在一個(gè)固定的時(shí)間段內(nèi)，總結(jié)可以幫助我們梳理和整理心中的思緒和感受?？偨Y(jié)的寫作需要考慮結(jié)構(gòu)、語言和內(nèi)容，下面為您詳細(xì)介紹一些指導(dǎo)建議。以下是一些生活總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，希望能給大家一些借鑒。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人因?qū)Τ啥际泄簿纸煌ü芾砭值谖宸志衷?0__年12月22日在紅星路出具的編號(hào)為__的處罰決定不服，特此提出行政復(fù)議。
事實(shí)與理由：
1、__366495號(hào)處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據(jù)為“駕駛?cè)宋窗匆?guī)定系安全帶”。但執(zhí)行該處罰的警官并沒有證據(jù)能證明申請(qǐng)人在當(dāng)時(shí)未系安全帶。并且申請(qǐng)人認(rèn)為該警官的處罰依據(jù)與事實(shí)不符。
2、__366495號(hào)處罰決定書上對(duì)當(dāng)事人的電話與其他聯(lián)系方式未做詢問，也未填寫該兩欄。由此申請(qǐng)人認(rèn)為以上的行政處罰所涉及的行政處罰程序不合法。
復(fù)議目的與要求：申請(qǐng)人認(rèn)為該處罰決定1、證據(jù)不足。2、行政處罰程序不合。
法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__366495號(hào)處罰決定。并衷心希望一線警官能切實(shí)提高執(zhí)法水平也在此對(duì)廣大交警的辛苦工作表示感謝！
此致
成都市公安局交通管理局。
申請(qǐng)人：
日期：
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：王某性別：男身份證號(hào)碼：家庭住址：
聯(lián)系電話：131*****。
用人單位：?jiǎn)挝坏刂罚悍ㄈ舜恚?/p>
單位聯(lián)系電話。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷。
事實(shí)情況。
7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：王某(按手印)。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字[]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:。
一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xxx并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時(shí),xxx所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,而不是切板,xxx剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。
2、xxx開機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,xxx在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xxx存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書,申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xxx等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請(qǐng)人在向xxx等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xxx的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xxx一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
xx縣人民政府。
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠。
二oo年月日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇四
行政復(fù)議申請(qǐng)書(不服工傷認(rèn)定)
申請(qǐng)人：重慶某某科技有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區(qū)某某街140號(hào)；法定代表人：鄧某，聯(lián)系電話：135940……。
被申請(qǐng)人：重慶市沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局,地址：重慶市沙坪壩區(qū)小龍坎新街；法定代表人：方旺來；電話：86281xx-x。
申請(qǐng)復(fù)議的請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出之沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定侯某在2015年5月27日的受傷為非因工受傷、不屬于工傷。
主要事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人因?qū)ι称簤螀^(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2015年11月27日作出的沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥五個(gè)字"經(jīng)調(diào)查核實(shí)"就當(dāng)然得出"侯某于2015年5月27日因工作原因?qū)е伦笫种甘軅闆r屬實(shí)"之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明勞動(dòng)者侯某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布、自2004年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十六條關(guān)于"工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論"之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，侯某雖系在工作場(chǎng)所受傷，但其受傷時(shí)并非上班時(shí)間，且在受傷前一直跟其丈夫鬧離婚，經(jīng)常無端辱罵其他同事，甚至于常常念叨不想活之情形，加之侯某受傷時(shí)，并沒有任何痛苦的表情，即便當(dāng)同事發(fā)現(xiàn)后叫她，她亦表現(xiàn)出一副無所謂之狀，這是全廠皆知的事實(shí)--我們提供了在場(chǎng)員工的證明，也向被申請(qǐng)人提交的證人出庭作證的申請(qǐng)書，但被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》對(duì)此只字不提，毫無只言片語。從侯某受傷的前后表現(xiàn)，足以肯定其系自傷自殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定之"自殘或者自殺的"，屬于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。
行政復(fù)議申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：中國(guó)口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長(zhǎng)。
委托代理人：口口, 中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字
[2015]803號(hào))，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國(guó)教育文摘http://，請(qǐng)保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:公章
二00七年七月十七日
附：申請(qǐng)書副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
負(fù) 責(zé) 人：******，該公司總經(jīng)理
被申請(qǐng)人：岳陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：岳陽市得勝南路，
負(fù) 責(zé) 人： ，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，向岳陽市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國(guó)清不屬工傷。
