總結(jié)可以幫助我們回顧過去，了解自己的成長和進步。較為完美的總結(jié)需要對所總結(jié)的內(nèi)容進行概括和歸納。運動不僅可以提高身體素質(zhì)，還可以培養(yǎng)堅韌和毅力，以下是一些相關(guān)的文章。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇一
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結(jié)果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
二、臨床醫(yī)學檢驗中存在的問題。
1.檢驗條件和技術(shù)配備不合理。
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結(jié)論。
2.非病因素影響。
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準確性。
3.實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的'病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4.文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5.檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三、臨床醫(yī)學檢驗前的質(zhì)量控制。
檢驗前，應(yīng)該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應(yīng)當要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應(yīng)當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應(yīng)當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應(yīng)當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
四、臨床檢驗工作中問題的措施。
1.加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應(yīng)當加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進先進的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應(yīng)當完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應(yīng)當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準確率。
2.制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應(yīng)當讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)束后，應(yīng)該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3.完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對于新知識、新設(shè)備應(yīng)當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4.促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當多進行交流與互動，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動?；顒又?，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5.對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應(yīng)當及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應(yīng)該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文篇二
畢業(yè)論文寫作專業(yè)培養(yǎng)的是未來的醫(yī)學專業(yè)學生的目標，他們是新課程理念的實施者，而目前這一專業(yè)的教學還沒有貫徹和實施新課程理念。高專學前教育專業(yè)《人才培養(yǎng)方案》（以下簡稱《方案》）指出“論文寫作教育中存在著‘教育目的的外在性’‘教育中學生的被動性’‘教育的重復性和封閉性’以及‘教育中情景體驗的虛假性’”等問題，因此我們必須轉(zhuǎn)變思想，在新課程理念指導下，對論文寫作教育學教學進行改革與創(chuàng)新。
一、更新教育觀念，強化主體意識。
現(xiàn)代教學理論指出，學生的論文寫作學習是積極主動的構(gòu)建過程，他們是學習的主人。在學前教育學教學過程中，一定要在新課程理念指導下。
二、改革教學方式，關(guān)注學生發(fā)展。
學前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的目標就是：“培養(yǎng)德、智、體等全面發(fā)展的具有實踐能力和創(chuàng)新精神的幼兒園教師”。我們必須要理解“德、智、體”等的內(nèi)在關(guān)系，否則在學前教育學的`教學中就會出現(xiàn)以知識教學代“德育、智育、科研基金申請、美育、勞動技術(shù)教育”的情況，就會把“教育目的的外在性”過分強化，并貫穿到整個教學過程中。這樣就會影響到學前教育學教學內(nèi)容和方法的革新；影響教學工作體系、學生訓練實踐體系；影響學生自主學習；更影響學生工作能力的發(fā)展以及職業(yè)素養(yǎng)的形成。
只有堅定不移地實施學前專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，將過去知識本位的教學方式轉(zhuǎn)變成有利于學生主動學習、合作學習、探究學習、發(fā)揮潛能的教學方式，才能保證學生學習論文寫作的主動性、獨立性、創(chuàng)新性，促使學生可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇三
采取資料分析、問卷調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查、專家咨詢等方法，對國內(nèi)42所開辦三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃盒５恼n程設(shè)置方案進行綜合分析，呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點，提出了改革農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的總體建議，為農(nóng)村醫(yī)學基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價值的依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)學教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；課程設(shè)置。
2012年2月至2013年8月，由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合，開展了立項課題其中一個子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的調(diào)查研究?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。
(一)研究范圍及內(nèi)容?；趯Σ煌瑢哟吾t(yī)學教育培養(yǎng)定位的考慮，本研究中，“農(nóng)村醫(yī)學教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學專業(yè)。因此，研究范圍為國內(nèi)開設(shè)三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃尼t(yī)學院校、職業(yè)技術(shù)學院、綜合性學院或大學。結(jié)合此類院校的分布情況，選擇42所院校進行典型調(diào)查。這些院校分布在全國22個省區(qū)，具有普遍性和代表性。研究內(nèi)容包括：
(1)農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀；
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類型分布；
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問題；
(4)臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程學時分布情況；
(5)其他有關(guān)問題。
(二)研究方法。
1．資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學計劃(含課程設(shè)置)，進行綜合分析。
2．問卷調(diào)查。分3類問卷進行調(diào)查：
(1)對開辦三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃脑盒?，主要調(diào)查臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學時及其運行現(xiàn)狀、存在問題等。
(2)對基層醫(yī)院(縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生，主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點、課程設(shè)置的滿意度及其改進意見等。
