公益是社會發(fā)展的重要組成部分,我們應該積極參與其中。在寫一篇較為完美的總結時,我們可以參考一些范文和案例來提升寫作水平。這是一份關于教育改革的建議,希望能夠引起大家的思考和討論。
骨科進修結束自我鑒定篇一
編號:
進修科目姓名進修時間選送單位。
無錫市醫(yī)院。
說明。
修結束時,由本人寫好自我鑒定后交所在科室給于總的鑒定。然后交醫(yī)教辦公室簽字蓋章,寄到選送單位。
評價。
差錯、醫(yī)療事故等。
辦理請假手續(xù)。半天時間由主治醫(yī)師決定,三天以內(nèi)由科主任決定,三天以上應由醫(yī)教處批準。病假超過30天,事假超過15天,不法畢業(yè)證書,無故超假酌情處理,事止取消進修資格。
缺席:病假天,曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故:科、組考核意見:
帶教老師主任醫(yī)師。
缺席:病假天,事假天,曠工天。
月
醫(yī)療差錯事故:科、組考核意見:
帶教老師主任醫(yī)師。
進修起止時間:年月日至年月日進修輪轉科目:
共缺席時間:病假天,事假天,曠工天。自我鑒定:(個人小結)。
考評意見:
科主任(簽字)年月日。
部意見:
支部負責人。
院部鑒定意見:
骨科進修結束自我鑒定篇二
回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但畢竟我為此付出了,雖然收獲不,但遠遠超過了預想。如今,要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下沒有不散的筵席,此次分別是為了下次更好的相聚。
剛進入超聲科時,有很多的不適應,理論和實際的結合對我來說還是那么陌生,在學校學習的那些東西被一點一點的抽取,這時才知道,在學校學習的東西是那么的稀少。
在這不足兩個月的時間里,讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易,在學校學習的理論知識主要是診斷,然而在臨床上,所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即使是正常的結構,形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天,圖像都還不認識,老師也很陌生,那個時候的我,幾乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后,環(huán)境等也熟悉的差不多了,老師開始安排著我們學習打報告。
不要誤以為打報告無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述,其實并不是那么簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診,平均每個患者在五分鐘左右,一百名患者就是500分鐘,而每天的上班時間其實只有450分鐘,由而可想,打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外,每周四下午,科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),以此來鞏固和豐富我們的知識。
此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術,并且掌握了這些疾病的診斷,進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時也進一步了解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。
我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學習。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習,讓我開眼界,也學會了不少東西,也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華,心中又多了一份人生感悟。
這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢享于實踐當中接觸實際的工作,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。
骨科進修結束自我鑒定篇三
我叫xxx,08年畢業(yè)于xx護理學院,自從08年畢業(yè)后到達市二醫(yī)院骨科以來工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術熟練,服務態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評,骨科護士自我鑒定。
特別是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12大地震以來,曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作,熱心的舉動,激勵樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛,重新站立起來。并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感,拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下,放棄休息,主動承擔了大量工作任務,保證了節(jié)日期間護理工作的安全。護士長命令下達后,很快適應了角色的轉變,管理工作抓的有條不紊,使骨科工作秩序、服務態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高,病人對護理服務質量滿意率達到了100%。
在這一年來,我關心、愛護、體貼每一位病人,做到了作風民-主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務熱情,使骨科護理工作蒸蒸日上,自我鑒定《骨科護士自我鑒定》。
2.時間這么快,轉眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節(jié)置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節(jié),而萬一你忽略了這個細節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
以上就是愛醫(yī)人才網(wǎng)為你分享的骨科實習生自我鑒定,希望給大家?guī)韼椭?/p>
骨科進修結束自我鑒定篇四
為使綜合知識得到進一步提高,我進行了三年的進修生活。畢業(yè)之際,我將對三年的學習成果進行一個進修自我鑒定:
參加xx大學專業(yè)大專高教自考學習以來,本人能正確處理工學矛盾,能按照學校的有關規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過xx年學習,現(xiàn)已認真完成了xx等課程的學習,掌握了所學知識,并通過了有關課程考核。
在學習期間,我能自覺將所學知識用于指導中學教學實踐,大大提高了自己組織課堂教學和開展教學創(chuàng)新的能力,所帶班級的`學生成績和素質在學校一直處于前列。我還結合單位工作實際,先后撰寫了xx、xx等十余篇論文和教改材料,其中xx等文章曾參加過xx市教育論文交流,得到了學校和上級機關的高度評價。
業(yè)余學習條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中,我注意做到理論聯(lián)系實際,經(jīng)常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的'方法。
身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學知識運用于工作實踐中去,爭取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學文化知識,又有實踐經(jīng)驗的合格的人類靈魂工程師,為國家和人民貢獻出自己畢生的精力。
骨科進修結束自我鑒定篇五
2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺,骨科進修自我鑒定。
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧。
總結。
的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗,自我鑒定《骨科進修自我鑒定》。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術醫(yī)生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
骨科進修結束自我鑒定篇六
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下。
第一,護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務。
第二,優(yōu)質護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關的健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續(xù),全程的護理服務。
第三,??谱o理。我所進修的'科室是骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣?,根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等??谱o理操作規(guī)范和視頻。使??谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導。根據(jù)??铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
骨科進修結束自我鑒定篇七
骨科進修是一次難得的提升自己醫(yī)術的機會,骨科進修結業(yè)之后要寫好。
總結好自己的進修成果。下面由本小編精心整理的骨科進修結業(yè)自我鑒定希望可以幫到你哦!