事實(shí)及理由：******、******兩人在2015年11月掛靠申請(qǐng)人的名下在岳化05廠接了個(gè)小工程，申請(qǐng)人并沒有收取任何的管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳******施工隊(duì)承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李******不是******、******兩人請(qǐng)來的民工，更不是申請(qǐng)人的職工，與******、******兩人及申請(qǐng)人都不存在勞動(dòng)關(guān)系。李******是由施工方陳******請(qǐng)來臨時(shí)做事的民工。李******的受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動(dòng)法范疇的工傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為，李******只是被臨時(shí)受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動(dòng)法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與******、******并無關(guān)系，更與申請(qǐng)人無任何關(guān)系。到目前為此，申請(qǐng)人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請(qǐng)人雖然在2015年6月24日在岳陽市仲裁委出庭時(shí)向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到2015年9月17日該委向申請(qǐng)人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請(qǐng)人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時(shí)才發(fā)現(xiàn)******、******兩人在《岳陽市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請(qǐng)人名義簽署“同意申報(bào)工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請(qǐng)人印章。并在毫無申請(qǐng)人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李******不屬工傷的決定。
此致
岳陽市人民政府
申請(qǐng)人: 岳陽******建筑工程有限公司
二00九年十一月十一日
附：1、本申請(qǐng)書副本一份；
2、岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》一份；
文章來源自房地產(chǎn)e網(wǎng)
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人:xx-x,職務(wù):廠長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:
負(fù)責(zé)人:? ,職務(wù):局長(zhǎng)
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人2015年12月2日作出的xx字[2015]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求:
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xx-x的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:
一、xx-x的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xx-x并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。2015年10月8日上午xx-x受傷當(dāng)時(shí),xx-x所在的'生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xx-x去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xx-x住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)xx-x在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xx-x吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xx-x受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xx-x的工作崗位是鋸木,http://而不是切板,xx-x剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xx-x操作旋切機(jī),xx-x擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。
2、xx-x開機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,xx-x在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xx-x存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書,申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xx-x等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請(qǐng)人在向xx-x等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xx-x的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xx-x一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
xx縣人民政府
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠
二oo? 年 月 日
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇五
勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向xx人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。
《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。
一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的決定。
申請(qǐng)人:xxxx。
二o一二年月日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇六
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。
綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:*************
年 月 日
工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請(qǐng)書
地址：
法定代表人 職務(wù)：局長(zhǎng)
案由：申請(qǐng)人對(duì)麻陽苗族自治人力資源和社會(huì)保障局(2015年3月30日)編號(hào);2015002號(hào)工傷認(rèn)定書 ,現(xiàn)向麻陽苗族自治縣人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷麻陽縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的編號(hào)：2015002號(hào)工傷認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,依法認(rèn)定申請(qǐng)人張澤和在2015年2月12日的受傷為工傷.
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于2015年2月12日中午12點(diǎn)10分左右，剛下班回家就接到國(guó)土局地基股長(zhǎng)張斤華的電話，要求慢點(diǎn)休息先到局辦公室查一下黃雙鄉(xiāng)宅基地發(fā)證指界人員的工作經(jīng)費(fèi)出入問題，由于事發(fā)突然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外工作人員都在等待核查結(jié)果。申請(qǐng)人為了不耽誤工作，只好從家中騎電動(dòng)摩托車返回辦公室，當(dāng)時(shí)，正逢趕集天中午，車輛、人群絡(luò)繹不絕道路擁堵，只好另辟捷經(jīng)走火車站貨場(chǎng)道路趕往局里，恰巧道路前一輛貨車塵土飛揚(yáng)迎面駛來，申請(qǐng)人謹(jǐn)慎駕駛不料使入道路中的坑洼處人車一起滑倒，因貨車撒落地面的碎石、礦渣較多車子打滑摔得嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生診斷申請(qǐng)人右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨裂實(shí)施手術(shù)后導(dǎo)致傷殘。
申請(qǐng)人于2015年2月15日向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),2015年3月30日縣人力資源和社會(huì)保障局作出編號(hào)為2015002號(hào)的不予受理書 ， 認(rèn)為申請(qǐng)人的情形“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱該條例）第十四條第六項(xiàng)、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形”,因此,“認(rèn)定申請(qǐng)人不屬于或不視同工傷”.。
對(duì)于該認(rèn)定書,申請(qǐng)人提出以下幾點(diǎn)異議：
第一,該認(rèn)定書認(rèn)定的情形與事實(shí)不符，是工作人員不通過認(rèn)真調(diào)查核實(shí)得出不負(fù)責(zé)任的認(rèn)定結(jié)果通篇沒有任何關(guān)于申請(qǐng)的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說理性理由.