(3)對近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生，主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對課程設(shè)置的建議等。
3．現(xiàn)場調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學院校，前往進行實地考察，就農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置問題進行實地考察、調(diào)研和訪談。
5．召開座談會。召集100多家豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(此集團由河南省教育廳批準，漯河醫(yī)專牽頭)成員單位，廣泛聽取對農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的意見和建議。
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀。
1．課程分部。從層次上一般分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三部分；從特性上一般分為理論課程和實驗(實訓)課程兩種；從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院?；径际且詫W科為中心的模式組織課程教學。
2．課程學時數(shù)。課程總學時數(shù)平均為3393學時(見表1)。其中：必修課與選修課的學時比例平均為8.731。理論與實踐比為0.771。
3．課程門數(shù)。平均課程總門數(shù)39門，其中必修課30門，選修課9門。
(二)課程分布特點。
1．各院?？倢W時數(shù)相差較大。如，總學時最多為4188學時，最少為2779學時，相差1409學時。
2．各院校部分課程教學時數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程，如政治課，校際之間最大相差114學時、英語課相差167學時。專業(yè)基礎(chǔ)課程學時數(shù)也相差較大。如：人體解剖學，最多為144學時，最少51學時，相差93學時；專業(yè)課程存在類似情況，如：全科醫(yī)學概論，最多為68學時，最少為18學時，相差50學時；社區(qū)預防保健(預防醫(yī)學)、中醫(yī)學基礎(chǔ)、內(nèi)科學、外科學等，都存在學時數(shù)相差亦較大的情況。
3．必修課和選修課開設(shè)門類相差較大，選修課類型復雜多樣。必修課開設(shè)門數(shù)，最多為39門，最少為18門，相差21門；選修課開設(shè)門數(shù)，最多者為17門，最少者為4門。
4．基層(社區(qū))實習環(huán)節(jié)相對薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實習了平均41周，其中，基層(社區(qū))平均實習周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學時分布。就課程設(shè)置對于專業(yè)培養(yǎng)目標實現(xiàn)的重要性來看，可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則，我們把開設(shè)院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來處理。分析可見，共有主要課程33門，其中：公共基礎(chǔ)課13門，包括思想道德與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想與中國特色社會主義理論概論、形勢與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導、大學英語、計算機基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、大學生心理健康教育；醫(yī)學基礎(chǔ)課9門，包括醫(yī)學遺傳學、人體解剖學、組織胚胎學、人體生理學、生物化學、病原生物與免疫學、病理學、病理生理學、藥理學；醫(yī)學專業(yè)課11門，包括全科醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)學基礎(chǔ)、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、五官科學。
(四)與全科醫(yī)學、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開設(shè)情況。此類課程，共有18門，僅有社區(qū)預防保健(預防醫(yī)學)為多數(shù)院校普遍開設(shè)，開設(shè)率為88．10%；其次是全科醫(yī)學概論，開設(shè)率為35．71%。其他有關(guān)課程，如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等，開設(shè)院校數(shù)均在五所以下，說明這些與全科醫(yī)學和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒有引起足夠重視。在這方面，做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學院、海南醫(yī)學院、金華職業(yè)技術(shù)學院、寧夏醫(yī)科大學，這七所學校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向，制訂了課程設(shè)置方案，凸顯了先進的教育理念、準確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標的針對性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點。
1．選修課比重增加。說明各院校都重視學生個性學習需求。
2．人文社科選修課程普遍開設(shè)。這對于醫(yī)學生知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進作用［1］。
3．課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展，這與科技的發(fā)展進步、學科門類日漸增加和擴展有關(guān)。
4．課程設(shè)置標準不一，差別進一步擴大。這與近年來我國教育體制改革的深化、高校辦學自主權(quán)的擴大有關(guān)，各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢和靈活性、自主性。
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標，合理構(gòu)建課程體系。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求，以專業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點，合理設(shè)置主要課程，發(fā)揮骨架支撐作用［2］，同時，合理安排選修課程；合理配置理論與實踐課程比例，加強臨床基本技能訓練，提高適應(yīng)基層崗位的能力［3］。加強全科醫(yī)療知識和技能的培養(yǎng)，合理開設(shè)全科醫(yī)學課程［4］。
(二)加強課程管理，統(tǒng)一課程設(shè)置標準。課程設(shè)置標準是課程管理的重要手段，對于規(guī)范和組織教學活動具有指導性。農(nóng)村醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)目標應(yīng)該具有一致性，那么，課程設(shè)置的標準也應(yīng)該具有一致性。因而，針對人才培養(yǎng)目標的要求，制定在門類、學時、比例等各元素上一致的課程設(shè)置，使教學活動圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標準進行，對于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實用型衛(wèi)生人才，是十分必要的。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇四
研究及學位論文是在我的導師鄭建立副教授的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的。
他嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從課題的選擇到項目的最終完成，鄭老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
兩年多來，鄭教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向鄭老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的電工樓105各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實現(xiàn)條件到論文的寫作等階段都是在簡棄非副教授和張勇副教授的悉心指導下完成的。
兩位導師在作者研究生學習期間在學術(shù)和生活等方面的給予了無微不至的關(guān)懷和指導。
兩位導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、淵博的學術(shù)知識、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風范使作者獲益頗多。
謹向兩導師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學習期間給我上課的老師們，特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅老師、張國強老師、巫江虹老師等。
感謝我認識的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學們，有幸與你們同學是我讀研的最大收獲：感謝給我?guī)淼牟灰粯拥捏w驗的李國超、孫紹云兩位軍隊的老大哥;感謝陳會平，本論文撰寫得到你不少幫助，從你身上學到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關(guān)心和幫助我的馮長溪。
