起來,同部署、同落實、同考核,明確班子成員把落實意識形態(tài)工作責(zé)任情況作為民主生活會和的重要內(nèi)容。三是強化學(xué)習(xí)教育,提高工作成效。嚴(yán)格執(zhí)行好黨工委中心組和干部職工集中學(xué)習(xí)制度,堅持學(xué)習(xí)黨的十九大精神、習(xí)近平總書記記系列重要講話、全國“兩會”常態(tài)化長效開展。按照“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化要求,組織黨員干部開展專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

(三)基層黨建工作制度執(zhí)行不好,黨員檔案不全。

1、“三會一課”等基層黨內(nèi)生活制度執(zhí)行不好。

整改措施:一是嚴(yán)格落實“三會一課”等黨內(nèi)生活制度,把“三會一課”制度落實情況納入到黨支部考核當(dāng)中。由整改辦對各黨支部落實“三會一課”情況進行專項督查。二是落實好黨工委班子聯(lián)系黨支部工作制度,召開黨工委會議明確指定各黨支部的聯(lián)系負(fù)責(zé)黨工委班子成員,落實好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部過雙重組織生活制度,各聯(lián)系負(fù)責(zé)班子成員必須親自參加支部組織生活,督促各黨支部落實好組織生活制度。三是結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,加強黨員教育管理,定期組織開展活動,強化黨員黨性錘煉,引導(dǎo)廣大黨員爭做合格黨員,充分發(fā)揮好先鋒模范作用。

2、黨員檔案不全、缺失。

整改措施:組織檔案管理人員認(rèn)真開展黨員檔案清查專項工作,對檔案材料不全和缺失的檔案進行專項清理,按照“誰發(fā)展,誰負(fù)責(zé)”的原則,做好黨員檔案不全和缺失的相關(guān)調(diào)查取證工作,對黨員身份進行鑒定。

(四)項目建設(shè)作用發(fā)揮不明顯。

整改措施:結(jié)合就業(yè)扶貧等工作,積極招募貧困人員1-2名到綜合文化服務(wù)站工作,給予一定的報酬待遇,實行專人管理,專人服務(wù),每天按開放時間正常開放服務(wù)群眾,并做好相關(guān)管理和使用維護記錄,在解決貧困人口就業(yè)的同時,讓項目建設(shè)發(fā)揮作用,真正讓廣大居民群眾享受到項目建設(shè)成果。

(五)違規(guī)發(fā)放通村公路建設(shè)完成獎。

整改措施:責(zé)令各相關(guān)人員于5月18日前及時退回領(lǐng)取經(jīng)費,并如數(shù)返還到街道財政。

(六)開展“三個大興”調(diào)查研究不夠深入,推進緩慢。

整改措施:建立領(lǐng)導(dǎo)班子開展調(diào)查研究工作督促機制,定期進行調(diào)度,開展工作進展匯報,明確要求每名領(lǐng)導(dǎo)班子成員在年底完成工作調(diào)研報告1篇以上,并與評先選優(yōu)相掛鉤。

(七)脫貧攻堅決策部署把握不全面,精準(zhǔn)扶貧政策理解不透。

整改措施:一是加大對社區(qū)干部綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和教育,制定社區(qū)干部培訓(xùn)計劃,重點開展黨的理論知識、農(nóng)村各類惠民政策、黨紀(jì)黨規(guī)等培訓(xùn),強化“四個意識”,全面提升社區(qū)干部綜合素質(zhì)。二是對扶貧領(lǐng)域出現(xiàn)的應(yīng)退未退系統(tǒng)問題,責(zé)令社區(qū)召開民主測評大會對應(yīng)退出人員進行民主評議,嚴(yán)格按照程序進行清退出系統(tǒng),三是由街道紀(jì)工委牽頭,對相關(guān)人員立案調(diào)查,嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。三是由扶貧辦牽頭,組織全體脫貧攻堅包組人員于6月底前完成全辦建檔立卡貧困大走訪、大排查工作,進一步完善資料,確保貧困戶信息精準(zhǔn),應(yīng)納盡納,應(yīng)退盡退。

下一步,街道黨工委將繼續(xù)按照巡視整改的要求,緊盯重點問題不放,堅持標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減,切實把巡視反饋問題整改徹底到位。

(一)堅持全面從嚴(yán)治黨,提升黨工委服務(wù)發(fā)展的能力。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記記系列重要講話精神特別是在貴州代表團上的重要講話精神,按照中央和省、市、區(qū)委要求,加強黨的建設(shè),堅持全面從嚴(yán)治黨,進一步落實好黨工委主體責(zé)任,強化班子成員“一崗雙責(zé)”。組織全辦上下深入貫徹落實黨的十九大決策部署,將全面從嚴(yán)治黨貫穿于街道各項社會事業(yè)發(fā)展建設(shè)中來。扎實推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,強化黨員意識,進一步增強廣大黨員干部和職工投身脫貧攻堅、社會發(fā)展等各項工作的積極性和實效性。

(二)持之以恒抓好后續(xù)整改,全面完成整改任務(wù)。抓好對已完成整改事項的成果運用和督查,不斷鞏固和拓展成果。對需要長期堅持的整改工作,緊盯不放,長抓不懈,確保全面完成。

(三)織牢制度之網(wǎng),鞏固和拓展整改成果。充分運用巡視整改成果,堅持舉一反三,以點帶面,點面結(jié)合,補齊短板、堵塞漏洞。對整改落實和自查自糾過程制定的制度進一步強化制度執(zhí)行,增強制度的約束力,堅決懲處有章不依、有規(guī)不循、有紀(jì)不遵的行為,真正把制度和規(guī)矩立起來嚴(yán)起來,使巡視整改工作發(fā)揮持久效能。

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

五下一步工作要點。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

為落實我縣廣政辦字【2018】第51號文件精神,《廣平縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;痫L(fēng)險全面檢查專項行動實施方案》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)?;鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。

為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。

加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足,對疾病診療不規(guī)范。

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。

2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

根據(jù)市經(jīng)貿(mào)委關(guān)于開展對融資性擔(dān)保么司合規(guī)經(jīng)營情況檢查的通知要求,我公司領(lǐng)導(dǎo)及董事會成員高度重視,立即召開專題會議全面部署此項工作。成立了由董事長、公司總經(jīng)理、副總經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了自查整改工作方案。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

20xx年6月17日公司又召開了全體員工大會,組織學(xué)習(xí)《融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法》(中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會等7部委令xx年第3號)、省經(jīng)貿(mào)委《關(guān)于融資性擔(dān)保公司設(shè)立(確認(rèn))和變更審批有關(guān)事項的通知》和省政府辦公廳《關(guān)于明確融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)監(jiān)管職責(zé)(暫行)的通知》(閩政辦[xx]15號)的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真領(lǐng)會精神。

根據(jù)自查工作方案要求,結(jié)合公司制定的內(nèi)部管理制度和風(fēng)險管理制度,立足暴露問題開展自查,邊查邊整改。希望通過這次自查,能促進內(nèi)控制度得到進一步完善與執(zhí)行,能促進更加合規(guī)穩(wěn)健經(jīng)營,能促進業(yè)務(wù)工作的順利開展,為我公司可持續(xù)發(fā)展打下堅定基礎(chǔ)。

