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民工受傷賠償協(xié)議書篇一
乙方：___________________________________
乙方于_____________年_____________月_____________日在甲方經(jīng)營的_____________發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣__________________________元整(￥_____________元)
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書一式_____________份，雙方各執(zhí)_____________份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
民工受傷賠償協(xié)議書篇二
甲方：______________
乙方：______________
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒，感覺頭部和肩膀不適，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查，乙方要求自己去醫(yī)院檢查，要求甲方支付檢查等費用合計人民幣_____________________元（大寫：_____________________元整）。
二、乙方收到上述補償款后，應向甲方簽字確認。
三、甲方履行賠償義務后，乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示。
五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛，協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______________
乙方：______________
_______年______月______日
民工受傷賠償協(xié)議書篇三
甲方：__________，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯(lián)系電話：_______ 。
乙方：__________姓名，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯(lián)系電話：_______。
鑒于：
_____年_____月_____日時，乙方在幫甲方房屋噴漆時，于(地點)發(fā)生觸電事故，事故發(fā)生后甲方及時送乙方到醫(yī)院接受治療，因此，雙方一致決定私下和解處理，經(jīng)過雙方友好協(xié)商，就該人身損害賠償達成如下條款：
一、甲方一次性向醫(yī)院支付乙方人身損害醫(yī)治的醫(yī)療費(包括手術(shù)費、醫(yī)藥費)￥ _____元(大寫：__________圓整)。甲方必須按時繳納醫(yī)藥費，不得有拖欠醫(yī)藥費的情形。目前已產(chǎn)生醫(yī)藥費用_____元，后續(xù)醫(yī)治費用待產(chǎn)生后由甲方向醫(yī)院支付。
二、已產(chǎn)生的費用，甲方在本協(xié)議簽訂后_____個自然日內(nèi)向醫(yī)院付款。
三、甲方通過□現(xiàn)金/□支付寶/□微信/□銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付醫(yī)藥費，甲方保存付款憑證，醫(yī)藥費用支付完成之后，由乙方向甲方出具收條。
四、鑒于現(xiàn)在的傷情情況和醫(yī)療水平的局限，乙方保留因此次人身損害可能導致傷殘的訴權(quán)。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的一切爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
七、未經(jīng)雙方書面同意并簽訂書面協(xié)議，本協(xié)議不得以任何方式進行修改或者變更。
雙方約定地址為法律文書送達地址。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
民工受傷賠償協(xié)議書篇四
甲方：______
乙方：________
在甲方經(jīng)營的景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：________乙方：________
日期：________年____月____日日期：________年____月____日
民工受傷賠償協(xié)議書篇五
甲方(用人單位):___________________________________
乙方(勞動者):_____________________________________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條
本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條
乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣______________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
(一)甲方向各方陳述和保證如下：
1、其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;
2、其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構(gòu)形成約束力。
(二)乙方向各方陳述和保證如下：
1、其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;
2、乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務。
第五條保密協(xié)議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第六條其他
(一)本協(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
(二)甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：____________________________。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_______________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
民工受傷賠償協(xié)議書篇六
甲方：_____，法定代理人__________，身份證號：_______________
乙方：__________，法定代理人_____，身份證號：_______________
事件經(jīng)過：
_____與__________系同學。20xx年__________月__________日活動課期間，__________、_____與老師打羽毛球時，__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞，導致_____兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx_____年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明）?，F(xiàn)__________與_____的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬元整（小寫__________元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：__________乙方：__________
法定代理人：__________法定代理人：__________
簽訂日期：__________簽訂日期：__________
民工受傷賠償協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
于______年___月___日在甲方經(jīng)營的餐廳就餐時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、及其他費用合計人民幣（ ）。
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：_________________（蓋章）
乙方：_________________
日期：_________________
日期：_________________
民工受傷賠償協(xié)議書篇八
______年___月___日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側(cè)骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的'障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《xx省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
三、醫(yī)療費
1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標準月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;
f、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
民工受傷賠償協(xié)議書篇九
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方就乙方在______年___月___日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實確認：
______年___月___日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側(cè)骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《xx省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
三、醫(yī)療費
1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標準月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;
f、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
民工受傷賠償協(xié)議書篇十
甲方：_________________ 身份證號：_________________
乙方：_________________ 身份證號：_________________
乙方系甲方雇傭的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關所有費用）等所有依據(jù)法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付 元（大寫： ），不需乙方出具收據(jù)；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_________________ 乙方：_________________
乙方家屬：_________________
______年_____月____日
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