同時還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅忠等朋友們在生活上的幫忙。
感謝華工的王朝相、何正強朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后，我要特別感謝我的家人，沒有你們的支持，就沒有今天的我。
愿把我的幸福和快樂都送給關(guān)心和支持過我的人，也愿他們一切如意。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇五
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術(shù)和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質(zhì)量管理方面的做法做一點探討。
臨床檢驗質(zhì)量控制。
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術(shù)和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗數(shù)據(jù)。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質(zhì)量管理方面的做法做一點探討。
1.檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)(lis)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫sop文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
3.增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應(yīng)科學的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及^v^臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
4.檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術(shù)中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調(diào)，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇六
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。[1]基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。[2]在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應(yīng)社會，政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
（1）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
（2）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用excel2003錄入，運用access2003與spss17.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
（1)臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生(30.6%）放棄自己所學專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學生（68%）則選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。
（2）臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。
（3)關(guān)于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。(四）不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
（一）擇業(yè)志向思考。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學生選擇到城市就業(yè)，僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。[4]引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。[5]此研究結(jié)果進一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。[6]而不同年級的醫(yī)學生當中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策，對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級更傾向于服務(wù)基層。
（二）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè)，當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。[7]同時，醫(yī)學院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中?？傊?，要使醫(yī)學生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇七
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結(jié)果臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
二臨床醫(yī)學檢驗中存在的問題。
檢驗條件和技術(shù)配備不合理。
非病因素影響。
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準確性臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告工作報告。
實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三臨床醫(yī)學檢驗前的質(zhì)量控制。
檢驗前，應(yīng)該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應(yīng)當要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應(yīng)當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應(yīng)當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應(yīng)當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告。在臨床檢驗過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
四臨床檢驗工作中問題的措施。
加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應(yīng)當加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進先進的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應(yīng)當完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應(yīng)當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準確率。
制定文件管理規(guī)范。
檢驗結(jié)束后，應(yīng)該對檔案進行管理，確保檔案無誤臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告工作報告。
完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對于新知識、新設(shè)備應(yīng)當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當多進行交流與互動，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動?；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應(yīng)當及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應(yīng)該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文的開題報告。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
參考文獻。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文篇八
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略。
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性?；純荷眢w處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由。
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責任心。
護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度。