1、公司從業(yè)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能還有待提高。公司十分重視員工素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的培養(yǎng),同時積極面向社會廣泛招聘文化程度高、思想品德好、有職業(yè)道德的專業(yè)人才。公司員工從成立初期的2-3人,中、小學(xué)文化程度,發(fā)展到現(xiàn)在的xx人,全是大專以上文化程度。但是由于人員變動較大,非專業(yè)人員多,各項業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)還有待進一步培養(yǎng)、提高。

2、貸款擔(dān)?!叭椤敝贫嚷鋵嵅粔颉?/p>

特別是保前調(diào)查不夠深入、細(xì)致、全面、專業(yè),有依賴貸款銀行專業(yè)人員的思想;保后跟蹤檢查力度不夠,沒有嚴(yán)格按制度規(guī)定定期深入貸款企業(yè)跟蹤檢查,對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營狀況、企業(yè)財務(wù)情況、還貸能力評估等跟蹤檢查報告不全,缺乏專業(yè)水平,有走過場現(xiàn)象。

3、擔(dān)保業(yè)務(wù)發(fā)展不理想。

針對這次自查發(fā)現(xiàn)的問題,為認(rèn)真做好融資性擔(dān)保公司重新確認(rèn)近期工作,全面提升我公司內(nèi)控制度執(zhí)行力,增強合規(guī)經(jīng)營、合規(guī)操作意識,杜絕屢查屢犯、有章不循違規(guī)操作的行為發(fā)生,提高防控能力。整改如下:

1、公司不存在虛假注資和抽資問題。

3、建立了風(fēng)險預(yù)警機制和突發(fā)事件應(yīng)急機制及嚴(yán)格規(guī)范的業(yè)務(wù)操作規(guī)程。

4、已經(jīng)聘請具有金融相應(yīng)專業(yè)技術(shù)的擔(dān)任總經(jīng)理一職。和金融法律專業(yè)人士擔(dān)任風(fēng)險部經(jīng)理。

5、對公司制定的內(nèi)部管理制度和風(fēng)險管理制度進行全面認(rèn)真的檢查和修訂,存在的缺陷的立即補充完善。

6、加強全員風(fēng)險防范意思,全面落實貸款擔(dān)?!叭椤敝贫?,嚴(yán)格執(zhí)行貸款擔(dān)保操作規(guī)程,嚴(yán)格規(guī)范擔(dān)保手續(xù),加強保前調(diào)查和保后跟蹤檢查力度。提高風(fēng)險防范能力,確保擔(dān)保貸款按期收回。

7、進一步完善機構(gòu)設(shè)置,海納專業(yè)人才充實經(jīng)營管理隊伍,在規(guī)范擔(dān)保手續(xù)的同時力求簡便快捷。為適應(yīng)新形勢下人們不斷增長的需求,我們將積極努力開發(fā)新的擔(dān)保品種。如:票據(jù)承兌擔(dān)保、項目融資擔(dān)保、工程履約擔(dān)保、財務(wù)顧問、中介服務(wù)等。

8、積極尋求政府及金融部門對擔(dān)保企業(yè)強有力的政策支持和理解。密切與銀行、政府及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小企業(yè)管理部門和公司的配合。逐步完善社會信用體系和融資擔(dān)保體系。共同開創(chuàng)金融支持中小企業(yè)融資擔(dān)保工作的新局面并取得了一些成績。

1、按標(biāo)準(zhǔn)收取擔(dān)保費。

2、健全財務(wù)管理制度。

3、完善金融企業(yè)財務(wù)和企業(yè)會計準(zhǔn)則。

4、建全擔(dān)保賠償準(zhǔn)備金。提取。

5、未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。提取。

6、按規(guī)范填送報表。并報送有關(guān)部門。

為增強“兩機構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識,把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處,根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署,認(rèn)真組織,精心部署,扎實推進,現(xiàn)將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下:

一、高度重視,精心組織(一)高度重視,迅速傳達(dá),貫徹市局文件精神,認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

(二)成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。

(三)加強宣傳,營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,引導(dǎo)“兩機構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法,營造遵紀(jì)守法氛圍,保障群眾合法權(quán)益。

二、工作開展情況1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,內(nèi)審制度和基金審核是否健全,是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任,認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。

3、結(jié)合自查自糾工作,組織開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,查看各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

三、下一步工作將按照市統(tǒng)一部署,持續(xù)縱深推進專項治理工作,要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制,切實保障醫(yī)?;鸢踩?,不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

為了切實做好安全生產(chǎn)工作,認(rèn)真落實好市安全生產(chǎn)專項整治會議精神,我公司認(rèn)真開展了自查自糾工作,加大隱患的排查和整改,防止安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,現(xiàn)將檢查整改報告如下:

1、安全管理機構(gòu)方面。

我公司在安全管理機構(gòu)建設(shè)方面,尤為重視現(xiàn)場技術(shù)、安全人員的配備,每個生產(chǎn)車間都配備了重要的人員及部門,生產(chǎn)現(xiàn)場每個工點都有現(xiàn)場技術(shù)人員及專職安全員全程監(jiān)督,并全部對各人員簽訂了安全管理終端責(zé)任狀,明確各管理人員的職責(zé),確保生產(chǎn)現(xiàn)場安全質(zhì)量可控。

2、安全生產(chǎn)管理制度方面。

通過自查自糾活動,部分工點原安全生產(chǎn)管理制度不完善、安全防護設(shè)施不齊全的,現(xiàn)逐步走上正規(guī),例如總經(jīng)理利用晚上空閑時間對生產(chǎn)管理人員和生產(chǎn)人員進行了安全技術(shù)交底,并對相關(guān)責(zé)任人簽訂了責(zé)任狀,對員工生產(chǎn)過程中要注意的事項逐一制定了措施。

3、隱患排查治理和重大危險源監(jiān)控方面。

目前隨著我公司部分項目安裝、調(diào)試設(shè)備接近尾聲,重大危險源點主要控制在大型設(shè)備安裝過程中,其他重大危險源點基本上已施工完畢。我公司由總經(jīng)理每月組織兩次大型的安全生產(chǎn)自查自糾檢查,每周由經(jīng)理帶領(lǐng)生產(chǎn)安全檢查小組成員組織兩次的安全生產(chǎn)自查自糾的檢查,由每月旬報進行通報各工區(qū)各工點的隱患排查治理和重大危險源監(jiān)控情況,并是否及時進行了整改,對不及時整改的部門或個人進行了經(jīng)濟處罰和安全教育。

4、安全教育培訓(xùn)和特殊工種持證上崗情況。

隨著安全生產(chǎn)重點由下部結(jié)構(gòu)升至上部結(jié)構(gòu),我公司生產(chǎn)部分是帶電作業(yè),安全教育培訓(xùn)工作顯得尤為重要,公司每月都制定了對生產(chǎn)車間員工進行一次安全教育培訓(xùn);對每位現(xiàn)場生產(chǎn)操作人員的持證情況進行審查,現(xiàn)我告訴現(xiàn)場特殊工種人員將近2人,現(xiàn)場持證情況來看作到了特殊工種100%持證上崗。

5、特種設(shè)備使用管理情況。

由于我公司特種設(shè)備基本上都集中在生產(chǎn)車間,每日都必須進行生產(chǎn)設(shè)備的安全性能檢查,對部分受力構(gòu)件在使用后,重新對使用設(shè)備的疲勞情況作試驗,對不能滿足安全性能的設(shè)備進行拆換處理,及時對設(shè)備進行保養(yǎng)。

