方案的制定還需要不斷地調(diào)整和改進(jìn),以適應(yīng)不斷變化的環(huán)境和需求。制定方案時(shí),我們需要明確每個(gè)步驟和任務(wù)的責(zé)任人和時(shí)間要求,以確保整個(gè)過(guò)程的順利進(jìn)行。方案的可行性和有效性需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐和檢驗(yàn),才能確定其可行性。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇一
以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:詳見(jiàn)2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%,獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)人次,全年收住院目標(biāo)人次,門(mén)診每增一人次獎(jiǎng)2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎(jiǎng)50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇二
一、考核目標(biāo):
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶(hù)關(guān)系:基本配分:100分。
客戶(hù)關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶(hù)著想,盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶(hù)的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇三
一、考核目標(biāo):
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床。
醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
行政執(zhí)行:由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿(mǎn)意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核,由醫(yī)務(wù)科組織。
三、考核依據(jù):
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。
2013年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
急診科不適用第一條,
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)人次,全年收住院目標(biāo)人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。
超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。
門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。
員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科萬(wàn)元,外科萬(wàn)元,內(nèi)科萬(wàn)元,兒科萬(wàn)元,康復(fù)科萬(wàn)元,皮膚科萬(wàn)元,肝病科萬(wàn)元,泌尿男性科萬(wàn)元,急診科門(mén)診量人次,收住院人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
b)住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月。
25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。
此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。
當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇四
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門(mén)診有關(guān)科室,其工作的自主性相對(duì)較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費(fèi)無(wú)自主性,采用計(jì)件式績(jī)效工資比較符合其工作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進(jìn)行績(jī)效考核,再將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇五
1、通過(guò)實(shí)行醫(yī)院全面績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率全面提升,以滿(mǎn)足員工和顧客的期望與需求,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻(xiàn)和報(bào)酬相一致,重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制。
3、堅(jiān)持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動(dòng)做與被動(dòng)做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅(jiān)持目標(biāo)層層分解的原則,把個(gè)人的奮斗目標(biāo)與科室或部門(mén)及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實(shí)行問(wèn)責(zé)制,明確各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé),促進(jìn)醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,實(shí)施通過(guò)考核形成能上能下的激勵(lì)機(jī)制。
6、鼓勵(lì)合作和創(chuàng)新,通過(guò)合作產(chǎn)生整體效益,通過(guò)創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu):
1、基本工資:在編人員的基本工資依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定,包括崗位工資、薪級(jí)工資等經(jīng)市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利:根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實(shí)際情況規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險(xiǎn)金、住房公積金等。
3、績(jī)效工資:依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果確定的薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。由各科室自行制定。
三、考核辦法。
為保證考核的公正、公平,醫(yī)院考評(píng)時(shí)實(shí)行360度考核法做為考評(píng)的手段,
四、考核的基本框架和思路。
院長(zhǎng)考核副院長(zhǎng)實(shí)行任務(wù)單考核,即,每月月初院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計(jì)劃,把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長(zhǎng),月底分管院長(zhǎng)匯報(bào)工作時(shí)提交任務(wù)單。院長(zhǎng)根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長(zhǎng)打分,并與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇六
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
(一)考核小組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶(hù)關(guān)系:基本配分:100分。
客戶(hù)關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶(hù)著想,盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶(hù)的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
5、采取日??己撕图荆ㄔ??)集中考核相結(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇七
權(quán)重系數(shù)是指用于指導(dǎo)制定各類(lèi)人員所有分配到的薪酬總額之間的比例參考數(shù)值。確定各類(lèi)人員的權(quán)重系數(shù)供設(shè)計(jì)各類(lèi)人員薪酬總額標(biāo)準(zhǔn)時(shí)作參考。目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院各類(lèi)員工之間的分配差距并無(wú)明確規(guī)范,也無(wú)量化標(biāo)準(zhǔn),但設(shè)計(jì)時(shí)要體現(xiàn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度勞動(dòng)和貢獻(xiàn)大的崗位傾斜,并且與管理要素、技術(shù)要素分配相結(jié)合。在實(shí)際操作過(guò)程中,參照以下原則進(jìn)行:1、根據(jù)地方政府文件規(guī)定;2、根據(jù)地方勞動(dòng)部門(mén)發(fā)布的各類(lèi)人員工資指導(dǎo)意見(jiàn);3、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況:?jiǎn)T工的承受能力、醫(yī)院的改革成本、領(lǐng)導(dǎo)的期望目標(biāo)等。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇八
年薪制是一種有效的激勵(lì)管理者的薪酬形式之一,是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險(xiǎn)融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力,又有達(dá)到目標(biāo)后的利益,同時(shí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),管理者就能有計(jì)劃、有措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運(yùn)用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對(duì)獨(dú)立性和主動(dòng)性,對(duì)臨床科室管理者實(shí)行年薪制,推動(dòng)臨床科室全面發(fā)展,推動(dòng)臨床科室兩個(gè)效益增加,就可全面帶動(dòng)醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門(mén)發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險(xiǎn)年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對(duì)科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險(xiǎn)年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險(xiǎn)年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過(guò)年薪總額的1/2。風(fēng)險(xiǎn)年薪根據(jù)業(yè)績(jī)考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險(xiǎn),還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金也隨考核上下浮動(dòng)。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險(xiǎn)年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險(xiǎn)年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動(dòng)。其計(jì)算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實(shí)際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當(dāng)k值為100%時(shí),實(shí)際年薪為設(shè)定年薪,當(dāng)k值大于100%時(shí),實(shí)際年薪高于設(shè)定年薪,當(dāng)k值少于100%時(shí),實(shí)際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險(xiǎn)金,風(fēng)險(xiǎn)金不計(jì)利息,按考核k值上下浮動(dòng)。例:k值為115%,風(fēng)險(xiǎn)金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險(xiǎn)金下浮18%。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇九
大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院,特別是珠三角的民營(yíng)醫(yī)院,因主要消費(fèi)人群為外來(lái)務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動(dòng)性,醫(yī)院往往不會(huì)注重品牌建設(shè);同時(shí),由于經(jīng)營(yíng)管理者受老板對(duì)醫(yī)院業(yè)績(jī)的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng),讓老板對(duì)經(jīng)營(yíng)管理者的經(jīng)營(yíng)能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營(yíng)管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下,醫(yī)院的績(jī)效管理往往只注重經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),在績(jī)效方案設(shè)計(jì)上,通常只需要考核與業(yè)績(jī)直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對(duì)門(mén)診醫(yī)生只考核門(mén)診收入。
考核門(mén)診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提;檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來(lái)完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提;手術(shù)、治療等利潤(rùn)較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):以業(yè)績(jī)?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見(jiàn)效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開(kāi)發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營(yíng)路徑,提高單體消費(fèi);適合短期拉升業(yè)績(jī)和以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營(yíng)醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營(yíng)的思想,逐漸淡化經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)提成法。
由于只考核經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費(fèi),損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營(yíng)管理者逐漸認(rèn)識(shí)到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間,于是引入了門(mén)診量的考核。通過(guò)情況下,引入門(mén)診量的考核會(huì)把分配門(mén)診病人的管理相結(jié)合。即通過(guò)市場(chǎng)來(lái)院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計(jì)入分配指標(biāo);同時(shí),復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。