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度。
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學法、懂法、守法。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學習機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
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醫(yī)學生畢業(yè)論文篇九
臨床見習是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段，這一階段學生和患者直接接觸，對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。在臨床見習階段開始pbl教學顯示與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著無與倫比的優(yōu)越性。
pbl教學法；呼吸內(nèi)科；臨床教學。
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，醫(yī)學院校本科生課程體系的改革一直是教學改革的重點和難點問題。醫(yī)學又是全球性的專業(yè)，國際可比性很強。全球醫(yī)學教育最基本要求（gmer）是國際醫(yī)學教育專門委員會針對本科生醫(yī)學教育而制定的全球性統(tǒng)一標準。gmer界定了醫(yī)學教育的7個基本方面，最核心的能力為3項：嚴謹?shù)乃伎寄芰Α⑿畔⒐芾砟芰徒涣髂芰1]。而我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式由于課程體系的設(shè)置較為單一并沒有真正達到本科醫(yī)學教育的gmer，培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才已不能滿足社會對醫(yī)師綜合素質(zhì)不斷提升的要求。目前國際上較為先進的臨床教學模式在醫(yī)學課程體系設(shè)置方面有著諸多深入思考和多方的探索，形成了“以問題為基礎(chǔ)”（pbl教學）和“系統(tǒng)整合式教學”等，其核心均為縮小教學單位、提倡教學互動、增加技能實踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學效率。內(nèi)科臨床見習又是內(nèi)科教學中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐相結(jié)合的樞紐，是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段，這一階段學生和患者直接接觸，對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。因此我們選擇了首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系級本科學生50人，在呼吸系統(tǒng)臨床見習中采取了pbl教學旨在實施以學生為中心的教學方式從而激發(fā)學生的主觀能動性和積極性。
1、pbl教學法的概念。
問題式學習（problem—basedlearning，pbl）是1969年由是美國神經(jīng)病學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)的一種以問題為基礎(chǔ)，也是一種以學生為中心，從臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題，再解決問題的教學方法。美國的南依利諾斯大學的霍華德白瑞斯（howardbarrows）和安凱爾森（annkelson）博士給pbl下了一個定義：“pbl既是一種課程又是一種學習方式”[2]。作為課程它包括精心選擇和設(shè)計的問題，而解決這些問題要求學習者能夠獲取關(guān)鍵的知識，具備熟練的解決問題的技能、自主學習的策略以及參與小組活動的技能；作為一種學習方式，學習者要有使用系統(tǒng)的方法去解決問題以及處理在生活和工作中遇到的難題的本領(lǐng)。
2、pbl教學法的實施。
將學生分為4個大組每個大組有12～14名學生，分別由4位內(nèi)科教研室老師帶教，每個大組又分為3個小組，由4～5名學生組成。首先帶教老師要準備好典型病例，聯(lián)系住院患者，每個小組輪流分工合作，采集病史及進行體格檢查，向大家匯報查體結(jié)果。帶教老師及同學在問診及查體過程中對發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。然后各小組內(nèi)自行討論總結(jié)患者的情況，同時老師提供各小組所需要的實驗室檢查結(jié)果。老師組織各小組從患者實驗室檢查、診斷、診斷分析、鑒別診斷、治療原則進行討論。老師以問題的方式引導學生進行討論和辯論；最后老師對此病例作總結(jié)?？偨Y(jié)每次臨床見習的過程，按照病例見習，實踐操作，提出問題，回答問題（討論和辯論）—總結(jié)分析的程序進行。
3、pbl的帶教體會。
3.1有助于培養(yǎng)學生的溝通技巧。
如何與患者進行良好的溝通，由于與發(fā)達國家相比我國醫(yī)學人文教育略顯薄弱，現(xiàn)有課程中很少涉及如何與不同社會背景（政治、文化、經(jīng)濟）下的患者進行交流從而加大了醫(yī)患矛盾。因此在采集病歷資料的過程中除運用好所學的臨床知識及技能外還要具備良好的溝通交流技巧，良好的交流能力是建立良好醫(yī)患關(guān)系的保障，也是醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn)。在采集病例資料的過程中使學生了解到不同社會背景下患者的需求，在這一過程中不斷提高他們的溝通技巧同時體現(xiàn)出良好的人文關(guān)懷。
3.2有助學生臨床思維的建立。
臨床思維的建立是學生學習的重點，以問題為主導，提高和激發(fā)了學生的學習興趣。通過提問—思考—討論，加強臨床與實踐的結(jié)合，病例資料收集完成后，讓各個小組的同學自由討論關(guān)于患者的情況，各小組提出自已的觀點并說服其他小組接受自已的觀點，互相提出問題并進行討論，這樣便于學生理清思路，最后對討論結(jié)果進行點評、總結(jié)、答疑、歸納知識要點并選出優(yōu)勝組。臨床思維的建立這一過程是對醫(yī)學問題深入探索、研究的內(nèi)在因素，是基礎(chǔ)核心，在討論過程中培養(yǎng)學生的嚴謹?shù)呐R床思維能力。通過這種教學方式，學生的學習積極性很高，加深了對知識的認識理解，強課堂發(fā)言踴躍，思維活躍，努力爭先，有事半功倍的效果。同時學生們自己就可以發(fā)現(xiàn)自己的不足，糾正自己的錯誤想法。
3.3利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺提高學習效率。
通過pbl的教學方法學習，培養(yǎng)學生的信息管理能力，提高了學習效率。內(nèi)科學的理論知識內(nèi)容繁多龐雜，學生通過老師講授，自己學習理論知識，學習過程枯燥乏味。為加強了獨立思考的能力，使理論知識的學習更加系統(tǒng)化，便于理解記憶，老師有針對性的提出問題引導學生，例如我們在慢性支氣管炎的學習過程中布置課前作業(yè)利用現(xiàn)有的信息及網(wǎng)絡(luò)平臺自我學習，有同學就咳嗽發(fā)生的機理從生理、解剖及病理生理等多學科進行了綜合的闡述從而提高醫(yī)學能力。目前稱之為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下pbl的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，這一模式有利有弊，有利的一面是激發(fā)了學生主動學習的積極性，另一面是對自控力差的學生及自主學習意識薄弱的學生來說這種顛覆傳統(tǒng)的教學模式還有待于進一步探索[3]。
3.4加強了團隊合作精神。
作為一名醫(yī)生要有團結(jié)協(xié)作的精神，面對一個患者，是一個團隊在工作，所以團隊合作精神很重要。在pbl教學過程中我們要求學生輪流發(fā)言，有的小組自己進行了內(nèi)部分工。通過這種方式，使得平常發(fā)言不積極的同學也得到了鍛煉，加強了同學之間的聯(lián)系。在pbl這一教學過程中我們還進行了互相的評價在學生之間、學生與教師之間互動明顯比對照組多，溝通也順暢很多同樣的結(jié)論也在神經(jīng)科的教學中得到驗證[4]。使大家對自己有一個客觀的認識。
3.5增強了教師的使命感，責任感。
在pbl教學過程中，教師的引導作用尤為關(guān)鍵，同時對教師也是一個邊教邊學的過程。學生對一個問題的深入經(jīng)常超出了老師的知識范疇，也起到了督促教師再學習的作用。在教學過程中也加強了老師與同學的聯(lián)系。在進行討論的時候，學生面對的已經(jīng)不是高高在上的老師，而是和他們一起參與討論的成員。我國現(xiàn)有的高等教育模式主要以教師講述及灌輸為主，學生缺乏主觀能動性及積極性，而這種以學生為中心，以小組討論為主的方式，在同學中的調(diào)查統(tǒng)計表明98%的同學對這種教學模式表示認可。針對臨床醫(yī)學三年級學生在呼吸內(nèi)科臨床見習中開展的pbl教學不論從學生的學習熱情，學習的主動性、積極性中與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著很大的優(yōu)越性。通過這種教學模式融合進gmer的標準側(cè)重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)呐R床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了學生對過去所學知識的整合能力，激發(fā)學生的學習興趣。教師在這個過程中也彌補了對gmer認知的不足[5]，對深化教學改革起到一定的推動作用。
參考文獻。
[1]王若琦.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓背景下的全球醫(yī)學教育最基本要求[j].繼續(xù)醫(yī)學教育,,29(9):1-2.