6、安全投入情況。

我公司在安全投入方面吸取各類工程現(xiàn)場發(fā)生的安全教訓(xùn),在安全生產(chǎn)投入方面不惜成本,確保施工安全,現(xiàn)我公司全線各工點沒有因為安全投入資金不到位而忽視安全的問題,也沒有因為安全投入資金不到位而影響施工進度的。

7、應(yīng)急預(yù)案編制及演練情況。

根據(jù)員工的突發(fā)意外傷害方面所采取措施知識,針對我公司安全施工生產(chǎn)實際情況,特在公司廠區(qū)內(nèi)組織了一次應(yīng)急急救演練,演練順利結(jié)束,取得了大家的認(rèn)可。

在這次安全生產(chǎn)大檢查中,發(fā)現(xiàn)問題,當(dāng)即整改。檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是:

1、廠區(qū)車輛未按規(guī)定停放在指定地點;。

2、現(xiàn)場施工用電未按要求設(shè)置,亂接電問題存在,線路雜亂;。

3、施工現(xiàn)場缺少安全防護設(shè)施;。

4、車間安全防護不到位,臨邊所設(shè)立安全防護欄不符合要求;。

5、設(shè)備使用管理不規(guī)范;。

6、滅火器材配備不足、過期,不放在明顯位置;。

7、針對以上檢查出的安全隱患,現(xiàn)已整改完畢。

針對以上檢查出的問題,在下步工作中,我們要強化措施,督促企業(yè)按時整改,按期復(fù)查,跟蹤整治,確保整改到位。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)、樹立安全生產(chǎn)意識。要強化措施,認(rèn)真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,要把安全生產(chǎn)工作納入重要日程,一把手要親自抓。要加大安全生產(chǎn)工作力度,認(rèn)真貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主”的方針,堅持誰主管誰負(fù)責(zé)的原則,把安全生產(chǎn)工作責(zé)任制層層落實,切實做到抓實、抓細(xì)。特別是停產(chǎn)、半停產(chǎn)及設(shè)備安裝車間的安全防火,要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定做好安全生產(chǎn)和安全防火工作。

2、遵章守法,建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度。對安全生產(chǎn)工作的要求,把安全生產(chǎn)工作規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程,組織機構(gòu)建立健全,真正做到有章可循,有法可依,組織落實,制度落實,措施落實。同時,要抓好安全生產(chǎn)的宣傳教育培訓(xùn)工作,增強領(lǐng)導(dǎo)和工人的安全生產(chǎn)意識和法制觀念。

3、經(jīng)常檢查,認(rèn)真排查隱患整改隱患。我們對安全生產(chǎn)的檢查工作要做到經(jīng)?;?,制度化、規(guī)范化,在工作中主要體現(xiàn)一個“勤”字上。要勤過問、勤督促、勤檢查。對檢查中提出的安全隱患問題要督促企業(yè)加快整改,把隱患消滅在萌芽中,減少安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

4、嚴(yán)明紀(jì)律,嚴(yán)肅責(zé)任追究。要做好安全生產(chǎn)事故防范工作,杜絕各類事故的發(fā)生。一旦發(fā)生事故,要認(rèn)真執(zhí)行事故報告制度,要逐級及時上報,對發(fā)生安全生產(chǎn)事故的單位要按照“四不放過“的原則,嚴(yán)肅追究企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,確保國家和人民生命財產(chǎn)安全。

通過對公司廠區(qū)內(nèi)生產(chǎn)車間、設(shè)備安裝車間的工點安全生產(chǎn)大反思、大檢查自查自糾活動,排除了我公司項目各工點中存在的安全質(zhì)量隱患,消除了重大安全隱患苗頭,杜絕了安全質(zhì)量事故的發(fā)生,尤其在各工區(qū),各部門以及施工隊安全隱患排查意識上形成了一股繩。

總之,項目部通過此次安全生產(chǎn)大反思、大檢查自查自糾活動的開展,有力地促進了現(xiàn)場生產(chǎn)的安全生產(chǎn)工作?,F(xiàn)場生產(chǎn)安全生產(chǎn)責(zé)任主體更加明確、社會責(zé)任感進一步增強,員工的安全意識得到了明顯提升,在全公司范圍內(nèi)形成了濃厚的人人講安全的良好氛圍。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十

為增強“兩機構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識,把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處,根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署,認(rèn)真組織,精心部署,扎實推進,現(xiàn)將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下:

(一)高度重視,迅速傳達(dá),貫徹市局文件精神,認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作作為當(dāng)前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

(二)成立專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動的實施與組織協(xié)調(diào)。

(三)加強宣傳,營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,引導(dǎo)“兩機構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法,營造遵紀(jì)守法氛圍,保障群眾合法權(quán)益。

1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,內(nèi)審制度和基金審核是否健全,是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任,認(rèn)真嚴(yán)肅對待自查自糾工作。

3、結(jié)合自查自糾工作,組織開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,查看各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

將按照市統(tǒng)一部署,持續(xù)縱深推進專項治理工作,要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制,切實保障醫(yī)?;鸢踩粩嗵岣呷嗣袢罕娽t(yī)療保障水平。

醫(yī)保基金專項檢查工作匯報篇十一

金秋十月,燦爛的陽光充滿著喜慶的味道,秋日的田野蕩漾著豐收的微笑,繁華的大街涌動著溫暖的熱鬧,綻放的煙花散發(fā)著動聽的呼嘯,又是國慶佳節(jié)到,衷心祝愿快樂把你抱,福星把你照,幸福把你繞。想要知道更多關(guān)于國慶期間安全生產(chǎn)專項檢查工作匯報的內(nèi)容?若想,請隨時關(guān)注工作匯報欄目!

為認(rèn)真貫徹落實縣政府辦關(guān)于《**縣集中開展安全生產(chǎn)大檢查專項行動實施方案》(永政辦函【201x】88號)、縣永安辦關(guān)于《深刻吸取近期幾起較大事故教訓(xùn)切實加強中秋國慶期間安全生產(chǎn)工作的緊急通知》(永安辦發(fā)【201x】21號)及湖南省商務(wù)廳關(guān)于《開展全省油庫及加油站安全管理專項檢查的通知》(湘商運〔201x〕28號)的`文件精神,縣商務(wù)局聯(lián)合有關(guān)職能部門于9月份對全縣的加油站、定點屠宰場、酒類企業(yè)進行了安全生產(chǎn)經(jīng)營專項檢查,現(xiàn)將檢查情況匯報如下:

一、成立專門工作組。

成立商務(wù)局安全生產(chǎn)經(jīng)營專項檢查、安全隱患大排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由局黨組書記、局長黃曉明任組長,商務(wù)局黨組成員副局長尹美瓊、羅建軍、縣牲畜定點屠宰聯(lián)合執(zhí)法大隊隊長李英為副組長,鄧日恒、許彰賦、許國慶、張?zhí)?、何艷芳及**縣牲畜定點屠宰聯(lián)合執(zhí)法大隊全體工作人員為成員。負(fù)責(zé)中秋、國慶節(jié)前后和國慶期間的專項檢查、綜合協(xié)調(diào)等日常工作。

(1)成品油經(jīng)營企業(yè)的專項檢查情況。

根據(jù)市商務(wù)局9月17日的會議精神,9月下旬,我局對全縣21家社會成品油經(jīng)營企業(yè)、中石化公司10家成品油零售企業(yè)、中石油公司的3家成品油零售企業(yè)的安全生產(chǎn)進行了一次拉網(wǎng)式安全排查檢查。這次專項檢查主要針對加油站安全組織情況、安全教育情況、安全措施情況及證照是否齊全有效。通過檢查,大多數(shù)加油站能很好的執(zhí)行安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制,有固定專業(yè)的安全員,站長和站員的分工明確,安全責(zé)任到人;安全員都參與了安監(jiān)部門和消防部門的正規(guī)培訓(xùn);安全制度較健全;證照齊全有效。