20xx年9月—20xx年3月,經(jīng)科室安排及院領導批準,我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習,主修創(chuàng)傷骨科及關節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院,技術與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心,被譽為:“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關節(jié)置換1500例,關節(jié)鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關節(jié)周圍骨折的診治及手術技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加自信。進修期間,我嚴格遵守六院的各項。
規(guī)章制度。
遵從科室領導的安排積極完成了科室分配的各項工作任務認真業(yè)務學習圓滿完成了進修任務?,F(xiàn)將半年來的工作終結如下:
一、四肢顯微外科學習班。
3月1日至3月16日,按照上海六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術演示,使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。
二、ao技術學習班。
ao技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī),講師團有來自韓國吳宗健教授,泰國的suthornb教授,ao亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授,以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質量很高,要求嚴格。此次學習班內(nèi)容,圍繞骨折治療的ao原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響,闡述了軟組織相關損傷,介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響,對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討,對接骨板技術的發(fā)展進行了講解,重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學習班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作,suthornb教授、吳宗健教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術,如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時,通過ao基礎學習班的學習,使我對ao原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎學習班證書,為以后成為aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科的學習。
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū),在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多,各種病人、各種病例幾乎都能見到,同一種骨折病人手術室內(nèi)能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業(yè)務學習、結合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻,我已掌握以下技術:
1、mippo(微創(chuàng))技術的應用。
在經(jīng)過老師們的講課及手術,術后看書和總結,我對mippo技術有了透徹的了解,也掌握了這種技術,領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術,適用于關節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術不等于小切口技術,無論大小切口手術,都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準,應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術。
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質疏松癥病人已超過6000萬人,據(jù)報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、dhs上,而是應用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng),如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內(nèi)釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、固內(nèi)會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內(nèi)植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn),髓內(nèi)釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術,包括從閉合復位到內(nèi)植物植入,經(jīng)過反復實踐,已熟練的掌握。
3、ilizarov外固定支架的應用。
以前,只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架,此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療,解決了不少矯形外科過去無法救治的難題,尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授,鮑琨教授手術,并向其請教其關鍵點,有時間翻閱相關書籍,并借ilizarov外固定支架展覽機會,向此支架技術總監(jiān)學習。之所以我對此技術感興趣原因是:以前我科有過大段骨缺損病例,最終因為沒有好辦法治療,延誤了治療。我認為,此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷,導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前,此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術,希望有一天在我院也能開展。
另外,我在創(chuàng)傷骨科的學習中,親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用,脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對lisfrac損傷的處理;肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”,肘關節(jié)周圍骨折的處理,對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。
四、關節(jié)外科的學習。
經(jīng)過爭取,我有幸到關節(jié)外科學習,上海每年關節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關節(jié)置換手術。我的帶教老師是國內(nèi)著名關節(jié)外科專家吳海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節(jié)外科的學習,我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。
xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術醫(yī)生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會先。
自我介紹。
讓患者知道你是他的管床醫(yī)生在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說仔細解釋病情及時處理病情甚至在生活上去關心患者親自陪同患者檢查時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程,當患者進入手術室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前,整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫停”過程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力??芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全。