即:每一個(gè)門(mén)診量50元;藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn):強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹(shù)醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始向門(mén)診量與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)組合的績(jī)效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見(jiàn)。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門(mén)診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營(yíng)醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門(mén)診量一般按掛號(hào)費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗(yàn)按1%,手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績(jī)效管理方法。缺點(diǎn):?jiǎn)未蜗M(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長(zhǎng)復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動(dòng)人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
隨著民營(yíng)醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營(yíng)醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工,對(duì)初診病人的來(lái)源進(jìn)行了較好的規(guī)范,對(duì)各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評(píng)估,把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對(duì)相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績(jī)效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來(lái)講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛(ài)集團(tuán)長(zhǎng)沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)病人需要復(fù)診6次,完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級(jí)為6天;二級(jí)為5天或7天,三級(jí)為3、4、8、9天,四級(jí)為1、2、10、11天,其他為五級(jí)。完成6次復(fù)診的,一般消費(fèi)在4500元,按358計(jì)提的原則,應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此,一級(jí)的提成比為6%,二級(jí)的提成比為5%,三級(jí)的提成比為4%,四級(jí)的提成比為3%,五級(jí)的提成比為2%。優(yōu)點(diǎn):以目標(biāo)管理為起點(diǎn),注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時(shí)兼顧經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),是一種可持續(xù)發(fā)展的績(jī)效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對(duì)數(shù)據(jù)要求公開(kāi)公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十
《實(shí)施細(xì)則》又稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》,是有關(guān)機(jī)關(guān)或部門(mén)結(jié)合實(shí)際情況,為使所屬機(jī)關(guān)或人員更好地貫徹執(zhí)行某一法令、條例、規(guī)章而作出的詳細(xì)、具體的解釋和補(bǔ)充。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23根據(jù)烏蘭察布市的實(shí)際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)工作要求和實(shí)施計(jì)劃。
2020年,全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。按照本地化管理原則,將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革政策有效實(shí)施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到2022年,建立了相對(duì)完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況,對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行分類(lèi)考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等。
績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)。
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)別特點(diǎn),在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿(mǎn)足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績(jī)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)。
1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》(包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于2020年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。
2021年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(2020年在8月底前完成):1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核,對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
2021年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(2020年在12月底前完成):通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專(zhuān)家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
(一)各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施,確???jī)效考核工作落到實(shí)處。
(二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,合理使用績(jī)效考核結(jié)果,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績(jī)效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過(guò)程管理,有效的績(jī)效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對(duì)職工起到更好的激勵(lì)作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進(jìn)一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來(lái)加速發(fā)展。
目前在績(jī)效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、360度績(jī)效考評(píng)法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效考核方法進(jìn)行改進(jìn),確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問(wèn)題,從而對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院績(jī)效管理制度進(jìn)行建立和完善。
(一)平衡計(jì)分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績(jī)效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績(jī)管理體系,其中所包括的各類(lèi)指標(biāo)主要針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核,進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn),另外進(jìn)行績(jī)效考核管理時(shí),精細(xì)化監(jiān)測(cè)、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見(jiàn)的方法主要從四個(gè)維度出發(fā),從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時(shí)可以與其他績(jī)效考核管理方法相結(jié)合,對(duì)多項(xiàng)考核相結(jié)合的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善,從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法。
此考核方法是通過(guò)管理指標(biāo)量化,并對(duì)流程績(jī)效進(jìn)行衡量的考核方法,通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取,對(duì)內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析,遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解,成為績(jī)效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識(shí)。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績(jī)效考核,具有維度多元化的特點(diǎn),通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶(hù)等多個(gè)層面,對(duì)職工進(jìn)行全方位的績(jī)效評(píng)估。
(一)結(jié)合實(shí)際情況分開(kāi)設(shè)計(jì)、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中,績(jī)效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營(yíng)管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實(shí)際績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)時(shí),需要對(duì)各種績(jī)效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,并對(duì)公立醫(yī)院的短期和長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類(lèi)型科室績(jī)效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮,單獨(dú)分類(lèi)設(shè)計(jì)后仍要以整體來(lái)規(guī)劃,使方案具有平衡性。
在進(jìn)行績(jī)效考核的整體框架構(gòu)建時(shí),可先將科室按照類(lèi)型進(jìn)行大的分類(lèi),并采用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對(duì)科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時(shí)對(duì)各項(xiàng)二級(jí)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定;平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo),對(duì)各職能部門(mén)進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績(jī)效比中可運(yùn)用二八原理,使差異化的績(jī)效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級(jí)的管理人員中得以落實(shí);360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評(píng)主要與被考核人的同級(jí)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、下級(jí)職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績(jī)效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對(duì)績(jī)效管理目標(biāo),對(duì)績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績(jī)效管理工作小組、考評(píng)小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績(jī)效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績(jī)效核算部門(mén)即可。
在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)中,首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法,各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),全面分析所有可能使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)后,一級(jí)績(jī)效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績(jī)效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn),通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用,對(duì)影響科室工作量績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門(mén)急診人次、治療人次;實(shí)際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級(jí);各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。
(二)崗位風(fēng)險(xiǎn)考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對(duì)崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績(jī)效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
(三)成本核算績(jī)效考核。
針對(duì)不同科室,成本核算績(jī)效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績(jī)效勞務(wù)根據(jù)績(jī)效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對(duì)科室成本率定額進(jìn)行確定,如科室實(shí)際成本率低于定額成本率,并且超過(guò)5%以上時(shí),應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)可通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門(mén)診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門(mén)對(duì)業(yè)務(wù)科室的績(jī)效考核,通過(guò)四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用,對(duì)科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對(duì)各職能科室進(jìn)行綜合分析,從而對(duì)不同的考核權(quán)重予以明確。