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[4]牛亞利,于濤,萬春曉,等.以問題為基礎(chǔ)學習教學方法結(jié)合循證醫(yī)學在神經(jīng)疾病臨床康復治療學教學中的應(yīng)用[j].中華醫(yī)學教育雜志,2015,35(3):392-395.
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十
采取資料分析、問卷調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查、專家咨詢等方法，對國內(nèi)42所開辦三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃盒５恼n程設(shè)置方案進行綜合分析，呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點，提出了改革農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的總體建議，為農(nóng)村醫(yī)學基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價值的依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)學教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；課程設(shè)置。
2012年2月至2013年8月，由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合，開展了立項課題其中一個子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的調(diào)查研究。現(xiàn)總結(jié)報告如下。
(一)研究范圍及內(nèi)容?；趯Σ煌瑢哟吾t(yī)學教育培養(yǎng)定位的考慮，本研究中，“農(nóng)村醫(yī)學教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學專業(yè)。因此，研究范圍為國內(nèi)開設(shè)三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃尼t(yī)學院校、職業(yè)技術(shù)學院、綜合性學院或大學。結(jié)合此類院校的分布情況，選擇42所院校進行典型調(diào)查。這些院校分布在全國22個省區(qū)，具有普遍性和代表性。研究內(nèi)容包括：
(1)農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀；
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類型分布；
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問題；
(4)臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程學時分布情況；
(5)其他有關(guān)問題。
(二)研究方法。
1．資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學計劃(含課程設(shè)置)，進行綜合分析。
2．問卷調(diào)查。分3類問卷進行調(diào)查：
(1)對開辦三年制臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃脑盒?，主要調(diào)查臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學時及其運行現(xiàn)狀、存在問題等。
(2)對基層醫(yī)院(縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生，主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點、課程設(shè)置的滿意度及其改進意見等。
(3)對近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生，主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對課程設(shè)置的建議等。
3．現(xiàn)場調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學院校，前往進行實地考察，就農(nóng)村醫(yī)學教育課程設(shè)置問題進行實地考察、調(diào)研和訪談。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十一
大學生是祖國的未來,一個優(yōu)秀的大學生要具備較高的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)和身體健康素質(zhì),而身體健康素質(zhì)是大學生成才的重要因素.隨著國家大學生群體在不斷擴大,他們對自身健康狀況的評價以及就醫(yī)行為反映了自身的健康意識.關(guān)注這個特殊群體患病后就醫(yī)行為的基本狀況對大學生身體健康具有積極的社會意義.
我們的結(jié)果表明：1.男大學生自認為對自我身體狀況有較為清晰的了解,而女大學生對于定期做體檢的態(tài)度明顯高于男生,這與男性和女性在生理以及心理上的差異有關(guān).2.在醫(yī)學與非醫(yī)學專業(yè)大學生就診行為的調(diào)查說明醫(yī)學專業(yè)大學生本身具有一定的醫(yī)學知識,對疾病有一定認識,對自身健康狀況給予一定程度的關(guān)注.3.影響大學生不去校醫(yī)院就醫(yī)因素前3位分別是檢查設(shè)備較少,不能滿足基本要求；醫(yī)生較少；藥品不齊全.引起這個現(xiàn)象的主要原因一方面近由于年來人們健康意識用逐年增強,而大多數(shù)大學生是家中獨生子女,家庭條件逐年提高,許多大學生更加關(guān)注醫(yī)院本身的醫(yī)療檢查設(shè)備；另一方面,校醫(yī)院就診人數(shù)有限致醫(yī)生較少,藥品不齊全.
通過以上討論結(jié)果的總結(jié),大學生比較關(guān)注自身健康,但是仍存在有不良生活行為,現(xiàn)給出幾點建議以供參考.
一是加強高校校醫(yī)院的建設(shè),增加藥品質(zhì)量與數(shù)量,加強藥品知識教育,提倡合理用藥,調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有一定比例的大學生在身體不適時往往根據(jù)身體表現(xiàn)出的癥狀和以往患病的經(jīng)驗購買藥品服用,具體做法是議采用多種方式進行用藥知識的宣傳教育,幫助大學生了解藥品方面的知識,從而正確合理選擇藥品.