我局聯(lián)合縣屠管辦對全縣15家屠宰企業(yè)開展肉制品安全專項大檢查,通過檢查發(fā)現(xiàn):全縣所有屠宰企業(yè)建立了生豬及生豬產(chǎn)品檢驗檢疫臺帳,嚴(yán)格執(zhí)行檢驗檢疫制度,杜絕了病、害、死豬入場宰殺和不合格生豬產(chǎn)品出場,確保肉制品安全。

(3)酒類批發(fā)經(jīng)營企業(yè)專項檢查情況。

我局酒管辦對全縣19家酒類批發(fā)企業(yè)開展安全專項大檢查,大部分酒類批發(fā)企業(yè)嚴(yán)格按照《酒類流通管理辦法》和《湖南省酒類流通管理條例》的規(guī)定執(zhí)行,批發(fā)酒類商品時都能填制《酒類流通隨附單》,單隨貨走,單貨相符,實現(xiàn)酒類商品自出廠銷售終端全過程流通信息的可追溯性。

三、存在的問題。

1、我縣存在證照不全加油站一座,位于悅來鎮(zhèn)南沖村,該加油站于1月17日取得省商務(wù)廳認(rèn)可的《湖南省新建加油站(點)申報表》,規(guī)劃圖的代碼為41號,該站于9月份取得了《危險化學(xué)品經(jīng)營許可證》,通過了氣象局的防雷防靜電技術(shù)檢測,技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局對該站的加油機進行了質(zhì)量檢測。目前尚缺國土資源、環(huán)境保護、工商、商務(wù)等部門的證照,系無證經(jīng)營。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)屠宰場設(shè)施、設(shè)備簡陋落后,屠宰車間設(shè)施不規(guī)范,規(guī)章制度不健全并未上墻懸掛,未建立生豬屠宰臺帳和無害化處理臺帳(動檢部門建立了臺帳),個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)屠宰場衛(wèi)生環(huán)境較差,并且未建立車輛消毒池。

3、個別酒類批發(fā)商擴大經(jīng)營品種未按照規(guī)定到商務(wù)局備案,通過檢查,督促企業(yè)及時到商務(wù)局備案。

四、整改及工作措施。

在專項檢查期間,出動執(zhí)法人員540人次,執(zhí)法車輛30次,共檢查商貿(mào)企業(yè)55家,下達(dá)《安全經(jīng)營管理專項檢查表》55份,提出整改意見165條,查處私屠濫宰案件40起,共查扣未經(jīng)定點、未經(jīng)檢疫檢驗肉品240公斤(其中20公斤牛肉),處理屠商1人,下達(dá)關(guān)停私屠濫宰窩點通知書3家,查扣私屠工具28件,銷毀不合格肉品240公斤(其中20公斤牛肉)。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十二

2018年12月13日下午,固原市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組針對前期專項行動和回頭看檢查與抽查情況,按照《固原市基本醫(yī)療保險管理約談制度》,12月13日,固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組對市本級管理的15家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行了集體約談。固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行了集體談話,15家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)???辦)負(fù)責(zé)人、專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加了約談會。

一是集中開展了警示教育。為進一步增強約談效果,在集體約談會議上,集中組織觀看了中央電視臺2018年11月14日《焦點訪談》欄目曝光的沈陽2家醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案件視頻和銀川廣播電視網(wǎng)2018年11月22日報道的寧夏重拳打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動和回頭看工作的視頻。學(xué)習(xí)了國家、自治區(qū)和固原市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障專項行動有關(guān)文件、政策和進展情況。學(xué)習(xí)了沈陽市對欺詐騙取醫(yī)療保障基金的兩家醫(yī)療機構(gòu)案件處理進展情況。學(xué)習(xí)了自治區(qū)高級人民法院、人民檢察院、人力資源和社會保障廳、公安廳《關(guān)于加強社會保險領(lǐng)域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》(寧人社發(fā)〔2014〕111號)文件有關(guān)內(nèi)容。通報了固原市在打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m椥袆蛹盎仡^看檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和處理決定。

二是嚴(yán)肅開展了集體約談。會上專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別進行了嚴(yán)肅約談。固原市社保局分管領(lǐng)導(dǎo)指出,一要充分認(rèn)識醫(yī)保基金管理使用的嚴(yán)肅性,依法依規(guī)用好老百姓“救命錢”,心存敬畏。二要嚴(yán)禁辦院、診療、管理等隨意性,完善ic-10標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化管理,積極推進單病種付費改革順利實施。三要正確認(rèn)識總額付費改革的方向性、科學(xué)性,消除錯誤認(rèn)識,適應(yīng)醫(yī)保政策變化,嚴(yán)格落實醫(yī)保政策,遵守執(zhí)行協(xié)議規(guī)定,加強內(nèi)部管理,從管理中要效益、要出路。四要盡快適應(yīng)醫(yī)療保障管理變化新要求。適應(yīng)新成立的國家醫(yī)療保障局加強醫(yī)?;鸸芾砗图哟蟠驌舾黝惼墼p騙取醫(yī)保基金的新要求;適應(yīng)智能審核、監(jiān)控和人臉識別系統(tǒng)管理改革新要求;適應(yīng)組建醫(yī)療集團管理的新要求;適應(yīng)專項行動深入開展的新要求。固原市衛(wèi)計局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人指出,對于醫(yī)療機構(gòu)存在的一人多崗、無證上崗、醫(yī)務(wù)人員配置不合理、超審批床位加床、病歷書寫管理不規(guī)范等問題要引起高度重視,堅決予以糾正,嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,牢固樹立醫(yī)療安全意識,依法依規(guī)經(jīng)營。固原市市場監(jiān)督管理局藥品醫(yī)療機械監(jiān)管科負(fù)責(zé)人指出,各醫(yī)療機構(gòu)在藥品、醫(yī)療器械的管理上要精細(xì)化,嚴(yán)格按照要求開展自查自糾,對專項行動中涉及到醫(yī)療機構(gòu)、藥店在藥品管理上查出的問題,要舉一反三,堵塞漏洞,做到嚴(yán)查嚴(yán)防嚴(yán)使用。下一步將繼續(xù)與各有關(guān)部門積極配合,深入開展專項行動,做好相關(guān)管理工作。

三是明確提出整改要求。會議對醫(yī)療機構(gòu)下一步整改規(guī)范工作提出了明確要求:一要深化思想認(rèn)識,提高政治站位。各醫(yī)療機構(gòu)要以本次約談為契機,汲取教訓(xùn),認(rèn)真反思,舉一反三,完善管理措施,注重源頭治理,堵塞醫(yī)療漏洞,依法合規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格落實醫(yī)保政策,確保醫(yī)?;鸢踩?,嚴(yán)防觸碰基金“紅線”、“底線”。二要嚴(yán)肅開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各醫(yī)療機構(gòu)要以本次專項行動為契機,全面開展自查自糾活動,并針對所發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅整改,于2018年12月底前向?qū)m椥袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(固原市社保局稽核與監(jiān)控科)報送自查整改報告。三要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)務(wù)人員道德水平。各醫(yī)療機構(gòu)要加大警示教育力度,嚴(yán)格落實醫(yī)護人員醫(yī)德考評制度,健全患者滿意度調(diào)查制度,廣泛開展民主評議行風(fēng)活動。把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,作為治理醫(yī)?;鸢踩芾淼母?,從傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),獲得更新更高發(fā)展的動力,適應(yīng)醫(yī)改新要求。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十三

