醫(yī)院委托書幫別人(通用15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-15 06:56:02
醫(yī)院委托書幫別人(通用15篇)
時間:2023-11-15 06:56:02     小編:字海

知識是人們認識事物、了解規(guī)律的寶貴財富,我們應當通過總結(jié)來鞏固所學知識。在總結(jié)中要注重客觀性和公正性,客觀地評價自己的表現(xiàn),并提出合理的建議和改進措施。以下是小編為大家整理的修辭手法應用范例,供大家參考學習。

醫(yī)院委托書幫別人篇一

凡本人無法親自辦理相關(guān)手續(xù),需委托他人辦理的,需制作《委托書》,具體格式如下:

1、本人親筆書寫委托書,標題寫明:委托書。

2、委托書內(nèi)容包括:

(1)委托人姓名:身份證號:地址:聯(lián)系電話:郵編:

(2)受委托人姓名:性別:,工作單位:地址:,身份證號:聯(lián)系電話:郵編:

(3)具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在委托人與(單位、個人)的業(yè)務中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。

(4)上述各項內(nèi)容,需書寫(復印)在同一頁紙內(nèi);。

(5)如《委托書》由二張紙及其以上構(gòu)成的,屬無效委托,不予認可。

3、委托書最后應有委托人、被委托人簽字落款及日期

4、被委托人憑《委托書》及被委托人證件辦理相關(guān)手續(xù)。

5、相關(guān)部門憑《委托書》辦理手續(xù),并將留存該《委托書》存檔。

委托人:性別:女出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

被委托人:性別:男出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

委托原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:

醫(yī)院委托書幫別人篇二

委托原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

委托期限:_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:_________________。

___年___月___日。

(本委托書樣式僅供參考,不必然構(gòu)成委托書固定格式,委托書的內(nèi)容最終由公證申請人根據(jù)實際情況由本人確定,文書中需填寫的內(nèi)容應在電腦上填寫完畢后再打印出來,除簽名外不得手填。)。

醫(yī)院委托書幫別人篇三

受甲方委托,乙方為甲方的×花園房地產(chǎn)項目進行市場調(diào)查。雙方經(jīng)充分協(xié)商,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著公平、誠信和互利互惠的原則,就相關(guān)事宜達成以下協(xié)議:

一、委托調(diào)查項目。

1、項目名稱:×花園房地產(chǎn)項目市場調(diào)查。

2、甲方委托乙方調(diào)查的內(nèi)容等詳見附件一:《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》。

二、項目工作組。

針對甲方所委托項目,乙方專門成立由上?!链髮W產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟與區(qū)域經(jīng)濟學教授×、市場營銷學教授×、旅游與酒店管理學博士×等相關(guān)專家組成的項目工作組(項目工作組成員的簡歷和名單等詳見附件二),負責項目調(diào)查工作方案的制訂、市場調(diào)查的組織協(xié)調(diào)、市場調(diào)查結(jié)果的分析、市場調(diào)查報告的編制以及提供相關(guān)建議。

三、調(diào)查期限。

1、乙方在本協(xié)議簽訂之日起×日內(nèi)完成調(diào)查,并向甲方提供市場調(diào)查報告的文字資料和電子版資料各三套,乙方保證調(diào)查報告中的數(shù)據(jù)均真實、準確、可靠。甲方有權(quán)要求乙方提供調(diào)查的全部原始資料,以核對上述數(shù)據(jù)是否真實。

2、乙方應當按照《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》所列的時間計劃完成階段性調(diào)查和報告工作。

四、甲方的協(xié)助義務。

1、甲方向乙方提供相關(guān)資料。乙方應提前五日向甲方提交所需相關(guān)資料明細,經(jīng)甲方確認同意后向乙方提供,如甲方拒絕提供,乙方不能以此為由拒絕或延期向甲方提供市場調(diào)查服務。

2、乙方獨立調(diào)查有困難的,經(jīng)甲方同意,可請甲方提供協(xié)助。

五、保密義務。

1、乙方承諾對甲方的商業(yè)秘密負有保密義務。

2、保密內(nèi)容包括但不限于:乙方需要對甲方提供給乙方的所有書面資料(但提供給乙方以前已經(jīng)公開的除外)和乙方通過調(diào)查取得的全部資料及調(diào)查報告等(以下統(tǒng)稱商業(yè)秘密)進行保密。

3、保密措施:乙方在甲方未公開披露的情況下,不得向第三方泄露甲方的商業(yè)秘密;不得許可第三方使用甲方的商業(yè)秘密;不得以任何形式私自利用上述商業(yè)秘密;對于一項完整的商業(yè)秘密,如果甲方僅公開披露部分內(nèi)容,對未披露的部分乙方仍要承擔保密義務。