對(duì)院科兩級(jí)考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅(jiān)持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績(jī)效分配制度。與醫(yī)院績(jī)效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實(shí)際情況,對(duì)各級(jí)各類(lèi)職工的分配比例進(jìn)行明確,按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績(jī)效分配,使優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評(píng)核方法與項(xiàng)目。
績(jī)效考評(píng)的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評(píng)數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評(píng)核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長(zhǎng)短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒(méi)有,則不宜采用平衡計(jì)分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒(méi)有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評(píng)核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營(yíng)了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問(wèn)題,才考慮進(jìn)行績(jī)效考核制度的建立或改進(jìn),由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系,無(wú)論民營(yíng)還是公立醫(yī)院都很難無(wú)視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對(duì)選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績(jī)效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外,近年來(lái)各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對(duì)工作負(fù)荷低的科室,往往進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)低,未來(lái)服務(wù)量成長(zhǎng)時(shí),其績(jī)效獎(jiǎng)金的成長(zhǎng)必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長(zhǎng),如此,對(duì)既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績(jī)效參照期后,必須對(duì)各科室人員與工作進(jìn)行合理化,針對(duì)工作負(fù)荷低的科室,在各成長(zhǎng)期的績(jī)效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評(píng)指標(biāo)。
考評(píng)指標(biāo)是績(jī)效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項(xiàng)目來(lái)考評(píng)。
step5:確定獎(jiǎng)金來(lái)源及金額。
績(jī)效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以,績(jī)效制度設(shè)計(jì)時(shí),必須考慮被考評(píng)部門(mén)獎(jiǎng)金來(lái)源與考評(píng)部門(mén)的激勵(lì)目標(biāo)是否一致;且被考評(píng)部門(mén)績(jī)效目標(biāo)達(dá)成與否,所帶來(lái)獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵(lì)效果越好,差異越小,激勵(lì)效果越差。
績(jī)效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分。績(jī)效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小,會(huì)影響員工對(duì)績(jī)效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎(jiǎng)金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來(lái)源與部門(mén)激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系,他才會(huì)調(diào)整自身行為,與部門(mén)發(fā)展方向同向而行。所以績(jī)效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式方式如下:
1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配:如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評(píng)分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類(lèi)。
4、依職稱(chēng)分配:依科室人員崗位或職稱(chēng)點(diǎn)數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng),設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7:評(píng)核方案測(cè)試。
績(jī)效方案制定后要模擬測(cè)試,考察各考核項(xiàng)目量的增減、績(jī)效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進(jìn)行修改,避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整,造成被評(píng)核者不信任或不滿(mǎn)。
step8:評(píng)核方案實(shí)施與改進(jìn)。
績(jī)效考評(píng)不僅僅為了核算獎(jiǎng)金,更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn),所以,績(jī)效方案不是制定后就長(zhǎng)久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外,績(jī)效考評(píng)也不僅是考評(píng)好的獎(jiǎng)金高、考評(píng)差的獎(jiǎng)金低,而是透過(guò)績(jī)效考評(píng)發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對(duì)表現(xiàn)較差的人員或部門(mén),尋找問(wèn)題并協(xié)助改善,使這些人或部門(mén)得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績(jī)效考核的真正目的。
通過(guò)公立醫(yī)院績(jī)效方案的設(shè)計(jì)與考核,能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn),對(duì)當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿(mǎn)意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績(jī)考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績(jī)效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對(duì)績(jī)效管理觀(guān)念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對(duì)方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績(jī)效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對(duì)各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來(lái)健康發(fā)展。
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
(一)考核小組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶(hù)關(guān)系:基本配分:100分。
客戶(hù)關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶(hù)著想,盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶(hù)的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀(guān)事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào))精神,推動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿(mǎn)足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國(guó)、健康陜西的一系列決策部署,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀(guān)。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績(jī)效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過(guò)發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì),直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確???jī)效考核結(jié)果真實(shí)、客觀(guān)。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過(guò)構(gòu)建績(jī)效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展成績(jī)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績(jī)的科學(xué)評(píng)定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”?!叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,完成首次省級(jí)及國(guó)家考核工作,初步構(gòu)建以績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定三級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績(jī)的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
從2019年起,全省三級(jí)公立醫(yī)院(包括駐陜的國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門(mén),高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級(jí)公立醫(yī)院)均要參加績(jī)效考核。未參加或未按要求參加績(jī)效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級(jí)公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院參加省級(jí)考核工作。
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類(lèi)),共包括55個(gè)指標(biāo),其中26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》,共包括66個(gè)指標(biāo)。在國(guó)家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)確立了陜西省三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件1)和陜西省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件2)。
(一)國(guó)家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)(中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)),用于開(kāi)展國(guó)家考核工作,并依據(jù)對(duì)國(guó)家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時(shí)開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院全國(guó)排名。國(guó)家建立了全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),用于完成國(guó)家考核工作。
(二)省級(jí)考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo),含55個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo),含66個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開(kāi)展省級(jí)考核工作,并依據(jù)對(duì)省級(jí)考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級(jí)醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),并與全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)對(duì)接。省級(jí)考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際,適時(shí)增減或修改。省級(jí)考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)使用手冊(cè)另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)考核、國(guó)家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。2019年9月底前,各三級(jí)醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國(guó)家考核指標(biāo)和省級(jí)考核指標(biāo))的自查自評(píng),并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)。各三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén),要對(duì)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級(jí)把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評(píng)工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,各三級(jí)醫(yī)院要將省級(jí)考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門(mén)嚴(yán)格審核后,按時(shí)上傳至省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)。
(二)省級(jí)考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級(jí)考核工作,并對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)定出省級(jí)考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級(jí)考核工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立前,將采用國(guó)家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)等方式,完成省級(jí)考核工作;省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級(jí)系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)”的方式,完成省級(jí)考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院加入省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),參加省級(jí)考核。