根據(jù)《xxx市民政局20××年開展部分重點民政資金專項工作方案》要求,我鄉(xiāng)針對涉及的民政資金項目資金進行逐一清理,現(xiàn)將自查整治情況匯報如下:

一、城鄉(xiāng)最低生活保障資金使用情況。

按照應(yīng)救盡救原則,我鄉(xiāng)嚴(yán)格對城鄉(xiāng)低保審批流程進行審批和管理,全過程公平公開,民主議定,按規(guī)公示。按照市民政局救災(zāi)救濟科要求,每月對人員進行動態(tài)管理。為確保低保戶及時領(lǐng)到低保金,按時按要求對救助平臺進行更新操作。20××年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)低保金由市民政局救災(zāi)救濟科以銀行代發(fā)的形式統(tǒng)一發(fā)放,銀行帳號、戶主姓名及低保對象一致。不存在貪污、擠占、挪用、冒領(lǐng)、私分等情況。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補貼發(fā)放情況。

為更好提供低保家庭的基本醫(yī)療保障服務(wù)和實行臨時困難家庭生活救助,救助對像提出申請后,我科室及時審核,經(jīng)入戶調(diào)查、民主評議、公開公示后上報市民政局救災(zāi)救濟科。對于申請人與銀行開戶人不一至的情況,嚴(yán)格把關(guān),要求其提供親屬關(guān)系證明及申請人不能提供銀行帳號的原因,及時排除冒領(lǐng)、私分情況。20××年及時審核醫(yī)療救助資金77人次9.1792萬元、臨時救助資金38人次16.99萬元、散居五保醫(yī)療救助資金3人次1.9315萬元,全部由市民政局救災(zāi)救濟科以銀行代發(fā)的方式進行發(fā)放完畢。

三、20××年民政資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)代發(fā)情況。

全鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1-12月補貼62.4862萬元、義務(wù)兵家庭補助資金22.73645萬元、60歲退役士兵1-12月補貼8.558萬元、20××年大學(xué)生入伍一次性獎勵0.5萬元;精減人員1-12月補貼1.44萬元、高齡老人1-12月補助37.14萬元,以銀行代發(fā)的方式全部發(fā)放完畢,無結(jié)余。

民政協(xié)理員全年補貼3.06萬元分兩次以銀行代發(fā)的形式全部發(fā)放完畢,無結(jié)余。

災(zāi)害信息員補貼1-6月4.176萬元于20××年7月以銀行代發(fā)的形式發(fā)放,7-12月4.176萬元現(xiàn)正在進行劃撥手續(xù),于近期發(fā)放。

四.20××年民政項目資金使用情況。

空巢老人居家養(yǎng)老服補貼0.8萬元,經(jīng)比選由市陽光社會服務(wù)中心承接,并按合同實施,已撥付,無結(jié)余。

20××年我鄉(xiāng)日間照料中心修建點位兩個,分別位于茶房、石碑社區(qū),待相關(guān)部門驗收合格后劃款。

我鄉(xiāng)棋盤社區(qū)20××年創(chuàng)建全國減災(zāi)示范社區(qū),補貼2.5萬元,經(jīng)比選由市春暉社會服務(wù)中心承接,并按合同實施,已撥付,無結(jié)余。

20××年我鄉(xiāng)棋盤社區(qū)綜合減災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),補貼8.32萬元,通過登報發(fā)布比選公告,由成都市鉑翼廣告公司中標(biāo),按照建設(shè)方案實施,我鄉(xiāng)按合同約定的支付方式進行了劃款,無結(jié)余。

五、民政專項資金管理使用情況。

20××年,我鄉(xiāng)繼續(xù)使用民政資金專用帳戶進行劃撥、支付,確保做到專帳專管、專款專用。同時,鄉(xiāng)財政所對民政帳戶進行統(tǒng)一管理,發(fā)放資金需經(jīng)財政所、分管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)長簽字審核后,以銀行代發(fā)的方式進行發(fā)放,做到層層審核管理、層層監(jiān)督實施的發(fā)放程序,有效杜絕了錯發(fā)、冒領(lǐng)、私分的情況發(fā)生。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十四

健全制度,是校車管理工作的核心內(nèi)容。在校長的關(guān)懷指導(dǎo)下,始終堅持高質(zhì)量的制定各項校車管理制度。

1、高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)小組。校車管理工作是省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注,涉及到老學(xué)生、家長切身利益的一件大事。為切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo),我校成立了校車管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由丘玉娟擔(dān)任,余榮華擔(dān)任副組長,成員由李冰心、薛臣劍、鐘益凡等教師組成。成員主要負(fù)責(zé)學(xué)生乘車安全、校車定點停放日常管理工作。

2、科學(xué)合理的管理制度是確保校車安全接送的有效前提和根本保證。我校制定了《校車安全管理制度》、《校車考核方案》、《跟車?yán)蠋熦?zé)任狀》等相關(guān)制度。

3、明確分工,層層落實責(zé)任。在規(guī)范工作中,校車領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位能夠緊密配合,采取切實有效的措施把這項工作做實、做細(xì)。開學(xué)初,我們都按照鎮(zhèn)教育辦有關(guān)精神,集合本地實際,與司機、跟車?yán)蠋熀炗喣甓纫?guī)范學(xué)生校車工作責(zé)任狀,做好校車調(diào)控和校車初審等工作,形成了全面抓落實的工作局面。

二、精細(xì)管理、強化考核,保證校車接送服務(wù)質(zhì)量。

校車管理,是校車工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我校采取三項結(jié)合對校車進行精細(xì)化管理,逐步使我校車管理步入良性發(fā)展軌道。

1、獎優(yōu)與懲罰相結(jié)合。我校不斷完善《校車考核方案》,對校車接送工作進行定期、不定期的考核。

2、日常監(jiān)督與專項監(jiān)督相結(jié)合。實行對校車接送常抓常管,督查中,德育處采取公開督查與上車跟蹤相結(jié)合,對不遵守各項規(guī)章制度的跟車?yán)蠋煛⑺緳C,進行了合理的處理。

三、努力方向。

德育處會繼續(xù)加大校車安全接送監(jiān)管力度,繼續(xù)完善校車接送考評制度以及各項管理措施,從而改善我校校車的接送現(xiàn)狀。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十五

接到區(qū)保密委下發(fā)的保密工作20xx年目標(biāo)任務(wù),我局黨工委領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,庚即按照文件要求,及時召集局保密工作作領(lǐng)導(dǎo)小組開會,對保密自查工作進行了統(tǒng)一布置,對我局綜合性保密工作進行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,切實加強組織實施。