第二,被申請(qǐng)人存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
此規(guī)定是基于這樣一個(gè)事實(shí)：國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來,國(guó)民收入水平有限,尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險(xiǎn).基于此,國(guó)家通過立法來彌補(bǔ)國(guó)家保障體系的缺乏而給職工造成的損害,即只要不是該條例第十一條或國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形,勞動(dòng)與社會(huì)保障部門就應(yīng)該認(rèn)定為工傷.盡最大可能的減少職工的損失,彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈.否則,從邏輯學(xué)上來說,只適用該條例第九、十條之規(guī)定,而不適用第十一條之規(guī)定,那么,立法就沒有必要另行規(guī)定禁止性條款,第十一條就沒有存在的必要.,人力資源和社會(huì)保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
第三,就本案而言,申請(qǐng)人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷.
綜上所述 ,申請(qǐng)人于2015年2月15日在上班工作時(shí)遭受的意外傷害,完全符合 《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,屬于在工作的時(shí)間與工作場(chǎng)所內(nèi),工作原因受到事故傷害的,理應(yīng)認(rèn)定為工傷.但是被申請(qǐng)人無視《工傷保險(xiǎn)條例》 的明文規(guī)定,做出了錯(cuò)誤的工傷認(rèn)定結(jié)論,嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益.特向麻陽縣人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,依法撤銷縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的2015002號(hào)認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,還申請(qǐng)人以公道.
此致
麻陽縣人民政府
申請(qǐng)人（簽字）：
行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書
行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書
申請(qǐng)人：xxx有限公司 地址：xx市xx鎮(zhèn)xx村
電話：xxxxxx 法定代表人：xxxx
被申請(qǐng)人：xxx市社會(huì)保障局 地址：xxx市xx大道168號(hào)
行政復(fù)議請(qǐng)求：
1. 撤銷被申請(qǐng)人作出的“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書”。
2. 請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出張xx的受傷不屬于工傷（或視同工傷）的認(rèn)定決定。 事實(shí)與理由：
2012年10月29日，申請(qǐng)人對(duì)在工作期間實(shí)施斗毆行為的職工張xx給予辭退除名，不予任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臎Q定。張xx因不服此決定，向xx市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院提起了勞動(dòng)仲裁，仲裁院于2012年12月4日作出了仲裁裁決書，依法支持了公司對(duì)張xx辭退除名的決定。嗣后，張xx又因斗毆受傷向xx社會(huì)保障局謝崗分局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。xx社保分局在2015年1月8日，向公司送達(dá)了《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定張xx斗毆之傷為工傷。這有悖于常理的工傷認(rèn)定，不符合《xx省工傷保險(xiǎn)條例》的立法原則，同時(shí)會(huì)令到企業(yè)陷于管理混亂的境地，是不利于企業(yè)投資環(huán)境和社會(huì)的健康發(fā)展的。
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行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書
度惡劣；最后升級(jí)為斗毆，也說明了張xx等無視廠紀(jì)及法規(guī)。這都證明了張xx在此事件中的主觀性。
申請(qǐng)人認(rèn)為：張xx的受傷是在車間斗歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀(jì)廠規(guī)，更嚴(yán)重的是與國(guó)家治安管理?xiàng)l例作對(duì)，與法律作對(duì)，這樣的行為是不能被任何方式支持的！xx社保分局將違法斗毆受傷認(rèn)定為工傷，不符合正常社會(huì)價(jià)值觀和公平正義原則，不利于企業(yè)的健康發(fā)展。這應(yīng)該也是《工傷保險(xiǎn)條例》的立法者所不想看到的！為此，公司特向你部請(qǐng)求：依法查明事實(shí)，對(duì)“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書”重新定義，撤消對(duì)張xx的工傷認(rèn)定，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，讓《條例》也能健康發(fā)展。
此致
xx市人民政府
申請(qǐng)人：xxx有限公司
二0一三年 月 日
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申 請(qǐng) 人：曹基設(shè)，男，漢族，1970年5月26日生，
住泰興市橫垛鎮(zhèn)謝蕩村北謝二組54號(hào)。
身份證：321283197005261816
被 申請(qǐng)人：江陰市人力資源和社會(huì)保障局，
地址：江陰市澄江中路8號(hào)
申請(qǐng)復(fù)議的請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷2015年3月4日江陰市人力資源和社會(huì)保障局作出的澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定曹基設(shè)2015年12月7日在上班途中發(fā)生交通事故中受的傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人曹基設(shè)因不服江陰市人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月4日作出的澄社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》，現(xiàn)依法向無錫市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議, 事實(shí)和理由如下：
