總結(jié)可以為我們提供一個新的思考角度??偨Y(jié)的語氣要積極、正面,鼓勵自己和他人進(jìn)步。通過閱讀范文,我們能夠了解到總結(jié)的常見問題和注意事項。
醫(yī)院簽字委托書篇一
請仔細(xì)閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院:
現(xiàn)全權(quán)委托(系我的)前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號:
醫(yī)院簽字委托書篇二
委托人:
委托簽字授權(quán)書。
委托人:性別:身份證號:
被委托人:性別:身份證號:
本人因,不能親自來上海參加新公司成立階段的相關(guān)手續(xù)以及作為股東應(yīng)簽署的有關(guān)文件,特委托作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項。本人對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人:
委托書。
茲本人系簽定該房屋租賃合同及到物業(yè)辦理租客入住相關(guān)手續(xù),特委托(身份證號:)代我簽定該房屋租賃合同,行使出租該房屋租賃權(quán)益,收取并監(jiān)管該房屋所收租金及保證金,并到物業(yè)協(xié)助辦理入住相關(guān)手續(xù),如產(chǎn)生相關(guān)的責(zé)任由本人全部承擔(dān)。本委托長期有效,特此委托!
指定租金收款賬戶:戶名賬號:開戶行:。委托人:
時間:
聲明:1、本委托系我本人親自簽定,屬真實(shí)有效。2、本委托書簽定時見證人:姓名:身份證號:。
聲明人:
委托人:
法定代表人:單位:職務(wù):
受委托人:姓名:
工作單位:單位:職務(wù):
茲委托代理委托人簽訂與關(guān)于合同。
授予代理權(quán)如下:
1、代為洽談協(xié)議,商定協(xié)議內(nèi)容;2、作為代理人在簽署協(xié)議;
受托人在行使本委托書下的委托事項,委托人對受托人行為承擔(dān)全部法律責(zé)任。
本委托書有效期限至協(xié)議簽訂日期止。
委托單位:
法定代表人:
(個人的委托代理人用)。
委托人:姓名:_______________(身份證復(fù)印件附后)。
身份證號:__________________________受委托人:姓名:______________(身份證復(fù)印件附后)。
性別:____________年齡:_______工作單位:_____________職務(wù):_______身份證號:__________________________茲委托________代理我方,與________________________依法簽訂________________________合同,由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行,承擔(dān)責(zé)任。
授予代理權(quán)如下:
1、代理我方進(jìn)行合同談判,商定合同內(nèi)容,作為我方代理人在合同上簽字;2、________________________________________________________;3、________________________________________________________。
本委托書有效期限至____________止。
本人;身份證號碼;因辭職無法親自簽名結(jié)算工資茲授權(quán)(職務(wù):)為我授權(quán)委托代簽工資條及確認(rèn)上班考勤時間,如發(fā)生任何爭議,由我本人承擔(dān)。
醫(yī)院簽字委托書篇三
受委托人:男身份證編碼:
現(xiàn)委托受托人作為代理人,就委托人與蕭縣股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜全權(quán)代表我提交、審查或者簽署下列文件:
1、公司變更登記申請書。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會決議。
5、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
6、《確認(rèn)書》。
7、受讓股權(quán)新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復(fù)印件。
8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的,提交資產(chǎn)管理者審查同意的意見。
9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本,加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復(fù)印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收:
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料、權(quán)證。
注:代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文件,委托人予以承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)由委托人享有和承擔(dān)。
委托期限:委托期限至上述事宜結(jié)束為止,受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
x年x月x日。
醫(yī)院簽字委托書篇四
請仔細(xì)閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院:
現(xiàn)全權(quán)委托(系我的`)前來貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號:
代理人身份證號:
醫(yī)院簽字委托書篇五
住院號:xxx。
患者姓名:xx。
性別:xxx。
年齡:xx歲。
因來醫(yī)院診治,根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。住院期間我委托負(fù)責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜,授權(quán)范圍如下:
1、如實(shí)向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關(guān)文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨(dú)決定時全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。
4、患方監(jiān)護(hù)人或者代理人應(yīng)定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費(fèi)用、同意或拒絕使用自費(fèi)、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術(shù)方案,同意或拒絕搶救或手術(shù)過程中各項醫(yī)療措施,并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險等后果,由我本人和代理人承擔(dān),與醫(yī)院無關(guān)。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費(fèi)用不能報銷等后果時,由患方自行承擔(dān)責(zé)任。