二是轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)理念,在給學生診療的同時對大學生進行正確的健康指導,為大學生宣傳健康知識促使其建立良好生活習慣、增強健康意識.
三是組織學生健康體檢,健康體檢可以讓大學生真正了解自身的健康狀況,找出危害身心健康的危險因素以及不良的生活習慣,從大學生做到疾病的“防大于治”.
上文結(jié)束語:這是一篇關(guān)于意識和就醫(yī)和就醫(yī)行為方面的大學生健康論文題目、論文提綱、大學生健康論文開題報告、文獻綜述、參考文獻的相關(guān)大學碩士和本科畢業(yè)論文.
大學生借貸策略和面子行為王云璋（三亞學院海南三亞572000）中圖分類號g641文獻標識碼a文章編號20959923（2017）11摘要面子問題在中國自古以來就有,從古至今一直影響著中國人大學生也.
大學生健康校園生活方式與培養(yǎng)教育摘要人民對健康生活的美好追求首先是健康,沒有全民健康,就沒有全面小康當代大學生的健康成長關(guān)系到新時代中國特色社會主義建設(shè)培養(yǎng)大學生健康的生活方式是高校思想政治教育的重要課題本文通過調(diào)查問卷的方.
大學生健康飲食現(xiàn)狀與摘要隨著我國居民生活水平不斷提高,人們越來越注重飲食健康問題大學生處在人生成長的關(guān)鍵時期,營養(yǎng)健康問題值得關(guān)注事實上,熬夜、玩游戲、吃夜宵成為大學生普遍的愛好,這給身體健康埋下了隱患本文通過調(diào).
談如何利用新媒體平臺促進大學生健康成長摘要新媒體以其新穎性、便捷性、快速性、趣味性……特點正慢慢影響著大學生的學習和生活,高校應(yīng)緊跟時代潮流,在教育和培養(yǎng)大學生成長成才方面,善于利用新媒體的優(yōu)勢做好正面宣傳工作,將新媒體平臺物盡其用本文.
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十二
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應(yīng)用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應(yīng)用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導思想明確，實驗設(shè)計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十三
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗、復核（備份）、和留樣。在實際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購進藥品數(shù)量少，達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足，不能進行復核檢驗，造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因：一是沒有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主，為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構(gòu)需向有關(guān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標準內(nèi)容大同小義，沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》，又有新的標準出現(xiàn)，藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種，但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購，統(tǒng)一標化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強，難以事先制訂抽樣品種計劃，藥品檢驗機構(gòu)每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當前，各地藥品檢驗報書的書寫格式，沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計算，則寫成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十四
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導管，應(yīng)將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學.北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十五
摘要：從系統(tǒng)論出發(fā)，解讀中醫(yī)，并探討如何運用系統(tǒng)開放性原理指導中醫(yī)教學。在中醫(yī)教學中應(yīng)堅持把握適度開放的原則，既能在繼承中創(chuàng)新，又能在創(chuàng)新中發(fā)展，更好的提升教學質(zhì)量，以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進行斗爭過程中逐步積累起來的寶貴財富，是中華民族維護健康、抵御疾病的堅實依靠[1]，其發(fā)展與社會文明進步密切相關(guān)。隨著生物、物理、計算機等科學技術(shù)的快速發(fā)展，非傳統(tǒng)醫(yī)學取得了空前繁榮，中醫(yī)在既有基礎(chǔ)上，不斷汲取先進技術(shù)和其它學科經(jīng)驗，發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨特性，語言的艱澀難懂，深厚的哲學淵源和文化基礎(chǔ)，使得普通高校中醫(yī)教學面臨較多難題，影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度，分析中醫(yī)發(fā)展歷程，利用開放性原理探討中醫(yī)教學和方法，以期提高中醫(yī)教學質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中，為達到整體的目的而存在的有機集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)的要素既在自己的系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用，又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性，就是指系統(tǒng)(或事物)開放性，使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質(zhì)、能量與信息的屬性，也具有向環(huán)境輸出物質(zhì)、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開放性的兩個方面。開放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開放性原理的普遍性。
在自然界，從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質(zhì)、能量與信息的能力，所以都是開放系統(tǒng)。宇宙中天體的開放性有許多表現(xiàn)，比如相互引力，公轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn)，能量的轉(zhuǎn)化，射線的輻射等。植物的光合作用，動物食物攝取與排泄，深刻影響著周圍的環(huán)境，也受環(huán)境的制約。生物的同化作用，就是從環(huán)境吸收所需物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為自身的構(gòu)成物；生物的異化作用，就是分解自身的物質(zhì)，并向環(huán)境輸出。同樣，在具有社會組織屬性人類社會活動中，更具有明顯的系統(tǒng)開放性，具有最高級、最深刻的輸入與輸出能力。人類可以制作工具，以工具為媒介，極大影響和改變了周圍的環(huán)境，也改變了自身，從火的使用，直立行走，大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人，人工智能的出現(xiàn)，是最高級、最復雜的開放系統(tǒng)。人類除了保留生物界基本能量交換的開放特性外，又有其明顯的不同。人類工具如車船、手機、電腦等，是具體的機器、儀器，屬物理形態(tài)工具；語言、文字、科學方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類不斷地改進工具，拓展著認識世界的廣度與深度，不斷地強化人與自然以及人類內(nèi)部之間的開放、交換關(guān)系。