(三)國(guó)家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國(guó)家考核工作。并由國(guó)家組織實(shí)施對(duì)各三級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國(guó)家考核工作)。
(一)省級(jí)考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的省級(jí)考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級(jí)醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門(mén)),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭,財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門(mén)參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級(jí)醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級(jí)公立醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績(jī)?cè)u(píng)定的重要參考。
(二)國(guó)家考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的國(guó)家考核結(jié)果將適時(shí)用于開(kāi)展醫(yī)院全國(guó)排名。并把國(guó)家考核結(jié)果作為國(guó)家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績(jī)效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績(jī)效考核工作小組,在三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開(kāi)展本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績(jī)效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級(jí)績(jī)效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,實(shí)施三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院績(jī)效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成自評(píng)自查,完成省級(jí)考核及國(guó)家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門(mén)負(fù)責(zé)研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的關(guān)切,營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。
堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確保考評(píng)結(jié)果的公信度。
堅(jiān)持分類(lèi)分級(jí)原則。按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型,分級(jí)分類(lèi)實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。
堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,拉開(kāi)差距,促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。
績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。
(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿(mǎn)意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專(zhuān)科發(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績(jī)效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核與第三方評(píng)估相結(jié)合,通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪(fǎng)談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式,對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備???jī)效考核原則上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評(píng)。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開(kāi)展自查自評(píng),形成自評(píng)報(bào)告,及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。
(三)考核實(shí)施??己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評(píng)報(bào)告,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪(fǎng)問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核,同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報(bào)告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見(jiàn),確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會(huì))審定。
(一)績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀,院長(zhǎng)不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長(zhǎng)職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類(lèi)先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局,渭南市將通過(guò)有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi),接受監(jiān)督。
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,2020年至2022年,二級(jí)公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。按照屬地管理原則,二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)分級(jí)診療制度,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
北京市西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,均為國(guó)家確定指標(biāo)。中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類(lèi)和中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對(duì)不同類(lèi)別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù),確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫(xiě)病案首頁(yè),西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集,中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。
市、區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁(yè)等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確???jī)效考核數(shù)據(jù)客觀(guān)真實(shí)。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家及本市衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績(jī)效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁(yè)上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時(shí)采集部分專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間。
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核按年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為1月1日至當(dāng)年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。2020年8月底前,納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,完成對(duì)2019年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將2019年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自2021年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。2020年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成2019年度納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門(mén)。2021年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。2021年1月底前,市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成2019年度本市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。2021年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門(mén)建立區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級(jí)公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分運(yùn)用績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)充分利用績(jī)效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將加強(qiáng)評(píng)價(jià)指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理,深化醫(yī)院分配制度改革,建立以成本核算與控制為基礎(chǔ),以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性,根據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行成本核算制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意見(jiàn)》精神,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案如下:
通過(guò)推行績(jī)效考核,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性,為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。
1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。
2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線(xiàn)和特色優(yōu)勢(shì)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績(jī)效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主,不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
醫(yī)院成立績(jī)效工資考核分配工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由紅綱同志任辦公室主任,負(fù)責(zé)督促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
院科兩級(jí)考核小組,分別對(duì)各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核??己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。
考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心)、護(hù)理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財(cái)務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、門(mén)衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢(xún)臺(tái)等)六個(gè)系列。
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
(一)工作量的考核。
醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核。
主要考核各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。
(三)服務(wù)效率的考核。
主要考核為患者服務(wù)及時(shí)性、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、蒙藏醫(yī)療法開(kāi)展實(shí)施情況、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確率和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為臨床科室服務(wù)的及時(shí)性)等。
(四)服務(wù)行為的考核。
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、患者投訴、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度等。
(五)成本效益的考核。
主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內(nèi)容。
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。
(一)實(shí)行雙百分考核。
對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分,服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。
對(duì)工作量的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿(mǎn)分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿(mǎn)分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分。
綜合目標(biāo)責(zé)任考核實(shí)行總分百分考核。
(二)實(shí)行院科二級(jí)考核。
1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核。
2、科室負(fù)責(zé)對(duì)各班組或個(gè)人的考核。
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到班組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。
(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益情況確定全院績(jī)效工資總額,另將人員工資中的差額部分納入績(jī)效工資進(jìn)行考核發(fā)放。
