總結(jié)是對(duì)一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷和學(xué)到的東西進(jìn)行整理和歸納,可以幫助我們更好地記憶和應(yīng)用知識(shí)。總結(jié)要遵循邏輯和線索,確保整篇文章的連貫性和完整性。接下來是一些專家給出的總結(jié)范文,供你參考和借鑒。
發(fā)診出科自我鑒定篇一
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
泌尿外科是我實(shí)習(xí)的第二站,相對(duì)肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學(xué)習(xí),并不是為了應(yīng)付,老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題,其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn),草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分,在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn),中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì)更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補(bǔ)鈣。
結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅(jiān)果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關(guān)節(jié)以上為上段,骶髂關(guān)節(jié)為中段,骶髂關(guān)節(jié)以下為下段,輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強(qiáng)調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病、采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會(huì)經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等。感謝老師給予的鼓勵(lì)和指導(dǎo),我會(huì)更加努力。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
發(fā)診出科自我鑒定篇二
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
發(fā)診出科自我鑒定篇三
十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的??铺厣?,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子。現(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的專科醫(yī)院。
了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是十分有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉;眾志成誠,勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不一樣的人凝聚在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營造出進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感激這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。
發(fā)診出科自我鑒定篇四
作為普通兒科在職護(hù)士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會(huì)帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中,每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護(hù)理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個(gè)治療上,我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
工作過程當(dāng)中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),不會(huì)因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺的非常慚愧,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、
護(hù)理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開展兒科工作的建議。
1、樹立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢問病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20**年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
發(fā)診出科自我鑒定篇五
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時(shí)間過得非常之快,想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了,回想我這半個(gè)月來的見習(xí)經(jīng)歷,既謹(jǐn)慎又充實(shí)。
臨床見習(xí)的半個(gè)月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦,看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際并非那么簡(jiǎn)單,也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,是一個(gè)非常特殊的科室,面對(duì)的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們,見證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我,心里無不時(shí)時(shí)牢記著要以“耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待孕產(chǎn)婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦,給她們帶來安心與新生的希望。
我報(bào)到的科室是產(chǎn)科,在蘇主任的安排之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松,只見醫(yī)生護(hù)士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點(diǎn)產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)以致不知道自己該做什么??吹降枚际钱a(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的,在李老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途,自己還深切意識(shí)到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前,都要老老實(shí)實(shí)換上了參觀服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無菌效果??梢?,醫(yī)生如此細(xì)致的對(duì)待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),包含著對(duì)病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí),李老師也慢慢地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、hiv、苯丙酮尿癥、g-6-p缺乏癥等)。
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話。現(xiàn)在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點(diǎn)滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時(shí)間之后,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我?guī)煛薄at(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常??梢钥吹襟聽偾樯畹母袆?dòng)場(chǎng)景。這里可以看到可愛靦腆的嬰兒,還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱,心里也特別緊張,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少??粗鴮殞氁烈吝惯沟膶?shí)在是太討人喜歡了,還有他們粉嫩紅潤的肌膚,抱起來是那么的柔軟溫暖。另外,在老師的耐心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否,是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
時(shí)光如梭,一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見習(xí)就接近尾聲,在這短短的半個(gè)月,我從一個(gè)毫無產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生,漸漸成長(zhǎng)為一個(gè)干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食㈤_化驗(yàn)單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表等的工作如魚得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿載而歸,心里更加堅(jiān)定了我未來努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念,將來為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!這時(shí)我懷著無比熱切的心情念起了醫(yī)學(xué)生誓詞:
“健康所系,性命相托?!?/p>
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身?!?/p>
發(fā)診出科自我鑒定篇六
手術(shù)室是一個(gè)對(duì)工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒有任何的模擬練習(xí)下直接開始接觸真實(shí)的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學(xué)習(xí)時(shí)間,一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),面對(duì)大量陌生的工作內(nèi)容仔細(xì)觀摩,快速記憶,認(rèn)真思考,還要有慎獨(dú)的無菌意識(shí)。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來的時(shí)候,對(duì)我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時(shí)候還得耽誤老師的時(shí)間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)仔細(xì)觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時(shí),就主動(dòng)把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請(qǐng)教老師。在手頭上的工作停下來時(shí),就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié),在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。