其中思維領(lǐng)域的的輸入與輸出關(guān)系，是最為復雜的開放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息，并對信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動過程。其中科學文化教育活動是系統(tǒng)開放性最集中的體現(xiàn)，傳承和發(fā)展，離不開系統(tǒng)的開放性結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)不能孤立地存在，必須與環(huán)境互動，交換物質(zhì)、能量、信息，才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開放有三個方面的作用：一是有助于維護系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)，避免孤立，即通過與環(huán)境相互作用實現(xiàn)；二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng)；三是使各要素產(chǎn)生合力，有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草，砭石、針灸、熨貼(相當于熱敷)、湯液、按摩、手術(shù)等治療手段逐漸得以豐富，至中國第一部醫(yī)學理論的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)，清代修醫(yī)書90卷的綜合性醫(yī)學巨著《醫(yī)宗金鑒》的問世。說明中醫(yī)非一人一時之力形成，其研究的疾病譜，藥物的制備，治療方法，是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀，是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]?？v觀中醫(yī)的發(fā)展史，就是因為中醫(yī)系統(tǒng)保持了適度的開放性，和實踐、其他學科的發(fā)展進行了信息的交換，消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開放性，使得中醫(yī)中藥獨特而系統(tǒng)的科學理論和診療方法，能夠不斷積淀文化精髓，形成了較為完善的一門系統(tǒng)醫(yī)學。至新中國成立后，堅持中西醫(yī)藥團結(jié)共同發(fā)展的方針，繼續(xù)保持系統(tǒng)的開放性，有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實踐方式發(fā)生了巨變，從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強等，轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝Ｖ?、大?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)最為主要的要素——人，是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境，政治、經(jīng)濟、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化，教材內(nèi)容發(fā)生根本性的變化，中醫(yī)系統(tǒng)引進了更為詳實的解剖學、生物化學、分子生物等，研究中藥，側(cè)重藥理更是全面向西方醫(yī)學開放，疾病的診斷治療，極大擴展了中醫(yī)望聞問切四診所獲得的資料，彩超、ct也用于輔助診斷，用來辨別病性，進行診治。極大地推進了中醫(yī)的發(fā)展，雖然對傳承造成了一定的沖擊，使對中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開放的必要性，有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對的開放性的一面，也要看到事物、系統(tǒng)具有相對的封閉性的一面。沒有封閉性，開放性也就不見。系統(tǒng)是開放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中，一個封閉的系統(tǒng)，如果不和外界進行物質(zhì)、能量和信息的交換，這個系統(tǒng)就會逐漸走向無序和混亂，最終走向崩潰。在社會學研究中，如新中國建立前閉關(guān)鎖國，處于封閉狀態(tài)，落后挨打，清王朝崩潰；新中國建立初期，世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài)，開放性不夠，發(fā)展緩慢，改革開放后取得舉世矚目的成就，開放的較好。當然，開放是有序的，適度的，才會促進發(fā)展。當系統(tǒng)過度開放，系統(tǒng)就會處于無序狀態(tài)，完全沒有封閉，失去了邊界，不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境，系統(tǒng)喪失了獨立性，也將崩潰。開放與封閉的二重性啟迪人們在認識事物、研究事物時，亦要遵循開放與封閉相結(jié)合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍，以有的放矢；采用開放原則在于探尋事物內(nèi)外的各種聯(lián)系，以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉(zhuǎn)變，一方面教材的內(nèi)容引進了新的學科、新的內(nèi)容、新的技術(shù)，開放程度有了很大提升，促進了與西方醫(yī)學的融合，豐富了中醫(yī)的內(nèi)涵，更加適應(yīng)人民健康需求；但另一方面，新的醫(yī)學知識體系和體驗對中醫(yī)教材內(nèi)容有很大沖擊，容易使學生產(chǎn)生困惑，特別是社會上廢除中醫(yī)的逆流不時涌現(xiàn)，對中醫(yī)的發(fā)展帶來不小的負面效應(yīng)。如何面對這些變化，保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開放性，為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才，高校的中醫(yī)教師教授內(nèi)容及其教學方法就顯得至關(guān)重要，運用系統(tǒng)論的開放性原理評估和分析教學實踐，有利于提高教學效果，可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個方面把握教學內(nèi)容和質(zhì)量。
3.1內(nèi)容綜合性。
從宏觀角度看，根據(jù)系統(tǒng)開放性原理要求備課內(nèi)容要具有綜合性，而不能只有中醫(yī)內(nèi)容。具體而言，講授內(nèi)容是否綜合了目前醫(yī)學發(fā)展狀況，結(jié)合了社會學、環(huán)境醫(yī)學、物理醫(yī)學（射線、超聲等）、信息科學、系統(tǒng)科學等，是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學模式（生物-心理-社會）與中醫(yī)學醫(yī)學模式（人體-自然-社會心理學）。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內(nèi)容，而且要求靈活安排教學輔助技術(shù)設(shè)備的運用，注重學生學習中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運用眼、耳、鼻（口）、手，通過望聞問切四診獲得病人資料，科技的進步，使得新設(shè)備得以在臨床廣泛應(yīng)用，彩超、ct、dr、mri等，客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料，更加準確的辨證診?。凰幬锓治黾夹g(shù)、藥物分離提純加工技術(shù)，讓中草藥的應(yīng)用更加安全便捷，對中藥的認識也更加深刻。所以要帶領(lǐng)和鼓勵學生注重學習和使用多媒體，可以利用手中終端設(shè)備，學習中醫(yī)知識，使中醫(yī)內(nèi)容更加具體化、可視化，有利于中醫(yī)的傳播和學習，擴大中醫(yī)的影響，提高學生對中醫(yī)的自信。