(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下,從超額的績(jī)效指標(biāo)中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金,15%做為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,年終將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余部分的8%納入年終獎(jiǎng)中核算。
(三)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。
(四)外出進(jìn)修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專(zhuān)家及臨時(shí)聘用人員的績(jī)效工資由所在科室考核,院部統(tǒng)一發(fā)放。
(五)績(jī)效工資的計(jì)算方法。
1、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。
2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì),院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)科。
3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后,報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)科發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報(bào)院考核辦審核,由財(cái)務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計(jì)算相應(yīng)績(jī)效工資后發(fā)放。
6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十一
普外科共有醫(yī)生6名(主任除外),分為2個(gè)醫(yī)療小組,本月醫(yī)生績(jī)效共15000元。a組本月急診手術(shù)欠費(fèi)5000元,收入140000元,共出院病人39個(gè),退回紅包4個(gè),甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)800元,病歷中度缺陷扣100元;b組本月?lián)衿谑中g(shù)欠費(fèi)3000元,收入120000元,共出院病人33個(gè),收到表?yè)P(yáng)信1封,退回紅包2個(gè),甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)600元,病歷中度缺陷扣50元。
a組和b組組長(zhǎng)的計(jì)算步驟如下:
1、欠費(fèi)計(jì)算:
a組扣5000×20%=1000元;
人力資源管理2007年第1國(guó)有醫(yī)院績(jī)效工資的設(shè)計(jì)與考核。
共1頁(yè)當(dāng)前第1頁(yè)。
b組扣3000×40%=1200元;
2、晚夜班補(bǔ)助:
60×10+60×5=900元;
3、表?yè)P(yáng)信、退回紅包獎(jiǎng)勵(lì):
7×20%=140元;
4、可分配的總績(jī)效額:
5、醫(yī)生總系數(shù):
7、各項(xiàng)獎(jiǎng)懲在每位醫(yī)生的績(jī)效上進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和扣款。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十二
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力,人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值,來(lái)促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值,就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,或者說(shuō),必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制,而績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié),因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
1、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果???jī)效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng),其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的原則:醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位,作為知識(shí)分子聚集的組織,把握好績(jī)效考核的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(1)、客觀(guān)、公正、公開(kāi)的原則:在實(shí)施績(jī)效考核時(shí),一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀(guān),組織評(píng)價(jià)要客觀(guān),考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀(guān)。同時(shí)要公開(kāi)各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施考核中對(duì)所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評(píng)價(jià)原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過(guò)程設(shè)計(jì)要符合客觀(guān)規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類(lèi)員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡(jiǎn)便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實(shí)施考核;三是可以較少的精力投入,達(dá)到比較好的考核效果。
(4)、注重績(jī)效的原則:績(jī)效是指員工經(jīng)過(guò)主觀(guān)努力,為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中,只有以績(jī)效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來(lái),從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(5)、分類(lèi)別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同職稱(chēng)類(lèi)別,各個(gè)類(lèi)別中又有高、中、低職稱(chēng)之分,在績(jī)效考核中要對(duì)不同類(lèi)型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類(lèi)人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類(lèi)員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過(guò)對(duì)員工績(jī)效考核的反饋,加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力;可以對(duì)醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估;對(duì)醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。
(1)、分級(jí)法:又稱(chēng)排序法,是指按被考核員工績(jī)效相對(duì)的優(yōu)劣程度,通過(guò)比較,確定每人的相對(duì)等級(jí)或名次?,F(xiàn)在我們按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核,是一種強(qiáng)制分級(jí)法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級(jí)在總數(shù)中所占的比例,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評(píng)定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類(lèi)人員的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo),通過(guò)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的考核來(lái)確定總的考核結(jié)果。比如對(duì)醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)生的考核可以從專(zhuān)業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評(píng)分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對(duì)員工日常行為的要求,提出一系列說(shuō)明句式的考評(píng)項(xiàng)目,然后對(duì)每一考評(píng)項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定,指明達(dá)到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分,最后通過(guò)得分多少來(lái)評(píng)定考核等級(jí)。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)。
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分,經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績(jī)效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤(rùn)分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場(chǎng)上具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時(shí)通過(guò)一個(gè)公平合理的薪酬分配制度,來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí),一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí),必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長(zhǎng)與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。
也可以簡(jiǎn)單地說(shuō),醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策這一程序主要是編寫(xiě)關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對(duì)員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識(shí);醫(yī)院對(duì)薪酬作用的定位;實(shí)施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評(píng)價(jià)這一程序包括編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)、制定崗位規(guī)范、對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評(píng)價(jià),才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見(jiàn)的工作評(píng)價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類(lèi)法、因素比較法、因素評(píng)分法和市場(chǎng)定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級(jí)、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線(xiàn)來(lái)表示)。
(4)、市場(chǎng)薪酬調(diào)查進(jìn)行市場(chǎng)薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(5)、確定薪酬水平這一程序主要是把眾多類(lèi)型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級(jí),形成一個(gè)薪酬等級(jí)系列,進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評(píng)估與控制在薪酬制度的執(zhí)行過(guò)程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益,對(duì)薪酬制度進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀(guān)環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類(lèi)型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀(guān)目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個(gè)類(lèi)型:
(1)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級(jí),按等級(jí)確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(jí)(初、中、高級(jí))和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級(jí))三個(gè)部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強(qiáng)工資的宏觀(guān)調(diào)控為前提,以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評(píng)價(jià)為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測(cè)評(píng)的分值大小進(jìn)行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績(jī),經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三檔,每檔再分若干個(gè)等級(jí)。
(3)、績(jī)效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級(jí)綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級(jí)工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績(jī)效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績(jī)效工資等組成。
以上四種薪酬制度類(lèi)型,各有優(yōu)缺點(diǎn),通過(guò)實(shí)踐來(lái)看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn),在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時(shí)也必須付出一定的評(píng)估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對(duì)績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏(yíng)”,并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十三
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)),深化本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),結(jié)合北京實(shí)際,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障可持續(xù),引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征和內(nèi)在要求,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平是滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求的必然要求。兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng)新,確???jī)效考核導(dǎo)向正確、路徑明晰。