還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊張的,畢竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過、接觸過的各項(xiàng)無菌原則,生怕因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行,這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn),沒有出錯(cuò)但耽誤老師的時(shí)間是免不了的了,恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識(shí)記下了許多新知識(shí)新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實(shí)踐,批評(píng),改進(jìn)中越來越熟練手術(shù)室的工作,同時(shí)還在接下來的幾天里克服了對(duì)各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開始進(jìn)入第二個(gè)階段。
從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周開始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對(duì)自己提出了更高的要求:在做對(duì)的同時(shí)做快做好。
實(shí)習(xí)到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來。做巡回時(shí),老師打開手術(shù)包時(shí)就開消毒液,老師擺體位時(shí)就對(duì)好燈,老師插管時(shí)就寫好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí),時(shí)刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯(cuò)誤。
當(dāng)然,遺憾的地方是對(duì)于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí),無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會(huì)好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落,在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的,手術(shù)室不僅教會(huì)了我許多操作的技能,更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗(yàn),相信對(duì)今后的工作生活都會(huì)大有裨益。
發(fā)診出科自我鑒定篇七
在我的思想中,在我學(xué)中醫(yī)的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應(yīng)以陰為本,現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個(gè)家庭,一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了,在這個(gè)家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養(yǎng)家,女的在家里整理內(nèi)務(wù),使男的在外面更能安心的工作,這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉(zhuǎn)化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時(shí)間要回家吧,這其實(shí)就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程,但要是男的長(zhǎng)年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個(gè)家的陰陽失去轉(zhuǎn)化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個(gè)家,我看是用不了多長(zhǎng)時(shí)間了,因?yàn)殛庩柌荒芑セ那闆r下,這個(gè)家就完了。
還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數(shù)情況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個(gè)家還是個(gè)家,但如果一但是女的沒了的話,那這個(gè)家很快就散了,變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個(gè)問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個(gè)陽氣被郁的一個(gè)癥狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會(huì)有發(fā)熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會(huì)成為太陽中風(fēng)之類的了,出汗,還發(fā)熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因?yàn)槭顬殛栃?,陽邪盛則傷本陰,病人就會(huì)出現(xiàn)混身大汗淋漓,這個(gè)時(shí)候病人就很危險(xiǎn)了,因?yàn)轶w內(nèi)血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會(huì)很快消散的,所以中暑的病人很危險(xiǎn)的,像一些休克呀之類的?,F(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點(diǎn),馬上輸液,補(bǔ)充體液,在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學(xué)中醫(yī)的,我覺得中醫(yī)好,它是對(duì)病人一個(gè)整體的,全面的一種分析,在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。
理自然就是對(duì)病人發(fā)病的過程,病人發(fā)病的機(jī)理等,都要有合理的一種分析,運(yùn)用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫(yī)上說的,重則治標(biāo),輕則治本,或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。
法,在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能靈活運(yùn)用之外,還要能夠能靈活運(yùn)用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫(yī)者最高水平。
可是現(xiàn)在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這里有一個(gè)例子:
唉,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了,太緊張了,好像你得了病,只要找到醫(yī)生,就一定能治好一樣,現(xiàn)在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫(yī)生是治病救人的,他不可能把所有的病都能治好的,也不可能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫(yī)生偏袒,我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的,我覺得那對(duì)醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的,這才叫生不如死呀。
沒辦法呀,這些事情,我不能不說,如果你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心里呀,不是味。
還有現(xiàn)在的社會(huì),好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,
近幾年,社會(huì)上有好多例子,
一、說是一個(gè)老人倒了,至于怎么倒的,那只有他自己心里最清楚了,如果一個(gè)男的去扶他去醫(yī)院,最后家屬去了卻硬說是那個(gè)男的碰到老人的,老人也是這么說的,好像老人的幾個(gè)孩子都挺厲害的,都是什么什么官之類的,那個(gè)男的沒辦法呀。
二、還是一個(gè)老人從公交上下車倒了,結(jié)果大家都不敢去幫他,這個(gè)老人起不來,最后他向身邊的人說,是我自己摔倒的,你們幫一下我吧,這下才敢有人去幫他。
唉,怎么說呢,大家心里都很清楚。
本來是說中醫(yī)的,如果卻說了這么多的題外話,
不過還有一個(gè)例子是在網(wǎng)上開到的,不過我相信應(yīng)該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子,說是這個(gè)藥有毒,可是有記者到其產(chǎn)地去看了看,說是現(xiàn)在的附子呀,其毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過其本身的毒性,現(xiàn)在都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),在附子的加工過程中加入了好多的化學(xué)品,說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話,一斤才出不到五兩吧,經(jīng)過他那種加工辦法的話,就會(huì)出到七八兩呢,這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎,還有其他一些藥,如半夏之類的。
在中醫(yī)里,有“理、法、方、藥”,你說前面的你都對(duì)了,可是到了藥這兒,它就走樣了呀,本來劑量是合適的,可是到了病人這兒就不行了,怎么回事呢,是配方的問題,還是藥的問題,還是劑量的問題,是不是藥的問題呀。唉。學(xué)中醫(yī)呀,是要全面把握的。
在這里我還想插一點(diǎn)有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問題,有關(guān)西藥里抗生素的問題,在西藥上面它的藥純,如青霉素,它是一個(gè)化合物,他有很清楚的分子式,及其性能的測(cè)試,他對(duì)某些病卻有效,但是我們?nèi)耸且粋€(gè)活物,說的不好聽了點(diǎn),他是不斷進(jìn)化的,再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的,反正我以前看過這樣一個(gè)報(bào)道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期,這就說明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒,結(jié)果病毒很快就會(huì)變異,人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病,如果人體發(fā)生變異,那自然之中的藥物也會(huì)發(fā)生變異的,自然之中是陰陽平衡的,是相生相克的,如果自然的陰陽平衡被打破的話,那和人是一樣的,都會(huì)得病的,一旦陰陽不能平衡轉(zhuǎn)化,或發(fā)生陰陽分離的話,我覺得那時(shí)候自然(也就是地球)也會(huì)病入膏huang(字不會(huì)打了)的。那時(shí)候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會(huì)沒辦法的。
現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢,呵呵,唉。
我學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的也不為別的,只要能把自己的身體照顧好就行了,把家人的身體照顧好就行了。