4、涉密人員范圍:包括但不限于乙方項目工作組成員及乙方其他全體員工。

5、保密期限:乙方承擔保密義務的期限自甲、乙雙方簽訂本合同時起至甲方向社會公眾披露該信息時止,在此期間無論甲、乙雙方合同關(guān)系是否存在,乙方都應無條件的保守甲方的商業(yè)秘密。

6、泄密責任:乙方承擔因泄漏甲方商業(yè)秘密而給甲方造成的全部損失。經(jīng)濟損失難以計算的,賠償額應當相當于本合同總價款的十倍。

六、成果提交與驗收。

1、本次調(diào)查項目在本合同簽訂后×個工作日內(nèi)完成并將調(diào)查成果按合同約定交付甲方。

2、調(diào)查成果包括:社會經(jīng)濟環(huán)境背景資料調(diào)研報告、項目自身條件和特點實地調(diào)研報告、項目區(qū)位和附近交通狀況調(diào)研報告、項目周邊人口狀況調(diào)查報告、項目周邊地區(qū)商業(yè)環(huán)境調(diào)研報告、項目周邊居民消費心理及需求調(diào)研報告、與本項目相關(guān)的經(jīng)營者和業(yè)戶調(diào)查報告、類似房地產(chǎn)項目調(diào)查報告和項目綜合分析報告等。

3、乙方提交調(diào)查報告后,甲方應按照《×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要》約定的項目和目的及本合同約定進行驗收。

4、乙方所提交的調(diào)查報告經(jīng)甲方驗收后,其所有權(quán)利歸甲方所有。

七、咨詢費。

1、甲、乙雙方一致同意甲方支付給乙方項目咨詢費人民幣×萬元,分兩次支付。第一次在協(xié)議簽訂時支付×萬元,第二次在調(diào)查報告完成并交付甲方,且經(jīng)甲方驗收合格之日起三日內(nèi)支付剩余款項×萬元。

2、本合同咨詢費包括咨詢報酬和調(diào)查研究、分析論證、試驗測定、人工費、利潤、稅金等因履行本合同所需的一切費用,除本合同另有約定外,甲方無須向乙方另行支付其他任何費用。

3、甲方向乙方支付咨詢費時,乙方應向甲方提供等額合法有效的發(fā)票,否則,甲方有權(quán)拒絕付款,且并不因此向乙方承擔任何責任。

1、除本合同另有約定外,非經(jīng)本合同雙方協(xié)商一致,任何一方不得無故違反合同。如有違約,違約的一方應承擔另一方的全部損失。

1、乙方逾期提供合格的調(diào)查報告超過十日,甲方有權(quán)單方解除本合同。2、乙方不得以與其他單位合作等任何方式將本合同約定的服務內(nèi)容分包或轉(zhuǎn)包給第三方,否則,甲方有權(quán)解除合同。3、乙方違反本合同任何一項其他約定義務,經(jīng)甲方催告后仍未完全履行的,甲方有權(quán)解除本合同。4、因乙方原因?qū)е卤竞贤獬模曳綉颠€甲方已經(jīng)支付的全部咨詢費,并按照本合同咨詢費總額的20%向甲方支付違約金,對因此給甲方造成的損失,乙方應承擔賠償責任。

5、本合同履行期間,除因乙方原因合同解除的外,甲方有權(quán)隨時通知乙方解除本合同,合同解除時,對于甲方已付的款項乙方不予退還,甲方也不再承擔任何補償、賠償?shù)冗`約責任。

十、其他。

1、雙方確定,甲方按照乙方符合本合同約定標準和方式完成的調(diào)查工作成果做出決策并予以實施所造成的損失,乙方承擔全部責任。

2、雙方確定:甲方利用乙方提交的調(diào)查工作成果所完成的新的成果,歸甲方所有。乙方利用甲方提供的資料和工作條件所完成的新的成果,歸甲方所有。

十一、爭議的解決。

本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應本著互相諒解和顧全大局的原則進行友好協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十二、附則。

1、本協(xié)議經(jīng)過雙方代表人簽字并加蓋公章后生效。

2、本協(xié)議未盡事宜,由雙方簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3、本協(xié)議正本一式肆份,雙方各執(zhí)貳份。

4、本協(xié)議附件如下:

附件一:×花園房地產(chǎn)項目調(diào)查綱要;。

附件二:項目工作組成員的簡歷和名單。

甲方:上?!练康禺a(chǎn)集團有限公司乙方:上?!凉芾眍檰栍邢薰尽?/p>

代表人簽字:代表人簽字:

協(xié)議簽訂地:上海市浦東新區(qū)。

協(xié)議簽署日期:×年×月×日

醫(yī)院委托書幫別人篇四

身份證號:__________。

聯(lián)系電話:_________。

被委托人:____________。

身份證號:____________。

聯(lián)系電話:___________。

由于本人工作繁忙,不能親自辦理__________的相關(guān)手續(xù),特委托________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委托人:__________。