一是加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識。組織鄉(xiāng)保密領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)縣保密局《關(guān)于開展全縣保密檢查的通知》,從思想上提高認(rèn)識,明確開展此項工作的重大意義,強化責(zé)任落實。二是成立機構(gòu),專人負(fù)責(zé)。按照要求,洋塘鄉(xiāng)成立了保密檢查小組,由鄉(xiāng)長李建華同志任組長,黨委委員、武裝部長、副鄉(xiāng)長唐忠同志任副組長,辦公室主任廖利群,財政所副所長、農(nóng)林水專干曹理攀任成員的保密檢查工作小組,具體負(fù)責(zé)此次保密檢查自查工作。人員分工明確,責(zé)任落實到人。三是明確步驟,分工合作。在工作中進一步明確檢查要求,既有分工更要合作,對我鄉(xiāng)涉密和非涉密的計算機及移動存儲介質(zhì)進行全面檢查清理。

二、嚴(yán)格保密自查,確保取得檢查實效。

嚴(yán)格對照《關(guān)于開展全縣保密檢查的通知》的要求,根據(jù)《全縣保密檢查情況登記表》的內(nèi)容,我鄉(xiāng)進行了拉網(wǎng)式檢查,特別是對機關(guān)明確的重點涉密計算機、涉密崗位、重點部門徹底進行排查,做到了“不漏一人、一機、一盤、一網(wǎng)”。在檢查中做到了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一內(nèi)容,檢查嚴(yán)格,工作細(xì)致。

(一)涉密計算機使用管理情況。

洋塘鄉(xiāng)有涉密計算機1臺,為全縣政府內(nèi)網(wǎng)專用用戶。經(jīng)查,沒有違規(guī)上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)的現(xiàn)象,沒有感染木馬病毒;沒有使用過非涉密移動存儲介質(zhì);沒有安裝無線網(wǎng)卡等無線設(shè)備。

(二)非涉密計算機使用管理情況。

洋塘鄉(xiāng)有非涉密計算機2臺。經(jīng)過檢查,非涉密計算機沒有儲存、處理過涉密信息或曾經(jīng)儲存、處理過涉密信息;所有非涉密計算機均安裝了正版殺毒軟件,并按規(guī)定升級和查殺木馬病毒;沒有使用過涉密移動存儲介質(zhì)。

(三)移動儲存介質(zhì)使用管理情況。

洋塘鄉(xiāng)共確定有移動儲存介質(zhì)4個,均有登記、有編號、有密級標(biāo)識。涉密移動存儲介質(zhì)按照單位規(guī)定,不準(zhǔn)外出攜帶;沒有在涉密與非涉密計算機之間交叉使用移動存儲介質(zhì);非涉密移動存儲介質(zhì)沒有存儲、處理過涉密信息或曾經(jīng)存儲、處理過涉密信息。

(四)辦公網(wǎng)絡(luò)使用管理情況。

涉密網(wǎng)和非涉密網(wǎng)實行物理隔斷,均為單獨排線,履行了審批手續(xù);非涉密網(wǎng)沒有存儲、處理過涉密信息。

(五)涉密載體清理情況。

傳遞到個人手中的涉密文件均進行嚴(yán)格登記,收回后全部實行專人保管,并按照要求每年退回相關(guān)部門或按照規(guī)定銷毀;本機關(guān)沒有非工作需要的涉密電子文檔;沒有未清理的移動存儲介質(zhì),涉密的存儲介質(zhì)嚴(yán)格進行了登記管理。

(六)相關(guān)制度建設(shè)情況。

機關(guān)建立了涉密和非涉密計算機及其網(wǎng)絡(luò)保密管理制度;建立了涉密和非涉密移動存儲介質(zhì)保密管理制度;建立了涉密計算機維修、更換、報廢保密管理制度;建立了在公共信息網(wǎng)上發(fā)布信息保密管理制度等相關(guān)制度。

總的來講,我鄉(xiāng)在保密專項檢查工作中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,具體措施有力,自查效果明顯。我們將在下一步的工作中,繼續(xù)查找差距,完善相關(guān)制度,強化保密管理,把保密工作落到實處,確保無失泄密事件發(fā)生。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十六

醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。它是根據(jù)法律法規(guī),為職工患病提供基本醫(yī)療保障的社會保險制度。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!

根據(jù)州醫(yī)療保障局《x》的通知文件精神,充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,為進一步維護醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H藛T權(quán)益。

結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際,縣醫(yī)保局研究制定了《x年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展x年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下:

內(nèi)控建設(shè):(x)、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。x年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu),以x局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。

(x)、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?;疬\行分析,及時掌握醫(yī)?;疬\行風(fēng)險,科學(xué)制定防范措施,確保醫(yī)?;鸢踩\行。

(x)、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求,不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度,從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制,制定各項制度,使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制,嚴(yán)格實行授權(quán)管理,設(shè)置初審與復(fù)核分離,業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。

(二)稽核檢查:(x)、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中,按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。

(x)、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在x年x年醫(yī)療保障基金專項治理過程中,按照文件要求對我縣x家定點醫(yī)療機構(gòu)、x家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?;藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。

(x)、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時,對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達(dá)扣款通知書,同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。x年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額x.x萬元。x年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額x.x萬元,年度考核違約金繳納x.x萬元。

(x)、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求,對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記,按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。

(三)內(nèi)審監(jiān)督:(x)、定期開展內(nèi)部審計工作:醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組(即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組),對基金運行進行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。

(x)、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作,進一步提高醫(yī)療保險管理水平,確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進,健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合實際,制定內(nèi)審監(jiān)督制度。

(四)醫(yī)保待遇:(x)、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則,嚴(yán)格醫(yī)療保險政策行使職權(quán),遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限,分項目審核支付的原則,分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴(yán)格按照支付范圍,支付標(biāo)準(zhǔn),審核流程進行初審、復(fù)核,送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,匯總交接財務(wù)室支付。

(x)、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單,按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求,對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進行逐個審核,再報領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財務(wù)科進行費用支付。審核人員對參?;颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進行仔細(xì)核對(包括參保人員姓名、性別、年齡、病種),防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批,審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查,按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理,相關(guān)資料存檔備查。

(五)履約檢查:(x)、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進行全面檢查。x年以來,對縣內(nèi)x家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查,履約檢查率x%。

(x)、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。x年以來,對縣內(nèi)x家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查(其中x家是x年新納入定點零售藥店),履約檢查率x%。

(六)參保登記:(x)、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。

截至12月底,我市1502家定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查任務(wù)完成全覆蓋,違規(guī)處理1324家,違規(guī)處理率88%,其中違規(guī)扣款1274家,暫停服務(wù)協(xié)議15家,解除服務(wù)協(xié)議1家,約談50家,限期整改101家,通報批評1家。扣除違規(guī)本金1029.94萬元,違約金扣款272.9萬元,合計扣款1302.84萬元。

完成了市本級10家二級公立醫(yī)院飛行檢查。下半年,對我市15家二級公立醫(yī)院的10家進行了飛行檢查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進行了處理,扣除違規(guī)醫(yī)保基金266.51萬元,扣除違約金97.74萬元,合計扣款364.25萬元。通過飛檢,鍛煉了各級基金監(jiān)管隊伍,鞏固了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

對自治區(qū)飛行檢查問題醫(yī)院通報整改。在自治區(qū)醫(yī)保局飛行檢查組對我市4家醫(yī)院飛檢反饋問題后,及時通報醫(yī)院限時整改,扣除醫(yī)院違規(guī)基金449.42萬元,扣除違約金48.5萬元,合計扣款497.92萬元。按照上級通報要求不打折扣落實到位。

完成自查自糾專項治理工作。我市共775家定點醫(yī)藥機構(gòu)通過自查自糾主動退還違規(guī)費用270萬元,退還家數(shù)和費用位列自治區(qū)15個統(tǒng)籌地區(qū)第一位。