俗話說:沒啥不能沒有錢,有啥不能有病呀,你如果得了不治之癥,縱有千萬家產(chǎn)又有何用呢,在這里,我認(rèn)為錢財(cái)為陽,人體為陰,如果人沒了,那你的千萬家產(chǎn)還不得隨風(fēng)而去呀。有人可以去掙錢,但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子,估計(jì)大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點(diǎn),心比較靜,總之,我這后半輩子就嚴(yán)究中醫(yī)了,不求能成什么家,但那樸素的真理卻是我所追求的。
發(fā)診出科自我鑒定篇八
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個(gè)意思。
發(fā)診出科自我鑒定篇九
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即icu.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
發(fā)診出科自我鑒定篇十
我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較樂意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌,會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個(gè)進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來個(gè)病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯(cuò),不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識(shí)歸納總結(jié):
1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、t管:
(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的t管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊,阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除t管的時(shí)候,那就會(huì)出血更厲害。
發(fā)診出科自我鑒定篇十一
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫。
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
發(fā)診出科自我鑒定篇十二
在icu這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí),老師卻說該把這句話過來說:是icu把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開icu后,我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾經(jīng)聽到這樣一句話:icu的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯(cuò),但一點(diǎn)也沒對(duì)。因?yàn)檎捎趇cu護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)icu護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的'護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在icu工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:icu病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:icu對(duì)科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
發(fā)診出科自我鑒定篇十三
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,范文之自我鑒定:神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
發(fā)診出科自我鑒定篇十四
在學(xué)習(xí)上,本人嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。
我一直都認(rèn)為人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的,基于對(duì)本專業(yè)知識(shí)一絲不茍的認(rèn)真學(xué)習(xí),因而在學(xué)習(xí)成績(jī)上一直都得到肯定,每學(xué)年都獲得校獎(jiǎng)學(xué)金。提升自我,積極參加各種證書的考試,通過了學(xué)英語六級(jí)以及國家計(jì)算機(jī)二級(jí)的考試,在基本技能上得到提升;同時(shí)還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書的考試,并獲的國際商務(wù)單證員證書,從而使自己得到了更好的發(fā)展。
在思想上,本人要求積極上進(jìn),熱愛祖國、熱愛人民,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。積極關(guān)注國家時(shí)政新聞,了解國家事,了解國家的發(fā)展動(dòng)態(tài),關(guān)注社會(huì)發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗兀驗(yàn)樵谖裔葆宓臅r(shí)候,他們助了我。以及同學(xué)間的互互助,讓我領(lǐng)悟到了,與其說品德是個(gè)人的人品操行,不如說是個(gè)人對(duì)整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。一個(gè)人活在這個(gè)世界上,就得對(duì)社會(huì)負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù),有了高尚的品德,就能正確認(rèn)識(shí)自己所負(fù)的責(zé)任,在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
在生活上,我崇尚質(zhì)樸的生活,勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣;生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng);為人熱情方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學(xué)們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,對(duì)時(shí)間觀念性十分重視,時(shí)間觀念強(qiáng),能合理利用時(shí)間。由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。
在工作上,本真對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡力做好每一份工作;有較好的組織能力,工作塌實(shí),任勞任怨,責(zé)任心強(qiáng)。對(duì)于屬于自己的本職工作,總是盡可能的做好,養(yǎng)成了立工作的好習(xí)慣!在很多團(tuán)隊(duì)工作中,積極與同學(xué)合作,養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊(duì)精神。
四年的物流管理專業(yè)學(xué)習(xí),讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專業(yè)的相關(guān)知識(shí),對(duì)于現(xiàn)階段的物流發(fā)展?fàn)顩r也有了全新的認(rèn)識(shí),希望自己的以后的工作你能從中受益,相信努力將不會(huì)白費(fèi),感謝學(xué)校提供的平臺(tái),更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學(xué)生活,使自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在這即將告別美好學(xué)生活、踏上社會(huì)征途的時(shí)候,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生,我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),我所擁有的是年輕和知識(shí)。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗(yàn),但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學(xué)識(shí)在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難,不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值和追求的目標(biāo)。我相信我一定可以的。
發(fā)診出科自我鑒定篇十五
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī).與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
發(fā)診出科自我鑒定篇十六
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識(shí),受益匪淺,銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國建國五十年來,儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。
我國現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事,對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對(duì)國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。
比如,針對(duì)我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥,對(duì)少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲(chǔ)蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對(duì)他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無法建立起來。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ),建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對(duì)于到期按兵不動(dòng),無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感,安全感源于儲(chǔ)蓄保密性,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思量,這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問題。
第二,推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和、、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對(duì)執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對(duì)敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對(duì)濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
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