社會(huì)保障局作出了澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》，該《不予認(rèn)定工傷決定書》以事發(fā)時(shí)間與規(guī)定的上班時(shí)間有時(shí)間差為由認(rèn)定曹基設(shè)在2015年12月7日上班途中發(fā)生交通事故中受的傷不認(rèn)定是工傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為此認(rèn)定有背工傷認(rèn)定辦法第十四條的規(guī)定。其理由如下：
1、從法規(guī)上看,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)之規(guī)定，職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在這一條中，沒有對(duì)“上下班途中”進(jìn)行明確的時(shí)間界定。從字面上理解，只要是為了趕往單位去上班或離開單位下班回家這兩個(gè)目的，不管是正點(diǎn)上班，還是晚點(diǎn)上班，或是提前上班，其在途中的路徑都應(yīng)該認(rèn)定為上下班途中，而不能將“上下班途中”縮限解釋為“正點(diǎn)上下班途中”。
2、從情理上看，勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見》規(guī)定，“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中，已經(jīng)解決了“上下班途中”的時(shí)間問題，也就是說，不論是正常的工作時(shí)間，還是加班加點(diǎn)的時(shí)間都符合“上下班途中”的時(shí)間要求。一般地，“加點(diǎn)”有兩種表現(xiàn)形式，一是延遲離崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間，二是提前到崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間。一般而言，提前上班一般都是為提前做好上班的準(zhǔn)備，或準(zhǔn)備“加點(diǎn)”，屬于加班加點(diǎn)的第二種形式。
3、從法理上看,《工傷保險(xiǎn)條例》屬于勞動(dòng)保障法之一，勞動(dòng)保障類法律的立法目的是為了保護(hù)包含提前上班在內(nèi)的所有勞動(dòng)者的合法權(quán)益，保障勞動(dòng)者的基本人權(quán)，從而維持勞動(dòng)者的正常使用價(jià)值。如果只把正點(diǎn)出發(fā)上班認(rèn)定上班途中，給予工傷保險(xiǎn)保護(hù)，而把提前上班不認(rèn)定為上班途中，排除在工傷保險(xiǎn)之外，顯然有悖于社會(huì)保障類法律的立法精神。同時(shí)，勞動(dòng)者的基本人權(quán)是平等的，不管是提前上班的勞動(dòng)者還是正點(diǎn)上班的勞動(dòng)者，均應(yīng)平等享有。把提前上班的勞動(dòng)者排除在工傷保險(xiǎn)之外，也違背這一基本人權(quán)。
4、從職業(yè)道德上看,勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德都是制裁和譴責(zé)遲到和早退等縮短在崗時(shí)間的行為，不反對(duì)甚至褒獎(jiǎng)提前上班和加班加點(diǎn)。很多用人單位和政府均是如此。就社會(huì)總體而言，提前上班和加班加點(diǎn)可為社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富，滿足人民的物質(zhì)和精神需要，道德當(dāng)然要褒獎(jiǎng)，法律適用應(yīng)該與道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀保持一致。如果把提前上班途中排除在上下班途中之外從而剝奪了勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)利益，顯然違背道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀，是欠公正的。
此外，通常認(rèn)為，職工上下班的路線不只局限一條或幾條最近的，或近或遠(yuǎn)都不是判斷是否為上下班途中，而應(yīng)當(dāng)依該途徑是否合符情理作為判斷是否在上下班途中。
54號(hào)，距離工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司（所在地江陰開發(fā)區(qū)靖江園區(qū)）有五六十公里遠(yuǎn)，騎摩托車大約需要一小時(shí)三十分鐘。曹基設(shè)于2015年12月5日調(diào)休，由于家中有事，在調(diào)休當(dāng)日也就是12月5日向班組長(zhǎng)請(qǐng)假一天，2015年12月7日晚六點(diǎn)正常上班，申請(qǐng)人為了提前上班，而在從老家去單位的上班途中發(fā)了交通事故。按照江陰市人力資源和社會(huì)保障局查明的事實(shí)，發(fā)生交通事故的地點(diǎn)在距工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司約十分鐘的路程，該事實(shí)足以證明曹基設(shè)是去單位上班的途中發(fā)生的交通事故，況且江陰市人力資源和社會(huì)保障局也并無證據(jù)證明曹基設(shè)是去辦理其它與工作無關(guān)的事情。
綜上所述，曹基設(shè)的交通事故符合國(guó)家關(guān)于認(rèn)定工傷的情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人江陰市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)，定性不準(zhǔn)，認(rèn)定錯(cuò)誤，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴局申請(qǐng)行政復(fù)議，請(qǐng)求依法撤銷被申請(qǐng)人澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
無錫市人力資源和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：
2015年4月29日
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇七
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人姓名________民族___出生_____年_____月、籍貫_______________，家庭住址______________，聯(lián)系電話___________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)書。
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人x年12月2日作出的xx字[]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:。
一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xxx并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。x年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時(shí),xxx所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,而不是切板,xxx剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。