堅(jiān)持屬地化管理,強(qiáng)化區(qū)域性。按照屬地化管理原則,對(duì)各歸口三級(jí)公立醫(yī)院,統(tǒng)一確定考核要求、關(guān)鍵指標(biāo)、考核方法,對(duì)中、西醫(yī)不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo),提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。建立全市統(tǒng)一的考核信息系統(tǒng),同步組織實(shí)施考核。
堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整,注重結(jié)果應(yīng)用。建立科學(xué)合理、精細(xì)高效的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,結(jié)合公立醫(yī)院改革和發(fā)展實(shí)際,完善考核指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)各部門(mén)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的科學(xué)應(yīng)用,發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用。
(三)工作目標(biāo)。
在市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全屬地化公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,通過(guò)績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上,從資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向內(nèi)涵質(zhì)量效益集約型,提高醫(yī)療質(zhì)量;在管理上,從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理,提高運(yùn)行效率;在投資方向上,從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向優(yōu)化收入分配機(jī)制,提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。
市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遵循以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔原則,牽頭建立完善西醫(yī)類(lèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,制定考核辦法和指標(biāo)。公立中醫(yī)醫(yī)院按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的.通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號(hào))確定的指標(biāo)考核。
北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、60項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,其中55項(xiàng)指標(biāo)為國(guó)家確定,5項(xiàng)指標(biāo)為北京市新增。醫(yī)療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫(yī)療服務(wù)流程4個(gè)方面;運(yùn)行效率維度包括醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理4個(gè)方面;持續(xù)發(fā)展維度包括人員結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、信用建設(shè)、公共衛(wèi)生5個(gè)方面;滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)維度包括患者與醫(yī)務(wù)人員2個(gè)方面。
(二)完善考核支撐體系。
1.統(tǒng)一使用規(guī)范編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前,各三級(jí)公立醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作,全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。
2.推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,確??己藬?shù)據(jù)客觀(guān)真實(shí)。
3.統(tǒng)一開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。各三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái),其調(diào)查結(jié)果作為北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核依據(jù)。
4.建立考核信息系統(tǒng)。市衛(wèi)生健康委牽頭建立適用于本市西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的績(jī)效考核信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數(shù)據(jù)。
(三)規(guī)范績(jī)效考核程序。
按照國(guó)家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。20xx年9月底前,三級(jí)公立醫(yī)院完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。20xx年11月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局共同完成20xx年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,適時(shí)發(fā)布考核結(jié)果,并報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年12月底前,市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成20xx年度我市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫(yī)保、中醫(yī)、組織等部門(mén)建立聯(lián)席協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,必要時(shí)組建專(zhuān)班,推動(dòng)績(jī)效考核工作落到實(shí)處。
各區(qū)各有關(guān)部門(mén)要高度重視,充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,充分利用績(jī)效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(二)加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)激勵(lì)效果。
各區(qū)各部門(mén)要建立績(jī)效考核信息共享、結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,形成合力。衛(wèi)生健康部門(mén)要建立健全績(jī)效考核工作制度,將考核結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作緊密結(jié)合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結(jié)果與重大項(xiàng)目立項(xiàng)、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。教育部門(mén)要制定引導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)展的支持政策。財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助政策掛鉤。醫(yī)保部門(mén)根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整醫(yī)保政策。人力社保、財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果作為三級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平的重要參考。組織部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)組織三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作,并報(bào)市衛(wèi)生健康委。
(三)做好督導(dǎo)總結(jié)與宣傳工作。
市級(jí)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)督查指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十四
為加強(qiáng)湟源縣縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)〔20xx〕9號(hào))、《青海省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔20xx〕111號(hào))和《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》(青政辦〔20xx〕75號(hào))精神,制定本試行辦法。
一、考核對(duì)象。
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣2所改革試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行考核。
二、考核內(nèi)容。
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿(mǎn)意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿(mǎn)意度。
具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《湟源縣2所縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》和《湟源縣2所縣級(jí)公立醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查樣表》(附件1、2)。
三、考核程序。
(一)成立考核小組。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭,與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組,對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
(二)建立考核專(zhuān)家?guī)?。由縣級(jí)考核小組根據(jù)績(jī)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家?guī)?。每次考核時(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專(zhuān)家參加績(jī)效考核。
(三)考核主體??h級(jí)考核小組及其考核專(zhuān)家組依據(jù)《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》,對(duì)縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核。
(四)考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。
縣級(jí)考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
(五)公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的,可由縣級(jí)考核小組或州(地、市)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織復(fù)核。
州(地、市)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)于每年11月底前對(duì)縣級(jí)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進(jìn)行不定期抽查復(fù)核。
(六)結(jié)果上報(bào)與反饋??h級(jí)考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總(詳見(jiàn)附表5),逐級(jí)報(bào)至市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),并及時(shí)反饋試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院。
四、考核評(píng)價(jià)。
(一)績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所減少的反向控制指標(biāo),如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
(三)考核結(jié)果運(yùn)用??己私Y(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)??己撕细竦?,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評(píng),限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。
五、工作要求。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)細(xì)化2所縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。2所縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^(guān)公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十五
個(gè)人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時(shí)間、特殊情況加分以及麻醉質(zhì)量評(píng)分四部分組成:
1、麻醉方式評(píng)分:全麻插管:5分/臺(tái);靜脈全麻:4分/臺(tái);椎管內(nèi)麻醉:3分/臺(tái);神經(jīng)阻滯麻醉:2分/臺(tái);基礎(chǔ)麻醉:1分/臺(tái);麻醉時(shí)間評(píng)分:1分/臺(tái)。
四、醫(yī)技科室人員績(jī)效設(shè)計(jì)。
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門(mén)診有關(guān)科室,其工作的自主性相對(duì)較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費(fèi)無(wú)自主性,采用計(jì)件式績(jī)效工資比較符合其工作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進(jìn)行績(jī)效考核,再將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十六
核是評(píng)定價(jià)值的高低,醫(yī)院績(jī)效考核是評(píng)定醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值,醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量,二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績(jī)效考核就是對(duì)運(yùn)用正確的價(jià)值觀(guān),科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績(jī)效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績(jī)效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績(jī)效管理是新形勢(shì)下提出的新問(wèn)題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營(yíng)性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性,面對(duì)這些情況,必須解放思想,實(shí)事求是,適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開(kāi)展工作。