3.2教學規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開放，過多強調(diào)現(xiàn)代科技設(shè)備的重要性和先進性，容易讓學生忽略主體人的作用。其實不論中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床工作中，都注意避免過度依賴設(shè)備，而是注重臨床病人的癥狀、體征，結(jié)合檢查結(jié)果，作出系統(tǒng)的評估，進行診治。所以規(guī)范運用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材，恰當列舉事例。避免系統(tǒng)過度開放，系統(tǒng)過度開放，不但不會促進系統(tǒng)發(fā)展，反而會阻滯系統(tǒng)，甚至導致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中，不僅有行業(yè)外誤解的聲音，也有來自中醫(yī)系統(tǒng)的意見。就是因為這部分中醫(yī)從業(yè)者在學習、運用中醫(yī)的時候，沒有把握好適度的開放性，導致了其對中醫(yī)系統(tǒng)的認知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開放性。
還要求講授的內(nèi)容具有適當?shù)母侣?，還應(yīng)該體現(xiàn)當今面臨疾病的難點、熱點，前沿進展情況要適當更新比例。綜合性要求內(nèi)容要廣發(fā)性，是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內(nèi)容不能千篇一律的古籍古方，還要適當納入出現(xiàn)的新的理論進展，新的解讀，新的技術(shù)應(yīng)用。這樣才能引導學生，古今結(jié)合，中外結(jié)合，結(jié)合時代社會環(huán)境理解中醫(yī)，研究中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學相長。
中醫(yī)教學的另一個要素，也就是教學的對象是學生。教學的成功與失敗，都體現(xiàn)在學生身上，也就是受眾[5]。正所謂教學相長，課堂與學生互動，鼓勵學生懷疑精神，鼓勵討論式教學，保持課堂的開放性，能夠及時深入了解學生的情緒，掌握知識的程度，不斷改進教學模式，更好的傳道、解惑。綜上所述，系統(tǒng)為了生存與發(fā)展，一方面要將內(nèi)部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出，另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質(zhì)、能量與信息，以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開放，使自己處于復雜的內(nèi)外關(guān)系之中。為了生存、發(fā)展，必須將內(nèi)外關(guān)系同步協(xié)調(diào)統(tǒng)一，達到系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與外界條件相適應(yīng)?？梢娤到y(tǒng)開放性對系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個方面，在一定范圍內(nèi)，開放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好，但超過一定的范圍，系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響，其最終的結(jié)果取決于系統(tǒng)的開放程度。中醫(yī)在封閉的社會里，思想僵化，因循守舊，缺少競爭壓力與社會活力，反而保持了較好的開放性，汲取營養(yǎng)，持續(xù)發(fā)展；如今在開放的社會，思想活躍，信息海量，互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè)，技術(shù)與產(chǎn)品更新?lián)Q代快，中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預期。但近年國家持續(xù)出臺政策，支持保護發(fā)展中醫(yī)藥，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，是中醫(yī)藥行業(yè)首個國家級戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用，提出推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化[6]。在這個背景下，中醫(yī)高等教育肩負著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素，人力資源，顯得尤為重要[7]，這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維，并學會運用系統(tǒng)論及其開放性原理，融合于中醫(yī)教學實踐過程中，在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻。
[1]吳儀。推進繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是，2007（11）：3-6.
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十六
宿舍大查標準：
1、門口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準：
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準：
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門，宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進門的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十七
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應(yīng)機制，工作量大，指標先進，設(shè)計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十八
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質(zhì)量關(guān)系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗?？平逃嬖诘膯栴}是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調(diào)，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質(zhì)量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、專科，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應(yīng)由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。
增強同學對患者的服務(wù)意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇十九
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇二十
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術(shù);生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進行體系構(gòu)建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動進行教學設(shè)計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇二十一
近年來，隨著分子生物學、應(yīng)用物理和化學、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設(shè)了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學、流體力學和應(yīng)用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學時左右為好，同時開設(shè)藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術(shù)的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費用的支出，更需要應(yīng)用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學生畢業(yè)論文篇二十二
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
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