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住院病人外出請假條篇一
xx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：xxx。
20xx年x月x日。
住院病人外出請假條篇二
請假條。
該怎么寫嗎?下面就讓本站小編帶大家看看一系列的住院病人外出請假條。望大家采納。
本人因住院治療，今因：
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;。
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購。
合同。
)
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;。
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;。
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;。
8.本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：
聯系電話：
請假時間xx年月日。
準假醫(yī)師簽名：
*醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：年月。
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫(yī)院無關，望批準。
請假人：
住院病人外出請假條篇三
3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)。
4、外出期間未經許可不得做影響疾病診療的'檢查，否則后果自負;。
5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;。
6、病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;。
7、患者如系醫(yī)保、農保凡違反上述約定，費用自理。
8、本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：
聯系電話：
請假時間：20xx年x月x日。
準假醫(yī)師簽名：
住院病人外出請假條篇四
本人因住院治療，今因：
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;。
3.外出期間不做違法亂紀的事件;。
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;。
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;。
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;。
7.患者如系醫(yī)保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫(yī)院無關。
8.本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：聯系電話：請假時間xx年月日。
準假醫(yī)師簽名：
住院病人外出請假條篇五
患者姓名：病區(qū)床號病案號：本人因一事，特申請外出，外出時間xx年xx月xx日時分，外出走向，聯系電話，預計回院時間xx年xx月xx日時分。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務人員的意見相悖。本人已經被告知本人病情，以及此外出對本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危險包括醫(yī)療風險及其他不可預知的風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任。
申請人簽字：
時間：xx年xx月xx日時。
值班醫(yī)生簽字：
值班護士簽字：
時間xx年xx月xx日時。
科主任簽字：
時間xx年xx月xx日時。
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫(yī)院無關，望批準。
請假人：
*醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：年月。
本人因住院治療，今因：
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;。
3.外出期間不做違法亂紀的事件;。
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;。
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;。
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;。
7.患者如系醫(yī)保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫(yī)院無關。
8.本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：聯系電話：請假時間xx年月日。
準假醫(yī)師簽名：
住院病人外出請假條篇六
醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.
患者本人（簽名+指模）：xxxxx
電話：xxxx
同意醫(yī)生：xxxx
時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）
住院病人外出請假條篇七
xxx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
20xx年xx月xx日。
住院病人外出請假條篇八
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：（1.生活不便無人照料;2.外出檢查。)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;。
3.外出期間不做違法亂紀的事件;。
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的'檢查，否則后果自負;。
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;。
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;。
篇
8.本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師。
簽名。
同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，
患方。
簽名。
：xx。
聯系電話：xxxx。
請假時間20xx年xx月xx日。
準假醫(yī)師。
簽名。
：xxx。
住院病人外出請假條篇九
x醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
xxx。
20xx年x月x日。
住院病人外出請假條篇十
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關的'醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫(yī)生：
時間：xx年xx月xx日時。
住院病人外出請假條篇十一
xx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
年 月 日
住院病人外出請假條篇十二
住院部：
患者（住床）因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：____年____月____日點分至____年____月____日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關。
請假人：
與患者關系：
聯系電話：
年____月____日
住院病人外出請假條篇十三
x醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
xxx。
20xx年x月x日。
住院病人外出請假條篇十四
尊敬的醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人：xx
時間：xx年xx月xx日xx時
住院病人外出請假條篇十五
患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關。
此致
敬禮
請假人：
年 月 日
住院病人外出請假條篇十六
xx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
住院病人外出請假條篇十七
x醫(yī)師：
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模)：xxx。
時間：xx年xx月xx日。
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