2、xxx開機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,xxx在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xxx存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書,申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xxx等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請(qǐng)人在向xxx等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xxx的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xxx一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
xx縣人民政府。
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠。
二oo年月日。
申請(qǐng)人：建筑工程有限公司，地址：xx市建湘路號(hào)。
負(fù)責(zé)人：，該公司總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：xx市得勝南路，
負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，向xx市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國(guó)清不屬工傷。
事實(shí)及理由：、兩人在x年11月掛靠申請(qǐng)人的名下在岳化05廠接了個(gè)小工程，申請(qǐng)人并沒有收取任何的管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳施工隊(duì)承包施工，簽訂《工程包工。
合同。
》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李不是、兩人請(qǐng)來的民工，更不是申請(qǐng)人的職工，與、兩人及申請(qǐng)人都不存在勞動(dòng)關(guān)系。李是由施工方陳請(qǐng)來臨時(shí)做事的民工。李受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動(dòng)法范疇的工傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為，李只是被臨時(shí)受陳雇傭，為陳工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動(dòng)法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與、并無關(guān)系，更與申請(qǐng)人無任何關(guān)系。到目前為此，申請(qǐng)人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請(qǐng)人雖然在x年6月24日在xx市仲裁委出庭時(shí)向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到x年9月17日該委向申請(qǐng)人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請(qǐng)人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時(shí)才發(fā)現(xiàn)、兩人在《xx市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請(qǐng)人名義簽署“同意申報(bào)工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請(qǐng)人印章。并在毫無申請(qǐng)人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李不屬工傷的決定。
此致
xx市人民政府。
申請(qǐng)人:建筑工程有限公司。
x年十一月十一日。
附：
2、岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》一份;。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇九
市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，19xx年生，中共黨員，。20xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。
因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救，范文《》。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。
在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的`經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。
此致
xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
申請(qǐng)人(簽字)：xx。
xxxx年xx月xx日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇十
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
__年____月____日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇十一
申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。被申請(qǐng)單位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××職務(wù)聯(lián)系電話：××××××請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。
申請(qǐng)人（簽字）。
：××。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇十二
市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，19xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。
因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。
在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人:。
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘等級(jí)進(jìn)行。
鑒定。
事實(shí)與理由：
所進(jìn)行傷殘。
鑒定。
鑒定。
結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述。
鑒定。
結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
結(jié)果。
此致
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年xx月xx日。
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