(2)社會(huì)主義初級(jí)理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級(jí)階段理論,立足我國(guó)國(guó)情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿(mǎn)意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的醫(yī)院作為公益性單位,但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績(jī)效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。
2、醫(yī)院績(jī)效考核的主要內(nèi)容
(4)部門(mén)滿(mǎn)意度考核:主要考核病人滿(mǎn)意度以及醫(yī)院各部門(mén)在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績(jī)效考核的作用
醫(yī)院績(jī)效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對(duì)員工的工作行為與工作結(jié)果進(jìn)行考察、分析、評(píng)估與傳遞的過(guò)程???jī)效考核的主要作用:
(2)有利于員工改進(jìn)工作:認(rèn)識(shí)到自己在工作中的成績(jī)和不足之處,不斷改進(jìn)。
(5)作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) :薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果來(lái)發(fā)放的,制定績(jī)效工資等獎(jiǎng)懲措施。
4、醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施步驟
(1)考核對(duì)象的確認(rèn)和分類(lèi):確認(rèn)考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策層,包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法:工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定:定量、客觀(guān)的指標(biāo),主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 :定性化的指標(biāo) 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級(jí)擔(dān)當(dāng),當(dāng)被考核人對(duì)考核的結(jié)果有異議時(shí),則由更高一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)再來(lái)考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績(jī)效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績(jī)效考核的實(shí)施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見(jiàn),盡量做到科學(xué)、合理、客觀(guān)。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級(jí)
(1)院級(jí)績(jī)效考核:績(jī)效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過(guò)程,而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo),醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì),而醫(yī)院組織績(jī)效考核指標(biāo),垢設(shè)計(jì)、方法以及績(jī)效考核方法是醫(yī)院績(jī)效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評(píng)價(jià)機(jī)制是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來(lái)重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒(méi)有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)的呼聲將越來(lái)越高,越來(lái)越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿(mǎn)足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,外部公眾考核,特別是專(zhuān)家學(xué)者考核應(yīng)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績(jī)效考核未來(lái)重要的發(fā)展方向。
指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn):鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營(yíng)性,對(duì)醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì),召集相關(guān)利益方,對(duì)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)討論和打分,計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績(jī)效評(píng)價(jià)體系的改進(jìn):目前對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績(jī)效評(píng)價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。
(2)科室績(jī)效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),員工績(jī)效是組織和科室績(jī)效的組成部分,在績(jī)效管理的全過(guò)程中,要將部門(mén)科室績(jī)效與員工績(jī)效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績(jī)效獲得提升,員工個(gè)人的績(jī)效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹(shù)立依托組織獲得發(fā)展的觀(guān)念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo),而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起,并采取實(shí)行行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),因此,在確定科室的績(jī)效指標(biāo)時(shí),應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)制定??剖铱?jī)效考評(píng)的內(nèi)容包括:任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效以及工作績(jī)效,任務(wù)績(jī)效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對(duì)組織的核心技術(shù)過(guò)程有所貢獻(xiàn),而周邊績(jī)效和科室績(jī)效主要是對(duì)任務(wù)績(jī)效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn),但可對(duì)任務(wù)績(jī)效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門(mén)的主管需要依據(jù)院級(jí)kpi?建立部門(mén)級(jí)kpi?,并對(duì)相應(yīng)部門(mén)的kpi?進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門(mén)級(jí)的kpi?,以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后,各部門(mén)的主管和部門(mén)的kpi?人員一起再將kpi?進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。
(3)員工績(jī)效考核:績(jī)效考核作為績(jī)效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績(jī)效管理目標(biāo)是在員工績(jī)效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,可見(jiàn)績(jī)效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā),對(duì)員工的績(jī)效情況進(jìn)行考核,通過(guò)引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。
員工績(jī)效考核在績(jī)效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo),并受到組織文化的影響,員工績(jī)效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工,使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起,從而確保一個(gè)共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力,人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值,來(lái)促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值,就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,或者說(shuō),必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制,而績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié),因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果???jī)效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng),其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的原則:醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位,作為知識(shí)分子聚集的組織,把握好績(jī)效考核的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(1)、客觀(guān)、公正、公開(kāi)的原則:在實(shí)施績(jī)效考核時(shí),一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀(guān),組織評(píng)價(jià)要客觀(guān),考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀(guān)。同時(shí)要公開(kāi)各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施考核中對(duì)所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評(píng)價(jià)原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過(guò)程設(shè)計(jì)要符合客觀(guān)規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類(lèi)員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡(jiǎn)便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實(shí)施考核;三是可以較少的精力投入,達(dá)到比較好的考核效果。
(4)、注重績(jī)效的原則:績(jī)效是指員工經(jīng)過(guò)主觀(guān)努力,為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中,只有以績(jī)效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來(lái),從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(5)、分類(lèi)別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱(chēng)類(lèi)別,各個(gè)類(lèi)別中又有高、中、低職稱(chēng)之分,在績(jī)效考核中要對(duì)不同類(lèi)型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類(lèi)人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類(lèi)員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過(guò)對(duì)員工績(jī)效考核的反饋,加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力;可以對(duì)醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估;對(duì)醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的主要方法:
(1)、分級(jí)法:又稱(chēng)排序法,是指按被考核員工績(jī)效相對(duì)的優(yōu)劣程度,通過(guò)比較,確定每人的相對(duì)等級(jí)或名次。現(xiàn)在我們按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核,是一種強(qiáng)制分級(jí)法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級(jí)在總數(shù)中所占的比例,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評(píng)定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類(lèi)人員的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo),通過(guò)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的考核來(lái)確定總的考核結(jié)果。比如對(duì)醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)生的考核可以從專(zhuān)業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評(píng)分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對(duì)員工日常行為的要求,提出一系列說(shuō)明句式的考評(píng)項(xiàng)目,然后對(duì)每一考評(píng)項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定,指明達(dá)到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分,最后通過(guò)得分多少來(lái)評(píng)定考核等級(jí)。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分,經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績(jī)效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤(rùn)分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場(chǎng)上具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時(shí)通過(guò)一個(gè)公平合理的薪酬分配制度,來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí),一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí),必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長(zhǎng)與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。
