總結是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結了吧。寫一篇完美的總結需要有全面的思考和準備。通過閱讀這些總結范文,我們可以提高對總結的認識和理解。
臨床路徑工作總結篇一
20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領導高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)xx人,進入路徑xx人,入徑率,完成路徑xx人,完成率,完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結如下:
(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。
路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預期再手術率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執(zhí)行。
(三)順利完成各項工作任務指標。年初,與各臨床科室進行研究討論,調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運行臨床路徑管理病種數(shù)30個,全院列入臨床路徑病種患者數(shù)xxxx人,進入路徑xxxx人,完成路徑xxxx人,變異166人,入徑率,變異率xx%,出徑率xx%,完成率。完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
(四)不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
(五)加大對臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成xxx人。現(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
(一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應付工作,學習培訓只落實在紙上,總結分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改。另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
(三)醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的.基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
(五)信息化建設有待加強。由于醫(yī)院信息化建設相對滯后,業(yè)務監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
(一)以“二甲”復審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(二)探索切實有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預期再手術率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
(三)臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉變,上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”,達到此目標任務重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
臨床路徑工作總結篇二
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;。
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結篇三
根據(jù)上級文件精神,為進一步深化“以病人為中心”的服務理念,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風險,提高工作效率,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制不合理費用,減輕患者負擔。我院自6月開始開展臨床路徑管理工作,現(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
臨床路徑是一種診療標準化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設計最佳的醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規(guī)范診療過程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時間等,增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn),并達到預期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時,通過使用患者版的臨床路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進醫(yī)患之間的交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量得到不斷提高。
二、加強組織領導。
我院按照臨床路徑實施方案的要求,成立院科兩級臨床路徑管理領導小組。明確各自職責,加強對臨床路徑執(zhí)行情況的考核,并提出整改方案,保證臨床路徑的順利實施。
三、確定試點病種。
每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病,治療方案相對明確,技術相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種,作為試點病種。首批入選的病種包括:急性s-t段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。
四、各種指標完成情況。
根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計,上半年來共有471例患者進入臨床路徑管理,其中有119例存在變異情況,變異率為25.2%,中途退出路徑的病例共有101例,退出率為21.4%,臨床路徑完成率為78.6%,臨床路徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務收入比例3.2%,占所有住院病人費用比例5.5%。
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關系。
1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自去年6月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、機關、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
5.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,改善醫(yī)患關系,減少了糾紛。。
六、存在問題:
1、患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療。
2、醫(yī)務人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的,而且增加了醫(yī)務人員的工作量。因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,在某種程度上影響了試點工作的順利實施。
3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點科室因加床嚴重,醫(yī)務人員短缺,參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的'執(zhí)行力度。
4、對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。
5、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。
七、下一步工作安排:
1、進一步完善相關組織、制度,擴大試點病種數(shù)。
2、加強對臨床路徑管理相關政策的學習,提高醫(yī)務人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。
3、完善臨床路徑文本,制定標準化醫(yī)囑。
4、加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;同時,要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
5、醫(yī)院信息化建設對臨床路徑推廣起了關鍵性的作用。臨床路徑實施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度,引進臨床路徑管理軟件,配備專職的臨床路徑信息化管理人員。
6、做好統(tǒng)計、分析、評價、改進工作。
臨床路徑工作總結篇四
1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應用率相對較低。
2、我院重點??茷獒樉耐颇每疲嗅t(yī)??平ㄔO不夠強,特色突出不明顯,距省命中醫(yī)重點專科要求標準尚有差距。
3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠,需進一步加強全體醫(yī)師西學中的培訓及教育。
4、極個別科室整體服務水平有所下滑,少數(shù)科室領導管理不到位,開會不到會;少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、服務態(tài)度差,直接影響和損害了醫(yī)院的形象。
5、部分醫(yī)務人員學習氣氛不濃,“三基”不扎實,積極進取心不夠強,尚未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。中醫(yī)人才欠缺、斷層。
6、職工生活待遇較低,技術隊伍人員不夠穩(wěn)定。
臨床路徑工作總結篇五
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結匯報如下:
1.建立評價小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2.加強學習,建立有效的工作協(xié)調(diào)機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關文件,熟悉試點方案及相關要求。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點文件及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。
20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。
試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。
3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。
臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。
合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
4.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
5.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
6.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
7.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的'每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
8.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結篇六
為了進一步規(guī)范診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提高保障醫(yī)療安全,有效、方便、廉價的服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況,開展了臨床路徑工作,通過臨床路徑工作的實踐,取得了一些成績及經(jīng)驗,現(xiàn)作出以下總結:
一、工作開展的情況及成效。
1.提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
2.由于臨床路徑一大特點講究時效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫(yī)療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時間等,通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排,能夠積極配合治療工作。
3.我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數(shù)為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。4.臨床路徑各參數(shù):
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67.57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。
二、存在的問題及解決方法:
1.護理人員對臨床路徑的認識不足:。
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似,其內(nèi)容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關表格的填寫,因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏。
(1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來。
(2)部分專業(yè)術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫(yī)學術語為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
(3)存在變異時,當醫(yī)護人員解釋時,部分患者不能理解,加強醫(yī)患溝通與交流。
3.病人的情況千變?nèi)f化,同一種病,每個人的情況都不一樣,很多病人入院時合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關科室的會診、協(xié)助治療。
4.臨床醫(yī)師的經(jīng)驗用藥,以及傳統(tǒng)的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。
臨床路徑工作總結篇七
自去年12月1日起,我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作,現(xiàn)對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下:
醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會、專題研究會,貫徹落實臨床路徑試點工作,營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人,領導小組下設臨床路徑管理辦公室,常設于醫(yī)務處,具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組,由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務處及試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家組,負責實施過程中的臨床技術指導,定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價組。
為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點工作協(xié)調(diào)機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制,定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況,對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調(diào)解決,每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系,一級為院工作領導小組;二級為質(zhì)控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級,確保試點工作不搞形式,不走過場,扎實開展,務求實效。
我院在試點工作開展前期做了大量工作,并取得了一定的成績,但是由于試點工作剛剛起步,對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在試點過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:
1、試點工作重視程度不夠。
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,個別科室沒有按照醫(yī)務科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關組織,對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高,有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用,會影響自身的收入,因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷。
一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準,導致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時,一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位,出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支持。
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫(yī)療費用,因而退出臨床路徑。
4試點工作再培訓不夠到位。
個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓,導致對臨床路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。
5信息化程度滯后于臨床路徑管理。
醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供,國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調(diào)整醫(yī)技科室服務流程,控制無效住院日。
1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺,有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息,有助于臨床路徑的細化,有助于試點科室開發(fā)出更加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數(shù)據(jù)分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨床路徑管理試點工作的經(jīng)驗交流。目前,市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗,醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環(huán)節(jié)。
3加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度,是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此,醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關軟件,并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定,以利于今后試點工作的評估,并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。
臨床路徑工作總結篇八
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院于xx年xx月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領導下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現(xiàn)總結如下:
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡體系。
(1)領導小組由院長任主任,業(yè)務副院長任副主任,醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結果與改進措施,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。
(2)指導評價組由業(yè)務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員
為成員,具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。
20xx年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,20xx年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風?。会樉目茖I(yè)增加偏痹病;婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化,20xx年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進行調(diào)整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風;內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風?。X梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫(yī)務科、質(zhì)控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負責考核,根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。
通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關系,提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例,相關數(shù)據(jù)對比如下:
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯??铺厣?。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
理工作的推進。
4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結總結和積累經(jīng)驗。
1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調(diào)查研究,適時調(diào)整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學習,提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,想方設法調(diào)動醫(yī)務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結,勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。
xx醫(yī)院
年月日
臨床路徑工作總結篇九
切實提高職工工資待遇及生活水平為提高職工工資待遇,對財務分配方案進行相關調(diào)整,降低科室管理費和免去床位費,按2011年財政工資標準全額發(fā)放工資;關心職工生活,贈送生日蛋糕,豐富業(yè)余文化活動,免費提供羽毛球鍛煉場地。
臨床路徑工作總結篇十
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結評估如下:
一.工作開展情況及成效。
1.建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2.確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二.經(jīng)驗及體會。
1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;
2.加強醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎。
三.存在問題及下一步工作。
存在問題:
1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1.逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結。
2.繼續(xù)加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進臨床路徑工作的開展。
臨床路徑工作總結篇十一
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。
內(nèi)科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。
截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關系。
1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2. 帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3. 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4. 促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
5. 促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
6. 加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結篇十二
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結評估如下:
1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0。8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;
2、加強醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎。
存在問題:
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結
2、繼續(xù)加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結篇十三
我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作,婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結匯報如下:
1.婦科建立臨床路徑管理小組,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,科室專門召開辦公會,研究、部署我科臨床路徑試點工作開展,確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑,成立了臨床路徑管理工作小組,黃玉梅主任擔任組長,吳秋云副主任、劉躍群護士長擔任副組長,曾聲雯任個案管理員,鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員??剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》,明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時間節(jié)點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。
2.確定臨床路徑病種,實踐臨床路徑。7月1日根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》,結合醫(yī)院及科室實際,在征求全科醫(yī)護人員意見基礎上,確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑,并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制,7月無符合本科臨床路徑病例,20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來,收治卵巢良性腫瘤病例中,除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進入路徑,其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑,共33例。進入路徑管理病例中1例因家中出現(xiàn)意外情況中途退出路徑,其余32例皆正常完成路徑程序。
3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價,詳細分析臨床路徑工作開展情況,總結問題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進建議。
通過臨床路徑試點工作的開展,我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了科室工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度,推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門密切配合,機關加強指導和檢查,婦科要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。
存在問題:
1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,我科部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使科室醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎上,逐步增加病種,及時搞好分析、總結,為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2.繼續(xù)加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機制,將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進婦科臨床路徑工作的開展。
臨床路徑工作總結篇十四
通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑。
自20xx年x月至20xx年x月,分病種完成例數(shù)列表如下:
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2、科室醫(yī)護人員要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協(xié)調(diào)。
3、臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)院對醫(yī)療服務質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿意度。
4、按臨床路徑培訓新的醫(yī)護人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護規(guī)范,避免處置失當。
5、嚴密監(jiān)控醫(yī)療過程,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、減少醫(yī)療延誤,并可及時吸收醫(yī)學科技新進展融于治療計劃,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
6、縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費,增加經(jīng)營效益。
7、隨著經(jīng)驗的積累,應制定更多的臨床路徑。
1、科室醫(yī)務人員在醫(yī)療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認識不清,導致進入臨床路徑病例少。
2、在下醫(yī)囑時,出現(xiàn)較多的操作錯誤。
1、進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發(fā)臨床路徑的應用,有效地降低醫(yī)療成本和高效運用醫(yī)療資源。
2、適期進行臨床路徑修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本,以推進臨床路徑管理工作。
3、進行電腦操作培訓,減少下醫(yī)囑時的操作錯誤。
4、施行獎懲制度,以更好的督促臨床路徑的落實、執(zhí)行。
臨床路徑工作總結篇十五
20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領導高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人,進入路徑****人,入徑率87.1%,完成路徑****人,完成率96.36%,完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結如下:
(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。
路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預期再手術率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執(zhí)行。
(三)順利完成各項工作任務指標。年初,與各臨床科室進行研究討論,調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運行臨床路徑管理病種數(shù)30個,全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人,進入路徑****人,完成路徑****人,變異166人,入徑率87.1%,%,%,完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
(四)不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
(五)加大對臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成***人?,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
(一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應付工作,學習培訓只落實在紙上,總結分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
(三)醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
(五)信息化建設有待加強。由于醫(yī)院信息化建設相對滯后,業(yè)務監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
(一)以“二甲”復審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(二)探索切實有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預期再手術率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
(三)臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉變,上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”,達到此目標任務重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
(四)盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡直報。
臨床路徑工作總結篇十六
根據(jù)xxx人民政府《關于印發(fā)xxx市20xx年公立醫(yī)院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
1、成立相關管理、實施機構醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫(yī)務部,負責具體組織協(xié)調(diào)指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫(yī)師或副主任擔任。
2、行政保障根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
3、積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。
截止到20xx年x月x日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。
1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機關、醫(yī)護、醫(yī)技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。
3.良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。
5.設備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。
7.部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務人員參與進來。
9.適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
10.加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
11.加強對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。
12.完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。
臨床路徑工作總結篇十七
開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動,根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話,便于病人聯(lián)系預約、咨詢,緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現(xiàn)場查詢及電話查詢服務,承諾一般檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘,既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢又縮短了等候時間。嚴格執(zhí)行國家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策,實行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務,降低農(nóng)保住院病人押金金額,按比例交納住院押金,做到方便于民、服務于民,讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄,及時公布信息,方便患者,隨時接受社會的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道,實行“先診療,后結算”模式,確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。
為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療工作效率,今年我院購進檢驗信息系統(tǒng)1套,健康體檢信息系統(tǒng)1套,科室之間建立了網(wǎng)絡連接,方便了檢驗結果查詢,節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時間,便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設,進一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境,特成立門診綜合大樓項目領導小組,具體負責項目整改實施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦,及時調(diào)整了方案,于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發(fā)熱門診進行了拆遷,騰出工程建設用地,確保了工程順利進展。
進行中醫(yī)特色護理的培訓,把特色中醫(yī)護理應用到臨床實際中去,在每個科室都開展了2個以上的中醫(yī)特色護理,使中醫(yī)護理的特色滲透到每個病區(qū),讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫(yī)需求,更加準確掌握患者的服務信息,在各個病房門口制作了醫(yī)師、護士責任卡和床頭便民服務卡,公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護士姓名。這樣以來,醫(yī)患溝通將更加快捷,病人的服務就醫(yī)需求和疑難問題將會更快得到解決,同時對醫(yī)務人員的服務監(jiān)督也會隨之落到實處。
推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認,降低醫(yī)療費用,緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險,引進醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機制,維護醫(yī)患雙方合法權益,構建和諧醫(yī)患關系。
臨床路徑工作總結篇十八
我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結篇十九
簡介:臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。
臨床路徑管理工作的實施,規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關系。現(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結如下:
近三年來我市臨床路徑試點病種數(shù)150余個,進入路徑人數(shù)64741人,完成路徑人數(shù)58218人,完成率89.92%,退出人數(shù)4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。
各醫(yī)療機構均成立了臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長分管院長為副組長,醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組,組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員。加強了組織領導,明確了工作職責。
1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2、帶動了服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。
3. 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。近年來我市重視基礎醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,為加強基礎醫(yī)療質(zhì)量,落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展。
4、加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理
大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供,國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的`單病種患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病,或有并發(fā)癥,無法按照歷經(jīng)要求實施診治。
3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。
由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位,出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化,為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
3、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)院兩級質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開展實施。
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