_____年_____月_____日。

醫(yī)院委托書幫別人篇五

就_____________________公司行政清理工作組(以下簡稱“______________”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜,委托人對受托人授權(quán)如下:

2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《_____________________》的規(guī)定辦理向_____________________申報登記債權(quán)的其他事宜。

本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。

(二)。

本授權(quán)委托書申明:我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務,我們均予以承認。

代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。

單位名稱(蓋章):__________________。

法定代表人(簽字):________________。

代理人(簽字):____________________。

日期:__________年________月_______日

醫(yī)院委托書幫別人篇六

委托人:

性別:

身份證號:

性別:

身份證號:

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

委托人(簽字):

受托人(簽字):

20xx年xx月xx日。

醫(yī)院委托書幫別人篇七

當我們有時無法脫身,或不能及時趕到,這是委托書就起到它應有的作用了,下面是中國為大家準備的醫(yī)院類委托書范文,供大家參考,希望對大家有所幫助。

茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠出國。

確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:

以供----之用。

此致醫(yī)院

委托人:(簽章)身份證號:

戶籍地:

受委托人:身份證號:

戶籍地:

電話:(1)(2)年月日。

委托人證件影印本受托人證件影印本。

醫(yī)院委托書幫別人篇八

身份證編號___________________。

受托人:______________________。

身份證編號___________________。

茲委托受托人________________為我的代理人,全權(quán)代表我辦理下列事項:

(寫明辦理的事項)。

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認,由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務均由委托人享有和承擔。

代理人有(或無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

委托人:______________(簽名或蓋章)。

________年________月______日。

醫(yī)院委托書幫別人篇九

住院號:xxx。

患者姓名:xx。

性別:xxx。

年齡:xx歲。

因來醫(yī)院診治,根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜,授權(quán)范圍如下:

1、如實向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關(guān)文件。

2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。

3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務。

4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術(shù)方案,同意或拒絕搶救或手術(shù)過程中各項醫(yī)療措施,并處理與患者有關(guān)的其它事務。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫(yī)院無關(guān)。

同時,我和我的委托人承諾如下:

住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。

本委托授權(quán)書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。

患者簽名(手?。簒xxx。

身份證號:xxxx。

住址:xxxx。

聯(lián)系電話:xxxxx。

簽具日期:xxxx年x月x日x時x分

代理人簽名(手印):xxxx。

身份證號:xxx。

住址:xxxx。

聯(lián)系電話:xxx。

與患者關(guān)系:xxxxxx。

簽具日期:xxxx年x月x日x時x分

醫(yī)院委托書幫別人篇十

受委托人:男身份證編碼:

現(xiàn)委托受托人作為代理人,就委托人與蕭縣股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜全權(quán)代表我提交、審查或者簽署下列文件:

1、公司變更登記申請書。

2、指定代表或者委托代理人證明。

3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。

4、股東會決議。

5、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。

6、《確認書》。

7、受讓股權(quán)新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復印件。

8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的,提交資產(chǎn)管理者審查同意的意見。

9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本,加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復印件。

10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。

代收:

1、出資證明。

2、派股證明。

3、其它需收取的文件、資料、權(quán)證。

注:代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文件,委托人予以承認,由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務由委托人享有和承擔。

委托期限:委托期限至上述事宜結(jié)束為止,受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

x年x月x日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十一

根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的'患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權(quán)委托書如下:

性別:女;。

民族:漢族。

職務:醫(yī)院院長,法定代表人。

受托人:

1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部。

授權(quán)事項:

在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權(quán)。

授權(quán)期限:長期。

委托人:

____年____月____日。

醫(yī)院委托書幫別人篇十二

以供----之用。

此__致__醫(yī)院。

委托人:__(簽章)身份證號:________。

戶籍地:__________。

受委托人:__身份證號:________。

戶籍地:__________。

__年__月__日。

委托人證件影印本__受托人證件影印本。

醫(yī)院委托書幫別人篇十三

鄭州社保局:

您好!

本人,性別,身份證號。

目前在湖北省武穴市工作,現(xiàn)需要把以前在貴處繳納的社保金轉(zhuǎn)移到湖北省武穴市社保局。因本人在外地,不方便前去辦理。特委托代為辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù)。

委托人:

(簽字按手印)。

(簽字按手?。?。

醫(yī)院委托書幫別人篇十四

請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。

榕江縣中醫(yī)院:

現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來貴院復印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導致的所有后果均由我本人負責。

委托人身份證號:

醫(yī)院委托書幫別人篇十五

有效證件號碼:________。

住址:________。

委托人:__性別:__年齡:__聯(lián)系電話:

有效證件號碼:________。

住址:________。

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應的簽手續(xù),全權(quán)代表本人簽,被委托人的`簽視同本人的簽。

受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

患者簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。

受托人簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。

醫(yī)師簽名:__________。

談話地點:__年__月__日__時__分。

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