也可以簡(jiǎn)單地說(shuō),醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫(xiě)關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對(duì)員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識(shí);醫(yī)院對(duì)薪酬作用的定位;實(shí)施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評(píng)價(jià) 這一程序包括編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)、制定崗位規(guī)范、對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評(píng)價(jià),才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見(jiàn)的工作評(píng)價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類(lèi)法、因素比較法、因素評(píng)分法和市場(chǎng)定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級(jí)、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線(xiàn)來(lái)表示)。
(4)、市場(chǎng)薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場(chǎng)薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類(lèi)型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級(jí),形成一個(gè)薪酬等級(jí)系列,進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評(píng)估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過(guò)程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益,對(duì)薪酬制度進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀(guān)環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類(lèi)型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀(guān)目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個(gè)類(lèi)型:
(1)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級(jí),按等級(jí)確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(jí)(初、中、高級(jí))和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級(jí))三個(gè)部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強(qiáng)工資的宏觀(guān)調(diào)控為前提,以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評(píng)價(jià)為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測(cè)評(píng)的分值大小進(jìn)行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績(jī),經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三檔,每檔再分若干個(gè)等級(jí)。
(3)、績(jī)效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級(jí)綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級(jí)工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績(jī)效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績(jī)效工資等組成。
以上四種薪酬制度類(lèi)型,各有優(yōu)缺點(diǎn),通過(guò)實(shí)踐來(lái)看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn),在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時(shí)也必須付出一定的評(píng)估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對(duì)績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏(yíng)”,并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則篇十七
1、358業(yè)績(jī)提成比核算方法。
即:根據(jù)醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)收入的調(diào)節(jié)情況,不鼓勵(lì)的項(xiàng)目按3%計(jì)算,提升業(yè)績(jī)的關(guān)鍵項(xiàng)目按5%計(jì)算,其他項(xiàng)目按8%計(jì)算。優(yōu)點(diǎn):業(yè)績(jī)概念比較強(qiáng),醫(yī)生注重業(yè)績(jī)。缺點(diǎn):伴隨大處方現(xiàn)象,影響醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。適合短期拉升業(yè)績(jī)和以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。
2、接診量與業(yè)績(jī)組合核算方法。
即:根據(jù)有效接診量*提成額+235業(yè)績(jī)提成比核算績(jī)效。優(yōu)點(diǎn):強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量,醫(yī)生注重復(fù)診。缺點(diǎn):?jiǎn)未蜗M(fèi)較低,醫(yī)生可能拉長(zhǎng)復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動(dòng)人口少,以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
二、快速提升業(yè)績(jī)的績(jī)效核算方法
1、全額累進(jìn)差別提成比法。優(yōu)點(diǎn):業(yè)績(jī)層級(jí)明顯,線(xiàn)上與線(xiàn)下業(yè)績(jī)的績(jī)效差異較大,能夠快速拉升業(yè)績(jī)。缺點(diǎn):容易出現(xiàn)高人均消費(fèi),影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。適合:醫(yī)院開(kāi)業(yè)2-3年,需要快速提升業(yè)績(jī),且以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。
2、差額累進(jìn)差別提成比法。較全額累計(jì)差別提成比法溫和,適合開(kāi)業(yè)時(shí)間較長(zhǎng),且以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。
3、人均消費(fèi)差別提成比法。優(yōu)點(diǎn):快速拉升人均消費(fèi)。缺點(diǎn):容易失去口碑。適合準(zhǔn)備出手的醫(yī)院,在出手前,能夠給接手人的感受是經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)良好的感覺(jué)。
三、快速提升服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效核算方法。
1、復(fù)診次數(shù)差別提成比法。優(yōu)點(diǎn):醫(yī)院關(guān)注復(fù)診率,能夠提升復(fù)診,從而提高醫(yī)院口碑。缺點(diǎn):業(yè)績(jī)概念不強(qiáng),可導(dǎo)致人均消費(fèi)偏低。適合以本地消費(fèi)為主的地區(qū),以及開(kāi)業(yè)前兩年的醫(yī)院。
2、非營(yíng)銷(xiāo)渠道病人雙倍提成法。優(yōu)點(diǎn):內(nèi)營(yíng)銷(xiāo)有較強(qiáng)的配合度,能夠大幅度提高復(fù)診。缺點(diǎn),人均消費(fèi)難以提高。適合:以本地消費(fèi)為主的地區(qū),以及外營(yíng)銷(xiāo)已經(jīng)達(dá)到瓶頸,內(nèi)外營(yíng)銷(xiāo)需要高度配合的醫(yī)院。
四、快速提升團(tuán)隊(duì)的績(jī)效核算方法
1、定額初診量約當(dāng)業(yè)績(jī)提成法。優(yōu)點(diǎn):醫(yī)生不會(huì)出現(xiàn)搶初診病人的情況,關(guān)注來(lái)一個(gè)病人,就要認(rèn)真對(duì)待一個(gè)病人,容易提升人均消費(fèi)。缺點(diǎn):初診量較大的醫(yī)院,醫(yī)生搶著看病人的積極性不強(qiáng)。適合:初診量不足的醫(yī)院,特別是新開(kāi)醫(yī)院,采取此方可以改善保底績(jī)效帶來(lái)的弊端。
2、低于平均業(yè)績(jī)上浮提成法。優(yōu)點(diǎn):醫(yī)生不會(huì)出現(xiàn)搶初診病人的情況,有利于穩(wěn)定團(tuán)隊(duì),降低醫(yī)生離職率。缺點(diǎn):不利于淘汰末位醫(yī)生。適合:醫(yī)生難招,隊(duì)伍不穩(wěn)定的醫(yī)院。
3、團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)組合法。優(yōu)點(diǎn):醫(yī)生比較關(guān)注團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī),能夠?qū)F(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)發(fā)揮到最大。缺點(diǎn):不利于淘汰末位醫(yī)生。適合:醫(yī)院較為成熟,醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平均為好的醫(yī)院。
五、綜合績(jī)效核算方法。
1、累計(jì)業(yè)績(jī)進(jìn)級(jí)法。優(yōu)點(diǎn):建立長(zhǎng)期激勵(lì)與短期激勵(lì)相結(jié)合,有利于團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定。缺點(diǎn):新聘醫(yī)生難度大。適合醫(yī)院步入良性發(fā)展,業(yè)績(jī)穩(wěn)定的醫(yī)院。
2、組合指標(biāo)進(jìn)級(jí)法。優(yōu)點(diǎn):建立長(zhǎng)期激勵(lì)與短期激勵(lì)相結(jié)合,有利于團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定。缺點(diǎn):新聘醫(yī)生難度大。適合醫(yī)院全面進(jìn)入良性發(fā)展,醫(yī)院處于持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展期。
3、績(jī)效組合核算方法。根據(jù)不同情況進(jìn)行上述績(jī)效核算方法的結(jié)合。
六、保底績(jī)效的激勵(lì)方法。
1、初診量不足的醫(yī)院,通常采用保底績(jī)效。與之相適合的激勵(lì)方法可采取定額初診量約當(dāng)業(yè)績(jī)提成法。
2、成熟醫(yī)院新引進(jìn)的醫(yī)生,通常也采用保底績(jī)效。與之相適合的激勵(lì)方法可采取質(zhì)量組合指標(biāo)核算法,強(qiáng)調(diào)相關(guān)質(zhì)量保證。
一、績(jī)效考核管理小組工作章程
(一)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,主要對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評(píng)估。
(二)績(jī)效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)
2.通過(guò)不斷修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核制度,進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。
(三)績(jī)效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)
1.組長(zhǎng):醫(yī)院法人代表或黨委書(shū)記;
2.副組長(zhǎng):醫(yī)院黨委書(shū)記或副書(shū)記;
4.受法人代表委托,績(jī)效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績(jī)效考核行政職能的部門(mén)(人事科)負(fù)責(zé)。
(四)績(jī)效考核管理小組的主要工作任務(wù)
1.建立、健全醫(yī)院績(jī)效考核管理體系,對(duì)相關(guān)科室提出的績(jī)效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議;
2.補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和績(jī)效考核標(biāo)的目標(biāo)值;
5.對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績(jī)效考核管理效率。
(五)績(jī)效考核管理小組采取民-主集中制工作制度。
(六)召開(kāi)績(jī)效考核管理小組會(huì)議,實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)2/3,會(huì)議決議方為有效。
(七)績(jī)效考核管理小組,根據(jù)需要討論的問(wèn)題,定期或不定期召開(kāi)會(huì)議,原則上每月一次。
(八)績(jī)效考核管理小組的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要,以文件形式作為績(jī)效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。
(九)在本工作章程(試用)具體實(shí)施過(guò)程中,如遇未盡事宜,可由人事科提交績(jī)效考核管理小組研究決定。
(十)本文件自下達(dá)之日起實(shí)施,原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
(十一)本文件最終解釋權(quán)歸績(jī)效考核管理小組。
二、醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績(jī)效考核管理辦法。
(一)績(jī)效考核管理意義
績(jī)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià),是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
(二)績(jī)效考核目的.
有效的績(jī)效考核,是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
(三)績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)
1.績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施;
2.醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé);
3.負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門(mén)。
(四)績(jī)效考核實(shí)施手段
1.手工-計(jì)算機(jī)輔助管理由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字,所以只能是手工與計(jì)算機(jī)一起管理,對(duì)于有條件的醫(yī)院無(wú)需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。
2.計(jì)算機(jī)信息化管理未來(lái),當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績(jī)效考核軟件進(jìn)行績(jī)效考核管理,以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jī)效核算管理為基礎(chǔ),關(guān)鍵考核指標(biāo)(kpi)為主導(dǎo)的績(jī)效考核體系,在績(jī)效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開(kāi)展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作,科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對(duì)具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。
3.個(gè)人績(jī)效檔案管理
建立個(gè)人績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)檔案,實(shí)行職工績(jī)效(醫(yī)德)考核加分或缺陷
登記,作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
(五)績(jī)效考核項(xiàng)目
1.科室績(jī)效考核項(xiàng)目
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