20xx年12月份,-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結束自我鑒定篇八
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程,當患者進入手術室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術正式開始之前,整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫?!边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全。
20xx年12月份,-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。
骨科進修結束自我鑒定篇九
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力。
??频膶W習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力。
隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
骨科進修結束自我鑒定篇十
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xxx(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?,我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術,手術難度特別,整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
骨科進修結束自我鑒定篇十一
xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量??浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術醫(yī)生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。
骨科進修結束自我鑒定篇十二
內(nèi)容摘要:
2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,親身體會和感同身受,真的受益匪淺,骨科進修鑒定。
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。固然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但天天和xx醫(yī)生的臨床實踐中黨旗在我心中教師演講稿,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度往規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將逐日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)題目及時處理。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會往查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案,鑒定材料《骨科進修鑒定》。醫(yī)學固然是個經(jīng)驗科學,對最新的轉正定級單位鑒定同道經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會實在就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量??浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具,但假如手術醫(yī)生,手術室***對無菌觀念熟悉不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的熟悉,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術,假如由于感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,盡對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要條件。在xx骨科病人新進院后醫(yī)生會先自我先容,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上我為黨旗增輝演講稿三篇往關心患者,親身陪同患者檢查,時常往指導術前術后練習和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中往得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的進步都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。固然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,鑒戒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
骨科進修結束自我鑒定篇十三
當初選擇了做護士這個行業(yè),是因為我覺得做為一個護士是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。自進入xxx就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習。
骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少。
骨科進修結束自我鑒定篇十四
年以去我沒有竭以松散的立場戰(zhàn)自動的熱忱投身于工做中,上里是我的工做總結。假如您借正在為小我私人審定如何寫?而憂慮!沒有防參考一下文:護士進建小我私人審定。
自中專衛(wèi)生教校結業(yè)以去,正在**教院擔當護士工做曾經(jīng)有幾年的工婦了,固然每天皆重覆著一樣的工做。但是幾年去,沒有竭以松散的立場戰(zhàn)自動的熱忱投身于進建戰(zhàn)工做中,時期有勝利的高興,也有得利的酸楚。工做經(jīng)歷使我熟悉光臨床照顧護士戰(zhàn)書籍上的實際知識借是存正在著好異。同時也充真天熟悉到本人的沒有敷,一定要有過硬的專業(yè)技術手段戰(zhàn)思念政治醒悟才氣正在那個下科技一日千里的社會主義社會具有一席之天。因而,20**年1我又完成了**醫(yī)科大年夜教脫產(chǎn)兩年的大年夜專課程,使本人的實際知識有了量的前進。
正在工做上,我自動配開下級指面戰(zhàn)同事,細確施止醫(yī)囑及各項照顧護士技術操做規(guī)程,做好根底照顧護士,寬厲施止無菌操做戰(zhàn)三查七對制度。收明成績,實時上報,實時處理。正在工做中能實際聯(lián)系真踐,碰到?jīng)]有懂的成績能實時背護士少及年資深的西席便教,勤勞前進自己的營業(yè)水仄??创颊吣芪拿饕?guī)矩的效率,做到舉止文明、立場戰(zhàn)擅,慢病人所慢,念病人所念。自動與患者相同,實時了解他們的心靈活態(tài),以便讓患者接受更好的醫(yī)治,并做好安康宣教。
正在進建上,寬厲要供本人,憑著本人對成為一名優(yōu)秀黑衣天使的目標戰(zhàn)知識的激烈遁供,刻苦鉆研,勤勞好教,立場規(guī)矩,目標明黑,根柢上把握了一些專業(yè)知識戰(zhàn)操做技術手段,生練的把握了??浦R戰(zhàn)各項??普疹欁o士操做,做到了實際聯(lián)系真踐。除專業(yè)知識的進建中,借留神各圓里知識的擴大,普遍的瀏覽其他教科的知識,從而前進了自己的思念文明素量。
正在思念上,與黨中心連結分歧,對峙四項根前導收端根底則,當真進建三個代表主要思念。要供本人自動前程,酷愛故國、酷愛人仄易遠,阻擋中國共產(chǎn)黨的指面、阻擋各項目標政策,服從國家的法律法則及各項規(guī)章制度自動背黨構造挨近;有很強的前程心,怯于攻訐與自我攻訐,建坐了細確的人生沒有雅觀戰(zhàn)代價沒有雅觀。能寬厲服從醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,自動到場醫(yī)院戰(zhàn)科室構造的各項舉動并能敬服指面,連開同事。
正在糊心上,養(yǎng)成了優(yōu)秀的糊心風俗,糊心充真而有條理,以松散而自動背上的糊心立場挨理好本人的每天。為人熱忱大年夜圓,誠真守疑,樂于助人,具有本人的尺度均衡的辦事本則,能與同事們親善相處,自動到場各項課及第動,從而沒有竭的歉碩本人的工做經(jīng)歷戰(zhàn)糊心。
護士被人們稱為黑衣天使,是非常名譽的`職業(yè)。而我做為一名護士的老人員,正在我后的工做中我會愈減沒有竭勤勞天進細前程,沒有竭前進自己的專業(yè)技術水仄,從而使本人的實際知識及操做技術手段更上一個臺階。爭與做一名優(yōu)秀的照顧護士人員,以無愧于人們賦予的名譽稱吸!