本委托授權(quán)書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
患者簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
代理人簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxx。
與患者關(guān)系:xxxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
醫(yī)院簽字委托書篇六
當(dāng)我們有時無法脫身,或不能及時趕到,這是委托書就起到它應(yīng)有的作用了,下面是中國為大家準(zhǔn)備的醫(yī)院類委托書范文,供大家參考,希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國。
確實(shí)無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:(簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:身份證號:
戶籍地:
電話:(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
醫(yī)院簽字委托書篇七
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的'患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權(quán)委托書如下:
性別:女;。
民族:漢族。
職務(wù):醫(yī)院院長,法定代表人。
受托人:
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部。
授權(quán)事項:
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限:長期。
委托人:
____年____月____日。
醫(yī)院簽字委托書篇八
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權(quán)委托書如下:
委托人:xxx ;性別: 女 ;民族: 漢族 職務(wù): 醫(yī)院院長,法定代表人
受托人:
1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項:
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限:長期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名單:
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院簽字委托書篇九
委托人:
性別:
身份證號:
性別:
身份證號:
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院簽字委托書篇十
安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟(jì)消防工程有限公司在阜陽設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),因業(yè)務(wù)需要,我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽分公司負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)阜陽分公司全權(quán)業(yè)務(wù)及阜陽分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人(蓋章):
醫(yī)院簽字委托書篇十一
受托人:
我委托人xx與受托人xx系夫妻關(guān)系,現(xiàn)我們準(zhǔn)備以按揭方式共同購買位于xxx縣xxx路xxx號“xxxxxx項目” xx 幢xx單元xx 樓xx 號的房屋,該房屋購買后為xx與xx夫妻共同所有。現(xiàn)因我事務(wù)繁忙,不能親自辦理購買該房屋及按揭貸款等相關(guān)事宜,特委托xx為我的代理人,代為我辦理以下事項:
一、與上述房屋開發(fā)商簽訂相應(yīng)的認(rèn)購協(xié)議、房屋買賣合同,并領(lǐng)取該房屋的《房屋所有權(quán)證》及《國有土地使用證》。
二、向上述房屋按揭銀行申請貸款及簽訂相應(yīng)的借款合同,并以上述房屋提供抵押擔(dān)保,與按揭貸款行簽訂相應(yīng)的抵押合同(包括填寫相應(yīng)的貸款申請、劃款授權(quán)書、代扣代繳委托書及繳納與抵押登記、擔(dān)保相關(guān)的費(fèi)用、代為承諾我們不履行或不完全履行合同約定的給付義務(wù)、擔(dān)保責(zé)任時,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行)及辦理商品房預(yù)告登記、抵押權(quán)預(yù)登記和抵押擔(dān)保登記等事宜。
三、授權(quán)按揭貸款銀行查詢我們的相關(guān)征信。
四、在上述按揭銀行開立還款賬戶,辦理儲蓄卡。
五、受托人有權(quán)就其所簽訂的相關(guān)協(xié)議、合同、文件向公證機(jī)構(gòu)申請辦理公證。
受托人在辦理上述事宜時所簽署的文件及提供的材料和所產(chǎn)生的正當(dāng)費(fèi)用我們均予以承認(rèn)。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限:至上述事宜辦結(jié)為止。
受托人:
日期:
醫(yī)院簽字委托書篇十二
現(xiàn)我公司委托__________身份證號為__________和 __________我司向貴公司支付該合同項下的(全部)貨款為__________元。按照合同約定,由貴公司向我公司開具合同項下的有效發(fā)票。
我公司與__________由此發(fā)生的`債權(quán)債務(wù)關(guān)系與無關(guān)。
被委托方__________不會就該筆款項向貴公司進(jìn)行追償,
特此委托。
醫(yī)院簽字委托書篇十三
茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請,特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人:____________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
委托人:_________________________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
_________年______月______日。
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