為有效解決全市醫(yī)保基金超進度使用、住院次均費用居高不下、住院率全省排位靠前等突出問題,根據(jù)市醫(yī)保局要求,8月23日,縣醫(yī)保局聯(lián)合縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健局召開全縣醫(yī)?;疬\行情況分析通報會,并對相關(guān)醫(yī)院進行集體約談??h醫(yī)保局班子成員、縣紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志、縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)同志以及縣醫(yī)保局業(yè)務(wù)股全體干部、7家定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人參加會議。

會上,縣醫(yī)保局局長盛麗燕通報了省市醫(yī)保局飛行檢查、專項檢查情況以及1-7月全縣醫(yī)?;疬\行情況分析,縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)同志宣讀了《張掖市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障政策法規(guī)的通知》??h紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志針對省市縣通報中存在的問題,對7家定點醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人進行集體約談,要求全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)要提高政治站位,充分認(rèn)清形勢;堅持問題導(dǎo)向,狠抓整改落實;嚴(yán)明紀(jì)律要求,規(guī)范醫(yī)療行為;嚴(yán)格責(zé)任追究,杜絕醫(yī)療亂象。會議還傳達(dá)學(xué)習(xí)了市政府市長謝又生針對醫(yī)保基金監(jiān)管方面的批示精神。約談會上,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣仁濟醫(yī)院、縣京通醫(yī)院、新壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、宣化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等7家定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真剖析了本單位醫(yī)?;疬\行中存在的突出問題,紛紛表示要切實提高政治站位,認(rèn)真反思工作中存在的問題,組織醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記對“兩不愁、三保障”做出的重要批示和指示精神,切實強化工作措施,不斷完善內(nèi)控機制,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,真正把老百姓的“救命錢”管理好、使用好。

2018年12月13日下午,固原市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組針對前期專項行動和回頭看檢查與抽查情況,按照《固原市基本醫(yī)療保險管理約談制度》,12月13日,固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組對市本級管理的15家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行了集體約談。固原市專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行了集體談話,15家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)???辦)負(fù)責(zé)人、專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加了約談會。

一是集中開展了警示教育。為進一步增強約談效果,在集體約談會議上,集中組織觀看了中央電視臺2018年11月14日《焦點訪談》欄目曝光的沈陽2家醫(yī)院騙取醫(yī)?;鸢讣曨l和銀川廣播電視網(wǎng)2018年11月22日報道的寧夏重拳打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動和回頭看工作的視頻。學(xué)習(xí)了國家、自治區(qū)和固原市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障專項行動有關(guān)文件、政策和進展情況。學(xué)習(xí)了沈陽市對欺詐騙取醫(yī)療保障基金的兩家醫(yī)療機構(gòu)案件處理進展情況。學(xué)習(xí)了自治區(qū)高級人民法院、人民檢察院、人力資源和社會保障廳、公安廳《關(guān)于加強社會保險領(lǐng)域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》(寧人社發(fā)〔2014〕111號)文件有關(guān)內(nèi)容。通報了固原市在打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m椥袆蛹盎仡^看檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和處理決定。

二是嚴(yán)肅開展了集體約談。會上專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人分別進行了嚴(yán)肅約談。固原市社保局分管領(lǐng)導(dǎo)指出,一要充分認(rèn)識醫(yī)保基金管理使用的嚴(yán)肅性,依法依規(guī)用好老百姓“救命錢”,心存敬畏。二要嚴(yán)禁辦院、診療、管理等隨意性,完善ic-10標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化管理,積極推進單病種付費改革順利實施。三要正確認(rèn)識總額付費改革的方向性、科學(xué)性,消除錯誤認(rèn)識,適應(yīng)醫(yī)保政策變化,嚴(yán)格落實醫(yī)保政策,遵守執(zhí)行協(xié)議規(guī)定,加強內(nèi)部管理,從管理中要效益、要出路。四要盡快適應(yīng)醫(yī)療保障管理變化新要求。適應(yīng)新成立的國家醫(yī)療保障局加強醫(yī)?;鸸芾砗图哟蟠驌舾黝惼墼p騙取醫(yī)?;鸬男乱?適應(yīng)智能審核、監(jiān)控和人臉識別系統(tǒng)管理改革新要求;適應(yīng)組建醫(yī)療集團管理的新要求;適應(yīng)專項行動深入開展的新要求。固原市衛(wèi)計局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人指出,對于醫(yī)療機構(gòu)存在的一人多崗、無證上崗、醫(yī)務(wù)人員配置不合理、超審批床位加床、病歷書寫管理不規(guī)范等問題要引起高度重視,堅決予以糾正,嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,牢固樹立醫(yī)療安全意識,依法依規(guī)經(jīng)營。固原市市場監(jiān)督管理局藥品醫(yī)療機械監(jiān)管科負(fù)責(zé)人指出,各醫(yī)療機構(gòu)在藥品、醫(yī)療器械的管理上要精細(xì)化,嚴(yán)格按照要求開展自查自糾,對專項行動中涉及到醫(yī)療機構(gòu)、藥店在藥品管理上查出的問題,要舉一反三,堵塞漏洞,做到嚴(yán)查嚴(yán)防嚴(yán)使用。下一步將繼續(xù)與各有關(guān)部門積極配合,深入開展專項行動,做好相關(guān)管理工作。

三是明確提出整改要求。會議對醫(yī)療機構(gòu)下一步整改規(guī)范工作提出了明確要求:一要深化思想認(rèn)識,提高政治站位。各醫(yī)療機構(gòu)要以本次約談為契機,汲取教訓(xùn),認(rèn)真反思,舉一反三,完善管理措施,注重源頭治理,堵塞醫(yī)療漏洞,依法合規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格落實醫(yī)保政策,確保醫(yī)?;鸢踩?,嚴(yán)防觸碰基金“紅線”、“底線”。二要嚴(yán)肅開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各醫(yī)療機構(gòu)要以本次專項行動為契機,全面開展自查自糾活動,并針對所發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅整改,于2018年12月底前向?qū)m椥袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(固原市社保局稽核與監(jiān)控科)報送自查整改報告。三要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)務(wù)人員道德水平。各醫(yī)療機構(gòu)要加大警示教育力度,嚴(yán)格落實醫(yī)護人員醫(yī)德考評制度,健全患者滿意度調(diào)查制度,廣泛開展民主評議行風(fēng)活動。把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,作為治理醫(yī)?;鸢踩芾淼母矗瑥膫鹘y(tǒng)文化中汲取營養(yǎng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),獲得更新更高發(fā)展的動力,適應(yīng)醫(yī)改新要求。

加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管是貫徹落實中央部署和習(xí)近平總書記重要指精神的重要舉措,醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”,加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,也是重大的民生問題、政治問題。管好、用好醫(yī)保基金,對保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實意義。習(xí)近平總書記多次強調(diào)指出:勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”,任由騙取。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保、維護醫(yī)?;鸢踩旁谑滓恢?。全國、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?;鸢讣?,給我們敲響了警鐘,市委市政府高度關(guān)注醫(yī)?;鸢踩?,市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?;鸸ぷ鲄R報,市紀(jì)委潘書記對醫(yī)?;鸫嬖诘膯栴}專門作出安排,今天對大家的約談,就是落實市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個具體行動。市醫(yī)保局通報,全市醫(yī)?;甬?dāng)期收支平衡形勢十分嚴(yán)峻。各醫(yī)療單位要切實提高政治站位,健全管理制度,強化管理措施,增強基金的?;?、可持續(xù)能力,確保基金運行安全。