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我是**大年夜教20**屆漢語止文教本科班的教生。20**年秋我懷著激烈的供知欲戰(zhàn)進與心到場了電大年夜進建,現(xiàn)已建完整部課程,便要結業(yè)了。三年電大年夜進建,使我獲益很多。教校寬厲的辦理,寬明的紀律,優(yōu)秀的校風,為我們營制了優(yōu)秀的進建氛圍。正在教校的寬厲要供戰(zhàn)教導西席的悉心指面下,我刻苦進建,服從校規(guī),依時上課,按時完成課中做業(yè),經(jīng)過歷程了局部課程檢驗,完成結業(yè)論文,建完教分。經(jīng)過電大年夜進建,使我刪減了知識,增強了工做才氣,前進了思念文明素量。
電大年夜專業(yè)進建條件艱苦,里臨諸多艱易與已便,我皆逐一抑止了:一是年齒恰好大年夜,記憶力戰(zhàn)智力減退。我便用比他人多幾倍的勤勞,多幾倍的工婦去進建;兩是細確處理工做與進建的干系。工做時做好工做,進建時勤勞進建,做到工做進建兩沒有誤;三是細確處理好進建與家庭的干系。我自動爭與家人的支撐、幫手戰(zhàn)配開,家人的支撐戰(zhàn)飽舞,成為我完成教業(yè)的弘大年夜動力。
專業(yè)進建條件固然艱苦,但它為我們供給了邊進建邊實際的機會。正在進建中,我留神做到實際聯(lián)系真踐,常常利用教到的實際知識鉆研闡收工做中碰到的成績戰(zhàn)沖突,尋供處理沖突的辦法。
經(jīng)過了三年的電大年夜進建,大年夜大年夜前進了我的政治思念醒悟戰(zhàn)科教文明素量。正在教時期,我們進建了《鄧小仄實際》等政治實際課程,減深了對鄧小仄實際及“三個代表”主要思念的熟悉,對黨的政治門路戰(zhàn)思念門路有了更深化了解,為我們我后工做指清楚明了標的目標。幾年去,我們體系天進建了《漢語專題》、《語止教概論》、《中國現(xiàn)古世文教專題》、《20世紀本國文教專題》等十多門專業(yè)課程。經(jīng)過歷程進建,愈減夯真了我的專業(yè)根底,對我后工做有極大年夜的幫手做用。
做為一名背往西席職業(yè)的教生,結業(yè)后,我將自初自終天做好本職工做,把所教知識利用于工做實際中去,爭與做一名既有思念涵養(yǎng)、有科教文明知識,又有實際經(jīng)歷的及格的人類靈魂工程師,爭與做一名優(yōu)秀的好西席!
骨科進修結束自我鑒定篇十五
---己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領。
2---念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療。
4----。
骨科進修結束自我鑒定篇十六
為期xx個月的xx干部進修班已經(jīng)結束。xx個月的學習,使我受益匪淺,感受頗深。圓滿完成了各項學習任務,達到了預期教學目的,提高了馬克思主義理論水平和科學決策能力、實踐管理能力,增強了黨性修養(yǎng)。
認真遵守進修班學員守則。做到自覺遵守學校規(guī)章制度和作息時間,服從統(tǒng)一管理,嚴格遵守進修班教學日程安排。嚴格課堂紀律,認真做好筆記,努力完成學習任務。
學習目的明確,刻苦認真,取得了較好的學習效果。
學習期間,我高質量的完成了調(diào)研報告,參加了革命傳統(tǒng)教育,學員論壇和小組、班級組織開展的各種活動,做到了理論素質、黨性修養(yǎng)、溝通交流三豐收。
經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)學習,比以前更深刻地領會了"三個代表"重要思想、科學發(fā)展觀和建設社會主義和諧社會的精神實質,堅定了共產(chǎn)主義信念,增強了執(zhí)政為民的歷史責任感,提高了用馬克思主義世界觀、方法論觀察問題、分析問題、解決問題的能力。
骨科進修結束自我鑒定篇十七
我是**大年夜教20xx屆漢語止文教本科班的教生。20xx年秋我懷著激烈的供知欲戰(zhàn)進與心到場了電大年夜進建,現(xiàn)已建完整部課程,便要結業(yè)了。三年電大年夜進建,使我獲益很多。教校寬厲的辦理,寬明的紀律,優(yōu)秀的校風,為我們營制了優(yōu)秀的進建氛圍。正在教校的寬厲要供戰(zhàn)教導西席的悉心指面下,我刻苦進建,服從校規(guī),依時上課,按時完成課中做業(yè),經(jīng)過歷程了局部課程檢驗,完成結業(yè)論文,建完教分。經(jīng)過電大年夜進建,使我刪減了知識,增強了工做才氣,前進了思念文明素量。護士畢業(yè)自我鑒定電大年夜專業(yè)進建條件艱苦,里臨諸多艱易與已便,我皆逐一抑止了:一是年齒恰好大年夜,記憶力戰(zhàn)智力減退。我便用比他人多幾倍的勤勞,多幾倍的工婦去進建;兩是細確處理工做與進建的干系。工做時做好工做,進建時勤勞進建,做到工做進建兩沒有誤;三是細確處理好進建與家庭的干系。我自動爭與家人的支撐、幫手戰(zhàn)配開,家人的支撐戰(zhàn)飽舞,成為我完成教業(yè)的弘大年夜動力。
專業(yè)進建條件固然艱苦,但它為我們供給了邊進建邊實際的機會。正在進建中,我留神做到實際聯(lián)系真踐,常常利用教到的實際知識鉆研闡收工做中碰到的成績戰(zhàn)沖突,尋供處理沖突的辦法。
經(jīng)過了三年的電大年夜進建,大年夜大年夜前進了我的政治思念醒悟戰(zhàn)科教文明素量。正在教時期,我們進建了《鄧小仄實際》等政治實際課程,減深了對鄧小仄實際及“xxxx”主要思念的熟悉,對黨的政治門路戰(zhàn)思念門路有了更深化了解,為我們我后工做指清楚明了標的目標。幾年去,我們體系天進建了《漢語專題》、《語止教概論》、《中國現(xiàn)古世文教專題》、《20世紀本國文教專題》等十多門專業(yè)課程。經(jīng)過歷程進建,愈減夯真了我的專業(yè)根底,對我后工做有極大年夜的幫手做用。
做為一名背往西席職業(yè)的教生,結業(yè)后,我將自初自終天做好本職工做,把所教知識利用于工做實際中去,爭與做一名既有思念涵養(yǎng)、有科教文明知識,又有實際經(jīng)歷的及格的人類靈魂工程師,爭與做一名優(yōu)秀的好西席!
骨科進修結束自我鑒定篇十八
感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構,承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。
在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護理常規(guī)知識,著重學習了picc置管的維護及換藥技術,進一步學習了無菌技術的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識,使全體學員及自己都獲益非淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
三個月的進修學習,各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
骨科進修結束自我鑒定篇十九
我叫xxx,xx年畢業(yè)于xx護理學院,自從xx年畢業(yè)后到達市二醫(yī)院骨科以來工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術熟練,服務態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評。
特別是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務。還有在5.12大地震以來,曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作,熱心的舉動,激勵樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛,重新站立起來。并且讓他們對廣西有了很強烈的歸屬感,拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下,放棄休息,主動承擔了大量工作任務,保證了節(jié)日期間護理工作的安全。護士長命令下達后,很快適應了角色的轉變,管理工作抓的有條不紊,使骨科工作秩序、服務態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高,病人對護理服務質量滿意率達到了100%。
在這一年來,我關心、愛護、體貼每一位病人,做到了作風民-主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務熱情,使骨科護理工作蒸蒸日上。
2.時間這么快,轉眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節(jié)置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節(jié),而萬一你忽略了這個細節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
以上就是愛醫(yī)人才網(wǎng)為你分享的骨科實習生自我鑒定,希望給大家?guī)韼椭?/p>
骨科進修結束自我鑒定篇二十
為使綜合知識得到進一步提高,我進行了三年的進修生活。畢業(yè)之際,我將對三年的學習成果進行一個進修自我鑒定:
參加xx大學專業(yè)大專高教自考學習以來,本人能正確處理工學矛盾,能按照學校的有關規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過xx年學習,現(xiàn)已認真完成了xx等課程的學習,掌握了所學知識,并通過了有關課程考核。
在學習期間,我能自覺將所學知識用于指導中學教學實踐,大大提高了自己組織課堂教學和開展教學創(chuàng)新的能力,所帶班級的學生成績和素質在學校一直處于前列。我還結合單位工作實際,先后撰寫了xx、xx等十余篇論文和教改材料,其中xx等文章曾參加過xx市教育論文交流,得到了學校和上級機關的高度評價。
業(yè)余學習條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中,我注意做到理論聯(lián)系實際,經(jīng)常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的"方法。
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