根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點工作進展情況的通報》,我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致;甘州區(qū)、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高,超過50%;入戶宣傳落實不到位。對此,市政府謝市長批示:“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報的幾個問題,認(rèn)真研究提出改進的針對性措施,近期將情況匯報一次”。市政府王向機副市長批示:“請市醫(yī)保局,市扶貧辦及各縣區(qū)政府對照通報問題,找差距、補短板,切實抓好整改落實”。各醫(yī)療單位要堅持問題導(dǎo)向,正視飛行檢查和專項檢查通報的對醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個目錄”價格違規(guī)收費、自擬項目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?;?、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過度理療;弄虛作假,收取質(zhì)押參保人員社會保障卡,編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低,在常見病診治中隨意擴大手術(shù)、治療指征,不合理治療等問題,制定整改方案,建立問題清單,明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人,對標(biāo)對表進行整改,做到問題不整改不放過,責(zé)任不明確不放過,以強有力的措施促進整改工作取得實效。

各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情,堅持因病施治,進一步加強醫(yī)療費用監(jiān)測和考核,嚴(yán)控醫(yī)療費用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項目價格政策,將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬,落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任,堅持科室“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則,促進形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。同時要認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實施“負(fù)面清單”管理,落實處方點評病例分析制度,開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價,做到“六個不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為,不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為,不得發(fā)生分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為,不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為,不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為,不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。

各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機制,通過群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑,及時發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院、用藥、收費等行為,根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié),對相關(guān)人員進行約談、誡勉談話、經(jīng)濟處罰、限制晉級晉職以及黑名單管理,對涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送司法機關(guān)依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項整治行動方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動”》等要求,加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。重點打擊定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院,進而套取醫(yī)?;鸷屠脜⒈H诵畔⑻摌?gòu)診療服務(wù),偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)?;鹦袨椤?yán)厲打擊虛記,多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨椤L貏e要強調(diào)的是,隨著氣候變化,第四季度將面臨住院高峰,各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者,不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾,針對近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為,將加大查處力度,并對發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機構(gòu)、科室和個人,嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢,確保全市醫(yī)保基金當(dāng)期收支平衡。

加強醫(yī)保基金監(jiān)管是貫徹落實中央部署和習(xí)近平總書記重要指精神的重要舉措,醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”,加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,也是重大的民生問題、政治問題。管好、用好醫(yī)?;?,對保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實意義。習(xí)近平總書記多次強調(diào)指出:勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”,任由騙取。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保、維護醫(yī)?;鸢踩旁谑滓恢?。全國、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?;鸢讣?,給我們敲響了警鐘,市委市政府高度關(guān)注醫(yī)保基金安全,市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?;鸸ぷ鲄R報,市紀(jì)委潘書記對醫(yī)?;鸫嬖诘膯栴}專門作出安排,今天對大家的約談,就是落實市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個具體行動。市醫(yī)保局通報,全市醫(yī)?;甬?dāng)期收支平衡形勢十分嚴(yán)峻。各醫(yī)療單位要切實提高政治站位,健全管理制度,強化管理措施,增強基金的?;?、可持續(xù)能力,確?;疬\行安全。

根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點工作進展情況的通報》,我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致;甘州區(qū)、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高,超過50%;入戶宣傳落實不到位。對此,市政府謝市長批示:“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報的幾個問題,認(rèn)真研究提出改進的針對性措施,近期將情況匯報一次”。市政府王向機副市長批示:“請市醫(yī)保局,市扶貧辦及各縣區(qū)政府對照通報問題,找差距、補短板,切實抓好整改落實”。各醫(yī)療單位要堅持問題導(dǎo)向,正視飛行檢查和專項檢查通報的對醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個目錄”價格違規(guī)收費、自擬項目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?;?、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過度理療;弄虛作假,收取質(zhì)押參保人員社會保障卡,編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低,在常見病診治中隨意擴大手術(shù)、治療指征,不合理治療等問題,制定整改方案,建立問題清單,明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人,對標(biāo)對表進行整改,做到問題不整改不放過,責(zé)任不明確不放過,以強有力的措施促進整改工作取得實效。

各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情,堅持因病施治,進一步加強醫(yī)療費用監(jiān)測和考核,嚴(yán)控醫(yī)療費用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項目價格政策,將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬,落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任,堅持科室“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則,促進形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。同時要認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實施“負(fù)面清單”管理,落實處方點評病例分析制度,開展醫(yī)療服務(wù)綜合評價,做到“六個不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為,不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為,不得發(fā)生分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為,不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為,不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為,不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。

各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機制,通過群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑,及時發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院、用藥、收費等行為,根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié),對相關(guān)人員進行約談、誡勉談話、經(jīng)濟處罰、限制晉級晉職以及黑名單管理,對涉嫌構(gòu)成犯罪的,移送司法機關(guān)依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項整治行動方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動”》等要求,加強對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為。重點打擊定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院,進而套取醫(yī)?;鸷屠脜⒈H诵畔⑻摌?gòu)診療服務(wù),偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)保基金行為。嚴(yán)厲打擊虛記,多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。特別要強調(diào)的是,隨著氣候變化,第四季度將面臨住院高峰,各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者,不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾,針對近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為,將加大查處力度,并對發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機構(gòu)、科室和個人,嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢,確保全市醫(yī)保基金當(dāng)期收支平衡。

醫(yī)?;饘m棛z查工作匯報篇十七

為進一步規(guī)范醫(yī)療生育保險基金的管理和使用,促進醫(yī)療保險政策的落實,維護廣大參保人員的切身利益,確保醫(yī)保基金的安全,促進醫(yī)療生育保險事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)省市等相關(guān)文件精神及我局關(guān)于加強醫(yī)療生育保險監(jiān)管的有關(guān)要求,由市人社局牽頭,在各區(qū)縣人社局醫(yī)保部門抽調(diào)了一批精兵強將并聯(lián)合市物價部門組成了一支業(yè)務(wù)能力強、綜合素質(zhì)高的檢查組隊伍,對全市醫(yī)療保險基金的管理情況進行了一次專項檢查。

10月16日上午,在此次專項檢查動員大會上,人社局黨組成員、副局長丁衛(wèi)平強調(diào):醫(yī)保工作是黨和政府的民心工程,搞好本次專項檢查對保障廣大參保群眾的切身利益,維護黨和政府形象具有重要的意義,各檢查組務(wù)必充分認(rèn)識本次檢查的重要性,必須查細(xì)、查實、查到位,對于有問題的單位一定要限期整改,敦促整改落實到位。

本次醫(yī)保專項檢查從10月16日至20日為期五天,針對稽查、審核、財務(wù)等主要方面分三組對赫山、資陽、桃江、南縣等3區(qū)5縣的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)院及協(xié)議藥店進行了隨機抽檢。在檢查組認(rèn)真、細(xì)致、深入的檢查過程中,發(fā)現(xiàn)了被檢單位醫(yī)保管理工作中的亮點,同時也看到了存在的一些不足。對于工作成績和亮點,檢查組對其進行了表揚和宣傳,對于工作中存在的不足和問題,對其進行了指正并敦促其限期整改。

此次全市醫(yī)保專項檢查,對于進一步提高和規(guī)范醫(yī)保管理水平,完善基金運行長效監(jiān)管機制,積極落實國家醫(yī)保政策起到了十分積極的促進作用。

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